Дюфастон при эндометриозе и миоме - лечение, прием, отзывы врачей

Помогает ли Дюфастон при эндометриозе

Активное вещество препарата – дидрогестерон, аналогичное природному гормону прогестерону. Оно не относится к производным тестостерона, редко вызывает развитие побочных эффектов, характерных для большинства синтетических (андрогенных) прогестагенов. Назначают Дюфастон в составе заместительной гормональной терапии – при регулярном приеме внутрь таблетки воздействуют на внутренний слой матки, предотвращая риск его чрезмерного разрастания.
В каких случаях показано принимать лекарство:

эндометриоз;
дисфункциональные маточные кровотечения;
привычный выкидыш, спровоцированный заболеваниями, вызванными недостаточностью прогестерона в организме;
нерегулярный месячный цикл;
вторичная аменорея ;
болезненный предменструальный синдром.

Наблюдение Также назначается женщинам с выставленным диагнозом эндометриоз для остановки действия эстрогенов на внутренний маточный слой, усугубляющего течение болезни. Дюфастон не обладает контрацептивным действием, не подавляет овуляцию, поддерживает менструальную функцию. Приём дидрогестерона делает возможным зачатие и способствует вынашиванию плода при наступившей беременности. Помогает вылечить эндометриоз, особенно при ранней диагностике на начальных стадиях.

Почему Дюфастон иногда не помогает

Иногда дидрогестерон не справляется со своей задачей и не помогает справиться с эндометриозом. Этому есть объяснения:

Значительное распространение эндометриоидных очагов. Гестагены эффективны только в начальных стадиях развития болезни. При выраженном поражении тканей требуются более серьезные препараты и хирургическое лечение,

Дюфастон может помочь только на начальных стадиях эндометриоза.

Особая локализация эндометриоза. Наблюдения показывают, что Дюфастон малоэффективен при ретроцервикальном эндометриозе, глубоком поражении маточных связок,
Неправильная схема терапии. Пропуск таблеток, самовольное снижение дозировки – все это снижает эффективность препарата,
Короткий курс лечения. Дюфастон назначается на 3-9 месяцев. Если пациентка прекращает прием препарата ранее трех месяцев, дидрогестерон не работает,
Низкое качество медикамента. Нельзя исключить подделку препарата.

Важно понимать: Дюфастон – один из самых мягких препаратов для лечения эндометриоза. Он эффективно снимает симптомы, но далеко не всегда может справиться с причиной развития болезни. В медицинской литературе приводятся различные данные по действию дидрогестерона. Многие специалисты указывают на то, что Дюфастон не способен полностью подавить пролиферацию тканей в очагах эндометриоза и затормозить прогрессирование патологии.

Как и все гормональные препараты, дидрогестерон не может навсегда избавить женщину от болезни. Он только подавляет рост очагов на время лечения. Эффект от применения Дюфастона сохраняется до 2 лет. Но нет убедительных доказательств того, что после завершения терапии болезнь не вернется. Клинические наблюдения показывают, что рецидив заболевания случается спустя 1-2 года после отмены препарата.

Принцип действия

Помогает замедлить разрастание эндометриальной ткани

Поскольку основной причиной развития эндометриоза врачи считают эндокринные расстройства в женском организме, препарат действует эффективно в терапии данного заболевания. Он понижает количество эстрогенов и нормализует уровень гормонов.

Как работает медикамент:

активный компонент таблеток влияет на слизистый маточный слой и рецепторы эндометрия, замедляя или полностью останавливая его уплотнение и разрастание;
сохраняет шанс наступления беременности, поскольку не действует угнетающе на менструальный цикл;
понижает тонус матки и купирует сократительный процесс, повышая возможности организма для вынашивания плода;
устраняет болевой синдром, вызванный эндометриозом за счет уменьшения продукции простагландинов (эти вещества являются причиной спазмов в капиллярах).

Также Дюфастон делает менструации не такими болезненными, а на этот симптом жалуется большинство женщин с диагнозом эндометриоз. Препарат снижает риск перерождения клеток разросшейся ткани в раковые, в чем еще одно его преимущество. Благодаря Дюфастону не только можно вылечить заболевание, но и предотвратить опасные последствия.

Как Дюфастон влияет на течение эндометриоза

Препараты прогестерона – это средства первой линии в терапии эндометриоидной болезни. Ведущие гинекологические сообщества рекомендуют гестагены для лечения умеренно выраженного эндометриоза у женщин различного возраста.

Действие дидрогестерона:

Блокирует работу гипоталамуса и гипофиза, уменьшая синтез гормонов в яичниках,
Влияет непосредственно на эндометриоидные очаги: вызывает дифференциацию и секреторную трансформацию клеток. Это приводит к обратимой атрофии эндометрия на фоне длительного применения гестагена,
Активирует фермент 17b-гидроксид-дегидрогеназу 2 типа. Он преобразует активный эстрадиол в эстрон и тем самым уменьшает концентрацию эстрогенов. Именно эстрогены стимулируют рост эндометриоидных очагов,
Тормозит синтез простагландина E Это вещество играет ключевую роль в развитии эндометриоза. Простагландин активирует выработку фермента ароматазы и запускает усиленный синтез эстрогенов.

Положительные эффекты Дюфастона отмечаются при назначении препарата в непрерывном режиме. Отличительная его особенность – селективное воздействие на клетки эндометрия. Он не только подавляет рост очагов, но и препятствует гиперплазии слизистого слоя матки. Предполагается, что дидрогестерон также снижает риск развития злокачественных опухолей на фоне эндометриоза.

Дюфастон способствует уменьшению эндометриоидных гетеротопий.

Ожидаемые эффекты применения препарата:

Уменьшение длительности и объема менструальных выделений,
Снижение или полное исчезновение боли во время менструации и в другие дни цикла,
Нормализация сексуальной жизни,
Снижение риска развития осложнений (в том числе маточных кровотечений, перекрута кисты яичника и др.),
Коррекция анемии за счет снижения кровопотери,
Восстановление репродуктивного здоровья.

Клинические исследования показывают, что на фоне эндометриоза нередко возникает депрессия. Применение гестагенных препаратов улучшает общее состояние женщины и снижает риск развития психических нарушений.

Схема приема

Многие женщины при планировании беременности проходят обследование и впервые узнают об имеющемся заболевании, поскольку симптоматика стертая или вовсе отсутствует. Эндометриоз может препятствовать зачатию и даже вызывать бесплодие, поэтому будущим матерям обязательно нужно лечиться. Планирующие выносить здорового ребенка пациентки должны правильно принимать Дюфастон, если причина неудачных попыток кроется в дефиците прогестерона. Согласно специальной схеме лечения, принимать препарат впервые нужно в день овуляции. При стандартном цикле в 28-30 дней — это 15-16 сутки от начала менструации. Но высчитать подходящий момент самостоятельно не всегда представляется возможным, поэтому лучше воспользоваться тестами на овуляцию или провести УЗИ яичников. Стандартная дозировка Дюфастона составляет по 2 таблетки каждые 12 часов. Как долго принимать лекарство – зависит от запущенности эндометриоза и общего состояния здоровья пациентки. Врачи советуют пить, как минимум, до наступления беременности и продолжать после зачатия. Объясняется это тем, что действие прогестерона сводится не только к ускорению оплодотворения, но и к прикреплению плодного яйца к стенке матки. При угрозе прерывания беременности принимают сразу 40 мг препарата, затем по 10 мг трижды в сутки до исчезновения симптомов. Читайте: помогает ли Боровая матка при эндометриозе.

Эндометриоз – гормональное заболевание

Этот недуг является очень коварным. Он может не давать никаких симптомов очень длительное время. Однако нередко эндометриоз доставляет женщине немалый дискомфорт и выбивает из привычного ритма жизни: нарушает менструальный цикл, способствует появлению болей в брюшной полости, молочных железах, ухудшает состояние кожных покровов и вызывает бесплодие.

Заболевание необходимо начинать лечить сразу после его обнаружения. Стоит отметить, что не так просто поставить данный диагноз. Перед этим женщине придется пройти множество исследований и сдать массу анализов.

В зависимости от стадии недуга выбирается метод проведения терапии. Эндометриоз может быть вылечен хирургическим способом или консервативным методом. Также часто используется комплексное лечение, включающее в себя оперативное вмешательство и гормональную терапию. В последнее время часто для коррекции этого заболевания применяют препарат «Дюфастон». Насколько эффективно такое лечение?

Противопоказания

Средство считается безопасным, поскольку содержит вещество, близкое по составу к природному прогестерону, благодаря чему его можно пить в течение длительного периода.

Но свой список противопоказаний Дюфастон все же имеет и перед приемом женщина должна убедиться в их отсутствии:

особая чувствительность к активным веществам таблеток;
хроническая почечная недостаточность;
серьезные патологии печени;
расположенность к формированию тромбов;
период грудного вскармливания;
миома сумбукозного типа;
выраженный экстрагенитальный эндометриоз.

Если по причине гиперплазии маточного слоя женщина уже принимала Дюфастон и отмечала у себя развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, красноты и шелушения, пить таблетки ей не рекомендуется. Чтобы не принести вреда здоровью, перед началом терапии важно пройти обследование и выявить противопоказания.

Противопоказания для лечения препаратами прогестерона

Дюфастон не назначается в таких ситуациях:

Индивидуальная непереносимость дидрогестерона,
Гормонально активные новообразования различной локализации,
Вагинальные кровотечения неясной этиологии,
Период грудного вскармливания,

Во время лактации лечение эндометриоза Дюфастоном противопоказано.

Патология печени в настоящее время или в анамнезе (при нарушении показателей функциональных проб),
Наследственные заболевания с нарушением выработки ферментов.

Дюфастон не назначается девушкам младше 18 лет – недостаточно данных о безопасности препарата. С осторожностью дидрогестерон применяется при наличии факторов риска тромбоэмболии – перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, тромбофлебита, аутоиммунной патологии, сахарного диабета и др. В преклимактерическом периоде Дюфастон назначается после консультации терапевта. После 40 лет часто выявляются заболевания сердечно-сосудистой системы, которые могут стать противопоказаниями к назначению гормонов.

Дюфастон применяется при мастопатии – доброкачественной патологии молочных желез. Перед началом терапии нужно исключить злокачественные новообразования органа, особенно при отягощенном анамнезе (наличии родственников первой линии родства с раком молочной железы).

Инструкция по применению

Если при планировании зачатия показано пить препарат с 16 по 25 день цикла, то для женщин, пока не собирающихся забеременеть, стандартная схема меняется. Принимать Дюфастон начинают с 5 по 25 сутки от начала месячных в дозе по таблетке трехкратно. Такое количество дидрогестерона назначается на начальных стадиях заболевания, запущенная же патология требует увеличения дозировки.

Курс лечения определяется врачом и зависит от наличия улучшений в состоянии пациентки. В отдельных случаях Дюфастон пьют до 6-9 месяцев подряд. При этом женщина должна учитывать, что можно забеременеть. Препарат восстанавливает нормальные функции маточного слоя и повышает шанс наступления оплодотворения.

Осторожно! В лечении эндометриоза важен комплексный подход. Он предполагает поочередное употребление нескольких лекарств на основе гормонов. Стандартная схема предусматривает прием эстрогенсодержащих медикаментов на протяжении первых двух недель цикла, затем их отменяют и начинают пить Дюфастон по 2 таблетки в день. Курс терапии определяется по результатам обследования. Следует учитывать, что такое лечение подходит лишь женщинам, не планирующим беременность в ближайшее время.

Цены на Дюфастон

Обратилась к гинекологу с болями внизу живота и нерегулярным циклом. После обследования был поставлен диагноз «эндометриоз 2степени». Доктор назначил принимать Дюфастон в течение полугода. Пила таблетки по определенной схеме, через 6 месяцев препарат отменили, но цикл нарушился практически сразу. На узи отметили, что эндометриоз перешёл на 1 стадию, но остался. Пью Дюфастон снова, при нем хоть цикл нормальный. Отменять пока не буду.
Эндометриоз — серьезное заболевание. К сожалению, мне был поставлен подобный диагноз. Врач назначил Дюфастон, чтобы нормализовать цикл и восстановить нормальный слой эндометрия. Пить препарат требовалось по определенной схеме, в указанное время. Суточную дозировку можно разделить на несколько раз в сутки, прием не зависит от еды. Хочу сказать, что перенесла я лекарство хорошо, не было никаких побочных эффектов. Вес тоже не увеличился несмотря на то, что это гормоны. Контрольное УЗИ через полгода показало, что эндометриоз стал постепенно проходить, поэтому Дюфастоном я, конечно, довольна.

Пила Дюфастон при эндометриозе. Вернее, начала пить, хватило меня на один месяц. Не знаю, как пьют его другие женщины, у меня от него были сильнейшие головные боли. В первые дни терпела, думала, что это просто организм привыкает, гормоны опять-таки. Однако через пару недель стало совсем тяжело, головную боль ничем не могла снять. Пошла к врачу, объяснила, что не могу использовать это лекарство. Она предложила заменить его другим. вот его-то сейчас продолжаю пить. Помогает ли Дюфастон при эндометриозе, сказать не могу, потому что лечение им у меня длилось всего месяц.

Дюфастон — отличное средство при эндометриозе. Принимать его посоветовал мой гинеколог, когда обратилась к нему с болями в нижней части живота. Поставили диагноз «эндометриоз 1 стадии». Врач подобрал подходящую схему приема и дозировку, сказал, что пить придется не меньше 6 месяцев. Потом нужно будет пройти обследование заново. Контрольное УЗИ показало положительный результат, но гинеколог посоветовал попить Дюфастон еще три месяца. В результате я избавилась от неприятной болезни и наладила менструальный цикл. Спасибо доктору и Дюфастону.

После рождения ребенка никак не восстанавливался менструальный цикл. Пошла к гинекологу, он отправил на УЗИ. Выяснилось, что у меня стал развиваться эндометриоз. Врач сказал, что заболевание достаточно неприятное и лучше лечить его вовремя, чтобы избежать неприятных последствий. Из лекарств посоветовал попить Дюфастон. Это гормональное средство, искусственный аналог прогестерона. Стала пить таблетки по назначению. Цикл стал более нормальным на третьем месяце лечения, но Дюфастон продолжала пить. Через пять месяцев пришла на УЗИ, состояние оказалось удовлетворительным, но гинеколог посоветовал пить таблетки еще хотя бы пару месяцев. Препаратом я осталась довольна, никаких побочек не было, принимать просто, а результат от лечения положительный.

Пила Дюфастон при эндометриозе. Толку от лекарства не было никакого. Да, цикл стал более постоянным, но болезнь осталась, очаги воспаления даже не уменьшились. Думаю, что все это реклама, направленная на увеличение продаж этого препарата, а ведь цена у него не маленькая. Обидно отдать столько денег и не получить нужного результата. Лечусь другим способом у другого специалиста. Дюфастон не рекомендую.

Эндометриоз обнаружили случайно. Постоянные боли внизу живота воспринимала, как что-то постоянное, практически не обращала на них внимания. Нарушенный цикл тоже особо не напрягал. Забегала я, когда захотела стать мамой. Пришла к гинекологу, прошла обследование и вот — эндометриоз. Назначили мне много препаратов, в том числе и Дюфастон. Пить его нужно только по той схеме, которую подберет врач из-за того, что это гормоны. Лечение мое длится до сих пор, сдвиги, конечно, есть, но пока не совсем такие, как хотелось. Уже девять месяцев пью этот препарат и надеюсь, что он поможет.

Побочные действия

Отмена препарата Дюфастона требуется при возникновении следующих выраженных негативных действий на организм:

интенсивные боли в молочных железах;
головокружения;
маточное кровотечение;
зуд, крапивница;
отёк Квинке .

Три последних побочных эффекта при приеме таблеток развиваются крайне редко, но женщина должна следить за реакцией организма и обращаться за помощью в случае возникновения негативных последствий.

Перед применением проконсультируйтесь у своего врача

Побочные эффекты

Очень многие побочные эффекты начинается в том случае, если перед применением препарата не был определен уровень гормонов в крови. Нормальный уровень естественного прогестерона является противопоказанием для приема Дюфастона и искусственное его повышение может вызвать множество побочных действий.

Список возможных побочных реакций, который прилагается в инструкции:

Достаточно редко может развиваться индивидуальная непереносимость препарата, которая проявляется в высыпаниях на коже, зуде, крапивнице. Крайне редким явлением является отек Квинке и отеки по всему телу.
Головные боли, мигрени относятся к более частым побочным явлениям.
Крайне редко под действием препарата может начаться усиленное разрушение эритроцитов, что приведет к возникновению гемолитической анемии.
Редким явление также будет небольшие нарушения в работе печени, при этом женщина может испытывать слабость, недомогание, желтуху, болевые ощущения в области живота.
Возможно, возникновение прорывных кровотечений, при этом их останавливают увеличением ежедневной дозы.
Может возрасти чувствительность молочных желез.

Кроме этого списка женщины, принимающие Дюфастон при эндометриозе, выделяли следующие побочные явления:

Быстрая прибавка веса.
Перед и после месячных появление мажущих выделений, которые не исчезали долгое время.
Грудь увеличивалась в размерах и начинала болеть.
Происходило разрастание миомы, кист яичников.
Выпадение волос, появление угрей и прыщей.
Резкие перепады настроения.
Тошнота, боли в желудке.

Возможно, эти побочные явления связаны с тем, что перед лечением эндометриоза не был сдан анализ на содержание гормонов, возможно, это были непредсказуемые последствия, ведь гормональное лечение очень индивидуально и то, что подходит одному, не подходит второму.

Лечение эндометрия

Поскольку Дюфастон в большинстве случаев нужно пить несколько месяцев, женщины интересуются, будет ли препарат помогать при заболевании и не зря ли они потеряют время, надеясь на положительный результат. Средство способствует торможению роста эндометриальной ткани, предотвращает развитие новообразований и положительно влияет на работу яичников.

Для достижения лучшего эффекта пациентка должна повышать иммунитет – принимать поливитаминные комплексы, сбалансированно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, ограничить контакт с инфицированными больными. Также важно избегать переохлаждений, вовремя излечивать сопутствующие патологии и соблюдать врачебные предписания. Поскольку на фоне приема Дюфастона может произойти зачатие, женщина должна быть к этому готова.

Если во время терапии удалось забеременеть, специалист проводит УЗИ исследование и оценивает состояние эндометрия. При отсутствии угрозы выкидыша Дюфастон постепенно отменяют, либо рекомендуют продолжать его прием в профилактических целях. Пить таблетки можно вплоть до 20 недели вынашивания.

Достоинства и недостатки

Искусственный прогестерон в виде таблеток способствует многочисленным полезным и необходимым изменениям в репродуктивной системе, в результате чего восстанавливается эндокринный баланс и создаются полноценные условия для наступления беременности.

Можно выделить следующие преимущества Дюфастона:

Отличный лечебный эффект. После приема препарата наблюдаются секреторные изменения в матке, которые так важны для сохранения жизни эмбриона.
Отсутствие отрицательного влияния на работу яичников. Активные компоненты препарата не нарушают природную овуляцию и не подавляют производство важных женских гормонов.
Отсутствие пагубного воздействия на женский организм полностью. Можно не переживать, что после приема Дюфастона начнут появляться лишние килограммы или нарушится работа эндокринных органов.

Имеются у препарата и минусы:

для получения положительного терапевтического эффекта принимать Дюфастон необходимо в течение длительного времени – не менее 3-х месяцев;
высокая цена препарата – 455 рублей.

Отзывы врачей специалистов

Мнение эксперта Боровикова Ольга Дюфастон действительно показывает себя эффективным в лечении эндометриоза. Если женщина принимает препарат строго по назначенной доктором схеме, уже на 2-3 месячный цикл фиксируются улучшения и пациентка может забеременеть. При нежелании пока заводить детей на фоне употребления таблеток лучше дополнительно предохраняться, например, использовать крем Фарматекс. Самостоятельно бросать терапию нельзя – если резко отменить прием Дюфастона, особенно на фоне наступившего зачатия, повышается риск мажущих кровянистых выделений. Уровень прогестерона в первые 3 месяца беременности поддерживается функциями яичника и только после 12 недель этот объем стабилизируется. Тогда можно отказаться от лекарства при наличии улучшений в состоянии эндометрия и отсутствии угрозы выкидыша.

Можно ли обойтись без гормональной терапии?

Дидрогестерон применяется в комплексной терапии эндометриоза. Кроме гормонов, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, отвары трав, витамины, пробиотики. Но все эти средства не влияют на причину развития болезни и не способны подавить рост очагов. Только гормональная терапия справляется с поставленными задачами:

Тормозит дальнейшее прогрессирование болезни,
Уменьшает размер уже сформировавшихся очагов,
Снижает объем ежемесячной кровопотери,
Предупреждает развитие осложнений,
Восстанавливает репродуктивную функцию – позволяет зачать, выносить и родить ребенка.

Гормональная терапия эндометриоза призвана, в том числе, подготовить женский организм к благополучной беременности.

В лечении эндометриоза без гормональных препаратов не обойтись, но Дюфастон – не единственное средство. В ряде случаев оправдано применение иных медикаментов – КОК, агонистов гонадотропин-рилизинг гормона и др. Эти средства не назначаются одновременно. Лечение проводится только одним выбранным препаратом. При неэффективности назначенной терапии или рецидиве заболевания тактика меняется.

Отзывы женщин

Ирина, 27 лет: Девочки, мне прописали Дюфастон при кисте яичника. Сказали, что она возникла из-за недостатка прогестерона, так показали анализы. Выписали курс на три месяца, но уже спустя 45 дней повторное УЗИ подтвердило улучшение, образование рассосалось. Таблетки посоветовали допить до конца, чтобы стабилизировать гормональный фон и избежать рецидива, я уже заканчиваю последнюю упаковку, результатом довольна.

Анна, 31 год: Хочу поделиться своим опытом о данном средстве. Дюфастон я пила после удаления эндометриоза матки, чтобы ткань не разрослась повторно. До этого я долго не могла забеременеть из-за заболевания. Назначили с 16 по 25 день каждого цикла, плюс иммуностимулирующие, витамины и диету. Спустя три месяца я забеременела! Сейчас уже 18 недель, препарат недавно отменили, поскольку все анализы в норме.

Эффективность препарата «Дюфастон»

На ранних сроках беременности нельзя отменять гормонального лечения. Это может привести к прерыванию развития эмбриона. Сколько пить «Дюфастон» в этом случае, вам скажет только доктор. В большинстве случаев препарат необходимо принимать до середины беременности. Только эффект от лечения будет максимальным.

При выборе традиционной схемы коррекции необходимо пить лекарство на протяжении шести месяцев. При необходимости срок приема препарата может быть продлен врачом.

Если выбрана комбинированная терапия, то такое лечение может быть длительным. До тех пор, пока женщина не пожелает родить ребенка, можно предохраняться данным способом.

Эффект после хирургического лечения должен проявиться сразу же. Препарат «Дюфастон» лишь поддержит гормональный фон в нормальном состоянии и не даст эндометриозу вновь поразить половые органы женщины. Гормональная терапия в этом случае назначается на срок от шести до девяти месяцев.

Дюфастон от эндометриоза при планировании беременности

В наш непростой век погони за учебой, трудоустройством, карьерой упускается нечто важное и естественное: зачатие, долгожданная беременность и рождение ребенка. Причины, по которым процесс беременности не наступает у здоровой женщины, многочисленны, но главным виновником, как отмечают гинекологи и акушеры, признан эндометриоз.

Эндометриоз – это анормальный процесс доброкачественного разрастания ткани эндометрия за границами слизистой оболочки матки, спровоцированный гормональными нарушениями, наследственностью и другими причинами. Такая патология выявляется при осмотре врачом полости матки с применением эндоскопа, подтверждается результатами ультразвукового и гистологического исследования. При установлении диагноза обязательно следует провести правильное лечение, что поможет избежать осложнения болезни, такого как, нарушение репродуктивной функции. Зачатие возможно даже при подобной патологии, если тщательно выполнять предписания специалистов.

Стоимость лекарственного средства

Перед тем как принимать лекарство «Дюфастон», инструкция, цена и длительность лечения должны быть детально проанализированы. Аннотацию необходимо изучить для того, чтобы знать о составе препарата, побочных свойствах и способе хранения.

В каждой упаковке лекарства имеется для препарата «Дюфастон» инструкция. Цена одной пачки находится в диапазоне от 500 до 600 рублей. Столько стоит 20 таблеток. В зависимости от того, в каком регионе продается препарат, его стоимость может отличаться. Также различная цена установлена в разных аптечных сетях.

Планирование беременности при лечении эндометриоза и благоприятное ее течение

Эндометриоз, вернее, его последствия в виде обширных постоянно растущих очагов, препятствуют проникновению яйцеклетки в маточную полость. Бесплодие возникает в зависимости от стадии места расположения пораженных тканей по причинам:

образования кисты яичников;
спаек и непроходимости маточных труб;
поражение полости матки.

Научно доказано сосуществование не вылеченного эндометриоза и беременности, если яйцеклетке удалось закрепиться. В период вынашивания ребенка, процесс разрастания тканей прекращается, поскольку ведется естественная гормональная терапия.

Влияние эндометриоза на беременность

Если эндометриоз был выявлен во время наступления беременности, то необходимо понимать, насколько имеющиеся нарушения в работе половой системы женщины могут вызывать риск выкидыша. Врачи не рекомендуют беременность при наличии патологии по следующим причинам:

повышенные шансы внематочной беременности;
ранний выкидыш;
нарушения при имплантации яйцеклетки во время проведения ЭКО;
последствием аборта по показаниям может стать неконтролируемое разрастание эндометрия;
угроза выкидыша во втором триместре беременности;
угроза разрыва матки в последнем триместре при аденоминозе (внутреннем эндометриозе).

В период, когда срок вынашивания эмбриона достигнет 9 недель, начнет развиваться плацента и риск выкидыша резко снижается. В этот период влияние на беременность патологии перестает быть угрожающим. Начинается естественная гормональная терапия:

заканчиваются кровотечения;
исчезают симптоматические боли, характерные при эндометриозе;
прекращаются выделения слизи и крови из задней кишки, если таковые были следствием патологии.

Беременность при таком заболевании не только возможна, но и является естественной терапией, также огромным плюсом является не распространение патологии на ребенка, находящегося в плаценте.

Не смотря на возможное зачатие и беременность, врачи обращают внимание на то, что лечить эндометриоз нужно до беременности.

Способы лечения эндометриоза

Планирование беременности включает в себя обязательное лечение патологии, особенно если болезнь достигла 3-4 стадии. Стратегия в лечении эндометриоза вырабатывается в зависимости от ситуации и характера заболевания:

если пациентка уже имеет детей, и не намерена планировать беременности, при отсутствии болезненных симптомов врач применяет выжидательную тактику;
ликвидация очагов разрастания эндометрия при помощи лапароскопии;
гормональная терапия.

Главным принципом гормонального лечения от эндометриоза является постоянное подавление эстрогенов.

Показания для назначения гормональной терапии

Лечение Дюфастоном эндометриоза показано в таких ситуациях:

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – разрастание гетеротопий в мышечном и серозном слое матки. Назначается преимущественно в I-II стадию болезни для уменьшения объема менструальных выделений и снятия боли,

При аденомиозе Дюфастон назначается для уменьшения боли и объема менструальной крови.

Наружный эндометриоз. Применение дидрогестерона оправдано при эндометриоидной кисте яичников величиной до 4-6 см. Гетеротопии на тазовой брюшине и особенно в ретроцервикальной клетчатке плохо поддаются гормональной терапии. Дюфастон назначается также при подготовке к операции и после хирургического лечения,
Экстрагенитальный эндометриоз. Дидрогестерон применяется в комплексной терапии гетеротопий мочевого пузыря и кишечника.

Дюфастон редко назначается при значительном распространении очагов – больших кистах яичника, глубоком поражении тканей полости таза, аденомиозе III-IV степени. При запущенном процессе бывает целесообразно применение более сильных средств – агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. В ряде случаев показана операция с последующей гормональной терапией.

Дюфастон с осторожностью назначается при сочетанной патологии – одновременном выявлении миомы матки и эндометриоза. Клинические исследования показывают, что дидрогестерон, как и другие гестагены, провоцирует рост миоматозных узлов и ведет к прогрессированию болезни. Пока этот вопрос остается спорным, и врачи продолжают назначать препараты прогестерона при миоме с эндометризом – под обязательным ультразвуковым контролем роста узла.

Если эндометриозу сопутствует миома матки, то Дюфастон назначается с особой осторожностью.

Важно знать
Показания к гормональной терапии определяет гинеколог после обследования пациентки. Нужно выставить точный диагноз, понять стадию развития процесса, оценить состояние репродуктивной системы и подобрать оптимальную тактику лечения.

Способность дюфастона помогать при лечении эндометриоза

Основной действующей субстанцией препарата является гормон дидрогестерон последнего поколения. Одна таблетка содержит 10 мг действующей субстанции гормона дидрогестерона. По своей структуре очень близок к природному прогестерону, что наделяет его уникальными свойствами:

не обладает широким спектром андрогенных эффектов свойственных синтетическим прогестагенам, созданным на основе мужского гормона тестостерона;
имеет термогенную активность – способность лекарства упорядочить цикл, сохраняя возможность забеременеть и спасти беременность при угрозе абортирования;
лечит прогестероновую недостаточность, что снижает угрозу привычных выкидышей;
уменьшает эффекты ПМС: снижает раздражительность, нервную возбудимость;
выравнивает дисменореи (нерегулярность цикла) и не нарушает менструальную функцию;
показан при терапии дисфункциональных кровотечений матки;
не влияет на гемостаз, метаболизм углеводов и печени;
не способствует возникновению отеков;
не подавляет овуляцию, так как не является контрацептивным средством;
не влияет на здоровье плода.

При перроральном приема препарат моментально всасывается из ЖКТ, достигая терапевтической концентрации через два часа. За 24 часа с мочой выводиться 75% препарата, а через три дня лекарство выводится полностью.

Основным показанием к использованию является прогестероновая недостаточность, обусловленная состояниями:

эндометриоза;
бесплодия, развитого по причине недостотачности прогестерона;
частых выкидышей;
ПМС, дисменореи, дисфункциональных маточных кровотечений;
поликистоза яичников, миомы матки, полипов в матке, эндометрита;
мастопатии;
заболевание эндокринной системы.

Общие сведения о Дюфастоне

Действующее вещество: дидрогестерон.

Фармакологическая группа: гестеганы (препараты на основе прогестерона).

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.

Дозировка препарата в одной таблетке: 10 мг.

Цена: 500-700 рублей за упаковку (20 таблеток).

Дидрогестерон назначается только внутрь. При попадании в пищеварительный тракт он быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация препарата наблюдается спустя 0,5-2,5 часа (скорость зависит от индивидуальной реакции организма). Выводится дидрогестерон почками в течение 72 часов.

Лечение гормонами: как принимать дюфастон при эндометриозе и планировании беременности

Гормональная терапия назначается в зависимости от поражения очагами эндометрия, чаще всего это первая и вторая стадия эндометриоза.

Благодаря особенностям дюфастона, т.е. схожести активной субстанции с натуральным прогестероном препарат назначают пациенткам при следующих состояниях:

В период вынашивания ребенка, препарат сохраняет беременность за счет поддержания нормального уровня прогестерона в организме матери, что существенно снижает шанс выкидыша. Снижает сократительную способность матки и тонус мышц.
При угрожающем выкидыше, женщина моментально принимает 40 мг, потом по 10 мг каждые 8 часов до полного исчезновения симптомов.
При терапии миомы матки. Уменьшенные порции лекарства способны воздействовать на истощение узелковых маточных образований, но бОльшие дозы могут вызвать рост доброкачественных опухолей. Выписывать препарат и указывать, сколько времени пить препарат может только квалифицированный гинеколог.
Во время беременности на фоне существующей миомы. Вынашивание плода, осложненное миоматозными образованиями, поддерживается гормонотерапией, которая позволяет закрепиться яйцеклетке на эндометрии и развиться в полноценный плод. Дозировка лекарства по 10 мг дважды в день оправдана до 20-й недели, в этот момент плацента уже самостоятельно вырабатывает прогестерон. Если же риск выкидыша все еще возможен, врач, принимает решение об уменьшении дозировки и продолжения терапии до улучшения состояния пациентки.
При лечении бесплодия, причина который симптом лютеиновой недостаточности. Ежедневный прием 10 мг препарата с 14-ого по 25-1 день цикла, курс является непрерывным в течение полугода.
При образовании миоматозных узлов, осложненных эндометриозом. Гормонотерапия дюфастоном помогает в устранение мимоматозной опухоли, под строгим контролем лечащего врача, который по показателям определяет, продолжительность лечения и благоприятный эффект.
При эндометриозе. Дидрогестерон прекращает разрастание эндометрия, снижает активность эстрогенов, адрогенов, кортикостероидов. Суточную дозу (10 мг) делят на утренний и вечерний прием, препарат необходимо пропить на 5-1 день менструального цикла и заканчивать на 25 день, либо проходить непрерывный курс.
При планировании беременности. Препарат нормализует гормональный фон и не имея контрацептивного эффекта не подавляет овуляцию.
Коррекция состояний связанных с менструальным циклом. Средство снимает раздражительность в период ПМС, выравнивает нерегулярность цикла, уменьшает дисфункциональные кровотечения матки.

Препарат с уверенностью можно рекомендовать для планирования и сохранения беременности. Он дает ощутимые результаты в лечении эндометриоза, когда пациенткой поддерживается постоянная схема употребления препарата, назначенная врачом.

Симптомы эндометриоза

Гетеротопии (очаги) эндометриоза ежемесячно кровоточат в соответствии с менструальным циклом. Так как выхода наружу кровь не имеет, происходит воспаление патологических и окружающих тканей. Это вызывает острую боль внизу живота, которая может отдавать в поясницу, прямую кишку, бедро. Очаги поражения постепенно формируют кисты, заполненные темной жидкостью, способствуют образованию спаек, что может в дальнейшем привести к бесплодию.

Эндометриоз развивается на фоне повышенного уровня эстрогенов и дефицита прогестерона, также к возможным причинам относится наследственный фактор, ослабление иммунной системы, инфекционные, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Симптомы заболевания проявляются особенно остро при экстрагенитальной форме и имеют смазанную клиническую картину при внутреннем поражении матки, яичников. К основным признакам патологии относится:

болезненный половой акт;
нарушение менструального цикла;
интенсивные боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных;
дискомфорт при мочеиспускании, дефекации;
очень обильные месячные;
кровянистые выделения до начала и после окончания критических дней;
межменструальные кровотечения;
предменструальный синдром.

Насколько интенсивно проявляются симптомы заболевания, зависит от локализации очага поражения.

Отзывы врачей на применение Дюфастона

Мнения врачей касаемо благотворного или отрицательного эффекта при применении гормона абсолютно противоположны и разделены на две группы.

Положительный отзыв дает первая группа врачей относительно влияние дюфастона при лечении следующих состояний:

наличие миоматозных узлов, которые часто уменьшаются в размерах, что позволяет избежать хирургического вмешательства;
наступление беременности при маточной миоме;
при сочетании узелковых образований и эндометриоза, гормон позволяет сдержать разрастания маточной ткани;
нормализует состояние слизистой матки, создавая благоприятные условия для зачатия и вынашивания плода, благодаря чему на свет появится здоровый ребенок.

Отрицательный отзыв на применение дюфастона, описывает вторая группа врачей относительно состояний:

Несовместимость препарата при лечении эндометриоза осложненного таким заболеванием, как миома матки, так как большие дозы гормона способны вызвать рост опухоли;
Влияние гормона на рост скрытых опухолей.

Все вышеизложенное доказывает, что решение при борьбе с опухолями при помощи гормонотерапии может быть принято исключительно под весомостью таких факторов: беременности с угрозой выкидыша, влиянием препарата на эндометриоз. Назначать гормон, имеет право квалифицированный врач, так как принимать гормоны под влиянием чужих советов опасно.

Эндометриоз является распространенным заболеванием у женщин детородного возраста и проявляется разрастанием ткани, схожей с эндометрием (внутренняя оболочка матки), за границами внутренней поверхности матки. Данная болезнь может послужить причиной бесплодия. Именно для лечения такого недуга разработан препарат Дюфастон. Он особенно эффективен при не запущенных формах эндометриоза, так как является щадящим лекарством. При тяжелых формах может понадобиться хирургическое вмешательство.

Дюфастон – это гормональный препарат (искусственный аналог прогестерона), который помогает пополнить его нехватку в организме женщины и простимулировать регулярное отторжение тканей эндометрия. Самое главное, что это лекарство налаживает гормональный фон в организме и активно борется с эндометриозом, а на процесс овуляции не влияет и на возможность зачать ребенка соответственно тоже.

Очень сложно выявить количество прогестерона в организме, даже в условиях лаборатории, а потому чаще всего Дюфастон назначают в следующих случаях: вероятность выкидыша, кровотечения на малых сроках беременности, нарушение беременности, эндометриоз и дисгормональные кровотечения маточного характера, лечение бесплодия из-за гормонального дисбаланса, сбой менструального цикла, облегчение менструальных болей и избавление от предменструального синдрома.

Обоснование применения

Учёные относят эндометриоз к загадочной патологии, так как механизм её развития точно неясен. В связи с чем эндометриоз считается полиэтиологическим заболеванием, причин для возникновения которого может быть много.

Доказано, что практически у каждой женщины происходит обратный заброс крови в область брюшины. При благоприятных условиях возможно прорастание эндометриоидных клеток, содержащихся в менструальной крови, в тканях различных органов.

Но при непосредственном поражении внутренней поверхности матки эндометрий прорастает в подлежащие слои, нарушается структура и его функционирование затруднено. Так как одним из провоцирующих факторов патологии является повышение уровня эстрогена, овуляция произойти не может и, соответственно, не формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Именно поэтому врачи советуют принимать Дюфастон при эндометриозе для создания необходимой трехслойной структуры и недопущения его разрастания в подлежащие слои. Гормональные препараты при аденомиозе обязательно входят в схему терапии.

Функцией эндометрия является создание условий для имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Функциональный слой разрастается в течение каждого цикла под воздействием половых гормонов. Если зачатия не происходит, в конце цикла функциональный слой отторгается, а затем выводится из организма в виде менструальных выделений. Базальный слой не подвергается изменениям. Его функцией является обеспечение роста функционального слоя. Дюфастон принимают для нормализации структуры функционального слоя, который при данной патологии поражен.

При обратном или ретроградном забросе крови врастание клеток эндометрия происходит из-за дисфункции клеточного звена иммунитета, который позволяет эндометрию расти в чужих тканях, в том числе и в миометрии. Иммунная система реагирует на патологические островки из клеток, так называемые очаги, формируя спайки и кисты.

Изменённый при эндометриозе эндометрий, наличие спаек и кист препятствуют наступлению беременности. Проблема усугубляется ещё и тем, что при эндометриозе зачастую выявляются нарушения продукции половых гормонов, таких как ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрогены. Данные колебания гормонального фона приводят к стойкой ановуляции, при которой зачатие невозможно. Именно поэтому при эндометриозе нередко рекомендуют пить Дюфастон.

Среди факторов развития эндометриоза также называют:

аборты, вызывающие травму эндометрия и изменения гормонального статуса;
избыточный вес, болезни печени, приводящие к повышению уровня эстрогенов;
ранние, поздние месячные;
неблагоприятную экологическую обстановку, особенно проживание на загрязнённой радионуклидами территории;
отсутствие лечения процессов воспаления в области малого таза;
сопутствующие доброкачественные патологии гинекологического характера.

Женщинам назначают пить ряд других препаратов для полного устранения причин заболевания и сопутствующей патологии.

Учёными разработано несколько теорий, которые объясняют механизм образования эндометриоза.

Предполагается, что заболевание может развиваться в результате метаплазии или трансформации в эндометрий, что возможно в некоторых тканях.
Обнаружение у девочек эндометриоза позволяет предположить, что болезнь имеет врождённую природу.
В процессе хирургических манипуляций возможно повреждение эндометрия, что приводит к проникновению его элементов в миометрий, а затем в соседние ткани.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо учитывать причины появления эндометриоза и по возможности ликвидировать провоцирующие факторы. Во многих случаях предупредить дальнейшее распространение очагов и возникновение рецидивов можно, если принимать Дюфастон.

Клиническая картина может быть недостаточно выраженной. Женщина испытывает боли и дискомфорт в течение критических дней, но не связывает их с эндометриозом. Обычно визит к врачу осуществляется при невозможности зачатия. Пациентку обследуют и выявляют одну из форм болезни.

Если патология выявлена на ранней стадии, женщине рекомендуют пить гормональные препараты, например, Дюфастон. При тяжёлом течении с множественным поражением органов и тканей необходимо комплексное лечение, которое может включать хирургические методики.

К общим симптомам можно отнести:

сильные боли во время менструации;
мажущие выделения до и после месячных;
изменение длины цикла;
кровотечения;
бесплодие или невынашивание беременности.

Обследование при эндометриозе подразумевает консультацию гинеколога и осмотр на кресле с обязательным выполнением УЗИ малого таза. При подозрении на эндометриоз, а также в целях дифференциальной диагностики могут быть назначены анализы крови на определение уровня половых гормонов, СА-125, МРТ, гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия.

Принцип работы Дюфастона

Суть действия данного препарата во время беременности сводится к нормализации уровня прогестерона в крови женщины. Если из-за каких либо причин желтое тело при беременности производит недостаточное количество гормона, беременность может оборваться или обостриться из-за возможных кровотечений.

При эндометриозе в норме кровь из матки выходит через половые пути, то в закрытом пространстве эндометриоидные формирования легко увеличиваются, создавая болезненные ощущения. Путем лекарственного повышения уровня прогестерона или аналогичных ему веществ, сильного разрастания ткани матки (эндометрия) не случается и неприятные ощущения исчезают.

В случаях дезорганизации менструального цикла таблетки Дюфастона назначают если имеется дефицит выработки прогестерона и идет укорочение 2-й фазы цикла.

Так же эффективен Дюфастон при дисменореях (боли во время менструации) – прогестерон в больших концентрациях расслабляющие действует на матку и неприятные ощущения пропадают.

Как принимать Дюфастон при эндометриозе:

Проконсультируйтесь со специалистом
Ознакомьтесь с инструкцией препарат
Принимайте средство в соответствии с указаниями врача (это зависит от формы и тяжести заболевания).
В большинстве случаев Дюфастон принимают по 10 мг 3 раза в сутки в течение полугода. Максимальный срок – 9 месяцев. Принимается лекарство строго с 5-го по 25-й день менструального цикла.

Прием препарата после операции по удалению очагов

Эффективность Дюфастона в послеоперационном периоде крайне низкая, нет смысла нагружать печень и принимать препарат месяцами. Даже на фоне использования данного прогестерона будут появляться новые очаги эндометриоза, в том числе кисты на яичниках, и прогрессировать оставшиеся. Единственно эффективный препарат – Визанна.

А здесь подробнее о том, как работают противозачаточные при эндометриозе.

Дюфастон относится к гормональным препаратам, гестагенам. Ранее активно использовался для лечения и профилактики эндометриоза. Однако последние исследования доказали его крайне низкую эффективность по сравнению с диеногестом. Дюфастон при длительном приеме оказывает значимую нагрузку на печень, что также не является его плюсом.

Не каждый врач начнет лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания. Все дело в том, что это диагностическая процедура, которая позволяет наиболее точно установить диагноз, исключить онкологию и выбрать лучший вариант терапии.

Сбиться месячные после Дюфастона вполне могут из-за перестройки организма. Однако также это может говорить о неверно подобранной дозе препарата, патологии и прочих проблема. Почему не пришли в срок? Нормально ли, если пришли раньше, были обильные и болезненные?

Работают противозачаточные при эндометриозе далеко не все. Лучшими считаются на основе диеногеста. К таким таблеткам относят, например, «Визанну». Есть и другие средства для лечения. Например, спираль «Мирена».

Назначается Дюфастон при задержке месячных исключительно врачом. Ведь только он может точно определить дозировку, подобрать ее в соответствии с проблемой. Самостоятельный прием может нарушить гормональный фон.

Отзывы врачей.

Чтобы убедиться в действенности препарата достаточно зайти на женский форум в интернете и почитать отзывы реальных людей (изрядное большинство из них положительное). Так же стоит обратить внимание на рекомендации врачей, ведь недаром медики считают Дюфастон препаратом номер один при назначении лечения эндометриоза легкой формы. Препарат находится на мировом рынке фармацевтики вот уже более сорока лет и одобрен Минздравом большинства стран. Стоимость препарата на момент написания статьи 664 рубля.

Гинекологи отзываются об этом препарате положительно и часто его прописывают. Вообще отзывы врачей весьма и весьма хорошие и рекомендательные относительно Дюфастона, но встречаются люди, особенно в интернете, которые пишут негативные отзывы. Как правило, причинами для подобной реакции служат:

Отсутствие предварительного осмотра и выявления истинных причин заболевания
Не была изучена инструкция по применению перед началом приема
Препарат не был назначен врачом, а приобретен исключительно опираясь на описание взятое из интернета

Любой лекарственный препарат может нести как пользу, так и вред, особенно когда дело касается таких тонких вещей как гормональный фон. Поэтому, прежде чем пойти в аптеку за Дюфастоном обратитесь к гинекологу и получите от него необходимую информацию.

Отзывы врачей о влиянии препарата на течение болезни

Мнение врачей в отношении Дюфастона неоднозначное. Гинекологи отмечают хорошую переносимость препарата, однако нередко на этом его положительные свойства и заканчиваются. Дидрогестерон не способен справиться с запущенными формами эндометриоза. Он малоэффективен при выраженном аденомиозе, поражении позадиматочной клетчатки, брюшины. Нередко приходится менять схему терапии в пользу более сильных препаратов.

Несмотря на недостатки, Дюфастон занял свою нишу в лечении эндометриоза. Он используется в качестве средства первой линии при выявленной патологии. Зачастую с проявлениями болезни удается справиться после одного курса дидрогестерона. При неэффективности препарата тактика ведения пациентки пересматривается.

Полезное видео о медикаментозной терапии эндометриоза: принцип действия препаратов, их плюсы и минусы

Дюфастон и беременность

Фармакологическое средство нередко назначается в период вынашивания ребенка. Объясняется это тем, что Дюфастон содержит в себе компонент, заменяющий женский гормон – прогестерон.

При грамотном применении данного средства женщина способна восстановить гормональный дисбаланс и предотвратить самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит по причине снижения в организме количества прогестерона. Помимо этого, Дюфастон также широко используется для лечения отклонений в работе детородной функции женского организма и очень часто, благодаря нему, представительнице женского пола наконец-то удается зачать ребенка, а в дальнейшем – выносить и родить его без всевозможных последствий.

Лечение Дюфастоном при эндометриозе — как действует препарат и как его принимать?