После кольпоскопии выделения и боль внизу живота

Что такое кольпоскопия в гинекологии? Это повсеместно представленный гинекологический способ диагностирования заболеваний женской половой системы, порождающих деструктивные процессы внутри репродуктивных органов.

Отсутствие полной информативной базы относительно полезности и важности кольпоскопии обуславливает ненужные сомнения по поводу важности процедуры и возникновения возможных дискомфортных ощущений в результате ее проведения. Именно поэтому возрастает необходимость освещения основных аспектов данной методики и ее значимости в гинекологии.

Вопрос: Болит ли живот после кольпоскопии?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Могут ли возникать боли в животе после кольпоскопии?

Да, после кольпоскопии в норме в течение нескольких дней у женщины могут отмечаться несильные, малоинтенсивные боли в нижней части живота, имеющие тянуще-ноющий и тупой характер. Обычно болевые ощущения после кольпоскопии сопряжены с необильными выделениями из половых путей, которые окрашены в темно-коричневый или зеленоватый цвет. Данные выделения являются нормой, не требуют специального лечения и проходят самостоятельно в течение 3 – 5 дней после кольпоскопии. Обычно боли в животе после процедуры кольпоскопии исчезают одновременно с окончанием выделений из половых путей. Когда у женщины имеются такие несильные боли в течение 3 – 5 дней после исследования, повода для беспокойства нет, поскольку это нормальная реакция организма.

Однако если боли в животе после кольпоскопии сильные, сочетающиеся с обильным кровотечением или выделениями из влагалища с неприятным запахом, высокой температурой и ознобом, то следует немедленно вызывать «скорую помощь». Такие сильные боли в животе связаны с осложнениями кольпоскопии, которые бывают очень редко. Но каждая женщина должна знать, в какой ситуации ей может потребоваться экстренная медицинская помощь.

Пациентки, которым назначена кольпоскопия шейки матки, переживают не только по поводу проведения самой процедуры, но и из-за того, что их ожидает после диагностики. Многочисленные форумы полнятся слухами о разнообразных сложностях, подстерегающих женщин: после кольпоскопии выделения не прекращаются, сдвинулся менструальный цикл, появилось воспаление — и много других историй, большинство из которых не имеет под собой разумной почвы.

Этот материал поможет составить представление о том, что ожидает пациентку, и какие симптомы должны вызвать тревогу.

Вульвоскопия

В связи с тем, что учащаются различные поражения влагалища и вульвы, в том числе и злокачественные, своевременная диагностика предраковых проявлений имеет колоссальное значение. Одним из методов широкодоступного обследования является вульвоскопия.
Вульвоскопия проводится с помощью кольпоскопа, который под большим увеличением позволяет рассмотреть поверхность кожи и слизистой оболочки вульвы, наблюдать изменения, так же брать пробы для гистологических исследований.

В комплексе с другими методами вульвоскопия позволяет наблюдать состояние вульвы и эпителия влагалища. Всем женщинам, у которых подозревается поражения вульвы для выявления, наблюдения и профилактики назначается вульвоскопия, которая зачастую используется с кольпоскопией. При этом, материал из участка вульвы для гистологического исследования позволяет получить биопсия.

Цель кольпоскопии

Основной целью кольпоскопии является определения наличия патологических клеток эпителия. Проводится кольпоскопия в первой фазе менструального цикла. Перед проведением кольпоскопии необходимо в течении двух дней не иметь близости и не использовать вагинальные кремы.

Выделения после кольпоскопии

Гинекологи поясняют, что выделения после кольпоскопии не должны вызывать тревогу, особенно в первые 2-3 суток. Каким бы малотравматичным не было это вмешательство, оно неизбежно вызывает реакцию слизистых оболочек: железы, вырабатывающие вагинальный и эндоцервикальный секрет, начинают функционировать в усиленном режиме при любом воздействии, поэтому повышается объем выделений.

Полезно знать! Даже после полового акта слизистые оболочки половых путей вырабатывают больше слизи.

В норме выделения после процедуры водянистые или слизистые, без сгустков и включений, с нейтральным или слегка «лекарственным» запахом. В них может присутствовать кровь в виде прожилок. Подобные кровянистые выделения наблюдаются не дольше 3 дней.

При проведении расширенной кольпоскопии с биопсией в течение нескольких дней после обследования наблюдается иной характер выделений:

• у 2/3 пациенток может пойти мазня, в которой преобладают кровянистые прозрачные выделения с водянистой структурой — признак того, что слизистая была травмирована при заборе биопсийного материала;
• у пациенток, которым проводилась проба Шиллера, наблюдается немного слизистых коричневых выделений — в нормальном отделяемом из половых путей присутствует йод, которым окрашивалась шейка матки.

В норме описанные выделения прекращаются через несколько дней, а при взятии биопсии и прижигании эрозии шейки матки кровит максимум 5-7 дней.

Что касается патологического кровотечения после кольпоскопии, его нельзя спутать с типичными выделениями, так как из половых путей выделяется не окрашенная кровью слизь, а полноценная кровь, как при обычном менструальном кровотечении. Если она смачивает гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа, стоит немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Виды кольпоскопии

1. Простая кольпоскопия — это исследование ткани с помощью кольпоскопа без применения медикаментов. Данная методика позволяет определить состояние слизистой оболочки, наличие и характер дефектов.
2. Цветная кольпоскопия. Исследование с использованием специальных цветных фильтров можно применять для подробного изучения сосудистой архитектоники (с этой целью используется зелёный фильтр, который поглощает излучение красного цвета).
3. Хромокольпоскопия — представляет собой обработку эпителия такими красителями, как гематоксилин, акридин, метиленовый синий, уранин и др. Данная методика основана на разной способности тканей к окрашиванию. например, при реакции метиленового синего на плоский эпителий, последний окрашивается в голубой цвет, эпителий онкологических образований становится ярко-синим, а цилиндрический эпителий не окрашивается вовсе.
4. Кольпомикроскопия — это метод, позволяющий исследовать ткани под многократным увеличением (до 160–280 раз), поэтому данный метод по своей диагностической значимости приравнивается к прижизненному гистологическому исследованию. Ведь данная методика дает возможность специалисту оценить даже внутриклеточные структуры верхних слоев эпителия. Метод максимально информативен, но требует особого обучения специалиста (необходимы фундаментальные знания патолога).
5. Расширенная кольпоскопия — это методика с использованием тестов, при которых можно оценить реакцию тканей при воздействии на нее определенных веществ.

• кольпоскопия с уксусной пробой (3% уксусная кислота) — под влиянием этой кислоты происходит денатурация белка, появляется временный отёк тканей, сокращаются сосуды. Действие начинается через 30–40 сек после применения раствора и длится в течение 3–4 мин. Реакция сосудов на уксусную кислоту представляет собой большую диагностическую значимость: стенка нормальных сосудов должна уменьшаться в диаметре; стенки патологических сосудов (при онкологических процессах) не способна к сокращению.
• проба с раствором йода (Шилера)– под воздействием йода плоский эпителий, который богат гликогеном, приобретает коричневый цвет. Патологическая ткань остаётся неокрашенной. Данная проба очень проста в применении и дает возможность определить границы патологического участка.
• проба с трихлортетразолем — позволяет выявить фермент лактатдегидрогеназу, как основной маркера рака.
• проба Ганзе — с адреналином (сосуды в норме реагируют на адреналин уменьшением диаметра, патологические сосуды новообразований не способны к сужению).

Может ли кольпоскопия вызвать жжение и зуд

В результате стандартного осмотра жжение и зуд не являются признаком нормы, особенно если присутствуют нетипичные выделения: окрашенные в желтоватый или зеленоватый цвет, с неприятным кислым, рыбным или гнилостным запахом. Однако чаще всего такие последствия наблюдаются после расширенного обследования, в ходе которого применялся раствор Люголя. Этот реагент может раздражать нежные слизистые оболочки половых путей и наружных половых органов после выведения из влагалища, вызывая неприятное зудящее ощущение.

В каком случае требуется консультация врача:

• жжение и зуд не прекращаются дольше недели;
• дискомфорт сопровождается покраснением и отеком наружных половых органов;
• появляются обильные мутные или белые выделения с неприятным запахом;
• при мочеиспускании бывает острая боль.

Выяснить причину появления перечисленных симптомов поможет мазок из влагалища на микрофлору. Опираясь на результаты анализов, врач назначит терапию.

Сущность кольпоскопии в гинекологии

Кольпоскопия представляет собой осуществление исследования шейки матки путем ее масштабирования в ходе применения специализированного оборудования – кольпоскопа. Процедура по длительности проведения составляет полчаса, поэтому не следует беспокоиться относительно ее затяжного характера.

Кольпоскопия подразделяется на простой и расширенный вид осуществления. Простая кольпоскопия способствует выявлению дефектов изучаемого репродуктивного органа, его форм и параметров. Второй вид считается более эффективным в плане информативности.

Для выявления результатов применяют раствор Люголя или йода. В результате его нанесения осуществляется характерное изменение цветового параметра отмеченной зоны, что свидетельствует о нормальном состоянии исследуемой области. В противном случае исследование выявило наличие пораженной ткани. Для улучшения зрительного эффекта полученных результатов широкое применение получили световые фильтры.

Если в ходе диагностирования была обнаружена патологическая симптоматика, проводится процедура биопсии. Данное хирургическое вмешательство характеризуется относительной безопасностью и отсутствием боли. Возможно наличие дискомфортных ощущений легкого проявления, однако они достаточно терпимы. При отсутствии биопсии влагалища применяют анестезию местного значения.

Влияние проведения кольпоскопии на месячные

При проведении диагностики этим методом не затрагиваются половые железы (яичники), которые отвечают за регулярность менструации, поэтому после процедуры исключены гормональные сбои, приводящие к задержке или раннему появлению менструального кровотечения. Тем не менее, часть пациенток сталкиваются с тем, что их цикл сдвигается. У этих явлений есть причины, и их стоит рассмотреть более подробно.

Может ли кольпоскопия спровоцировать месячные

Гинекологи единогласно утверждают, что спровоцировать месячные кольпоскопия не в состоянии. В большинстве случаев кровотечение, возникшее в первые сутки после процедуры, — следствие проведенных в рамках обследования дополнительных манипуляций:

• взятия биопсии;
• «прижигания» эрозии;
• конизации шейки матки.

При некачественной обработке раневой поверхности коагуляторами или результатом таких манипуляций может стать кровотечение. По интенсивности и болезненности оно очень похоже на обычную менструацию. Такое кровотечение не является нормой и требует терапии.

Может ли быть задержка месячных

Задержка менструации не исключена, однако причина ее возникновения может быть никак не связана с процедурой. Чаще всего задержка месячных — следствие стресса, ведь большинство женщин боятся процедуры, а также переживают по поводу ее результатов. Спровоцировать сбой менструального цикла может и беременность, наступившая в середине цикла.

Важно! Если менструация задерживается на 7 и более дней, в первую очередь рекомендуется сделать тест на беременность, и уже потом записываться на прием к гинекологу с жалобами на задержку.

ВЫДЕЛЕНИЯ В ВИДЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Появление кровотечения после кольпоскопии свидетельствует об одном, что возникло осложнение. Такое осложнение в частых случаях провоцирует специалист, который во время проведения обследования повредил стенки сосудов или травмировал шейку матки. Если после окончания исследования женщина обнаруживает выделения крови из влагалища, значит необходимо повторно обратиться к врачу и сообщить ему о проблеме, которой быть не должно. Если специалист, проводивший обследование, откажется в помощи, значит, требуется обратиться к заведующей или к главврачу.

Появление кратковременного кровотечения допускается только в случае, если одновременно с диагностикой проводились лечебные действия. Важно помнить, что такие выделения не должны быть обильными, которые могут привести к потере крови и провоцированию ухудшения самочувствия.

Кровотечение из влагалища может быть спровоцировано посредством проведения электрокоагуляции или прижигания эрозии. При этом женщина сталкивается с появлением болей в нижней части живота, которые имеют ноющий и тянущий характер как перед месячными. Если кровотечение возникло по причине врачебного вмешательства, значит, доктору необходимо предупредить об этом пациентку. Электрокоагуляция представляет собой прижигания места, где начинает развиваться эрозия.

После обнаружения эрозии и проведения коагуляции женщине требуется пребывать под постоянным присмотром врача. Для остановки кровотечения производится тампонада влагалища. Находится в стационаре женщина должна до того периода, пока будет продолжаться обильное кровотечение из влагалища.

Необходимо повторно обратиться к доктору в следующих ситуациях:

1. 1. Если выделения из влагалища имеют аномальный характер.
2. 2. Возникновение тянущих болевых ощущений в нижней части живота, которые продолжаются более суток.
3. 3. Повышение температуры тела, общее недомогание и слабость.

Необходимо заметить, что осложнения после завершения кольпоскопии встречаются очень редко. Если же это случается, то женщине следует оказать неотложную помощь, чтобы исключить серьезную потерю крови и прогрессирования патологического состояния. Только помощь квалифицированного специалиста позволит избежать неприятных последствий и осложнений. Поэтому, если вы обнаружили кровотечение, то не побрезгуйте сообщить об этом своему доктору. Жидкие выделения из влагалища не представляют опасности, поэтому они допускаются продолжительностью до 5 суток. Пытаться остановить кровотечение в домашних условиях запрещается, так как последствия могут стать сократить вашу жизнь.

Процедура кольпоскопии не является обязательной, но если не проходить такое обследование женщинам, то риск развития патологий увеличивается. Методика представляет собой простую и быструю процедуру, продолжительность которой не превышает 20 минут. Исследование позволяет своевременно выявить начальную стадию рака шейки матки и начать своевременное его лечение. Женщины, которые знакомы с процедурой, знают, что она абсолютно безболезненна и безопасна. Это подтверждают отзывы женщин, которые зачастую только положительные. Исключения составляют случаи, когда после кольпоскопического обследования у женщин происходили выделения. Что это за выделения и почему это происходит, узнаем в данном материале.

Есть ли ограничения после кольпоскопии

О том, что можно после кольпоскопии, а что нельзя, после процедуры пациентка узнает от гинеколога. До полного восстановления и прекращения выделений рекомендуется использовать гигиенические прокладки. Менять их следует после каждого похода в туалет. Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать интимную гигиену, подмываться не реже 2 раз в день теплой водой с мылом.

Для уменьшения неприятных ощущений можно использовать НПВС или спазмолитики. При этом важно помнить, что делать это нужно под контролем врача.

В стандартный список запрещенных действий входят следующие ограничения:

• нахождение в условиях с повышенной температурой — бани, сауны, пляж, открытые солнечные места;
• водные процедуры — нежелательно посещать бассейн после кольпоскопии, принимать ванну, купаться в открытых водоемах до полного восстановления (не меньше недели);
• гигиенические процедуры — нельзя делать после кольпоскопии шейки матки в течение 7-10 дней спринцевание, а также не стоит использовать гигиенические тампоны;
• половая жизнь — в течение 10 дней после кольпоскопии нельзя заниматься даже защищенным сексом.

Также не следует делать после кольпоскопии баночный массаж на область поясницы, ездить на велосипеде и поднимать тяжести. Все эти мероприятия вызывают приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать кровотечение.

После процедуры

Показания к проведению кольпоскопического осмотра определяет лечащий специалист. Так что на вопрос, когда и при каких симптомах можно делать кольпоскопию, должен ответить гинеколог на приёме. Кольпоскопическое исследование представляет собой процедуру, необходимую для осмотра шейки матки, а также влагалища и поверхности вульвы.
Осмотр проводят при помощи кольпоскопа. Отличная способность многократного увеличения этого микроскопа даёт возможность гинекологу рассмотреть матку более пристально.

Как часто можно делать кольпоскопию? Согласно определённым медицинским показаниям. Напомним, что осмотр с помощью кольпоскопа проводится доктором, только при наличии показаний на процедуру. К ним относятся:

• диагностика рака шейки матки, в том числе и в период беременности;
• диагностика рака вульвы, влагалища;
• предраковое состояние влагалища, вульвы или шейки матки;
• обнаружение образований на матке у беременных;
• воспалительные процессы в шейке матки;
• наличие бородавок на гениталиях;
• грибковые инфекции на слизистой влагалища;
• контроль изменений пораженных участков;
• при эрозии шейки матки колькоскопию также проводят.

Если потенциальная пациентка задумывается над вопросом, на какой день цикла проводят кольпоскопию, здесь следует отметить, что оптимальным временем для проведения осмотра являются первые три дня после окончания месячных. В отдельных случаях кольпоскопия может производиться и в другие дни цикла, о чем обычно предупреждает лечащий врач.

Стоит отметить, что проведение кольпоскопического исследования у беременных представительниц прекрасного пола является одним из обязательных процедур. Дело в том, что различного рода патологические изменения шейки матки диагностируются у большого числа представительниц женского пола.

Очень часто наблюдаемые патологии — это следствие понижения иммунитета. При вынашивании они могут прогрессировать и развиваться.

Это, в свою очередь, отрицательно скажется на здоровье будущей мамы и ее ребёнка. Противопоказанием к выполнению расширенной кольпоскопии выступает лишь непереносимость уксусной кислоты или йода организмом пациентки в отдельных случаях.

Достаточно часто после выполнения кольпоскопического обследования может наблюдаться незначительное вагинальное кровотечение, также может быть задержка месячных после кольпоскопии а у некоторых пациенток после кольпоскопии болит живот.

В этих случаях следует в течение нескольких дней пользоваться гигиеническими прокладками. Связаны выделения с обработкой слизистой шейки матки специальными растворами, которые применяются при расширенной кольпоскопии.

Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.

Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.

Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.

В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.

Кольпоскопия — это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними.

Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний.

Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования.

В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.

После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

После кольпоскопии необходимо ношение ежедневных прокладок около 3 дней, могут быть небольшие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Могут быть жидкие выделения темного или зеленого цвета без запаха, это допустимо.

После кольпоскопии в течение 5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и использование тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

Может ли процедура вызвать негативные последствия

Разнообразные осложнения после кольпоскопии при соблюдении рекомендаций врача возникают крайне редко. Самые распространенные последствия процедуры:

• обострение молочницы после кольпоскопии;
• воспаление шейки матки;
• реактивный или аллергический цистит.

Основные причины появления таких осложнений связаны с нарушением личной гигиены, ранним началом половых отношений после диагностики.

Такое осложнение, как кровотечение, возникает вследствие перегрева организма, поднятия тяжестей или грубого секса. В крайне редких случаях кровотечение возникает из-за гибели плодного яйца (выкидыша на ранних сроках). Обычно это происходит, если процедуру делали в период планирования беременности, и для постановки диагноза потребовалось взять биопсию. Частота осложнений, связанных с врачебной ошибкой, инфицированием или грубым травмированием шейки матки, составляет меньше 1%.

Кольпоскопия — это современная стандартная гинекологическая процедура осмотра влагалища, шейки матки и вульвы женщины. Для ее проведения гинеколог использует кольпоскоп, со специальной осветительной и оптической системой. Проведение такой процедуры обычно рекомендуется, если врач обнаруживает патологическое состояние шейки матки, влагалища при обычном осмотре или цитологический мазок имеет отклонения от нормы.

Однако бывают случаи, когда можно заподозрить рак кольпоскопически при отсутствии жалоб пациентки, при норме — цитологии и визуального осмотра шейки матки. То есть кольпоскопически е признаки проявляются гораздо раньше цитологических, и, тем более, визуальных. Это очень ценный метод, позволяющий обнаружить рак на очень ранней стадии и излечить его. Эта процедура должна входить в обязательное обследование всем женщинам, состоящим на учете в женской консультации (миома, эндометриоз и др.).

В идеале, кольпоскопия должна проводиться хотя бы один раз в год абсолютно всем женщинам. За рубежом эта процедура проводится женщине ежегодно, а вот мазок на цитологию берется раз в 5 лет (кольпоскопия обходится дешевле).

Во время кольпоскопии врач может обнаружить какие-либо образования и взять биопсию для тщательной лабораторной диагностики аномальных клеток. Перед первичной кольпоскопией большинство женщин беспокоятся, поскольку имеют недостаточно информации о сути данной процедуры и результатах такой диагностики.

Какие показания к процедуре

Кольпоскопия – современная диагностика, позволяющая выявлять целый ряд патологий в области гинекологии, поэтому имеет внушительный список показаний к проведению.

Назначает обследование только врач при определенных показаниях

При отрицательном результате мазка на цитологию или выявлении остроконечных кондилом доктор назначает кольпоскопию. Также на обследование могут быть направлены пациентки с определенными признаками:

• при появлении влагалищного зуда и нехарактерных выделений;
• если женщину мучают продолжительные боли в нижней зоне живота;
• в случае влагалищных кровотечений, которые не являются менструальными;
• при кровянистых выделениях и болезненности во время занятий сексом.

Цель такой диагностики?

Очень часто именно при эрозии шейки матки, кольпоскопия является важной диагностической процедурой. Она применяется для того, чтобы своевременно диагностировать и вовремя лечить такие заболевания женских половых органов, как:

• Бородавки генитальные, папилломы
• Рак шейки матки
• Предраковые состояния вульвы, влагалища, тканей шейки матки
• Цервицит — воспаленные процессы шейки матки
• Рак влагалища или вульвы
• Полипы шейки матки

Поэтому показанием к проведению процедуры является любое отклонение от нормы при осмотре или анализе мазка, а противопоказаний к ее проведению не существует, кроме периода менструации. На основании результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение.

Как вульвоскопия проводится?

Начало процедуры мало чем отличается от обычного гинекологического обследования. Пациентку просят снять одежду ниже пояса и расположиться на гинекологическом кресле. Дальше обследование проводится в несколько этапов:

• Осмотр половых органов на небольшом (8-кратном) увеличении при помощи калькоскопа.
• Исследования тканей при помощи медицинских растворов йода и уксусной кислоты.
• При необходимости назначают гистологическое исследование тканей эпителия, если были обнаружены очаги поражения.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Как правило, рекомендуется проводить процедуру после окончания месячных в первые 2-4 дня. В случае, когда назначено обследование, а у женщины начались менструальные выделения, процедуру следует перенести. Для подготовки к кольпоскопии шейки следует:

• За 2 дня до кольпоскопии стоит отказаться от половых контактов
• То же самое касается использования различных свечей, спреев, вагинальный таблеток, если врач не рекомендовал что-либо использовать специально.
• Не используйте средства интимной гигиены, а обмывайте половые органы только водой.
• Нельзя производить самостоятельное спринцевание за несколько дней до кольпоскопии, тем более что спринцевание само по себе является не безопасным способом лечения (см. Все о спринцевании — вред или польза, как делать спринцевание).
• Никаких обезболивающих средств перед кольпоскопией не требуются — это абсолютно безболезненный осмотр , то же самое, что перед осмотром гинеколога, просто вводятся зеркала, а шейка осматривается под увеличением, ее ни что не касается.

Как проводится кольпоскопия

На кольпоскопическу ю картину могут повлиять и извратить ее не в лучшую сторону такие факторы, как слизь и пальпация матки и придатков, поэтому:

• Врач убирает слизь с шейки и обрабатывают уксусом и Люголем обязательно ватным, а не марлевым тампоном.
• Кольпоскопия делается до пальпации матки и придатков (то же самое, касается и исключения полового акта накануне).

Кольпоскопия бывает расширенной и простой.

Простая кольпоскопия — когда осмотр производится сразу после удаления отделяемого с поверхности шейки матки.

Показания

Видеокольпоскопию проводят при подозрении на следующие заболевания:

• злокачественные и доброкачественные образования матки или полости влагалища: онкология, полипы, папилломы, кондиломы, кисты;
• патологии слизистых поверхностей: дисплазия, лейкоплакия, цервицит, эритроплакия, эрозия;
• эндометриоз шейки матки и/или позадишеечного пространства;
• гиперплазия маточной полости и/или цервикального канала.

Также видеокольпоскопию проводят для наблюдения за послеродовыми или послеоперационными разрывами или рубцами.

Противопоказания

Прямых противопоказаний к проведению видеокольпоскопии не существует, но в большинстве случаев гинекологи избегают выполнять данный вид исследования во время менструации или при наличии острого воспалительного процесса во влагалище.

Условным противопоказанием для кольпоскопии является целостность гимена (девственной плевы). В этом случае проведение исследования технически возможно, но без крайней необходимости к нему не прибегают.

Что могут означать результаты кольпоскопии шейки?

Если врач при расширенной кольпоскопии обнаружит измененные участки, то в некоторых случаях берется биопсия. При эрозии шейки матки (эктопии), пораженный участок не окрашивается Люголем, это всего лишь доказывает наличие эктопии и биопсия не показана. А вот если:

• видны патологически измененные сосуды (извитые, прерывистые, в виде запятой и пр.)
• пунктация – это точечные вкрапления на не окрашиваемом Люголем участке
• мозаика – это в виде четырехугольнико в различной формы опять же на не окрашиваемом участке
• белесые участки без изменений – лейкоплакия

тогда требуется биопсия.

Даже при обнаруженных изменениях, только по одному внешнему виду врач не сможет установить диагноз, все будет зависеть от лабораторных данных чрез 2 недели. Когда же гистологический анализ обнаружит изменение тканей, тогда потребуется проведение дополнительных обследований и терапии по результату анализа.

Результаты обследования

Ключевая задача кольпоскопии – выявление очагов перерождения эпителиальных клеток. Подобные клеточные структуры могут перерасти в заболевания, представляющие угрозу для жизни пациентки. Это наиболее точный и быстрый, полностью безопасный способ установления внутренних патологий. В норме шейка матки имеет розовый цвет и гладкую, ровную, блестящую поверхность без малейших признаков изменений. Форма наружного зева – круглая или щелевидная, шейка матки – коническая, не гипертрофированная. Граница между цилиндрическим и плоским эпителием четкая.

К атипичным изменениям при кольпоскопии относятся: аномальный сосудистый рисунок, наличие красноватых пятен или йодонегативных участков. Обнаруженные трансформации доброкачественного характера – чаще всего эктопии, эрозии, образования, появившиеся при перенесенном кольпите, диатермокоагуляции. Предраковые состояния определяются как атипичная эпителиальная поверхность разной ширины, при этом слизистая оболочка имеет выраженное ороговение. В случае внутриэпителиального рака наблюдается сосудистый атипизм, при микрокарциноме – неоднородность рельефа, хаотичность расположения кровеносных сосудов.

Сделать стандартную или расширенную кольпоскопию недорого вы можете в хозрасчетной поликлинике на «Юношеской». Медучреждение предлагает расширенный спектр гинекологических услуг.

Что нельзя делать после кольпоскопии и биопсии?

Если была кольпоскопия без биопсии, то можно все, что хочется.

А в случае, если кольпоскопия была с биопсией, то после процедуры возможно:

• после биопсии у женщины в течении 4-10 дней могут быть тянущие боли внизу живота
• появляться скудные зеленоватые или коричневые выделения (см. Коричневые выделения в середине цикла). Не стоит паниковать, это варианты нормы.

Чтобы не возникло осложнений после кольпоскопии с биопсией в течении 2 недель следует соблюдать некоторые правила:

• Исключить половые контакты
• Нельзя спринцеваться, использовать тампоны, а пользоваться только прокладками
• Нельзя пить лекарственные средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота
• Ограничить любые тяжелые физические нагрузки, упражнения
• Нельзя посещать баню, сауну, исключить прием ванны, следует принимать только душ

Кольпоскопия при беременности и биопсия

Для кольпоскопии беременность не является противопоказанием. Поскольку это безболезненный и безопасный метод. У кольпоскопии только одно противопоказание — период менструаций.

А вот биопсию, лучше не делать, поскольку:

• Это может вызвать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды, особенно в ситуациях, когда обнаруживается предлежание плаценты.
• И не только поэтому, но и по причине возможных ложноположительн ых результатов патологических изменений шейки матки под действием гормонов во время беременности.
• Кроме того лечить, если что, все равно не возможно, пока женщина не родит (исключением может стать рак шейки, и то запущенный).

Поэтому чаще всего, проведение биопсии шейки матки при беременности врачи не делают и откладывают процедуру на период после родов. Кольпоскопия без биопсии при беременности безопасна и даже если обнаруживаются изменения шейки матки, уже через 6 недель после рождения ребенка можно будет повторить кольпоскопию и произвести необходимую биопсию.

Что такое кольпоскопия

Данный метод позволяет выявить самые начальные дефекты ткани, которые невозможно увидеть без кольпоскопа (небольшие эрозии, атипические сосуды, микроопухоли), возможна ранняя диагностика предраковых состояний, поэтому кольпоскопия приобрела широкое распространение в практической работе гинекологов и онкологов.

Данный метод исследования позволяет:

• выявить локализацию патологического процесса;
• определить характер повреждения ткани;
• оценить необходимость биопсии измененного участка ткани;
• выявить наиболее подходящий участок для биопсии (при необходимости);
• определить оптимальный способ лечения данной патологии;
• оценить качество лечения.