Нужно ли и как предохраняться от беременности после 50 лет?

Климакс – это комплексный процесс, происходящий в организме. Он сопровождается неприятными симптомами и гормональным дисбалансом. В начальной стадии эстрогена синтезируется очень много, что может привести к гиперплазии эндометрия. Могут начаться кровотечения, боли.

Предупредить данное явление можно с помощью гормональной терапии, где прогестерон будет регулировать синтез эстрогенов. Однако гормональные лекарственные препараты – это тяжелая терапия, которая чревата такими последствиями, как лишний вес, кровотечения и привыкание.

Действие спирали Мирена

Т-образное приспособление с 2 усиками. В теле спирали Мирена находится полость, заполненная гормонами. В организм поступает ежедневно равное количество прогестерона в виде левоноргестрела – по 20 мкг. Гормон относится к группе гестагенов. Предотвращает образование эндометрия, рост раковых клеток. Спираль Мирена уравновешивает прогестины и эстрогены. Не мешает работе яичников. Предотвращает развитие патологических процессов в органах малого таза, снижает проявление климакса. Используется в качестве средства контрацепции. Особенно полезно ее действие на начальной стадии климакса, когда еще можно забеременеть. Спираль сгущает выделения, не дает сперматозоидам проникать в полость матки. Предотвращает развитие гиперплазии, эндометриоза.

Использование в климактерический период

Климактерический период подразделяется на 3 этапа:

1. Пременопауза – в норме стартует в 45 лет. Яичники начинают постепенно синтезировать меньшее количество гормонов. Гипофиз, вырабатывая фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, стимулирует гормональную деятельность яичников. Такие изменения приводят к гормональному дисбалансу, который провоцирует изменения менструального цикла.
2. Менопауза или климакс – последний менструальный цикл. Его диагностируют только ретроспективно. Если после последних месячных на протяжении года не было самостоятельной менструации, то наступила менопауза. В норме климакс наступает примерно в 50 лет.
3. Постменопауза – продолжается до конца дней женщины. На этом этапе уже завершен запас яйцеклеток, сформированный во время внутриутробного развития девочки. Яичники постепенно атрофируются и в организме низкий уровень половых гормонов.

Гинекологи рекомендуют женщинам устанавливать спираль Мирена при климаксе. В пременопаузе она не только предупреждает эндометриоз и другие патологические процессы в половых органах, но помогает снизить интенсивность климактерических симптомов и является надежным внутриматочным контрацептивом.

Ведь женщина еще может забеременеть. В постменопаузе спираль также устанавливают, но только женщинам, не имеющим заболеваний, относящиеся к противопоказаниям средства.

Согласно инструкции, спираль не рекомендуется женщинам старше 65 лет.

Мирена и миома матки

Одной из причин развития миомы является гормональные нарушения. Велика вероятность появления опухоли в процессе менопаузы. Миома матки провоцирует болезненные, обильные месячные, кровотечение при климаксе. Спираль Мирена выравнивает гормональный фон, предотвращает развитие новообразования либо способствует ее уменьшению. В то время как обычная спираль противопоказана, Мирена рекомендуется врачами для профилактики многих заболеваний. Средство регулирует эстрогены, не дает развиваться эндометрию. Менструация скудная может присутствовать в первые месяцы лечения, потом исчезает вовсе.

Повышенное количество эстрогенов провоцирует рост миомы. В процессе угасания репродуктивных функций количество эстрогенов в организме женщины снижается, но пополняют его препаратами с содержанием синтетического гормона. В результате складывается ситуация с высоким показателем эстрогенов. Спираль позволяет сбалансировать этот уровень. Поскольку она содержит прогестерон, возможно применение препаратов с эстрадиолом. Но схему терапии должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей организма. По словам женщин, Мирена достаточно хорошо справляется с миомой. Она остается либо на прежнем уровне, либо исчезает полностью.

Гормональная спираль против болезней менопаузы

Половые гормоны принимают участие во многих процессах, происходящих в женском организме. С наступлением климактерического периода, их уровень снижается, и появляются неприятные симптомы.

Если, несмотря, на снижение выработки эстрогена, его уровень заметно преобладает над уровнем прогестерона, то может развиться гиперплазия эндометрия, эндометриоз, миома матки и маточные кровотечения. На всех описанных болезнях мы остановимся более подробно.

Гиперплазия эндометрия

При высоком содержании эстрогена в организме и недостаточном количестве прогестерона начинается гиперплазия эндометрия – разрастаются клетки эндометрия. При развитии такой патологии женщину беспокоят следующие симптомы, снижающие качество её жизни: боли внизу живота и кровянистые выделения.

Если болезнь не лечить, то может начаться процесс озлокачествления патологических клеток и развития рака эндометрия, который очень трудно поддается лечению.

Установка ВМС Мирена способствует снижению влияния эстрогенов на эндометрий из-за того, что прогестерон будет выделяться локально – в полость матки.

При этом, эстрогены будут продолжать положительно влиять на костную ткань, предотвращая развитие остеопороза. Также предотвращать появление высокого артериального давления, учащенного мочеиспускания и сухости кожи.

Эндометриоз

При эндометриозе эндометрий разрастается, выходя за пределы матки. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, а затем появляются нарушения менструального цикла, обильные месячные и болевой синдром.

В запущенной форме заболевание приводит к развитию бесплодия. Болезнь требует комплексной терапии, которая включает в себя, введение в полость матки ВМС Мирена.

Миома

Миома матки – это развитие гормонозависимого доброкачественного образования в мышечном слое матки или её шейки. Существует 3 основные формы заболевания и несколько комбинированных разновидностей.

ВМС Мирену включают в комплексное лечение некоторых форм заболевания. Её вставляют в матку для того, чтобы снизить влияние эстрогена, провоцирующего рост миоматозных узлов.

Маточные кровотечения при климаксе

С наступлением климакса женщину могут начать тревожить сильные кровотечения, с неизвестной природой их происхождения. Их называют метроррагии и их очень сложно остановить. С этой целью в полость матки вставляют ВМС Мирена. Эффект будет не моментальный, но через некоторое время женщина сможет вернуться к нормальному способу жизни.

Доброкачественная опухоль

Наличие доброкачественных опухолей в молочных железах не является противопоказанием к установке спирали Мирена. К доброкачественным образованиям, которые развиваются в молочных железах, относят: аденому, состоящую из клеток железистого эпителия, и фиброаденому, формирующуюся из железистой и фиброзной ткани.

ВМС Мирена выделяет левоноргестрел небольшими дозами, и он действует в полости матки. Гормон практически не поступает в общий кровоток. Поэтому не оказывает побочных действий на органы и системы организма, в том числе молочные железы.

Препараты, используемые для лечения доброкачественных образований молочных желез, хорошо сочетаются со спиралью Мирена. ВМС не влияет на протекание заболеваний и применяемую терапию.

Обильные выделения после установки спирали

При использовании этого средства первые 4 месяца могут присутствовать мажущие кровянистые выделения, что является нормой при климаксе. Так организм приспосабливается к новым условиям существования, стабилизируется гормональный фон. В это же время высок риск развития воспаления. Зачастую патология является причиной кровотечения после установки спирали. Во-первых, организм пытается освободиться от чужеродного предмета, во-вторых, меняется гормональный фон. При возникновении кровотечения нужно проконсультироваться со специалистом. Даже, если других тревожных симптомов нет.

Принцип действия на женский организм

ВМС действует 24 часа в сутки. Высвобождается до 20 мг действующего вещества. Мирена не влияет на нормальное функционирование яичников, она уравновешивает гормоны. В результате этого эпителий матки становится эластичным и гладким, а эндометрий не истончается и не растет. Он находится в переделах нормы.

Без воздействия гормонов извне происходит следующее:

1. Количество кровяных выделений сокращается.
2. Слой эндометрия растет, но не отделяется, его толщина постепенно увеличивается.
3. Со временем появляются кровянистые выделения, развивается эндометриоз или другие новообразования.

ВПС действует на протяжении 5 лет.

Сколько длится кровотечение

При климаксе спираль Мирена помогает избежать мазни, кровянистых выделений. Первых 2 месяца могут присутствовать обильные кровянистые выделения, если спираль поставили в начале климакса. Но уже через 4 месяца все приходит в норму — выделения отсутствуют либо приходят слишком скудные. Длится кровотечение от 5 до 7 дней. После установки спирали Мирена врач должен проконсультировать женщину. Рассказать, какие последствия ее ждут. В каких случаях обращаться за помощью к гинекологам. В целом же, следует посещать врача 2 раз в год. А также спустя 1-2 месяца после установки спирали.

Когда можно удалять спираль?

Не существует строго определённого возраста, в котором женщинам следует удалять спирали Мирена, если только срок последних не истекает.

Эксперты из авторитетной британской организации Womens Health Concern рекомендуют женщинам извлекать спирали по истечении года с момента последней менструации.

А когда женщина хочет отказаться от использования спирали до достижения климакса, ей необходимо перейти на другие формы контроля рождаемости, если она желает предохраняться от беременности.

Некоторые женщины решают использовать спирали Мирена до конца срока их эксплуатации, даже если менопауза началась. В таких случаях врач может дать специфические рекомендации.

Противопоказания

Средство подходит далеко не всем. Перед установкой спирали Мирена необходимо пройти обследование всего организма. Противопоказанием являются:

• онкологическая опухоль;
• рак молочной железы;
• кровотечение непонятной этимологии;
• индивидуальная непереносимость синтетических гормонов;
• тромбоз вен на ногах;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• инфекция мочеполовой системы;
• эндометрит в настоящем;
• сахарный диабет;
• заболевания почек, печени, сердца;
• аборт 3 месяца тому назад.

Принципиальные различия гормональных и негормональных ВМС

Каждый организм обладает рядом индивидуальных реакций, поэтому создано так много различных контрацептивных средств. Обязательно найдется необходимое, но порой приходится испробовать несколько вариантов. Есть выбор и при подборе спирали. Оба вида внешне похожи и представляют собой небольшое устройство на пластиковой основе в форме буквы «Т». Для удобства установки используется аппликатор, тонкие усики служат для удаления. Они слегка ощущаются первые дни после установки, а потом уже не мешают. Раз в полгода понадобится профилактический осмотр, подтверждающий отсутствие побочных эффектов.

Негормональные виды содержат различные добавки, основой является медь, бывает некоторый процент серебра для профилактики воспалительных процессов.

Спирали второго вида содержат гормональный компонент, который в микродозах выделяется в организм, причем локализуется в районе детородных органов, оказывая дополнительно лечебное действие и уменьшая негативные последствия гормонального сбоя. В период возрастной перестройки организма после 40 лет возможно резкое увеличение количества принимаемых лекарств. Это происходит из-за обострения хронических заболеваний, спровоцированного гормональными изменениями. Добавлять еще одну таблетку, которую придется пить по времени, не хочется. Поэтому спираль Мирена при климаксе значительно упростит заботу о предохранении. Она содержит гормон левоноргестрел, тормозящий овуляцию, делая зачатие невозможным.

Последствия установки спирали

В первое время могут появиться побочные эффекты. Если они не существенные, продолжают использовать средство. В противном случае придется от нее отказаться. Что может быть?

• головная боль, мигрень;
• желтуха;
• повышение артериального давления;
• развитие злокачественной опухоли;
• внематочная беременность;
• инсульт, инфаркт миокарда;
• тошнота;
• рвота;
• задержка жидкости в организме;
• увеличение массы тела;
• кисты в яичниках;
• головокружение;
• угри на коже, аллергическая реакция;
• болезненность молочных желез;
• раздражительность;
• бессонница;
• эмоциональная нестабильность.

Если организм воспринял средство без побочных эффектов, исчезновение симптомов климакса можно ощутить сразу. Проходит головная боль, повышенная потливость, приливы, раздражительность, прочие малоприятные проявления менопаузы.

Однако существует вторая сторона медали. Прогестерон способствует задержке жидкости, возможно отекание ног, прибавка в весе. На коже появляется аллергическая сыпь, угри. Присутствует постоянная тошнота, непонятное состояние, затуманенное состояние, появляется лень, апатия. Могут расти волосы на лице, выпадать пучками на голове. Врачи обычно говорят, что от системы улучшается состояние волос, кожи, меньше морщинок появляется. Если же присутствуют вышеперечисленные симптомы, нужно еще раз перепроверить гормональный фон, проконсультироваться со специалистов. Возможно, придется ее извлечь. Негативно действует на организм дефицит гормонов и избыток. Врачи допускают такое негативное воздействие системы в течение 3 месяцев. Затем организм приспосабливается к новым условиям существования, уходит лишний вес, а женщина снова чувствует себя здоровой, без побочных эффектов, симптомов климакса.

Использование Мирены при менопаузе

Устанавливает средство врач после предварительного обследования организма женщины. Сама процедура не занимает много времени. Сразу после установки женщина может покинуть кабинет гинеколога. В течение 2 недель запрещается поднимать тяжести. В дальнейшем при использовании спирали нужно избегать тяжелых физических нагрузок. Выделения во время климакса отсутствуют. Использование Мирена предусматривает постоянный контроль со стороны гинеколога, самой женщины. При появлении розовых, кровянистых выделений следует проконсультироваться с врачом. В остальном женщина ведет полноценный образ жизни.

Использование Мирены предотвращает нежелательную беременность. В первые годы угасания репродуктивных функций зачатие вполне возможно. Однако определить беременность по собственным ощущениям практически невозможно – они напоминают проявления климакса. Месячные могут отсутствовать по причине климакса. Тест на беременность тоже не такой точный, как прежде. Поскольку уровень ХГЧ при менопаузе у женщин повышен. Соответствует первым неделям беременности. Таким образом, отрицательный результат теста может означать беременность, а положительный – ее отрицать. Использование Мирена позволяет женщине заниматься сексом без угрозы зачатия.

Отзывы врачей

Гинекологи положительно отзываются об использовании Мирена при климаксе. Предлагают женщинам довольно часто.

Давыдова Марина Игоревна, эндокринолог-гинеколог:

«Мирена держит в тонусе мышцы половых органов, восстанавливает гормональный фон. Балансирует количество эстрогенов, прогестеронов. Побочные эффекты появляются редко. Хорошо воспринимается организмом. Исключается передозировка. Защищает от беременности намного лучше, нежели это делает обычная спираль. Минимизирован риск развития воспалительных процессов. Устанавливается на 5 лет. У большинства женщин за это время менопауза подходит к завершению. Благодаря гормонам предотвращается развитие многих гинекологических болезней, что возникают на фоне угасания репродуктивных функций.»

Контрацепция при климаксе

Многие женщины считают, что во время климакса забеременеть нельзя, но это не так. Во время менопаузы слизистая оболочка матки все так же обновляется, яйцеклетки продолжают созревать в яичниках и оплодотворение весьма вероятно. Пероральные контрацептивы в таком случае не желательны, так как они содержат гормон эстроген. Во время климакса эстроген-содержащие средства не назначаются из-за высокого риска тромбозов и прочих осложнений.

При климаксе усугублять свое и без того слабое здоровье еще и нарушением гормонального фона – неразумно. Поэтому лучший вариант – Мирена. Вместе с презервативом получается почти 100% защита от нежелательной беременности.

Устанавливается спираль Мирена на срок до 5 лет, но все это время каждые 6 месяцев нужно проходит обследование у гинеколога. Дело в том, что постоянный контакт с инородным телом может вызвать воспаление. При обнаружении патологии спираль извлекается, после чего проводится полное обследование пациентки.

Отзывы женщин после 40 лет

Вы можете оставить свои отзывы и впечатления о спирале Мирена, и о ее установке и последующем периоде в комментариях к статье, они будут полезны другим женщинам!

Светлана:

«Когда появились первые симптомы менопаузы, сразу отправилась за консультацией к доктору. Имеются проблемы с сердцем. Гормональные таблетки пить противопоказано. Но врач нашел выход из положения – назначил мне Ременс, поставил Мирена. С таким лечением климакса пережила менопаузу без особых трудностей. Продолжаю активную половую жизнь. Не беспокоят приливы, потоотделение, хроническая усталость, бессонница. Никаких побочных эффектов не было!»

Дарья:

«При миоме поставили систему Мирена. За все время климакса миома не увеличилась в размерах, не доставляла трудностей. Меня не волновали приливы, потливость, головная боль. Симптоматика менопаузы была мало ощутимой. Ходила на работу, радовалась жизни, спала спокойно. Иногда присутствовала странная раздражительность, агрессия, но все проходило без особого лечения. Принимала валериану. Сейчас уже климакс подходит к концу. Систему Мирена буду извлекать после использования 5 лет.»

София:

«В начале менопаузы при наличии миомы нужно ставить систему Мирена в обязательном порядке. При менопаузе не хватает эстрогена. Пополняют дефицит гормональными заместительными препаратами с содержанием эстрогена. Однако большое их количество в организме провоцирует рост миомы, провоцирует раковые заболевания. Мирена контролирует баланс гормонов, тем самым лечит миому. У меня она была год после использования системы Мирена. Потом исчезла. Гормоны проверяла периодически.»

Когда следует обращаться к врачу?

ВМС нужно удалять из матки, когда срок их эксплуатации истёк

Женщинам, которые ведут активную половую жизнь и при этом сомневаются в достижении менопаузы, следует обращаться к врачу, который способен провести определённые диагностические процедуры, помогающие подтвердить или опровергнуть наступление климакса.

Кроме того, к специалисту нужно направляться тем женщинам, которые желают удалить спираль Мирену из-за достижения менопаузы или ввиду окончания срока эксплуатации спирали.

Врач может предложить квалифицированную медицинскую поддержку в борьбе с симптомами климакса.