Криотерапия в лечении гинекологических заболеваний

Способы прижигания эрозии

Лечение эрозии шейки матки проводится посредством нескольких методик прижигания. Как происходит выбор тактики лечения? Оптимальная методика лечения определяется после полного обследования организма, лабораторных анализов и дополнительных диагностических мероприятий. Для того, чтобы ответить, как делают прижигание, необходимо остановиться на основных методиках лечения.

Основные виды лечения:

• Диатермокоагуляция – воздействие на пораженные участки слизистой посредством электрического тока.
• Лазерная вапоризация – лечение методом лазера.
• Криодеструкция – замораживание эрозии жидким азотом.
• Радиоволновое или ультразвуковое лечение. (Подробнее тут)
• Аргоноплазменная абляция – воздействие аргона на участок слизистой, пораженный эрозией.
• Мимическая коагуляция – удаление эрозии при помощи определенных медикаментозных средств или химических препаратов.

Каждая из этих методик имеет свои преимущества и недостатки, поэтому какой именно тип прижигания станет наиболее эффективным для каждой конкретной пациентки.

Важно! Прижигание эрозии маточной шейки имеют и некоторые противопоказания. Подобные процедуры не проводят в период после родов и грудного вскармливания, при наличии воспалительных процессов в половых органах или онкологических заболеваниях.

Противопоказанием к проведению диатермокоагуляции считается отсутствие детей. В случае прижигания эрозии электрическим током может сформироваться грубый рубец, который в будущем существенно усложнит процесс зачатия, вынашивания ребенка и родов.

Лечение азотом

Лечение проводится специальным аппаратом-криозондом, который локально воздействует хладагентом (жидким азотом) на поврежденную слизистую оболочку матки и не попадает на здоровые ткани. В процессе, в полости репродуктивной системы, происходит полная парализация нервных окончаний, что приводит к потере чувствительности на некоторое время. Шоковая обработка пораженного участка низкой температурой (от -90 до -180⁰С) способствует быстрому сужению сосудов, предотвращая выделению крови.

Методом

Прижигание азотом

является замораживание наконечником аппарата внутриклеточной жидкости, вследствие чего происходит разрушение клеточной мембраны и всех элементов папилломавирусной инфекции.

Процедура единоразовая и назначается на 7–10 день цикла месячных. Первые проявления восстановления тканей происходит со второй недели, полное замещение – через 3 месяца.

Причины и признаки гиперплазии эндометрия, лечение народными и традиционными методами

Анализы перед прижиганием эрозии шейки матки

Перед проведением процедуры прижигания проводится осмотр пациентки и сдаются анализы для определения типа, размера и стадии эрозивного процесса. Уже в процессе гинекологического осмотра врач сможет диагностировать наличие эрозивного поражения слизистой ткани влагалища.

В обязательном порядке сдаются лабораторные анализы. Это мазок для определения микрофлоры влагалища, ПЦР-исследование для выявления заболеваний, передающихся половым путем, общеклинический и биохимический анализ крови.

В процессе диагностики врач проводит гистологическое исследование тканей, пораженный эрозией, сдаются анализы на ВИЧ и гепатит. В случае, если все анализы соответствуют норме, женщине предлагается пройти прижигание эрозии шейки матки. Если выявлено воспаление или другое заболевание, предварительно проводится его лечение.

Общие сведения о болезни

Эрозия шейки матки

Эрозия матки – распространенная в гинекологии патология, выражающаяся в повреждении слизистой оболочки.

Различают несколько видов: врожденная, когда ранка образуется вследствие сбоя или перестройки гормонов; истинная – небольшой дефект на слизистой, быстро заживающий без лечения; ложная – наиболее опасная, при которой эпителий не может зажить без помощи медицинских препаратов. Данный вид встречается чаще всего, но современные технологии и методы позволяют избавиться от него за считанные дни, к ним относится и жидкий азот.

Восстановление после прижигания эрозии шейки матки

После проведения прижигания эрозивного участка слизистой начинается заживление шейки матки, которое в зависимости от типа вмешательства может длиться от 3 до 8 недель. Что делать в этот период для того, чтобы ускорить восстановление поврежденных слизистых тканей? Очень важно строго выполнять все рекомендации своего лечащего врача, который подскажет, какие ограничения требует эрозия шейки матки после прижигания.

У многих женщин, у которых было диагностировано это гинекологическое заболевание, возникает вопрос – остается ли рубец на шейке матки и как выглядит такой рубец на фото? Специалисты уверены – все зависит от того, каким именно способом проводилось лечение эрозивного поражения маточной шейки.

В некоторых случаях после проведения лечения на шеечном канале могут образовываться спайки и рубцы, которые вызывают значительное сужение маточной шейки. В результате это может привести к серьезным проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.

Наиболее безопасными и щадящими считаются прижигания лазером, радиоволнами, так как после их применения на слизистой влагалища не появляется ран и деформаций. Осложнения возникают крайне редко, а период восстановления занимает не более 1-1,5 месяца.

Что происходит после проведения диатермокоагуляции? Обработка эрозивного участка электрическим током характеризуется появлением так называемого струпа. В ходе проведения процедуры электрический ток «снимает» эрозивные поражения со слизистой, на месте которых появляется струп, который покрывает кровоточащую рану. Струп самостоятельно отходит примерно через 2 недели.

Техника проведения криодеструкции

Операция занимает не больше 30 мин. Чтобы четко увидеть границы пораженной части, врач обрабатывает участок шейки матки раствором Люголя или слабым раствором уксусной кислоты. После уточнения размеров пораженного участка, подбирается аппликатор нужного диаметра. С его помощью будет осуществляться заморозка больного эпителия.

Аппарат для криотерапии наполняется жидким азотом. Через проводник к аппликатору поступает сжиженный газ. Аппликатор прикладывается к пораженной ткани. Засекается время подачи жидкого азота. Продолжается прижигание 5 минут, затем поступление азота прекращается. Аппликатор отмерзает и его можно легко снять с шейки матки. Замороженный эпителий по мере нагревания из белого цвета становится красным.

Онкологи рекомендуют повторить эту процедуру после оттаивания шейки матки еще на 5 минут.

Для более быстрого оттаивания некоторые специалисты рекомендуют орошать аппликатор водой или изотоническим раствором. Однако суть прижигания состоит в том, чтобы выдержать время заморозки. Чем дольше будет аппликатор воздействовать на пораженную ткань, тем глубже произойдет замораживание.

Если пораженная часть больше диаметра аппликатора, то его можно перемещать в стороны для полного охвата больного эпителия.

После любого другого способа прижигания шейки матки, во влагалище вставляется тампон с антисептиком. Криодеструкция в этом не нуждается.

В течение часа появляется лимфорея – это вытекание лимфы в результате повреждения лимфатических сосудов во время операции. Интенсивность лимфореи зависит от участка поврежденной ткани на шейке и калибра лимфатических сосудов.

Для лучшего представления криодеструкции шейки матки, систематизируем порядок работы:

1. Обработка шейки раствором Люголя или уксусной кислотой.
2. Заморозка жидким азотом (5мин.).
3. Разморозка аппликатора и шейки (10мин.).
4. Повторная заморозка пораженного участка (5мин.)
5. Повторное отмораживание аппликатора и шейки матки (10мин).

Боль внизу живота во время криогенной обработки и сразу после нее связана с переохлаждением части шейки матки. Интенсивность ее не сильная, характер ноющий, тянущий. Проходит болезненность быстро, самостоятельно.

Вапоризация — современный и безболезненный метод лечения в гинекологии

Последствия прижигания эрозии шейки матки

Не смотря на то, что прижигание считается эффективной и современной процедурой, оно также может нести определенные последствия для женского организма.

• Рубцевание маточной шейки.
• Нарушение нормального менструального цикла.
• Воспаление маточной трубы или яичников.
• Повторное развитие эрозии шейки матки.
• Обильные кровотечения.
• Стеноз цервикального канала.

Важно! Если говорить о таких последствиях, как незначительные влагалищные выделения или ноющие, тянущие боли в нижней части живота, зуд, то они не считаются осложнениями. Также в процессе выздоровления может повышаться температура тела. Это нормальное явление, которое часто сопровождает процесс заживления слизистой поверхности влагалища. Как правило, такие явления исчезают самостоятельно через 2-8 недель после проведения прижигания.

На протяжении 7-8 недель после лечения женщине рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно питаться. Алкоголь, никотин могут расширять кровеносные сосуды, что чревато усиленным кровотечением и более длительным периодом восстановления.

Ограничения в период восстановления после прижигания

Что нельзя делать в период восстановления после эрозии маточной шейки? Стоит отметить, что заживление влагалищной слизистой – процесс несложный, но требующий строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций.
Женщинам нужно помнить, что спорт и фитнес в это время под запретом. Также категорически запрещены любые физические нагрузки, поднятие тяжестей. Максимально допустимый вес, который можно поднимать – не более 3 кг.

Если говорить о женских гигиенических принадлежностях, то ни в коем случае не следует использовать тампоны, только прокладки.

Для проведения гигиенических мероприятий лучше всего принимать теплый душ, от горячей ванны лучше всего отказаться. Также на 4-6 недель необходимо отказаться от посещения бани, сауны, джакузи, общественного бассейна. Женщинам, которые прошли лечение эрозии шейки матки, должны на 4-6 недель забыть о купании в открытых водоемах.

Эрозия шейки матки после прижигания требует чрезвычайно внимательного отношения. Возвращаться к половой жизни можно только через определенный промежуток времени, когда пораженный участок слизистой ткани полностью восстановится.

Важно! Секс допускается только через 4-8 недель после проведения врачебного вмешательства. Перед тем, как вернуться к интимным отношениям, обязательно нужно пройти гинекологический осмотр и получить разрешения врача на возвращение к половым отношениям.

Подготовка к криодеструкции и послеоперационный период

Подготовка к малоинвазивной процедуре происходит в медицинском учреждении и не занимает много времени. Предварительно выполняются следующие действия:

• осмотр у гинеколога
• сдача анализов на половые инфекции
• кольпоскопия

Немаловажна моральная подготовка пациентки к такой процедуре. Только оптимистический настрой сделает лечение эрозии незаметным.

После прижигания эрозии не рекомендуют купаться в открытых водоемах или общественных бассейнах в течение 3 месяцев. Занятие спортом следует сменить на разминку, без особой нагрузки на детородный орган. От секса также нужно отказаться на месяц, поскольку зона некроза представляет собой открытую рану.

Беременность и роды после прижигания эрозии шейки матки

Можно ли рожать после проведения прижигания эрозии маточной шейки? Этот вопрос возникает у каждой женщины, которая планирует пополнение семьи в будущем. Гинекологическое заболевание не является препятствием для успешного вынашивания ребенка.

Но роды должны проходить как минимум через год после проведения лечения. Соответственно, беременность должна планироваться не ранее, чем спустя 2-3 месяца после врачебного вмешательства.

В случае, если женщина планирует в скором времени стать мамой, ей следует с особым вниманием отнестись к выбору метода лечения эрозии шейки матки, так как не все способы подходят нерожавшим пациенткам.

Оптимальным методом лечения считается лазерное воздействие, а также лечение радиоволнами. От диатермокоагуляции необходимо отказаться, так как после удаления эрозии электрическим током на поверхности слизистой ткани влагалища могут возникать грубые рубцы и деформации, которые в будущем станут серьезной проблемой на пути к материнству.

На сегодняшний день для лечения гинекологических заболеваний применяются эффективные, безопасные методики с щадящим действием. Многих женщин волнует вопрос о том, как пройдут роды после лечения эрозивного поражения шейки матки.

В результате проведения лазерной или другой современной процедуры эрозивные поражения удаляются максимально аккуратно, здоровые ткани не повреждаются, образование шрамов и деформаций не происходит. В результате этого роды проходят у женщины без каких-либо особых изменений.

Понятие криотерапии и механизм действия жидкого азота

Криотерапия представляет собой метод лечения и профилактики заболеваний посредством холода. Общее действие направлено на ответную реакцию рецепторов кожи на переохлаждение. Основано оно на охлаждении кожных покровов человека холодным газом (азот), вследствие чего происходит спазм сосудов кожи, а затем их рефлекторное расширение и усиление притока крови к внутренним органам. После окончания процедуры в коже и подкожной клетчатке усиливается обмен веществ и приток кислорода, активно влияя на расщепление жировой ткани и уменьшая проявления целлюлита. Систематическое действие на организм низких температур способствует увеличению реактивности организма и защитных функций.

Локальное применение криотерапии еще называют криодеструкцией, применяется она для удаления патологических или косметических дефектов. Метод базируется на применении жидкого азота в патологическом очаге с целью понижения в нем температуры до -80°С. Под его воздействием жидкость, которая содержится в клетке, замерзает, нарушается целостность мембраны и разрушается клеточная структура. Циркуляция веществ в клетках патологического очага прекращается, она погибает.

От момента воздействия до эпителизации новой тканью, терапия азотом проходит несколько этапов:

1. Заморозка ткани патологического очага.
2. Образование выпота в тканях (отека), вследствие значительного увеличения притока крови.
3. В последующие двое суток после процедуры начинается разграничение замороженной области от здоровой.
4. Через две недели происходит отторжение некротической ткани, активная регенерация с образованием грануляций и нового эпителия.
5. На 4-8 неделе заканчивается процесс эпителизации.