Менструальный цикл является основным показателем состояния здоровья девушки. Если он в норме, мама уверена в успехе следующего зачатия. Очень часто женщина может жаловаться на очень обильные или, наоборот, скудные месячные после родов. Небольшие перемены могут быть совершенно нормальными, а могут указывать на наличие патологий.
Чтобы избежать осложнений и разобраться в причинах недуга, необходимо обратиться за помощью к опытному гинекологу. После тщательного обследования будет возможность установить правильный диагноз и подобрать соответствующее лечение.
Норма и патология
Для того чтобы выявить сбой месячных (в том числе в виде гипоменореи) для начала стоит различать нормальный и патологический менструальный цикл.
Правильный менструальный цикл выглядит так: месячные безболезненные или боль небольшая, длительность выделений от 3 до 5 дней, нормальный интервал у разных женщин варьируется и должен быть в диапазоне 21-35 дней, объем выделений каждых месячных от 50 до 150 миллилитров.
Женщина, следящая за состоянием своего здоровья, должна точно знать длительность своего цикла, характер, примерную обильность выделений, течение предменструального периода.
Нарушение любой из характеристик месячных – это показатель возможного сбоя менструального цикла, что влияет как на общее здоровье женщины, так и на желание в будущем забеременеть.
Причины гипоменореи
Послеродовая гипоменорея может возникать по причинам, непосредственно связанными с беременностью и самим послеродовым периодом – изменение гормонального баланса. Случается при желании сбросить лишний вес, появившийся после беременности, при излишних физических нагрузках. Рождение ребенка, особенно первые роды сами по себе стресс.
Скудные менструации вызываются различными факторами, но также прямо или косвенно зависящими от беременности и родов:
- быстрая и явная потеря веса, резкое похудение при голодании, истощении;
- различные послеродовые инфекции и возникающие независимо от родов, связанная с ними интоксикация;
- перенесенные стрессы или психические нарушения;
- нарушение гормонального баланса и эндокринные болезни;
- прием гормональных препаратов;
- скудность при кормлении грудью;
- поражение половых органов различными инфекциями, например, туберкулез;
- воздействие вредных факторов (радиация, химические вещества);
- опухоли мочеполовой системы, болезни малого таза;
- половые инфекции.
Хотя гипоменорея бывает физиологической, но, как правило, – это патологический симптом.
Возможные осложнения обильных месячных
Обильные месячные в послеродовой период могут спровоцировать очень неприятное осложнение – железодефицитную анемию. На фоне ослабленного после родов общего состояния, постоянного недосыпания, гормональной перестройки организма, недавно родившие женщины находятся в группе риска.
Симптомами этого грозного заболевания являются:
- сонливость и общая усталость даже после отдыха;
- быстрая утомляемость после незначительных нагрузок;
- непереносимость физических нагрузок, даже минимальных;
- сухость и бледность кожи, ломкость ногтей, тусклость волос;
- головокружения, доходящие до обморочного состояния;
- темные пятна перед глазами, особенно заметные после резкого подъема туловища.
В таких случаях пациенткам назначаются кровеостанавливающие препараты наряду с препаратами железа. Но перед этим проводятся исследования для выявления причины такого состояния, чтобы не пропустить более сложную патологию.
Признаки гипоменореи
Нормальная менструация сменяется на скудные кровянистые выделения: мажущие следы, капли и пятна крови. Цвет выделений изменяется до светлого или тёмно-коричневого, появляются болезненные месячные.
Вместе с этим может уменьшаться и длительность менструации. Изменяется и самочувствие женщины. Могут добавляться дополнительные симптомы: кровянистые выделения в середине цикла, головная боль, общая слабость, тошнота, боль в пояснице, дискомфорт в груди, запоры, боли внизу живота.
Также одним из явлений гипоменореи бывают носовые кровотечения. В случае нарушения секреции гормонов эстрогенов у женщины может снижаться половое влечение.
Когда наступает первый цикл
Среди женщин, которые не кормят грудью или кормят нерегулярно, менструация имеет тенденцию возвращаться быстрее. Большинство женщин получают первые месячные между 45 и 94 днями после родов. В среднем первая менструация наступает через 74 дня после родов.
Основным фактором, влияющим на сроки первого послеродового периода, является овуляция.
Женщины, которые хотят проверить, не овулируют ли они, могут попробовать использовать набор предикторов овуляции (OPK), которые доступны в аптеках. Измерение базальной температуры тела каждый день также помогает обнаружить овуляцию.
Физиологическая гипоменорея после родов
При регулярном кормлении малыша грудью, когда грудное вскармливание проходит без задержек, а лактация сохраняется, то месячные прекращаются на весь этот период.
Однако, если по каким-то причинам кормление ребенка грудью становится нерегулярным, женщина не хочет сама кормить или приходится делать вынужденную паузу, то могут появиться скудные месячные.
Такое характерно во время введения прикорма ребенку. В этот период мать начинает кормить грудью реже, пропускается одно из кормлений. В результате месячные могут возобновиться, но вначале бывают скудными.
По мере того как организм матери перестраивается, нормализуется гормональный фон, месячные нормализуются в течение нескольких циклов – такое состояние считается физиологическим.
В случае если цикл длительно не приходит в норму или после нормализации его выделения снова стали скудными, это может говорить о серьезном сбое в организме женщины и развитии каких-либо гинекологических нарушений, что является прямым показанием для обращения к доктору.
Длительная послеродовая гипоменорея может вызываться эндометриозом, эндокринными болезнями и нарушениями обмена веществ. Консультация специалиста необходимо для предупреждения серьезных последствий, например, развития в будущем бесплодия.
Симптомы
Нередко месячные после родов очень меняются и могут возникать те проявления, которых раньше не было. Критические дни могут иметь разную продолжительность, интенсивность, характер и ощущения в этот период.
Чаще всего женщину беспокоят:
- болезненные ощущения внизу живота;
- тошнота и рвота;
- кровотечение из носа;
- головокружение;
- слабость;
- поясничная боль;
- набухание и боль груди;
- вздутие живота;
- диарея или запор;
- повышенный аппетит или его отсутствие.
Месячные после родов при грудном вскармливании должны не возобновляться до окончания лактации. Если мама по определенным причинам перестала кормить малыша или с первых дней перевела его на искусственный способ, можно ждать первых выделений спустя 2 месяца или даже меньше. В данном случае нередко наблюдаются патологии: выделения могут быть чрезвычайно скудными или довольно обильными, могут присутствовать крупные сгустки или меняться оттенок.
Также в такой момент может проявляться нерегулярность и постоянные сбои. Происходит это по причине того, что организм ещё не успел восстановиться и прийти в себя. Такие симптомы свидетельствуют об ухудшении со стороны работы гормонального фона. Вовремя посетив врача, можно с легкостью устранить любую проблему.
Еще стоит помнить, что не все случаи одинаковы и месячные после родов при грудном вскармливании могут повести себя неожиданно. Даже во время активного периода лактации у женщины может возобновиться менструация. Это сигнал того, что она снова может забеременеть и выносить второго малыша. Стоит понимать, что период кормления не является гарантией и природным контрацептивом, как думают многие молодые родители.
Прочтите также Почему волосы очень сильно лезут и выпадают клоками после родов: Причины
После аборта
Аборт является как серьезным стрессом для нервной системы женщины, так и «встряской» для гормональной системы организма.
Во время аборта наносится травма: выскабливается внутренней слой матки, беременность прерывается и происходит резкая гормональная перестройка. Все это непременно приводит к нарушению цикла, одним из которых является гипоменорея.
Последствия гормонального сбоя приводят к тому, что по мере восстановления организма, нормальные месячные могут восстанавливаться до полугода. Бывает, что менструации после аборта возобновляются раньше. Все зависит от типа аборта, правильного исполнения процедуры, срока беременности.
Скудные менструации иногда наблюдаются вслед за абортом и продолжаются до 7 дней в виде реакции матки на процедуру. А также они нередко наблюдаются после проведенного медикаментозного аборта в виде мажущих выделений длительностью от 1 до 3 дней и возобновляются с интервалом в неделю.
Если наряду с описанным течением периода после аборта появилась боль в левом боку или с двух сторон, болезненность в нижней части живота, у выделений появился неприятный запах, то обязательно необходим осмотр гинеколога.
Когда стоит обратиться к врачу
Женщине после родов нужно обязательно показаться гинекологу, который сопровождал ее беременность. Визит следует планировать через 1,5-2 месяца после рождения малыша. Если к тому моменту женщина уже столкнулась с длительными месячными, об этом стоит обязательно сообщить специалисту.
Не нужно дожидаться планового посещения гинеколога, а срочно обращаться за медицинской помощью в таких ситуациях:
- наличие чрезмерного объема выделений, гигиеническая прокладка меняется чаще, чем раз в два-три часа;
- выделения идут свыше недели;
- выделения яркого красного цвета;
- месячные идут со сгустками и сопровождаются нестерпимыми болевыми ощущениями;
- выделения имеют резкий неприятный запах.
Конечно же, у молодых мам много хлопот, и они очень часто откладывают визит к врачу на потом, но обильные послеродовые месячные могут быть знаком серьезных проблем со здоровьем, поэтому при всех перечисленных выше признаках следует немедленно идти к специалисту.
Причиной визита к гинекологу может быть и отсутствие менструации после прекращения грудного вскармливания, это может говорить как о новой беременности, так и о различных болезнях. В редких случаях диагностируется наступление раннего климакса.
К обильным кровопотерям не стоит относиться легкомысленно, ведь они могут вызвать железодефицитную анемию. Это очень опасное состояние для рожениц, организм которых ослаблен бессонными ночами и стрессами. При дефиците железа могут проявляться следующие симптомы:
- постоянное желание поспать;
- быстрая утомляемость;
- частые головокружения;
- ослабленность;
- раздражительность;
- бледность кожного покрова;
- сухие и ломкие ногти и волосяной покров.
Конечно же, в таких случаях специалист назначает препарат, способствующие восстановлению запасов железа в организме, но попутно следует искать и причину возникновения обильных кровотечений. Для этого врач может назначить анализы на гормоны, УЗИ и другие методы диагностики для постановки точного диагноза и назначения лечения.
После выкидыша
После неудачной беременности гипоменорея является нередким проявлением. При этом выделяются частицы плода, оболочки околоплодного пузыря, кровь из сосудов эндометрия матки.
Также выделения могут стать скудными вследствие спаек и рубцов, которые иногда образуются после выкидыша.
Внезапно прерванная беременность проявляется резким гормональным сбоем, который становится причиной временного нарушения менструального цикла.
Как правило, цикл должен прийти в норму на протяжении примерно 2 месяцев. Если этого не произошло, то длительные скудные месячные после выкидыша могут быть симптомами гормональной патологии или инфекции, что требует консультации врача.
Лечение
Лечение следует начинать с поиска основной причины, вызвавшей гипоменорею. Нужно нормализовать питание, привести в норму вес (набрать или избавиться от лишнего).
Рекомендуют прием витаминов, увеличение физической активности, препараты железа. По возможности избегать стрессов или лечить их. Рекомендовано обращение психологу, психотерапевту.
В случае воспалительных процессов назначаются антибиотики, рассасывающие, антигистаминные препараты, снимающие воспаление и боль. При гипоменорее, вызванной гормональным дисбалансом, назначаются гормональные препараты для нормализации работы яичников.
Также применяются различные методы физиотерапии. Из народных средств пользуют растительные отвары, чаи (календула, материнка).
https://youtu.be/9pPGCkxzgKg
