Современные представления о лечении урогенитального кандидоза

Причины развития вагинального кандидоза

Основным этиологическим фактором развития кандидозного вульвовагинита является инфекционное воспаление, вызванное грибами рода Candida. В этот род входит около 150 видов грибковых микроорганизмов, однако 80% всех зарегистрированных эпизодов вагинального кандидоза провоцируют грибковые микроорганизмы Candida albicans. Остальные случаи молочницы возникают из-за инфицирования С. glabrata и C. tropicans.

В норме грибковые организмы рода Candida могут быть обнаружены в желудочном и мочеполовом трактах человека: в толстом кишечнике грибы рода Candida встречаются у 50% здоровых людей, в ротовой полости — у 30-70% людей, во влагалище — 10-15 % здоровых женщин. В небольших количествах грибок не вызывает воспаления, поскольку местные факторы иммунитета и полезная микрофлора слизистой влагалища сдерживают рост колоний грибка. В некоторых случаях этот баланс нарушается, и грибки рода Candida начинают интенсивно размножаться и увеличивать количество колоний, вызывая инфекционный воспалительный процесс. К факторам, которые стимулируют развитие вагинального кандидоза относят:

• Иммунодефициты. Ослабление иммунитета снижает защиту от размножения условнопатогенных организмов, в том числе и грибковых микроорганизмов. К иммунодефицитам могут привести прием глюкокортикоидов, химиотерапевтических средств, хирургические операции и дисвитаминозы. Очень часто кандидоз развивается у людей с врожденными иммунодефицитами и СПИДом.
• Длительная антибиотикотерапия. Использование антибиотиков на протяжении долгого времени (дольше 1 недели) приводит к гибели полезной микрофлоры влагалища. Грибковые же микроорганизмы не чувствительны к действию большинства антибиотиков, поэтому начинают интенсивно размножаться, что приводит к развитию молочницы различной локализации (вагинальной, кишечной, кандидоз ротоглотки).
• Сахарный диабет. У больных диабетом увеличен уровень сахара в крови и тканях, что создает хорошую среду для размножения грибков рода Candida. Кроме этого, при диабете снижается уровень местного иммунитета, что также приводит к неконтролируемому размножению кандид.
• Гормональные нарушения у женщин. Повышение уровня эстрогенов приводит к усиленному размножению грибка.
• Беременность. Повышение уровня прогестерона и глобулинов в крови, нарушение местных факторов иммунитета во влагалище при беременности увеличивают риск развития кандидозной инфекции. По статистике 40-60% беременных женщин имели эпизод кандидозного вульвовагинита во время беременности.
• Использование пероральных контрацептивов. Пероральные контрацептивы представляют собой гормональные средства и их прием приводит к увеличению уровня женских гормонов, и, следовательно, повышается риск развития вагинального кандидоза.
• Половые контакты. Вагинальный кандидоз нельзя отнести к инфекциям, которые передаются половым путем, однако половой акт способствует занесению грибкового мицелия во влагалище.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Ношение тесной одежды. У женщин, которые носят тесную одежду, температура в складках кожи увеличивается, что является благоприятным условием для роста грибка.

У новорожденных детей кандидоз может развиться из-за инфицирования кандидами при прохождении половыми путями больной матери. Поэтому женщинам, которые планируют беременность рекомендуется провести диагностику вагинального кандидоза и при надобности сделать деконтаминацию возбудителя.

Чем и как опасна молочница, если ее не лечить и вовремя от нее не избавиться?

Уже не раз здесь было сказано, что кандидоз может вызвать или быть следствием более серьезного и опасного заболевания. От чего может быть молочница уже сказано выше, теперь перечислим, какие бывают последствия и осложнения:

Молочница может привести к:

• осложнениям при беременности. Кандидоз во время беременности лечить сложнее, поэтому необходимо избавиться от молочницы как можно раньше – до беременности, при первых признаках заболевания. Этим вы избавите себя от проблем во время будущей беременности.
• осложнениям в виде инфицирования мочевыводящих путей и почек.

В особо серьезных случаях грибок может начать распространение на внутренние органы. Это более тяжелая форма заболевания, которая уже дает о себе знать серьезными и неприятными симптомами. Лечить такую форму молочницы не так просто, как обычную.

Но не стоит бояться: наши врачи знают, чем вылечить молочницу. Главное – вовремя обратиться за помощью. Еще раз напоминаем, что сделать это можно по телефону, указанному на данной странице.

Симптомы вагинального кандидоза

Симптоматика вагинального кандидоза довольно типична, что позволяет легко отличить молочницу от других заболеваний женских внешних половых органов. Можно выделить группу симптомов, которые проявляются при вагинальном кандидозе в разных вариациях:

• Вагинальные выделения. Классические выделения из влагалища в виде белых бляшек, которые плотно прилегают к слизистой оболочке, или в виде хрупких творожных выделений с кислым/ гнилостным запахом встречаются по статистике только в 20% пациенток. Иногда выделения при молочнице напоминают обычные вагинальные выделения, только в большем количестве.
• Зуд внешних половых органов и слизистой влагалища. Наиболее распространенный симптом при вагинальном кандидозе. Развивается из-за инфекционного воспаления слизистых оболочек.
• Покраснение внешних половых органов. Всегда сопровождает зуд.
• Болезненность и дискомфорт. Также являются одними из наиболее частых симптомов при молочнице. Сильный зуд постепенно переходит в ноющую боль в области промежности.
• Диспареуния или боли при половом акте. Механическое раздражение воспаленных слизистых оболочек при половом акте вызывает сильные болевые ощущения, из-за чего пациенты часто удерживаются от половых отношений во время болезни.
• Боль и жжение при мочеиспускании. Воспаление с влагалища распространяется на вульву и малые половые губы, поэтому при попадании мочи на воспаленные слизистые оболочки возникают болезненные ощущения.

Степень проявления симптомов и длительность заболевания зависит от клинической формы вагинального кандидоза. Различают три формы заболевания:

• Острая форма вагинального кандидоза.
• Хроническая (рецидивирующая) форма вагинального кандидоза.
• Бессимптомное кандидоносительство.

Проявление той или иной формы вагинального кандидоза зависит от состояния иммунитета и баланса микроорганизмов во влагалище. У женщин с относительно нормальной реактивностью иммунной системы чаще всего наблюдается бессимптомное кандидоносительство. Такой диагноз можно поставить в том случае, когда при бактериологическом обследовании обнаруживаются кандиды в низких титрах (меньше 104 колониеобразовательных единиц/мл). Данная форма кандидоза проходит бессимптомно, и обнаруживается случайно при диагностике других заболеваний или при профдиагностиках.

Хроническая форма часто развивается из острой из-за неадекватно проведенной терапии. Симптоматика при данной форме ничем не отличается от острой, однако проявления менее интенсивны. В некоторых случаях хроническая форма проявляется только во время менструаций, при этом в другие фазы менструального цикла симптомы не наблюдаются.

Диагноз хроническая форма вагинального кандидоза ставится при титре грибков рода Candida на слизистой оболочке влагалища больше 104 КУО/мл и при более 4 случаях кандидозной инфекции на протяжении 1 года. Острый вагинальный кандидоз развивается при титрах кандид на слизистой оболочки выше 104 КУО/мл, и длится меньше 2 месяцев. Симптоматика при данной форме наиболее выражена.

Эпизоды вагинального кандидоза при беременности наблюдаются у 20-60% женщин. За протеканием данная форма молочницы схожа с рутинной острой формой вагинального кандидоза.

Порядок и этапы лечения, или как избавиться от молочницы

Начало вашего выздоровления начинается с того, что вы принимаете решение записаться на прием к врачу. Специалисты медико-диагностического готовы принять вас в любое время. Для записи на прием вы можете позвонить по телефону, указанному на странице, или оставить заявку на обратный звонок.

Первичный осмотр – первый шаг, чтобы узнать, как вылечить молочницу

Это важный этап, когда доктор проводит осмотр, задает вопросы и получает ответы, чтобы определить, какова степень поражения и длительность протекания болезни. Чтобы понять, как и чем лечить молочницу, врачу необходимо взять мазок и провести гинекологический осмотр пациентки. В особых случаях возможно назначение дополнительных обследований и анализов.

Диагностика болезни:

Самым распространенным методом лечения молочницы у женщин является микроскопическое исследование мазка и назначение препаратов по результатам анализов. Но это только в тех случаях, когда у заболевания диагностируется легкая форма, которая требует только местного воздействия.

Если молочница хроническая или это рецидив, то и диагностика и лечение у женщин требует более детального анализа, например, проведения культурального исследования, чтобы определить вид грибка и воздействовать на него более сильными лекарствами. Дополнительные анализы также назначаются, если стандартная схема неэффективна или есть подозрение, что молочница свидетельствует о наличии другой, более серьезной болезни.

Противопоказания

Лечение любого заболевания, несмотря на общность причин возникновения и симптомов, процесс сугубо индивидуальный. Поэтому наши доктора всегда задают пациенту вопросы о противопоказаниях проведения различных процедур и непереносимости компонентов препаратов.

Диагностика вагинального кандидоза

Первым шагом в диагностике молочницы будет обязательный осмотр у гинеколога, поскольку клинику воспаления, зуда и выделений могут иметь много других заболеваний женских половых путей, поэтому провести качественную диагностику и подобрать правильное лечение может только специалист. При осмотре внешних половых органов пациентки можно увидеть покраснение и незначительный отек половых губ и преддверия влагалища, выделения характерного белого цвета хрупкой консистенции и ползучие белые пленки.

Следующим этапом диагностики будет вагинальный мазок который проводится при выделениях любой этиологии. Материал направляют на бактериоскопическую диагностику, где мазок закрашивают раствором КОН или за Граммом и исследуют под микроскопом. При обнаружении разветвленных гиф кандид, материал направляют на бактериологическую диагностику для культивирования на агаре Сабаурауда и дальнейшего подсчета титра колоний.

Иногда для подтверждения диагноза требуется проведения более чувствительных методов диагностики, таких как полимеразная цепная реакция мазка.

Как вылечить молочницу доступно и эффективно

Наш центр предлагает качественное лечение, которое базируется на эффективном и точном диагностировании. Когда вы обращаетесь к нам за помощью, вы вкладываете средства в собственное здоровье не только для того, чтобы вылечиться, но и чтобы впредь не болеть. Подробнее о возможностях диагностики, лечения и стоимости узнавайте у сотрудников центра.

План лечения

Что назначают?

Благодаря разнообразию средств сегодня для каждой женщины можно подобрать удобную для нее форму быстрого лечения молочницы (если мы говорим о легкой форме): противогрибковые лекарства, вагинальные таблетки и свечи, противовоспалительные кремы, мази и другие методы и препараты.

В качестве лечения врач также может прописать соблюдение режима питания или диету, которая может включать обильное питье простой воды, исключение из рациона жирной, сладкой и копченой пищи, а также продуктов питания с большим содержанием углеводов.

Сроки лечения в таком случае непродолжительные: обычно это прием средств курсами, с перерывами или без них. Сроки и комплект лекарственных средств подбирается врачом индивидуально. В обязательном порядке назначается повторный прием после прохождения курса лечения.

Молочница у женщин: лечение на вторичном приеме и поиск новых методов

Мы назначаем пациентке вторичный прием, чтобы проконтролировать лечение. Если результат повторного осмотра и консультация у доктора положительные, то вас выписывают и отправляют домой, рассказав о том, что такое хроническая молочница, как она выглядит, от чего она может быть у женщин, от чего бывают случаи рецидивов и как этого избежать.

Если вторичный прием (осмотр, повторная диагностика и анализы) указывают на то, что план лечения не сработал, то доктор назначает дополнительные обследования и подбирает новые лекарства (средства, препараты, таблетки, возможно, спринцевание) от молочницы. Как уже говорилось выше, молочница может служить сигналом о наличии другого заболевания.

Результаты

Молочница довольно неприятное явление в жизни любой женщины, но преходящее, если правильно выбран курс лечения. Сроки полного избавления от недуга индивидуальны.

Реабилитация

В зависимости от формы и характера кандидоза и проведенного курса лечения, назначается план восстановления организма и ряд профилактических мер. В каждом конкретном случае это индивидуальный набор средств, который может грамотно подобрать только хороший специалист.

Профилактика

Как предотвратить молочницу, а не лечить ее?

Вы знаете, что вызывает появление этого заболевания и что вам обязательно понадобится лечение у специалиста (как следствие, прием таблеток и проведение спринцеваний), но не знаете, как ее предотвратить?

Чтобы молочница не нарушала ваш покой, достаточно помнить несколько правил:

• Носите удобное (не тесное) нижнее белье из натуральных материалов (хлопок, шелк и т.д.).
• Желательно не носить часто тесную одежду (джинсы, леггинсы и т.д.).
• Соблюдайте правила личной гигиены (для интимной зоны желательно использовать специальные средства, а не обычное мыло).
• Также не рекомендуется использование дезодорированной туалетной бумаги, тампонов и прокладок и ароматизированного мыла.
• Старайтесь вести здоровый образ жизни (правильное питание, спорт).
• Старайтесь поддерживать иммунную систему и помните, что прием каких-либо лекарственных средств, особенно антибиотиков или гормональных препаратов, без контроля врача недопустим.

Подробнее о том, как не стать жертвой молочницы, можно узнать у сотрудников медицинского . Записывайтесь и приходите на консультацию! Начать заботу о своем здоровье можно с простого телефонного звонка — номер указан на странице.