Гипертонус миометрия по передней стенке матки при беременности 12 недель

Матка — это мышца, она имеет нервные волокна и сокращается перед родами, чтобы вытолкнуть плод. Часто гинеколог при осмотре беременной ставит диагноз: гипертонус матки, и говорит об угрозе выкидыша, необходимости лечения в стационаре.

К такому выводу приходят при выявлении признаков приближающегося самопроизвольного аборта. Они представляются в виде волн сокращений, но причиной данного состояния может быть не патология, а даже волнение женщины во время первой диагностики.

Почему миометрий утолщается

У некоторых беременных женщин при проведении диагностических исследований обнаруживается утолщение миометрия. В гинекологии мышечный слой матки называют миометрием. Его толщина меняется в зависимости от того, на какой стадии менструального цикла находится женщина, или при беременности. Чтобы не допустить развития патологических процессов, нужно знать, что вызвало утолщение миометрия.

Довольно часто локальное утолщение бывает на передней стенке матки. Это связано с гормональными нарушениями или гинекологическими, акушерскими и даже эндокринологическими заболеваниями женщины.

Изменения можно обнаружить в период менструации, которая постепенно исчезает. Изменяется уровень прогестерона и эстрогенов, что способствует нормальным колебаниям толщины миометрия. Таким образом 2 фаза менструального цикла может повлиять на локальное утолщение миометрия вплоть до полутора сантиметров, а по окончании менструального цикла толщина может составлять всего пару миллиметров.

Утолщаться миометрий может и в связи со сроком беременности. Обусловлено это тем, что плод увеличивается, происходят гормональные и физиологические изменения. При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить не только нормальное утолщение, но и выявить такие патологии, как:

маточная миома;
угроза прерывания беременности;
аденомиоз;
эндометриоз.

Диагностика

Первичное заключение о возможном развитии гипертонуса матки при беременности медицинский специалист делает на основании данных клинического обследования. Они включают опрос женщины, гинекологический осмотр, пальпацию (прощупывание тканей) матки через брюшную стенку.

В сомнительных случаях, а также для выявления ограниченного повышения тонуса матки, назначается инструментальное исследование, которое включает ультразвуковую диагностику, а также методику функционального исследования – тонусометрию.

В зависимости от полученных результатов дополнительного объективного исследования, срока беременности у женщины, а также индивидуальных особенностей организма, врач определяет дальнейшую лечебно-диагностическую тактику.

Почему возникает угроза прерывания беременности

После проведенного ультразвукового исследования, выполняемого на первом триместре беременности, специалист регистрирует локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. О патологических нарушениях утолщение свидетельствует на сроке после 5 недель, до этого срока утолщение говорит об имплантации плодного яйца, что не является патологическим процессом.

Угроза прерывания беременности может возникать в связи со следующими причинами:

если эмбрион имеет каплеобразную или ладьевидную форму;
если матка находится в состоянии гипертонуса;
если сильно изменены внешние контуры матки.

Как распознается тонус?

В гинекологии гипертонус матки определяется, как напряжение мышечного слоя во время беременности. В норме его не должно быть, тем более, на ранних сроках, а на поздних такие схватки являются тренировочными, при которых предпринимать ничего не надо (например, на сроке 38 недель). В данном случае состояние означает, что роды начнутся через 1-2 недели.

Следует отметить, что нет единого критерия, позволяющего точно определить тонус, поэтому при не выраженном процессе врачи часто ставят отличающийся диагноз. Другое дело, когда доктор при осмотре ощущает сокращения руками. В этом случае лечение патологии, и ее причин необходимо.

Аденомиоз и эндометриоз

Довольно часто при воспалительных процессах в матке развивается аденомиоз. При этом заболевании эндометрий способен прорастать в слои стенок матки. Данное заболевание можно обнаружить при наличии таких признаков, как: выделения мажущего типа; нарушения менструального цикла; наличие болей; при исследовании может быть обнаружено как локальное утолщение передней стенки матки, так и задней. Аденомиоз является формой эндометриоза при условии значительных нарушений мышечного слоя матки.

Эндометрием называют выстилающий слой матки. При воспалительных процессах клетки эндометрия нарушаются, и развивается эндометриоз. Ранее медицинские специалисты считали, что этот недуг является признаком некоторых гинекологических заболеваний. Современная медицина его выделила, как самостоятельную нозологическую единицу. Одной из форм этого недуга является внутренняя форма эндометриоза, что свидетельствует о расположении воспалительных очагов в толще эндометрия. При эндометриозе часто выявляется локальное утолщение миометрия по задней стенке. Такая форма утолщения может привести к развитию злокачественных новообразований матки. В таком случае наблюдается не только утолщение, но и явно выраженная асимметричность матки по причине развития очага в ее стенке.

Гипертонус передней стенки матки

Причины
Симптомы
Диагностика
Способы снятия
Опасности и осложнения

Под гипертонусом матки следует понимать чрезмерное напряжение мышц матки, не связанное с нормальным наступлением родовой деятельности. Очень часто указанное явление появляется на самом раннем сроке беременности, поэтому может привести к выкидышу.

Маточный гипертонус может иметь локальный (ограниченный) характер и возникать при этом по передней или задней стенке матки. Локализация напряжения мышц имеет большое значение, но при этом необходимо еще учитывать место прикрепления плаценты, так как от указанного фактора в значительной степени зависит вероятность выкидыша или других негативных последствий.

Симптомы гипертонуса передней стенки матки

В отличие от избыточного напряжения мышечного слоя по задней стенке, симптомы гипертонуса передней стенки матки, как правило, более ярко выражены. О наличии указанного нарушения можно заподозрить при появлении следующих признаков:

чувство напряжения в области матки;
болевые ощущения в нижней части живота, подобные тем, которые обычно чувствует женщина накануне или в первые дни месячных;
усиление боли при физической нагрузке;
дискомфорт и напряжение в области промежности;
учащение мочеиспускания;
более частое опорожнение кишечника.

опасноВ случае, когда к вышеуказанным симптомам присоединяется изменение характера влагалищных выделений, особенно появление в них следов крови, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика

Основным методом диагностики при появлении признаков гипертонуса передней стенки матки во время беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ).

Несмотря на то, что указанную процедуру обычно назначают будущим мамам только 3 раза в течение всего периода вынашивания малыша, в случае возникновения тревожных симптомов следует пройти дополнительное обследование – это не сможет навредить малышу, в отличие от ситуации, когда будет упущено время для начала лечения.

Во время процедуры УЗИ гипертонус матки выявить несложно: при наличии данного нарушения передняя стенка немного прогибается внутрь. Кроме того, эта сторона обычно более тонкая, чем задняя, поэтому установить диагноз специалисту не составит труда.

Также врач может направить пациентку для прохождения дополнительных обследований: например, сдачи анализа крови на уровень гормонов, чтобы установить причину повышения маточного тонуса.

важноОсобенное внимание доктор обращает на состояние шейки матки, так как укорочение ее длины или приоткрытие зева может являться симптомом приближающихся преждевременных родов или выкидыша.

Способы снятия гипертонуса передней стенки матки

При появлении признаков повышения маточного тонуса по передней стенке женщине необходимо принять следующие меры:

прекратить любую физическую активность и попытаться принять горизонтальное положение;
постараться расслабить мышцы лица, от напряжения которых напрямую зависит тонус мышечного слоя матки;
принять такое положение тела, в котором матка будет находиться в свободном положении: например, стоя на четвереньках. В этой позиции следует осторожно прогнуть спину, при этом медленно поднимая голову. Через несколько секунд можно вернуться в исходное положение и повторить упражнение несколько раз;
если признаки гипертонуса не исчезают, следует срочно обратиться в лечебное учреждение.

После прохождения обследования врач может рекомендовать следующие методы устранения гипертонуса по передней стенки матки:

прием низкодозированных гормональных препаратов (допускается только после сдачи соответствующих анализов и установления дефицита или избытка отдельных гормонов);
назначение спазмолитиков;
прием средств, обладающих успокоительным эффектом – при наличии чрезмерной эмоциональной возбудимости и тревожности женщины;
назначение препаратов, содержащих магний.

Опасности и осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения при появлении признаков повышенного гипертонуса передней стенки матки возможны следующие негативные последствия для женщины и плода:

дополнительноТем не менее, далеко не во всех случаях повышенный гипертонус передней стенки матки может привести к столь плачевным последствиям.

Беспокоиться надо в том случае, когда диагноз подтвержден опытным специалистом и при этом присутствуют соответствующие признаки: боль, необычные выделения из половых путей и др. В подобной ситуации на кону находится жизнь будущего малыша, поэтому рассчитывать следует на помощь специалистов.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/matka-pri-beremennosti/tonus-matki/perednej-stenki/

Чем чреват гипертонус матки

Гипертонус матки в период беременности требует максимального внимания. Связано это с тем, что плоду необходимо нормальное поступление питательных веществ и кислорода. Это значительно влияет на дальнейший исход беременности. Чаще всего гипертонус сопровождается сосудистым сдавливанием, а значимость этих сосудов заключается в том, что они способствуют питательному и кислородному оснащению плода. Данный фактор неблагоприятно влияет на плод. Однако не всегда из-за гипертонуса миометрия провоцируются преждевременные роды или выкидыш.

Каковы же причины развития гипертонуса миометрия? Часто в виде этих факторов выступают следующие:

Когда снижается гормональный уровень. Особую опасность это состояние представляет для беременности на сроке до 10 недель. Это связано с тем, что плацента в этот период только формируется.
При повышении уровня андрогенов миометрий поддается гипертонусу.
Заболевания, перенесенные в период беременности. Опухоли, воспаления, аборты и инфекционные недуги тоже являются причиной повышения тонуса матки.
Множественные внешние факторы также влияют на тонус миометрия. К ним можно отнести недоедание, недосып, алкоголизм, курение или постоянную тревогу.
Очередным фактором гипертонуса миометрия является недоразвитие матки или ее небольшие размеры.

Как правильно осуществить профилактику гипертонуса миометрия – вопрос, интересующий многих беременных женщин.

Чтобы не допустить подобного состояния, еще при планировании беременности женщина должна полностью обследоваться на все инфекционные заболевания и устранить существующие.

Инфекции при беременности чреваты не только гипертонусом, но и куда более опасными воздействиями (при родах ребенок может приобрести множество довольно неприятных заболеваний, становящихся причиной слепоты или даже смерти). Помимо гипертонуса, существует еще состояние гипотонуса матки, которое в период беременности может не доставлять никаких неудобств, а вот при родах могут возникнуть проблемы.

Особенности 1-го триместра

На ранних сроках симптомы могут проявляться в 1-м триместре (13 недель), сигнализируя о недостатке прогестерона. Отмечается повышенный тонус, и, чтобы не развился гипертонус матки, назначается поддерживающее лечение, которое не всегда на сроке до 13 недель проводится стационарно. Если состояние женщины требует лишь наблюдения, лечение амбулаторное.

Следует учитывать, что патология опасна в 1-м триместре, и на сроке до 13 недель следует обращаться к врачу даже при слабом проявлении симптомов. Важно понимать, что гипертонус матки — это не отдельное заболевание, а признак патологии, которая с большой вероятностью и часто приводит к выкидышу.

На сроке до 13 недель женщина может сама почувствовать напряжение матки. Для этого достаточно лечь на спину, осторожно прощупать нижнюю часть живота — она будет твердой.

Возможные причины изменения толщины миометрия

По своей сути, утолщение может быть как гинекологическим показателем, так и акушерским. И даже эндокринология иногда имеет место в развитии и симптоматике локального утолщения миометрия.

Так, утолщение наблюдается во время менструации, а в последующей стадии пролиферации эндометрия оно исчезает. Такие колебания – норма, потому что они напрямую связаны с изменением уровня прогестерона и эстрогенов в женском организме. Например, при наступлении второй фазы цикла менструации, толщина миометрия может составлять 10-14 мм, тогда как после окончания менструации она уже равна 1-2 мм.

Понятно, что при беременности утолщение миометрия увеличивается пропорционально сроку самой беременности. Связано это с общим увеличением объёма органа, где развивается будущий малыш, с физиологическими изменениями в соответствии с гормональным фоном и ростом плода.

Утолщение стенки матки является ультразвуковым показателем и, кроме физиологически нормального утолщения при беременности, может выявляться при следующих патологических состояниях:

Угроза прерывания состояния беременности
Миома матки в любой стадии
Аденомиоз
Эндометрит матки.

Остановимся подробнее на этих патологиях.

Угроза прерывания беременности

По объективным данным при УЗИ на ранних сроках беременности (в первом триместре) обнаруживается локальное утолщение по передней стенке матки. Если этот признак выявляется на сроке беременности до пяти недель, то это не является патологией и лишь говорит о том, что произошла имплантация плодного яйца и его погружение в стенку.

Если же помимо утолщения обнаруживается гипертонус матки и ладьевидная или каплеобразная форма эмбриона (что само по себе является патологией), а также видимое изменение наружного контура матки – его приподнятый участок маточной стенки над ровной поверхностью, то говорят об имеющейся угрозе прерывания беременности.

То же самое можно утверждать, если обнаружено такое же локальное утолщение миометрия по задней стенке маточного свода. Однако данные УЗИ должны также быть подтверждены объективным исследованием состояния женщины и достоверными клиническими показателями – тянущие боли в низу живота и в пояснице, кровянистые выделения, а также обнаружение во время исследования дополнительно области субарахноидальной гематомы. Такая гематома образуется вследствие отслойки плодного яйца.

Комментарии пользователей

Основные причины возникновения гипертонуса матки

На ранних сроках беременности к повышению тонуса матки могут привести гормональные нарушения репродуктивной системы. Чаще всего причиной повышенного тонуса матки служат состояния, связанные с пониженной выработкой гормона беременности – прогестерона. Дефицит прогестерона препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки (эндометрий). При недостатке прогестерона матка приходит в тонус, в результате чего может произойти самопроизвольный выкидыш.Еще однойпричиной могут быть структурные изменения в стенке матки: Миома матки – доброкачественная опухоль матки. Эндометриоз – разрастание внутренней оболочки матки – эндометрия в нехарактерных для этого местах. Воспалительные заболевания матки и придатков матки, перенесенные до беременности и выявляемые во время беременности. Это обусловлено тем, что любой воспалительный процесс матки делает ее стенку неполноценной, неспособной к растяжению. Воспаление яичников приводит к гормональной недостаточности. Также повышение тонуса матки может возникать при перерастяжении мышц матки, вызванном многоплодной беременностью, многоводием, крупным плодом. Причиной повышенного тонуса матки может быть и нарушение центральных механизмов поддержания тонуса матки, то есть сбои работы центральной нервной системы, регуляции мышечного тонуса. Это бывает при тяжелой физической работе, хронической стрессовой ситуации на работе или дома, любом остром инфекционном заболевании (грипп, ОРЗ, ангина, пиелонефрит, особенно с повышением температуры тела, и др.).

Для гипертонуса матки характерны тянущие боли (в 60% случаев) внизу живота, в пояснице, в области крестца. В более поздние сроки беременности могут возникать схваткообразные боли, женщина может жаловаться, что матка «окаменела».

Боли, связанные с повышением тонуса миометрия (мышц матки), проходят при приеме внутрь или внутримышечной инъекции спазмалитиков (НО-ШПА снимает или уменьшает болевые ощущения).

Независимо от причин гипертонуса, всем беременным рекомендован постельный режим, успокаивающие препараты, спазмалитики, средства, снижающие активность матки. Госпитализация осуществляется во всех случаях, когда повышение тонуса матки сопровождается тянущими или схваткообразными болями внизу живота или в пояснице. Постельный режим обеспечивается или в стационарных условиях, или (в редких случаях) на дому. Лечение успокаивающими препаратами проводится обязательно, так как страх потерять ребенка только усугубляет существующий гипертонус. Обычно применяются настойка пустырника и настойка валерианы. При неэффективности пустырника и валерианы врач назначает СИБАЗОЛ, НОЗЕПАМ, ТРИОКСАЗИН и т.д. В случаях наличия повышенного тонуса в первом триместре беременности, если причиной угрозы повышенного тонуса является дефицит прогестерона, назначают препараты прогестерона – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН. Для устранения повышенного тонуса обычно применяются спазмалитики: НО-ШПА внутримышечно или внутрь, ПАПАВЕРИН в свечах и т.д. Эти средства можно использовать при проявлении повышенного тонуса и самостоятельно. В этом случае рекомендуется принять 2 таблетки НО-ШПЫ или/и использовать свечу с ПАПАВЕРИНОМ.

Источник статьи: https://www.baby.ru/wiki/lecenie-gipertonusa-miometria-pri-beremennosti/

Миома матки

О миоме матки рассказывается в видео:

У каждой третьей женщины старше 30 лет в матке выявляются миоматозные узелки. Имея различные размеры и форму, они располагаются в стенках, в дне и в куполе органа. В теле эти узелки располагаются по передней и по задней стенке матки. При начале атипичного роста миоматозных узлов, на УЗИ четко выявляется локальное утолщение маточной стенки.

При миоме на осмотре определяется бугристая и напряженная поверхность, иногда обнаруживаются локальные уплотнения. Пальпаторно также удается обнаружить, что утолщенная задняя стенка матки (или передняя) создает асимметрию органа.

Аденомиоз матки

Аденомиоз является частым случаем воспаления матки, при котором эндометрий прорастает в другие слои стенки матки. Наряду с такими симптомами аденоматоза, как мажущиеся выделения, нерегулярность менструаций, боли, при обследовании обнаруживается и утолщение маточных стенок, в том числе и задней стенки матки. И, хотя термин “аденоматоз” зарегистрирован в международной гистологической классификации, его всё же можно расценивать как одну из форм эндомериоза, когда появляются серьёзные изменения в мышечном слое матки.

Эндометриоз

На вопрос, что такое эндометриоз, нет однозначного ответа. Эндометрий – это внутренний слой, выстилка стенки органа. Воспаление и морфологические изменения структуры ткани эндометрия называются эндометриозом. До недавнего времени эндометриоз считался проявлением различных заболеваний половых органов у женщин, и лишь совсем недавно он был выделен как самостоятельная нозологическая единица. Несмотря на свое широчайшее распространение среди женщин, в этом заболевании остаётся еще множество белых пятен для врачей-гинекологов.

О данном заболевании подробнее говорится в видео:

Причины повышения тонуса матки

Гипертонус при беременности может быть спровоцирован воздействием различных факторов, самыми распространенными из которых являются:

Изменение гормонального фона организма женщины с уменьшением уровня гормона прогестерона.
Наличие хронических воспалительных процессов, затрагивающих половые органы. Обычно они обостряются во время беременности из-за физиологической иммуносупрессии (подавления иммунитета).
Инфекционная патология урогенитальной системы, в том числе заболевания, характеризующиеся половым путем передачи.
Перенесенные сильные стрессы, негативные эмоции.
Физическое или умственное переутомление женщины.
Сахарный диабет.
Онкологические процессы различной локализации в организме, характеризующиеся формированием злокачественных или доброкачественных новообразований. Некоторые опухоли могут быть гормонально активными и влиять на уровень прогестерона в крови женщины.
Курение или периодическое употребление алкоголя во время беременности.
Осложненное течение беременности, спровоцированное изменениями со стороны организма плода или плаценты (многоводие, крупный плод, многоплодие).
Обострение соматических или инфекционных заболеваний.

Достаточно часто изменение функциональной активности миометрия могут провоцировать острые респираторные инфекции. Поэтому при появлении признаков простуды желательно показаться врачу гинекологу.

Причины возникновения

При плановом осмотре в кабинете гинеколога такой диагноз, как частое сокращение матки, ставится очень часто. Протекание этого симптома может быть безвредным или, наоборот, опасным для здоровья будущей мамы и ребенка. Причины тонуса могут быть самые разные. Женский организм во время беременности перестраивается и работает по-другому, не так, как всегда. На поведение матки влияют как внешние, так и внутренние факторы:

заболевания матки;
наличие хронических болезней;
аномальная форма матки;
гормональная недостаточность;
неоднократные аборты или операции на матке;
вредные привычки;
плохой сон, стрессовые ситуации;
крупный плод;
множественные кисты яичников;
многоводие.
инфантильность матки (маленькие размеры, недоразвитие).

Более точную причину определить можно после ультразвукового обследования. Врач выписывает направление на сдачу анализов крови для определения уровня гормонов.

Гипертонус передней стенки матки при беременности

Света

Ложусь в стационар

Пишу больше для себя, чтобы не замылилось в памяти.Вторая беременность, 16 неделя.Пару недель замечаю тонус (с первой не было), записалась на платный прием. Мазни, коликов, странных выделений: желтых, зеленых, с запахом и т.д.- нет. Бес….. Читать далее →

Anaid

про гипертонус

Поговорим о “гипертонусе”. На самом деле понятия “гипертонуса” в акушерстве нет (за исключением редких случаев гипертонуса матки в родах). Этот термин – порождение постсоветских УЗИстов, часто основанное на ошибочном понимании того, что они видят при проведении УЗИ органов малого таза.

Во-первых, матка является мышечным органом, поэтому мышцы должны быть в определенном тонусе, а не полностью расслабленными или наоборот, сжатыми, сокращенными. Во-вторых, повышенный тонус, или локальное сокращение мышц матки не является гипертонусом. На ранних сроках беременности говорить о гипертонусе матки или…

Читать далее →

Туфелька

7 недель ровно. Допрыгалась((((

Ничего не предвещало беды…С утра поработала, потом по жаре тащила икеевские покупки, потом приняла ванну.Результат – пошла кровь…. …Слезы слюни сопли…Суббота – все работают до 18:00. Время 18:00. Понеслась в единственный чудом открытый центр к гинекологу.

Гинеколог покрутила пальцем у виска на все, на отмену дюфастона, на принятую мной ванную, на тяжести.Пишу, а мне стыыыыдно это все писать, где был мой мозг????????!!!!!!!Ну про то что нельзя принимать ванны я не знала… в первую б всю…

Читать далее →

Zhannа

Результаты скрининга 1 триместра (узи). 11 недель 5 дней

Ну вот девчоночки и настал мой первый скрининг! Конечно очень боялась…Сделала в ЖК… Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

2-ое УЗИ. Пост и немного поныть.

Срок 19и2, прошли сегодня второе скрининговое УЗИ; узнали, кто у нас пузожитель. Дальше много букв и немного депрессняка… Читать далее →

Гипертонус миометрия

6 неделя беременности, была на УЗИ, сказали развиваемся хорошо, но поставили Гипертонус миометрия.Отмечается локальное утолщение миометрия по передней стенки матки до 32мм.

Позвонила врачу, сказал только попавириновые свечи ставить. Прошу выписать дюфастон, а он не выписывает.Не хочу рисковать, думаю может самой начать его принимать.

На сколько действенный этот дюфастон?И что делают обычно при такой угрозе? Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Pimka

О “гипертонусе”…

Все те же выдержки из статей Елены Петровны.Еще один пост о наболевшей теме. Всё для тех же, желающих взглянуть на современное акушерство и казалось ты на такие родные стереотипы по-новому.

«Акушер-гинеколог – это человек, который ищет проблемы там, где остальные ищут счастье», – гласит кем-то придуманная шутка.

На чем основывают свои диагнозы «угроз» некоторые врачи, запугивая женщин возможной потерей беременности? Чаще всего они используют три критерия, порознь или вместе: «гипертонус» на УЗИ, боли внизу живота, кровянистые выделения.Поговорим о… Читать далее →

Надеюсь и верю

Довольно сильно болит и тянет низ. Маленький срок.

Всем здравствуйте! Сейчас у меня 9-я неделька (7-я после овуляции), беременность первая, и при моей ипохондрии и паранойе жить спокойно очень трудно. Почти с того момента, как узнала о Б., беспокоют боли как при месячных и с одной, и с другой стороны низа живота и отдает, извините, в лобок. Иногда и стреляет в промежность. Читать далее →

tariTATItatam

1 скрининг.

Сегодня я ходила на первый скрининг. Волновалась, естественно. Да ко всему прочему пока развозила детей сломалась машина! Пока старшую в гимназию, младшего к бабушке, машину в сервис…

перепрыгнула в мамину машину и понеслась! Не люблю опаздывать! В итоге – “попа в мыле”, матка в тонусе! Врач говорит:”Лучше б ты опоздала!” Но пока лежала на кушетке, матка подуспокоилась.

Итак результаты УЗИ: Читать далее →

Светлана

Статья про гипертонус. Может, кому пригодится.

Автор статьи – Елена Петровна Березовская – врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life), автор книг, публицист.

О “гипертонусе”«Акушер-гинеколог – это человек, который ищет проблемы там, где остальные ищут счастье», – гласит кем-то придуманная шутка.

На чем основывают свои диагнозы «угроз» некоторые врачи, запугивая женщин возможной потерей беременности? Чаще всего они используют три критерия, порознь или вместе: «гипертонус» на УЗИ, боли внизу живота, кровянистые выделения. Поговорим о «гипертонусе». На самом деле понятия… Читать далее →

Марина

отслойка плаценты и плодного яйца…

Всем привет. Была вчера на узи, очень расстроена. Вобщем у меня отслойка плаценты в двух местах: 18 на 1 мм и 17 на 13 мм. Также отслойка плодного яйца, из-за этого и кровяные выделения. Серцебиение у плода 180 вместо 160 уд/мин.

Еще сказали что у меня гипертонус по передней стенке и шейка матки коротковатая. Узист сказала, что очень большая угроза выкидыша. Лежу в стационаре 5 дней. Колят кровоостонавливающее и папаверин, пью фолиевую кислоту, витамин е, магнефар б6 и дюфастон. Выделения…

Читать далее →

Катерина

Дюфастон по 2 т 2 раза в день до 12й недели

На этапе планирования (7 месяцев) назначили дюфастон по 1т/2р.д. во второй фазе цикла. Честно пропила 2 цикла и потом как то забросила это дело. В итоге на отдыхе без всякого дюфастона я забеременела.

Сразу скажу что с первых дней задержки у меня были тянущие боли и я сама приняла решение начать пить дюфастон как мне назначили ранее. На сроке в 6 недель пошла к своему гинекологу у которого планировала беременность.

Сделали Узи – гипертонус матки по передней стенке. Назначили Дюфастон… Читать далее →

Gerda

Первое узи! все плохо или есть надежда?!

Девочки, милые, доброго времени суток вам! Пишу с надеждой, что может быть у кого-то из вас было подобное или кто-то знает как реагировать на подобное узи.

В общем, после длительного ожидания и планирования я наконец дождалась своих заветных двух полосочек! Радость конечно неописуемая, что и говорить))) Срок конечно еще маленький. ДПМ 1.10.15, цикл нестабильный. Сходила вчера на узи.

Очень волновалась, хотела исключить внематочную беременность и узнать все ли хорошо. В общем, по результатам узи в средней трети матки 1 плодное… Читать далее →

Ирина_М

Беременность после замершей. Рост хгч, УЗИ и переживания со слезами

Девочки, подскажите, может было у кого так … и как справиться (((Полгода назад была ЗБ. Пытались забеременеть около года. С самого начала плохо рос хгч: 424 – 523 – 1300 – 1969 – 2999 – 4 424 (анализы с интервалом два, максимум три дня).

ПЯ не видели, потом увидели, но маленькое, росло плохо, потом как-то обнаружили сердцебиение. Назначали дюфастон и утрожестан. Делала УЗИ в разных местах, но итог – ЗБ и чистка.Через полгода новая Б. Получилось в первом…

Читать далее →

МамОля

Поговорим о «гипертонусе».

На самом деле понятия «гипертонуса» в акушерстве нет (за исключением редких случаев гипертонуса матки в родах). Этот термин – порождение постсоветских УЗИстов, часто основанное на ошибочном понимании того, что они… Читать далее →

Ольга

Расшифруйте, пожалуйста

Преимущественная локализация плаценты: передняя стенка матки доходит до области внутреннего зева, не перекрывает его. Структура диффузно неоднородная, с гипоэхогенными участками, зон отслойки не выявлено.

Миометрий без структурных особенностей. Гипертонус миометрия не определяется. Шейка матки 41мм, внутренний зев не расширен.Первая беременность. Очень переживаю. Беременность 13 недель по узи. На узи с ребенком все ок, а вот плацента……

Читать далее →

Margoshka

ох и страшно же мне…

ох, девочки, вчера спокойна я более-менее была.. А сегодня что-то накрывает..Съездила я вчера на узи, никого с собой, ни маму ни сестру, не взяла. Думаю, не к чему это все. На узи была вечером почти у Ларисы Сергеевны.

Вчера 21 дпп былЗаключение:Тело матки увеличено до 3-4 недель беременности,эндометрий децидуально расширен до 17 мм.В полости матки визуализируется одно плодное яйцо округлой формы, соответствующее 3м неделям беременности.Наружный диаметр = 15 мм, внутренний = 10 мм.

Эмбрион… Читать далее →

Анастасия Шершакова

УЗИ II триместра, 18-19 недель, 20/07/2015

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/gipertonus-perednei-stenki-matki-pri-beremennosti

На ранних сроках беременности

Миометрия гипертонус в начале беременности свидетельствует о том, что в организме женщины вырабатывается недостаточно прогестерона или присутствует переизбыток мужских гормонов.

Причиной повышенного тонуса матки во втором триместре является:

нарушенный жировой обмен;
постоянные стрессы;
чрезмерная физическая нагрузка;
воспалительные заболевания половой системы;
дефицит магния;
большие размеры плода;
многоплодная беременность.

Сильный токсикоз, сопровождающийся обильной рвотой, приводит к частому сокращению многих мышц, и матки в том числе. Самое опасное явление, которое может сопровождать беременность, – это резус-конфликт, из-за чего происходит отторжение плода, явный симптом этого — тонус миометрия матки.

Есть причины, вызывающие повышенный тонус, которые совершенно не являются опасными, например сильное газообразование в кишечнике. Болезненные ощущения связаны с газами, которые давят на стенки матки. В таком случае нужно исключить из рациона сельдерей, чеснок и соленые блюда.

Чем грозит гипертонус миометрия на разных сроках беременности

В первом триместре повышенная сократительная активность матки приводит к выкидышам, поскольку на этом сроке плодное яйцо слабо прикреплено к матке.

Во втором триместре присутствует риск развития фетоплацентарной недостаточности, характеризующейся преждевременным старением плаценты. При этой патологии плод недополучает кислород и другие питательные вещества, что негативно сказывается на его развитии, работе сердечно-сосудистой и других систем. На этом этапе высок риск:

внутриутробной гибели плода на фоне тяжелой гипоксии;
отставания в физическом развитии;
преждевременных родов, которые часто заканчиваются гибелью малыша, если он появился на свет ранее 22 недели.

В третьем триместре беременных подстерегают те же опасности, что и во втором. Продолжительная гипоксия может привести к необратимым изменениям в головном мозге, сердечно-сосудистой и центральной нервной системе. У таких детей часто диагностируют:

отставание в физическом и психологическом развитии;
задержку речи;
эпилепсию;
патологии, связанные с работой иммунной системы.

Тяжесть осложнений зависит от продолжительности патологического состояния, локализации, ранней диагностики и прочих факторов. Тонус может беспокоить женщину на протяжении всей беременности или возникать время от времени под воздействием неблагоприятных факторов. В обоих случаях беременной нужно обследование, исключающее серьезные патологии.

Лечение миометрии

Если в ходе обследования выяснилось, что тонус миометрия матки не несет прямой угрозы жизни и здоровью женщины и плода, лечение проводится в домашних условиях. В критических ситуациях будущая мама направляется на госпитализацию. Для амбулаторного лечения выписываются:

«Папаверин»;
«Но-Шпа»;
«Магне B6»;
успокоительные препараты;
средства, содержащие магний: «Партусистен», «Бриканил» и «Гинипрал».

Все лекарства назначает врач, во время их применения ведется контроль состояния, проверяется артериальное давление, уровень сахара в крови и сердцебиение. Все эти препараты применяются для устранения болевых симптомов и облегчения состояния беременной.

«Магне B6» принимают по 1-2 таблетки ежедневно, во время еды, обильно запивая водой. Принимать препарат нужно под наблюдением врача. Лекарство снижает уровень железа в крови, а это приводит к анемии. Побочные действия выражаются в виде тошноты, запоров, метеоризма, рвоты.

Принципы лечения

Лечение гипертонуса матки при беременности у женщины обязательно является комплексным. Оно направлено на нормализацию тонуса гладкомышечных элементов миометрия, а также предотвращение развития осложнений. Для этого используется несколько терапевтических направлений:

Этиотропная терапия.
Патогенетическое лечение.
Симптоматическое лечение.

Эффективность проведенной терапии оценивает врач гинеколог. Лечение в домашних условиях возможно только при условии легкого течения патологического процесса, минимального риска развития самопроизвольного прерывания беременности, а также дисциплинированного выполнения женщиной врачебных назначений.

Общие и диетические рекомендации

Независимо от причины повышения тонуса стенок матки при беременности, лечебные мероприятия обязательно включают общие рекомендации, к которым относятся:

Рационализация режима труда и отдыха.
Достаточная активность беременной женщины с исключением чрезмерных физических нагрузок.
Диета с достаточным поступлением в организм белков, углеводов, растительных и животных жиров с ограничением употребления жирных, жареных блюд.
Отказ от курения и алкоголя.
Достаточный 8-часовой сон. Оптимальным для сна является время с 22.00 вечера до 6.00 утра.
Ограничение воздействия стрессовых факторов на организм беременной женщины. Это также касается негативных эмоций – для нормального течения беременности женщина должна ощущать поддержку и заботу близких людей.

Рекомендации желательно выполнять на протяжении всей беременности, а не только во время проведения терапевтических мероприятий.

Этиотропная терапия

Этиотропное лечение подразумевает выполнение терапевтических мероприятий, направленных на устранение воздействия основного причинного фактора, приведшего к повышению тонуса стенок матки беременной женщины. В зависимости от диагностированной причины, лечение может включать:

гормональные препараты для нормализации уровня прогестерона;
компенсацию сахарного диабета при помощи инсулина или сахарноснижающих препаратов;
лечение инфекций.

Иногда лечение, направленное на исключение воздействия причинного фактора, не назначается. Это может быть связано с его возможным негативным влиянием на организм развивающегося плода, либо в случаях, когда причина гипертонуса не установлена.

Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение в первую очередь направлено на нормализацию функциональной активности миометрия матки и снижение тонуса её стенок. Для этого используются лекарственные средства нескольких клинико-фармакологических групп:

Седативные препараты – уменьшают влияние центральной нервной системы на вегетативные нервные волокна матки. Врач выбирает лекарства, не оказывающие негативного влияния на организм развивающегося плода. Препараты особенно эффективны при гипертонусе, вызванном стрессом, неврозом, нарушением сна.
Спазмолитики – лекарственные средства, которые оказывают непосредственное влияние на гладкомышечные клетки. Они приводят к снижению их тонуса. Препараты назначаются при значительном гипертонусе матки, при высоком риске самопроизвольного прерывания беременности.
Витаминно-минеральные комплексы, содержащие в составе ионы магния и витамины группы В – препараты оказывают влияние на нервные волокна, за счет чего способствуют нормализации регулирующего влияния вегетативной части нервной системы на миометрий.

Для быстрого снижения тонуса матки у беременной женщины в условиях медицинского стационара проводится парентеральное введение раствора сульфата магния, который оказывает непосредственное влияние на гладкие мышцы органа, расслабляя их.

Профилактика развития гипертонуса матки при беременности включает выполнение общих рекомендаций, которые направлены на ограничение воздействия неблагоприятных для организма женщины и развивающегося плода факторов. Для своевременной диагностики и начала лечения патологического состояния женщине важно проходить периодический профилактический плановый осмотр у врача гинеколога.

Лечение во втором и третьем семестрах

Во втором триместре назначаются более сильные и эффективные средства, например «Гинипрал». Если есть риск отслоения плаценты, лекарство не применяется. К третьему триместру плод достаточно созрел, но встречается такая патология беременности, как чрезмерное отслоение плаценты. Здесь принимается экстренное решение о стимуляции родов или кесаревом сечении, чтобы не потерять ребенка и сохранить жизнь матери.

Облегчить боль можно, встав коленями на стул и медленно на четвереньках прогнув спину. Голова при этом поднята вверх. Далее нужно аккуратно выгнуться, как кошка, насколько позволит живот, подбородок потягивается к груди. После этого упражнения нужно присесть в удобную позу, вытянуть ноги и отдохнуть.

Лечение в стационаре и диагностика

Повышенный тонус матки легко определяется при обычном осмотре у гинеколога, врач ощущает окаменелость матки. Женщина лежит на спине при пальпации (осмотре), согнув ноги в бедрах и коленях, чтобы снять напряжение в животе.

Но самый точный и распорстраненный способ — ультразвуковое обследование (УЗИ). Сканирование определит степень развития патологии. Есть специальные препараты, миометры или тонусометры. Такое оборудование используется редко при более сложных случаях, потому что патологию легко выявить другими методами.

Решение о госпитализации принимается в крайнем случае, когда беременность изначально протекает тяжело или были приняты все попытки расслабить мышцу, но миометрия гипертонус не меняется. Женщине обеспечивают в больнице абсолютный покой, врач контролирует состояние будущей роженицы и ребенка и принимает меры при любых изменениях в поведении матки.

В стационаре назначается «Магнезия» для внутримышечного введения. Перорально лечат:

При нарушениях в работе почек лекарства не назначаются или применяются максимально осторожно.

Последствия гипертонуса матки

В некоторых случаях гипертонус матки – это настоящая патология беременности, которая может привести к преждевременным родам или выкидышу. Сдавленные сосуды нередко становятся причиной возникновения гипоксии (нехватки кислорода) или гипотрофии (отставании в росте) плода.

Миометрия гипертонус также может привести к следующим последствиям:

длительным родам;
показанию к кесареву сечению;
послеродовым кровотечениям.

Матка самостоятельно не может сокращаться, поэтому в роддоме врач следит за ее тонусом. Если женщина будет обессилена и не сможет рожать сама, принимается решение о кесаревом сечении, чтобы спасти ребенка.

Если так получилось, что миометрий неоднородный, он доставляет массу проблем, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и поведением живота. Если он часто становится твердым и чувствуется боль, обязательно нужно обратиться за помощью к врачу. Это убережет от многих неприятностей и позволит выносить здорового малыша.

патология может стать причиной выкидыша;
тормозить развитие плода;
преждевременная отслойка плаценты.

Чем опасно состояние гипертонуса миометрия?

На ранних этапах. Гипертонус в первом триместре обычно обусловлен низким содержанием прогестерона. Из-за этого бластоциста, спустившись в полость матки, не может прикрепиться к эндометрию, ведь подготовкой к имплантации занимается прогестерон. Плодное яйцо выводится из организма на первой неделе гестации, когда многие женщины даже не подозревают о том, что состоялось зачатие. В первые месяцы напряжение матки становится причиной выкидышей и хронического невынашивания беременности.
Во втором триместре. В середине срока заканчивается формирование плаценты. Повышенный тонус вызывает ее отслаивание, плоду поступает меньше питательных веществ, что сказывается на его развитии, он отстает в весе и размерах, развиваются пороки органов. Нередко следствием гипертонуса в середине срока становится замершая беременность.
В конце срока. В третьем триместре гипертонус может вызвать преждевременные роды. Родовой процесс обычно затяжной, женщину могут отправить на кесарево сечение. Состояние сопровождается длительным послеродовым кровотечением.

Профилактические мероприятия

Во избежание многих проблем, связанных с вынашиванием ребенка, беременность должна быть запланированной. Важно своевременно к ней подготовиться, пройти обследование, провести курс лечения хронических заболеваний.

Каждая женщина должна встать на учет в женскую консультацию до 12 недель беременности и регулярно посещать акушера-гинеколога, нелишним будет посетить частную клинику, где осмотр проведет платный гинеколог.

Важно обеспечить себе полноценный сон и качественный отдых, перейти с тяжелого труда на более легкую работу, исключить эмоциональное перенапряжение и физические нагрузки.

Главное условие предупреждения появления маточного гипертонуса – внимательное отношение к своему здоровью и плановое обследование у гинеколога. Это состояние расценивается как угроза прерывания беременности, поэтому очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Профилактические рекомендации

В большинстве случаев гипертонус миометрия можно предупредить. Для этого семейным парам рекомендуется подготовиться к беременности заранее, а именно:

бросить курить, отказаться от употребления спиртных напитков и наркотиков;
прекратить прием запрещенных при беременности медикаментов;
сдать анализы на половые гормоны, инфекции;
сделать УЗИ органов малого таза;
позаботиться о правильном питании, чтобы в организме не было дефицита питательных веществ.

При незапланированном зачатии нужно как можно быстрее стать на учет и пройти первичное обследование.

Во время беременности женщинам рекомендуется:

побольше отдыхать и хорошо высыпаться;
проводить много времени на свежем воздухе;
делать легкую гимнастику для беременных;
избегать стрессовых ситуаций;
регулярно посещать гинеколога;
не отказываться от планового обследования;
ограничить общение с инфекционными больными;
при подозрении на гипертонус сразу идти к врачу.

В женской консультации беременных с жалобами на мажущие выделения и боль внизу живота принимают без очереди. Если женщина чувствует себя плохо и не может идти самостоятельно, лучше вызвать скорую помощь.

При своевременном обнаружении гипертонуса миометрия прогноз, как правило, благоприятный. Игнорирование проблемы и отсутствие лечения часто приводит к гибели плода или рождению ребенка с патологиями.

Читайте в следующей статье: рвота при беременности