Почему созревают два фолликула в одном или разных яичниках и какова вероятность родить двойню?

Женщина способна забеременеть благодаря наличию у нее фолликулов, которые нормально дозревают и имеются в нужном количестве. Они выполняют защитную функцию – оберегают яйцеклетки в процессе их развития. В норме, на протяжении одного менструального цикла выделяется один – доминантный, но иногда созревают два.

Фолликулы в яичниках

Внутри яичников происходит созревание ооцитов, готовых к оплодотворению сперматозоидами. Зачатие возможно только в случае их полноценного развития и дозревания. Часто гормональные нарушения приводят к появлению отклонений, пр овоцирующих образование кисты или бесплодие.

Основная задача фолликула заключается в защите ооцитов от разрушения и негативного влияния эндогенных факторов. Яйцеклетки, находящиеся в женских половых железах, еще недозревшие. Именно поэтому успешность зачатия и течение беременности во многом зависят от степени защиты ооцитов от влияния деструктивных факторов.

Как часто бывает?

У каждой женщины хотя бы раз в жизни бывает 2 овуляции. Когда в здоровом организме есть все условия для продолжения рода и матка функционирует нормально, может быть повторное созревание. А если будет еще одна волна активности, может родиться двойня или даже тройня.
Чаще всего повторная овуляция бывает после стимуляции, когда у женщины ранее не получалось забеременеть. Тогда под влиянием фолликулостимулирующих гормонов происходит гиперовуляция, повышаются шансы на зачатие. Но не исключено, что это может произойти и в обычном цикле.

Стадии развития фолликула

Фолликулогенез – беспрерывное созревание фолликулов, которое начинается в антенатальном, а заканчивается в климактерическом периоде. По причине апоптоза большинство недозревших женских половых клеток погибает. Только незначительная их часть проходит весь цикл созревания и принимает участие в овуляции.

Типов структурных элементов яичников определяется стадией их развития:

• примордиальные (зародышевые);
• преантральные (первичные);
• антральные (вторичные);
• преовуляторные (граафовы пузырьки).

За 24 часа до овуляции усиливается продукция эстрогена, стимулирующего поступление в кровь лютеинизирующего гормона. Именно пептидные гормоны инициируют образование выпячивания в фолликулярном мешке, из которого впоследствии выходит ооцит (овуляция).

Признаки такого явления

Отследить можно по наличию характерных симптомов. Если созревают две яйцеклетки, об этом свидетельствуют:

• Болевые ощущения ноющего, тянущего характера попеременно в правом, в левом боку – боль появляется со стороны того яичника, из которого выходит яйцеклетка.
• Набухание груди, чувствительность сосков.
• Присутствие небольшого количества выделений коричневого или кровянистого оттенка в течение 2-3 суток.
• Наличие обильной и жидкой слизи во влагалище.
• Повышенная базальная температура.
• Обострение вкусовых рецепторов и обоняния.
• Отхождение газов.
• Усиление либидо, чувство нехватки секса.

Важно! Подтвердить двойную овуляцию можно при помощи специального теста или УЗИ, на котором будут заметны два доминантных элемента, либо образование желтого тела вместо одного из них, если он успел к тому времени лопнуть.

Цикл фолликула

На протяжении всего менструального цикла в репродуктивной системе женщины происходят изменения, предшествующие овуляции. Размеры и местонахождение фолликулярных мешков определяется фазами этого цикла:

• менструальная (продолжительность 3-6 дней) – кровотечение из матки, вызванное отторжением эндометрия;
• фолликулярная (продолжительность 14 дней) – процесс развития новых структурных элементов яичников, который начинается с продукции лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, ускоряющих их рост;
• овуляторная (продолжительность 3 дня) – разрыв доминантного фолликула с последующим выходом ооцита, готового к оплодотворению;
• лютеиновая (продолжительность 16 дней) – интенсивная продукция прогестерона и эстрогена, подготавливающих женский организм к беременности.

Созревшие ооциты видны невооруженным глазом на экране УЗИ-сканера. В норме за один менструальный цикл созревает от 1 до 3 доминантных фолликулов.

Причины

Развитие сразу двух фолликулов в одном или нескольких яичниках происходит под влиянием определенных факторов.
Среди причин провоцирующих подобное явление выделяют следующее:

• Состояние стресса, нервозность, острые переживания в результате конфликтных ситуаций.
• Нерегулярная, эпизодичная интимная жизнь.
• Предрасположенность на генетическом уровне.
• Употребление продуктов или лекарственных препаратов с повышенной концентрацией эстрогена.

Одновременное это происходит редко, но в результате может привести к многоплодной беременности.

В одном яичнике

Чаще всего созревание в правом яичнике наступает после длительной гормональной стимуляции. В редких случаях они созревают в левом. В процессе стимуляции те фолликулы, что в норме прекращают развиваться, активно растут под влиянием гормонов. Так выделяются 2 главных элемента. Яйцеклетки в них созревают одновременно, либо спустя некоторое время.

В случае оплодотворения одной яйцеклетки родится один ребенок. Если оплодотворены обе – у женщины будет двойня.

Особенность! При интимном контакте с разными партнерами, на протяжении одного менструального цикла с двумя овуляциями в случае зачатия у детей могут оказаться разные отцы.

В обоих

Фолликулы в правом и левом яичниках могут развиваться по-разному. Иногда бывает так, что в каждом созревает по одному. Патологией это не считается.

Подобное явление больше характерно для еще не рожавших женщин. Так природа пытается повысить шансы на зачатие у тех, кто перешагнул за тридцатилетний рубеж.

Плохо растут фолликулы

Недоразвитость структурных компонентов яичников является одной из основных причин женского бесплодия. При отсутствии доминантного фолликула в кровь не поступают лютеинизирующие гормоны, стимулирующее наступление овуляции. К основным причиной недостаточного развития половых клеток относятся:

• патологии гипоталамуса;
• нарушение генеративной функции яичников;
• злоупотребление противозачаточными средствами;
• последствия инфекции в малых половых органах;
• патологии щитовидной железы;
• эндокринные нарушения;
• депрессия и эмоциональная нестабильность;
• образование опухолей в гипофизе.

Адекватная гормональная терапия позволяет восстановить менструальный цикл и процесс созревания ооцитов. При неэффективности консервативного лечения назначается каутеризация яичников, которая заключается в хирургическом удалении недоразвитых клеток из половых желез.

О чем говорит отсутствие ДФ?

Иногда, во время того, когда врач делает УЗИ, определяется, что доминантного фолликула нет. Это может быть обусловлено следующими причинами:

1. Развитие клетки происходит очень медленно. В таких случаях овуляция не наступает, но при этом анализы на гормоны показывают норму.
2. Клетка развивается до необходимого размера, но при этом не наступает ее разрыв и, соответственно, овуляция также не происходит.
3. Остановка ДФ на одной из фаз.
4. Если нет ДФ, то это может свидетельствовать о спящем режиме придатков.
5. Также УЗИ может не показать наличие ДФ, если имеет место быть ранний климакс. На протяжении всей жизни в придатках вырабатывается определенное количество фолликулов, и отсутствие дееспособных клеток при УЗИ говорит о том, что их просто может уже не быть в яичниках.

Важно! Для планирующей беременность женщины, при любом отклонении от нормы необходима консультация специалиста и возможно лечение.

Фолликулы при эко

На вероятность зачатия влияет количество антральных фолликулов в женских половых железах. При отсутствии патологий их число составляет в среднем 16-26 штук. В таком случае вероятность успешного созревания доминантного фолликула практически равна 100%.

Повышенное содержание ооцитов в яичниках часто свидетельствует о развитии поликистоза. Гинекологическая патология в 65% случаев диагностируется у пациенток, страдающих бесплодием. При поликистозе фаза овуляции отсутствует, поэтому женщина не может забеременеть.

Если в яичниках находится не более 6 недозревших фолликулов, вероятность овуляции снижается до 5%. В данном случае зачатие естественным путем практически невозможно, поэтому женщинам рекомендуют пройти экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Необходимо ли лечение?

У здоровой женщины количество фолликулов зависит от фазы менструального цикла. Если их много в яичниках спустя несколько дней от окончания менструации, то это не патология. Чаще всего это результат переутомления или гормональных сбоев.
Дальше развитие пойдет разными путями, пока среди них не выделится 1-2 доминантных. Когда их количество не превышает десять, это считается нормой.

Лечение становится необходимостью лишь в единственном случае, когда не выходят яйцеклетки, и фолликул развивается в кисту яичников. Тогда требуется медицинская помощь и консультация специалиста.

Пункция фолликулов при эко

Пункцией фолликула называется малоинвазивная процедура, целью которой является извлечение яйцеклетки из половых желез. В условиях in vitro осуществляется оплодотворение ооцита и пересадка эмбриона в матку пациентки.

Процесс извлечения женских половых клеток осуществляется по следующей схеме:

1. под общим обезболиванием в яичник вводится тонкая игла;
2. после проникновения иглы в фолликул осуществляется забор ооцита;
3. яйцеклетку очищают от эпителия и помещают в специальный инкубатор.

Подготовленный ооцит оплодотворяется сперматозоидом, после чего эмбрион пересаживают в матку пациентки.

Рекомендации при зачатии

Используйте наш календарь зачатия для определения дней овуляции.

Желательно сделать двух-трехдневный перерыв в половой жизни перед этим периодом. Это позволит вашему супругу «накопить» достаточное количество сперматозоидов. Хотя, как свидетельствует действительность, это вовсе не обязательно для многих супружеских пар.

Перед половым актом, «направленным» на зачатие, нежелателен активный туалет женских половых органов с применением средств, которые могут изменять кислотность влагалища. Особенно это касается спринцеваний. Вполне достаточно обычных гигиенических процедур. Результаты исследований показывают: сперматозоиды очень чувствительны к химическому составу среды, в которую попадают — даже обычная слюна действует на них губительно.

Наиболее благоприятные позиции для зачатия — «миссионерская» (мужчина сверху) и при коленно-локтевом положении женщины (мужчина сзади). Хотя сейчас ученые утверждают, что неправильных поз не существует. Нельзя сказать, что какая-либо поза в сексе удачна для зачатия, а другая нет. Очень редко случается так, что шейка матки у женщины находится в необычном положении во время занятия сексом в определенной позе. Единственное, что можно учитывать при занятиях сексом, это закон гравитации. В некоторых позах поток сперматозоидов замедляется.

Вероятность зачатия также повышается, если женщина остается в положении лежа в течении 20–30 минут после семяизвержения. При этом желательно несколько приподнять тазовую область (например, подложив под поясницу подушку). Нет смысла поднимать ноги. Часто можно услышать такой совет для скорейшего зачатия: после секса нужно полежать с поднятыми вверх ногами. На самом деле, если даже поднять ноги вверх, положение таза не изменится. На успешность зачатия это никак не повлияет. А вот просто спокойно полежать после секса будет действительно полезно. Так сперме легче будет попасть в матку.

Чтобы сперматозоиды были более жизнеспособны и активны, мужчина не должен носить облегающую одежду. Частое посещение сауны и привычка носить мобильный телефон на поясе также плохо влияют на качество спермы.

Стимуляция фолликулов при эко

При гормональном бесплодии извлечь созревшую яйцеклетку из яичника невозможно ввиду отсутствия овуляции и предшествующих ей биохимических процессов. Увеличить шансы на успешное зачатие с помощью ЭКО можно в случае отбора сразу нескольких созревших яйцеклеток.

Для стимуляции роста половых клеток применяются гормональные препараты, благодаря которым в яичниках образуется от 8 до 15 фолликулов. Во время пункции специалистами отбираются только самые крупные из них, диаметр которых составляет 15-20 мкм.

Будет две овуляции?

Наукой доказано, что вторая овуляция может происходить в рамках одного менструального цикла. Для этого явления характерны следующие особенности:

• Если выйдет две созревшие яйцеклетки и обе окажутся оплодотворенными, на свет появятся разно яйцевые близнецы.
• Участвовать в процессе могут один или два яичника.
• Первая и вторая овуляция наступают одновременно, либо с интервалом в 2-3 дня.
• Если при первой зачатия не произошло, то сохраняется вероятность при втором .

Интересно! На самом деле повторное ее наступление встречается нередко, но остается незамеченным, если зачатия не происходит.

Созревают ли?

Беременность наступает в тот момент, когда сперматозоид сливается с яйцеклеткой и та прикрепляется к стенке матки. Возможно это только во время овуляции.

Это процесс, ежемесячно происходящий в женском организме примерно в середине менструального цикла.

Во время него в яичниках созревают несколько из спящих там фолликулов. Один из них, доминирующий, и выпускает ту самую яйцеклетку, способную дать новую жизнь.

Организм реагирует на наступившую беременность мгновенно. Он полностью перестраивается, бросая все силы на то, чтобы сохранить эмбрион. В том числе и отказывается от производства новых яйцеклеток. Этот процесс во время вынашивания не только отнимает столь нужную теперь энергию, но и способен принести вред.

Перестройке организма способствуют гормоны. К их производству фолликулы также имеют непосредственное отношение. На месте того, который выпустил яйцеклетку, образуется особая железа – желтое тело. Она и производит «гормон беременности» прогестерон. Но только при условии «поддержки» другого гормона, ХГЧ. Его выделяет оболочка эмбриона.

Если по каким-то причинам беременность не наступила, то желтое тело разрушается и выводится из организма естественным путем. При благоприятном же развитии событий, оно продолжит функционировать как минимум до конца третьего триместра, пока не созреет плацента, которая впоследствии и возьмет на себя его функции.

Почему тест на овуляцию положительный?

Иногда на ранних сроках беременности тесты на овуляцию могут показать положительный результат. Однако это в подавляющем большинстве случаев не будет означать, что этот процесс действительно имеет место быть.

Обычно этому находится рациональное объяснение: испорченный тест либо какие-то отклонения в здоровье женщины. Обнаружив такой результат, следует внимательно отнестись к своему самочувствию.

Он может сигнализировать о:

• гормональном сбое;
• почечной недостаточности.

В таких случаях увеличивается концентрация лютеинизирующего гормона, на который и реагирует тест на определение овуляции.

Диагностика

Предположить поликистоз яичников можно по хронической ановуляции и частым выкидышам, бесплодию. При осмотре врач фиксирует внешние изменения у женщины (оволосение по мужскому типу, лишний вес). Бимануальное исследование малого таза помогает определить увеличенные в размерах яичники.

Обязательными при подозрении на поликистоз являются такие исследования:

• УЗИ (обычное и трансвагинальное). С помощью него устанавливается размер, количество фолликулов. Исследование проводится в разные дни менструального цикла, для полноты данных.
• Анализ крови на гормоны. Выясняется уровень эстрогенов, мужских половых гормонов, лютеинизирующего гормона, прогестерона.
• Пункция. Манипуляция проводится с целью выявления характера жидкости, содержащейся в капсуле.

Мальчик или девочка

И наконец, по поводу очень популярной проблемы — как зачать мальчика (или девочку)? Вообще-то, этим вопросом занимается природа. Поэтому «чистая» вероятность пола будущего ребенка и для мальчиков, и для девочек — 1:1.

Из школьного курса анатомии человека вы наверняка помните, что пол будущего ребенка зависит от сперматозоида, оплодотворившего яйцеклетку. Женская яйцеклетка несет в себе 22 неполовые хромосомы и одну X-хромосому. Мужской сперматозоид несет 22 неполовые хромосомы и либо X- либо Y-хромосому. Если сперматозоид несет X-хромосому — родится девочка (полный набор хромосом у особи женского пола будет 46XX), если Y-хромосому — мальчик (полный набор — 46XY).

В последнее время в популярной литературе появилось много информации о том, как Мать-Природу можно «перехитрить». К действенным средствам причисляют специальные диеты, астрологические расчеты, магические манипуляции и еще много чего. Возможно, кое-что из этого и способно повышать или понижать вероятности, но в пределах всего лишь нескольких процентов.

Что делать, если нет фолликулов

Для начала необходимо убедиться в компетентности врача, поставившего диагноз. Желательно обратиться к другому специалисту, сделать повторное УЗИ на другом аппарате в следующем цикле.

Прежде чем впадать в панику, следует начать лечить недуг у специалистов и параллельно воспользоваться возможностями решения проблемы:

1. Нормализовать образ жизни: бросить курить, отказаться от алкоголя, заняться физическими нагрузками в разумном количестве, поддерживать режим.
2. Настроить режим питания: отказаться от соленой, жирной, острой еды. Сократить потребление цитрусовых, ананасов, груш, капусты, риса. Бобовые, овощи, гранаты и яблоки оказывают положительное влияние на овуляцию.
3. Использовать народные методы: шалфей, подорожник, алоэ стимулируют овуляцию.
4. Вдыхать пары эфирных масел: шалфей, базилик, кипарис, анис.
5. Проконсультироваться со специалистом насчет витаминной терапии. Фолиевая кислота и витамин Е эффективно борется с недостаточной активностью яичников.
6. Вылечить вирусные инфекции, включая ИППП.
7. Исключить психоэмоциональные нагрузки, стрессы, при необходимости воспользоваться препаратами, успокаивающими нервную систему (валерьянка, глицин и пр.)

Случается, что вышеперечисленных способов достаточно для нормализации работы яичников и улучшения самочувствия, однако основным способом решить проблему является обращение к врачу и гормональная терапия под строгим контролем.

В зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию, нормализовать работы женских органов поможет ее устранение. Например, если исчезновение фолликулов произошло из-за резкого набора в весе, то его нормализации достаточно для восстановления.

Перед использованием дополнительных способов решения проблемы требуется консультация со специалистом.