Выделения в середине цикла с прожилками крови. Причины межменструальных выделений

Суть проблемы

Выделения в середине цикла с прожилками крови (кровянистые выделения) говорят о готовности яйцеклетки к встрече со сперматозоидом для последующего оплодотворения. У трети женщин при овуляции могут быть выделения. Они имеют слизистую консистенцию и иногда содержат прожилки крови.

Являются ли они физиологической нормой? Или это патология? Такой вопрос возникает часто. Подавляющее большинство случаев – норма. Но вероятность патологии остается, и сбрасывать ее со счетов нельзя. Для установления точной причины таких выделений врачи назначают комплекс исследований. Устанавливают объем выделений, определяют их длительность и связь с менструальным циклом. В данной ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой.

Физиология овуляции

Подобные выделения называют еще овуляционными, что говорит об их прямой связи с процессом выхода яйцеклетки. Выделения в середине цикла с прожилками крови можно считать нормой, если речь идет о юных девушках, у которых в течение трех лет после менархе идет становление менструального цикла.

Кровянистые выделения в середине менструального цикла – это норма и в том случае, если речь идет о разрыве фолликула и никаких других изменений или симптомов у женщины нет.

Что при этом происходит? Повышается уровень гормонов: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и эстрогенов. Эстрогены напрямую влияют на состояние слизистой матки. Овуляционные выделения кратковременные (один-два дня), прозрачные и другими симптомами не сопровождаются. Задуматься следует в том случае, если появились какие-либо неприятные ощущения. К таковым можно отнести неприятный запах выделений, обильность, боли внизу живота и пояснице, общее недомогание и температуру. Если межменструальные выделения продолжаются дольше двух дней и им сопутствуют указанные выше симптомы – это патология. Не стоит заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением в этом случае.

Физиологией можно объяснить и выделения в середине цикла с прожилками крови у женщин старше 40 лет. В этом возрасте становятся заметны первые изменения менструального цикла, связанные с предстоящим климаксом. Выделения могут совпасть с его серединой, либо наблюдаться раньше или позже. Если текущее самочувствие женщины не ухудшается, то тревожиться не стоит.

Слишком активный секс, неподходящая поза во время него, большой размер пениса партнера – это все может быть причиной травмы слизистой влагалища. Слизистая заживает сама за два-три дня. А вот если выделения не прекращаются, то посетить врача нужно.

Внутриматочная спираль – еще одна причина выделений с прожилками крови. Если она поставлена недавно, то еще идет период адаптации и розовые выделения возникают в середине цикла или после менструации. Однако, если они не проходят и сопровождаются болью, то стоит проконсультироваться у специалиста.

Выделения у женщин при стрессе в середине цикла также весьма распространенное явление. Медицина уже давно признала психосоматику и факт влияния на развитие той или иной патологии психологических факторов.

И, наконец, кровянистые выделения могут быть связаны с наступлением беременности. Зигота должна закрепиться в эндометрии и это может сопровождаться выделением крови. Говоря о выделениях, в такие моменты не имеют в виду кровотечения. Мазать белье выделения не должны, их можно заметить только при гигиенических процедурах. Если выделения с кровью появляются на более поздних сроках, то это должно встревожить женщину. Так как последствия могут быть очень серьезными как для нее, так и для плода.

Почему появляется кровь в середине цикла

Причина появления кровянистых выделений во время овуляции — в тех биологических процессах, которые происходят в середине цикла в организме женщины.

У врачей есть несколько гипотез относительно того, что провоцирует коричневую мазню.

1. Овуляторное кровотечение возникает в результате раскрытия доминантного фолликула. Такое объяснение девушки слышат чаще всего. На протяжении нескольких недель после начала нового цикла происходит рост фолликула и созревание яйцеклетки в нем. Этот процесс сопровождается усилением кровообращения в яичнике и увеличением объема половой железы. Когда фолликул достигает нужного размера, передняя доля гипофиза начинает секретировать лютеинизирующий гормон. Данное вещество способствует расслаблению стенки пузырька и провоцирует выход яйцеклетки. При нарушении целостности доминантного фолликула происходит разрыв капилляров. Из-за этого в брюшную полость, а затем в матку попадает незначительное количество кровянистой слизи. Женщина обнаруживает выделения с кровью в утренние часы после пробуждения или днем после небольшой физической нагрузки.
2. Коричневые выделения в овуляцию появляются из-за медленного увеличения показателей прогестерона. Такая гипотеза реже приводится для объяснения необычных выделений. Когда фолликул достигает максимального размера, происходит уменьшение выработки эстрадиола и увеличение секреции ЛГ. После того, как яйцеклетка покинула место своего созревания, на нем формируется желтое тело. На протяжении последующих двух недель оно будет вырабатывать прогестерон. Если в первые несколько часов после овуляции количество данного гормона мало, то у женщины могут появиться кровяные выделения из половых путей.

Кровь после овуляции может иметь патологическое происхождение. В данном случае у женщины появляются дополнительные жалобы, которые требуют обращения к гинекологу.

Причина крови при овуляции

Фолликул получает питание от окружающих его капилляров. Их количество варьируется индивидуально. При разрыве фолликула могут быть повреждены и капилляры. Тогда кровь смешивается с вагинальным секретом. Появляются выделения в середине цикла с прожилками крови. Почему это явление не наблюдается у всех женщин? Многие могут просто не заметить небольшое количество крови, она вымывается при мочеиспускании. У других представительниц слабого пола могут быть крепкие сосуды.

Слизистые выделения в середине цикла возникают и без прожилок крови, поскольку увеличение вагинальной слизи – это процесс, связанный с овуляцией и обусловленный действием гормонов.

Через сколько дней после зачатия

Если знать сроки, когда обычно начинается имплантационное кровотечение, то гораздо проще понимать с чем именно вы столкнулись.

Это поможет раньше определить беременность, не допустить выкидыша, не проглядеть заболевание или узнать диагноз.

Обычно плодное яйцо крепится в маточный эндометрий на 4-5 сутки после зачатия. Добавьте еще около двух дней на сам процесс внедрения.

Но необязательно, что оплодотворение наступает именно тогда, когда происходит половой акт. Бывает, что в течение 3 дней сперматозоиды скрываются в фаллопиевых трубах, как показано на фото.

В этом случае первые симптомы имплантации появляются только на 8 день после сексуальной активности.

У всех женщин есть лично составленный график ежемесячного цикла. В среднем ИК возникает на 21-26 сутки менструации или за неделю до нее.

А может это патология?

О патологии можно с уверенностью говорить тогда, когда кровянистые выделения в середине менструационного цикла или в конце длятся по несколько дней или в течение недели. Они могут свидетельствовать о полипах, эндометрите и эндометриозе, эрозии шейки, трещинах в вагине и пр.

Причиной выделений в середине цикла может быть обычная аллергия. Она может развиться от синтетического белья, лубрикантов, средств для интимного ухода. Аллергия в таких случаях может совпасть с выходом яйцеклетки.

Полученные при грубом сексе, проведении гинекологических манипуляций, небрежном осмотре врача с использованием гинекологического зеркала травмы – это тоже одна из причин.

Кроме того, нельзя забывать про инфекции. В этом случае выделения могут быть в любую фазу цикла. Наиболее распространенные ИППП: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз и др. Этим заболеваниям, впрочем, всегда сопутствуют и другие симптомы.

Подробнее о выделениях после секса

Можно считать почти нормой микроповреждения, которые могут возникнуть после первого полового акта. У девушек происходит разрыв девственной плевы. Как правило, он сопровождается слабой болезненностью и кровянистыми выделениями.

В остальных случаях выделения после секса возникнуть могут по нескольким причинам и, как правило, носят разовый характер, поводом для беспокойства не являются, так как не угрожают жизни и здоровью. Врачи-гинекологи называют несколько наиболее распространенных причин:

1. Травма (механическое повреждение). Как правило, происходит во время слишком активного полового акта, либо если у партнера очень большой размер полового органа. Могут быть повреждены стенки, а также свод влагалища и даже матка. Если выделения не проходят, сопровождаются болью в животе, то следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.
2. ЗППП, в частности хламидиоз, провоцирующий патологию шейки матки – цервицит. Выделения после секса с примесью крови в этом случае носят воспалительный характер.
3. Все хронические воспаления мочеполовой системы, которые остались без лечения – аднекситы, эндометриты, эрозии, кольпиты, кандидозы и пр.
4. Наботовы кисты или полипы цервикального канала. Опухоли доброкачественные, но требуют внимания и лечения. Следует отметить, что такие на первый взгляд безобидные доброкачественные образования возникают часто у женщин на почве стрессов.
5. Рак шейки матки.

Гинекологи напоминают, что экстренная помощь врача необходима в случаях, когда мажущим или кровянистым выделениям после секса сопутствует боль в области промежности, спины, живота или поясницы. Эти симптомы могут свидетельствовать об очень серьезных повреждениях, в том числе разрыве кисты, яичников, а также внематочной беременности или угрозе выкидыша.

Лечение кровянистых выделений, не связанных с менструацией

Если диагноз не серьезный, а обусловленный реакцией организма на медикаменты, гормональным сбоем или другими легко поправимыми факторами, то может быть назначено следующее консервативное лечение:

• Гормональная терапия сроком около трех месяцев. Как только пройдет определенное время, необходимо будет сделать паузу и пройти еще одно обследование, чтобы врач смог оценить изменения в организме и общее влияние терапии.
• Медикаменты, которые усиливают сократительную деятельность матки, а также способствуют остановке кровотечения.
• Максимальное снижение интенсивных физических и стрессовых нагрузок.

Смотрите также: Выделения с запахом после прижигания эрозии

В целом, лечение консервативного типа длится от трех недель до нескольких месяцев, все рассчитывается индивидуально, в зависимости от характера нарушения в функционировании половой системы женщины, а также от особенностей ее организма.

В случаях, когда патология не приемлет медикаментозного лечения, и от ее устранения зависит жизнь пациентки, гинекологи прибегают к операции выскабливания – хирургического удаления слоя эндометрия. У пациенток-подростков при ювенильном кровотечении выскабливание требуется не всегда, а только тогда, когда устранение недуга жизненно важно. Стоит объяснить, что такое ювенильное кровотечение. Это явление встречается у девушек в возрасте от 13 до 18 лет, когда менструация при еще не установившемся цикле задерживается на срок до шести недель и более, а потом появляются обильные кровянистые выделения, длящиеся около недели, а в некоторых случаях дольше. В таком случае при интенсивном и длительном кровотечении может развиться анемия.

Прием оральных контрацептивов

Кроме того, такие выделения могут появиться при приеме определенных лекарственных средств. Например, аспирина, влияющего на свертываемость крови. Но чаще всего выделения связаны с приемом оральных контрацептивов. Причин может быть много: от неправильного подбора лекарства и некорректной дозы до нарушений правил приема препарата (женщина забыла вовремя выпить таблетку, прервала курс сама без разрешения врача, перешла на другой вид оральных контрацептивов).

Что такое эндометриоз и чем он опасен

Эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Для него характерно разрастание клеток внутреннего слоя стенок матки (эндометрия) за его пределы. Диагностируют болезнь у женщин репродуктивного возраста. Причины развития патологии не установлены. Специалисты предполагают, что ее развитие связано с генными мутациями, нарушениями гормонального фона.

Признаки эндометриоза

Симптомы эндометриоза у женщин зависят от его локализации. Особых выраженных признаков болезнь не имеет, поэтому женщина должна быть очень внимательной к своим ощущениям.

Коварство патологии часто в ее позднем проявлении. Наиболее характерный симптом — тянущие боли в тазу, которые наблюдаются у 25 % больных. Они не сфокусированы и имеют иррадиирующий характер, распространяются по всему тазу. Нарушения цикла проявляются обильными и длительными месячными. Кроме того, менструация становится очень болезненной. Данный симптом эндометриоза у женщин проявляется в 70 % случаев. На начальной стадии эндометриоза дисменорея не выражена. Далее боль возникает перед менструацией и усиливается при ее наступлении. Более чем у трети женщин перед менструацией наблюдаются мажущие выделения.

В четверти случаев при эндометриозе развивается бесплодие.

Чем имплантационное кровотечение отличается от овуляторного

Появление кровяных выделений после овуляции может говорить о наступлении беременности. Если в фертильный период произошел незащищенный половой контакт, то шансы на зачатие достаточно велики. Встреча сперматозоида с яйцеклеткой не сопровождается характерными ощущениями, поэтому женщина не может с точностью до минут определить момент оплодотворения.

После слияния двух половых клеток в течение нескольких дней плодное яйцо делится и постепенно продвигается к полости матки. В период с 3 по 7 день после овуляции происходит прикрепление эмбриона к стенке детородного органа. Этот процесс может сопровождаться тянущими болями в нижней части живота, общим недомоганием и выделениями с кровью. Это признак беременности.

Непосредственно в день овуляции имплантация случиться не может. После выхода яйцеклетки из яичника в нем появляется желтое тело. Оно синтезирует прогестерон, который способствует переходу эндометрия из пролиферативной стадии в секреторную. Проще говоря, гормон позволяет «дозреть» почве, на которой в дальнейшем будет формироваться и расти ребенок. Природой предусмотрена транспортировка плодного яйца в течение нескольких суток, пока прогестерон выполняет свою задачу.

Между имплантационным и овуляторным кровотечением есть заметные отличия:

1. Имплантационное кровотечение появляется не ранее, чем через 5 дней после овуляции. У некоторых женщин капли крови на белье обнаруживаются за несколько суток до предполагаемой следующей менструации.
2. Прикрепление плодного яйца к стенке матки сопровождается кровянистыми выделениями в большем объеме, чем во время овуляции. При имплантации повреждается больше капилляров, которые пронизывают полость детородного органа. Нередко женщины думают, что у них начался новый цикл, но выделения крови были менее обильные. Такое заблуждение объясняет то, что у некоторых будущих мам псевдоменструации идут в первый месяц беременности.
3. Продолжительность имплантационного кровотечения может быть больше. При раскрытии фолликула мазня проходит практически сразу. После имплантации выделения уменьшаются постепенно в течение 2-3 дней.
4. Консистенция выделений при имплантации более густая и напоминает крем. На пике фертильности цервикальная слизь жидкая и похожа на белок куриного яйца.

Основным отличием овуляторного кровотечения и выделений при имплантации является то, что в первом случае мазня является признаком готовности женского организма к зачатию, а во втором говорит о наступившей беременности.

Имплантационное кровотечение обычно происходит за неделю до предполагаемой менструации. Кровянистые необильные выделения после овуляции, скорее всего, говорят о возможном зачатии. Но подобные выделения непосредственно перед предполагаемой менструации свидетельствуют об обратном.

Розовые выделения после месячных в норме

Поговорим о том, почему после месячных идут кровяные выделения. После менструации, как известно, увеличивается скорость свертываемости крови, и она начинает выделяться гораздо медленнее. Поэтому и выделения становятся более темными – коричневыми. При отсутствии запаха они считаются нормой. Если он присутствует, то стоит сдать мазок на наличие гарднерелл, хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловируса и герпеса.

Если выделения женщина заметила спустя несколько дней после окончания менструации или же ее длительность превышает семь дней, то стоит обратиться к специалисту и сделать тест на беременность. Внематочная беременность – это еще один ответ на вопрос о том, почему после месячных идут кровяные выделения.

Видео-консультация гинеколога

Данное видео – ответ специалиста гинеколога на вопрос о возможных и самых распространенных причинах межменструальных кровотечений. Когда нужно обратиться к врачу? Почему идут месячные со сгустками и какая ситуация является нормой? Ответы на эти вопросы Вы найдете в этом коротком и содержательном видео.

Лиля: Кровь за неделю до месячных меня напугала, конечно, но в итоге оказалось, что это небольшое имплантационное кровотечение и скоро у нас с мужем появиться наша первая малышка! Это самое радостное кровотечение в моей жизни!

Ия: Хорошо, что вовремя обратила внимание на появление сгустков в крови при месячных и периодическое их появление между месячными. Оказалось – эндометриоз. Нужно быть очень внимательным к своему здоровью, и тогда от болезней получится вовремя избавляться.

Лиза: Никогда никаких проблем не возникало в середине цикла, но за несколько часов до месячных начинает мазать – это для меня уже знакомый сигнал.

Опасные причины

К патологическим причинам выделений с примесями крови относят следующие:

• ИППП;
• миомы, полипы;
• запущенные эндометриты;
• вагинозы;
• онкология матки;
• молочница;
• гнойное воспаление шейки;восемь-девять дней);
• период после аборта или тяжелых родов.

Причиной выделений после месячных могут быть проблемы со щитовидной железой, поскольку ее работа тесно связана с яичниками.

Хронический эндометрит может возникнуть не только от инфекций, но и после гинекологических манипуляциях – аборты, установка ВМС, гистероскопия. Эндоцервициты и вагинозы провоцируют ЗППП. Воспалительные заболевания мочеполовой системы, как правило, всегда лечат успешно, но при своевременном обращении за медицинской помощью.

Сгустки при кровотечении: почему сильно кровит при менструации и вне ее

Кровотечение со сгустками может случаться в разные фазы менструального цикла, но обычно ни о чем хорошем не говорит. Особенно нужно внимательно отнестись к данной ситуации женщинам, у которых уже началась менопауза, так как у них это может быть симптомом рака эндометрия.
У женщин репродуктивного возраста кровотечение со сгустками в середине цикла может иметь и более безобидные причины. Например, несовершенство гормональной системы у юных девушек. В первые 1,5 года после менархе у девушек случаются ювенильные кровотечения. Вскоре цикл нормализуется. А до его нормализации могут назначаться гормональные препараты.

Месячное кровотечение со сгустками крови — это явление уже другой природы и может быть связано с органическим поражением матки. Например, с миомой матки. Часто это доброкачественное и очень распространенное среди женщин репродуктивного возраста новообразование, вызывает множество проблем. Она мешает нормально сокращаться матке, и получается, что идет маточное кровотечение со сгустками. менструации продолжаются по 7 дней и более. Кровь задерживается в матке, что провоцирует в ее полости воспалительные процессы.

Другая частая проблема — аденомиоз. При этом заболевании клетки эндометрия проникают в мышечный слой матки, и, захватывая все большие области, провоцируют сгустки при месячных. вследствие обилия выделений. Полностью убрать очаги аденомиоза невозможно. Но реально снизить кровопотери с помощью гормональных препаратов. Первым выбором служат пероральные контрацептивы. Они доступны и редко вызывают серьезные побочные явления. Конечно, они подойдут только тем женщинам, которые не планируют пока беременность. Кстати, беременность — это тоже своеобразное лечение аденомиоза.

Сильное кровотечение при месячных со сгустками причины может иметь связанные с беременностью. Иногда женщина не подозревает, что находится в положении. Особенно часто так бывает у женщин недавно родивших и кормящих грудью, у которых менструальный цикл еще не восстановился. У них начинается выкидыш, для которого характерно обильное кровотечение, а они воспринимают его за менструацию. И хорошо, если выкидыш будет полным. А ведь может образоваться плацентарный полип, который будет регулярно кровить. Его лечение только хирургическое.

Кстати, о полипах. Они могут быть не только следствием прервавшейся беременности, но и гормонального дисбаланса, избытка эстрогенов. Чаще всего эти полипы называют железистыми. Плохо, что полипы иногда могут становиться злокачественными. Удаляют их тоже хирургически, при гистероскопии.

Обязательно врач проверяет у пациентки состояние шейки матки. Берет мазок — Пап-тест, делает кольпоскопию при необходимости. Иногда так кровить может обширная эрозия шейки матки, полип цервикального канала. В первом случае рекомендуется лечение радиоволнами или лазером. Во втором хирургическое удаление. Это довольно простая манипуляция.

Но не всегда кровотечения — следствие гинекологических заболеваний. Они могут быть связаны с неправильной работой щитовидной железы, некоторыми заболеваниями крови.

Осталось разобраться про обильные месячные со сгустками как отличить от кровотечения из матки простую менструацию? Обращать внимание нужно на величину этих сгустков, посчитать примерную кровопотерю. Если вам приходится менять прокладку 1 раз в час — экстренно обращайтесь к врачу, лучше вызвать скорую помощь. Менструация же редко бывает такой патологической, поэтому экстренного обращения за медицинской помощью не требует. Помните, что если между первыми днями двух последних менструаций промежуток менее 21 дня — это уже называется ациклическим кровотечением и требует оперативной врачебной консультации для выяснения точного диагноза и определения метода лечения.

Интересное видео не по теме: