Препараты для фертильности – стимуляции и регуляции овуляции

Что такое стимуляция овуляции?

Стимуляцию овуляции назначают женщинам с диагнозом бесплодие. Поводом для проведения процедуры служит отсутствие собственной овуляции. Чтобы определить, правильно ли функционируют женские органы, проводится фолликулометрия. Она представляет собой процесс наблюдения за фолликулами и эндометрием на протяжении нескольких циклов (не менее 3-х).

УЗИ на овуляцию. Развёрнутая статья на понятном языке.

Как происходит стимуляция овуляции для зачатия? Женщине необходимо посетить кабинет УЗИ несколько раз за цикл. Первый визит приходится на 10-12 дни цикла. Второе посещение осуществляют на 14-15 день. Последний раз необходимо пройти УЗИ через 1-3 дня после дня предполагаемой овуляции. У женщин со стандартным циклом это происходит на 16-17 дни. Диагноз ставят на основе данных, полученных в последнее посещении. Если желтое тело и жидкость позади матки отсутствуют, речь может идти об отсутствии овуляции. Для получения достоверного результата исследования нужно проводить на протяжении нескольких циклов.

Самой распространенной причиной ановуляторных циклов являются гормональные нарушения.

Поэтому для процедуру используют средства, оказывающие влияние на продуцирование половых гормонов. Во время лечения у женщины увеличиваются шансы на успешное зачатие.

Правила прохождения восстановления

1. Перед тем как приступить к стимуляции необходимо иметь на руках результаты спермограммы мужа (ЭКО/ИКСИ). Они должны быть довольно хорошими или хотя бы пригодными для естественного зачатия.
   Сдача мужчиной этих анализов должна проводиться в недавние сроки. Супруг должен сдать анализы не зависимо от результатов, которые были в прошедшем году, а также независимо от фактора наличия (у него) детей. Если ваш врач назначает сдачу половым партнером анализа спермограммы только после нескольких безрезультатно выполненных курсов стимуляции — меняйте врача. Такой подход говорит о его некомпетентности в решении этой задачи.
2. Перед выполнением восстановления овуляции необходимо также пройти исследование маточных труб на проходимость (ГСГ) или же лапароскопии (исключением являются те случаи, когда необходимо ЭКО/ИКСИ).
3. Любую стимуляцию необходимо проводить под строгим контролем врача, а также постоянном УЗИ-мониторинге, который проводят для наблюдения за реакцией организма на проведение процесса стимуляции и за развитием фолликулов.

Как происходит стимуляция овуляции?

И так, после обращения к врачу и прохождения детального обследования, призванного установить истинную причину семейного бесплодия женщине назначается весь комплекс лабораторных анализов от общих и развернутых анализов крови и мочи до анализов крови на инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Мужчина так же сдает анализы крови на половые инфекции, а также проходит спермограмму, поскольку если качество спермы плохое, то при мужском бесплодии все без исключения схемы стимуляции овуляции не дадут никакого результата.

Далее при выявлении каких то заболеваний следует лечение существующих воспалительных заболеваний и гормонального дисбаланса. Уже на этом этапе удаётся естественным способом вызвать овуляцию, поскольку патологии, вызвавшие у нее сбои овуляторного цикла, в большинстве случаев удается пролечить.

Женщинам в случае проблем с лишним весом или его дефицитом, назначается курс коррекции массы тела.

Показания к проведению стимуляции

Одного желания для проведения стимуляции недостаточно. Требуется консультация врача. Лечение назначают только при наличии весомых причин. Показания к стимуляции овуляции следующие:

• Отсутствие беременности длительностью более года;
• Нарушение менструального цикла;
• Синдром поликистозных яичников;
• Мультифолликулярные яичники.

Перед лечебными манипуляциями в обязательном порядке проверяют маточные трубы и анализируют качество семенной жидкости мужчины. Если бесплодие имеет мужской или трубный фактор, стимуляция будет нецелесообразной.

Комбинированные оральные контрацептивы

Для стимуляции овуляции также применяют комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Но не прямое их действие способствует этому. Напротив, КОКи подавляют собственную овуляцию. Только отмена данной группы препаратов способна вызвать выброс собственных гормонов – феномен отмены, что приводит к быстрому росту и созреванию фолликулов.

Прием контрацептивов перед стимуляцией овуляции для вспомогательных репродуктивных технологий позволяет добиться «комфортных» условий:

• появляется возможность планирования циклов;
• эффект отмены;
• осуществляется профилактика кист при стимуляции;
• исключается беременность на момент стимуляции.

Все информация, приведенная в этой статье, носит ознакомительный характер. Перед использованием препаратов необходима консультация врача. Самолечение может навредить куда больше, чем сама болезнь.

Схема стимуляции овуляции

Если после всех этих действий овуляция не наступает, врачом назначаются конкретный препарат, дозировку, длительность и кратность приема.

Как делают стимуляцию овуляции чтобы забеременеть? На начальном этапе процедуры врачи стараются подготовить эндометрий матки. При тонком эндометрии зачатие может не привести к беременности, ведь эмбриону будет трудно закрепиться в маточной полости. Для подготовки проводят курс лечения препаратами женских половых гормонов – используются Прогинова, Дивигель и другие лекарства( имеют в своем составе гормоны эстроген и прогестерон).

Уже с 5 дня цикла назначается прием специальных препаратов а так же отслеживание созревания фолликула по УЗИ. В момент когда один из фолликулов достигает нужного размера (17-18 мм), можно проводить стимуляцию и через 24 ( иногда до 36 часов) часа ожидать наступления овуляции.

В ходе процедур отслеживается уровень АМГ в организме. Если собственный уровень АМГ у женщины низкий, результативность протокола существенно уменьшится. Уровень этого гормона при обследовании в динамике также позволит врачам увидеть результат стимуляции и предупредить гиперстимуляцию.

Гиперстимуляция — описание

Подробнее про антимюллеров гормон (АМГ).

Стимуляцию можно проводить до трех раз подряд, то есть в течение трех циклов. Если за это время зачатия не происходит, требуется перерыв, чтобы яичники могли отдохнуть и восстановиться.

Об успешности проведенных мероприятий свидетельствует образование желтого тела на месте совулировавшего фолликула. Чтобы повысить шансы на удачное прикрепление эмбриона, необходим гормон прогестерон. Для обеспечения его поступления в организм принимают Дюфастон (дидрогестерон) или Утрожестан. Прогестероновые препараты пьют, вплоть до прихода месячных. Перед их отменой нужно убедиться в отсутствии беременности.

Применение Клостилбегита (Кломифен)

Самым дешевым и распространенным лекарственным препаратом, который применяют для стимуляции у женщин овуляции стал Клостилбегит (Кломифен). Изначально велась разработка этого препарата, как противозачаточного, но результат оказался абсолютно противоположным.

Обратите внимание на побочные действия этого препарата. Важным побочным эффектом является антиэстрогенное действие. Именно этот факт способен навредить наступлению беременности. Эстрогены занимают важное место в общем процессе зачатия. Среди их действий отмечены:

1. Стимуляция секреции шеечной слизи. Она является благоприятной средой, в которой выполняется жизнь, передвижение и питание сперматозоидов;
2. Стимуляция выброса лютеинизирующего гормона;
3. Способствование регенерации и роста эндометрия.

При возникновении дефицита эстрогенов наступление овуляции становится невозможным, значит и беременность не наступит.

Среди менее опасных побочных эффектов отмечены:

• Головокружение;
• Сонливость;
• Головная боль;
• Бессонница;
• Депрессия;
• Тошнота;
• Увеличение массы тела;
• Аллергический дерматит.

Список довольно таки большой. Вред превышает потенциальную пользу от медикамента. Также весьма велик риск при развитии плода. Применение этого препарата не во всех случаях способствует наступлению беременности: 2635 случаев беременности из 7578 пациентов, которые его применяли. Выживаемость детей равна 98,16% — при рождении одного ребенка, и 83,25% — при рождении близнецов. (Данные Drugs.com).

Предупреждение! Если вы прошли 3 курса лечения клостилбегитом, а результат остался отрицательным т.е. без наступления овуляции, нужно изменить методы лечения, предварительно пройдя дополнительное обследование организма.

Злоупотребление этим препаратом отмечается ранним истощением яичников, а также ранним климаксом. Раннее истощение яичников негативно сказывается на дальнейшем лечении бесплодия. Также не рекомендуется проходить курс лечения этим препаратом женщинам, которые имеют проблемы с ростом эндометрия.

Препараты для стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции яичников препаратами проводится после исключения противопоказаний. Процедура считается рискованной, поэтому перед ее выполнением важно ознакомиться с возможными осложнениями. На протяжении всего цикла женщине требуется принимать лекарственные средства. Отклик яичников на проведенную терапию контролируется ультразвуковым исследованием. К препаратам, стимулирующим рост фолликулов, относят:

• Клостилбегит (кломифена цитрат)
• Летрозол Фемара
• Менопур

Укол для стимуляции овуляции
К препаратам для стимуляции овуляции также относят Дивигель и Прогинову. Они оказывают влияние на увеличение эндометрия. От толщины и рыхлости маточных слоев зависит качество имплантации. Существует мнение, что Прогинова и овуляция – взаимоисключающие понятия. Но эстрадиол, входящий в состав таблеток, не оказывает подавляющего воздействия на эндометрий. Дивигель оказывает аналогичное действие. Его отличает трансдермальный способ применения.

Гонал с содержанием ХГЧ

Стимуляция Гоналом или любым другим препаратом с содержанием ХГЧ, проводится после достижения доминантного фолликула размера в 18 мм. Инъекцию вводят единоразово в дозировке от 5000 до 10000 единиц. Укол способствует разрыву фолликула. Благодаря этому, яйцеклетка освобождается и направляется в сторону матки. Это происходит в течение 24-48 часов после введения инъекции. Именно в этот промежуток повышается фертильность женщины.

Подробнее о ХГЧ здесь

Стимуляция овуляции клостилбегитом

Средство представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат. В умеренных дозах он способен стимулировать выработку в организме фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирущего гормона (ЛГ), а также пролактина. Стимуляцию клостилбегитом проводят женщинам, готовящимся к ЭКО или внутриматочной инсеминации.

В аптеках продается только по рецепту врача! Самолечение Клостилбегитом НЕ рекомендуется!

Общие показания препарата:

• Ановуляция ( Отсутствие овуляции);
• Аменорея ( Дисгонадотропная форма);
• Андрогенная недостаточность;
• Вторичная аменорея;
• Галакторея;
• Олигоменорея;
• Синдром Штейна-Левенталя;
• Синдром Киари-Фроммеля ( Синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи);
• Для мужчин: Олигоспермия.

Аменорея — описание

Олигоменорея — описание

Галакторея — описание

Синдром Штейна—Левенталя — описание
Стимуляция клостилбегитом противопоказана женщинам с непроходимостью маточных труб. Беременность в этом случае может наступить, но она окажется внематочной и вызовет серьезные осложнения для здоровья и морального состояния женщины, мечтающей о ребенке. А также стимуляцию не делают при воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Изначально при диагностике выявляют эти недуги и стараются пролечить.

Схемы лечение и дозировки препарата индивидуальны для каждого пациента. Выбирать из может только врач. НЕ устраивайте самолечение!

Летрозол для стимуляции овуляции

С 2001 года назначается для борьбы с бесплодием у женщин. Основной компонент препарат – ингибитор ароматазы. Лекарство обладает легким антиэстрогенным эффектом. Преимуществом средства является короткий период выведения из организма. Его компоненты не присутствую в организме в момент имплантации плодного яйца. Кроме того, средство благотворно воздействует на эндометрий матки, подготавливая его к прикреплению эмбриона.

Ароматаза — описание

Из минусов стимулятора риски развития осложнений после его приема возможны:

• Тошнота;
• Нарушение стула (диарея или запор);
• Боль в животе;
• Ощущение сухости во рту;
• Лейкопения;
• Головные боли;
• Чувство тревожности;
• Повышенная утомляемость;
• Резкая перемена настроения;
• Депрессия;
• Сонливость;
• Ухудшение памяти;
• Тахикардия, учащение сердечного ритма.
• На фоне лечения возможно повышение артериального давления, развитие тромбофлебита с поражением глубоких вен;
• Развитие сердечной недостаточности;
• Аллергические высыпания (Эритемы, Папулы, Везикулы);
• Потеря волос на голове;
• Усиление потоотделения;
• Отек органов дыхательной системы;
• Боль и ломка в костях;
• Развитие остеопороза и артроза;
• Проблемы в мочеполовой системе (учащенное мочеиспускание после приема, также повышается чувствительность органов мочеотделительной системы к внедрению патогенной флоры);
• Нарушение микрофлоры влагалища (сухость во влагалище, маточные кровотечения)
• Неприятные ощущения в груди.

Для назначение препарата требуется пройти обследование и сдать анализы как и в случае приёма других препаратов, а именно:

• Анализ на половые инфекции;
• УЗИ органов репродуктивной системы;
• УЗИ молочных желез.

Врач оценивает проходимость маточных труб у женщины. В случает положительных анализов, врач индивидуально выписывает летрозол для стимуляции овуляции и схему.

Для каждого пациента дозировка индивидуальна! НЕ прибегайте к самолечению, это может привести к непоправимым последствиям!

Стимуляция овуляции народными средствами

Далеко не всем женщинам известно, как стимулировать овуляцию с помощью народных средств. К самым действенным относят травяные отвары. Они содержат в себе фитогормоны. Поэтому перед проведением лечения необходимо определить, каких гормонов в организме не хватает.

Боровая матка

Боровая матка
Боровая матка считается природным источником прогестерона. Ее принимают во второй половине цикла, сразу после выхода яйцеклетки в брюшную полость. В боровой матке содержатся смолы, дубильные вещества, органические кислоты и кумарины. Чтобы получить максимальную пользу от травяного отвара, его пьют по 1 ст. л. 4 раза в день. Перед днем предполагаемых месячных прием отменяют.

Стимуляция овуляции шалфеем

Стимуляция овуляции с помощью шалфея практикуется в том случае, если женщина не желает прибегать к помощи медикаментозных средств. Шалфей начинают принимать с 5 дня естественного цикла до момента наступления овуляции. Он стимулирует деятельность яичников и способствует увеличению эндометрия. Отвар шалфея показан к приему при недостатке эстрогенов. Его пьют трижды в день по 1/3 стакана.

Шалфей

Грязи для стимуляции овуляции

Грязелечение – эффективный способ оздоровления организма. Он помогает в тех случаях, если бесплодие вызвано поликистозом, спаечным процессом в трубах или воспаление. Овуляция наступает в результате устранения причины нарушений. Грязь наносят на нижнюю часть живота и оставляют на 20 минут. Курс лечения включает в себя 21 процедуры.

Подробнее о стимуляции овуляции при поликистозе.

Иглоукалывание для стимуляции овуляции

Иглоукалывание – это способ лечения, подразумевающий воздействие на акупунктурные точки. Его практикуют не только в целях лечения женских заболеваний, но и для оздоровления всего организма. Процедуру должен проводить специально обученный человек с помощью стерильных игл. Нужный эффект достигается за счет выброса в кровь простагландинов и стимуляции выработки эндорфинов. Эти процессы подают сигналы гипоталамусу, что стимулирует выработку гормонов.

Простагландины — описание

Витамины для стимуляции овуляции

Нарушения в репродуктивной системе могут быть связаны с дефицитом витаминов. В этом случае лучшим способом стимуляции овуляции будет прием витаминных комплексов. Особую пользу для детородной системы представляют фолиевая кислота и витамины групп E, C и A. Для обеспечения правильной работы щитовидной железы необходимо принимать йод.

Что наладить работу яичников, можно воспользоваться биологически активными добавками. К ним относят препарат Овариамин. Его эффективность обусловлена богатым витаминным составом. Не менее эффективным гомеопатическим средством является Циклодинон. Он выравнивает цикл и восстанавливает фертильность.

Ощущения при стимуляции

У каждой женщины организм реагирует на стимуляцию по-своему. В первые дни терапевтического лечения могут наблюдаться тянущие боли в яичниках. Они возникают из-за увеличения фолликулов. После введения инъекции гонадотропинов боль может усилиться. Также отмечается повышение сексуального влечения, что спровоцировано выбросом гормонов.

В некоторых случаях во время терапии возникают болезненные ощущения в груди. Может резко меняться настроение. За 3-4 дня до выхода яйцеклетки за пределы фолликула появляются прозрачные выделения, напоминающие яичный белок. Они считаются благоприятной средой для продвижения сперматозоидов. В день введения инъекции ХГЧ выделения становятся жидкими и более обильными.

Отличная статья с таблицами хгч по дням после овуляции.

Если на фоне использования медикаментов или народных средств развивается гиперстимуляция, состояние женщины может быть критическим. В этом случае боль в животе становится острой. Развивается метеоризм, снижается работоспособность. В таких ситуациях требуется срочная госпитализация.

После стимуляции овуляции беременность не наступила

Частота наступления беременности после стимуляции овуляции в одном цикле около 15% ( Данные научно не подтверждены, приблизительная цифра из практики). Не обязательно беременность наступает в первом же цикле, случаются после стимуляции овуляции в последующих циклах. Не стоит расстраиваться, ведь естественная овуляция после стимуляции возможна и в последующих циклах.

Врачи не могут назначить стимуляцию несколько более трех циклов подряд. Необходимо учитывать, что стимуляцию различными препаратами не рекомендуют проводить не более шести раз за всю жизнь. Препараты могут вызвать гиперстимуляцию, которая опасна истощением яичников.

Анализы на гормоны

Проверять уровень гормонов нужно несколько раз. Такой подход поможет избежать ошибочного результата (по вине лаборатории) и определить отсутствие проблемы в организме. Также стоит учитывать тот фактор, что уровень гормонов в женском организме не стабилен. В каждом цикле может быть разный показатель уровня. На результаты анализов также влияют такие факторы как: стресс, питание и т. д.

Обратите внимание на уровень таких гормонов как:

• Гормоны щитовидной железы;
• Мужские гормоны;
• Пролактин.

Если их уровень не соответствует норме, то начинать проводить стимуляцию не рекомендуют. Отклонение от нормы этих гормонов способно препятствовать овуляции. Вполне возможно, что после стабилизации уровня указанных гормонов овуляция восстановится самостоятельно.