Почему болит грудь в разные периоды менструального цикла и во время беременности

Представительницы прекрасной половины человечества с появлением ощущения дискомфорта во время менструального цикла, а именно с болезненными ощущениями в молочных железах нередко задаются вопросом, почему болит грудь во время месячных.

У боли в груди есть разные причины, начиная от банального гормонального «всплеска» в женском организме и заканчивая заболеваниями женской половой сферы, требующие к себе особого внимания. В данной статье постараемся выяснить причины болей в груди и выделим основные методы предупреждения и борьбы с ней.

Когда начинает болеть и набухать грудь?

Боль в груди имеет в среднем типичное начало — это вторая фаза менструального цикла. При нормальном менструальном цикле длительностью от 28 до 35 дней это может быть 14-17 день месячных. Иногда боль появляется только перед непосредственным началом менструации.

Причиной развития мастодинии могут быть:

Изменения гормонального фона, связанные с нарушением баланса в их составе. Либо это может быть проявлением нестабильности, связанной с другой гинекологической или экстра генитальной патологией.
Развитие новообразований в области молочной железы. Характер их может быть доброкачественным или злокачественным.
Заболевания в области груди, связанные с воспалительным процессом.
Наличие заболеваний в области половых органов, а также желёз внутренней секреции, соединительных тканей и т.д.

Беременность

Если через некоторый период после овуляции у женщины начинает болеть грудь – это первый признак начала беременности. В такой счастливый момент наиболее болезненным считается первый триместр.

В это время в связи с начавшейся беременностью происходит перестройка организма. После внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, начинаются гормональные изменения под воздействием увеличивающегося количества ХГЧ (в расшифровке хорионический гонадотропин человека). Также в организме повышается количественный уровень эстрогена, прогестерона и пролактина. Под влиянием такого процесса начинают формироваться новые молочные дольки и увеличиваться протоки.

Стоит отметить, что выраженность боли может быть разной, а локализация с наибольшей или наименьшей интенсивностью может отличаться. К примеру, раздражение нервных рецепторов правой молочной железы может быть наиболее выражено, поэтому правая грудь будет болеть сильнее, чем левая.

При возникновении подобной клинической выраженности, а особенно в отсутствие месячных, стоит посетить гинеколога и встать на учет в женскую консультацию, если в силу проведенной диагностики, беременность все же подтвердится.

Что делать если грудь болит сильно?

Многих женщин мысль о том, что боль становится нестерпимой начинает пугать. Но следует помнить, что самостоятельно заниматься вопросом лечения и снятия болевого раздражения нельзя.

При появлении дискомфорта или боли в области груди требуется:

Своевременно обратиться в медицинское учреждение, преимущественно попасть к квалифицированному специалисту.
Приём препаратов без рекомендации врача нежелателен. Это связано с возможным развитием беременности, когда приём лекарств будет отрицательно сказываться на состоянии плода. При внематочной беременности приём обезболивающих средств способствует стиранию клинической картины.
При онкологическом процессе возможно позднее обращение женщины за помощью из-за временного снятия боли и откладывания посещения врача.
При приеме средств во время лактации возможно поступление действующих веществ через молоко к ребёнку.

Патологические причины боли

Избыток пролактина

Избыток пролактина пагубно сказывается на психике и поведении женщины. При этом она может осознавать, что ведет себя неправильно, но ничего не может с собой поделать. К симптомам избытка пролактина относятся:

Депрессивное состояние, плаксивость, раздражительность, ничем не объяснимая.
Плохая работа щитовидной железы, в результате чего нарушается обмен веществ, накапливается лишний вес, даже если женщина не переедает. Это объясняется сбоем в работе половых гормонов, которые влияют на функции щитовидки.
Бесплодие из-за отсутствия овуляции, потому что пролактин тормозит выработку эстрогена, отвечающего за созревание яйцеклетки.
Сильные боли в молочных железах. Длительная гиперпролактинемия способна вызвать мастопатию – образование доброкачественных опухолей или на первой стадии разрастание соединительной ткани.
Вторичная аменорея – отсутствие месячных из-за доминирования пролактина.
Нарушения сна, так как большое количество гормона вырабатывается в ночное время.
Нарушение памяти и зрения из-за опухоли гипофиза, которая образуется из вырабатывающих пролактин клеток.

Другая причина того, что до месячных начинают болеть молочные железы сильнее, чем обычно – это избыток эстрогена и недостаток прогестерона. В норме эти два гормона балансируют друг друга. Если эстрогена по какой-либо причине вырабатывается больше и происходит это длительное время, возможно появление симптомов мастопатии. В этом случае грудь будет болеть не только перед месячными – дискомфорт станет постоянным.

Эстроген стимулирует рост тканей, прогестерон, наоборот, сдерживает этот процесс. Недостаток его во второй фазе приводит к постоянному доминированию эстрогена и неконтролируемой пролиферации железистого, фиброзного или кистозного компонента.

Причиной доминирования эстрогена могут быть проблемы с печенью, так как гепатоциты отвечают за расщепление гормона во второй фазе цикла. Если орган работает плохо, избыток эстрогена циркулирует в крови и вызывает нециклическую постоянную боль в молочных железах.

Как уменьшить боль в груди?

В случае, если диагноз установлен и выявлена доброкачественная и не угрожающая жизни патология, то женщине следует соблюдать ряд правил, направленных на уменьшение болевого синдрома во время менструального цикла:

Во время второй фазы менструального цикла следует ограничить приём таких средств как крепкий чай или кофе, алкогольные напитки и т.д.
При наличии подобной боли следует подбирать удобную, натуральную одежду.
Во время выраженной боли возможно применить кратковременно нестероидные противовоспалительные средства или растительные средства, такие как отвары череды, крапивы и т.д.
Следует избегать стрессового воздействия.
При выраженном болевом синдроме в области груди нужно выполнять рекомендации врача с курсовым приемом лекарственных средств.

Какие заболевания могут быть диагностированы

О наличии заболеваний могут говорить дополнительные патологические признаки. В таком случае из груди присутствуют посторонние выделения. Молочная железа деформируется. Нарушение может затрагивать только одну грудь.

Перечисленные симптомы нуждаются в обращении к доктору. Женщине могут диагностировать мастит. Обычно состояние появляется у девушек, которые отказываются от грудного вскармливания. Грудь набухает и становится горячей. Присутствует интенсивный болевой синдром.

Мастит сможет затрагивать как одну молочную железу, так и две сразу. Грудь становится твердой на ощупь. Иногда к ней невозможно прикоснуться.

Болью может также проявляться миома матки. Такое новообразование является доброкачественным. На начальных стадиях присутствующие признаки легко спутать с беременностью. При болезни сбивается менструальный цикл. Месячные или полностью исчезают или наоборот идут постоянно.

Одной из возможных патологий в этом случае является киста яичника

Женщине также могут диагностировать яичниковые кисты. В таком случае проявляется болезненность в нижней части брюшной полости. Боли постепенно усиливаются. Чувствительность также затрагивает молочную железу.

Грудь болит, а месячных нет

Лактация

Самая благоприятная причина, по причине которой возникает боль в области груди. Возникает боль связанная с лактацией ещё на последний сроках беременности.

Характер боли:

Примерно, за две-три недели до родов женщина уже может отмечать появление молозива из сосков.
Грудь может существенно увеличиться в размерах, стать более плотной и тяжелой.
Женщина испытывает выраженный дискомфорт, иногда пытается сцеживать молозиво, что провоцирует ещё большую боль в груди.
Боль тупая, точной локализации нет, диффузный характер распространяется на всю грудь.
Как только женщина рожает ребёнка, боль в груди усиливается. Это связано полной подготовкой ткани к кормлению из-за максимального накопления ещё тонких протоков молозивом, представляющих густую смесь из белкового и жирового компонентов.
На начальных этапах кормления грудь сильно болит. Это связано с разработкой протоковой системы, постепенным выходом содержимого груди.
По мере кормления боль устраняется, но иногда её вызывает травматическое повреждение сосков. Именно поэтому так важно своевременно подготовить орган.

Беременность

Это одна из самых благоприятных причин, которая формирует болевой синдром в области молочной железы.

Особенности боли:

Появляться подобная клиническая картина может уже спустя несколько недель от момента наступления беременности.
Чаще всего боль возникает в течении первых недель и на этапе, предшествующем родовому процессу.
Подобный процесс является абсолютно физиологичным и связан он с формированием железистой ткани.
Идёт увеличение массы железистой ткани, которая впоследствии служит местом для формирования молока.
Кроме этого идёт развитие протоковой системы, которая увеличивается в размерах удлиняясь и расширяясь в диаметре.
На последних неделях беременности боль в молочной железе может быть спровоцирована началом образования молока.
Боль в груди носит рецепторный характер, так как идёт заполнение железистых протоков молозивом. Беременная женщина наряду с болью на данном периоде может отмечать появление молозива из сосков.

Кроме боли в период беременности появляется клиника утомляемости, слабости, нарушения вкусовых качеств, а так де появление дискомфорта в нижних отделах живота и увеличением частоты мочеиспусканий. Данные изменения происходят под воздействием основных гормонов беременности — прогестерона и в последующем пролактина.

Внематочная беременность

Это один из вариантов появления боли в груди. Подобная причина является аналогичной и во многом он а может способствовать раннему выявлению опасной для жизни патологии.

Данный ранний симптом беременности носит немного стертое течение, по сравнению синовиальный протекающей беременностью:

Боль будет незначительной, почти не беспокоит женщину.
Грудь набухает периодически, может постепенно нарастать. Патогенез обусловлен также нарастанием гормонов, характерных для беременности. Идёт медленное и менее выраженное развитие протоколов системы и железистой ткани.
Стертое течение характерно по причине недостаточно полноценного роста уровня гормонов, связанного с несоответствием сроку беременности.
Боль в груди сопровождается при внематочной беременности постепенным появлением боли в пояснице, в нижних отделах живота, преимущественно с одной стороны(с левой или правой).
С нарастанием срока беременности идёт усиление болевого синдрома. Конечным этапом может быть появление симптомов острого живота, сопровождающегося кровотечением, температурой.

Как только внематочная беременность будет устранена, то боль в груди почти сразу устраняется.

Проблемы в эндокринологии

Это один из тяжелых вариантов, которые приводят к появлению боли в области груди. Связано это с тем, что диагностика является не только трудной, но и дорогостоящей.

Молочная железа у женщины это тот орган, на который воздействуют все железы, в особенности внутренней секреции:

В первую очередь, главное влияние оказывают женские половые гормоны, такие как эстрогены и прогестерон.
Второстепенное действие на молочную железу оказывает щитовидная железа.

Характер боли:

Боль может проявляться периодически, характер её различный, от тупой, до острой.
Чаще всего она тупая и возникает из-за появления объемных образований или же развития соединительной ткани. По мере гормональных нарушений поражение прогрессирует.
Боль возникает в любое время, но преимущественно в период активных нарушений состояния гормонов.
Иногда она пульсирующая и иррадиирует в область руки или лопатки.
Стреляющий и острый характер возникает при сдавливании нервных окончаний в области груди.

Опухоли

Это одна из самых неоднозначных и в то же время опасных причин появления боли в груди.

Появляется она чаще всего только после того, как размер опухоли достигнет больших размеров, начинает сдавливать окружающие ткани и сосудистый компонент, а также приводит к прорастанию в соседние отделы. Опухоль может иметь доброкачественное или злокачественное течение.

Злокачественная опухоль имеет различное происхождение, не существует специфичных для каждого типа болевых проявлений:

Боль на начальных этапах бывает тупой, возникающей периодически и не всегда легко её точно локализовать.
Визуально трудно оценить появление патологического очага, лишь на поздних стадиях развития патологического процесса боль становится острой, четко локализованной.
Присутствует иррадиация, которая может отдавать в область лопатки, руки или грудной клетки. В данном случае большое значение имеет характер направления прорастания опухоли.
Из сосков выделяется содержимое, на начальных этапах напоминающее доброкачественный характер.
Впоследствии грудь деформируется, может образовываться изъязвление.
Подмышечные лимфатические узлы увеличенные в размере характерный и один из самых часто встречаемых признаков онкологического процесса в области груди.
Боль становится постепенно нестерпимой и средства терапии не всегда могут устранить её.

Травма

Достаточно частой причиной развития боли в груди может быть травматическое воздействие. Основным механизмом травматического воздействия является непосредственный удар в грудь. Появиться он может при падении, непосредственном ударе тупым предметом, либо развитии кинетической энергии переходящей на область груди.

Особенности боли:

Возникать боль в груди может непосредственно после удара, когда она имеет острый характер, сопровождаться отеком и гиперемией ткани.
Свойственно, что через несколько часов или суток появляется гематома. Боль через несколько часов после удара уже вызывается развитием отека, нарастанием гематомы, что приводит к сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов.
Поскольку грудь у женщины имеет богатый лимфо отток, то после удара наблюдается застой лимфы, поэтому она увеличивается в размерах, приобретает цианотичный цвет и т.д.

Симптомы:

Боль в груди может возникать и при опосредованном травматическом воздействии на близлежащие ткани.
Боль непосредственно в груди следует дифференцировать с болью в области грудины, рёбрах и т.д.
Боль имеет различные характеристики, на начальных этапах это острая, почти нестерпимая из-за рядом расположенных нервных сплетений, но также и тупая в последующем, связанная с отеком.
Иррадиация характерна в область руки и плеча. Постепенно она начинает угасать.

Аборт

Это способ медикаментозного или хирургического прерывания беременности, который сопровождается быстрым изменением гормонального фона.
С первым днём беременности наблюдается резкое изменение гормонального фона, и постепенно их уровень начинает нарастать.

И сразу же после аборта некоторые женщины отмечают выраженную боль в груди.

Она имеет тупой характер, иногда достаточно сильная. Распирающий характер боли в груди наиболее типичен при прерывании беременности на более поздних сроках.

Женщина не может использовать белье, поэтому после аборта вынуждена использовать свободные вещи, что приводит к несоприкосновению груди и вещей. Боль начинает стихать уже после прерывания беременности. Уже через неделю она полностью исчезает.

Мастопатия

Одна из самых распространённых причин возникновения боли в груди. Характеризуется тем, что изменяется соотношение состава молочной железы. Вариантов его бывает несколько, выбор зависит от типа преобладания какого-либо компонента. Это может быть железистая или жировая, а также соединительная ткань.

Наиболее вероятным вариантом развития боли в груди является преобладание соединительной ткани, которая мешает нормальному функционированию железы.

Причиной такого патологического процесса является нарушение гормонального фона, сбои стабильного фона.

Особенности боли:

Боль начинает усиливаться перед началом менструации.
Уже на второй фазе менструального цикла грудь начинает набухать, увеличивается в размерах, становится более грубой при пальпации.
Боли чаще тупые или имеют характер жгущих, иррадируют в руку, лопатку или межреберные промежутки.
В редких случаях появляется увеличение лимфатических узлов подмышечной группы, наряду с пиком болезненности в груди. Боль возникает из-за рефлекторного раздражения соединительной ткани, её отека и т.д.

Половое созревание

Это один из физиологических процессов в жизни каждой представительницы прекрасного пола.

Возраст, когда появляется рост груди бывает различным, это либо начальный этап полового созревания у подростков, в среднем 12 лет, но у некоторых женщин это 16-17 лет.

Девушка отмечает постепенное набухание области анатомического расположения. В дальнейшем наблюдается набухание, которое становится видимым невооружённым глазом.

Характер боли:

Боль в груди имеет тянущий или ноющий характер.
В некоторое время она усиливается, но при этом она не зависит от фазы менструального цикла.
Причиной подобной боли в груди является формирование железистой ткани, которая длительное время находится в состоянии зарождения. Идёт формирование не только ткани, но и протоколов системы.
Максимальная боль появляется на первых месяцах развития груди. Прикасания вызывают выраженный дискомфорт. Но при этом не наблюдается нарушения общего самочувствия.
Из сосков появляется незначительное отделяемое, которое имеет белый прозрачный или молочный цвет.
Соски характеризуются выраженной чувствительностью. Как только в подростковом периоде рост груди замедлится, боль постепенно снижается и прекращается.

Клиническая выраженность

Как уже было сказано выше, у некоторых женщин грудь болит после месячных или за несколько недель до их начала.

Выраженность болей может быть разной, а помимо болевого синдрома, женщина может ощущать такие симптомы:

соски становятся чувствительными к прикосновениям, трению одежды или перепаду температуры окружающей среды;
также после какого-либо воздействия на соски может возникать ощущение чувства жжения;
через некоторый период после увеличения в размерах молочных желез внутри ощущается распирание и давление.

Также стоит отметить, что болезненность в груди может сопровождать женщину вплоть до наступления месячных или возникать через определенные промежутки времени.

Выше было описано физиологическое проявление болевого синдрома.

Немедленного посещения врача требует появление таких признаков:

наблюдаются выделения из сосков разной природы происхождения (они могут быть кровянистыми, белыми или прозрачными);
болевые ощущения в груди выражены сильно и с каждым днем их интенсивность только увеличивается;
при ощупывании молочных желез замечаются некоторые плотные комки;
повышается температура тела;
появляются другие настораживающие признаки.

Диагностика

Боль в груди независимо от причины и характера симптоматики требует обязательной диагностики.

Для этого следует выполнить комплекс мероприятий:

Первоначально следует посетить специалиста, который выяснит точные жалобы, характер проявлений, а также условия возникновения. Врачу важно знать характер менструальной функции, от которой во многом зависит функционирование молочной железы, регулярность, длительность цикла. Важно узнать репродуктивную функцию, например роды и кормление в последующем ребёнка, наличие в анамнезе прерываний беременности и т.д. Большое значение в диагностике играет информация о приеме препаратов.
Из диагностических мероприятий необходимо выполнить такие анализы как общий анализ крови и биохимическое исследование, подобная методика может определить возможный воспалительный или онкологический процесс. Из лабораторного исследования применяется гормональное исследование, нарушение в соотношении гормонов может быть причиной нарушений в работе желёз и развитию боли в груди.
Из инструментальных методов применяется скрининговый метод маммографии. Основан он на прохождении рентгенологических лучей через ткань груди. В итоге выявляется большое количество патологических состояний, в основном он направлен на диагностику онкологической патологии. Основным недостатком является применение маммографии в молодом возрасте.
Поэтому альтернативой является ультразвуковое исследование. Метод имеет низкое количество побочных эффектов, может применяться в период лактации и беременности. Проводится УЗИ в отличие маммографии в любой день менструального цикла.
Подтвердить некоторые варианты патологии молочных желёз можно с помощью гистологического исследования.

Физиологические причины боли

Баланс эстрогена и прогестерона

Эстроген и пролактин – два гормона, которые стимулируют рост молочной железы. Эстроген оказывает влияние в первой фазе цикла, он же является доминирующим в подростковом возрасте, заставляя ткани расти. Пролактин активизируется во второй фазе цикла, когда потенциально велика вероятность оплодотворения яйцеклетки и беременность.

Пролактин стимулирует клетки лактоциты вырабатывать молоко. Именно пролактин больше всего действует на железистые клетки, и они увеличиваются в размерах, накапливают жидкость. Если уровень пролактина в норме и не превышает 15 – 20 нанограмм на 1 мл крови, изменения в организме считаются нормой и не опасны для здоровья. Его превышение связано с неправильной работой гипофиза, а возможно опухолью – пролактиномой, если женщина не беременна и не кормит ребенка грудью.

Чтобы установить количество половых гормонов, необходимо сделать анализ крови. По его результатам можно судить, насколько корректно работают яичники и гипофиз. Бывает, что симптомы ПМС незначительные, но уровень пролактина опасно повышен. Это не является нормой и должна быть установлена причина. Обычно у женщин, которые жалуются на бесплодие, обнаруживается высокий уровень пролактина. Это объясняется тем, что в организме произошел сбой, и репродуктивная система ошибочно находится в состоянии лактации, при этом у некоторых женщин полностью прекращаются месячные или просто не наступает созревание яйцеклетки.

Лечение

Лечение груди и развитие болевого синдрома основывается первоначально на выявлении патологии, исходя из причины, вызывающей боль начинают терапию направленную на исключение основного заболевания:

При прерывании беременности, а также боли, связанной с внематочной беременностью обязательного лечения не требуется. Лишь с целью профилактики образования фибром или других изменений требуется назначение растительных препаратов или гормональных средств, направленных на стабилизацию гормонального фона.
При беременности следует применять лишь физические методы, направленные на полноценную подготовку груди к предшествующей лактации. Для этого применяется контрастный душ, обтирания махровыми полотенцами и т.д.
При кормлении для исключения боли нужно регулярно сцеживать молоко, предотвращать застойные явления и т.д.
Онкологический процесс предусматривает комбинированное лечение, которое включает хирургическое удаление образования, назначения химиотерапевтических средств и лучевое воздействие на ткань.
При гормональных нарушения требуется стабилизация гормонального фона. Возможно использование комбинированных оральных контрацептивов или гормонов других желёз внутренней секреции и и.д.

Как избавиться от ощущения горения в молочной железе при мастопатии

Помочь избавиться от боли в груди может прием:

Гормональных препаратов — использование таких средств значительно снижает болевые ощущения. В аптечных пунктах можно купить специальные мази/гели, которые надо наносить на больное место. Хорошо зарекомендовали себя препараты, в состав которых входит прогестерон. Благодаря этому гормону, в организме блокируется вырабатывание эстрогенов, а еще он предотвращает в железах задержку жидкостей. В результате этого прогестерон отлично справляется с болезненными ощущениями.
Нестероидных противовоспалительных препаратов — благодаря использованию этих лекарственных средств болевые ощущения подавляются. Правда прием нестероидных противовоспалительных препаратов как способ по избавлению от напряжения и боли носит временный характер. Врачи не рекомендуют их постоянно употреблять.
Лечебно-природных комплексов — существует огромное количество всевозможных средств растительного происхождения, биологически активных добавок, в которых содержится много витаминов, минералов и антиоксидантов. В основном они назначаются параллельно с медикаментозной терапией.
Успокаивающие препараты — лучше отдавать предпочтение растительным препаратам, сначала оказывающим мягкое успокоительное воздействие, а при необходимости – серьезным седативным препаратам.

Профилактика

Профилактика болей в груди сводится к комплексу мероприятий, которые нужно делать на протяжении длительного времени, преимущественно ещё до их наступления.

Среди них следует выделить:

Использование удобного, соответствующего размеру белья, выполненного преимущественно из натуральных материалов.
По возможности освобождать грудь от сдавливающего белья, чтобы избежать неприятных ощущений.
Предотвращать развитие гормональных нарушений, к ним следует отнести прерванные беременности, нарушения менструальной функции, а также патологии щитовидных желёз.
Избегать бесконтрольного приема лекарственных средств, в частности гормонального происхождения.
Регулярно посещать специалиста с целью профилактического осмотра и раннего выявления патологических состояний организма.
По достижению возраста 40 лет регулярно проводить маммографию с установленным графиком.
При выявлении патологических состояний начинать своевременно лечить причину болей в груди.
Во время кормления грудью и появления боли следует немедленно обратиться к специалисту для предотвращения застойных и воспалительных процессов.

Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу, для того, чтобы избежать серьезных осложнений.

Что такое мастодиния

Мастодиния – естественное изменение, происходящие в груди непосредственно перед менструацией. Это обусловлено тем, что при предменструальном синдроме снижаются защитные функции организма. Состояние дополнительно сопровождается следующими отрицательными признаками:

частая смена настроения;
чрезмерная усталость на протяжении суток;
тянущее болезненное ощущение в нижней части живота;
отечность;

Кроме увеличения груди, девушки перед месячными часто жалуются на усталость

приливы жара;
чрезмерное потоотделение.

Согласно статистическим данным, перед критическими днями с повышенной чувствительностью в груди сталкиваются около 70% женщин детородного возраста.

Ежемесячное изменение в организме не должно пугать или настораживать. Обычно женщина не нуждается в дополнительном лечении.