Как спринцеваться хлоргексидином в домашних условиях: особенности процедуры

Механизм действия препарата

Растворы препарата различной концентрации проникают в верхние слои эпителия и слизистых оболочек при наружном применении. Из-за противоположного заряда (положительного и отрицательного) молекулы хлоргексидина притягиваются к мембранам бактериальной клетки.

Спринцевание хлоргексидином в гинекологии — нормальная практика. Средство имеет бактериальные свойства.

При взаимодействии с фосфатами на поверхностях мембран происходит смещение осмотического баланса внутри микробных клеток, что приводит к нарушениям целостности мембран. Это вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Препарат, находясь на поверхности кожи, сохраняет свое действие несколько часов.

Хлоргексидин действует губительно на бактерии, некоторые вирусы и простейшие с мембранными оболочками. На вирусы лишенные мембранной оболочки действие препарата не распространяется. Останавливает размножение и подавляет возбудителей стригущего лишая, дерматофитов и грибки рода Candida.

Показания к применению

Не забывайте о том, что, как и любое другое лекарственное средство, «Хлоргексидин» назначается индивидуально, исходя из особенностей пациента. Среди самых популярных показаний можно отметить следующие:

• обработка ран и дезинфекция кожи;
• обработка рук и оборудования в повседневной работе медиков;
• дезинфекция рабочих поверхностей;
• полоскание горла при ангине, гингивите и стоматите;
• профилактика инфекций;
• лечение различного рода инфекционно-воспалительных осложнений.

Состав и форма выпуска

Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidini bigluconas) относится к антисептическим, противомикробным средствам для наружного использования. Выпускается в виде растворов, свечей, кремов и эмульсий, а также добавляется как дополнительный или основной компонент в лекарственные или косметические препараты.

Лекарственные формы:

Применение Хлоргексидина в гинекологии

Высокая эффективность препарата позволяет применять его в гинекологии, акушерстве. Наибольшим спросом препарат пользуется в гинекологических стационарах и родильных домах.

Показания

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии по назначению врача применяют для:

• Комплексной терапии заболеваний женской половой сферы: кольпитов; цервицитов; кандидозов; вульвовагинитов; бактериального вагиноза.
• Санации половых путей до и после диагностических манипуляций.
• Профилактики ИППП: уреаплазмозы; хламидиозы; трихомониаз; сифилис; гонорея; после незащищённого сексуального контакта.
• Обработки после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Используется лекарство только местно и не всасывается, следовательно, токсических проявлений не возникает. Основным противопоказанием к терапии им является гиперчувствительность (непереносимость) на компоненты.

Не используют хлоргексидин:

• При дерматитах.
• В неонатологии.
• Офтальмологии.
• Нейрохирургии.
• Отоларингологии.

Запрещено использовать совместно и с другими антисептиками и веществами (перекисью водорода, ПАВ, лаурилсульфатом, мылом).

Способы применения

Все фармакологические формы хлоргексидина предназначаются для местного наружного использования. Выбор способа применения антисептика осуществляется лечащим врачом. В гинекологии применяется в виде водных растворов, спрея, вагинальных свечей. С помощью препарата делают орошения, а также применяют для аппликаций.

В интравагинальных целях назначаются свечи. Обработка поврежденных участков производится салфетками, смоченными в слабо концентрированных водных растворах. Такой раствор применяют также для обработки половых органов и спринцевания.

В целях предупреждения ИППП препарат используется не более, чем через 2 ч. после незащищенного контакта. В данном случае при, самостоятельном использовании, девушкам следует помнить, что Хлоргексидин поможет избежать только инфицирования. В качестве средства от нежелательной беременности он не подходит.

Краткое описание гинекологических процедур с использованием хлоргексидина в основных лекарственных формах приведено в таблице:

Противопоказания

Средство нельзя использовать при гиперчувствительности кожи и/или слизистых к веществу chlorhexidine либо дополнительным компонентам состава. Нежелательно Хлоргексидин включать в одну схему терапии вместе с йодом, йодосодержащими препаратами.

Средство противопоказано при дерматитах, остром генитальном герпесе, аллергических реакциях кожи, аллергии по невыясненным причинам. Используют с осторожностью в период гестации, лактации и в детском возрасте.

Литература:

• Бадретдинова Ф. Ф. Оптимизация комплексной терапии бактериального вагиноза в условиях женской консультации: Авгореф. дис. .канд. мед наук: 14.00.01 / ЕГМУ. Уфа, 2002.-24 с.
• Большая медицинская энциклопед ия / Главн. ред. ББ. Петровский. Изд. 3-е: В 30 т. -ML: «Coa энциклопедия», 1978. Т. 9. -483с.
• https://molochnisa.ru/sprintsevanie-ot-molochnitsy/hlorgeksidin-pri-molochnitse.html
• https://znaniemed.ru/вещество/хлоргексидин
• Андреева Н.Э., Одинцова ОЗ. Состояние микробиоценоза влагалища при бактериальном вагинозе // Труды молодых учёных ИГМА: Сб. науч. тр. Ижевск, 1999. – С. 114116.
• https://www.vidal.ru/search?t=all&q=хлоргексидин&bad=on
• https://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx?RegNumber=&MnnR=&lf=&TradeNmR=Хлоргексидин&OwnerName=
• Адаскевш В.П. Инфекции, передаваемые половым путём. Нижний Новгород: Издательство НГМА, М.: Медицинская книга, 2004. – 416 с.
• https://mama66.ru/pregn/khlorgeksidin-pri-beremennosti
• https://pro-parasites.info/candida.html
• Инфекции в акушерстве и гинекологии / Под ред. ОВ. Макарова, В А Алёшкина, Т.Н. Савченко. М: МЕДпресс-информ, 2007. -464 с.
• https://tabletki.ua/Хлоргексидин/
• https://tvoyginekolog.online/molochnitsa/hlorgeksidin-dlya-podmyvaniya.html
• https://kandidoz.bez-molochnicy.ru/simptomyi/sprintsevanie-hlorgeksidinom-pri-molochnitse-dozirovka/

Дозировка и разведение Хлоргексидина для спринцеваний при кандидозе

В гинекологии для спринцевания используется слабо концентрированный 0,05% водный раствор Хлоргексидина. Такая концентрация оптимальна, она щадяще воздействует на слизистую и не оставляет ни единого шанса грибам. Для спринцевания необходимо использовать готовый 0,05% раствор, либо приготовить его самостоятельно.

Спринцевание после акта — противозачаточное средство и защита от инфекций ЗППП?

Несмотря на то что мы живем в XXI веке, болезни, передающиеся половым путем, до сих пор не являются побежденными. Большинство из них научились лечить, но все же гораздо лучше не допускать их появления. На случай, если состоялся незащищенный половой акт с подозрительным партнером, хорошо бы знать, как спринцеваться «Хлоргексидином». Это экстренная мера, но она может серьезно выручить.

Даже если использовался презерватив, не будет лишним проявить осторожность. Сделайте спринцевание, обработайте половые органы снаружи и введите немного раствора в мочеиспускательный канал. Кстати, мужчина тоже может подумать о своей безопасности и обмыть половой орган, а также ввести несколько миллилитров раствора в уретру. Такая простая мера поможет защититься от сифилиса и гонореи, хламидиоза и трихомонад.

Многие женщины считают, что спринцевания после секса различными кислотами способствует предохранению от нежелательной беременности. Ни яблочный уксус, ни лимонная кислота и сок, ни минеральная вода, ни соль и сода — не являются эффективными противозачаточными средствами. Спринцевание никак не может предотвратить наступление беременности. Даже если женщина сразу же после полового акта помчится промывать влагалище, в это время часть спермы уже проникнет в матку, это очень быстрый процесс, опередить который не удастся.

Что касается спринцеваний как защиту от инфекций передающихся половым путем, это также является ненадежным средством. Если у женщины произошел незащищенный секс с сомнительным партнером, то спринцевание возможно провести раствором антисептиков Мирамистина и Хлоргексидина. Однако, убедительных исследований, подтверждающих 100% профилактику ИППП подобным спринцеванием, нет. Также злоупотреблять подобным способом профилактики половых инфекций не стоит, можно получить ожог слизистой оболочки влагалища.

Эту экстренную процедуру, конечно, лучше сделать, но не позднее двух часов после контакта. Для этого необходимо провести тщательный туалет половых органов и спринцеваться Мираместином в течение 15 минут, используя 10 мл раствора. Причем, через час эту процедуру надо повторить. Если после этой меры все же возникнут сомнения, появятся не обычные выделения или дискомфорт, не откладывайте визит к врачу. Лучшей профилактикой любых половых инфекций и высоко эффективным барьерным контрацептивом всемирно признаны качественные презервативы.

Как провести процедуру спринцевания хлоргексидином?

Спринцевание Хлоргексидином (в гинекологии его нередко назначают женщинам) можно выполнить и дома. Спринцевание – это несложный и эффективный способ лечения, воздействующий на слизистую оболочку влагалища и влагалищный участок шейки матки. Метод способствует избавлению от патогенной микрофлоры и стимулирует процессы восстановления, и заживления тканей.

Спринцевание хлоргексидином можно использовать как неотложную меру для снижения риска заражения инфекциями при незапланированном сексуальном контакте. Помогает этот метод и для терапии кандидоза, но важно помнить, что лечение грибкового поражения влагалища должно быть комплексным. Раствор хлоргексидина более эффективен в борьбе с молочницей, чем свечи.

Техника спринцевания интуитивно понятна женщинам, но существуют некоторые правила, на которые рекомендуется обратить внимание:

• Приготовить водный раствор в концентрации 0,05%, более высокая концентрация используется только по назначению врача.
• Подготовить резиновую грушу (предварительно прокипятив). Если раствор находится в промышленном флаконе с аппликатором, то ничего делать не нужно.
• Слегка подогреть раствор до 22-25 град., так как теплый раствор более эффективен.
• Помочиться и провести гигиенические процедуры без использования мыла. Антисептический раствор не совместим с мылом, и может привести к возникновению побочных эффектов.
• Постелить чистую клеенку на кровать и накрыть ее пеленкой.
• Лечь на кровать, широко развести ноги и согнуть их в коленях. Для предотвращения вытекания раствора можно положить под таз свернутую в несколько раз пеленку (полотенце).

Проводить процедуру спринцевания в положении стоя или сидя, практически бессмысленно, так как для оптимального воздействия препарата ему необходимо находиться во влагалище не менее 3 мин.

Инструкция:

• Ввести наконечник резиновой груши или носик флакона во влагалище. Для процедуры достаточно 10-15 мл раствора. Раствор нельзя вводить под давлением, нажимать на флакон следует медленно и аккуратно.
• Выждать рекомендуемое время — 1-3 мин.
• После процедуры можно встать и дать раствору вытечь. Осушить половые органы полотенцем.
• Не посещать, по возможности, туалет в течение 2-х час.

Аналоги

Самым популярным аналогом представленного Хлоргексидина врачи называют Мирамистин — он обладает более широким спектром действия, не токсичен и имеет меньшие побочные эффекты. Единственный его минус — высокая стоимость.

В вопросе иных аналогов препарата, фармацевты выделяют следующие:

1. Амидент — показан в борьбе с вагинитами и трихомониазом, гонококковой инфекцией, сифилисом и эрозией, вульвитах. Противопоказаниями врачи называют течение дерматологических заболеваний, индивидуальная непереносимость активных компонентов и применение составов в которые входит йод.
2. Гексикон — назначают при вульвитах и вагиниах, кандидозе, диагностированных ЗППП. Противопоказан при индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата.
3. Ваготил — назначают при вагинитах и эрозии, после оперативного вмешательства и удалении полипов в полости матки. Не назначают в период вынашивания плода и лактации, при повышенной чувствительности к активным компонентам препарата.

Это далеко не полный перечень аналогов, которыми можно заменить Хлоргексидин.

Видео: как делать спринцевание Хлоргексидином в гинекологии?

Хлоргексидин был изобретён более полувека назад случайно, во время поиска английскими фармацевтами лекарства от малярии. Благодаря антисептическим свойствам широкого спектра действия, простоте в использовании и невысокой цене, его и по сей день применяют в медицине для лечения многих инфекционных заболеваний в отоларингологии, стоматологии, урологии, для дезинфекции хирургических инструментов, операционного поля и рук хирурга, промывания ран, санации родовых путей, а также обработки половых органов и спринцевания.

Осложнения после спринцеваний

Спринцевание не является безвредной процедурой и может вызвать нежелательные осложнения, поэтому, прежде чем провести ее нужно взвесить предполагаемую пользу и риск.

Осложнения процедуры:

• Возникновение реакций гиперчувствительности, раздражения, зуда.
• Травмы шейки матки, влагалища, вульвы.
• Химический или термический ожог, в случае неправильной концентрации или высокой температуры раствора.
• Смещение естественного pH баланса, возникновение дисбактериоза.
• Проникновение лекарственного раствора в шейку матки. Такое может случиться из-за растворения защитной пробки вследствие частых и длительных процедур.
• Возникновение структурных нарушений тканей, так как средство обладает сильным подсушивающим действием.

Альтернатива спринцеванию — тампоны с Хлоргексидином

Вместо спринцевания могут использоваться тампоны с хлоргесидином. Это более эффективный и сильнодействующий метод. Для этого готовят специальные ватно-марлевые тампоны, гигиенические средства для этих целей использовать нельзя. Скатанную шариком вату, оборачивают бинтом наподобие груши и фиксируют нитью или бинтом с длинными концами для удобного извлечения тампона.

Для проведения процедуры тампон обильно пропитывается антисептиком и вставляется во влагалище на определенное время. Такую процедуру используют, в основном, в стационарах или на приеме у гинеколога для прижигания эрозии шейки матки, после хирургических вмешательств.

Подмывания и ванночки с Хлоргексидином

Подмывание используется при раздражении наружных органов, кандидозах у детей и беременных. Это более безопасный способ применения. В гинекологии применяются как сидячие ванночки с хлоргексидином, когда раствор добавляется в воду, так и внутри вагинальные, когда лекарственный раствор заливается непосредственно во влагалище с помощью зеркала.

Процедура сидячей ванночки с хлоргексидином:

• Налить в ванну небольшое количество теплой не горячей воды 35-37 град.
• Развести раствор 12,5 мл 20% р-ра на 50 л воды.
• Посидеть в приготовленном растворе 3-5 мин.

Процедура интравагинальной ванночки выполняется в кабинете врача и во многом аналогична процедуре спринцевания, только здесь лекарственный раствор удерживается во влагалище с помощью зеркала нужное время.

Хлоргексидин при молочнице у мужчин

Для лечения мужчин также можно использовать хлоргексидин. Для этого необходимо приготовить слабый раствор слабой, с помощью которого будет проводиться подмывание половых органов не менее двух раз в день.

С помощью этой процедуры мужчины смогут избавиться от сильного зуда и жжения в домашних условиях. Но стоит понимать, что лекарственное средство не поможет устранить причину инфекции, требуется комплексное лечение с использованием противогрибковых средств, соблюдения гигиены, а также правил здорового питания.

Итак, что можно сказать про хлоргексидин при молочнице? Это средство зарекомендовало себя с лучшей стороны и доказало свою эффективность. Низкая стоимость и возможность приобретения без рецепта – это добавочные плюсы.

Стоит понимать, что даже самое безопасное средство при неправильном применении может навредить, и хлоргексидин не является исключением. Именно поэтому при появлении тревожных симптомов проходите обследование, которое поможет врачу поставить точный диагноз. И помните, что дозировки и длительность лечения определяет врач.

С чем нельзя совмещать препарат?

Из-за достаточно выраженного противомикробного и подсушивающего действия Хлоргексидин не следует совмещать с другими антисептиками.

Например:

• Йод и йодсодержащие препараты (р-р люголя).
• Перекись водорода.
• ПАВ (лаурилсульфат, мыло).
• Фосфаты (составляющие синтетических моющих средств).
• Хлориды (могут присутствовать в составе моющих, косметических средств, бытовой химии, лекарств).
• Бораты (борный спирт, борная кислота).

Применение с данными группами веществ может вызвать дерматит, раздражение, химический ожог.

Фармакокинетика

Обсуждая вопрос, как можно спринцеваться «Хлоргексидином», хочется в первую очередь сделать акцент на его физических и химических свойствах. Это широко известный в медицине антисептик, использующийся в том числе и для пропитки влажных салфеток, которыми очень удобно пользоваться в дороге, когда мыло и умывальник недоступны.

Что примечательно, препарат активен в отношении большинства известных бактерий, грибов и дрожжей, а также некоторых вирусов. При этом раствор стоит совсем недорого, особенно по сравнению с импортными препаратами. Системная абсорбция при интравагинальном применении настолько незначительная, что ее можно совсем не принимать во внимание.

Стоимость Хлоргексидина

Диапазон цен на Хлоргексидин достаточно велик. Стоимость зависит от лекарственной формы и фармацевтической компании выпускающей препарат. Цена на отечественные водные 0,05% растворы составляет от 15 до 50 руб. за 100 мл, на суппозитории от 120 руб. Импортные аналоги стоят дороже: растворы – от 300 руб., свечи – от 350 руб.

В гинекологической практике имеется два противоположных мнения по поводу пользы и вреда спринцевания для женского организма. Некоторые гинекологи выступают категорически против подобной процедуры, другие считают ее проведение целесообразным, но только в конкретных случаях, в лечении некоторых заболеваний женской половой сферы.

Спринцевание в гинекологии должно использоваться исключительно как лечебная мера при наличии показаний. В экстренных случаях допускается однократное применение раствора хлоргексидина для предотвращения заражения инфекциями. При возникновении неприятных симптомов необходимо получить консультацию гинеколога.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Возможные побочные эффекты

Поскольку Хлоргексидин отнесен к сильным препаратам, он имеет и ряд противопоказаний к применению:

• возраст до 18 лет;
• не рекомендовано его применять без крайней на то необходимости в период беременности и кормления грудью.
• при диагностированной аллергии, повышенной чувствительности на компоненты препараты.
• при вирусной природы происхождения дерматологических заболеваниях.

Можно ли делать спринцевание Хлоргексидином? В вопросе побочных эффектов, они минимальны и чаще всего они возникают при неправильном использовании раствора, чрезмерном его применении. В этом случае может развиваться бактериальная форма вагиноза, а также показывают себя и такие побочные эффекты, как зуд и жжение, чрезмерная сухость и покраснение.

При применении 0,05% раствора Хлоргексидина возможны такие осложнения:

• при длительном использовании (больше 10 дней) развивается дисбактериоз и создаются оптимальные условия для обострения молочницы;
• при неправильном использовании (если увеличить время обработки) препарат способен вызвать сухость слизистых, в результате чего снижается их иммунитет, они легче травмируются, сложнее заживают;
• в сочетании с этиловым спиртом раствор может вызвать ожог слизистой.

• зуда;
• высыпаний (дерматита);
• сухости.

Все реакции быстро исчезают после отмены препарата.