Лапароскопия при бесплодии: с какими проблемами поможет справится операция

Сегодня с проблемой бесплодия сталкиваются многие супружеские пары. Существуют различные причины, препятствующие исполнению мечты о собственных детях. Однако современные медицинские технологии позволяют бороться со многими факторами, которые приводят к нарушению детородной функции. При бесплодии лапароскопия является одним из наиболее эффективных методов диагностики и лечения заболеваний и патологий, негативно влияющих на женскую репродуктивную систему. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое производится под воздействием общей анестезии. Период восстановления после операции незначительный, что в большинстве случаев позволяет приступить к активному планированию уже на следующий цикл. Клиника «Медлайн-Сервис» предлагает услуги опытных врачей, которые помогут Вам узнать причину бесплодия и назначат подходящую схему терапии.

Лапароскопия: понятие и описание процедуры

Лапароскопия является малоинвазивным методом операции, который позволяет осуществлять манипуляции при помощи пары небольших разрезов (обычно они не достигают и пяти сантиметров). Благодаря такой процедуре практически без потери крови врачи осуществляют хирургическое лечение заболеваний в органах малого таза. Лапароскопия один из способов диагностики и удаления миомы матки.
Лапароскопия помогает успешно излечивать женские заболевания, которые еще десять лет назад никто не мог вылечить. Сегодня так можно излечить эндометриоз, бесплодие, убрать кисты в яичниках, удалить спаечный процесс, миомы в матке, некоторые врожденные пороки внутри половых органов. Лапароскопия маточных труб назначается при подозрении на непроходимость.

Основные методы лечения «бесплодия неясного генеза»

Внутриматочная инсеминация. При данном методе в дни овуляции сперма через катетер вводится непосредственно в полость матки. Вероятность наступления беременности повышается за счет облегчения проникновения спермы в фаллопиевы трубы. Данный способ является довольно простым и наибольшим образом приближен к естественному зачатию.

Фото: Метод — внутриматочная инсеминация

Стимулирование суперовуляции. Этот метод предполагает назначение женщине специальных лекарств, которые провоцируют одновременное созревание сразу нескольких фолликулов. Далее можно воспользоваться методом внутриматочной инсеминации, либо попытаться зачать ребенка по средствам обычного полового акта. Суперовуляция в несколько раз повышает вероятность зачатия.

Экстрокорпоральное оплодотворение (ЭКО). При данном методе происходит оплодотворение яйцеклетки в особых условиях. Эмбрион выращивается в особой питательной среде, после чего переносится в матку женщины. Недостатками ЭКО являются, прежде всего, большая лекарственная нагрузка на организм, так же повышается вероятность выкидышей и преждевременных родов, сложнее протекает беременность. Кроме того, это довольно дорогая процедура, позволить себе которую может далеко не каждая семья.

Применение витаминов и микроэлементов. Для наступления беременности в организме как мужчины, так и женщины должны обязательно присутствовать витамины:

• витамин А – дает защиту от инфекций мочеполовой системы, нормализует менструальный цикл, способствует правильной работе эндокринной системы. Источником этого витамина являются такие продукты, как морковь, шпинат, петрушка, печень и рыбий жир.
• витамин Е. При дефиците витамина Е у мужчин может снижаться выработка сперматозоидов, у женщин же возникают нарушения менструального цикла. Также этот витамин способен компенсировать недостаток в организме эстрогена. Витамин Е содержится в печени, растительных маслах, молоке, брокколи, орехах, семечках, шпинате.
• витамин С – необходим для поддержания иммунитета, а также нормализации психических процессов. Источником данного витамина являются цитрусовые, киви, ягоды, шиповник, облепиха, горошек, помидоры, лук и многие другие продукты.
• витамин D- способствует нормализации работы щитовидной железы. Содержится в кисломолочных продуктах, морепродуктах, однако основным его источником является солнечный свет.

Из микроэлементов наиболее важными являются:

• цинк, нехватка которого в организме мужчины способствует сокращению количества спермы, а так же вызывает различные проблемы в работе половых органов. Содержится в таких продуктах, как горох, петрушка, репа, говяжья печень, рыба.
• марганец — необходим для нормальной работы половых желез. Марганец содержится в шпинате, моркови, брокколи, изюме, грецком орехе.
• йод и фолиевая кислота — эти микроэлементы необходимы для правильного развития будущего ребенка. Основными источниками йода являются морская капуста и морепродукты. Фолиевая кислота содержится в орехах, свежей зелени, моркови, свекле.

В случаях, когда отсутствие беременности связанно с психологическими проблемами в семье, необходима консультация психолога.

Показания к проведению

Сегодня подобную процедуру применяют для женщин, у которых наблюдается:

• бесплодие или невозможность забеременеть и выносить здорового ребенка;
• наличие эндометриоза;
• присутствие синдрома поликистозной функции в яичниках (СПКЯ);
• наличие миомы в матке;
• аденомиоз;
• гиперпластические процессы в эндометрии;
• процесс терилизации;
• лапароскопия яичников проводится при образовании и росте кист с опухолями в них.

Также проводится диагностическая лапароскопия, обычно к ней прибегаю когда другие методы не позволяют поставить точный диагноз.

Подводя итоги

Фертильность – проблема, мучающая многих женщин. Не всегда удается точно определить причины бесплодия, и врачи обвиняют в ситуации экологию, протекающие без симптомов патологии, индивидуальные особенности организма. Чтобы уточнить диагноз при невозможности забеременеть, пройдите лапароскопию.

Операция проста, проводится быстро, восстановительный период длится до 3 недель. Противопоказаний к вмешательству практически нет, осложнения фиксируются редко, а получаемая в ходе исследования информация позволяет точно сформулировать, по какой причине женщина не может забеременеть. Результат лапароскопии необходим для успешного ЭКО, а иногда и заменяет его, поскольку в ходе операции устраняется проблема, препятствовавшая зачатию плода.

Читайте

также:

• Лапароскопия кисты яичника
• Лапароскопия маточных труб
• Боровая матка и грушанка при женском бесплодии
• Причины и способы лечения вторичного бесплодия у женщин
• Как проводится ЭКО: этапы подготовки к процедуре и возможные осложнения
• Как лечить бесплодие у женщин народными средствами

Подготовка

Подобные вмешательства делятся на: запланированные и экстренные. При незамедлительном случае подготовка не нужна, так как требуется спасти жизнь пациентке. Если речь идет о плановой операции, совершается осмотр. Также требуется сдать ряд анализов, чтобы исключить воспалительные процессы.
Непременно исследуют кровь и узнают резус.

До операции непременно берут мазок, проводят ЭКГ, УЗИ, а если есть хронические недуги, осуществляется осмотр терапевтом, который дает добро на наркоз.

До операции врач-хирург поясняет пациенту, что будет происходить с человеком, а анестезиолог делает осмотр и выясняет о наличии аллергий, которые препятствуют безопасному наркозу.

Если есть необходимость, могут назначить медикаменты и психопрофилактическую подготовку. Если нет запретов, пациентка дает свое согласие на совершение всех манипуляций по ее лечению.

Народные методы лечения

Рецепт №1

• 2 килограмма сахара;
• 1 литр сока калины;
• 250 мл воды;
• сок лимона и сахар перемешать, 2 ст.л. получившейся смеси добавить в 250 мл воды.
• принимать внутрь трижды в день.

Рецепт №2

• 1 чайная ложка сухих молотых корней аира;
• 250 мл. кипятка;
• корни аира настоять в 250 мл кипятка в течении 20 минут;
• принимать каждый раз перед едой.

Рецепт №3

• облепиховый сок;
• принимать каждый день натощак по 200 мл.;
• длительность курса 1 месяц.

Рецепт №4

• 6 ст. л. перетертых корней валерианы;
• корни валерианы залить водой и настоять в течении 1 часа, затем прокипятить на небольшом огне 20 минут;
• снять с огня и 5 минут дать настояться, затем остудить и влить в ванну с водой;
• такую ванну принимать на протяжении 2-х недель перед ночным сном.

Проведение

Если речь идет о плановой операции, ее обычно проводят в утренние часы. За пару дней до нее назначается диета, а в вечернее время до операции проводиться чистка кишечника.

Непосредственно перед процедурой, минимум за 12 часов, запрещается прием пищи и воды. В утренние часы клизма повторяется.

Чтобы избежать тромбозов до операции, рекомендуется носить эластические бинты на ногах.

В зависимости от того, какая операция осуществляется и какой очаг поражения, используется 3 или 4 прокола.

Троакар (прибор для осуществления прокола в животе и ввода инструмента), вводится под пупком, несколько иных аппаратов вкалывают по бокам. На одном троакаре располагается камера, чтобы осуществлять контроль, на ином – установление света.

В живот вводится углекислый газ, объем и техника, проводится ревизия в животе и совершают манипуляции.

В целом, их проводят от 15 минут до нескольких часов. Все зависит от объема работы хирурга. Наркоз делают или ингаляционный, или внутривенный.

Как только окончится операция, проводится еще раз осмотр, удаляется кровь или жидкость, которая скопилась при манипуляциях. Тщательным образом организуется проверка клеммирования сосудов (не имеется ли кровотечений). Устраняется газ и выводятся инструменты. На месте ввода троакаров на коже накладываются швы.

Причины идиопатического бесплодия

Существует ряд причин, при которых врач может поставить диагноз идиопатического бесплодия семейной паре, не имеющей детей более 1 года:

• не выявлены нарушения в эндокринной и половой система;
• регулярная менструация и овуляция;
• маточные трубы не забиты;
• не выявлены спайки в малом тазу;
• отсутствуют такие патологии как миома, эндометриоз, синехии, полипы, гиперплазия и т.п.;
• шейка матки в норме;
• не выявлены нарушения в эндокринной и половой система;
• нет патологии спермы;
• отсутствие заболеваний, передающихся половым путём;
• не выявлено антиспермальных тел;
• нет сходства по антигенам (HLA-антигенам);
• отсутствуют генетические заболевания.

Если же все выше перечисленные пункты в порядке, а беременность не наступает — тогда причину нужно искать не в физическом состоянии, а в психологическом, ведь бесплодие неясного генеза – это не причина, а следствие каких-либо нарушений.

Иногда случается так, что женщина сама не осознавая того, отказывается иметь детей, или же существует не уверенность в партнере и т. д., в такой случае можно обратиться за помощью к хорошему психотерапевту.

Противопоказания

К основным запретам на совершение подобных манипуляций относятся противопоказания в виде:

• сепсиса (заражения крови);
• серьезных отклонений в работе сердца или органов дыхания;
• гнойного перитонита;
• непроходимости в кишечнике;
• терминальных состояний (комы, клинической смерти, предагонии, агонии);
• перенесенных не так давно полостных (открытых) операций;
• ожирения крайней степени (ИМТ более 40);
• нарушения гемостаза, то есть процесса отсутствия нормального свертывания крови;
• нестабильной гемодинамики (резких перепадов частоты сокращений сердца и отсутствия нормального артериального давления), особенно то, что вызвано с содействием кровотечения вследствие разрыва в фаллопиевой трубе при беременности вне матки;
• наличия инфекций и воспалений;
• злокачественных гинекологических новообразований.

Результаты лапароскопии: отзывы женщин, которые мечтали о ребенке

Основной вопрос, которым задаются женщины после лапароскопии и гистероскопии — смогут ли они теперь забеременеть? Врачи практически всегда обнадеживают своих пациенток, однако настаивают на неукоснительном выполнении всех рекомендаций в реабилитационный период.

Восстановление после лапароскопии может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Здесь все индивидуально. Женский форум переполнен историями счастливых мамочек, которые в свое время прибегали к данной операции.

Рассмотрим самые свежие отзывы 2021 года:

Светлана Святошина:

«После двух лет неудачных попыток зачать ребенка, мы с мужем решили отправиться за помощью в специализированную клинику. Диагноз прозвучал, как гром среди ясного неба и был неутешительным: бесплодие! Вернее, у мужа все было в норме, а вот я продолжила свои «путешествия» по больницам.

После всевозможных осмотров и сдачи анализов оказалось, что проблема в расположении маточных труб, поэтому врачи мне порекомендовали сделать лапароскопию. Я долго выбирала медицинское учреждение, где сделать операцию, руководствуясь опытом врачей и наличием современного оборудования в клинике.

Дело, конечно, сугубо личное, но я бы не рекомендовала прибегать к услугам в бесплатных больницах. В день «Х» во время проведения хирургической манипуляции врачи обнаружили еще одну проблему, которая заключалась в том, что у меня не наступала овуляция из-за патологии не только труб, но и яичников. Благодаря профессионалам, через 6 месяцев после операции наступила долгожданная беременность».

Лена Витер:

«После 10 лет безуспешного лечения бесплодия мне наконец-то попался хороший врач, который недолго думая, назначил лапароскопию. Это было необходимо для осмотра состояния органов репродуктивной системы. Несмотря на то, что цена операции довольно высокая, в моем случае затраты окупились сполна.

Именно такая проверка маточных труб позволила увидеть их патологию — непроходимость и устранить ее. В больнице я лежала три с половиной дня, после чего меня отправили домой. Швы снимала через неделю. Чуть меньше, чем через два года после операции я стала мамой. И это в 36 лет».

Многочисленные отзывы подтверждают, что процедура нередко становится единственным спасением для женщин с проблемами зачатия ребенка. Кроме того, приходит осознание, как важно своевременно обратиться к опытному специалисту, изучить свою проблему и понимать ее суть.

Лекция Ирины Викторовны Жгарёвой «Воспалительные заболевания половых органов» поможет восстановить здоровье своей репродуктивной системы, защитить себя от заболеваний матки и маточных труб, а также предотвратить усугубление патологий.

Чего ожидать после проведения лапароскопии

После того, как проходит операция, пациентка приходит в себя еще на хирургическом столе, затем ее переводят в палату и она отдыхает.

На следующий день женщина просыпается, встает с постели и принимает пищу и воду, идет в туалет, чтобы активизировать кровообращение.

Далее ее наблюдает врач в течение двух или пяти дней, ухаживают за швами при помощи антисептика, если все идет благополучно женщину выписывают. Швы снимаются, когда скажет врач.

Определение

Бесплодие неясного генеза — что это? В обществе, где приоритетное внимание уделяется планированию семьи и развитию профессиональной карьеры, некоторые женщины откладывают деторождение до 30 лет и более. В результате у них может возникнуть трудность с зачатием и повышенный риск выкидыша. Нет, это — не идиопатическое бесплодие, это вина женщины. Ведь после 30 лет забеременеть очень тяжело. Этот факт приведен, чтобы была ясна основная причина невозможности зачать малыша.

Идиопатическим бесплодием называют состояние, при котором беременность не наступает длительный период, при этом все анализы женщины и мужчины хорошие. Врачи не могут установить причину неспособности пары зачать ребеночка. Возможно, она напрямую не связана с репродуктивной системой партнеров.

Необъяснимое бесплодие может быть первичным и вторичным. В первом случае подразумевается отсутствие возможности зачать ребенка. Вторичное бесплодие означает, что беременность была, но в данное время она не наступает.

Таблица. Показатели при идиопатическом бесплодии

Диагноз «идиопатическое бесплодие» может быть поставлен, только если все анализы в норме, но пара все еще не может зачать ребенка. Медицина идет на шаг вперед. Значительные улучшения в лечении бесплодия позволили многим женщинам забеременеть с медицинской помощью. Пациентки с патологией фаллопиевых труб, или у которых была перевязка, могут зачать малыша с помощью ЭКО. Другим женщинам доступны иные способы решения для зачатия ребенка.

Как проходит операция?

Для введения лапароскопа обычно делают 2 – 3 небольших разреза и, в щадящем для организма режиме, производят исследование внутренних органов, удаляют различные новообразования или беру т т кань на биопсию.

Это позволяет пациентам значительно сократить восстановление после операции (до 5 — 7 суток в стационаре), избежать рубцов, послеоперационных болей, уменьшить вероятность спаечного процесса. Кроме того, при данном методе проведения операции, хирург имеет возможность рассматривать различные полости тела под разными углами и под увеличением, что повышает шансы обнаружения опухолей на ранней стадии их развития.

Отзывы об операции

Отзывы пациентов, перенёсших лапароскопию чаще всего положительные. Как показывает практика, сама операция проходит абсолютно безболезненно, благодаря общему наркозу. После пробуждения некоторые пациенты жалуются на дискомфорт от вставленного катетера, на постоянную повышенную температуру тела, боли по всему телу. Также отмечаются неприятные ощущения от проколов брюшной полости и действия газа, который может создавать болезненные ощущения в плечах и затылке.

В первые дни пациентке назначается обезболивание, так что обычно этот период переносится довольно легко, особенно если сравнивать с полостными операциями.

У многих больных через несколько дней после операции обнаруживаются выделения из влагалища, но не менструального типа. В большинстве случаев они скудны и непродолжительны по времени. В случае отсутствия послеоперационных осложнений, возможна выписка из стационара на 5 день лечения. Необходимое медикаментозное лечение назначают амбулаторно.