Температура после выскабливания. Может ли быть температура после выскабливания Почему бывает температура после выскабливания замершей беременности

Иногда беременность приходится прерывать. Это происходит по желанию женщины, в связи с медицинскими или социальными показаниями. Методов, применяемых для освобождения матки от плодного материала, существует несколько. На ранних сроках чаще всего используют медикаментозное прерывание, вакуум-аспирацию или выскабливание (кюретаж). Но несмотря на разницу в технологиях, они дают одинаковый эффект, а также имеют схожие последствия. Например, часто повышается температура после аборта. С чем это связано и имеет ли какие-то риски для здоровья, скажет лишь врач. А женщине важно вовремя заметить посторонние симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Как проводится чистка

Любая чистка матки – при кровотечении, при обследовании или после родов выполняется только в условиях стационара.

Снимается верхний слой слизистой оболочки матки, называемый функциональным – тот, который естественным образом отторгается во время месячных. Базальный слой не затрагивается. Внутривенным наркозом пренебрегают, только когда чистку матки проводят после родов – из-за возникшего кровотечения или дольки плаценты, оставленной в полости матки. В это время шейка матки достаточно расширена, чтобы не вызвать у женщины болезненные ощущения.

В остальных случаях наркоз выполняется еще до ввода расширителя. Затем в полость вводится по очереди несколько зондов – они расширяют шейку до необходимых размеров. Непосредственно выскабливание проводится ложкой на длинной ручке, называемой кюреткой. Отслоенный эндометрий отправляют в лабораторию для исследования. Если в процессе диагноститческого вводится гистероскоп, по времени процедура занимает от 40 минут до часа; чистка «вслепую» занимает 15-20 минут.

Чистку матки при эндометриозе или подозрениях на онкологический процесс проводят в два этапа – сначала выскабливается цервикальный канал, а полость матки потом. Все полученные материалы обследуются как отдельные образцы.

Для уточнения диагноза выскабливание назначается в таких случаях:

• при появлении и увеличении миоматозных узлов;
• перед операциями по удалению миом;
• для отслеживания патологических изменений эндометрия;
• при подозрении на злокачественные процессы.

В лечебных целях процедуру проводят при таких диагнозах:

• для удаления полипов;
• устранения гиперплазии эндометрия;
• при появлении послеабортных или послеродовых осложнений;
• при обильном кровотечении.

Если процедуру проводят в плановом порядке, то стараются ее назначить перед тем, как должны пойти месячные. Только в этом случае можно уменьшить негативные последствия хирургического вмешательства.

Вакуумный метод

Вакуммная чистка бывает 2 типов: машинная и мануальная. Чаще применяется ручная – она более безопасна.

Осуществляется процедура по следующему алгоритму:

1. Расширение шейки матки проводится так же, как и при обычном выскабливании, только обезболивание чаще проводится местное, пациентка не засыпает;
2. После определения длины матки специальным зондом в нее вводится аспирационная трубка, прикрепленная к шприцу – при ручном методе, или электроаспиратору – при механическом способе;
3. При вращении катетера собирается материал для диагностики или очищается полость матки.

Показания для вакуумной чистки:

• прерывание беременности до срока 5 недель;
• при самопроизвольном аборте для удаления частей плодного яйца;
• исправление погрешности после обычного аборта – это уменьшает риск повреждения базального слоя эндометрия;
• удаление тканей плаценты после родоразрешения;
• накопление жидкости или крови в полости матки при гематометре;
• маточное кровотечение.

Нельзя применять метод, когда у женщины имеются миоматозные узлы, воспалительные заболевания гинекологических органов инфекционной этиологии, при эндометриозе и внематочной беременности, если женщина перенесла аборт или кесарево сечения меньше 8 месяцев назад.

Несмотря на то что вакуумный метод считается наиболее гуманным, и меньше травмирует репродуктивные органы, осложнения от него аналогичны неблагоприятным последствиям, возникающим после обычного выскабливания.

К ним можно отнести:

• воспалительные процессы;
• перфорацию тела и шейки матки;
• вторичное бесплодие.

Если у женщины есть возможность выбрать способ выскабливания, то предпочтение обычно отдаются вакуумному. Очень важный показатель – ответ на вопрос: «После чистки матки, сколько дней идет кровь?» . После процедуры, выполненной с помощью вакуума, кровомазанье продолжается от 5 дней до недели.

После обычного выскабливания – не менее 2 недель.

Нюансы диагностического выскабливания

Поскольку диагностическое выскабливание по сути является оперативным вмешательством, подготовка к нему проводится точно так же, как к обычной операции.

• Пациентка сдает общие анализы мочи и крови;
• делает флюорографию;
• обязательно в направлении указываются результаты мазка и материалы ЦИТо-диагностики;
• специфические – кровь на биохимию, свертываемость, группу, ВИЧ и сифилис;
• обязательно проводится УЗИ-осмотр;
• может потребоваться кардиограмма…

Остальные анализы и исследования – на усмотрение врача. Оперативное вмешательство назначают за 2-3 дня до менструального цикла. Перед операцией нельзя есть и пить – уже за 8 часов.

Женщин заранее предупреждают: в течение месяца после выскабливания необходим половой покой. Решаясь на операцию, женщины стараются узнать, через сколько времени после нее начнутся месячные? После вакуумного метода – если не произошло гормонально сбоя, менструация начинается не позже чем через 30 дней.

Сказать, когда придет менструация после диагностического выскабливания, выполненного вручную, невозможно – это зависит от индивидуальной реакции организма на перенесенную процедуру. Как только кровоотделение начинается, нужно анализировать, как идет менструация. Ненормальными считаются как скудное кровоотделение, так и обильное. Обильной считается менструация, когда прокладки приходится менять раз в 3 часа, а то и раньше. Скудные месячные темного цвета сигнализируют о начале воспалительного процесса.

Все эти признаки – весомый повод обратиться к врачу. Вторые месячные должны проходить без осложнений и окончательно восстанавливается менструальный цикл к 3-4 месяцу после выскабливания. Точно так же нельзя четко ответить, когда после чистки матки можно беременеть. Все зависит от того, по какой причине проводили диагностическое выскабливание. В случае самопроизвольного прерывания беременности, необходимо провести тщательное обследование причин, вызвавших подобное явление и провести лечение. Раньше, чем через 8-12 месяцев беременеть не рационально – это может привести к привычному невынашиванию.

Диагностическое выскабливание проводилось для удаления плодного яйца при замершей беременности.

Замершую беременность могут вызвать инфекционные болезни; нарушения в работе эндокринной системы, аутоиммунные заболевания.

После устранения инфекции планировать зачатие можно через 2-3 месяца, для восстановления работы эндокринной системы нужно 2-3 года. При аутоиммунных заболеваниях наступление беременности – на усмотрение лечащего врача и нужно быть готовой к тому, что вынашивать ребенка придется под строгим контролем.

Когда чистка полости матки была назначена в диагностических целях и общее состояние позволяет выносить ребенка, можно подходить к зачатию, как только внутренний слой эндометрия достаточно восстановится. Для этого обычно требуется от 3 до 6 месяцев.

Нужно иметь в виду: после чистки матки организму требуется восстановительный период. Зачатие в первый месяц после выскабливания редко приводит к удачным родам – организм еще недостаточно оправился, гормональный фон не восстановлен, и весьма вероятно, что течение беременности не будет благополучным.

Если беременность все-таки наступила и она желанна, необходимо как можно раньше встать на учет.

Чистка матки после родов — это гинекологическая процедура, которая может назначаться врачом в качестве диагностики или в лечебных целях (прерывания беременности, после состоявшегося выкидыша, для удаления замершего эмбриона или после родов). Выполняется чистка ручным (механическим) или вакуумным способами. В обоих случаях может применяться местное обезболивание или общий наркоз.

Вакуумная чистка — это современный эффективный метод удаления содержимого полости матки для освобождения слизистого слоя органа от сгустков крови или остатков (кусочков) плаценты, проводимый без повреждения шейки матки и её стенок. Показаний для проведения этой процедуры существует много. Мы рассмотрим те случаи, когда чистку назначают в послеродовом периоде.

Зачастую чистка матки после родов — это осложнение, связанное с отсутствием естественного выхода плаценты и плодовой ткани, которое оставлять без внимания никак нельзя, так как это опасно для здоровья женщины. Многие боятся этой процедуры, но она не так страшна, как может показаться. Во всяком случае, это не страшнее самих родов (а их вы уже пережили). К тому же врачи назначают чистку только в крайних случаях, когда речь идёт о возможности возникновения более серьёзных осложнений, последствия которых могут быть довольно сложными, вплоть до летального исхода. Поэтому бояться и отказываться от процедуры не стоит. Нужно лишь разобраться в том, что вам предстоит.

Показания для проведения чистки в послеродовом периоде

Как правило, после рождения малыша, женщина остаётся в родильном доме под наблюдением врачей ещё на протяжении 5 дней, и это необходимо, чтобы гинеколог смог оценить состояние мамочки и определить:

• её температуру тела;
• состояние родовых путей;
• выделения из матки;
• состояние швов (если таковые пришлось накладывать после кесарева сечения или в результате разрывов);
• общее самочувствие женщины.

Если на 2-3 день после родов при визуальном осмотре и замере дна матки женщины отмечается слабое (или полное прекращение) её сокращение, то врач может прибегнуть к инструментальному осмотру на гинекологическом кресле или направить пациентку на УЗИ органов малого таза, чтобы обследовать её на возможное наличие в матке частиц плаценты, плодных оболочек или больших сгустков крови. Если таковые были обнаружены, то сначала назначают внутривенные инъекции, стимулирующие сокращение матки и способствующие отхождению плаценты из детородного органа. Возникает такое осложнение в случае сильного сращения последа с маткой, что не позволяет тканям свободно выйти во второй фазе родов. А наличие посторонних тканей в матке становится:

• во-первых,
  питательной средой для микроорганизмов, а их активное размножение может стать причиной гнойных воспалений;
• во-вторых,
  причиной значительного снижения сократительной способности матки, что в конечном итоге ведёт к инфицированию и развитию серьёзных послеродовых последствий.

Если капельницы не помогают, то это является показанием к проведению чистки матки, поскольку дальнейшее развитие гнойных процессов и токсическое отравление организма в целом сразу же ставят под запрет кормление грудью (так как инфекция с током крови попадает и в грудное молоко) и под угрозу здоровье пациентки.

Как осуществляется процедура?

Процедура чистки после родов, как правило, проводится под наркозом и технически напоминает аборт после нежелательной беременности. Во избежание болевого шока может быть применён как общий наркоз, так и местный. Однако при проведении вакуумной чистки женщина может не опасаться получить микротравмы и прочие подобные осложнения, и поэтому процедуру проводят под местным наркозом — пациентка при этом не чувствует боли, но может испытывать характерные неприятные для выскабливания ощущения.

Проходит операция по такому «сценарию»:

1. Дооперационный осмотр половых органов женщины — их внешняя и внутренняя обработка антисептиками (этиловым спиртом и йодом)
2. Постепенное расширение шейки матки с помощью расширителей разного диаметра.
3. Процедура чистки, во время которой удаляются все сгустки крови и остатки последа. Вакуум делается при помощи специальной аппаратуры, принцип действия которой напоминает работу пылесоса. Во время самой процедуры чистки из матки удаляется «всё лишнее» и верхний эпителиальный слой стенок органа.

Процедура длится около получаса.

Реабилитационный период

После чистки матка напоминает открытую кровоточащую рану, и поэтому женщина продолжает находиться под наблюдением врачей ещё несколько дней. В это время ей назначают индивидуальное медикаментозное лечение, соответствующее особенностям её организма:

• антибактериальная терапия (инъекции)
  — для предотвращения воздействия ранее присутствующих в матке сгустков и возможного при этом заражения;
• приём препаратов, которые стимулируют сокращение матки;
• обработка наружных (при необходимости и внутренних) половых органов
  антисептическим раствором и препаратами для быстрейшего восстановления.

После процедуры чистки у женщины идут выделения, которые могут продолжаться до 10 дней и напоминают менструацию. Наиболее сильные наблюдаются в первые часы после операции, затем они уменьшаются, а через 5-6 дней видоизменяются, становясь коричневыми. К концу декады они полностью проходят.

Пока имеются выделения, женщине противопоказаны:

1. Использование тампонов.
2. Спринцевания.
3. Чрезмерные физические нагрузки и любые виды спорта.
4. Кормление грудью. Это связано с медикаментозным лечением, которое может сказываться на составе молока и вредить здоровью малыша. Кроме того, женщина испытывает недомогания и может быть не в состоянии ухаживать за ребёнком. По завершению курса лечения женщина может возобновить грудное вскармливание.

Поначалу после чистки женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, которая уменьшается по мере снижения количества выделений.

Однако если выделения продолжаются дольше 10 дней, имеют неприятный запах и странный цвет, вовсе отсутствуют, то на это следует обратить внимание лечащего врача.

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность самой процедуры, как и любая операция, вакуумная чистка матки после родов может вызвать некоторые осложнения, которые, к сожалению, невозможно предугадать:

1. Повреждение стенок или шейки матки.
2. Сильная кровопотеря.
3. Инфицирование половых органов.
4. Воспалительные процессы в органах малого таза.
5. Образование спаек.
6. Сращение тканей в полости матки.
7. Возникновение гормональных и эндокринных нарушений.
8. Сбой менструального цикла.
9. Возникновение бесплодия.

В случае возникновения осложнений после операции врачи подбирают соответствующее лечение.

Процедура выскабливания при замершей беременности заключается в удалении нежелательного содержимого матки женщины. Проводят операцию также после абортов, в результате различных патологий матки и выкидышей. В большинстве случаев чистка проходит успешно, но женщин всегда волнует главный вопрос: возможно ли повторно забеременеть? Гинекологи утверждают, что спустя несколько месяцев после проведения процедуры женщина способна зачать ребенка.

Теоретически забеременеть после перенесения замершей беременности женщина может уже в следующем цикле, только для этого необходимо выяснить причины, которые спровоцировали замирание плода. Иначе не исключено, что произошедшая потеря повторится вновь.

Для того чтобы иметь представление об этой патологии, следует знать схему ее появления: после своего оплодотворения яйцеклетка закрепляется на стенках внутренней слизистой шейки матки, после чего начинает развиваться плод. Если оплодотворение не наступило, то эндометрий изменяется, отторгается и выходит вместе с менструальным кровотечением. Когда же по тем или иным причинам в первом триместре беременности возникли проблемы с развитием эмбриона, которые привели к ограничению его жизнеспособности, то в таком случае удаление следует проводить исключительно оперативным путем. Одна из наиболее распространенных манипуляций при этом – выскабливание (гинекологическая чистка или кюретаж). Суть процедуры заключается в удалении верхнего функционального слоя слизистой оболочки матки и в зависимости от того, насколько профессионально была проведена операция, будет зависеть длительность послеоперационного восстановления женщины, а также вероятность возникновения осложнений.

На сегодняшний день чистку проводят в ходе диагностики и лечения многих заболеваний внутренних половых органов женщин. Используют при этом не только специальные инструменты, но и лекарственные средства, расширяющие шейку матки.

Для того чтобы могла наступить полноценная беременность без осложнений после чистки при замершей беременности обычно необходимо несколько месяцев для полного восстановления травмированного органа.

В медицинской практике выскабливание проводят по двум технологиям:

• раздельное, при котором вначале производят чистку цервикального канала и только после этого – самой матки. Для установления точного диагноза полученный анализ направляют на цитологическое исследование. Аналогом процедуры раздельного выскабливания сегодня является гистероскопия. При этом малоинвазивном обследовании используется специальный прибор гистероскоп, который вводится в матку, позволяя следить за ходом работ. Благодаря этому малотравматичному методу женщина может задумываться о следующей беременности уже через месяц после чистки;
• обычное выскабливание является более травмоопасной процедурой, так как производится вслепую. Для скорейшего восстановления органа операцию проводят за 2-3 дня до начала месячных.

Причины повышения температуры после аборта

При выполнении всех необходимых требований к условиям проведения прерывания беременности у здоровой женщины после аборта температура обычно приходит в норму на третий день после вмешательства.

Но, к сожалению, иногда температура не только не снижается, а имеет устойчивую тенденцию к повышению. Причины такой реакции организма могут быть различны.

Одной из основных причин повышения температуры после аборта является оставление в полости матки не удаленных частей плодного яйца. Аборт – это операция, проводимая «вслепую». И как бы ни был профессионален врач, в силу особенностей развития плода, индивидуальных особенностей строения матки подобная ситуация всегда может возникнуть. В результате начинается разложение остатков плодного яйца, что сопровождается нагноением и развитием септического процесса, приводящего к повышению температуры.

Другой возможной причиной повышения температуры после аборта может быть обострение в результате операции дремлющих хронических инфекций – хронической гонореи, хламидиоза, гарднереллеза и др.

Показания к чистке

Чистку матки проводят по нескольким причинам. Во многом для того чтобы взять соскоб на исследование при подозрении на некоторые заболевания. Выскабливание также делают для удаления новообразований, устранения осложнений после абортов, выкидышей или замершей беременности.

Показания к выскабливанию:

• изменения внутренней слизистой оболочки матки (гиперплазия и другие локальные образования);
• полипы;
• межменструальные кровотечения и в период менопаузы;
• патологии шейки матки;
• замершая беременность;
• выкидыш;
• внутриматочные спайки, эндометриоз.

В отдельных случаях по назначению врача, перед проведением операции выскабливания при замершей беременности, пациентке необходимо сдать кровь на анализ и определение ее свертываемости, мазок на флору и анализ на выявление инфекций половых органов.

За 2 дня до операции следует отказаться от интимной близости, спринцеваний и использования средств интимной гигиены. Мыться рекомендуется только теплой водой. Вагинальные свечи, таблетки или спреи можно использовать только по предписаниям гинеколога. Непосредственно накануне операции и до ее проведения нужно постараться отказаться от еды и питья. Это необходимо для нормального проведения анестезии.

В чем заключается процедура выскабливания

Длительность операции – не более 30 минут. Проводится она под общим наркозом, после введения внутривенной анестезии пациентка засыпает в течение 2 минут. Для фиксации матки в неподвижном состоянии во влагалище врач вводит гинекологическое зеркало и фиксирует при помощи специального инструмента. После расширения шейки матки производится выскабливание кюреткой – специальным хирургическим инструментом.

По окончании операции врач обрабатывает шейку матки и влагалище антисептическим раствором, а чтобы скорее прекратилось кровотечение, матка сократилась, на живот женщине кладут лед. В отдельных случаях для удаления нежизнеспособного эмбриона используют вакуумную аспирацию. После этого гинеколог отправляет взятый соскоб на лабораторное исследование. Гистологический анализ при замершей беременности позволяет выяснить причины случившегося. Следующую беременность после вакуумной чистки можно планировать не ранее, чем через 3 месяца.

В течение ближайших 2-х недель пациентке не рекомендуется заниматься сексом. Дело в том, что эндометрий травмирован, матка после манипуляций некоторое время находится в открытом виде, поэтому крайне высока опасность занесения патологических инфекций. Кроме того, половые контакты могут вызывать острые боли еще в течение нескольких недель после чистки замершей беременности.

Температура после медикаментозного аборта

Многих женщин интересуют следующие вопросы: Какой должна быть в норме температура после медикаментозного аборта? Сколько температура может длиться? Какая температура опасна?

Постараемся в текущем разделе ответить на эти вопросы.

Субфебрильная температура (37.0-37.5 С) после медикаментозного аборта может сохраняться в течение нескольких недель и не должна вызывать тревоги, а также не требует лечения. Данная температура поддерживается благодаря повышенному содержанию прогестерона в крови женщины. Прогестерон после прерывания беременности может оставаться повышенным еще 10-14 дней, но его концентрация постепенно сходит до минимального уровня.

Следует обратить Ваше внимание на то, что повышение температуры выше 38.0 С и сохранение высоких цифр более 1 дня может быть свидетельством инфекционно-воспалительного процесса.

Поэтому при появлении указанного признака, как можно быстрее обратитесь к врачу гинекологу. Не следует пытаться сбивать температуру лекарствами или иными средствами – Ваши усилия только отдалят момент диагностирования воспалительного процесса и усугубят состояние организма. Не начатое вовремя комплексное лечение инфекционно-воспалительного процесса грозит таким серьезным осложнением аборта как бесплодие. Притом, что адекватная и своевременная терапия практически сводит к нулю возможность развития бесплодия.

Через 10-14 дней после начала кровянистых выделений Вам в обязательном порядке нужно обратиться к гинекологу для контрольного УЗИ. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что части плодного яйца полностью покинули полость матки.

Сохранение в полости матки фрагментов плодного яйца или наличие сгустков крови является благоприятным субстратом для размножения патогенных микроорганизмов, что может привести к серьезным последствиям.

10, всего, сегодня

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации.

Осложнения после чистки

Если чистка при замершей беременности была проведена с соблюдением всем правил, то послеоперационных осложнений, как правило, не бывает. Однако неправильно выполненная процедура выскабливания может привести к таким осложнениям, как:

• надрыв шейки матки в результате соскальзывания щипцов. При больших надрывах необходимо накладывать швы;
• ушивания также требуют проколы и травмы матки;
• в результате выскабливания в матке может скапливаться кровь, а это иногда приводит к инфицированию органа;
• при нарушении антисептических требований и отсутствии антибиотикотерапии в матке может возникнуть воспалительный процесс. Первым признаком воспаления является высокая температура после чистки;
• риск повреждения эндометрия с неспособностью к дальнейшему восстановлению;
• некачественное выскабливание полипов, при котором патология удаляется не до конца и требует проведения повторной операции.

Отчего возникает температура после аборта?

1. Разрушение клеток во время аборта. Ответная реакция организма – выделение особых веществ, раздражающих местные ткани. В головном мозге человека имеется зона, отвечающая за поддержание температуры в нормальном состоянии (гипоталамус). Повышение температуры начинается в том случае, если нейроны гипоталамуса начинают омываться кровью, содержащей огромное количество молекул, вышедших из поврежденных клеток. Эти вещества – инородные. Попадая в терморегуляционный центр, они и вызывают повышение температуры после аборта.

2. Попадание крови внутрь малого таза. Маточные трубы сообщаются с пространством малого таза. При проведении аборта теряется большой объем крови. При попадании ее внутрь малого таза может возникнуть раздражение брюшины. Воспалительный процесс охватывает внутренние органы. Воспаление сопровождается высокой температурой.

3. Незавершенный аборт. В настоящее время распространены мини-аборты. Выполняются они на ранних сроках беременности. Проводятся вакуум-аспиратором бережно, не травмируя шейку матки. Но существует опасность того, что часть плода может остаться внутри матки. Вероятность этого высокая и случается это чаще, чем при медаборте. Начинается воспалительный процесс, сопровождается высокой температурой. Помочь может только врач, который проведет дополнительное выскабливание полости матки.

4. Индивидуальная непереносимость препаратов. При медикаментозном методе прерывания беременности повышение температуры может быть вызвано индивидуальной непереносимостью препаратов.

5. Инфекции. Половые инфекции (хламидиоз, гонорея) так же могут стать причиной повышения температуры. Аборт подавляет иммунную систему, в следствии этого микроорганизмы (возбудители заболевания) активизируются.

Менструация после выскабливания

Первые месячные после чистки замершей беременности появляются, как правило, спустя полтора месяца, однако этот параметр полностью зависит не только от состояния здоровья женщины, но и от ее индивидуального менструального цикла. Лишь в том случае, когда женщина сделала искусственное прерывание беременности медицинским путем (аборт), понадобится больше времени для восстановления репродуктивных функций ее организма.

Серьезной причиной посетить гинеколога является тот факт, когда в результате выскабливания пациентка наблюдает у себя обильные или скудные кровянистые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота и высокой температурой тела.

Ситуация, при которой после выскабливания менструальный цикл не восстанавливается в течение 3-х месяцев, также должна стать поводом к обращению в гинекологическое отделение. Следует помнить о том, что после чистки с удалением нежизнеспособного плода обильные менструации могут длиться дольше обычного. А их полное отсутствие в данном случае говорить о серьезной патологии.

Дополнительная диагностика

Чтобы точно сказать, почему повысилась температура после прерывания беременности, необходимо провести дополнительное обследование. Женщине предстоит пройти лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых необходимы врачу для постановки правильного диагноза. К ним относят следующие:

• Общий анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ).
• Биохимия крови (острофазовые показатели, коагулограмма, иммуноглобулины).
• Бактериологический анализ выделений.
• Определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
• УЗИ матки.

В большинстве случаев этого достаточно для определения проблемы, ставшей причиной повышения температуры. Исходя из этого, врач сформирует лечебную тактику для устранения патологии и даст рекомендации в отношении последующей жизни. И чтобы не допускать дальнейших абортов, женщине следует напомнить о важности контрацепции, как эффективного метода планирования беременности.

Прерывание беременности может восприниматься организмом по-разному. В некоторых случаях все проходит более-менее удачно, и здоровье быстро восстанавливается. Однако, некоторые женщины могут годами приводить свой организм в норму. Настолько серьезно было подкошено их здоровье. К факторам, влияющим на последствия после аборта можно отнести и сроки беременности женщины, и способ аборта, исходя из того на каких сроках можно прерывать беременность , и квалификацию врача, проводящего операцию. Но главным фактором всегда будет здоровье женщины и то, как быстро её организм запустит процесс реабилитации.

В статье « » приводится перечень заболеваний и обстоятельств, при которых аборты крайне нежелательны. Женщине в тех случаях необходимо хорошо подумать, стоит ли подвергать свой организм серьёзному риску. Если беременная твердо решила прервать нежелательную или неудачную беременность, она должна быть осведомлена о возможных последствиях после аборта. Общих (приводящихся также в статье « ») и частных, таких как повышенная температура после аборта, боли внизу живота после аборта, тошнота после аборта, болезненные ощущения в груди после аборта и другие. В данной статье будет говориться о том, какие последствия после аборта нормальны, а какие являются симптомом осложжнений.

Восстановление после чистки замершей беременности

Период реабилитации после процедуры выскабливания в некоторых случаях затягивается на несколько месяцев. В первые дни после успешного оперативного вмешательства пациентку могут выписать домой. При этом гинеколог назначает к приему определенные антибиотики и обезболивающие препараты. По приезду из больницы женщине лучше соблюдать постельный режим в течение 24 часов, дополнительные физические нагрузки в этот период могут привести к потере крови.

В первые недели после операции по удалению нежизнеспособного плода врачи советуют воздержаться от половых контактов. Важно знать и о том, что беременность после чистки матки может наступить практически сразу. Поэтому если зачатие нежелательно, то позаботьтесь о средствах контрацепции.

Немедленно нужно обращаться к врачу в том случае, когда:

• спустя несколько дней у вас поднялась температура тела до 38 градусов;
• усилилось кровотечение;
• месячные не заканчиваются в течение 2-х недель;
• спазмолитические препараты не ликвидируют сильную боль внизу живота;
• влагалищные выделения с неприятным запахом.

Цервицит

Причиной повышения температуры – иногда до весьма значительных показателей – после чистки (выскабливания) полости матки становится воспаление влагалищного сегмента цервикального канала.

Для заболевания помимо высокой температуры типично появление влагалищных выделений. Они могут быть как слизистыми, так и содержать гнойные примеси. Кроме этого, патология сопровождается болезненностью внизу живота, а также значительным дискомфортом, сопровождающим процесс мочеиспускания.

Различают две формата течения цервицита. Градация зависит от того, какие ткани цервикального канала были вовлечены в патологический процесс.

• При воспалении после выскабливания матки влагалищной части цервикального канала, у женщины развивается экзоцервицит.
• Если после чистки начинается воспаление внутренней поверхности цервикального канала матки, то речь идет о эндоцервиците.

Основной причиной заболевания становится повреждение тканей во время выскабливания матки, к которому в дальнейшем присоединяются неспецифические инфекционные агенты. Спровоцировать развитие воспаления после чистки и сопутствующий ему подъем температуры тела могут:

• стафилококки;
• кишечные палочки;
• стрептококки и т.д.

Женский организм после чистки (выскабливания) полости матки становится более уязвимым к различного рода инфекциям в результате снижения иммунной защиты.

Кроме собственной условно-патогенной флоры, воспаление и подъём температуры вызывают патогенные микроорганизмы. Такие возбудители, как хламидии, мико- и уреаплазмы, вирусы могут провоцировать цервицит при начале открытой половой жизни после чистки раньше, чем рекомендовано врачом. А также заболевание активизируется, если инфекция прогрессировала до чистки. Несоблюдение принципов рациональной антибиотикотерапии ведёт к цервициту и подъёму температуры после чистки.

Симптоматика

Как правило, после травмирования шейки матки во время выскабливания и присоединения вторичной инфекции, у женщины формируется острый цервицит. Помимо повышения температуры, появляется следующая симптоматика:

• обильные слизистые и даже слизисто-гнойные выделения;
• присутствие тупой боли внизу живота.

Во время гинекологического осмотра – спустя несколько дней после выскабливания – отмечается отечность и покраснение шейки.

Если повышение температуры типично для всех типов цервицита, то сопутствующая симптоматика зависит от возбудителя и текущего состояния иммунной защиты.

• Для гонорейной формы типично острое течение – высокая температура тела, значительные выделения гнойного характера с резким запахом.
• При хламидийном цервиците симптоматика несколько смазана, но температура, все же, повышается.
• При формировании герпетической инфекции шейка матки становится рыхлой, покрывается язвочками и сильно краснеет.
• Для трихомонадного цервицита характерно появление на поверхности слизистой мелких кровоизлияний.

Выделения после чистки замершей беременности

Поскольку процедура выскабливания требует безотлагательного оперативного вмешательства, то практически всегда она влечет за собой тканевые повреждения, которые требуют длительного восстановления. Вот поэтому пациенток очень часто преследуют выделения после чистки замершей беременности.

Паниковать в данном случае не стоит, так как гинекологи называют это состояние нормой и вполне естественным процессом. Сроки выздоровления женщины будут полностью зависеть от ее физиологических особенностей и обычно послеоперационные кровотечения длятся не более одной недели. Спустя месяц после процедуры выскабливания, если восстановление матки идет по плану, кровянистая мазня полностью прекращается.

Прооперированная пациентка после выписки из больницы должна следить за обильностью выделений и их характером. Если прокладка полностью пропитывается кровью менее чем за 60 минут, то об этом стоит сообщить своему гинекологу. Следствием инфицирования матки может быть неприятный запах, который сопровождает выделения. Такие последствия обычно перекликаются с резкими болями внизу живота, и тянуть с визитом к врачу в таком случае нельзя. Специалист обязан выяснить характер выделений и причины их спровоцировавшие. Являются ли они следствием воспалительного процесса в матке, или это всего лишь постоперационное явление.

Для того чтобы избежать неприятных последствий после чистки, женщинам рекомендуется более тщательно следить за своим здоровьем и его сигналами. Крайне противопоказано переохлаждение, стресс и любые физические нагрузки.

Симптомы

Как и в других ситуациях, определить происхождение того или иного симптома можно лишь проведя полную диагностику. А начинается она с довольно простых методов. Сначала врач устанавливает, что беспокоит женщину и детализирует ее жалобы, а затем проводит клинический и гинекологический осмотр. Согласно анамнеза и термометрии, проводимой женщиной самостоятельно, температура после аборта может иметь различный характер:

• По величине: субфебрильная (37–38 °C), фебрильная (38–39 °C), пиретическая (39–40 °C) и гиперпиретическая (выше 40 °C).
• По типу кривой: постоянная, послабляющая, гектическая.
• По продолжительности: краткосрочная, длительная.

Безусловно, лихорадочное состояние негативно отражается на повседневной жизни. Ухудшается общее самочувствие женщины, что выражается в следующем:

• Общая слабость.
• Головная боль.
• Повышенная утомляемость.
• Потливость.

Если же температура невысокая, то указанные симптомы могут отсутствовать или быть слабовыраженными. Но следует обращать внимание и на другие признаки, которые свидетельствуют о процессах в самой матке.

Норма

Итак, в периоде после хирургического или медикаментозного аборта происходит заживление полости матки и восстановление менструальной функции. Это сопровождается определенными изменениями в организме, которые нельзя не отметить. Во-первых, следует сразу успокоить женщин, сказав, что повышение температуры до 37,5 °C – это норма. Такой она может быть от нескольких дней вплоть до наступления первых месячных. Во-вторых, частыми признаками будут:

• Кровянистые выделения из влагалища, постепенно уменьшающиеся.
• Дискомфорт внизу живота или несильные тянущие боли.
• Неприятные ощущения в груди.

Указанные симптомы обусловлены восстановлением размеров матки и удалением остатков эндометрия, а также сдвигами в гормональном фоне, происходящими сразу же, как организму стало известно о прекращении беременности. Болевые ощущения и выделения могут продолжаться около 10 дней, но обязательно имеют тенденцию к уменьшению и проходят. Поэтому женщина не должна из-за них переживать, но обязана пройти контрольный гинекологический осмотр, чтобы врач оценил, как протекают процессы восстановления после аборта.

Нормальное течение послеабортного периода характеризуется небольшим повышением температуры, но такая реакция не может сохраняться после первой менструации.

Неполный аборт

Среди осложнений искусственного прерывания беременности следует отметить неполный аборт. Это ситуация, когда в полости матки задерживаются остатки плода (чаще его оболочки). При этом орган не может адекватно сократиться, что приводит к следующему:

• Длительным кровянистым выделениям (обычно более 2 недель).
• Тянущим или схваткообразным болям в животе.
• Повышению температуры тела.

Матка при пальпации имеет мягкую консистенцию и размеры, превышающие норму для периода после аборта. Это создает дополнительные риски для здоровья женщины, поскольку может привести к прогрессирующей кровопотере, нарушениям в системе свертывания крови и инфицированию. Поэтому женщине с подобными симптомами следует обратиться в лечебное учреждение для реэвакуации полости матки.

Эндометрит

Если же температура после аборта становится выше 38°C – это верный признак развития инфекционного воспаления в матке. Способствовать тому может использование нестерильного инструментария (чаще при криминальном прерывании беременности) или несоблюдение правил личной гигиены после манипуляции. А непосредственным источником эндометрита является микробный фактор: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др. Воспаление матки сопровождается такими изменениями:

• Боли в животе и пояснице.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Гипертермия.
• Нарушение общего самочувствия.

Матка при пальпации болезненна и увеличена. А кровянистые выделения, которые должны были закончиться, еще продолжаются. В подобном случае женщине требуется госпитализация с антибактериальной терапией.

Респираторная инфекция

Бывает и так, что кровянистые выделения закончились, боли внизу живота не беспокоят, да и месячные уже пришли, но появилась температура. Тогда, скорее всего, следует искать причину среди экстрагенитальных заболеваний. Довольно часто после аборта наблюдаются различные респираторные инфекции, появление которых связано со снижением иммунологической реактивности организма. Но тогда вместе с повышенной температурой появляются совсем другие симптомы:

• Насморк, заложенность носа.
• Боли в горле.
• Кашель.

Они свидетельствуют о воспалительном процессе в верхних дыхательных путях, но при несвоевременном лечении процесс может распространиться и ниже: в бронхи или легкие.

Своевременно выявить проблему и предположить причину лихорадки помогает учет всех симптомов – гинекологических и общих.

Зачатие после замершей беременности

Планировать новое зачатие женщине, которая перенесла замершую беременность, необходимо со всей ответственностью. Прежде всего, нужно выяснить, что повлекло за собой такие печальные последствия, для этого партнеры должны пройти обследование на выявление генетических и гормональных нарушений, а также инфекций половой системы.

Такое обследование должно включать в себя:

• забор крови для определения уровня прогестерона и эстрогена;
• мазок на флору и наличие инфекций;
• ультразвуковое исследование;
• гистологический анализ тканей матки;
• генетическое исследование на совместимость партнеров.

Беременность сразу после чистки нельзя планировать до выявления определенных проблем, повлекших гибель плода. Только после того как партнеры пройдут соответствующее лечение врач порекомендует благоприятные сроки зачатия.

Значительно уменьшить вероятность негативных последствий можно путем корректировки своего образа жизни:

1. Отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
2. Избегать излучений, в том числе рентгена, воздействия химически активных веществ, сильнодействующих медикаментов.
3. Наладить правильное питание: принимать поливитаминные комплексы, отдыхать и заниматься гимнастикой.

Беременность после чистки – это серьезное испытание как для женщины, так и для мужчины. Очень важно преодолеть свой психологический барьер, работать над собой, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и снова пытаться забеременеть.