Как проходят лечение и восстановление после случившегося выкидыша и чистки, через сколько можно спать с мужем?

Как скоро после потери беременности можно начинать заниматься сексом? Этот вопрос волнует многих женщин репродуктивного возраста, учитывая, что более 20 процентов беременностей завершаются выкидышами, а одна из ста — мертворождением. Стандартного или четкого ответа на этот вопрос, однако, не существует. Обычно врачи рекомендуют пациентам подождать до тех пор, пока они не будут снова готовы приступать к зачатию. Но эта готовность женщины и ее партнера зависит от множества факторов — как физиологических, так и эмоциональных.

«С медицинской и практической точки зрения прежде всего необходимо убедиться в том, что беременности и ее признаков больше нет, шейка матки полностью закрылась, риски инфицирования минимальны», — говорит Зев Уильямс, заведующий отделением репродуктивной эндокринологии и бесплодия, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Ирвингском медицинском центре Колумбийского университета. «Тут все зависит от того, на каком конкретно сроке женщина потеряла беременность и как быстро восстанавливается ее организм», — поясняет он.

А вот романтическая настроенность и готовность пары — это другая сторона вопроса.

Эмоциональные препятствия являются важным фактором: женщины могут испытывать нежелание вступать в интимную близость, все еще скорбя о своей потере. Выкидыш также может изменить отношения женщины с ее телом, так что привычные представления о сексе тоже могут трансформироваться. Если вам кажется, что это трудно понять, то вам не кажется. Я психолог, специализирующийся на репродуктивном и материнском психическом здоровье, и я не до конца понимала, насколько сложным может быть возвращение к сексу после потери, пока я сама не пережила выкидыш во втором триместре беременности. Потом все стало предельно ясно: ответа, который подходит всем, не существует.

«Не существует протокола, который предписывал бы, как говорить с парами о возвращении к сексу после потери и чего от него ожидать. Как правило, мы не обсуждаем с пациентами тему секса до тех пор, пока они сами не инициируют этот разговор», — поясняет Джессика Шнайдер, акушер-гинеколог из Лос-Анджелеса. И продолжает: «Существуют исследования, которые говорят о безопасных сроках возобновления сексуальной жизни после выкидыша, но нет никаких научных данных о том, как он отражается на половой функции и удовлетворенности». Но факт остается фактом: половая функция и удовлетворенность могут измениться.

Я поговорила с несколькими женщинами, которые пережили потерю беременности, об их опыте возвращения к сексуальной жизни.

Некоторые женщины, такие, например, как 36-летняя Эш, возвращаются к сексу практически сразу. По ее словам, пережив опыт мертворождения, она решила обратиться к сексу как к исцеляющей практике. «Это был способ почувствовать себя сильной в своем теле. Я чувствовала, что мое тело подвело меня, и секс стал возможностью вернуть себе уверенность и власть», — объясняет она. Но есть одно но: новой беременности она не хотела. «Лучше заниматься таким сексом и так, чтобы он не привел к беременности», — указывает она.

Попытка забеременеть после выкидыша — деликатная тема как с медицинской, так и с эмоциональной точки зрения. Официальная позиция Всемирной организации здравоохранения такова: необходимо подождать шесть месяцев, прежде чем начинать новый цикл попыток. Недавние исследования, однако, показывают, что более ранние половые контакты не оказывают негативного влияния на будущие беременности и могут реально способствовать успеху.

«Нам врач сказал, что можно начинать заниматься сексом, когда мы почувствуем себя комфортно», — говорит 26-летняя Мария, пережившая четыре выкидыша. «Возвращение к сексу меня нервировало. Думаю, из-за того, что я одновременно боялась, что забеременею и снова потеряю ребенка, и что не смогу забеременеть. Ментально это было очень тяжело», — признается она.

Этот внутренний конфликт вполне понятен, но шансы на успех все равно высоки: до 85 процентов женщин, перенесших потерю беременности, и 75 процентов женщин, перенесших многократные потери, впоследствии могут выносить здоровую беременность.

Стыд и чувство вины после потери становятся полноправными участниками процесса и могут создать проблемы там, где раньше их не было. 27-летняя Ханан говорит, что испытала желание заняться с мужем сексом фактически сразу после того, как пережила рождение мертвого плода. Доктор велел подождать ей шесть недель, и все это время она чувствовала возбуждение и занималась с мужем разнообразными сексуальными практиками, кроме собственно проникающего секса. Но когда они наконец вернулись к сексу с проникновением, она оказалась не готова к эмоциям, которые на нее нахлынули. «После первого раза я рыдала. Я чувствовала себя виноватой. Мое тело хотело, а разум нет. Я чувствовала, что поступила эгоистично и аморально — нужно было воздерживаться в период скорби», — говорит она.

Подобные размышления становятся особенно тяжелыми для тех женщин, которые активно пытаются снова зачать ребенка. «Я не хотела возвращаться к сексу после потери. Но в то же время я хотела снова забеременеть. А мое влагалище превратилось в постоянное напоминание об утрате», — делится своей историей 32-летняя Мэгги.

Некоторые женщины отмечают, что они были обижены и разгневаны на свои тела, считая их виноватыми в произошедшем. «После выкидыша у меня не было секса больше года. Я не могла. Тот факт, что тело меня подвело, повлиял на то, что произошло с моей сексуальностью. Я вынашивала ребенка больше эмоционально, чем физически», — отмечает 27-летняя Заки.

И хотя результаты опроса 2015 года говорят о том, что 47 процентов респонденток испытывают чувство вины после выкидыша, а три четверти полагают, что он мог произойти в результате каких-то их действий, статистика говорит нам о том, что хромосомные аномалии являются объяснением примерно 60 процентов выкидышей. Потеря беременности не может быть предотвращена.

Если вы пытались зачать в течение длительного времени, а затем пережили потерю, секс может стать особенно пугающим — и даже отталкивающим.

«После моего первого выкидыша сексом мы занимались только ради зачатия. Он стал ощущаться как некая задача. Это отношение усугубилось вторым выкидышем и убило во мне всякое желание», — рассказывает 30-летняя Джина, прошедшая через смерть младенца и две потери беременности.

33-летняя Сонали, которая потеряла четыре беременности, признается, что ей было тяжело даже смотреть на ту кровать, где все происходило. «Секс в постели, где вы зачали детей, которых потом потеряли, это сильнейший триггер», — поясняет она.

«Иногда я думаю о том, на каком сроке я была бы сейчас, и о том, что в такой позе заниматься сексом я бы не могла. И я чувствую вину за то, что мне хорошо, а хотя я должна была быть на седьмом месяце и чувствовать себя неуклюже и некомфортно», — делится своими мыслями Мария.

Но потеря беременности может оказать и положительное влияние на сексуальную жизнь женщины. Заки говорит, что после выкидыша она стала более уверенной и настойчивой в сексе. «Я прислушиваюсь к своему телу. Если я не буду этого делать, мне попросту будет больно. Я теперь гораздо увереннее в том, чего я действительно хочу», — отмечает она.

Потеря также сблизила и Мэгги с ее мужем: «В первое время после выкидыша я чувствовала, будто я на необитаемом острове. В первый раз, когда у нас случился секс с проникновением, я почувствовала, что мы наконец воссоединились».

Заниматься и наслаждаться сексом — это вопрос только личной готовности, о чем я всегда говорю своим пациентам. Горевать и чувствовать сексуальное желание одновременно — это нормально. Для того, чтобы получать удовольствие, необязательно «оставлять все позади».

Выскабливание – что это такое?

Процедура выскабливания стенок матки является одной из методик проведения аборта и подразумевает удаление плодного яйца с плацентой и поверхностным слоем эндометрия, проводится под общим наркозом. Такое хирургическое вмешательство нельзя назвать сложным, однако это очень серьезная процедура, в результате которой могут возникнуть определенные осложнения.

Показания к проведению процедуры

Выскабливание назначается после тщательного гинекологического осмотра. Также требуются дополнительные анализы и исследования.

Показания, при которых назначается выскабливание с лечебной целью:

• аборт при сроке беременности до 12 недель, в том числе медикаментозный аборт, в результате которого не произошел полный выход плода из матки;
• замершая беременность;
• осложнения, возникшие при беременности или родах в виде отслаивания плаценты;
• наличие патологий шейки матки;
• неполный самопроизвольный выкидыш;
• эндометриоз (если толщина эндометрия увеличена, то есть присутствует гиперплазия), спайки внутри матки.

С диагностической целью процедура назначается:

• для диагностики опухолей и полипов;
• при кровотечениях между менструациями и во время менопаузы, нарушениях цикла, длительных обильных месячных;
• когда при отсутствии видимых причин не наступает беременность.

Суть операции

При проведении выскабливания осуществляется удаление верхнего слоя слизистой матки. Выполняется операция следующим образом:

• вводится наркоз;
• во влагалище врач вводит зеркало, затем фиксирует шейку матки;
• с помощью специальных инструментов расширяется цервикальный канал;
• водится кюретка и выполняется выскабливание.

Для диагностики женских заболеваний может быть проведено обычное выскабливание или процедура с первичным очищением цервикального канала и только после этого очищением стенок матки.

Время, которое потребуется организму женщины для восстановления, зависит от типа операции.

Нужна ли после произошедшего выкидыша чистка?

Чистка – это выскабливание полости матки, которое проводят под общим наркозом. Многие сравнивают ее с абортом, однако в отличие от него выскабливание делают с целью удалить остатки не вышедшего во время выкидыша плодного яйца. Отсутствие подобного вмешательства грозит воспалением, инфицированием матки, кровотечением, сепсисом.

Выскабливание после выкидыша проводят не всегда. Показаниями к нему являются результаты УЗИ. Если в матке остались частички плаценты, посторонние включения, гинекологического вмешательства не избежать. С процедурой не стоит затягивать, поскольку осложнения после самопроизвольного аборта развиваются в считанные часы.

Выскабливание проводят обычно на сроке более 6-7 недель. Манипуляции выполняют в стационаре под внутривенным наркозом, их длительность – около 15-30 минут. Сначала врач расширяет шейку матки, а затем с помощью кюретки выполняет основную процедуру.

Полученный материал направляют на гистологическое исследование. Женщину оставляют под наблюдением на 1-2 суток, а затем выписывают на амбулаторное лечение.

В течение месяца после процедуры нельзя использовать тампоны, носить тяжести, нагружать абдоминальную область, посещать сауну.

Какие могут быть осложнения?

Выскабливание, как и любая другая операция, может привести к различным осложнениям. По этой причине очень важно, чтобы женщина после операции соблюдала все рекомендации врача.

Какие могут быть последствия? Специалисты выделяют следующие осложнения:

1. Попадание в полость матки микробов, которые способны спровоцировать развитие эндометрита (воспалительный процесс слизистой оболочки мышечного органа). Заболевание сопровождается повышением температуры тела, острой болью внизу живота и пр.
2. Скопление в полости матки кровянистых сгустков (гематометра), которое может спровоцировать дальнейшее развитие инфекции. Сопровождается симптомами в виде повышения температуры, резкого прекращения выделений, общей слабости.
3. Воспалительный процесс после выскабливания, вызванный нарушениями требований к послеоперационному периоду.
4. Образование спаек, которые могут привести к бесплодию.

Для исключения развития перечисленных осложнений нужно обратиться к врачу при любых тревожных симптомах. В первую очередь это обильное кровотечение, повышение температуры до 38 градусов и выше, а также сильные боли в области живота.

Методы предосторожности при выскабливании маточной полости

Чтобы избежать нежелательных последствий во время операции, изначально пациентку обязательно обследуют. Берут кровь на свертываемость и делают ее общий анализ. Мазок из влагалища помогает выявить инфекционные заболевания половых органов пациентки. В операционной анестезиолог беседует с женщиной и выявляет возможные аллергические реакции на обезболивающие препараты. Если в процессе предварительного обследования не были обнаружены противопоказания для проведения операции, то женщине вводят наркоз и хирург приступает к своей работе. Очень важно соблюдать стерильные условия на протяжении всего процесса проведения операции. После удачно проведенного выскабливания наступает период реабилитации. В этот период о своей безопасности должна побеспокоиться уже сама женщина. После операции запрещено пользоваться ватными тампонами и гигиенической химией для половых органов. И немаловажной мерой предосторожности являются сексуальные отношения.

Секс после выскабливания

Срок сексуального воздержания после операции устанавливается только лечащим врачом и только после осмотра пациентки. Период восстановления половых органов зависит от причины выскабливания, здоровья пациентки и качества оперативного вмешательства. В среднем после выскабливания можно заниматься сексом можно заниматься сексом только спустя 2 недели. Такой срок обусловлен необходимостью восстановления слизистой оболочки матки и ее шейки. Если слизистая не восстановлена, то существует огромный риск ненужного послеоперационного инфицирования. Даже если вы уверены в своем половом партнере, то все равно необходимо поберечься и воздержаться от занятий сексом. Существует множество заболеваний половых органов, которые протекают в скрытой форме и для здорового организма не представляют опасности. В случае же с ослабленной после операции маточной полостью последствия вышеупомянутых инфекций могут быть опасны, а в некоторых случаях могут приобрести даже необратимый характер. Кроме инфицирования секс может привести к микротравмам влагалища. Микротравмы опасны тем, что может открыться сильное кровотечение.

После восстановления сексуальных отношений женщина может ощущать боль, жжение, сухость или другого рода дискомфорт. Как правило, эти симптомы считаются допустимой нормой и проходят очень быстро. Если избавиться от неприятных ощущений не удается, то необходимо посетить своего врача-гинеколога. После осмотра на кресле и по результатам ультразвуковой диагностики врач даст вам дальнейшие рекомендации.

Чтобы подытожить все вышесказанное, хочется еще раз напомнить вам об огромной роли хирурга в проведении процедуры выскабливания. Чем опытней хирург, тем меньше вероятность нежелательных последствий после операции. Отсутствие способности организма забеременеть и выносить малыша никак не угрожает жизни женщины. Но репродуктивная функция является очень важным показателем для счастья ее семьи. Если появились проблемы такого деликатного характера, то двери нашей клиники всегда для вас открыты. Многолетний опыт и профессиональное развитие нашего медперсонала подкреплено всей необходимой для диагностики и лечения заболеваний технической базой. Наши лаборатории постоянно пополняются всеми необходимыми для анализов реактивами.

Интимная жизнь после выскабливания

Принятие ванны, посещение сауны и бани, физическая активность и использование вагинальных тампонов запрещено женщине после процедуры выскабливания. Также нельзя заниматься сексом. Чтобы раны зажили, должно пройти время, поэтому от интимной жизни придется отказаться.

Почему нельзя сразу заниматься сексом?

Организм после любой операции нуждается в восстановлении. Если речь идет об операции на матке, вполне естественно, что прямое воздействие на половые органы в виде занятий сексом в первые дни противопоказано.

Секс сразу после операции не доставит женщине удовольствия, а только вызовет болезненные ощущения. Ни о каком оргазме не может быть и речи. При этом существует огромный риск попадания инфекции в матку. Важно, чтобы после операции во влагалище женщины сохранялась естественная микрофлора, тогда ткани скорее заживут.

Оптимальные сроки для начала половой жизни после операции

Многие врачи рекомендуют начинать интимную жизнь не ранее, чем через 2 недели после выскабливания. Однако все индивидуально, поэтому сказать точно, через сколько дней женщина может вступать в сексуальный контакт с мужчиной, можно только после тщательного осмотра у врача-гинеколога. Основное условие – отсутствие крови, сгустков и тканей в полости матки. Для того чтобы это произошло, нужно от 7 до 10 дней.

Однако существуют ситуации, когда запрет на половые отношения сохраняется до 1-1,5 месяцев. Также следует учесть, что уже через 14 суток после чистки может произойти оплодотворение. Однако выносить здорового малыша женщина способна спустя полгода. По этой причине, даже если запрет гинеколога на занятия сексом после проведенной процедуры составляет меньше 2 недель, партнерам следует использовать презерватив, чтобы избежать неприятных последствий.

Особенности сексуальных отношений

При занятии сексом после выскабливания нужно исключить активные движения. В противном случае можно повредить ткани. Рекомендуется использовать презерватив, а при сухости влагалища – лубриканты. Чтобы избежать нарушений гормонального фона, следует отказаться от других средств предохранения, кроме презерватива.

Во время секса женщина должна обращать внимание на свои чувства. Первые несколько месяцев после чистки половой акт будет сопровождаться неприятными ощущениями. Это считается нормой, но сильные боли и длительные кровянистые выделения – признак наличия проблем. В этом случае требуется проконсультироваться с гинекологом.

Восстановительный период после самопроизвольного аборта

Время реабилитации во многом зависит от срока беременности и возможных осложнений после выкидыша, медикаментозного аборта. Основные лечебные мероприятия, которые показаны в стационаре и амбулаторно:

• антибиотикотерапия в течение 5-7 дней,
• лекарства с окситоцином, вводимые внутримышечно или внутривенно для улучшения сократительной способности матки,
• физиотерапевтические процедуры,
• следует заниматься физическими упражнениями, которые способствуют очищению матки от сгустков и усиливают кровоснабжение органов малого таза,
• необходимо пить витамины, цианокобаламин (витамин В12), пробиотики в таблетках или порошке,
• половой покой и диета: нежирное мясо, овощи, богатая витаминами зелень, фрукты, крупы.

На ранних сроках

После выкидыша на ранних сроках гинекологи рекомендуют женщине кровоостанавливающие таблетки (Викасол, Дицинон), антибиотики, витамины. Важно отслеживать, как восстанавливается цикл. Первые менструации после медикаментозной терапии и чистки могут прийти с небольшой задержкой. Их продолжительность не должна быть более 7 суток. Появление кровянистых выделений между месячными, боли внизу живота – сигнал к посещению врача.

По результатам гистероскопии врач поймет, что делать после выкидыша, и назначит терапию. Это могут быть Дюфастон, Утрожестан в качестве гормональных таблеток после случившегося выкидыша, миомэктомия, терапия хронических заболеваний. Только после полного восстановления можно планировать новую беременность.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно отменять прием препарата «Дюфастон» во время беременности?

На поздних сроках

Физиологическое восстановление с момента позднего выкидыша занимает от 3 до 6 месяцев. После чистки и медикаментозной поддержки в стационаре показано амбулаторное лечение. За этот период нормализуется гормональный фон, стабилизируется душевное состояние. В ряде случаев необходимы консультация психолога и лечение причин, которые вызвали выкидыш. Полезна физиотерапия: помощь магнитного поля, света, ультразвука.

Врачи рекомендуют не торопиться с новой беременностью и пройти полное обследование, устранить причины, которые могут вновь привести к трагическим последствиям.

Можно ли заниматься сексом сразу после выскабливания?

Нельзя заниматься сексом в тот же день, когда была проведена чистка. И не важно, с какой целью ее выполнили – для диагностики, прерывания беременности или удаления плода при выкидыше. Во время выскабливания доктор удаляет верхний слой слизистой оболочки шейки матки, что травмирует орган. А на период ее восстановления требуется время. Если заниматься сексом в первый же день, произойдет еще большее травмирование матки. Рана будет плохо заживать, в результате чего могут образоваться рубцы. А это опасно для женщины, так как может привести к бесплодию.

Почему нельзя?

Во время процедуры может быть выполнено различное травмирование тканей. Например, для диагностики некоторых заболеваний требуется частичное выскабливание, необходимое для забора диагностического материала. После такого вмешательства пациентка не должна заниматься сексом около двух недель. А вот если женщине проводится аборт, то чистка предполагает удаление плода и слизистой оболочки. Такая процедура очень травматична, а заживление тканей происходит медленно. Поэтому в это время не рекомендованы интимные связи в течение длительного периода времени.

То есть, секс противопоказан женщинам до тех пор, пока матка полностью не восстановится. В любом случае, даже если пренебречь рекомендациями врача и начать заниматься любовью раньше, пациентка не испытает приятных ощущений. Поэтому лучше подождать до тех пор, пока орган не заживет полностью.

Возобновление половой жизни

Когда можно заниматься сексом после процедуры выскабливания матки? Об этом должен лечить лечащий врач после осмотра пациентки. Матка должна очиститься от крови, частиц ткани, сгустков. А на это требуется минимум 7-10 дней. Но средний срок составляет около 2 недели, хотя в некоторых случаях врач ставит ограничения на 1-1,5 месяца.

Обязательно нужно использовать презерватив. Это позволит не только избежать инфицирования нежной слизистой оболочки, но и предотвратит нежелательную беременность. Оплодотворение становится возможным примерно через 2 недели после процедуры.

Некоторые женщины не стремятся возобновлять половую жизнь. Особенно, если выскабливание было связано с потерей ребенка. Для них секс – это возможность зачать и снова потерять малыша. Это уже психологическая проблема, и для ее решения требуется консультация гинеколога.

Когда можно вернуться к половой жизни?

Многие пациентки стесняются спрашивать у своего лечащего врача, можно ли им заниматься сексом и насколько долгим должно быть воздержание. Чаще всего, разрешается возобновить интимную жизнь спустя 2-3 недели после лапароскопической операции. Главное правило, чтобы женщина не испытывала во время полового акта неприятных ощущений или дискомфорта. Врач принимает решение о том, когда можно заниматься сексом после лапароскопии, исходя из индивидуальной ситуации пациентки.

Вопрос о сроках возобновления половой жизни после лапароскопии решается индивидуально

Если проводилась операция на маточных трубах, то к сексуальной жизни возможно вернуться довольно скоро. Некоторым пациентки говорят, что им разрешили вернуться к обычному течению жизни буквально сразу после операции. Более того, в этом случае женщины, которые занялись сексом через неделю или две после лапароскопии, восстановились быстрее, чем те дамы, которые ждали месяц и больше.

Во время полового акта вы не должны испытывать неприятные ощущения или боль!

Если в ходе операции были наложены швы, особенно на половых органах, то лучше не рисковать и дождаться их снятия. Те пациентки, которые занимались сексом до этого момента, сами могут спровоцировать кровотечения из послеоперационных ран или расхождение швов.

Почему в некоторых случаях женщинам рекомендуют начать половую жизнь раньше, чем через 2 недели? Дело в том, что оргазм, получаемый в процессе полового акта, положительно влияет на нормализацию тонуса мышц, улучшает их работу, помогая восстановиться после операции без потери качества жизни. Фрикции, совершаемые мужчиной, улучшают эластичность тканей, кровообращение половых органов, ускоряя заживление.

Многих занимает вопрос о необходимости предохранения. Это решается индивидуально с каждой пациенткой. Например, после выполнения операции на матке нельзя планировать беременность сразу. Должно пройти достаточное время для того, чтобы орган восстановился, и сформировались окончательные рубцы.

Сроки планирования беременности после лапароскопии зависят от того, по какому поводу проводилась операция

В общем, можно сказать, что нет единой и точной рекомендации по тому, когда можно заниматься сексом после лапароскопии. Некоторые врачи настаивают на том, что нужно подождать около месяца, некоторые советуют не откладывать это в долгий ящик. Ориентироваться женщина должна прежде всего на свои ощущения. Если ничего не беспокоит, то зачем отказываться от удовольствия? Тем более, что секс помогает ускорить восстановление половых органов после операции.

Последствия и осложнения

После чистки матки нужно подождать некоторое время до того, как восстановить половые связи. Иначе у женщины могут появиться некоторые осложнения:

1. Существует риск послеоперационного инфицирования. Матка в это время очень чувствительная, так как снижается ее местный иммунитет. Даже если женщина уверена в своем мужчине, лучше воздержаться. Ведь на половом члене могут жить патогенные микроорганизмы, которые не приносят мужчине дискомфорта, и о которых он даже не знает. А если в полость матки будет занесена инфекция, начнется воспаление, лечение которого требует приема антибиотических препаратов. А из-за них нарушается микрофлора кишечника, что приводит к снижению аппетита и нарушению стула.
2. Кроме того, преждевременный секс может стать причиной микротравм влагалища. Они могут спровоцировать обильное кровотечение. При этом травмы могут медленно заживать, принося пациентке дискомфорт во время мочеиспускания.
3. Травмирование слизистой шейки матки. В результате этого замедляется процесс заживления. Поэтому если начать заниматься сексом раньше, рана может увеличиться и кровоточить. В таком случае половые связи могут быть запрещены еще на больший период времени.

После восстановления половой жизни, женщина может испытывать некий дискомфорт во время процесса. Как правило, наблюдается повышенная сухость, боль и жжение. Для предотвращения этого можно использовать специальные вагинальные смазки, но они не должны содержать компонентов, вызывающих небольшое жжение. Со временем такие симптомы должны пройти. Но если этого не происходит, необходимо проконсультироваться со своим гинекологом. Такое состояние может быть связано с воспалительным процессом. Возможно, потребуется дополнительное лечение.

Таким образом, выскабливание матки является довольно болезненной процедурой, после которой необходим половой покой. Также женщине не рекомендуется проводить спринцевания влагалища. Перед восстановлением половой жизни нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Кровотечение

Выскабливание или кюретаж представляет собой полное удаление верхнего (функционального) слоя эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки. Чистке подвергается также и ее шейка, соединяющая внутреннюю полость с влагалищем. По сути, вся поверхность органа, включая и цервикальный канал, представляет собой сплошную кровоточащую рану. И это одна из причин, по которой половая жизнь после чистки будет находиться под запретом.

Выскабливание проводится специальным гинекологическим инструментарием – кюреткой. При помощи ее острозаточенных краев медик полностью удаляет имеющийся слой слизистой. Организм воспринимает манипуляцию как серьезную травму и отвечает на нее сильным кровотечением. Не стоит забывать, что в эндометрии имеется множество кровеносных сосудов, которые в ходе выскабливания разрываются.

Кровотечение – еще одна веская причина полного отказа от половой жизни, включая и защищенный секс.

Кровянистые выделения, появляющиеся после кюретажа и ставящие запрет на половую жизнь, практически ничем не отличаются от менструальных. Секс во время излития менструальной крови медики считают неприемлемым и объясняют это следующими факторами.

• Главная причина – инфицирование. Касается это обоих половых партнеров.
• Следующая опасность половой жизни (секса) на фоне кровотечения заключается в самих выделениях. Кровь сама по себе опасности не представляет, но только в том случае, если она не задерживается внутри влагалища и может свободно изливаться. Если женщина после процедуры выскабливания не слишком озабочена полноценной гигиеной, то застоявшаяся кровь становится благоприятной средой для размножения патологической микрофлоры.
• После выскабливания шейка матки остается частично открытой, что делает раневую поверхность еще более уязвимой. Попавшая во влагалище во время секса половая инфекция без каких-либо проблем способна проникнуть в полость матки и стать причиной серьезного воспаления.
• Возвратно-поступательные движения, которые совершает мужчина во время секса, способствуют обратному току крови и ее забросу не только в матку, но и маточные трубы. Именно поэтому ранняя половая жизни после выскабливания может становиться причиной развития эндометриоза. Для патологии типично чрезмерно активное разрастание эндометрия и его выход за пределы полости органа. Заболевание очень часто становится причиной бесплодия и различных по интенсивности кровотечений.
• Травмированная во время выскабливания матка несколько увеличивается в размере и движения во время секса причиняют женщине выраженную боль и дискомфорт. Половая жизнь не приносит удовольствия, что негативно сказывается на психологическом состоянии.
• Половая жизнь (секс) после выскабливания способна вызывать патологическое маточное кровотечение. Орган приводится в тонус, его мышцы напрягаются, а во время наступления момента оргазма происходит резкое расслабление. В результате значительно увеличивается объем выделяемой крови.
• Во время попадания эякулята на поверхность шейки матки при незащищённом сексе после выскабливания наступает расслабление мускулатуры, расширение цервикального канала, что способствует попаданию патогенных микроорганизмов в полость матки и препятствует её сокращению после вмешательства. Происходит это из-за релаксирующего влияния простагландинов, содержащихся в сперме.

Это основные причины, по которым медики запрещают вести половую жизнь после выскабливания. Занятия сексом разрешается начинать только после осмотра медика, который подтвердит окончание процесса заживления. Как правило, восстановление эндометрия и заживление раны длится один менструальный цикл.

Когда можно заниматься сексом после выскабливания

Чистка полости детородного органа может проводиться по разным причинам. В процессе ее выполнения используется гистероскоп (специальный прибор, оснащенный камерой) или обычная кюретка. Независимо от того, как проводится процедура, секс после выскабливания определенное время запрещен. Обусловлено это повышенным риском проникновения инфекции в полость органа.

Женщине нужно еще до выполнения кюретажа узнать о том, когда можно заниматься интимной жизнью после выскабливания. Благодаря этому удастся избежать возникновения осложнений.

Как проходит выскабливание

Полость матки устлана эндометрием. Этот слой в течение менструального цикла разрастается и при отсутствии беременности отторгается. В этот момент у женщин начинаются критические дни. В случае выполнения процедуры чистки матки эндометрий полностью удаляется.

В ходе операции также могут иссечь кисту яичника, полипы и миомы. Показаниями к ее проведению являются эндометриоз и адемиоз. Возникают эти патологии вследствие нарушения деятельности яичников и сильных гормональных колебаний.

Чаще всего с целью удаления полипов и слизистого слоя применяется процедура гистероскопии. Этот метод обладает рядом преимуществ в сравнении с обычным кюретажем. Во время операции используется гистероскоп. Благодаря этому у врача появляется возможность визуально контролировать весь процесс и свести к минимуму повреждение более глубоких слоев органа.

Когда разрешается вернуться к половой жизни после лапароскопии?

Каждую пациентку интересует период восстановления после операции, что разрешается и чего категорически нельзя. В том числе, на некоторое время прекращается половая жизнь после лапароскопии, т.е. соблюдается половой покой.

Несомненно, в сравнении с лапаротомией, эта методика проведения операции является щадящей, но даже она требует определенных ограничений. Период восстановления значительно короче, чем после полостной операции.

На его протяжении все равно необходимо соблюдать рекомендации специалиста по питанию, гигиене.

Восстановление после лапароскопии проходит намного легче, чем после лапаротомии

Показания и противопоказания к лапароскопии

Основные заболевания, в лечении которых показана операция:

• Бесплодие.
• Выявление причины непроходимости маточных труб.
• Внематочная беременность.
• Миома матки, эндометриоз, кисты яичников и придатков матки.
• Воспалительные заболевания половых органов.
• Дисменорея.
• Аппендицит.

Нередко показаниями к лапароскопии становятся острые ситуации, в которых существует опасность для жизни и здоровья.

Иногда причинами этих состояний может стать хирургическая патология, которую не вылечить никаким другим способом. Например, непроходимость маточных труб может быть вызвана спаечным процессом в малом тазу. Аппендицит и внематочная беременность – это острые состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Аппендицит успешно удаляют лапароскопическим доступом

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Нарушения в работе свертывающей системы крови.
• Обострения хронических заболеваний.
• Тяжелое истощение.
• Грыжи диафрагмы.
• Острые инфекционные заболевания.
• Гипертонический криз.

Относительными противопоказаниями считаются:

• Онкологические заболевания матки и придатков.
• Тяжелое ожирение.
• Слишком большие размеры образований, подлежащих удалению.
• Спаечный процесс.

Месячные после выскабливания

В процессе выскабливания оболочка матки полностью удаляется, сразу после этого начинается постепенное восстановление слизистых. Соответственно, дату проведения операции (чистки) нужно считать первым днем цикла. Приход регул после чистки ожидается приблизительно через месяц.

В некоторых случаях кровянистые выделения появляются с незначительным опозданием. Полностью цикл восстанавливается в течение трех месяцев.

Крайне важно после хирургического вмешательства следить за изменением характера месячных. Необычный цвет, увеличение объема, нехарактерный запах, зуд вульвы, ярко выраженный болевой синдром – эти симптомы указывают на возможное развитие осложнений. Нужно обязательно рассказать об их появлении врачу.

Осложнения после процедуры

После выскабливания половая жизнь запрещена прежде всего потому, что такие действия способны привести к серьезным осложнениям. Среди последствий кюретажа и удаления слизистой ткани выделяются следующие:

• серьезные травмы цервикального канала. Такие проблемы наблюдаются в случае неосторожных действий врача. Если надрыв оказывается небольшим, то никаких мер не предпринимают, он заживает самостоятельно. При наличии серьезных повреждений накладываются швы;
• перфорация стенок детородного органа;
• спазм цервикального канала и скопление крови в полости матки;
• воспаление матки;
• кровотечение.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Интимная жизнь: когда начинать

Назвать точные сроки, когда можно будет заниматься сексом после проведения выскабливания, должен врач. При этом учитывается цель выполнения кюретажа и состояние здоровья женщины. Как правило, рекомендуется воздержаться от интимной близости в течение двух недель. Эндометрий уже практически восстановится.

Секс в более ранний период способен привести к проникновению инфекции в органы репродуктивной системы. Даже если женщина абсолютно уверена в здоровье своего сексуального партнера, в первое время ей все равно рекомендуется применять барьерные средства контрацепции. Благодаря этому микрофлора влагалища не нарушится, а выздоровление наступит гораздо быстрее.

Интимная близость после оперативного вмешательства нередко становится причиной повреждения слизистых влагалища. Существует также риск начала маточного кровотечения. Не редкость и болевые ощущения во время секса.

Если они наблюдаются достаточно часто, нужно пройти УЗИ и осмотр у гинеколога. Не исключено, что в послеоперационный период возникли осложнения.

Профилактика

В целях предотвращения развития осложнений рекомендуется временно воздержаться от интимной близости, а в дальнейшем использовать барьерные средства контрацепции. Половой покой рекомендован потому, что риск проникновения инфекции в детородный орган в период восстановления существенно повышается. Кроме того, не исключено начало маточного кровотечения.

Крайне важно также восстановить нормальную микрофлору влагалища, правильно организовать рацион питания, избегать чрезмерных физических нагрузок и следить за состоянием здоровья. При появлении нежелательных изменений нужно сразу рассказать о них лечащему врачу.

Чистка матки – это серьезная операция, после которой организму нужно немало времени на регенерацию поврежденных тканей. Интимная близость в период реабилитации временно становится невозможной. Начинать половую жизнь необходимо только после восстановления слизистых.

Выскабливание – серьезная хирургическая операция, которая требует абсолютной стерильности в операционной и определенных навыков хирурга. Показания для проведения данной операции могут быть различными. Это терапевтическая (лечебная) потребность или диагностика заболеваний. Может возникнуть необходимость в чистке для удаления из полости матки замершей беременности. Иногда выскабливание проводят для очистки полости матки от остатков плода после самопроизвольного выкидыша.

Независимо от причины проведения выскабливания женщины часто боятся послеоперационного нарушения репродуктивной функции. Через сколько времени после выскабливания можно заниматься сексом? Как скоро можно забеременеть? Сможет ли женщина выносить ребенка? Эти вопросы пациентки очень часто задают перед операцией.

Другие виды секса

После удаления полипов шейки матки, лечения гиперплазии эндометрия и проведения абортивных мероприятий в течение нескольких суток нужно отказаться от любых видов интимной близости. Обусловлено это тем, что при выскабливании слизистых оболочек полости матки в первые дни возможны серьезные осложнения – и любые нагрузки (пусть даже приятные) настоятельно не рекомендуются.

Спустя пару дней допускаются занятия оральным и анальным сексом. Главное, чтобы действия партнера были аккуратными и не провоцировали появление неприятных ощущений.

Беременность после операции в течение первых трех месяцев нежелательна. Нередко в процессе терапии назначаются оральные контрацептивы. Продолжительность их приема – как минимум 90 дней. За счет этого в неблагоприятный период зачатие не происходит.