Что будет если не лечить молочницу обоим партнерам

На сегодняшний день разнообразие фармакологических препаратов представляет линейку современных средств, которые надежно и быстро устраняют причины грибкового поражения организма. Такие медикаменты отпускаются из аптечной сети в отсутствие рецепта или по назначению врача. При выполнении предписанной схемы лечебных действий, эта группа антимикотических средств полностью подтверждает ожидания.

Таблетки от молочницы имеют высокий уровень спроса среди пациентов, так как обладают системным действием на организм, предотвращая возможное развитие рецидивов заболевания. Эта группа средств представляет обширный диапазон противомикотического действия, имея, в большинстве случаев, удобную суточную дозировку в одной таблетке.

Почему молочница может появиться у полового партнера?

Грибок, вызывающий молочницу – Candida albicans, в норме, колонизирует во влагалище у 80% женщин. Это условно патогенный микроорганизм, который при определенных неблагоприятных условиях начинает активно размножаться и внедряться в слизистую оболочку. Это и вызывает неприятные и болезненные симптомы.

При половом контакте «агрессивная» микрофлора попадает на половые органы партнера и в 99% случаев инициирует симптомы молочницы. При условии патогенности Candida одинаково опасна, как для женщин, так и для мужчин.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Симптомы кандидоза

Симптомы молочницы доставляют беспокойство каждому из партнеров. Проявляются они, как правило, в течение суток после полового контакта и могут длиться до недели и более. В отдельных случаях, симптомы проходят самостоятельно, но зачастую с первых дней они доставляют существенный дискомфорт, что делает процесс выздоровления невозможным без лекарственной терапии.

У мужчин

Проявление молочницы во многом сходна с женскими симптомами, однако чаще всего интенсивность их проявления намного меньше.

Это может быть:

• покраснение головки и крайней плоти;
• зуд, возможно легкое жжение при мочеиспускании;
• появление белесого налета на головке и в складках крайней плоти.

У женщин

Чем лечить молочницу у женщин гинеколог определяет ввиду анатомических особенностей и клинической картины. К прогрессирующему развитию заболевания располагает строение половых органов. В данном случае, выздоровление требует более продолжительного лечения, чем у мужчин.

Наиболее частые симптомы:

• зуд и жжение в области внешних половых органов;
• покраснение наружных половых губ;
• творожистые выделения из влагалища. В отдельных случаях они приобретают неприятный запах.

Группа риска

Большинство специалистов сходятся во мнении, что молочница у мужчины развивается исключительно после незащищенных сексуальных контактов с зараженной партнершей. Подобные утверждения верны только наполовину. Дело в том, что если защитные функции организма у мужчины не ослаблены, то он самостоятельно справляется с грибковой микрофлорой, подавляя ее и препятствуя развитию заболевания.

Инфицирование происходит только в том случае, когда на организм мужчины воздействуют следующие предрасполагающие факторы:

• Заболевания органов ЖКТ, анемия и гиповитаминоз.
• Чрезмерная масса тела и повышенное потоотделение.
• Дисфункции процессов метаболизма и сахарный диабет.
• Длительный прием антибактериальных препаратов и кортикостероидов.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Стрессовые ситуации и эмоциональная перегруженность.

Диагностика молочницы

Определить заболевание и назначить адекватное лечение поможет гинеколог – у женщин, или уролог – у мужчин.

Заключение выносится на основе:

• изучения жалоб пациента – описании интенсивности и длительности проявления симптомов. Выявление предшествующих факторов возникновения/обострения кандидоза;
• осмотра состояния половых органов;
• взятия мазка. Образец исследуется методом микроскопирования, посева, либо другим, необходимым в каждом конкретном случае способом.

При острой форме молочницы симптомы, как правило, объективны. При хроническом кандидозе у женщин зуд, воспаление и обильные выделения могут отсутствовать.

Несмотря на это, во влагалище происходят патологические изменения – атрофия, инфильтрация тканей мицелием гриба, разрастание соединительнотканных волокон. Ввиду высоких рисков данного заболевания у женщин показан ежегодный осмотр у врача-гинеколога.

Какие бывают лекарства от молочницы?

Выделяют, азолы, полиеновые антибиотики, препараты йода и другие лекарственные средства. Они различаются спецификой действия, наличием побочных эффектов и скоростью реакции.

Противогрибковые лекарства – азолы

Это вещества, ингибирующие синтез компонентов мембраны грибка. Отличаются более высокой эффективностью по сравнению с полиеновыми антибиотиками.

Различают:

• производные имидазола. Препараты второго поколения. Наиболее известные — клотримазол, кетоконазол и бутоконазол. Формы выпуска: вагинальные и пероральные таблетки, крем. Бутоконазол – эмульсия, обладающая биоадгезивными свойствами. Однократное нанесение препарата на влагалище способно устранить симптомы острого кандидоза;
• производные триазола. Препараты третьего поколения. Наиболее эффективные представители ряда – флуконазол и итраконазол. Мощные ингибиторы синтеза эргостеролов, они надолго задерживаются в средах организма, что позволяет сократить период лечения до 3-х дней.

Антибиотики полиеновые

Чем лечить молочницу у женщин знали уже с конца ХIX века. Одни из первых препаратов, используемых для лечения локального и системного микоза.

Часто применяемые:

• нистатин – известен с 50-х гг. ХХ века. Используется для комплексной терапии молочницы. Применяют интравагинально и перорально. Из-за плохой всасываемости в ЖКТ курс лечения длится в среднем 10-15 дней. При этом в день принимают по 500 тыс. ЕД от 4 до 8 раз. В форме свечей доза меньше – 100 тыс. ЕД. Вводить их нужно до 2-х раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Таблетированная форма усваивается всего на 3-5% от исходного количества вещества. Не токсичен;
• леворин – представлен в виде таблеток и мази. Перорально принимают по 500 тыс. ЕД 3-4 раза в сутки, на протяжение 10-15 дней. Применим не так широко, как нистатин, ввиду высокой аллергенности и пагубном воздействии на ЖКТ, печень. Противопоказан при беременности;
• амфотерицин В – эффективный полиен для лечения системных кандидозов. Для лечения молочницы не используется из-за большой вероятности побочного действия;
• натамицин (пимафуцин) – наиболее эффективный полиеновый антибиотик среди всего ряда. Ингибирует процессы жизнедеятельности грибка путем внедрения в его оболочку. Ввиду низкой биодоступности, назначают интравагинальные формы – по 100 мг на ночь на протяжение недели. Либо мазь – 2-3 раза в день тонким слоем на стенки влагалища. Не токсичен. Разрешен при беременности.

Повидон-Йод

Это двухкомпонентный препарат с выраженным противомикробным действием. Он подавляет жизненные функции не только грибов, но и бактерий, вирусов, простейших. Поливинилпирролидон в составе Повидон-йода дозирует высвобождение свободных элементов йода, обеспечивая стабильную концентрацию в зоне поражения микозом.

Активное поражение клеточной оболочки происходит в течение первых 15-30 секунд после нанесения препарата. После этого йод теряет окрас, что свидетельствует о спаде микоцидного воздействия.

Данный препарат выпускается под различными торговыми названиями в виде:

• антисептических растворов;
• аэрозолей;
• вагинальных суппозиториев;
• мазей.

Для лечения острого или хронического кандидоза применяют 1 свечу 1-2 раза в сутки. Курс – 7-14 дней. Повидон-йод можно применять и в целях профилактики инфекционных заболеваний половых органов. Для этого необходимо поставить 1 свечу сразу, затем по 1 свече на протяжение 3-4 дней.

Препараты комбинированного типа, которые содержат в себе антибиотики и гормоны

При более поздних стадиях кандидоза, когда к заболеванию присоединилось бактериальное заражение уместно применение комбинированных препаратов.

Они оказывают не только фунгицидное, но и бактерицидное воздействие:

• Тержинан. Помимо антибиотиков и антимикотиков содержит в составе синтетический стероидный гормон, который снимает воспаление, и уменьшает отечность тканей. Представлен в виде вагинальных таблеток;
• Полижинакс. Форма выпуска – вагинальные капсулы. Неомицин и полимиксин оказывают угнетающее воздействие на патогенную бактериальную флору, способствуя ее уничтожению. Нистатин подавляет жизнедеятельность грибков;
• Гиналгин. Представлен в виде вагинальных таблеток. Сочетание метронидазола и хлорхинальдола оказывает выраженное противомикробное действие, касающееся не только грибков, но и бактерий, простейших микроорганизмов;
• Макмирор комплекс. Выпускается в виде крема и свечей. Взаимное усиление нифуратела и нистатина эффективно уничтожает грибки, бактерии и трихомонад. Не всасываются в кровь.

Бура в глицерине 5–10%

Чем бы ни была причина молочницы у женщин, лечение данным препаратом строго не рекомендуется. Обладает высокой токсичностью и рядом побочных явлений. В ряде случаев используется как асептическое средство, наносимое на кожные покровы и слизистую оболочку.

Таблетки для мужчин

Лекарственные противогрибковые средства для мужчин имеют тот же перечень, что и для женщин, представляя таблетки от молочницы для обоих. Консервативные действия с их использованием включают устранение непосредственной причины появления кандидоза, так как другое направление лечения будет нерезультативно в отношении дрожжеподобного поражения слизистых покровов.

Дозировку и курс приема определенного препарата назначает врач, после проведения диагностики с получением лабораторного подтверждения присутствия в избыточном количестве грибковых представителей в зоне воспаления. Такой подход позволяет наиболее быстро, с учетом приема минимальной дозировки, получить результат полного выздоровления.

Наиболее востребованными препаратами для лечения мужской формы кандидоза являются:

1. Флюкостат. Представляет синоним Флюконазола, имея тот же активный компонент в своем составе. Эффективно снимает неприятную симптоматику, угнетая рост и размножение грибковой флоры. Его стоимость составляет 190руб/250грн.
2. Флюконазол. Препарат имеет доступный уровень цены в сочетании с высокой результативностью в излечении молочницы. Он достаточно быстро всасывается и транспортируется к месту грибкового поражения, где поглощается и накапливается тканями, обеспечивая подавление активности возбудителя с последующей его гибелью. Капсулы имеют дозировку суточной потребности в лекарственном препарате, а именно 150мг. Существует форма выпуска и по 50мг, в этом случае требуется принимать по 3-и капсулы единовременно. Цена лекарства 35руб/13грн.
3. Пимафуцин. Это представитель макролидов, в состав которого входит натамицин с дозировкой 100мг. Эффективность лечения кандидоза с использованием этого средства предоставляет быстрый результат с устойчивым от ремиссии эффектом. Его побочное воздействие на организм минимально, он не несет дополнительной токсической нагрузки. Схема лечения имеет 4-х разовый прием в интервале от недели до 10-ти дней. Стоимость препарата 415руб/50грн.
4. Нистатин. Используется при ранней диагностике заболевания или легкой форме его течения. Препарат малотоксичен, не образует привыкания, одновременно угнетая жизнедеятельность грибкового возбудителя. Не надо измельчать таблетку перед приемом, при этом следует запить ее некоторым объемом жидкости. Цена лекарственного средства составляет 22руб/9грн.

Лечебный процесс с использованием эффективных таблеток от молочницы достаточно прост, представляя разовый за сутки прием, одновременно обладая высокими показателями быстрого восстановления организма на фоне имеющегося грибкового поражения разной стадии и интенсивности развития. Курс лечебных мер определяется индивидуально, в соответствии с текущими характеристиками патологического нарушения.

Системные препараты от кандидоза для обоих партнеров

В некоторых случаях антигрибковая терапия местными препаратами не дает положительного эффекта и заболевание принимает хроническую форму.

Одной из причин может быть:

• преждевременное завершение курса лечения. При своевременном лечении острого кандидоза основные симптомы могут пройти уже на 3-й день. Однако длительность эффективного применения интравагинальных препаратов в среднем составляет 7-14 дней. Как следствие незавершенного лечения– рецидив в дальнейшем или приобретение хронической формы молочницы;
• дискомфорт. Мази и свечи могут оставлять заметные следы на белье, а некоторые препараты могут существенно вытекать. Регулярное применение свечей требует соблюдения определенных условий, что для некоторых женщин может негативно отразиться на качестве жизни;
• возникновение резистентности Candida к лекарствам. Патоген быстро «привыкает» к препаратам местного действия;
• проникновение патогена в кровоток. При снижении защитного барьера организма, мицелий гриба способен проникать через эпителиальный слой вглубь тканей. Он может обнаружится во всех средах и органах человека;
• системное заболевание. Первичная локализация инфекции связана с другими органами и системами.

Это дает основания для применения системных препаратов, что удобно как для женщин, так и для мужчин.

Азолы системного влияния

В современной врачебной практике предпочтение отдают азолам третьего поколения – флуконазолу и итраконазолу. Это производные триазола. Они не токсичны, а устойчивость к ним у кандид практически не возникает. Исключение – длительное лечение эзофагита у ВИЧ-положительных пациентов и стоматита, вызванного грибами рода Candida.

Препараты выпускают в виде таблеток или капсул для перорального применения. Триазолы хорошо всасываются в ЖКТ. Скорость усвоения у большинства из них зависит от состояния среды желудка. Исключение составляет флуконазол – он всасывается одинаково, независимо от приема пищи и времени суток.

Период полувыведения азолов – от 8 ч. Это повышает эффективность лечения по сравнению с другими видами препаратов, и ускоряет период выздоровления. Итраконазол и другие азолы выводятся через печень и ЖКТ. Флуконазол – через почки.

Чем лечить молочницу у женщин и мужчин:

• Флуконазол – 150 мг (одна капсула) однократно при остром проявлении кандидоза у одного из партнеров. В целях профилактики – 150 мг каждый 3-й день на протяжении недели и далее каждые 7 дней в течение 6 месяцев;

  Флуконазол — вот чем лечить молочницу и грибок ногтей у женщин и мужчин

• Итраконазол – 200 мг в сутки однократно или разделить на два приема. При отсутствии заражения другими видами микроорганизмов лечение занимает от 1 до 3 дней.

Антибиотики полиеновые

Данная группа антимикотиков обладает более широким спектром действия, чем азолы. Однако в ЖКТ всасываются плохо. Лучшее применение – внутривенно. В отличие от азолов, действуют не только замедляя рост грибов, но и приводят непосредственно к их гибели.

При тяжелых системных заболеваниях чаще используют амфотерицин В – он достаточно эффективен, но отличается высокой токсичностью. Частые побочные явления – диарея, тошнота, рвота, аллергические проявления.

В связи с этим была разработана новая, менее токсичная форма лекарства – липосомальный амфотерицин В. Его преимуществом также является пониженная интактность к здоровым тканям. Лишь попадая в инфицированные среды, он начинает взаимодействие непосредственно с пораженными участками.

Способ применения:

• Нистатин – выпускаются таблетки в дозе 250 и 500 тыс. ЕД. Принимать 1-2 таблетки дважды в день. Курс от 7 до 14 дней в зависимости от этиологии заболевания;
• Леворин – таблетки по 500 тыс. ЕД. Назначают по 1 таблетке до 4-х раз в день. Курс от 7 до 12 дней;
• Натамицин (пимаф уцин) – по 1 таблетке 4 раза в день. Курс – до 7 дней. Разрешен для детей старше 3-х лет.

Кандида Клеар (каприловая кислота)

Пищевая добавка производства Now Foods – Candida Clear разработана на основе фитокомпонентов:

• каприловая кислота, 500 мг;
• экстракт коры дерева Пау Д’Арко, 300 мг;
• экстракт черного грецкого ореха, 300 мг;
• масло оригана, 200 мг;
• магний, 45 мг;
• биотин, 2 мг.

Основное активное вещество – каприловая кислота. Это производное кокосового масла, однако небольшие концентрации найдены в грудном и коровьем молоке.

Она угнетает грибковую микрофлору и снижает воспаление слизистой. Препарат принимают 2 раза в день по 2 капсулы во время еды.

Что нужно запомнить?

1. Молочница — грибковая болезнь, которая не передается половым путем.
2. Молочницу нужно лечить обоим партнером, даже при отсутствии у одного из них признаков болезни.
3. В ходе терапии пользуются противогрибковыми препаратами для местного и системного воздействия.
4. Локальные средства для женщин: суппозитории и вагинальные таблетки, для мужчин: кремы.
5. Помимо противогрибковых средств, рекомендовано использование пробиотиков, витаминных комплексов.
6. При повторных рецидивах молочницы проводят лабораторную диагностику, чтобы определить чувствительность грибков к действию активного компонента лекарства.

Литература:

• Анкирская, A.C. Генитальный кандидоз в структуре оппортунистических инфекций влагалища. Принципы лабораторной диагностики и значение мониторинга чувствительности грибов к антимикотикам / А.С.Анкирская,
• Веселов, A.B. In vitro активность флуконазола и вориконазола в отношении более 10000 штаммов дрожжей: результаты 5-летнего проспективного исследования ARTEMISK Disk в России / A.B. Веселов, H.H. Климко, О.И. Кречикова [и др.] // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. -2008. — № 4 (10). — С. 345-354.
• Байрамова, Г.Р. Кандидозная инфекция. Полиеновые антибиотики в лечении вагинального кандидоза / Г.Р. Байрамова // Гинекология. — 2011. — Т. 3, № 6. -С. 212-214.
• Веселов, B. Системные антимикотики: состояние и перспективы / A.B. Веселов // Клинич. микробиология и антимикроб, химиотерапия. — 2007. — Т. 9, № 1.-С. 73-80.
• Долго-Сабурова, Ю.В.Клинико-лабораторные особенности хронического рецидивирующего кандидоза гениталий у женщин дис. … канд. мед. наук / Ю.В. Долго-Сабурова. -СПб, 2006. — 26 с.
• Лещенко В.М. Лабораторная диагностика грибковых заболеваний. — Москва, 1977.
• Васильева Н.В. Чувствительность Candida species к флуконазолу и некоторым его дженерикам в испытаниях in vitro. / Проблемы медицинской микологии, 2002, т. 4, №2, с. 43 44.
• Доказательная медицина инфекций, передаваемых половым путем (ежегодный справочник). Москва, 2003, с. 1698 — 1760.
• Лоан О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: проблемы выбора рациональной антимикробной терапии. / Фарматека. 2004, №11, с. 65 — 68.
• Мирзабалаева А.Т. Особенности клинического течения хронического рецидивирующего кандидоза гениталий, обусловленных штаммами грибов Candida, резистентных к изольным препаратам. / Успехи медицинской микологии, Москва, 2005, т.VI, с. 161-163

Обзор и цены мазей для лечения кандидоза у мужчин и женщин

Поскольку острые проявления молочницы у мужчин встречаются реже, чем у женщин (2-3% случаев), для лечения подойдут лекарства в форме мазей и кремов.

Клотримазол

Препарат с одноименным действующим веществом, производным имидазола. Воздействуя местно на слизистые оболочки, он практически не всасывается в кровь. Клотримазол обладает широким спектром воздействия, угнетая жизнедеятельность не только грибов рода Candida, но и лейшманий, трихомонад и многих дрожжевых и плесневых грибов.

При этом фунгицидное воздействие оказывается преимущественно на Candida при непосредственном нанесении на место поражения. Существуют формы выпуска как для женщин, так и для мужчин (приведены в таблице ниже).

Чем лечить молочницу у женщин поможет определить специалист. Если в течение первой недели лечения внешняя симптоматика не исчезает, необходима дополнительная консультация гинеколога/уролога. Возможно, понадобится сменить лекарственный препарат.

Пимафуцин

Представлен в виде крема с 2% содержанием натамицина. Это полиеновый антибиотик, оказывающий бактериостатический эффект – в малых дозах, и фунгицидный – при обильном нанесении препарата.

Длительность курса для мужчин зависит от клинических проявлений молочницы и может быть от 6 до 10 дней. При хронических и рецидивирующих вульвитах у женщин – местную терапию дополняют системной. Наносить крем необходимо на чистый и сухой участок кожи, 1-4 раза в день. Средняя стоимость Пимафуцина – 220-300 руб.

Нистатин

Продуцируется он Streptomyces noursei. Активен он, в основном, по отношению к дрожжевым и дрожжеподобным грибам, в том числе и Candida. Действует строго местно, проникая во внутренние среды лишь на 3-5%. При длительном лечении существует минимальный риск развития чувствительности к нему у патогена. Не обладает кумулятивными свойствами.

Нистатин выпускается в дозе 100 тыс. ЕД. Наносить его нужно тонким слоем 1-2 раза в сутки. Средняя продолжительность курса – 7-10 дней. Противопоказан беременным и детям. Средняя стоимость 35-75 руб.

Эконазол

Препарат группы азолов. Обладает широким спектром воздействия на патогенную микрофлору. Оказывает не только фунгицидное, но и бактерицидное действие. Выпускается так же под торговыми наименованиями: Гино-певарил, Эконазол-Фармекс, Экодакс.

Наносить на пораженную кожу и/или слизистую 1-2 раза в сутки. Курс в среднем длится до 2 недель. Цена от 80 руб.

Кандид

Действующее вещество – клортимазол. Его содержание в тюбике – 1% от общей массы. Применяется при инфекциях вульвы у женщин и баланопостите у мужчин 2-3 раза в сутки в течение 1-2 недель. Выпускается так же Кандид Б, содержащий помимо клотримазола, беклометазон.

Этот компонент помогает эффективнее устранить зуд и жжение, а также подавить реакции аллергического и воспалительного характера. Разрешен для детей и беременных. Стоимость – от 80 руб.

Выбор того или иного противогрибкового препарата зависит от многих факторов – этиологии заболевания, наличия противопоказаний, тяжести состояния. Поэтому лечение молочницы у женщин необходимо начать прежде, чем она перейдет в хроническую форму.

Автор: Павлова Мария

Оформление статьи: Владимир Великий

Особенности лечения

Молочница не является заболеванием венерического характера. Большинство людей ошибочно относят ее к болезням, передающимся половым путем из-за схожести симптоматической картины. Почему лечить молочницу нужно одновременно? Зараженная патогенным грибком женщина может передать его мужу. У представителей сильного пола молочница может не проявляться выраженными симптомами, но муж снова может заразить супругу. Правила лечения заболевания вне зависимости от половой принадлежности пациента следующие:

• сдать медицинские анализы;
• восстановить микроклимат и кислотность на слизистой оболочке;
• нормализовать защитные функции иммунной системы;
• провести лечение сопутствующих заболеваний.