Признаки климакса — физиологическая перестройка организма

Как и начало функционирования репродуктивной системы, так и климакс, а с ним его завершающий этап — постменопауза, наступают у каждой женщины в свое время. Усредненный возрастной показатель — 40 лет. Однако в последние годы тенденция сдвинулась на десятилетие вперед. Ввиду того, что женщины меняют свой образ жизни на более здоровый, лучше заботятся об иммунитете.

Предшествуют этому заключительному этапу климакса еще 2 периода, внешне протекающие бессимптомно.

1. Самый первый — пременопауза. Обозначается некоторым снижением уровня эстрогена, что влияет на характер менструаций и их продолжительность.
2. Собственно менопауза. Диагностируется постфактум — через год со дня последних выделений.
3. И венец завершения репродуктивного возраста — постменопауза. Происходят завершающие этапы гормональных перестроек, появление менореи полностью исключено.

Постменопауза у женщин: что это такое?

Постменопауза считается начавшейся, если менструации у женщины не происходили более 1 года. На гормональном уровне подготовка происходит раньше самого постменопаузального периода.

В результате это заключается в том, что перестает вырабатываться прогестерон, и весьма значительно опускается уровень эстрогена. Если раньше выработка группы эстрогеновых гормонов была привилегией яичников, то теперь этим занимается корковый слой надпочечников, жировая ткань и печень.

Так эстрадиол, помимо обще феминизирующего воздействия, влияет на липидный состав крови. В связи с чем, женщины репродуктивного возраста гораздо меньше подвержены атеросклеротическим изменениям. Так же под его влияние попадает показатели вязкости крови и артериального давления, уровень глюкозы. Так же он оказывает благотворное влияние на: мнестические способности (память, внимание, мышление), образование костной ткани и облегчение боли.

Эстрон в доклимактерический этап, не играет ведущей роли, но после — расстановка сил меняется. Продуцируется жировой тканью. Помимо прочего, связан с развитием онкологии молочных желез и матки.

Эстриол воздействует по тому же принципу, что и собратья, но считается наименее слабым, по уровню производимого эффекта, нежели другие половые гормоны.

Внешне самый часто встречающийся и причиняющий множество неудобств симптом в постменопаузе — это приливы. Помимо него существует ряд других признаков:

• Снижение тургора кожи, в связи с этим появляются морщины, “опадают” молочные железы;
• Ввиду общего снижения эластичности тканей, ослабевают связки мочеполовой системы, появляются проблемы не удержания мочи при кашле, смехе, чихании тому подобном;
• Выпадение волос;
• Дискомфорт, зуд, и сухость во влагалище;
• Форсированное вымывание кальция, проявления остеопороза;
• Резкие подъемы артериального давления;
• Гипергидроз;
• Не стабильное эмоциональное состояние;
• Стремительный набор лишнего веса;
• Снижение или отсутствие сексуального влечения;
• Инсомния, сложности с засыпанием;
• Головные боли.

Боль в мышцах и суставах при климаксе

Недостаток кальция приводит к изнашиванию костной ткани. Это вызывает боль в суставах. Первыми страдают ноги и спина.

Женские гормоны участвуют в процессе усвоения кальция. Вполне логично, что снижение эстрогена становится причиной недостаточности этого минерала в организме. Кальций принимает участие в формировании костей и мышечных тканей. С возрастом хронический недостаток приводит к тому, что эти системы не в состоянии выдерживать те нагрузки, которым подвержена женщина (наблюдаются частые отеки в области суставов).

У женщин климактерического возраста на 45% чаще встречаются переломы, чем у мужчин тех же лет.

Дополнительными источниками проблемы является малоподвижность, прием жирной пищи. Происходит атрофия мышц, они перестают держать костный скелет, увеличивая на него нагрузку. В этом случае страдают наиболее уязвимые участки: колени, руки, поясница, спина.

Под действием гормональных отклонений развиваются два смежных заболевания:

• Остеопороз. Это ломкость костей, которая характерна для большинства женщин, которые проходят стадии климакса. Бывает достаточно легкого удара, чтобы получить серьезную травму.
• Остеоартрит. Заболевание затрагивает суставы, им не хватает минеральных веществ для нормального функционирования. Развиваются хронические воспалительные процессы. Иногда эту болезнь, диагностируемую у женщин старше 45 лет, называют климактерическим артритом. При ней отекают конечности, болят, быстро устают, могут наблюдаться судороги, ощущаться слабость.

Часто спина, шея могут болеть из-за развития остеохондроза. Он сопровождается дистрофическими изменениями связок, структуры межпозвоночных дисков. Мышцы утрачивают свою эластичность, плохо поддерживают так называемый корсет. В особо запущенных случаях развивается межпозвоночная грыжа.

Как поддержать организм в период постменопаузы?

Подготовку к новому этапу жизни в вопросах качества питания, образа жизни, физических нагрузок, — предпочтительнее начать за несколько лет до предполагаемых изменений. Взяться за это никогда не поздно. Однако, в постменопаузальном периоде кардинально изменить привычки сложнее, ввиду других новшеств со стороны тела. Так ли необходима смена ритма жизни, когда организм и так не дает покоя, и, для чего это нужно?

• Нутриентное обеспечение витаминами, микроэлементами, фитоэстрогенами поможет организму не меняться в экстренном порядке, депонируя жир, для поддержания в достаточном количестве того же эстрогена. Позволит поддержать привлекательный внешний вид, сохранить баланс в костной системе. Соблюдение оптимального калоража и частоты приема пищи оградит от набора лишнего веса. Отказ от вредных продуктов, так же позволит нивелировать признаки постменопаузы или избежать их совсем.
• Адекватные упражнения (например, йога) пролонгируют подвижность суставов и эластичность связочного аппарата, уменьшат стресс. Достаточное нахождение на свежем воздухе окажет протекторное воздействие на сердечно-сосудистую систему, значительно уменьшит риск инфарктов и инсультов, улучшит настроение, обеспечит здоровый сон.
• Не следует отказываться от приема кальция, витамина Д и прочих в таблетированной форме. По ряду причин, не всегда удается покрыть потребности в витаминах и микроэлементах только за счет пищи. Особенно актуальна такая поддержка в периоды межсезонья.
• Физиотерапевтическое лечение как никогда будет кстати. Начиная от приема качественной минеральной воды, до посещения санаторно-курортных зон.
• Обязательно регулярно проходить осмотры у грамотного гинеколога, посещать маммолога, терапевта, стоматолога. Делать ежегодные медицинские осмотры, консультироваться у хирурга, проверять уровень кальция и плотность костной системы. Постменопауза это такой возраст, который обусловлен изменениями во всех системах, какой ни коснись, поэтому следить за здоровьем необходимо особенно тщательно.

Раннее наступление постменопаузы — причины

Постменопауза у женщин в 40 лет это такое же явление, что и в более старшем возрасте, вызываемое прекращением функции яичников.

Однако, зачастую, причины этого процесса имеют патогенную почву, представленную болезнями и/или последствиями их лечения.

• Воспалительные заболевания маточных труб и придатков, хирургическое удаление кист яичников, миомы матки, воспалительные процессы в брюшной полости — все это ведет к спаечному процессу и безвозвратному повреждению непосредственно ткани яичников и более скорому угнетению их функции.
• Радиционное облучение, чаще всего получаемой женщиной при лечении онкологии матки, или близлежащих органов, приводит либо к немедленному прекращению функционирования половых желез, либо значительно сокращает период их работы.
• Лечение цитостатиками, кое предполагается в случае злокачественных опухолей любой локализации, имеет свойство подавлять быстрое деление клеток, что и приводит к преждевременному финишу репродуктивного возраста.
• Аутоимунные нарушения, такие как болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, гипотиреоз, влекут за собой поражение яичников.
• Гентический фактор также играет в раннем наступлении климакса свою роль. Если прослеживается преждевременный приход постменопаузы в одной семье у бабушки, мамы, дочери — это значит, что для женщины из представленной группы такая ситуация — нормальна.
• Наследственные заболевания, такие как галактоземия, блефарофимоз имеют органами-мишенями в том числе придатки. Вследствие этого происходит скорое истощение и завершение работы.
• Большое количество искусственных стимуляций овуляционного периода.
• Есть данные, о том, что перенесённые вирусные заболевания, встраиваясь в клеточную структуру, приводят к постепенной гибели фолликулов.

Читать

Симптомы раннего климакса

Достоверно определить приход климактерия можно только с помощью выявления уровня эстрогенов в крови женщины. Количественные нормы половых гормонов в постменопаузе отличаются от таковых в фертильный период.

Так эстрадиол снижается до 20 МЕ/л, при прежней нижней границе в 40. Это, в свою очередь, аффектирует на снижение выработки кальцитонина щитовидной железой. Отсюда выливается дефицит кальция и остеопороз.

Снижение эстрогенов заставляет гипофиз реагировать, и, это проявляется в виде большей продукции ФСГ. Показатели увеличиваются в 4-5 раз в постменопаузальный период, и держатся на этом уровне несколько лет, после чего идут на спад.

Значительное повышение фолликулостимулирующего гормона трансформирует запасы холестерина в андрогены, из которых вырабатывается эстрон. Но в корне ситуация не улучшается, женский организм продолжает страдать от нехватки эстрогенов.

Лютеинизироющий гормон также пытается реанимировать катастрофически низкие показатели эстрадиола и прогестерона. Его продукция увеличивается до 10 раз и составляет до 56 мЕд/л, со временем, как и ФСГ, уменьшаясь, приходит к цифре 20мЕд/л. Однако, показатели ЛГ должны сопоставляться с фолликулостимулирующим гормоном, если разница велика, то речь идет о патологических процессах и серьезных заболеваниях.

Женские половые гормоны могут иметь избыточные значения на завершающем этапе климактерия. Для такого поворота событий существует несколько причин:

• патология надпочечников;
• патология печени;
• сахарный диабет;
• текоматоз и опухоли яичников;
• избыточные жировые отложения (ввиду трансформации в эстрон).

Менопауза

Менопауза существенно отличается от климакса. Если под перименопаузой понимается скорее период, то менопауза – это, в большей степени, процесс.

Определение

Менопаузой называется последняя менструация в жизни женщины, после которой репродуктивная функция полностью угасает. Яичники больше не функционируют, гормоны не вырабатываются и яйцеклетки не формируются. После менопаузы наступает другая стадия – постменопауза. Она бывает ранней – первые пять лет после менопаузы, и поздней – 10 лет. За это время организм перестраивается и нормализует свое функционирование в новых условиях отсутствия половых гормонов.

Примерный возраст

Климакс, обычно, длится от полугода до двух лет. Таким образом, если он начался в 50 лет, то менопауза может наступить в возрасте от 50 до 52 лет и т. д. Хотя имеются как примеры стремительно протекающего климакса (менее полугода), так и затянувшегося (три года и более).

Как проявляется?

По сути, отличить последнюю менструацию от не последней в этот период, достаточно сложно. Отличительными чертами могут стать малый объем выделений, длительная задержка перед наступлением месячных, короткий период менструации. Но это необязательные признаки. Потому, узнать, была ли менструация последней, можно только со временем.

Лечение в период постменопаузы

Гормоны при постменопаузе значительно меняют положение дел и создают новые правила существования тела женщины. С целью стабилизации возникшего диссонанса назначается заместительная терапия.

Лечение назначается индивидуально, поскольку тяжесть протекающего процесса у каждой представительницы прекрасного пола — своя. Для понимания картины назначается ряд исследований. В первую очередь выясняется гормональный фон. Изучению подвергаются: эстрадиол, прогестерон, пролактин, гонадотропные и тиреотропные гормоны. Затем проводится:

1. УЗИ матки и придатков, определение толщины эндометрия.
2. Исследование молочных желез — маммография.
3. Денсиометрия — для определения наличия остеопороза.
4. Исследование скелета черепа, а именно — содержимого турецкого седла, где и расположен главный центр гормональной регуляции — гипофиз.

Как правило, для облегчения симптомов постменопаузы, назначаются комбинированные препараты с пожизненным применением: климодиен, фимостон, клиогест, ливиал тиболон.

В случаях, когда женщине, ранее была проведена операция экстерпации матки, — назначают лекарственные средства, имеющие в составе только один гормон — эстрадиол. В эту группу входят — овестин, дерместрил, эстрожель, климара, премарин.

Современные разработки фармакологической промышленности имеют в своем арсенале препараты с низкой дозировкой. Это позволяет минимизировать побочный эффект. К ним относятся:

• оспемифен — назначается при выраженных урогенитальных расстройствах;
• СЭРМ-препараты (к коим относится оспемифен) в комплексе с базедоксифеном. Такое сочетание позволяет избежать гиперплазии эндометрия и связанных с этим патологий.

Дополнительно может быть назначен препарат кальция, в сочетании с витамином Д, и, другие микроэлементы, в случае необходимости.

Для поддержания уровня эстрогенов и профилактики женских болезней в постменопаузе дополнительно рекомендована диетотерапия. Полезным считается употребление в различных видах: семена льна, сои, шишки хмеля, настой цимицифуги.

Длительная гормонозаместительная терапия имеет и свои минусы. В проведенных исследованиях отмечается повышение риска развития злокачественной опухоли в молочных железах, матке. Так же есть данные о повышении сердечно-сосудистой патологии.

Профилактика осложнений во время постменопаузы

Предупредительные действия в отношении заболеваний, наиболее характерных для постменопаузы, а также сглаживание усугубляющего влияния уже имеющийся сложных патологий, должны иметь всесторонний характер.

В первую очередь, следует отказаться от курения, в сочетании с гормональными пристройками оно нередко приводит к тромбозам, и как результат, — инфарктам и инсультам.

С интенсивным употреблением алкоголя лучше расстаться. Помимо усиления приливов, спиртосодержащие напитки пагубно влияют на печень, и сердечно-сосудистую систему.

Если таких вопросов не стоит, то важным шагом будет переход на правильное питание, отвечающее нуждам организма женщины в постменопаузе.

Адекватные, и постепенные, физические нагрузки, особенно, если до этого дама никогда таковыми не занималась, улучшат настроение, придадут сил, укрепят тело. Акцентироваться следует на пеших прогулках. В этом свете, в последние годы, становится популярна скандинавская ходьба.

Непреложным пунктом профилактики становится своевременное посещение специалистов, с целью регулярного осмотра. Наиболее часто посещаемым будет — гинеколог — не менее 2х раз в год.

Климакс чем отличается от менопаузы

Организм каждой женщины и девочки устроен особенным образом — количество половых клеток у них в организме ограничено. С наступлением репродуктивного возраста яйцеклетки начинают ежемесячно созревать, устанавливая овуляторно-менструальный цикл. А когда ооциты заканчиваются, наступают менопауза. Период менопаузы является полностью физиологичным, однажды с ним столкнется каждая представительница прекрасного пола. Поэтому очень важно заранее разобраться, чем отличается климакс от менопаузы, чтобы вовремя обнаружить эти состояния и предупредить их последствия.

Почему при постменопаузе важно посещать гинеколога?

Ввиду того, что пальма первенства переходит эстрону, с которым связывают повышенный риск развития онкологических заболеваний у женщин, необходимость посещения гинеколога становится очевидной. Особенно, если на доклимактерическом этапе имелись миоматозные узлы, кисты яичников.

Помимо этого, есть ряд причин, когда стоит обратиться к специалисту за помощью.

• В постменопаузе происходит истончение эпителия, в том числе, влагалища, влекущее за собой сухость, зуд и жжение. Профессиональные рекомендации врача помогут справится с неприятными симптомами.
• Если, в короткий временной отрезок значительно увеличился или уменьшился вес.
• Выделения мажущего характера, а так же болезненные ощущения внизу живота.
• Подтекание из мочевыделительного канала.
• Приливы и гипергидроз в ночное время.
• Нарушение сна.
• Головные боли.
• Эмоциональна лабильность, резкие перепады.

Менопауза

Понятие менопауза подразумевает состояние женщины, при котором у нее отсутствуют менструации в течение одного года. Менопауза подразделяется на 3 этапа:

• Пременопауза. Этот период проходит в репродуктивном возрасте женщины.
• Перименопауза. Характерна для женщин от 40 до 50 лет, когда репродуктивная функция начинает постепенно угасать. Месячные еще есть, но они могут быть нерегулярными, обильными или скудными.
• Постменопауза. Так называют время, которое начинается с последней менструации и длится до конца жизни женщины.