УЗИ шейки матки: зачем и как проводится обследование

Зачем назначают узи при эрозии шейки матки

Назначить ультразвуковое исследование врач акушер-гинеколог при эрозии шейки матки может по следующим причинам:

1. Если женщина беременна и ее беспокоят влагалищные выделения, при помощи УЗИ определяют длину шейки, состояние внутреннего зева матки. Если не происходит укорачивание шейки матки и зев остается закрытым, то можно предположить, что выделения спровоцированы эрозией.
2. Если диагностирована «плохая» эрозия и есть подозрения на рак шейки матки.
3. Гинекологический осмотр девственниц не позволяет диагностировать многие вещи, поэтому проводят ультразвуковое исследование.

Если после гинекологического осмотра «на кресле» была обнаружена эрозия, хороший специалист назначает кольпоскопическое и цитологическое исследование. Кольпоскопия производится с помощью кольпоскопа – это прибор, имеющий такой же принцип действия, как и микроскоп. Кольпоскоп увеличивает эпителий шейки матки, позволяя определить врачу наличие «нехороших» клеток.

Цитологическое исследование производят путем взятия мазка на поверхности шейки. Забор мазка осуществляется на гинекологическом кресле шеечной палочкой. Другое название этого исследования – мазок Папаниколау.

Диагностика заболевания

Такое заболевание довольно специфически проявляет себя в организме женщины. Часто оно практически не проявляется. Только иногда возможно обнаружение по такому признаку, как кровянистые выделения после сексуального контакта. Именно поэтому для того чтобы максимально рано выявить развитие этого недуга необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Если специалист обнаружит наличие каких-либо дефектов в области шейки матки, то, скорее всего, женщине назначат прохождение кольпоскопии.

Эта процедура представляет собой особый осмотр при помощи специального прибора, который позволяет диагностировать эрозию.

Такой осмотр безболезнен и не нуждается в мерах особой подготовки.

Если при проведении такого осмотра врач обнаружит измененный участок, он возьмет небольшой образец ткани для анализа. Это необходимо для того, чтобы на раннем сроке выявить эрозию.

Помимо этих двух процедур, врач может назначить прохождение таких исследований:

• Ультразвуковое исследование.
• Мазок на флору.
• Цитологическое исследование.
• Анализ крови.

Прохождение таких исследований поможет максимально точно поставить диагноз.

Видна ли эрозия шейки матки на узи

Во многих источниках написано, что увидеть эрозию на УЗИ можно. Однако такое суждение ошибочно, показывать УЗИ эрозию шейки матки не будет! Даже, если какие-то изменения и будут заметны, то они не будут являться основанием для постановки диагноза.

Если можно увидеть эрозию шейки матки без УЗИ, тогда зачем искать дополнительные способы диагностики. Более того оно совершенно неинформативно, ведь оно не может показать патологические изменения в клетках.

Порядок действий при обнаружении эрозии шейки матки следующий: женщина приходит на прием к гинекологу и при обычном осмотре с помощью гинекологических зеркал обнаруживается эрозия. Следующее, что должно волновать врача и пациентку –это насколько эрозия опасна. Для того чтобы это узнать, у женщины надо взять цитологический мазок и она должна пройти через кольпоскопию, на УЗИ сразу ее никто не будет отправлять!

Подготовка к узи

Подготовка к УЗИ будет зависеть от того, каким образом его делают. Существует два основных способа, при помощи которых исследуют женские внутренние органы:

1. Трансвагинальный , осмотр органов осуществляется через влагалище специальным датчиком.
2. Трансабдоминальный- исследование происходит через переднюю брюшную стенку.

Для общей подготовки необходимо исключить пищу, вызывающую повышенное газообразование. В этот список продуктов входят бобовые, кисломолочные продукты, дрожжевой хлеб, газированные напитки и т.д.

Если за несколько дней до УЗИ пациентке делали рентген с использование контрастного вещества(бария), то на «ультразвуке» могут появиться ложные результаты. Об этом следует предупредить врача-«узиста».

При проведении трансабдоминального УЗИ следует наполнить мочевой пузырь – выпить 1 литр жидкости за полчаса, либо не опорожнять мочевой пузырь в течение двух часов. В чрезвычайных ситуациях жидкость вливают катетером.

При трансвагинальной методике необходимо опорожнить мочевой пузырь. Если проводят исследование двумя методами, то первоначально его делают трансабдоминальным способом, затем женщину отправляют в уборную, после чего смотрят трансвагинально.

Некоторые женщины страдают от метеоризма, запоров, им рекомендуется за несколько дней до проведения исследования принимать активированный уголь или другие соответствующие препараты. В день проведения УЗИ лучше покушать за 10-12 часов до самой процедуры. «Раздутый» газами кишечник, зажимает матку и мешает увидеть ее некоторые параметры.

Как делают

Трансабдоминальное УЗИ матки и других женских органов осуществляется следующим образом , пациентка ложиться на кушетку, постелив на нее пеленку, и освобождает низ живота. Врач-«узист» наносит специальный гель на датчик и на живот пациентки, затем датчик он прикладывает к низу живота и начинает им двигать. Процедура абсолютно безболезненная, неприятное ощущение может доставить только холодный гель, по времени она занимает от 5 до 20 минут.

Трансвагинальное УЗИ отличается тем, что женщине нужно раздеться до пояса. Врач надевает специальный презерватив (который должна заранее приобрести пациентка), на датчик, наносит на него специальный гель и вводит его неглубоко влагалище. Процедура безболезненная, потому что наконечник датчика имеет диаметр не более 3 см, пациентка его практически не чувствует.

Если девушка никогда не вступала в половые контакты, то трансвагинальным методом ей исследование не будут проводить, в крайних случаях при подозрении на опасные заболевания его могут сделать трансректальным способом через анальное отверстие.

Некоторые УЗИ , кабинеты оснащены двумя мониторами. В результате этого пациентка может одновременно с врачом наблюдать за своими внутренними органами.

Способы проведения

Ультразвуковое исследование может быть выполнено несколькими способами:

1. Трансабдоминально (сквозь живот). Метод применяется, если нет возможности ввести датчик внутривагинально (во время беременности, у девственниц, при некоторых заболеваниях влагалища).
2. Через кожный покров промежности. Метод применяется для девственниц, детей с патологиями маточной шейки или при атрезии влагалища.
3. Трансвагинально (через влагалище). Непосредственно в него вводится небольшой датчик. Метод показан для всех, живущих половой жизнью, на ранних сроках беременности либо на 38-40 гестационной неделе.
4. Трансректально датчик вводится в анальное отверстие. Метод применяется в основном для девственниц.

Любой из перечисленных методов имеет особенности и запреты. Оптимальный метод назначается врачом после заранее проведенной консультации.

Что смотрят

Наиболее благоприятным временем для проведения УЗИ является первая неделя после менструации. При помощи ультразвука исследуют матку, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, кишечник. Очевидно, что при трансабдоминальном УЗИ можно осмотреть матку, однако эрозию шейки матки можно лишь приблизительно увидеть трансвагинальным способом.

«Ультразвук» позволяет выявить следующие заболевания – миому, эндометриоз, полипы, рак матки и рак шейки матки, кисты на яичниках и воспаление яичников, аномальное развитие половых органов. На маленьком сроке беременности трансвагинальный способ своевременно позволяет исключить вероятность развития внематочной беременности.

Трансвагинально измеряют длину шейки матки , данный параметр необходимо знать, если у беременной подозревают укорачивание длины шейки матки. Этим же способом исследуют мочевой пузырь.

Женщина должна прийти на УЗИ, если она испытывает боли при интимных отношениях, у нее отсутствуют менструации, возникла проблема с зачатием ребенка. Как правило, на УЗИ женщину направит врач-гинеколог после осмотра на «кресле», но, как уже было сказано выше, эрозия шейки матки на этом кресле с легкостью обнаруживается. По этой причине пациентку с эрозией гинеколог направит на дополнительные исследования, но не на УЗИ.

Показания и запреты

Обследование шейки матки делается одновременно с диагностикой тазовых органов, поэтому и показания во многом общие:

• боли (любой интенсивности) внизу живота;
• нарушение менструального цикла;
• маточные кровотечения;
• бесплодие или подозрение на него;
• эндокринные заболевания;
• нарушение мочеиспускания;
• появление выделений с неприятным запахом;
• профилактическое обследование;
• послеоперационный контроль;
• подозрения на воспаления;
• подготовка к хирургическому вмешательству.

Также УЗИ показано во время беременности для определения длины шейки и ее смыкания. Противопоказаний методика почти не имеет, кроме выбора способа проведения диагностики.

Трансвагинальное исследование нельзя делать девственницам и женщинам, имеющим пороки влагалища. Не рекомендуется обследование сразу после хирургических операций.

Трансабдоминальное не имеет противопоказаний, но если женщина не может сдержать мочеиспускание, то диагностика сильно затрудняется. Трансректальное УЗИ не проводится после хирургических вмешательств на прямой кишке или при воспалительных процессах.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

УЗИ имеет огромное количество преимуществ по сравнению с другими способами диагностики. Например, снимок после рентгена можно истолковать ошибочно из-за того, что пациент двигался, а «ультразвук» позволяет исследовать органы в их привычном ритме. Кроме того, несомненными плюсами ультразвукового исследования являются следующие факторы:

1. Доступность. Процедура УЗИ даже на платной основе является доступной для большинства граждан, кроме того соответствующие приборы есть практически во все медицинских учреждениях.
2. Информативность. Благодаря тому, что датчик находится непосредственно рядом с органом, легко выявляются его изменения.
3. Безвредность. По этой причине его назначают беременным и детям.
4. Исследование занимает малое количество времени.
5. Нет необходимости в анестезии.

К недостатком относят более низкое качество изображения, чем при МРТ и КТ, искажение получаемой информации из-за размера датчика и неоднородной среды ( человеческие органы являются неоднородной средой), необходимость определенной подготовки (соблюдение диеты, употребление воды и т.д.)

Этиология заболевания

Эндометрий включает в себя два нижеописанных слоя:

• Первый слой – функциональный.
• Второй – базальный.

Первый слой в конце менструального цикла отслаивается, а второй слой позволяет создать новый функциональный слой, который заново начинает менструальный цикл.

Основным этиологическим фактором является повреждение слизистой оболочки матки. Однако, само по себе повреждение не представляет опасности, опасность представляют вирусы и вирулентные микроорганизмы, которые проникли внутрь матки. Давайте разберёмся какие основные причины проникновения инфекции в матку.

Итак, воспаление развивается в силу следующих причин:

• Неправильного спринцевания.
• Осложнённого аборта и родов.
• Полового акта во время менструального цикла.
• Выполнения инструментальных исследований, в частности, лапароскопии.

С этиологией разобрались, переходим к основным симптомам патологии.