Существует несколько методов борьбы с женским бесплодием, включая криоперенос. На какой день месячного цикла проводят процедуру, что это такое и от чего зависит особенности процесса экстракорпорального оплодотворения, необходимо рассматривать в комплексе. Статья даст развернутый ответ на все эти вопросы на основе опыта женщин и медицинский данных.
Подготовка к криопереносу
На приеме у репродуктолога женщина обговаривает с врачом общие моменты и условия криопереноса. Часто врач рекомендует на 20-24 день предыдущего цикла сделать УЗИ матки и придатков для исключения гормональных кист яичников, а также допплерометрию сосудов матки и эндометрия, чтобы убедиться в адекватности их кровоснабжения.
Если в анамнезе у женщины было несколько неудачных попыток ЭКО, по показаниям назначается дополнительное обследование. Это может быть пайпель-биопсия эндометрия с морфологическим исследованием материала, гистероскопия, бакпосев на вторичную флору и чувствительность к антибиотикам, возможно, консультация гематолога или другого узкого специалиста.
Криоперенос может осуществляться по следующим протоколам:
- в естественном цикле;
- в цикле ЗГТ (заместительной гормональной терапии);
- в цикле с блокадой гипофиза;
- в цикле с проведением индукции овуляции малыми дозами гормональных препаратов.
Большинство репродуктологов отдают предпочтение первому варианту.
Основные преимущества криопротоколов
Основное отличие криопротоколов от других заключается в отсутствии необходимости приема пациенткой больших доз препаратов для стимуляции суперовуляции и проведения пункции яйцеклеток из выращенных в яичниках фолликулов. В связи с этим, преимуществами криопротоколов считают:
- меньшую медикаментозную нагрузку на женский организм
- значительно меньшую стоимость по сравнению с обычной программой ЭКО
- возможность и простоту выбора времени для проведения процедуры (в том числе через несколько лет после криоконсервации)
Схема и вариант криопротокола выбираются врачом в индивидуальном порядке для каждой женщины и зависят от имеющихся репродуктивных проблем и общего состояния ее здоровья.
Криоперенос в естественном цикле
Если у женщины нормальный овуляторный цикл, врач делает несколько ультразвуковых мониторингов, на которых отслеживает рост доминантного фолликула и динамику созревания эндометрия. По достижении фолликулом предовуляторных размеров проводится тест на овуляцию. После констатации ультразвуковых признаков овуляции назначается поддержка лютеиновой фазы в виде препаратов прогестерона, а также выполняется мониторинг созревания эндометрия. Перенос эмбрионов производится на 3 сутки (если была витрификация трехдневных эмбрионов) или на 5 (если замораживались бластоцисты).
Прогнозы на беременность и роды в криопротоколе
Существует еще один криопротокол ЭКО, который, в отличии от протокола оплодотворения в естественном цикле, не зависит от овуляции, так как для успешной имплантации размороженных эмбрионов используют заместительную гормональную терапия. Таким образом, проведение данного протокола проводится без блокады функции гипофиза или с его блокадой для создания искусственного менструального цикла путем коррекции гормонального фона женщины и тем самым увеличивая вероятность наступления беременности.
Показанием к ее проведению являются ановуляторные циклы, нарушение месячные, возрастные женщины – после 35 лет, и при отсутствии яичников.
Для проведения этого протокола самым важным и трудоемким является блокада функции гипофиза за счет агонистов ГНРГ. В следующем цикле со второго дня женщина начинает прием эстрогенов и с помощью УЗИ и доплерометрии оценивается состояние эндометрия для имплантации эмбрионов. По достижению определенных показателей эндометрия показан прием прогестерона и на 3 сутки от начала его приема проводят подсадку эмбриона или эмбрионов с последующим приемом прогестерона в течении первого триместра.
Существует несколько видов протоколов ЭКО: длинный или короткий. Только врач решает какой протокол Вам более подходит.
Короткий протокол ЭКО – это программа, которая характеризуется приемом гормонов в течении 14 дней, но женщинам с патологией матки или яичников в возрасте более 35лет он не показан, так как вероятность успешной имплантации очень низкая. Повлиять на рост фолликулов и толщину эндометрия медицинские работники также не имеют возможности, следовательно и шансы на благоприятную и успешную имплантацию не высокие, при том что вероятность спонтанной овуляции также уменьшает вероятность наступления беременности.
Укороченный крио протокол эко по дням начинается с подготовки женщины: консультация гинеколога и терапевта, лабораторное исследование биохимических показателей крови, анализ на ВИЧ инфекцию, сифилис и гепатит, ФГ ОГК, УЗИ молочных желез и щитовидки и если исключены противопоказания к проведению короткого протокола ЭКО, тогда женщине показан прием гормональных препаратов по схеме.
Для торможения естественной овуляции с третьего дня цикла вводятся агонисты ГнРГ, затем для провокации суперовуляции применяют ФСГ и ЛГ в течении 14 дней с последующей пункцией ооцитов и получением яйцеклеток, которые оплодотворяют в течении 3 или 5ти дней в благоприятных для них условиях. Перед подсадкой культивированных эмбрионов за 36 часов до ее проведения проводят инъекцию гонадотропина с последующей подсадкой размороженных эмбрионов в полость матки с дальнейшим приемом прогестерона, необходимого для поддержания и развития беременности.
Длинный протокол эко по дням – подробно его изучим. Этот протокол широко распространен и начинается с 21 дня цикла для того, чтобы блокировать работу яичников – это фаза регуляции. Фаза стимуляции начинается с 1го дня месячных и до 15 дня, при этом женщина применяет гормоны, заменяющие естественные.
Этот протокол применяется чаще, так как вероятность наступления беременности увеличивается с каждой попыткой, а при проведении его мы можем провести крио заморозку эмбрионов для подсадки в следующем цикле, если эта попытка окажется неудачной.
Выделяю протоколы эко с низким АМГ: то японский протокол и протокол в естественном цикле. Если уровень АМГ ниже 1 нгмл, а уровень ФСГ больше 15 МЕл, то используется минимальная стимуляция с перерывом для получения хотя бы парочки яйцеклеток в каждом цикле, при этом их замораживают и переносят в других циклах, что существенно увеличивает шансы на наступление беременности при низком овариальном резерве.
В нашей стране очень широко используется ЭКО при низком АМГ в естественном цикле. Часто у таких женщин используют назначение трансдермального тестостерона и андрогенов, эстрогенов в лютеиновую фазу, назначение ХГЧ и ЛГ, улучшение микроциркуляции, кортикостероиды, проводится фитотерапия и гирудотерапия. При этом следует учитывать, что АМГ не единственный показатель угасания репродуктивной функции.
ЕГО низкий уровень указывает о низкой вероятности наступления беременности естественным путем, так как овуляция наступает не каждый месяц или она вообще отсутствует. Поэтому такие методики оплодотворения, как ЭКО позволяет добиться овуляции и созревания яйцеклетки. И только опытный врач репродуктолог поможет Вам определить шансы и протокол для наступления беременности при низком АМГ.
И все же, не стоит терять время на ожидание момента наступления беременности, так как овариальный резерв женщины постоянно снижается и в определенній момент уже нужно ЭКО суррогатное материнство. Для этого регистрируйтесь на сайте, подавайте заявки на проведение бесплатной процедуры ЭКО по полису ОМС и шансы на наступления беременности значительно увеличатся. Ждем Вас!
1. Подготовительные меры к криопереносу:
- введение на 19-22 день цикла препарата агониста;
- стимуляция эндометрия после месячных препаратами «Прогинова», «Дивигель», «Эстроджель»;
- поддержка прогестероном зрелого эндометрия (препараты «Утрожестан», «Крайнон», «Прогестерон», «Дюфастон»).
2. Перенос 5-суточных зародышей в матку / культивирование 3-суточных зародышей.
3. Медикаментозная поддержка лютеиновой фазы.
4. Тест на беременность.
1. Подготовительный этап:
- УЗИ на 3-5 день цикла (если будут обнаружены кисты яичников, проблемы с эндометрием, перенос отменят);
- мониторинг роста фолликула, слизистой не позже 11 дня цикла;
- при необходимости – стимуляция роста эндометрия эстрадиолом;
- приема прогестерона, определение даты переноса.
2. Перенос размороженных зародышей и тест на беременность.
Каждый третий перенос оттаявшего эмбриона в матку заканчивается беременностью. Успешность процедуры зависит от качества зародышей, опыта и профессионализма эмбриологов, оборудования клиники, применяемых методик заморозки (быстрая заморозка и дешевле и эффективнее).
Каждый год благодаря криотехнологиям на свет появляются десятки тысяч детей. На данный момент не было замечено каких-либо отклонений в развитии таких малышей, но исследования в этой области еще находятся на начальной стадии.
Благодаря общему снижению расходов на стимуляцию овуляции при каждой попытке, криоконсервация дает возможность парам предпринимать больше попыток зачатия, что значительно повышает шансы на беременность.
Криопротокол – это по сути то же самое экстракорпоральное оплодотворение, предполагающее перенос в полость матки готовых эмбрионов. Единственным отличием является предварительная заморозка эмбрионов. Она производится после проведения всех пунктов алгоритма искусственного оплодотворения.
Криопротокол ЭКО является уникальной процедурой, которая позволяет женщине забеременеть и родить ребенка даже после угасания репродуктивной функции. Процедура проводится только в тех клиниках, которые имеют условия для сохранения замороженных эмбрионов. При этом «срок годности» клеток не ограничивается временными рамками.
Вступить в криопротокол и стать биологическими родителями своему ребенку пара может только с предварительной заблаговременной сдачей генетического материала.
Как любая медицинская манипуляция, крио при ЭКО имеет свои преимущества и недостатки. Если не вникать в особенности процедуры, то можно предположить, что вероятность успеха экстракорпорального оплодотворения с предварительным замораживанием эмбрионов ниже, ведь не все клетки выживают после подобной обработки.
К достоинствам криопротокола можно отнести следующие пункты:
- минимальная гормональная нагрузка на организм;
- меньшая стоимость самого криопереноса в сравнении с обычным ЭКО;
- возможность выполнения процедуры в неограниченное рамками время (через месяц или даже годы);
- возможность выполнить криоперенос после неудачного ЭКО без дополнительной пункции.
Согласно статистике криопротоколов ЭКО, данная методика оказывается эффективнее, чем стандартная процедура. Подсаживают эмбрионов в день цикла, предназначенный для имплантации, когда эндометрий наиболее зрелый. Для заморозки отбирают самые качественные эмбрионы. Сама процедура охлаждения и последующего восстановления является своеобразным естественным отбором, в котором выживают только сильнейшие клетки.
В соответствии с индивидуальными особенностями женского организма и состоянием ее здоровья определяется вид криопротокола. Для каждой пациентки разрабатывается индивидуальная методика с использованием лекарственных средств. Не существует абсолютно одинаковых протоколов, однако их все можно классифицировать в две формы:
- криопротокол на ЗГТ (предполагает полный контроль над функционированием половых желез с блокировкой работы гипофиза);
- криопротокол в естественном цикле (требует тщательного наблюдения за поведением яичников, чтобы не пропустить подходящий момент для переноса эмбриона).
Криопротокол в естественном цикле (ЕЦ)предусмотрен только для женщин с нормальным гормональным фоном, регулярной овуляцией и стабильными менструациями. В противном случае нельзя будет предугадать, как поведет себя репродуктивная система в протоколе экстракорпорального оплодотворения. На устойчивость гормонального фона может повлиять даже стрессовая ситуация, которую в норме переживает каждая женщина, решившая воспользоваться методами ВРТ.
Криоперенос в естественном цикле предусматривает предварительное наблюдение за поведением фолликулов и эндометрия с момента завершения менструации. В соответствии с темпами роста граафова пузырька пациентке назначается динамическое УЗИ малого таза. Когда фолликул будет готов совулировать, женщина проводит тест на овуляцию.
На ЗГТ
Криоперенос в цикле ЗГТ
Перенос эмбрионов в циклах заместительной гормональной терапии или стимуляции назначается при эндокринном факторе бесплодия и отсутствии у пациентки спонтанной овуляции. В таком случае проводится либо минимальная стимуляция гонадотропинами, либо назначаются препараты натуральных эстрогенов (например, Прогинова, Дивигель, Эстражель).
Параллельно могут подключаться препараты для улучшения кровообращения в эндометрии и антиоксиданты.
Важно, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм при трехслойной структуре – это повышает шансы на имплантацию. После достижения эндометрием соответствующей толщины и структуры:
- при отсутствии доминантного фолликула к эстрогеновым препаратам подключаются препараты прогестерона;
- при наличии фолликула вводится овуляторная доза (5-10 тыс. ед.) ХГч с целью достижения овуляции.
Криоперенос осуществляется на 3 или 5 сутки после овуляции или на 6 сутки после дня назначения прогестерона при ановуляторном цикле.
Сроки имплантации эмбрионов
При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:
- Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
- Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
- Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.
Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.
Как осуществляется криоперенос эмбрионов
Разморозка
Разморозка витрифицированных (замороженных) эмбрионов осуществляется за несколько часов до их переноса в матку. Происходит постепенное оживление эмбрионов за счет доведения их до необходимой температуры в течение нескольких минут.
Оценка качества эмбрионов
Далее происходит оценка качества размороженных эмбрионов. Эмбрионы, не выдержавшие разморозки, не имеют живых клеток и не подлежат переносу. Такая ситуация происходит нечасто, менее чем в 10% случаев, так как изначально витрифицируются только эмбрионы с хорошими морфологическими показателями (классов А и В).
Вспомогательный хетчинг
Как правило, перед переносом проводят хетчинг (механический или химический), позволяющий облегчить процесс вылупления эмбриона из окружающей его блестящей оболочки.
Собственно перенос
Непосредственно перенос эмбрионов осуществляется в стерильных условиях под контролем УЗИ с умеренно наполненным мочевым пузырем.
В большинстве случаев это совершенно безболезненная процедура. Однако на бригаде медработников лежит огромная ответственность, и успех переноса практически всегда зависит от четкой и слаженной работы врачей и медсестер клиники.
Перед переносом репродуктолог обязательно уточняет:
- положение матки;
- угол между шейкой и маткой;
- длину полости матки и цервикального канала.
Все это делается для того, чтобы транспортируемый эмбрион попал в нужный участок полости матки. Считается, что он не должен достигнуть 15 мм до ее дна.
Далее последовательно совершаются следующие действия:
- Репродуктолог, пользуясь стерильными инструментами, обнажает в зеркалах шейку матки и промывает ее стерильным физиологическим раствором для того, чтобы удалить цервикальную слизь и остатки вагинальных форм прогестерона.
- Эмбриолог открывает стерильный катетер для переноса эмбрионов и более жесткую его часть (проводник) передает репродуктологу. Проводник вводится в цервикальный канал до уровня внутреннего зева.
- Как только проводник установлен, эмбриолог набирает в трансферный катетер эмбрионы вместе с транспортной средой и пузырьками газа, после чего подает его репродуктологу.
- Путем плавного нажатия на поршень эмбрион в транспортной среде высвобождается в полость матки, что сразу становится видно на экране монитора (процедура эмбриопереноса проводится под контролем УЗИ).
Описание метода
Криоконсервация – это процесс заморозки биологического материала с последующей возможностью восстановления его функций после размораживания.
Эмбриологи выделяют два метода проведения этой процедуры:
- медленная программа замораживания;
- витрификация (практически мгновенно).
В первом случае снижение температурного режима происходит постепенно. Но большинство клиник предлагают своим клиентам именно быстрый метод из-за более высокого шанса сохранения качества клеток на первоначальном уровне.
Когда прибегают к процедуре
Крио или криоперенос – это дополнительная процедура в рамках ЭКО, которая проводится:
- в случае большого количества отличных зародышей после первой подсадки;
- когда родители планируют еще завести ребенка через несколько лет;
- если есть противопоказания на подсаживание эмбрионов в текущем месяце;
- если у пациентки уже были случаи неудачного оплодотворения;
- если специалисты решили накапливать яйцеклетки в течение нескольких месяцев;
- когда существует риск замершей беременности.
Если женщине при ЭКО перенесли одну или две бластоцисты, то есть смысл заморозить остальные, чтобы потом не прибегать к пункции, а также после неудачной процедуры.
Врачи, выполняющие процедуру
Балова Аза Мухадиновна
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
23 года опыта
отзывы
Дьяченко Татьяна Анатольевна
Заведующая отделением ЭКО по ОМС, ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
22 года опыта
отзывы
Зорина Инна Михайловна
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
7 лет опыта
отзывы
Зорина Ирина Вадимовна
Медицинский директор, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
34 года опыта
отзывы
Кавтеладзе Елена Варламовна
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
12 лет опыта
отзывы
Кармызова Татьяна Савельевна
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
30 лет опыта
отзывы
Козлова Антонина Юрьевна
Заведующая отделением ЭКО, ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
29 лет опыта
отзывы
Ливина Ольга Анатольевна
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
9 лет опыта
отзывы
Малышева Вера Александровна
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
8 лет опыта
отзывы
Огородников Денис Васильевич
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
14 лет опыта
отзывы
Ожогина Екатерина Викторовна
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н., врач первой категории
Филиал Юго-Западный
15 лет опыта
отзывы
Охтырская Татьяна Анатольевна
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
21 год опыта
отзывы
Плохова Елена Юрьевна
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Хамовники
31 год опыта
отзывы
Позднякова Анна Алексеевна
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
10 лет опыта
отзывы
Утишева Екатерина Валерьевна
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
12 лет опыта
отзывы
Цораева Юлия Руслановна
Ведущий врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Хамовники
21 год опыта
отзывы
Шарипова Надежда Юрьевна
Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.
Филиал Юго-Западный
12 лет опыта
отзывы
Шустова Виктория Борисовна
Врач гинеколог-репродуктолог
Филиал Юго-Западный
8 лет опыта
отзывы
Методика
Криопротокол – это медицинская процедура из серии ЭКО. Особенность заключается в том, что в полость матки производят перенос предварительно размороженных эмбрионов. Как происходит эко крио? Последовательность процесса делят на 2 этапа:
- Первый включает подготовку организма женщины, стимуляцию ее яичников, забор созревших яйцеклеток, их оплодотворение, поддержание роста и консервацию в специальном банке при минус 190 градусах, при которой жизненные процессы в эмбрионе затухают (криоконсервация эмбрионов).
- Второй этап можно осуществлять уже в следующем менструальном цикле или через несколько месяцев. Он заключается в подготовке эндометрия, размораживании эмбрионов и подсаживании их в подготовленную полость матки.
Когда замораживают эмбрионы:
- было получено большое количество «лишних» эмбрионов, которые подвергли процедуре криоконсервация;
- после неудачного эко. В некоторых случаях (развитие СГЯ, сильный стресс, грипп и т.д) перед переносом протокол эко отменяют.
Методика может осуществляться несколькими способами:
- крио в естественном цикле;
- крио с гормональной поддержкой.
Плюсы и минусы криопротокола
При ЭКО всегда нужно надеяться на успех с первой попытки, но готовиться к 3-4 подходам, и криоперенос в этом смысле является одним из эффективных способов повысить шансы на зачатие без риска возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, их преждевременного истощения при многоразовых попытках экстракорпорального осеменения. Данный метод имеет свои достоинства:
- в следующих попытках (а их бывает на практике до 10-12) не придется ждать созревания фолликул, выхода зрелой яйцеклетки;
- не нужно будет делать пункцию фолликул, осуществлять оплодотворение женской половой клетки;
- по статистике перенесение зародышей после размораживания в матку в естественном цикле проходит обычно удачно;
- у женщины не всегда созревают фолликулы, случаются ановуляторные циклы, а благодаря криопереносу имплантация зародышей в матку может быть осуществлена в любой момент;
- криоконсервация с последующим переносом зародышей в матку поможет забеременеть от мужа (партнера), потерявшего способность к зачатию;
- срок хранения зародышей не влияет на криоперенос.
Минусы процедуры:
- у некоторых женщин могут погибнуть все эмбрионы после размораживания. Но такое встречается крайне редко – гибель всех эмбрионов при криоконсервации происходить лишь в 5% случаев;
- статистика беременностей в криопротоколе ниже, зато эмбрионы, перенесшие заморозку, считаются более жизнеспособными в дальнейшем;
- каждый месяц хранения зародышей в криохранилище – это дополнительные расходы.
Отзывы
По отзывам женщин, первому в их жизни криопереносу предшествовали волнения и сомнения по поводу различных нюансов: совпадает ли возраст эмбриона после размораживания с днем от даты овуляции, не грозит ли здоровью будущего малыша заморозка, можно ли попытаться зачать естественным путем в криопротоколе, можно ли перевести эмбрионы из одного криохранилища в другое. Женщины интересуются, что нужно знать при этом о методах заморозки, оттаивания, о питательных средах.
Все эти волнения часто преувеличены вследствие информации о крайне редких случаях гибели всех оттаявших зародышей. Если у бесплодной пациентки всего 2-3 замороженных эмбриона, ее волнения усиливаются. Женщины стремятся узнать, есть ли признаки хорошей переносимости эмбрионами заморозки, но таких признаков нет, поэтому остается только надеяться на профессионализм врачей.
В целом, криопротокол вызывает больше сомнений, чем обычное ЭКО, но забеременевшие и родившие женщины подтверждают, что даже при 3-4-х безуспешных попытках не следует останавливаться, тем более что с каждым годом медицина делает успехи в борьбе с бесплодием. На практике существуют случаи, когда в матке приживалось более 1 размороженного эмбриона.
Ощущения по дням в удачном криопротоколе
Первая попытка проведения криопротокола не всегда может быть удачной, определить же успешный результат процедуры в первые дни/недели помогут ощущения, которые женщина начинает замечать.
Важно! Репродуктологи утверждают, что при удачном криопротоколе женщина ощущает то же, что и женщина, беременность которой наступила естественным путём.
Лучше всего женщина сможет понять своё состояние, если будет осведомлена, какие ощущения свойственны тому или иному дню после удачного переноса эмбриона:
- 0 ДПП (день, когда произошла подсадка) — особенные ощущения отсутствуют.
- 1 ДПП — появляются болевые ощущения в области живота и поясницы, могут проявить себя выделения без запаха и крови.
- 2 ДПП пятидневок — всякие непривычные ощущения могут вообще отсутствовать, будто никакой подсадки эмбриона и не было. При внимательном отношении к своему телу можно ощутить, как будто в районе живота и таза что-то наполняется.
- 3 ДПП — у некоторых женщин может проявиться нарушение сна, беспокойное состояние. Имеет место незначительное повышение температуры тела до + 37 °С.
- 4 ДПП — ощущения у разных женщин проявляются по-разному: у одних появляются тянущие боли в районе поясницы и живота, у других — некоторое наполнение полости матки. Температура в этот день почти у всех женщин нормальная, но может достигать +37,1 °С.
- 5 ДПП пятидневок — неприятные ощущения дискомфорта и болей внизу живота и поясницы не проявляются, в некоторых случаях возможны ощущения, как будто что-то происходит в тазу и лобковой части. У некоторых женщин уже в этот день определяется слабая вторая полоска при тесте на беременность, начинаются ноющие боли в молочных железах, вздувается живот.
- 6 ДПП — заметно проявление сравнительного спокойствия, при продолжительном лежании начинаются боли в пояснице, а дальше — в матке. При наличии ощутимо неприятных симптомов рекомендуется обратиться к врачу, в таких случаях можно принимать «Но-Шпу», «Магне В6», «Папаверин». Вторая полоска в этот день проявляется чётче.
- 7 ДПП — возможны различные ощущения: если раньше ныла грудь, то она продолжает набухать, если раньше болей не было, то и в этот день они появиться не должны. Токсикоз и тошнота обычно не наблюдаются, возможны незначительные боли в матке и груди.
- 8 ДПП пятидневок — день криопротокола, которому свойственны разнообразные ощущения: беспокойный сон, частое мочеиспускание, боли, аналогичные менструальным в пояснице, возможны сильные болевые ощущения в молочных железах, проявления тошноты и токсикоза, а также расстройства желудка.
В единичных случаях сданная в этот день кровь на ХГЧ может показать положительный результат.
- 9 ДПП — общее состояние организма удовлетворительное, все болевые ощущения могут в этот день исчезнуть, новых не появляется. Тест на беременность при удачном криопротоколе в большинстве случаев показывает положительный результат, уровень ХГЧ может подтвердить наступившую беременность.
- 10 ДПП — у большинства женщин болевые ощущения начинают конкретнее указывать на беременность: тянущие боли в районе живота, плохое самочувствие, быстрая утомляемость, набухание молочных желёз, частое мочеиспускание, ранний токсикоз, перепады в настроении. Тест на беременность и ХГЧ всё увереннее показывают положительный результат.
- 11 ДПП — у некоторых женщин появляется металлический привкус во рту, повышается температура тела, появляются боли в молочных железах, гиперчувствительность сосков, слизистые выделения из влагалища, ощущения тяжести внизу матки, значительные перепады настроения, раздражительность, быстрая утомляемость, сонливость. Это тот день, когда тесту на беременность можно доверять в полной мере.
- 12 ДПП — ощущения у большинства женщин ничем не отличаются от предыдущего дня, тест и ХГЧ с большей уверенностью покажут положительный результат.
У каждой женщины ощущения по дням криопротокола индивидуальны, они зависят от возраста, состояния здоровья, жизненных обстоятельств, условий проживания и пр.
Статистика криопротоколов ЭКО
Последние исследования учёных показали, что в процентном отношении возможность забеременеть в криоцикле больше, чем при «свежих» процедурах, как и при любых других методах искусственного оплодотворения.
Это можно объяснить тем, что для переноса из криоконсервации используют проверенные эмбрионы, имеющие лучшее качество и развивающиеся до пяти суток. В циклах без стимуляции качественнее синхронизируется слизистая матки и происходит развитие зародыша, что является более благоприятным для увеличения количества имплантаций.
Ознакомьтесь со статистикой удачных протоколов ЭКО.
Статистика криопротоколов в стимулированном цикле, на ЗГТ, в естественном цикле и ЕЦ практически одинакова. Лучшая перспектива в криопротоколе у пациенток моложе 35 лет, имеющих бесплодие из-за недостатков маточных труб.
Крио в ец
Криопротокол в естественном цикле – наиболее сложный с медицинской точки зрения, но максимально безопасный для женщины способ. Этот метод предполагает осуществление подготовки женского организма к подсадке яйцеклеток в естественных условиях без использования гормонов прогестерона и эстрогена. Лекарственные средства применяются по минимуму. В ходе подготовки врач наблюдает за состоянием эндометрия и увеличением размеров фолликула с помощью УЗИ, результаты которого он соотносит с показателями уровня гормонов в крови. После наступления пика концентрации лютеинизирующего гормона, врачи должны вычислить имплантационное окно. Как правило, на второй или третий день осуществляется внедрение в матку нескольких размороженных эмбрионов с пятидневным сроком. При эко без гормонотерапии происходит минимальное воздействие на организм женщины медицинскими препаратами. Недостаток—возможность неточного определения времени овуляции, что может привести к образованию кисты желтого тела. Поэтому криопротокол ец рекомендуют применять в отношении женщин, имеющих стабильный менструальный цикл и точные сроки овуляции.
Диагностика
О характеристиках криопротокола и как увеличить шансы, отзывы женщин, прошедших эту процедуру могут дать множество информации. Каждой женщине рекомендовано пройти комплексное обследование, которое призвано исключить различные заболевания органов и систем, способных снизить шансы на успешное экстракорпоральное оплодотворение.
Ультразвуковая диагностика
В рамках диагностического этапа, медицинский специалист назначает такие исследования:
- Лабораторное исследование образцов взятого эндометрия, а также гистероскопия. Кроме того, для оценки общего состояния организма, пациентке необходимо сдать такие анализы, как общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, коагулограмму, а также исследование крови на уровень половых гормонов.
- Оценка состояния слизистой оболочки полости матки посредством ультразвукового исследования.
Кроме того, женщине могут назначить такие препараты, как Эстрожель, Прогинова и Дивигель, которые являются производными эстрогенов. При необходимости назначаются препараты прогестеронового ряда, такие как Ипрожин, Утрожестан и Крайнон.
