Внутриматочная спираль — одно из самых распространенных средств защиты от нежелательной беременности. Популярность контрацептива обусловлена высокой эффективностью, легкостью использования и продолжительным сроком эксплуатации. Врачи рекомендуют устанавливать спираль не более чем на 5 лет. Современные модели можно носить до 8 лет. Но в любом случае следует регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы контролировать положение спирали.
Пенетрация контрацептива в мышечную стенку — одно из возможных осложнений. Если использовать спираль дольше положенного срока, она врастает в матку. Ситуация может возникнуть при нарушении техники установки ВМС. В таких случаях необходимо удаление вросшей спирали.
Понять, что спираль вросла в мышечную стенку, можно по следующим симптомам:
- болезненные ощущения внизу живота,
- бледность кожного покрова,
- частые головокружения,
- нарушение сердечного ритма,
- внутренние кровотечения,
- повышенная слабость,
- ухудшение общего состояния.
ПРОЦЕДУРА ИЗВЛЕЧЕНИЯ ВНУТРИМАТОЧНОЙ СПИРАЛИ
- Данная манипуляция, занимающая всего несколько минут, проводится в амбулаторных условиях. В большинстве случаев удаление ВМС происходит без анестезии, однако при необходимости врач может использовать обезболивающее средство для устранения чувства дискомфорта
- Для получения доступа к шейке матки врач вставляет во влагалище расширитель – данная манипуляция позволяет найти «усики» (нити) ВМС. После этого пациентка делает медленный глубокий вдох и расслабляется, а врач с помощью щипцов или других инструментов захватывает нити и осторожно вытягивает спираль. В случае необходимости на место старого контрацептива устанавливается новый
- При возникновении трудностей во время удаления ВМС может использоваться гистероскоп – тонкая длинная трубка со встроенной камерой и медицинскими инструментами. Данный инструмент, который вставляется во влагалище и матку, позволяет быстро найти и извлечь внутриматочную спираль
Срок эффективности данного средства контрацепции зависит от типа спирали, а также правильности ее установки. Средняя продолжительность контрацептивной функции спирали сохраняется 5 лет. Существуют современные типы ВМС, которые эффективно предотвращают зачатие на протяжении 10 и даже 15 лет.
Спираль извлекается по истечению срока ее действия или в любое время по желанию женщины. Процедура удаления проводится во время месячных и состоит из таких этапов:
- женщина располагается на гинекологическом кресле;
- из влагалища удаляются все естественные выделения;
- после осмотра врач извлекает контрацептив, просто потянув за специальные усики.
После удаления ВМС обязательно проводится УЗИ органов малого таза.
Если во время ношения внутриматочного контрацептива у пациентки не было никаких воспалительных заболеваний, то его извлечение проходит совершенно безболезненно. Чтобы избежать возможного появления болезненных ощущений рекомендуется выполнять процедуру с применением анестезии.
Если спираль невозможно убрать обычным способом, поскольку некоторые ее части вросли в стенку матки (такое, увы, иногда случается), ее извлекают с помощью процедуры диагностического выскабливания. В ОН КЛИНИК такая манипуляция в силу своей повышенной травматичности обязательно выполняется под визуальным контролем гистероскопа. Такой подход позволяет провести операцию максимально бережно и избежать возможных осложнений.
Основными показаниями являются:
- окончание срока действия;
- смещение;
- выраженные побочные эффекты (сильные боли внизу живота, маточные кровотечения);
- инфекционно-воспалительные процессы матки и придатков;
- беременность;
- растущая миома;
- планирование беременности.
Ни в коем случае не пытайтесь извлечь внутриматочный контрацептив самостоятельно!
Выбор способа удаления спирали, которая выросла в стенку матки, зависит от расположения инородного предмета. Достаточно опасно, если спираль врастает близко к жизненно-важным органам, или сосудам. Например, возле мочеточника, либо мочевого пузыря, то процесс удаления будет не легким процессом и достаточно опасным. Это связанно с тем, что можно повредить орган. Факт того, что есть явная необходимость в оперативном вмешательстве хирургов, является неоспоримым.
Для того, чтобы сделать операцию качественно, используют специальные лапораскопические щипцы. Этот прибор – единственный вариант хирургического воздействия в данном случае. Если наблюдается с помощью УЗИ, что большая часть спирали находится в толще матки, то самое время задуматься о ее удалении. Лапаротомия поможет в ликвидации ВМС. В случае, если спираль не сильно внедрилась в орган, то используют гистероскопические щипцы.
Плюсы от применения щипцов:
- Ткани мало повреждаются;
- Кровотечение не так обильно, как при хирургии.
Врачи советуют женщинам устанавливать ВМС на срок не более 5 лет. С современными спиралями можно ходить до 8 и даже 15 лет. Для предотвращения осложнений необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать положение спирали.
Показанием к удалению есть окончание срока эксплуатации контрацептива. Есть несколько видов ВМС: из меди (длительность использования от 3 до 5 лет), из серебра с гормонами (пригодны от 5 до 7 лет), из золота (носятся от 10 до 15 лет при отсутствии противопоказаний).
Другие показания к удалению: наступление менопаузы (через год после последних месячных спираль извлекается с внутреннего органа из-за ненадобности), беременность (во время использования контрацептива у женщин в редких случаях может наступить внематочное зачатие малыша), смещение спирали либо частичное ее выпадение (удаляется старая и устанавливается новая).
Также извлекается ВМС по желанию пациентки, если она хочет зачать ребенка или ей не подходит такой метод контрацепции. Медицинские показания к удалению спирали: боль в нижней части живота, кровотечение, возникновение воспалительного процесса в полости матки и яичниках, развитие или рост опухолей и новообразований.
Пенетрация контрацептива (врастание спирали в мышечную стенку матки) – осложнение, которое является показанием для извлечения спирали. При использовании ВМС дольше, чем нужно, она начинает врастать в ткани органа. Это также может произойти из-за нарушения техники установки контрацептива.
Симптомы, свидетельствующие о врастании спирали: ухудшение самочувствия женщины, постоянная усталость, внутренние кровотечения, нарушение ритма сердца, головокружения и обмороки, бледности кожи, боль в нижней части живота.
Проводят операцию чаще всего во время месячных, поскольку в этот период наружный зев шейки внутреннего органа приоткрыт и вытаскивание ВМС пройдет более безболезненно и мягко. Наиболее благоприятными днями для процедуры являются первый или последний день менструации, когда наблюдается минимальное количество кровяных выделений.
Если пациентку беспокоят неприятные ощущения, дискомфорт из-за контрацептива, извлечь его можно в любой день. Некоторые специалисты рекомендуют удалять ВМС на 5-7 день менструального цикла.
ВМС является надежным средством контрацепции. Она выглядит как трубочка Т-образной формы с ниточками (усиками) на одном конце. Ее помещают в полость матки таким образом, чтобы ниточки оставались во влагалище для удобного извлечения. Процедуру установки проводит гинеколог. Чаще всего применяются устройства, изготовленные из пластмассы с добавлением металлов (меди, серебра). ВМС в полости матки мешает яйцеклетке закрепиться и развиваться.
Существуют гормональные внутриматочные спирали. Их действие направлено на предотвращение наступления незапланированной беременности и регулирование менструального цикла. Кроме того, при использовании гормональных ВМС уменьшаюся болевые ощущения при месячных и объем выделений. Гормоны изменяют жидкость цервикального канала, делая ее более густой.
Способы извлечения вросшей спирали
С помощью гитероскопии, врач-гинеколог может увидеть общую картину состояния пациентки. Метод диагностики является самым надежным. Дальнейшая тактика лечения зависит от того, насколько сильно контрацептив погружен в стенку матки и место его локализации. Женщины задаются вопросом, при удалении ВМС: что делать, когда спираль вросла в матку?
Выбор способа удаления спирали, которая выросла в стенку матки, зависит от расположения инородного предмета. Достаточно опасно, если спираль врастает близко к жизненно-важным органам, или сосудам. Например, возле мочеточника, либо мочевого пузыря, то процесс удаления будет не легким процессом и достаточно опасным. Это связанно с тем, что можно повредить орган. Факт того, что есть явная необходимость в оперативном вмешательстве хирургов, является неоспоримым.
Для того, чтобы сделать операцию качественно, используют специальные лапораскопические щипцы. Этот прибор – единственный вариант хирургического воздействия в данном случае. Если наблюдается с помощью УЗИ, что большая часть спирали находится в толще матки, то самое время задуматься о ее удалении. Лапаротомия поможет в ликвидации ВМС. В случае, если спираль не сильно внедрилась в орган, то используют гистероскопические щипцы.
Плюсы от применения щипцов:
- Ткани мало повреждаются;
- Кровотечение не так обильно, как при хирургии.
Это специальное приспособление, которое позволит, не применяя лапаротомию избавиться от инородного предмета.
КОГДА НЕОБХОДИМО ИЗВЛЕКАТЬ ВМС?
Удаление внутриматочной спирали проводится в следующих случаях:
- смещение либо экспульсия (самопроизвольное выпадение) ВМС. Если после замены контрацептива проблема повторяется, то женщине стоит задуматься о смене способа защиты от беременности
- окончание определенного производителем срока эксплуатации ВМС. Чаще всего спирали рассчитаны на 3-5 (редко 10) лет. Если в аннотации внутриматочного средства не указан срок использования, то он по умолчанию равняется 5 годам
- беременность. Эффективность спирали составляет 98%, однако, к сожалению, в очень редких случаях возможно наступление беременности (в том числе и внематочной)
- желание женщины завести ребенка
- развитие миомы матки. Небольшая миома, которая не сопровождается деформированием матки, не препятствует установке ВМС (желательно остановить свой выбор на изделии с гестагеном). Если после введения контрацептива миома стала расти или появилась новая, то средство необходимо немедленно удалить
- возникновение болезней органов малого таза. В этом случае удаление ВМС сопровождается антибактериальной терапией
Диагностика
Диагноз можно поставить после того, как была проведена гистероскопия. После проведения данной процедуры специалисты определяют состояние спирали и устанавливают степень тяжести проблемы.
Вмешательство микрохирургии позволит правильно подобрать тактику ликвидации ВМС и проведения операции в целом. Риск несет та операция, которая связанна с задеванием внутренних органов. Если спираль врастает в сосуды, это может повлечь большое кровотечение в ходе операции.
Противопоказания:
- Инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
- Кровотечения из-за проблем с маткой;
- Рак матки;
- Печеночная или почечная недостаточность;
- Стеноз шейки матки;
- Заболевания сосудов;
- Проблемы с сердцем.
Популярные статьи
- Когда можно делать УЗИ для определения беременности
- Сколько стоит узи в Астане
- Лечение осложнений ИППП
- Лечение осложнений ИППП у женщин
Диагностировать вросшую спираль может специалист после проведения гистероскопии. Исследование помогает определить состояние контрацептива и степень его врастания в стенки матки. Микрохирургическое вмешательство позволяет выбрать тактику удаления ВМС и определить ее расположение. Если спираль находится поблизости других внутренних органов и крупных сосудов, операционное вмешательство будет рискованным. О всех возможных рисках предупреждается пациентка перед манипуляцией.
Противопоказаниями к гистероскопии есть: воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы, маточное кровотечение, беременность, рак или стеноз шейки матки, болезни сосудов и сердца, почечная и печеночная недостаточность.
Основные показания
Симптомы, указывающие на врастание спирали и являющиеся показаниями для ее удаления:
- сильные кровотечения;
- бледность;
- проблемы с давлением;
- тахикардия;
- сильное недомогание;
- боли различного характера внизу живота.
Но сильно выраженные признаки появляются редко, и не рекомендуется доводить дело до их возникновения.
Особых противопоказаний к процедуре нет — при проявлении первых же симптомов необходимо срочно произвести удаление. При наличии сильных болей врач может назначить обезболивающие препараты.
Особенности удаления вросшей спирали
Самостоятельно извлекать спираль нельзя, для этого следует обратиться к квалифицированному гинекологу. Специалист перед процедурой осмотрит пациентку на гинекологическом кресле и направит на сдачу анализов. Лабораторные исследования, которые должна сдать женщина перед манипуляцией:
- анализ мочи;
- анализ крови;
- мазок на микрофлору;
- бактериальный посев.
Также следует провести ультразвуковое исследование матки и кольпоскопию. После того как врач будет уверен во врастании ВМС в орган пациентки, доктор назначает время и день операции.
Извлечение проводится поэтапно с использованием местной анестезии. Выполняется санация интимных органов: половые органы женщины обрабатываются антисептическими медикаментами. В шейку устанавливаются расширители, которые облегчают доступ к полости матки. Далее вводится через шейку гистероскоп, с помощью которого гинеколог может детально осмотреть мышечные стенки.
После того как специалист обнаруживает ВМС, она удаляется стерильными щипцами либо кюреткой. В случае, когда большая часть контрацептива врастает в брюшную полость, назначается лапароскопия.
Если спираль находится возле мочевого пузыря, мочевыводящих путей и крупных сосудов, показана лапаротомия. В конце процедуры доктор выскабливает разросшийся мукозный слой. Длительность операции варьируется от 15 до 30 минут.
Если вросший внутриматочный контрацептив невозможно вытащить через канал шейки матки (при заращении или атрезии), то специалист его удаляет через брюшную полость. В этом случае извлечение происходит при помощи лапароскопических методов под общим обезболиванием. После оперативного вмешательства назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, доктор дает направление на УЗИ органов малого таза.
Показания к удалению внутриматочной спирали
Существует ряд симптомов, которые могут возникать у женщин, поставивших себе спираль. Благодаря им еще до обследования с помощью УЗИ или гинекологического осмотра можно определить, что спираль вросла в стенку матку. Это могут быть следующие показания:
- боли разной силы внизу живота, в области поясницы, таза и мочевого пузыря;
- сильная слабость;
- бледность;
- тахикардия;
- кровотечение.
Такие серьезные признаки, как кровотечение и сильные боли, проявляются у женщин крайне редко. Поэтому для предупреждения этих симптомов необходимо вовремя обращаться к врачу-гинекологу.
Процедура удаления вросшей спирали
То, как будет проводиться операция по удалению вросшей спирали в стенку матки, во многом зависит от ее расположения. Если контрацептив находится достаточно близко от внутренних органов или стенок крупных сосудов, то удаление будет проходить довольно сложно и долго.
Операция проходит в несколько этапов:
- В полость матки вводится гистероскоп.
- С помощью лапароскопических щипцов врач удаляет спираль, пробираясь к ней со стороны брюшной полости.
- Если большая часть спирали находится в толще стен матки, то врач вынужден проводить лапаротомию.
- Гистероскопическими щипцами можно провести процедуру удаления вросшей внутриматочной спирали, если в матку вошла его незначительная часть.
Реабилитационный период
В соблюдении какого-либо особого режима после проведения процедуры по удалению контрацептива, вросшего в матку, нет необходимости. Через несколько часов после операции пациентка может отправляться домой. Она обязана соблюдать следующие рекомендации:
- тщательно следить за личной гигиеной;
- ограничивать физическую активность.
Об осложнениях вросшей ВМС
Удаление ВМС – рутинная несложная процедура, которая в подавляющем большинстве случаев не вызывает каких-либо осложнений. Однако бывают такие случаи, когда после осмотра влагалища гинеколог не обнаруживает нити спирали. Зачастую причиной этого становится затягивание слишком короткой нити в цервикальный канал.
Попадание нити ВМС непосредственно в матку является очень редким случаем. В этой ситуации для подтверждения присутствия спирали в матке используются сонограма либо УЗИ. Если контрацептив все-таки находится в матке, а конец нити так и не обнаруживается, внутриматочная спираль с помощью специальных инструментов удаляется непосредственно из матки
Еще более редкий случай – невозможность извлечь ВМС из-за плотного закрепления ее концов в стенках матки. Для подтверждения данной ситуации проводятся специальные исследования – гистероскопия, гистерография или УЗИ. При удалении внутриматочной спирали в таком случае врач раздвигает стенки шейки матки специальным устройством и извлекает контрацептив хирургическими щипцами. Зачастую такое вмешательство проводится под местной анестезией
У большинства пациенток какие-либо последствия после извлечения ВМС не наблюдаются. Это обычная, часто проводимая процедура в гинекологии, поэтому при соблюдении техники выполнения и отсутствии осложнений она проходит быстро и безболезненно.
В норме после процедуры из влагалища выделяются малое количество крови, может болеть низ живота, иногда ощущаются спастические сокращения гладкой мускулатуры матки. Эти проявления проходят через два или три дня и не требуют обращения за медицинской помощью.
После извлечения спирали женщины отмечают сбои менструального цикла. Обычно через несколько месяцев всё возвращается в норму. Насколько быстро это произойдёт, зависит от состояния здоровья и возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий, типа спирали.
Меняется и характер менструальных выделений. Как правило, после установки спирали месячные становятся обильными. После процедуры извлечения внутриматочного средства контрацепции объёмы выделений уменьшаются, это нормально. ВМС угнетает эндометрий и работу яичников, им нужно время, чтобы восстановиться и начать полноценно функционировать.
Увеличение количества крови при менструации после извлечения спирали нехарактерно и указывает на патологический процесс (повреждение маточных стенок или воспаление эндометрия).
Если цикл не восстанавливается в течение трех или четырёх месяцев, это свидетельствует о гормональном дисбалансе. Рекомендуется пройти обследование органов репродукции или желез внутренней секреции.
Не стоит затягивать с удалением ВМС дольше положенного срока, указанного гинекологом при установке. Если беременность по-прежнему нежелательна и противопоказаний нет, то извлечение спирали совмещают с установлением нового внутриматочного средства контрацепции. Обе манипуляции можно сделать сразу, посетив врача всего один раз.
Удаление ВМС делают во всех гинекологических клиниках, стоимость процедуры 1400-2500 рублей.
ВМС – долгосрочный контрацептив. В течение нескольких лет женщина не думает о наступлении беременности и привыкает к инородному предмету в полости матки. Некоторые представительницы прекрасного пола забывают о сроке ношения и не снимают спираль вовремя. Это может привести к:
- врастанию спирали в матку;
- воспалительным процессам;
- заражению инфекцией;
- бесплодию.
Самыми распространенными осложнениями вросшей спирали бывают: воспалительные процессы, кровотечения, хронический эндометрит. Нормальной и допустимой симптоматикой после операции является:
- ноющая боль внизу живота;
- кровяные выделения в небольших количествах;
- дискомфорт в области малого таза;
- мышечные спазмы в животе.
Если симптомы не проходят через 5-7 дней, следует обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу.
После проведения ряда исследований и диагностик специалист сможет определить, в чем причина ухудшения самочувствия женщины и назначить курс терапии.
Удаление вросшей внутриматочной спирали
Одним из осложнений долговременного ношения ВМС является ее вращение в стенку матки. Обычно такая ситуация возникает при превышении рекомендованного времени использования устройства или при нарушении техники его введения. Заподозрить такое явление по следующим признакам:
- боли различной интенсивности и характера, локализующиеся в нижней части живота, иногда отдающие в поясничную область;
- общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тахикардия свидетельствуют о внутреннем кровотечении;
- иногда подобное состояние не имею выраженных симптомов, а обнаруживается случайно при проведении УЗИ.
Диагностирование патологического состояния происходит в ходе выполнения гистероскпии, позволяющей точно определить степень погружения конструкции в маточную стенку. Способ удаления и обезболивания определяется в зависимости от локализации поражения. Как правило, извлечение проводится с помощью гистероскопа при помощи лапароскопических щипцов. В сложных случаях, когда значительная часть оказалась погружена в ткани, требуется выполнение лапаротомии – полостной операции. Если вросшие части располагаются вблизи от сосудов и внутренних органов, все манипуляции могут занять продолжительное время и потребовать значительных усилий от врача. После операции особое внимание необходимо уделить личной гигиене, а также ограничить физическую активность на некоторое время.
Пожалуй, один из самых распространенных способов предохранения от беременности в России – его применяет каждая четвертая женщина.
Внутриматочная спираль
(ВМС) представляет собой небольшое приспособление, которое устанавливают в полость матки.
Спирали отличаются друг от друга размерами, формой, материалом, из которого они изготовлены.
Самое простое устройство – полиэтиленовые ВМС, выглядят как двойная буква S (называется петля Липса).
Существуют спирали более сложной конструкции – выглядят как буква Т или цифра 7 и содержат тонную медную проволоку (в качестве антисептика).
Кроме этого существуют ВМСи влагалищные кольца с содержанием гормона.
Контрацептивный эффект спирали достигается за счет препятствия прикреплению оплодотворенной яйцеклетки на слизистую матки. Спираль – абортивный контрацептив, т.к. , но развитие беременности не представляется возможным, поскольку эмбрион не может прикрепиться в утробе.
Возникает закономерный вопрос: почему же так много женщин пользуется этим контрацептивом?
Скорей всего большинство женщин просто не знают об абортивном механизме действия, а врачи в женских консультациях обычно не говорят об этом. Так что же таит за собой спираль, и так ли она безобидна, как кажется, на первый взгляд?
ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
После удаления ВМС не требуется специфических мер по реабилитации, однако женщине следует соблюдать некоторые рекомендации. Для предупреждения возможных последствий в течение недели после процедуры необходимо:
- отказаться от вагинальных сексуальных контактов;
- проводить тщательную интимную гигиену;
- не подвергаться физическим нагрузкам, не заниматься спортом;
- отказаться от посещения бассейна, парной;
- не использовать гигиенические влагалищные тампоны;
- не делать спринцевания.
Удаление спирали может сопровождаться тупыми ноющими болями в животе и скудными кровянистыми выделениями, которые самопроизвольно исчезают через несколько дней. Если по истечении этого времени у пациентки поднялась температура, выделения из влагалища стали обильными и сопровождаются неприятным запахом, а боли в животе усилились, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
В течение 4-5 дней после осуществления данной манипуляции запрещается:
- использовать вагинальные тампоны
- заниматься сексом
- делать спринцевания
- принимать ванну, посещать баню или сауну
- заниматься спортом, переносить тяжести
- принимать лекарственные препараты с ацетилсалициловой кислотой
После удаления спирали следующие менструации могут прийти вовремя либо задержаться на несколько дней. При использовании гормональной спирали месячные могут восстановиться по прошествии более длительного срока.
Внутриматочная спираль извлекается достаточно просто и быстро, однако данную манипуляцию ни в коем случае нельзя проводить самостоятельно. Достаточно одного неловкого движения и контрацептив может травмировать шейку матки, что приведет к возникновению эрозии или кровотечения. Неправильное извлечение также может привести к отрыванию частей спирали и сохранению их в шейке матки.
После снятия приспособления женщина должна придерживаться следующих рекомендаций:
- воздерживаться от половых контактов 5-6 дней;
- не использовать тампоны и вагинальные свечи;
- не принимать горячие ванны, не посещать бани и сауны;
- ограничить физические нагрузки.
Удаление внутриматочной спирали может повлиять на менструальный цикл. Следующие месячные могут прийти с задержкой. Женщина иногда чувствует дискомфорт в нижней части живота, появляются мажущие кровянистые выделения.
Чего можно ожидать после удаления ВМС
После процедуры в течение нескольких дней могут возникать ноющие боли внизу живота (как при месячных). Могут появиться скудные кровянистые выделения. Такие проявления относятся к норме и через пару дней проходят. В течение 4-5дней после удаления ВМС рекомендуется соблюдать половой покой. Также следует отказаться от принятия ванны, посещения сауны и бани, использования тампонов и спринцевания.
Следующие месячные могут прийти в срок или сместиться на несколько дней. Если использовался гормональный тип спирали, восстановление нормального цикла может занять чуть больше времени. Планировать беременность можно уже в первом цикле после удаления.
Женское здоровье – вещь хрупкая, поэтому у каждой представительницы прекрасного пола должен быть хороший гинеколог. Сделайте правильный выбор – обратитесь в ОН КЛИНИК.
Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК
Метод контрацепции не оказывает влияние на последующее зачатие ребенка. После периода восстановления (2-3 месяца) женщина может задумываться о том, чтоб стать мамой. За это время полностью восстановится слизистая оболочка (мукозный слой) и нормализуется микрофлора.
Если у пациентки из-за ношения контрацептива возникли осложнения, например, эндометрит, следует воздержаться от зачатия до тех пор, пока не будет вылечено заболевание. После успешного курса терапии можно благополучно забеременеть. Если женщина чувствует себя хорошо, у нее нет каких-либо противопоказаний, беременность может наступить сразу же после удаления ВМС.
После удаления вросшей спирали женщина должна соблюдать несложные правила рекомендуется полный половой покой в течение 3-4 дней. Нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести на протяжении 1-2 недель, необходимо соблюдать правила интимной гигиены.
Кроме того, следует отказаться от посещения бань, саун, соляриев и бассейнов на 1-2 месяца. Запрещается использование тампонов, нельзя применять спринцевания как метод лечения болезней половых органов. Восстановительный период может занять от 3 до 14 дней.
Присутствие инородного тела во внутреннем органе и длительный срок его ношения могут оказать негативное влияние на организм женщины. Это не только возможные осложнения, как врастание контрацептива в стенку матки, но и воспалительно-инфекционные заболевания и даже разрыв шейки матки.
Женский организм может реагировать на ВМС по-разному, поэтому при первых ощущениях дискомфорта и боли стоит посетить гинеколога и пройти обследование.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Подготовка пациентки
Подготовка начинается с консультации гинеколога. Врачу можно задать интересующие вопросы о процедуре. Если зачатие нежелательно, определяется метод контрацепции, который женщина будет использовать в дальнейшем. Приём некоторых контрацептивов врачи советуют начинать заблаговременно, за некоторое время до удаления ВМС.
В тех случаях, когда женщина не планирует беременеть после извлечения спирали, за 3-4 дня до процедуры исключаются незащищённые половые контакты. Заниматься сексом следует с применением барьерных средств контрацепции, чтобы сперматозоиды не проникли в цервикальный канал. Это обусловлено тем, что мужские половые клетки сохраняют жизнеспособность какое-то время. Если сразу после процедуры произойдёт овуляция, вероятно зачатие.
Как подготовиться к процедуре
При подозрении на врастание спирали в первую очередь проводится ультразвуковое исследование и осмотр врачом-гинекологом. Для более точной диагностики и составления полной клинической картины прибегают к гистероскопии. Также эта процедура помогает врачу определиться с дальнейшими действиями. Существуют различные методики удаления спирали, выбор которых зависит от степени и места ее врастания.
Перед процедурой медперсонал рассказывает пациентке, как будет проводиться удаление, и о том, какие могут возникнуть осложнения. Женщине необходимо успокоиться и расслабиться.
За неделю до процедуры следует прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Категорически не рекомендуется проводить удаление спирали самостоятельно в домашних условиях.
Внутриматочная спираль: что представляет метод контрацепции, на сколько ставится ВМС?
Удалять внутриматочную спираль самостоятельно категорически недопустимо, эту процедуру проводит только врач-гинеколог в условиях медицинского учреждения.
Процедуру предпочтительно назначать на 3-4 день цикла, пока продолжается менструальное кровотечение. В это время шейка матки мягкая и эластичная, что облегчает извлечение спирали. Выделения обеспечивают лёгкое скольжение спирали. Однако по показаниям процедура проводится в любое время, вне зависимости от цикла.
Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Врач осматривает пациентку, пальпирует матку для определения локализации спирали. Затем нужно обнаружить усики ВМС, находящиеся вне полости матки. После этого орган стабилизируется с помощью расширителя, область манипуляции обрабатывается антисептическим раствором.
Если нити спирали не удаётся найти, может потребоваться гистероскопия – осмотр полости матки при помощи специальной оптической системы.
Стандартное удаление внутриматочной спирали длится всего несколько минут, обезболивающие средства не нужны. Вопрос анестезии обсуждается заранее, её необходимость определяется индивидуальным болевым порогом пациентки.
В некоторых случаях спираль не выходит из матки, тогда врачу приходится расширять цервикальный канал. Иногда нити обрываются, но опытный гинеколог сможет извлечь приспособление с помощью крючка, вводимого в шейку матки. В таких случаях требуется использование местных анестетиков.
Методы и способы удаления ВМС
Чаще всего ВМС извлечение выполняется в амбулаторных условиях в средине цикла менструаций. Процедура стандартного удаления внутриматочной спирали не нуждается в обезболивании. Удаление ВМС осуществляется посредством потягивания корнцангом (специальный хирургический инструмент) или пинцетом за усики, которые, в норме, должны свисать из цервикального канала. Данный способ удаления внутриматочной спирали самый простой, безопасный и малозатратный.
Если усики ВМС отсутствуют, внутриматочный контрацептив может быть удален инструментально в процессе гистероскопии или с помощью экстрактора.
струментальное удаление ВМС осуществляется под местным или внутривенным обезболиванием. После механического расширения цервикального канала в маточную полость вводится гистероскоп. Если внутриматочная спираль свободно лежит в полости матки, ее захватывают специальными щипцами, после чего достают наружу. В тяжелых случаях инструментальный метод удаления ВМС может сопровождаться повреждением стенок канала, матки и кровотечением. Если причиной удаления внутриматочного контрацептива стало наличие воспалительных, инфекционных или опухолевых процессов маточной полости, после удаления ВМС из нее берутся мазки в виде отпечатков для дальнейшего гистологического обследования.
Нередко в ходе предварительного гинекологического осмотра доктор может выявить ВМС, которая вросла в маточные стенки. В подобном случае удаление внутриматочного контрацептива выполняется путем выскабливания маточной полости с последующей гистологической диагностикой полученного биоматериала. Если часть ВМС находится возле крупных сосудов, мочеточника и мочевого пузыря либо вросла в брюшную полость, удаление спирали проводится посредством операции лапаротомии или лапароскопии.
В любом из случаев удаление ВМС должно осуществляться только квалифицированным врачом-гинекологом. Извлекать внутриматочную спираль самостоятельно в домашних условиях противопоказано. Подобные действия могут стать причиной механического повреждения слизистых оболочек половых органов и их инфицирования. При удалении ВМС доктор может установить возможные последствия использования спирали и при необходимости разработать индивидуальный курс терапевтического воздействия.
Какие могут быть последствия установки спирали?
При удалении внутриматочной спирали иногда возникают и более серьёзные затруднения. В некоторых случаях усики спирали не обнаруживаются. Тогда необходимо определить локализацию приспособления и установить, есть ли оно там вообще. Для этого применяются визуальные способы обследования (ультразвук или рентгенография). Если в ходе исследования выясняется, что спираль перфорировала стенку матки и находится вне её полости, требуется провести экстренную операцию.
Бывают ситуации, когда усики спирали на месте, однако гинекологу не удаётся её извлечь. В таких случаях нужны УЗИ или рентген, чтобы определить причину неподвижности спирали. Случается, что приспособление слишком плотно прилегает к стенкам матки.
Намного опаснее ситуации, когда инородное тело врастает в живые ткани. Чаще всего такое последствие наступает, если спираль не удалена в положенное время, то есть, превышен срок действия медицинского приспособления. В таких случаях для удаления спирали необходимо инвазивное хирургическое вмешательство.
Стоимость услуг
Наименование услуги | Цена, руб. |
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования) | 2100 |
Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный | 2100 |
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук | 2400 |
Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением | 2600 |
Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением | 2800 |
Консультация врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора | 3000 |
Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники | 3300 |
Удаление внутриматочного контрацептива (ВМС) | 2000 |
Удаление внутриматочного контрацептива (ВМС) в условиях операционной | 9000 |
Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону. Размещенный прейскурант не является офертой.
Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Преимущества ОН КЛИНИК
Центр акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК оказывает услуги по введению и удалению внутриматочных контрацептивов. Наши доктора имеют огромный опыт в проведении подобных процедур. Высокая квалификация специалистов позволяет выполнить манипуляцию быстро, безболезненно с минимальным дискомфортом для пациентки.
https://youtube.com/watch?v=kV5CI8T9m3E
Для анестезии мы применяем только безопасные препараты. Они быстро выводятся из организма, не нанося ему вреда.