Как проходят месячные при эндометриозе?

Процессы в шейке матки

Вторая причина сбоя цикла у женщины – разрастание аномальных клеток в шейке матки. Из-за такого разрастания менструальная кровь не может покинуть влагалище. Когда менструация приходит, то она обильней, чем обычно, и сопровождается болью. Этот вид патологи бывает реже, но он намного опаснее благодаря высокому риску перерастания в онкологию шейки матки.
Даже если процесс не приобрел злокачественный характер, он все равно нежелателен из-за формирования спаек в цервикальном канале. Спайки мешают женщине забеременеть. Сперматозоиды, попадающие во влагалище, лишены возможности добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.

Гормональный дисбаланс в организме замедляет процесс развития яйцеклеток в яичниках, поэтому менструация наступает позже обычного графика. Эндометрий при гормональных нарушениях не может созреть к определенному времени, поэтому маточное кровотечение отсутствует. Женский организм устроен так, что матка в течение цикла подготавливается, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если у девушки эндометриоз, ход естественного процесса нарушается, что сказывается на всем организме.

Задержка

От эндометриоза чаще всего страдают молодые девушки и женщины перед наступлением климакса. Симптомы этого заболевания и его влияние на менструальный цикл во многом зависит от возраста пациентки и особенностей патологии. Эндометриоз может быть генитальным и экстрагенитальным. В первом случае поражаются только половые органы, а во втором – и соседние.

Задержка месячных при эндометриозе может иметь несколько основных причин, а именно:

• Беременность. У пациенток с эндометриозом часто диагностируют бесплодие. Однако в редких случаях заболевание может возникнуть во время вынашивания ребенка. Такая патология особенно опасна, так как может привести к выкидышу. Если вы планируете зачатие ребенка, предварительно обязательно пройдите полное обследование, и убедитесь в том, что у вас нет эндометриоза.
• Повреждение внутренних слоев стенок матки. При аномальном разрастании клеток эндометрия нарушается функционирование яичников. Из-за этого происходит задержка менструации. Если продолжительность цикла постоянно увеличивается, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. При недостатке женских гормонов месячные могут вообще прекратиться.
• Поражение эндометриозом шейки матки. Наросты эндометриальной ткани препятствуют прохождению менструальных выделений. У пациентки может быть длительная задержка менструации, а затем начинается обильное и болезненное кровотечение. Такая форма эндометриоза очень опасна, так как может перейти в злокачественную форму. При прогрессировании патологии в цервикальном канале образуются спайки, что ограничивает продвижение сперматозоидов и приводит к бесплодию.
• Нарушения баланса гормонов. Из-за чрезмерной выработки гормона эстрогена и недостаточного продуцирования прогестерона яйцеклетка развивается медленнее. При этом эндометрий созревает вовремя, но кровотечение не начинается. Такое нарушение естественного процесса сопровождается болью и дискомфортом.

Причины эндометриоза

Эндометриоз занимает третье место среди самых распространенных гинекологических болезней после различных воспалений и миомы матки. Сегодня все еще не выяснены все причины этого заболевания. Одни ученые утверждают, что виной всему наследственный фактор и плохая экология, а другие подозревают нарушение гормонального баланса и иммунной системы женщины.

У некоторых пациенток частицы эндометрия попадают в другие органы и непосредственно в кровь во время менструальных выделений, а затем они прикрепляются к тканям и продолжают беспрепятственно функционировать. Если оплодотворение не произошло, эндометрий отторгается, как и в полости матки, при этом создавая давление в том месте, где он прикрепился, отзываясь болями и дискомфортом.

Существует группа факторов, которые повышают риск развития патологического процесса:

• наследственность;
• снижение гормона прогестерона и увеличение количества эстрогена;
• первая беременность после 30 лет;
• тяжелые роды с различными осложнениями;
• искусственное прерывание беременности;
• кесарево сечение;
• биопсия шейки матки, прижигание эрозии и другие методы.

Во время лечения шейки матки непосредственно перед началом менструации в свежую рану иногда попадают клетки, которые в дальнейшем разрастаются. Вредные привычки и плохое питание тоже отражается на общем состоянии здоровья и повышают риск развития патологического процесса.

Менструальные боли при эндометриозе

Характерным признаком являются боли при месячных при эндометриозе. Критические дни и при полном здравии редко обходятся без этих ощущений. Но заболевание делает их подчас непереносимыми. Тянущая боль возникает еще до критических дней. Она начинается внизу живота, отдает в поясницу, может дополняться коричневой мазней. Ощущения захватывают область таза, затихают и нарастают.

Болезненные месячные эндометриоз дополняет иными неприятными признаками:

• Тошнотой, возможно, рвотой;
• Сильной слабостью;
• Затруднениями с мочеиспусканием, если клетки внутренней оболочки матки проросли в эти органы;
• Проблемами со стулом.

Ощущения могут быть постоянными, стреляющими, ноющими, схватывающими, но всегда очень выраженными. Такими их делает аномальное расположение и отторжение тканей эндометрия с повреждением кровеносных сосудов.

Особенно внимательной женщине нужно быть после длительной задержки. Следствием заболевания может стать внематочная беременность, вероятность которой в связи с ним повышается, особенно, когда клетки эндометрия проникли в маточные трубы. Сперматозоиду проще достигнуть женской половой клетки, а вот после их соединения растущее плодное яйцо не имеет возможности спуститься в полость органа. Оно остается в фаллопиевой трубе и, развиваясь, разрывает ее, вызывая кровотечение и резкую боль.

Эндометриоз боли после месячных провоцирует еще и тем, что из-за увеличения количества тканей внутренней оболочки усиливается кровоснабжение матки. А прорастание ее в яичники и фаллопиевы трубы раздражает нервные рецепторы брюшной полости.

Эндометриоз и климакс

Боль внизу живота в период менопаузы свидетельствует об этом недуге. Он развивается на фоне перестройки гормональной системы женщины и падении иммунной защиты.

Эндометрит и эндометриоз в климатическом периоде возникают на фоне:

• ожирения, которое приводит к нарушению обмена веществ;
• сахарного диабета, стимулирующего выработку эстрогена; этот гормон в возрасте 50+ уже не вырабатывается, а он, в свою очередь, провоцирует рост эндометрия;
• рубцы после хирургических операций (удалений миом), лапароскопии.

В возрасте наступления климакса и тем более в период постменопаузы на фоне эндометриоза развивается ряд осложнений, среди которых опасным является постгеморрагическая анемия. Она характеризуется значительной кровопотерей на фоне отслоения эндометрия при этом заболевании. Особенно тяжело в таком возрасте переносятся внутрибрюшные кровотечения, которые становятся причиной летального исхода.

Потому акушеры рекомендуют женщинам в климактерическом периоде как можно чаще (раз в 6-12 месяцев) посещать своего гинеколога во избежание развития подобного заболевания и его осложнений.

Методы борьбы с патологией и последствиями

Борются с эндометриозом в трёх направлениях.

1. Устранение или приглушение боли.
2. Регуляция объема выделений.
3. Избавление от очагов заболевания и полное устранение патологии.

Обычно для снятия болей используют такие препараты как Но-Шпа, Спазмалгон, Комбиспазм, Солпадеин и прочие. Есть более сильнодействующие препараты, но их должен назначать только врач. По большому счету, достаточно обычного парацетамола, а если он не снимает боли, то дальнейшее симптоматическое лечение должно проводиться только с врачом.

Устраняя боль, вы лишь убираете один из симптомов, но болезнь никуда не девается. Для её лечения необходим гинеколог. Поэтому лучше сходить к врачу, а потому уже принимать обезболивающие препараты.

Существует масса лекарств, которые могут использоваться для уменьшения кровянистых выделений во время месячных. К ним относятся Аскорутин, Диферелин, Транексам, Викасол, Дицинон, Окситоцин, Эргометрин и прочие. Одни препараты используют непосредственно для лечения эндометриоза, другие нужны для сокращения матки, третьи являются кровоостанавливающими средствами. Поэтому консультация врача обязательна, ведь самому подобрать себе лечение не выйдет.

При необходимости гинеколог может назначить гормональную терапию (обычно так и происходит) с применением следующих препаратов:

• диназол;
• монофазные оральные контрацептивны комбинированного типа;
• Неместран (Гестринон);
• Диеногест и прочие препараты прогестинов;
• Декалептил.

Тампоны при эндометриозе лучше не использовать, как и в других ситуациях с обильными месячными. Необходимо видеть объем выделений, а также не давать им застаиваться. Прокладки в этой ситуации являются оптимальным выбором.

Поклонники народной медицины используют отвары из крапивы, тысячелистника, хвоща, перца, калиновой коры и прочих растений. Эти отвары должны помочь остановить кровотечение. Однако речь идет о недоказанной медицине, поэтому можно попросту потерять драгоценное время на неэффективные методы лечения.

Диагностика и лечение

Эндометриоз чаще встречается у пациенток до наступления климакса, бывает он и у подростков. Задержка наступает как результат развития заболевания. Гинекологи выделяют эндометриоз генитальной и экстрагенитальной формы. Генитальная форма диагностируется при поражении матки, труб, яичников или влагалища. Экстрагенитальная форма определяется при нахождении клеток эндометрия в соседних органах, которые не относятся к половой системе.

Диагностика эндометриоза сложна тем, что на начальных стадий никаких симптомов часто нет. Если симптоматика присутствует, то она похожа на признаки других гинекологических патологий. Что делать, чтобы поставить точный диагноз?

Профилактические осмотры у гинеколога помогут своевременно обнаружить заболевание и избежать серьезных осложнений. При эндометриозе вторичное бесплодие возникает у четверти пациенток.

Диагноз подтверждается после целого ряда обследований, включая осмотр, ультразвуковое исследование, бакпосев и биопсию. Главные задачи современного лечения этой патологии – снизить болезненность, снять воспаление, сохранить фертильность пациентки. Курс лечения сильно зависит от возраста больной, о чем свидетельствуют отзывы в интернете. Используется две тактики лечения – медикаментозная или комплексная с хирургическим вмешательством.

Задержка месячных при эндометриозе случается часто, как и неожиданные маточные кровотечения. Среди препаратов при эндометриозе применяют гормональные средства, останавливающие менструацию на период лечения. Обычно это гестагены, снижающие синтез эстрогенов и останавливающие овуляцию. Они применяются на ранних стадиях заболевания.

Кроме гормонов используют анальгетики, противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы. Операция назначается только при тяжелых формах болезни, чтобы удалить очаги воспаления. При правильном лечении в большинстве случаев удается полностью восстановить здоровье пациентки.

Образование высшее медицинское, специальность акушерство и гинекология, училась в Казанском государственном медицинском университете. Соавтор научных публикаций.

Как и когда оперируют при эндометриозе

Заболевание на начальной стадии при малых очагах разрастания клеток лечат консервативно, используя гормональные препараты. Но в большинстве случаев для сохранения репродуктивных возможностей необходимы хирургические методы с последующим использованием тех же лекарств. При локализации клеток слизистой матки в ее шейке и полости применяют выскабливание или чистку. Функциональный слой снимается инструментами, и отправляется на исследование. Остается ростковый, который сохраняет способность к образованию внешних клеток, то есть все функции органа сохраняются.

Эндометриоз обязательно чистить при месячных, если это неотложная операция при сильном кровотечении. Ее могут сделать и в плановом порядке в критические дни, если ранее была проведена диагностика, и материал уже исследован, а диагноз подтвержден. Это более физиологичный и щадящий способ, так как эндометрий уже отторгается. Выскабливание при месячных минимально травмирует орган и позволяет восстановить его функции за короткий срок. Плановая операция может быть проведена и за несколько дней до них, тогда полученный материал отправляется на исследование. Кроме того, эндометриоз перед месячными виден особенно отчетливо, благодаря цикличности своего развития. Это важно, ведь случайное оставление минимальных очагов неизбежно вызовет рецидив.

Распространение заболевания на яичники, придатки, иные органы потребует лапароскопической операции и тоже удаления или прижигания тканей с последующей терапией гормональными препаратами.

В чём кроется причина задержки месячных при эндометриозе

На развитие эндометриоза оказывает влияние образ жизни современных женщин. Иммунная система неадекватно реагирует на происходящие изменения, а «блуждающие» клетки эндометрия имплантируются в несвойственных для этого местах.

Типичные симптомы заболевания:

• Боли когда и где угодно: внизу живота, в области прямой кишки, при половых контактах, во время месячных и т.д.
• Мажущие выделения до и после месячных как признак замедленного отторжения эндометрия.

Задержка месячных – нетипичное для эндометриоза состояние. Но парадокс в том, что патология очень часто ассоциируется с другими заболеваниями половых систем, которые и могут быть причиной задержки. Скорее всего связь здесь кроется в едином начале их развития.

Эндометриоз – болезнь-«путешественница». Очаги можно обнаружить теоретически в любом месте и органе. Описаны случаи эндометриоза глаза, головного мозга, печени, часто встречаются очаги на кишечнике, мочевом пузыре, брюшном покрове внутренних органов.

Классификация эндометриоза

Эндометриоидное поражение структур тела матки называется аденомиоз. При этом очаги обнаруживаются в эндометрии, мышечном слое и могут «буравить» матку насквозь. По ряду причин аденомиоз часто ассоциируется с полипами эндометрия разной природы, железистой гиперплазией. Все эти состояния ассоциируются с задержками месячных. Лечение схожее: в основном используются гормональные препараты и хирургическое удаление очагов.

Эндометриоз в половине случае сочетается с миоматозом, для которого гормональные нарушения и сбои цикла (задержки, кровотечения) – обычное явление.

Появившиеся эндометриоидные очаги на яичниках с течением времени трансформируется в кисты. Они растут за счёт постоянной секреции внутрь жидкости наподобие менструальной, поэтому содержимое их всегда тёмного цвета. Эндометриоидные кисты буквально «съедают» яичники.

Обусловлено это следующим:

• Очаги разрастаются, появляются новые, это приводит к гибели близлежащей ткани.
• Эндометриоидные кисты рекомендуется удалять, так как они всё же склонны к озлокачествлению. Идеальным методом считается лапароскопическая операция. Прижигание приводит к дополнительному повреждению тканей яичников. Функция яичников нарушается, возникают сбои. Укорочение цикла, уменьшение объема выделений и количества критических дней после операции – первый сигнал об истощении яичников и скорой (в ближайшие 5-10 лет) менопаузе.

Эндометриоз часто сопутствует поликистозу, где задержка – типичный признак.

Для эндометриоза шейки матки в целом не характерны задержки. Подобное возможно только в случае большого очага или сплошного поражения тканей, в результате чего может образоваться механическое препятствие на пути оттока крови. Клиническая картина при этом яркая: женщина предъявляет жалобы на боли внизу живота, которые нарастают.

При УЗИ в полости матки обнаруживается секрет, которые создает давление на стенки и инициирует боли. Восстановление оттока менструальных выделений сразу же приводит к облегчению и исчезновению симптомов.

Задержка при эндометриозе, особенно на фоне лечения гормональными препаратами, всегда должна настораживать женщину. В первую очередь необходимо сделать тест мочи или сдать анализ крови на ХГЧ для исключения беременности, а после искать другую причину сбоев.

Безотлагательно необходимо направиться к врачу, если беспокоит следующее:

• интенсивные боли внизу живота на фоне задержки;
• ухудшение общего самочувствия: слабость, вялость, головокружение, падение давления;
• есть признаки беременности;
• повысилась температура тела, беспокоят странные выделения из половых путей.

Читайте подробнее в нашей статье о задержке месячных при эндометриозе.

Читайте в этой статье

Коротко о заболевании

Эндометрий — это верхний слой внутренней полости матки, часть которого регулярно отделяется и выводится, заменяясь новым. Под воздействием разных факторов, чья природа до конца не выяснена, эта ткань начинает разрастаться вне органа. При обследовании ее видят преимущественно в границах мочеполовой системы, а иногда в разных отделах кишечника. Естественно, месячные при эндометриозе матки содержат не только ее клетки ее внутренней оболочки, но и тех новообразований, что локализованы в других органах.

Гормональные нарушения являются одновременно и одной из причин возникновения, и следствием заболевания. Поэтому для менструаций при подобном диагнозе характерна еще и нерегулярность. Иногда это заставляет задаваться вопросом, есть ли месячные при эндометриозе в принципе, раз недуг затрагивает главный участвующий в процессе орган. Менструации не только приходят, но их легко перепутать с маточным кровотечением. Впрочем, сбой цикла и длительные задержки при эндометриозе тоже не исключены.

Методы терапии

Лечение патологии зависит от возрастных особенностей, количества родов и беременностей, распространенности и локализации очагов, выраженности симптомов. Существенное значение имеет желание реализовать репродуктивную функцию.

Лечение включает хирургические и терапевтические способы. Хирургические методики бывают органосохраняющими и радикальными. Терапия проводится не только с целью устранения симптомов, но и предупреждения последствий, например, бесплодия.

Консервативное лечение рекомендуется преимущественно молодым пациенткам с бессимптомным течением заболевания, а также женщинам в пременопаузе. Используемые препараты позволяют сохранить и восстановить детородную функцию.

Консервативная терапия подразумевает применение гормональных лекарств:

• комбинированные эстроген-гестагенные средства;
• гестагены;
• антигонадотропные лекарства;
• агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Дополняют медикаментозное лечение:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• НПВП;
• иммуностимуляторы.

Органосохраняющие лапароскопические и лапаротомические вмешательства с удалением эндометриоидных очагов проводятся при наличии средней или тяжелой стадии заболевания. В процессе операции прижигаются гетеротопии и рассекаются спайки. Хирургическое вмешательство может быть дополнено медикаментозной терапией.

Важно! Радикальные операции рекомендуются женщинам пременопаузального возраста при выраженных признаках эндометриоза и неэффективности других способов лечения.

Симптомы эндометриоза

Эндометриоз является патологией, при наличии которой ткани эндометрия, в нормальном состоянии покрывающие маточную полость с внутренней стороны, начинают разрастаться и поражать другие органы.

Основными признаками, которые позволяют заподозрить наличие этой патологии являются следующие:

• возникновение болей во время менструаций и перед их приходом;
• изменения в менструальном цикле и характере выделений (аменорея, дисменорея и гипоминорея);
• задержка месячных;
• иногда появляется мазня в сроки, не согласованные с ежемесячным циклом;
• бесплодие.

Иногда на начальных этапах признаки этого заболевания не являются особо заметными, но перемены в характере месячных при эндометриозе наблюдаются всегда, а по мере прогрессирования патологии симптоматика проявляется более ярко.

Характер менструаций после лечения эндометриоза

Месячные после эндометриоза при проведенном выскабливании должны прийти в соответствии с календарем. Задержка может быть минимальной, ее связывают с перенесенным стрессом. Обычно они значительно менее болезненные и обильные, чем были до вмешательства.

Если же месячные после лечения эндометриоза по-прежнему доставляют страдания, идут интенсивно, со сгустками, женщине стоит повторно обследоваться. Вероятно, что при операции была занесена инфекция или не все очаги заболевания устранены.

Лапароскопия при эндометриозе и менструация

Стоит уделить пристальное внимание тому, что происходит непосредственно после лапароскопии. Дурной запах и коричневый цвет выделений свидетельствуют о воспалительном процессе, который требует немедленного вмешательства и устранения

Немного иначе в сравнении с последствиями выскабливания проявляют себя месячные после лапароскопии, эндометриоз в этих случаях захватывает значительную часть репродуктивной системы. Значит, и хирургическое вмешательство более обширное и травматичное. Поэтому связанный с ним стресс способен отодвинуть менструацию на 2-3 месяца. Сразу после операции может случиться кровотечение, но это не месячные, а негативное последствие, которое нужно устранить. Задержка менструации после лапароскопии по поводу эндометриоза может быть связана с

• Возрастом пациентки;
• Общим состоянием здоровья;
• Психологическим настроем.

В большей части случаев после операции назначают курс гормонов, которые отодвигают ее на весь срок приема. После него менструация обычно бывает достаточно обильной, что свидетельствует о восстановлении яичников. Но интенсивность выделений несравнима с тем, что было при болезни. Сгустков в них быть тоже не должно, с этим симптомом нужно немедленно к врачу. В норме консистенция выделений равномерная.

При любом уровне вмешательства женщине необходимо избегать половых контактов, значительных физических усилий, горячих ванн и спринцеваний минимум месяц.

Характер месячных выделений при эндометриозе может сделать эти дни тяжелыми и опасными. Не стоит глушить боль таблетками и использовать только лишь кровоостанавливающие препараты. Все это — полумеры, которые не надолго избавят от страданий, но дадут время заболеванию развиться и захватить большие участки репродуктивной системы, привести к бесплодию, приблизить вероятность перерождения клеток в раковые. Эндометриоз надежнее лечить на ранней стадии, а чтобы «поймать» недуг вовремя, необходимо тщательно обследоваться при малейших изменениях менструации и цикла в общем.

Перед применение каких либо препаратов следует проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания!

Кровянистые выделения при климаксе: норма или патология?

Менопауза – это последняя менструация в жизни женщины. Она выявляется постфактум: после этих месячных не должно быть никаких выделений в течение года. Если за 12 месяцев снова придет менструация, говорят о перименопаузе. Женщина уже вступила в климакс, но последние месячные еще не зафиксированы, и яичники продолжают функционировать.

Если после последней менструации прошел год и более, говорят о постменопаузе. В этот период не должно быть никаких кровянистых выделений из влагалища. Появление даже незначительных выделений – повод для обследования у гинеколога. Такой симптом встречается при эндометриозе и некоторых других состояниях: миоме матки, гиперплазии эндометрия, полипах.

Важно знать

Кровянистые выделения – один из симптомов рака матки. Риск развития злокачественной опухоли резко увеличивается в постменопаузу.

Кровянистые выделения во время климакса – один из признаков онкологических изменений тканей.

Терапия эндометриоза

Есть 2 варианта терапии: медикаментозная и народными средствами. В любом случае только врач может назначить схему лечения.

Медикаментозное лечение

Поскольку недуг подчиняется женской эндокринной системе, то и повлиять на его течение можно с помощью регуляции гормональных процессов. Одним из таких медикаментозных средств является препарат Визанна. При маточном эндометриозе он нормализует выработку эстрогенов, тормозя процесс разрастания эпителия, а также сосудистой сетки, которая питает его и уничтожает эндометриальные очаги вне тела матки.

Еще одним не менее эффективным гормональным препаратом, содержащим гестагены, является Дюфастон. Он также обладает угнетающим действием на эстрогены, которые становятся виновниками этого патологического состояния. Препарат обезболивает пораженный эндометриозом участок ткани и нормализует менструальный цикл.

К использованию Окситоцина медики прибегают в случаях, когда требуется срочная остановка кровотечения. Он обладает стимулирующим действием на мускулатуру матки, за счет чего эпителий выходит быстрее и с меньшей кровопотерей. Дозировку этого препарата в домашних условиях рассчитывать не стоит, ведь это может еще больше усугубить клинику.

Народные средства

Минимальным побочным действием обладают китайские тампоны, завоевавшие в последнее время популярность среди женщин. Как утверждает производитель, в их составе присутствуют только натуральные компоненты, которые помогают нормализовать цикл и выделения при эндометриозе, а также улучшают кровообращение в половых органах и снимают болевой синдром. Но эффективны они только на начальных стадиях недуга, не угрожающих здоровью или жизни. При обильных кровотечениях на фоне эндометриоза необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Многие женщины прибегают к гормональным контрацептивам местного действия, которые уже давно себя зарекомендовали не только как профилактическое средство, но и как метод лечения подобного заболевания. К ним относятся внутриматочные спирали, например Мирена.

Выделяют следующие кровоостанавливающие и противовоспалительные средства (травы) народной медицины:

1. Марлевые тампоны:

• медово-прополисные;
• из меда и алоэ;
• с облепиховым маслом;
• с мумие.

1. Боровая матка применяется для уменьшения очагов заболевания, стимуляции местного иммунитета и мягкого воздействия на нарушенный гормональный фон.

В целом прогноз у этой патологии положительный, поскольку любая женщина, пройдя грамотное лечение, в будущем сможет забеременеть и вести полноценную жизнь.

Маточное кровотечение – опасное осложнение эндометриоза

Одним из распространенных осложнений эндометриоза является маточное кровотечение. Оно возникает в двух вариантах:

• Меноррагия. Обильные месячные продолжаются более 7 дней и переходят в маточное кровотечение;
• Ациклическое кровотечение. Возникает в любой день цикла и сопровождается обильным выделением крови.

Полезно также почитать: Индинол и Эпигаллат при лечении эндометриоза

Причины маточного кровотечения:

• Распространение гетеротопий и поражение глубоких слоев миометрия. Нарушается структура органа, и происходит отторжение эндометрия. Обильные кровотечения характерны для аденомиоза;
• Киста яичника. Образование препятствует овуляции и ведет к удлинению менструального цикла. Эндометрий нарастает и отторгается с развитием обильного кровотечения.

Признаки опасного кровотечения:

• Менструация идет обильная, сгустки сохраняются более 3 дней;
• Объем месячных не уменьшается спустя 3-4 дня от начала выделений;
• Общая продолжительность менструации составляет 8 дней и более;
• Месячные сопровождаются сильной болью внизу живота;
• Кровопотеря в течение дня – более 80 мл (требуется замена впитывающих прокладок каждый час);
• Ациклические выделения между месячными не прекращаются в течение 1-2 дней или усиливаются.

Частые кровотечения ведут к развитию анемии, сильные – угрожают жизни женщины. При обильной кровопотере необходима срочная госпитализация в гинекологический стационар.

Обильное непрекращающееся кровотечение требует срочного стационарного лечения.

Протокол оказания помощи при маточном кровотечении на фоне эндометриоза:

• Гормональный гемостаз возможен у девушек до 18 лет при умеренном кровотечении. Назначаются комбинированные оральные контрацептивы в высоких дозах. Дозировка препарата постепенно уменьшается. После прекращения кровотечения КОК рекомендуется пить в течение 21 дня;
• Хирургический гемостаз показан в репродуктивном возрасте (18-45 лет), в пременопаузу и постменопаузу. Проводится лечебно-диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Полученный материал направляется на гистологическое исследование;
• Гистерэктомия (удаление матки) проводится при кровотечениях, угрожающих жизни женщины, если иными методами остановить кровопотерю не удается.

В восстановительном периоде рекомендован прием витаминов. Назначаются препараты железа для коррекции анемии.

Важно знать

Остановить сильное маточное кровотечение в домашних условиях невозможно. Это состояние, опасное для жизни. Требуется экстренная помощь гинеколога. Без лечения кровопотеря будет усиливаться, и возможен летальный исход.

Характер выделений

Цикличность и характер менструации при эндометриозе могут у разных пациенток отличаться. Здесь все зависит от разных факторов – особенностей организма, степени развития патологии, а также локализации патологического эндометрия.

Рассмотрим несколько аномалий менструального цикла, которые возникают у пациенток с эндометриозом чаще всего.

Месячные при эндометриозе обильные, нередко со сгустками крови. Такие выделения могут сопровождаться дополнительными неприятными симптомами – болью в нижней части живота, отдающей в поясницу. Увеличение объема менструальной крови объясняется тем, что ткани эндометрия разрастаются, их становится больше, особенно на фаллопиевых трубах. Когда приходит время месячных, такие ткани сами по себе отторгаются, и выходят из организма естественным путем. Мажущие выделения могут сохраниться даже после окончания менструации.

Месячные при эндометриозе скудные. Такой симптом сигнализирует о том, что эндометриоз поражает влагалище и внешний слой матки. При такой патологии месячные имеют мажущий характер, но длятся достаточно долго. Прогрессирование патологии может привести к поражению прямой кишки и мочевыделительной системы.

При этом у пациентки может выделяться во время месячных кровь из анального отверстия, наблюдаются нарушения стула. Скудные менструальные выделения проходят для пациентки практически безболезненно. Если все же какой-то дискомфорт возникает, от него можно избавиться при помощи простых обезболивающих медикаментов.

Задержка месячных при эндометриозе – явление наиболее распространенное. Из-за нарушения баланса гормонов в женском организме процесс полного развития клеток эндометрия сильно замедляется. Яйцеклетка формируется медленнее, и отторгается позже. Такие нарушения менструального цикла чаще всего возникают у пациенток с диагнозом эндометриоз маточных труб.

Длительные менструальные кровотечения – еще один симптом эндометриоза. Разросшиеся патологические ткани эндометрия отторгаются не равномерно. Из-за этого менструальные выделения могут продолжаться более 1 недели. Нередко такие месячные сопровождаются сильной болью и дискомфортом. Такой симптом сигнализирует о том, что патология прогрессирует, и необходимо срочное квалифицированное лечение.

Если нарушения цикла при эндометриозе привели к частым и слишком обильным менструациям, обратитесь за помощью к гинекологу. Игнорирование этой проблемы может привести к развитию малокровия – железодефицитной анемии. Такая патология не менее опасна, чем эндометриоз.

Особенности

Менструация при эндометриозе чаще всего отличается от нормы. В зависимости от особенностей организма пациентки и степени прогрессирования патологии, выделения могут быть очень обильными или, наоборот, скудными. Это объясняется тем, что при эндометриозе клетки слизистой постепенно разрастаются, что приводит к значительному увеличению размеров матки. Ткани этого органа становятся более плотными, а это отражается на функционировании яичников.

Задержка месячных при эндометриозе – это довольно распространенное явление. Половым клеткам нужно больше времени для полного созревания. Если своевременно не начать лечение такой патологии, сбои менструального цикла станут привычным явлением.

У некоторых пациенток наоборот цикл становится очень коротким, и менструальные кровотечения происходят несколько раз в месяц. Это нельзя считать нормой, так как яйцеклетка не может созревать и отторгаться так часто. Нарушения менструального цикла происходят из-за того, что в организме больной вырабатывается намного больше эстрогена, чем прогестерона. Такой гормональный дисбаланс может привести к бесплодию.

Симптомы и характер патологии

Симптомов эндометриоза существует множество. Среди них самыми распространенными специалисты называют следующие:

• обильные выделения;
• увеличение или уменьшение количества дней менструации;
• нерегулярный цикл: задержка или отсутствие менструации;
• болезненные менструации (часто появляются боли в области таза, которые начинаются перед критическими днями и продолжаются на протяжении всех дней месячных);
• болезненные ощущения во время интимной близости;
• невозможность забеременеть;
• болезненная дефекация или мочеиспускание.

Обильные месячные

Чаще всего месячные при эндометриозе проходят обильно и болезненно. Для этой патологии характерны выделения продолжительностью более недели. Это может привести к железодефицитной анемии. Часто женщина ощущает слабость, головокружение, упадок сил.

В некоторых случаях менструальные выделения завершаются за 3—4 дня, но при этом проходят очень обильно, со сгустками крови. Разросшийся эндометрий при отторжении повреждает кровеносные сосуды.

Во время «красных дней» выходят сгустки крови, внешним видом напоминающие куриную печень. Через 4—5 дней кровотечение заканчивается, но могут остаться мажущие выделения, которые продолжаются до восьми суток.

Болезненность процесса

У многих женщин менструации сопровождаются неприятными ощущениями и не вызывают беспокойства. Но при эндометриозе небольшой дискомфорт превращается в сильные болевые ощущения, которые иногда просто невозможно терпеть. Обильные менструальные выделения, сопровождаемые сильными болями, называют дисменореей. Это заболевание характеризуется болезненностью, которая начинается за несколько дней до месячных и остается даже после их завершения.

В первый и во второй день она достигает своего пика: сильно болит низ живота, отдает в поясницу, появляются схваткообразные боли, как во время родов.

Болезненные ощущения постепенно стихают через 3—4 дня, но могут продолжаться и до недели. Симптомы зависят от того, насколько тяжело протекает эндометриоз у женщины. Иногда боль наблюдается практически постоянно и выматывает пациентку. Кроме болезненных месячных при прогрессировании заболевания у женщины могут наблюдаться:

• сильная слабость и утомляемость;
• сложности с мочеиспусканием и дефекацией, возможно появление крови из анального отверстия;
• тошнота и рвота.

Скудные выделения

Месячные при эндометриозе могут быть не только сильными, но и скудными. Так как эндометриоз часто вызывается неполадками в гормональной сфере, то при нарушении секреции вырабатываемых гормонов система кровообращения в матке циркулирует неправильно, приводя к скудным месячным.

Эта патология, которую называют гипоменореей, сопровождается болями в области поясницы и живота, тошнотой и нарушениями стула.

Гормональные нарушения при эндометриозе вызывают также такое патологическое состояние, как олигоменорею. Это короткие месячные, которые продолжаются не более трех дней. Они свидетельствуют о резком снижении функционирования эндокринной системы.

Нерегулярность цикла

Заболевание нередко характеризуется нарушением цикла: месячные начинаются два раза в месяц, приходят с опозданием или совсем отсутствуют. Мажущие коричневые выделения могут наблюдаться на протяжении цикла, перед месячными, после полового акта или осмотра гинеколога.

Задержка месячных при эндометриозе случается довольно часто. Для недуга характерно увеличение матки из-за уплотнения тканей. Это приводит к нарушению работы яичников, то есть к более длительному созреванию яйцеклетки. Если лечение не начато своевременно, то такие явления станут привычными.

Яйцеклетка не в состоянии созревать и выходить так часто, поэтому подобная патология нередко приводит к бесплодию. Отсутствие месячных при эндометриозе может быть вызвано несколькими причинами:

1. Нарушение функционирования яичников. Оно происходит из-за аномального разрастания клеток эндометрия и приводит к задержке менструации. При недостатке женских гормонов месячные могут прекратиться совсем.
2. Поражение шейки матки. Наросты эндометрия не дают выходить менструальной крови. У женщины сначала может быть длительная задержка, а затем — обильное и болезненное кровотечение. В дальнейшем в цервикальном канале формируются спайки, приводящие к бесплодию.
3. Гормональные нарушения. Из-за большого количества эстрогена яйцеклетка вызревает медленно. При этом эндометрий созревает вовремя, но месячные не начинаются. Такая задержка сопровождается болевыми ощущениями.

Сколько менструальных выделений бывает при эндометриозе

На вопрос, какие месячные при эндометриозе, однозначно ответить нельзя. Можно сказать, что они разные, но это слишком расплывчато и не информативно. Характер менструации обусловлен долгим воздействием на слизистую матки эстрогенов, а также степенью разрастания эндометрия, местами локализации его тканей.

Обильная менструация — один из главных признаков

Спрашивать, обильные ли месячные при эндометриозе, могут впервые столкнувшиеся с этими проявлениями женщины. Чаще всего так и бывает. Интенсивные выделения, сопровождающие заболевание, легко объяснить. Ведь количество тканей, которые отторгаются при менструации, увеличилось, благодаря аномальному росту слизистой. Эндометрий, проросший вне полости матки, часто локализуется в фаллопиевых трубах. Это вызывает интенсивные кровотечения и между менструациями.

Обильные месячные при эндометриозе могут сопровождаться мазней до и после процесса. Так бывает при поражении наружного участка шейки матки и влагалища. Такая локализация заболевания вызывает и контактные кровотечения, то есть после секса или гинекологического осмотра. Расположение тканей эндометрия в кишечнике вызывает в критические дни мажущие выделения из анального отверстия. Если поражена значительная часть органа, возникают проблемы еще и со стулом.

В связи со всем перечисленным нередки длительные месячные при эндометриозе. Это также обусловлено неравномерностью отторжения слизистой, вызванной гормональными проблемами.

Менструация может идти дольше недели, даже если ежедневные выделения нельзя назвать обильными.

Интенсивные и длительные менструации, повторяющиеся каждый месяц, приводят железодефицитной анемии, так как женщина утрачивает слишком много крови. Такие потери при эндометриозе организм самостоятельно восполнить не в состоянии, поэтому она чувствует слабость не только в критические дни, но и в другое время.

Возможна ли скудная менструация

Эндометриоз и скудные месячные — гораздо реже встречающееся сочетание, чем обильные выделения. Но и такое при данном заболевании тоже вероятно. Уже говорилось о том, что при поражении яичников затруднена или вовсе невозможна овуляция. Нарушения в работе этих органов при высоком показателе эстрогенов провоцируют бесплодие. Количество прогестерона снижено, развитие эндометрия затормаживается. Прорастание его тканей во влагалище и шейке матки вызывает нарушение и их секреторной функции. Поэтому выделения в критические дни бывают скудными. Но это не гарантия отсутствия кровотечений в иное время цикла.

При диагнозе «эндометриоз» отсутствие месячных тоже возможно на довольно долгий срок по причине серьезного нарушения функции яичников. Они прекращают производить половые клетки, что еще более негативно влияет на гормональный баланс. Ведь необходимые для развития и замены наружного слоя эндометрия ФСГ и ЛГ тоже практически не вырабатываются. Но все равно необходимо провериться на отсутствие внематочной беременности. Ее риск с развитием заболевания повышается.

Месячные обильные со сгустками крови

Наблюдаются при разросшемся эндометрии, его отторжении с повреждением сосудов. При свертывании крови месячные проходят обильно, с кусочками эндометрия или сгустками. Выходят они при гиперплазии эндометрия на фоне высвобождения большого количества эстрогенов. В норме считаются лишь лохии после родов. Выделения обильные со сгустками, продолжаются от 3 до 6 недель. Со временем становятся более светлыми. При появлении же затяжных месячных с неприятным запахом, подобных выделений после родов, также при болях, повышении температуры нужно посетить лечащего врача.

Если маточные кровотечения обильные, как остановить?

При эндометриозе обильные месячные наблюдаются у многих женщин. Состояние ведет к анемии и нужно срочно останавливать кровотечение.

Врач назначит дицинон, викасол, транексам, диферелин. Для сокращения матки – контрикал, окситоцин, эргометрин. Укрепить стенки сосудов поможет аскорутин, фолиевая кислота. При лечении эндометриоза независимо от стадии назначаются даназол, золадекс, новинет, дюфастон. При длительном кровотечении и низком уровне гемоглобина по результатам анализов возможно хирургическое вмешательство.

При сильных кровотечениях запрещено спринцевание, прием теплых ванн. Препараты для остановки кровотечения без назначения врача также принимать во избежание осложнений не рекомендуется.

Лапароскопия – совершенная методика при лечении эндометриоза. Заключается в ведении трубок (трех) через проколы в полость брюшины. Трубки, заполненные газом, воздействуют на патологичные очаги, разрушая их. В результате проведения резекции очаги эндометриальные удаляются без повреждения органа. Однако, данным методом нельзя взять образцы эндометрия на биопсию, также возможны рецидивы, восстановление эндометриальной ткани после ее деструкции не всегда успешно.

Остановить кровотечения помогают лекарственные травы совместно с медикаментами. Только с разрешения врача для снятия воспаления, остановки кровотечения помогает сок подорожника. Таким же эффектом обладает пастушья сумка. Заваривают, пьют перед едой 2–3 раза в день.

Противовоспалительное действие оказывают листья крапивы. Дома используют отвары и настои. Постоянный прием избавит от потерь крови, отрегулирует менструальный цикл. Крапива заваривается кипятком, принимается по 1–2 ст. л. перед едой 2 раза в день. Калина красная (кора) помогает остановить маточное кровотечение. Измельченную кору заваривают кипятком, как настоится, пьют по 2–3 ч. л. до 4 раз в день.

Настои из лекарственных растений нужно принимать регулярно в течение 1 месяца. При появлении побочных эффектов стоит посоветоваться с лечащим врачом.

Эндометриоз приводит к дисбалансу, нарушению гормонального фона. При отсутствии лечения осложнения неизбежны.

Обильные менструации

Интенсивность выделений в начале цикла объясняется патологически большим ростом слизистой матки, поэтому и количество отторгаемой ткани увеличивается. Читайте о норме толщины эндометрия перед месячными. Если очаги болезни присутствуют в фаллопиевых трубах, то кровопотеря отмечается и до, и после менструаций.

При эндометриозе обильные месячные являются главным признаком нарушения. Но этот симптом отмечается не у всех женщин. Чаще всего проявляется дисменорея, которая может сочетаться и со скудными выделениями, и с большой кровопотерей со сгустками. Ее основным симптомом выступает боль, проявляющаяся по-разному:

• ощущение тяжести незадолго до регул;
• неприятные ощущения нарастающего характера;
• болезненная отдача в живот и поясницу;
• нестерпимые боли в первый день месячных.

Длительные месячные с большой ежедневной кровопотерей увеличивают риск железодефицитной анемии. Женский организм уже не может самостоятельно восполнить нехватку микроэлемента. Поэтому возникает систематическое чувство слабости в любое время.

Риск маточного кровотечения

Меноррагия или гиперменорея отмечаются при ярко выраженном эндометриозе. Нередко присутствует гиперплазия эндометрия или лейкомиома.

Необходимо помнить, что при обильных кровотечениях нельзя спринцеваться или купаться в горячей воде.

Проявить осторожность стоит при резком упадке сил, повышенной сонливости. Обязательно отправиться в больницу необходимо, если прокладка намокает за полчаса на фоне очень бледных кожных покровов.

Кровоостанавливающие препараты запрещено принимать без назначения лечащего врача.

Осложнения

Сегодня устранение патологии проводится с помощью гормонального и хирургического лечения. Прием гормональных лекарственных препаратов позволяет скорректировать полное отсутствие менструации у женщины, и это приводит к атрофированию очагов эндометриоза. Курс лечения обычно длиться в течение нескольких месяцев и возможно развитие серьезных побочных эффектов. Одним из эффективных методов лечения считается операция, с помощью которой удается удалить очаги поражения и сохранить при этом внутренние половые органы.

Эндометриоз относится к тем гинекологическим патологиям, прогрессирование которых может вызывать развитие различных осложнений.

Часто эндометриоз становится причиной бесплодия, и женщина не способна забеременеть в течение длительного времени. Кроме этого, заболевание сопровождается сдавливанием стволов нервов, и это становится причиной развития нарушений неврологического характера.

Эндометриоз сопровождается потерей большого количества крови во время менструации, поэтому прогрессирование этого заболевания вызывает развитие таких патологических отклонений, как:

• Анемия;
• Слабость организма;
• Сильная раздражительность.

Именно по этой причине эндометриоз требует своевременного выявления и назначения эффективного лечения. Такая патология является слишком серьезной, поэтому легче всего не допустить ее развития с помощью профилактических мероприятий.

Особенности заболевания

Эндометриоз – это патологическое разрастание слизистого слоя матки за пределы самого органа. В начале цикла происходит отторжение тканей, но на очагах поражения начинает снова развиваться патология. Поэтому с каждым разом эндометрий становится более рыхлым, матка не только увеличивается в размерах, но и отмечается уплотнение ее структуры.

Главная опасность заболевания – бесплодие и риск сильных кровотечений. Без лечения ситуация не стабилизируется. Но именно по месячным женщина может заподозрить у себя развитие патологии. А также ежемесячные кровотечения помогают проследить эффективность прописанных медикаментов.

Симптомы заболевания в конце цикла

Эндометриоз провоцирует появление присущих ему симптомов и перед месячными. Пациентка чаще всего отмечает следующие признаки:

• кровянистые выделения после полового акта;
• мазня в любое время месяца;
• боль в нижней части живота (секс, физические нагрузки).

Межменструальная секреция может иметь два варианта:

• темно-красная, бордовая (диффузная форма);
• насыщенная коричневая (очаговый или узловой эндометриоз).

Регулярность

Клетки внутреннего маточного слоя, разрастаясь вглубь органа, за его пределы не могут не сказаться за здоровье женщины и, в частности, на характер менструаций. Не может нормально проходить процесс овуляции, возникают периодические задержки.

Заболевание провоцирует изменение гормонального фона, нарушающее регулярность менструаций. У женщины нет четкого цикла. Ежемесячные кровотечения могут быть обильными, скудными, более продолжительными. При этом усиливаются болевые ощущения, многие жалуются на приступы мигрени как раз перед месячными.

Нарушение регулярности месячных должна стать первой причиной обращения к гинекологу для прохождения профилактического осмотра. Игнорирование проблемы приведет к ухудшению состояния, появятся другие осложнения.

Нельзя точно утверждать, что задержка закономерно возникает при энометриозе, некоторые женщины с ней не сталкиваются. Подобное нарушение провоцируют гормональные нарушения, а не разрастание клеток внутреннего маточного слоя, как многие привыкли считать.

Несвоевременный приход менструации может быть и по причине беременности, чего многие не учитывают. Предварительно необходимо сделать тест на беременность, затем пройти гинекологический осмотр. При необходимости назначаются дополнительные обследования, результаты которых позволяют поставить точный диагноз.

Отсутствие

Лишь немногие пациентки гинекологов, имеющие точный диагноз эндометриоз сталкиваются с полным прекращением менструации. Причиной такого явления также является нарушение количества гормонов, спровоцированное развитием болезни. Отсутствие менструации может быть во время климакса.

Чаще наблюдается противоположная ситуация. Утолщенный эндометрий нуждается в том, чтобы отторжение происходило чаще. Месячные становятся более обильными, длительными, цикл укорачивается. О патологии можно говорить, когда длительность цикла менее 21 дня.

Суть патологии и причины её возникновения

Каждый месяц у женщины обновляется слой эндометрия в матке. Так организм готовится к оплодотворению. Обычно эндометрий растет до определенного предела, а потом начинает отслаиваться, если зачатия не произошло. Он выходит вместе с месячными, а на его месте нарастает новый слой. Иногда такой механизм дает сбой.

Суть патологии заключается в том, что по неопределенным причинам слой эндометрия начинает разрастаться за пределы матки. Причем до сих пор не удалось установить, почему именно эндометрий начинает разрастаться в неположенном для этого месте. Пока что лишь известно, что гормональный дисбаланс может играть важную роль во всём процессе.

В большинстве случаев проблема концентрируется в области мочеполовой системы, однако нередко патология распространяется в область кишечника, а также по другим органам.

Восстановление цикла

Если вы полностью вылечите эндометриоз, менструационный цикл восстановится без какого-то дополнительного лечения. Длительность его должна составлять 21-28 дней. При этом кровь выделяется из половых органов не дольше 4-6 дней. Скорее всего цикл будет каким же, как и до заболевания. В некоторых случая правильное лечение эндометриоза позволяет оздоровить репродуктивную систему, снизить выраженность предменструального синдрома и уменьшить кровопотери.

После лечения объем выделений придет в норму. Они не будут скудными или слишком обильными. При восстановлении гормонального баланса пациентка чувствует себя намного лучше. Исчезают боль и дискомфорт внизу живота, поднимается настроение, появляется прилив сил и энергии.

Как правило, для лечения эндометриоза медики назначают гормональную терапию. Многие пациентки переживают, что это как-то негативно отразится на менструальном цикле. Это неправильное мнение. Эндометриоз нарушает цикл менструаций, а медикаментозное лечение способствует построению нового правильного цикла. Главное, начинать прием таблеток в первый день менструации. После непродолжительного лечения работа половой системы восстановится, и цикл останется стабильным даже после завершения лечения.

Ощущения после менструаций при заболевании

После месячных больно при эндометриозе там, где расположены разросшиеся клетки слизистой. Это может быть сама матка, влагалище, шейка матки, яичники и даже мочевик, прямая кишка. В большинстве ситуаций болевые ощущения проявляются внизу живота и в районе поясницы, отдавая в копчик.

Решают проблему обезболивающие препараты, когда уже невыносимо терпеть боль. Полная нормализация цикла возможна только после исчезновения очагов поражения.

Эндометриоз вызывает обильные и длительные менструации, но из-за нескольких форм заболевания также возможны скудные выделения или длительные задержки. Патология негативно влияет на общее половое здоровья, нарушая гормональный баланс и работу репродуктивных органов. Без лечения болезнь не исчезает сама по себе, поэтому важно обратиться в больницу при малейших изменениях цикла и появлении негативных симптомов. Для лечения эндометриоза применяют прогестиновые контрацептивы, Даназол, гормональные контрацептивы, антагонисты гонадотропин-релизинг гормона (например, Визанна при которой отсутствуют месячные, поскольку препарат не дает разрастаться ткани), а также хирургическое вмешательство.

Как прекратить кровотечение?

Любая женщина беспокоится, насколько опасно кровотечение, возникающее при эндометриозе? Если за один раз женщина теряет больше 80 мл крови, то есть опасность анемии, а в особо критических ситуациях возможен летальный исход.

Кровотечение при эндометриозе, отличающееся избыточной обильностью, нуждается в остановке посредством лекарственных препаратов. Лучше не подбирать их самостоятельно, а обратиться к специалисту. Чаще всего женщинам назначает следующие средства:

1. Этамзилат. Это лекарство приводит к образованию тромбоцитов, в результате чего кровь гораздо быстрее сворачивается. Принимается по две таблетки трижды в день, хотя дозировку должен прописать именно врач.
2. Окситоцин. Необходимо делать внутримышечный укол дважды в день, вводя 1-2 мл препарата. Средство усиливает тонус маточных мышц, а также сужает сосуды.
3. Викасол. Лучше всего применять в виде инъекций, поскольку в форме таблеток этот препарат действует очень медленно.