Кровотечение при эндометриозе: как остановить, кровоостанавливающие препараты

Причины маточных кровотечений

Основной причиной возникновения заболевания считают неоднократные хирургические вмешательства. Риск возникновения эндометриоза увеличивается с каждым абортом, операции и роды с осложнениями также могут спровоцировать маточные кровотечения впоследствии. При слабом иммунитете это становится толчком к развитию клеток эндометрия, а ежемесячные кровяные выделения распространяют фрагменты патогенной ткани внутри маточных труб, к яичникам. Они, в свою очередь, могут закрепиться в шейке матки, во влагалище, на наружных половых органах и т.д..

При появлении тянущих болей во время менструаций внизу живота, отдающихся в пояснице и в области крестца, необходимо обратиться к гинекологу. Эндометриоз влагалища и шейки матки можно обнаружить при визуальном осмотре с помощью гинекологических зеркал. Лапароскопия и УЗИ покажут наличие патогенных тканей при более глубоком обследовании.

Кровотечение в середине цикла: лечение

Чаще всего длительные и болезненные кровянистые выделения в середине цикла объясняются наличием половых инфекций. Лечение назначается после обследования пациентки и проведения анализов. Терапия заключается в приеме антибактериальных лекарств и средств местного назначения.

Если же анализы не обнаружили заболеваний, передающихся половым путем, то проводится диагностика неинфекционных причин кровотечения. Для этого зачастую назначается анализ на гормональный фон. Если обнаруживается гормональный дисбаланс, врач назначает терапию для его коррекции.

Обширные маточные кровотечения — возможный симптом таких болезней:

• эрозия шейки матки;
• эндометриоз;
• миома;
• хорионэпителиома;
• рак шейки матки.

Для лечения этих болезней, как правило, необходимо уже хирургическое вмешательство.

Обращайтесь в семейную клинику «Амеда» — наши специалисты помогут установить верный диагноз и назначить наиболее правильное лечение при межменструальных кровотечениях.

Характер кровотечений при различных формах эндометриоза

Кровянистые выделения при эндометриозе разных видов имеют различный характер:

1. При внутреннем генитальном обильное менструальное кровотечение продолжается значительно дольше, чем обычно. Выделения могут быть обильными на всем протяжении, могут быть скудными и болезненными. Возможно появление выделений в межменструальный период. Кровь, которая выделяется обильно и постоянно может спровоцировать анемию с дефицитом железа. Лечению поддается плохо. Вызывает ощущение постоянной усталости, слабости.
2. Наружный генитальный эндометриоз характеризуется продолжительными выделениями, но имеет некоторые особенности: при эндометриозе влагалища и шейки матки выделения имеют мажущий характер и начинаются за 2 дня до менструации. По окончании кровомазания могут быть еще несколько дней. Во время половых актов и лечебных процедур также может выделяться кровь с болевыми ощущениями.
3. Экстрагенитальный эндометриоз может проявиться в разных органах. Кровотечения не маточные. Выделения могут быть из кишечника либо из легких при кашле.

Про внутренний эндометриоз читайте подробнее в статье Аденомиоз матки: что это такое и как лечить

Кровянистые выделения в середине цикла: тревожный симптом или физиологическое проявление

Менструальное кровотечение у здоровой женщины происходит по четкому графику. Его объем строго определен так, чтобы организм не испытывал тяжелых последствий кровопотери. Но иногда наблюдаются выделения в середине цикла. С какими заболеваниями их связывают, и можно ли это считать вариантом нормы?

В течение месяца у женщины репродуктивного возраста, кроме менструации, могут наблюдаться физиологические бели, объем которых не превышает 20 мл в сутки. Они состоят из слизистого секрета шейки матки, небольшого количества молочной кислоты, перекиси водорода, продуцируемой нормальной микрофлорой, и отмерших клеток, бактерий. Почти бесцветные, больше напоминают слизь, иногда с белым оттенком. Запах может быть немного кисловатый, но невыраженный.

Способы остановки кровотечений

Маточные кровотечения при эндометриозе выглядят как очень обильные менструации, сопровождающиеся болевыми ощущениями. Принимать кровоостанавливающие препараты не рекомендуется, поскольку скопление крови в каком-либо органе может вызвать дополнительные воспалительные процессы. Так как остановить кровотечение можно только после проведения гормональной терапии или путем хирургической операции. Лечение другими средствами и лекарствами снимают симптомы, снижают болевые ощущения, но не могут решить проблему.

Чтобы при очередном обильном кровотечении снять боль и уменьшить обильность выделений, можно воспользоваться компрессом со льдом. Прикладывается на низ живота или на поясницу не более, чем на 20 минут. Через 3 часа можно повторить процедуру, если обильность не уменьшилась.

Медикаментозное устранение

При возникновении маточного кровотечения при эндометриозе возможно медикаментозное лечение. Применяются гормональные препараты, которые призваны повышать содержание прогестерона. Концентрация эстрогенов пропорционально снижается, что способствует нормализации состояния. Предпочтительно применение комбинированного курса лечения, который бы одновременно контролировал уровень эстрогена, не доводя его минимального количества, поскольку это также может отрицательно сказаться на функционировании других внутренних органов:

• Монофазные противозачаточные оральные препараты: Жанин, Регулон, Нон-овлон и другие. Схему приема гормональных препаратов назначает лечащий доктор. Может быть рекомендовано в качестве кровоостанавливающих нерожавшим женщинам, предрасположенным к опухолевым заболеваниям, также после хирургической чистки, если не обнаружили при обследовании патологических эндометрических изменений.
• Гестогены: Норэтистерон, Линестренол, Дидрогестерон. Действие оказывают медленное, потому при обнаруженной анемии их прием не рекомендуется.

При обильных кровотечениях возможно назначение кровоостанавливающих препаратов:

• Аминокапроновая кислота. Увеличивает свертываемость крови.
• Дицинон. Активизирует тромбоциты, наращивает их количество.
• Транексам. Имеет разностороннее действие, кроме кровоостанавливающего (антиаллергенное, противовоспалительное и антиопухолевое)
• Аскорутин.
• Окситоцин. Вызывает сокращения матки, сужает сосуды. Имеет ряд противопоказаний, применяется строго по назначению врача.

Хирургическое

Если медикаментозное лечение не дает положительных результатов, кровотечение останавливают хирургическим вмешательством. Операция назначается в критических ситуациях, когда обильные выделения могут привести к резкому ухудшению здоровья.

Хирургическое лечение кровотечений бывает нескольких видов:

• Чистка. Удаляется разросшийся слой эндометрия. Операция проводится под общим наркозом в течение 15 минут.
• Криодиструкция. Жидким азотом через специальные приспособления разрушают внешний слой эндометрия.
• Аблация. Лазерное удаление патологического слоя.
• Удаление матки.

С помощью только народных средств прекратить маточное кровотечение невозможно. Лекарственные растения в виде отваров, компрессов можно применять в качестве дополнения к медикаментозному лечению. В народной медицине кровоостанавливающими свойствами обладают такие растения:

• Крапива двудомная. Укрепляет сосуды, увеличивает свертываемость, крови, приводит в тонус матку.
• Калиновая кора. Антисептик, болеутоляющее и сосудосужающее.
• Хвощ полевой. Ранозаживляющее, кровоостанавливающее, антисептическое.
• Горец почечуйный. Увеличивает скорость свертывания крови, укрепляет сосуды, противовоспалительное.
• Тысячелистник. Профилактическое и восстанавливающее средство.
• Пастушья сумка. Для повышения тонуса матки в период кровотечений.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство

Если врач не знает, как остановить кровотечение при гиперплазии эндометрия медикаментозным лечением, а точнее, такой способ вмешательства не дает должного эффекта, врач может назначить оперативный способ лечения. Для этого, пациентке вводится наркоз, а затем, при помощи кюретки удаляется поверхностный слой эндометрия.

Иногда применяется способ «вымораживания», когда поврежденные участки эндометрия гибнут под воздействием холода, а затем клетки выводятся наружу.

Некоторые врачи рекомендуют выполнять прижигание лазером или специальными инструментами, нагретыми до высокой температуры. Впоследствии, поврежденные клетки выходят из матки естественным путем, а слизистая оболочка восстанавливается.

Может ли быть назначено полное удаление матки? Такой способ вмешательства предусмотрен, но только при очень сложных, атипичных формах. Чаще всего, такой способ лечения назначается пациенткам в период менопаузы, поскольку существенно возрастает вероятность развития раковой опухоли. Если в яичниках изменений нет, то их оставляют на месте.

Маточное кровотечение при эндометриозе

Причины развития эндометриоза разнообразны. Спровоцировать неконтролируемое разрастание эндометриоидной ткани могут дисгормональные расстройства, ранее перенесенные оперативные вмешательства, роды и аборты. Толчком к формированию данной патологии может послужить резкое снижение защитных сил организма.

Опасность эндометриоза заключается в том, что это патологическое состояние со временем приводит к утрате детородной функции, а также к развитию кровотечений различной степени интенсивности.

Характер и объем кровотечений при эндометриозе напрямую зависит от места локализации патологических очагов, площади, которую они занимают, а также от состояния свертывающей системы крови в женском организме. Зная о том, как остановить маточное кровотечение при эндометриозе, женщина сможет вовремя оказать себе доврачебную помощь.

Кровянистые выделения из половых путей, возникающие при эндометриозе, могут иметь такие характерные признаки:

• При экстрагенитальной форме эндометриоза, местом локализации очага кровотечения не является матка. Выделение кровянистого содержимого происходит из того органа, на котором произошло разрастание ткани эндометриоидного типа.
• При наружном генитальном эндометриозе возникают продолжительные кровянистые выделения из половых путей. Если болезнь поражает шейку матки и влагалище, то выделения несут мажущий характер и возникают за пару дней до начала менструаций. При наружном генитальном эндометриозе наблюдается увеличение объёма кровянистого отделяемого во время интимной близости.
• Внутренний генитальный эндометриоз характеризуется обильным менструальным кровотечением, которое продолжается дольше чем обычно. Кроме обильных менструаций, женщина с внутренней формой генитального эндометриоза предъявляет жалобы на кровянистые выделения в менструальном периоде. Такое осложнение нередко провоцирует развитие железодефицитной анемии, сопровождающейся признаками общего недомогания, головокружением, тошнотой, нарушением сна и другими клиническими признаками.

Эндометриоз кровь в середине цикла

• Проспект Воздухофлотский, 51
• Оболонская набережная, 1 корпус 3
• Улица Златоустовская, 16
• Улица Цитадельная, 7
• Софиевская Борщаговка, ул. Южная, 7
• Софиевская Борщаговка, ул. Петровская, 1 (ЖК Барселона)

Проспект Воздухофлотский, 51 Оболонская набережная, 1 корпус 3 Улица Златоустовская, 16 Улица Цитадельная, 7 Софиевская Борщаговка, ул. Южная, 7 Софиевская Борщаговка, ул. Петровская, 1 (ЖК Барселона)

Режим работы клиник: Пн-Сб: 8:00 — 20:00 Вс: 9:00 — 18:00

Межменструальные кровотечения — это такие, которые возникают совершенно спонтанно, в середине цикла. Это достаточно распространенное явление, которое является как вариантом нормы, так и признаком опасных заболеваний. Почему возникают кровянистые выделения в середине цикла, и есть ли причины для беспокойства?

Профилактика

Кровотечение, спровоцированное неконтролируемым разрастание эндометриоидной ткани, проще предупредить, чем вести борьбу с его тяжёлыми последствиями. Снизить до минимума риск возникновения кровотечения при эндометриозе, помогут такие рекомендации:

• Регулярный прием поливитаминных комплексов;
• Профилактика психоэмоциональных и физических перегрузок;
• Отказ от поднятия тяжестей;
• Регулярное посещение женской консультации не реже 1 раз в 3 месяца.

Независимо от места локализации эндометриоза и объема возникшего кровотечения, данное состояние требует квалифицированного медицинского вмешательства и комплексного лечения.

Диагностика

При опросе устанавливают дату последней менструации, длительность кровотечений, цикла. Уточняют факторы, которые могли спровоцировать кровотечение. Определяют симптомы анемии: бледные, сухие кожные покровы, учащенный пульс, пониженное давление. Далее переходят к гинекологическому обследованию: осмотру наружных половых органов, преддверия влагалища, осмотру при помощи гинекологических зеркал. При необходимости проводят ректальное исследование. Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов;
• коагулограмму для определения свертывающей функции крови;
• определение уровня гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреоидного, а также эстрогенов, прогестерона, пролактина, кортизона, тироксина и других гормонов по показаниям.

Главный инструментальный метод исследования – УЗИ полости малого таза. Это стандартное исследование для выявления образований в полости матки, яичников, позадиматочного пространства, мочевого пузыря. С его помощью определяют состояние, объем оболочек матки. По показаниям проводят гистероскопию – малоинвазивную процедуру для осмотра полости матки, которую можно сочетать с диагностическим выскабливанием для взятия материала для биопсии. Во время процедуры снимают верхний (поверхностный) слой оболочки матки для гистологического исследования.

Для определения функционирования гипоталамо-гипофизарной системы могут назначить следующие исследования:

1. Рентгенографию головного мозга с регистрацией турецкого седла;
2. Электроэнцефалографию для определения функционирования структур головного мозга.
3. Магнитно-резонансную томографию для получения послойных снимков определенных участков головного мозга.
4. Компьютерную томографию для детального изучения необходимых участков.
5. Эхоэнцефалографию для определения состояния кровотока, сосудистых стенок, структур головного мозга.

При подозрении на нарушение функции щитовидной железы, надпочечников показано УЗИ данных органов.

Важно!

При ювенильных кровотечениях часто выявляют кисты в молочной железе, поэтому дополнительно назначают консультацию маммолога.

Из-за чего возникают кровотечения, связанные с эндометриозом?

Эндометриозом называют разрастание тканей, выстилающих матку, за пределы полого органа. Заболевание может начаться гиперплазией эндометрия и завершиться аденомиозом. При этом, очень часто у женщин, страдающих от одного из вышеперечисленных заболеваний, развиваются и другие гинекологические проблемы, такие как:

• Миома;
• Полипы;
• Синдром поликистоза яичников;
• Фиброз.

Необходимо понимать, что механизм развития кровотечений при проблемах с эндометрием никак не связан с какими-либо механическими повреждениями матки. В большинстве случаев выделения крови очень похожи на обычную менструацию и имеют гормональную природу.

Так, например, при аденомиозе, когда крошечные массы эндометриозных клеток разрастаются прямо в толще матки, кровотечения развиваются во время обычной менструации. Но кровь не выходит наружу, а скапливается в окружающих мышцах.

Когда необходимо обратиться к врачу

Чтобы остановить развитие заболевания и предотвратить возникновение бесплодия, необходимо обратиться к гинекологу, который проведет ряд исследований и выявит, на какой стадии эндометриоз. Записаться на консультацию к врачу нужно при возникновении обильного кровотечения, не связанного с месячными. Встревожить должны и периодические межменструальные выделения, не свойственные циклу здоровой женщины.

Боли в тазу неясной этиологии являются поводом для посещения гинеколога. Дисменорея, которая возникла внезапно, должна насторожить, т. к. это может быть признаком эндометриоза. Нерегулярный менструальный цикл с обильными выделениями и неприятным запахом — повод для обращения к специалисту.

При лечении эндометриоза и отсутствии результата также следует повторно записаться на прием к гинекологу, который поможет подобрать другой препарат. Особенно важно обратиться к врачу, если кровянистые выделения возникли через несколько месяцев после прижигания эрозии шейки матки, т. к. частым осложнением электрокоагуляции является эндометриоз. Это характерно при погрешностях во время проведения процедуры.

Нерегулярный менструальный цикл, сопровождающийся тазовыми болями, является поводом для консультации у гинеколога.

Важно дифференцировать эндометриоидные кисты от злокачественных образований. Сделать это способен только врач при проведении кольпоскопии. Невозможность забеременеть в течение длительного времени — повод не откладывать визит к специалисту.

Как самостоятельно остановить кровотечения, связанные с эндометриозом?

На самом деле кровотечение при эндометриозе у большинства женщин похоже на очень обильную и болезненную менструацию. Поэтому врачи рекомендуют не останавливать кровотечение, а попытаться уменьшить проявление неприятных симптомов.

Задержка отторженной крови в организме, наоборот, приведет к негативным последствиям. Так как прекратить аномальные маточные кровотечения можно лишь после хирургического вмешательства, или курса гормональной терапии, все домашние методы необходимо считать лишь «симптоматическим» лечением, никак не связанным с решением корня проблемы.

Итак, если очередная менструация сопровождается сильной болью и выделением аномально большого количества крови, то можно приложить грелку с холодной водой к области поясницы, или на низ живота.

Резкое охлаждение приведет к сужению кровеносных сосудов, что поможет остановить кровотечение. Охлаждающие компрессы можно оставлять на коже не более чем на 20 минут. Затем необходимо сделать перерыв на три-четыре часа и повторить процедуру только лишь при возобновлении выделений аномально большого количества крови.

Важно! При обильных маточных кровотечениях прикладывать горячие грелки запрещено. Несмотря на то, что тепло поможет снять спазмы и устранить болезненные ощущение, интенсивность кровотечения (вследствие расслабления стенок сосудов) только увеличится. В конечном итоге подобная «самопомощь» может закончиться анемией.

Так как холодные грелки плохо снимают спазматические боли, то дополнительно рекомендуется выпить ударную дозу витамина В. Витамины группы В не только снизят уровень эстрогена, но и поспособствуют синтезу простагландинов (соединений, предотвращающих появление сгустков в крови).

Если в доме не оказалось синтетических витаминов, то можно скушать зеленые бобы, черный хлеб. После того, как кровотечение будет остановлено, необходимо выпить препараты железа, которые не допустят развития анемии.

Появление болезненных ощущений

Критические дни характерны присутствием болей различной интенсивности. К этому женщины уже давно привыкли. Однако при патологии дела обстоят несколько иначе. Боли при месячных при эндометриозе обычно сопровождаются следующими признаками.

1. Повышенная слабость.
2. Сложности с мочеиспусканием, если прорастание эндометрия произошло в мочеполовой системе.
3. Тошнота с рвотой.
4. Проблемный стул, если патология распространилась на кишечник. В этом случаев возможно даже появление крови из анального отверстия во время дефекации.

Для этой патологии характерна выраженная боль. Это могут быть ноющие, схваткообразные или стреляющие боли. Они могут возникать быстро и так же быстро пропадать или длится всю менструацию. В этом плане нет такой категории как «типичная боль».

Поскольку эндометрий может разрастаться по разным тканям и создавать множество очагов, то и ощущения постоянно меняются. Также на болезненность влияет стадия протекания патологии. Одно дело если речь идет о простом поверхностном очаге, и совсем другое дело, если происходит сращивание органов и появляется множество очагов.

При прогрессировании болезни боли становятся постоянными, а на начальной стадии они возникают периодически.

Болезненные ощущения могут продолжаться не только при месячных, но и после их окончания. Виной всему обильное поступление крови в матку из-за болезни.

Отвечая на вопрос о том, какие месячные при эндометриозе, можно однозначно сказать – болезненные. Чем больше запущена патология, тем ощутимей будут боли.

Таблетки от маточных кровотечений при болезнях эндометрия

Если маточное кровотечение очень обильное и сопровождается судорогами, повышением температуры и даже временным помутнением сознания, то необходимо срочно вызывать скорую помощь.

В ожидании врача позволяется выпить нестероидные противовоспалительные препараты на основе парацетамола, а также принять кровоостанавливающие средства (Транексам, Викасол). Таблетки помогут устранить боли в тазовой области, снять мышечные судороги и временно остановить кровотечение.

Но если обильные маточные кровотечения возникают вновь и вновь на протяжении нескольких месяцев, то вышеприведенные способы могут не сработать. Лучше всего обратиться к врачу за подбором медикаментов.

Официальная медицина считает, что справиться с проблемой можно только путем проведения хирургической операции. Но если женщина по какой-либо причине не желает обращаться к хирургу, то назначаются гормональные препараты. Нужно знать, что подобная терапия не всегда помогает устранить корень проблемы.

Чаще всего назначаются:

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Бусерелин, Лейпрорелин).

Эти препараты снижают уровень эстрогенов, уменьшают боль и предотвращают развитие обильных маточных кровотечений. Без предварительной консультации врача пить препараты этого типа довольно опасно, ведь есть риск спровоцировать искусственную менопаузу.

Также могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость влагалища, необъяснимая усталость, потеря костной массы и даже приливы.

Пероральные контрацептивы (Жанин, Диане-35).

Уже после месяца применения уменьшают менструальную боль, предотвращают развитие внезапных маточных кровотечений. Общие побочные эффекты включают вздутие живота, незначительное увеличение веса.

Стероидные препараты (Даназол, Данатрол).

Данные стероидные препараты продаются только по рецепту врача и помогают не только полностью избавиться от аномальных кровотечений, но и прекратить разрастание эндометриоидных тканей. Длительный прием может вызвать такие побочные эффекты, как гирсутизм, угревую болезнь и изменение голоса.

Каждая женщина, страдающая от эндометриоза, должна знать о том, как остановить маточное кровотечение. Но отказываться от лечения не стоит, ведь есть риск заболеть раком. Лучше пройти индивидуально подобранный курс терапии и не опасаться повторного развития кровотечений.

Как предупредить развитие осложнений

Маточное кровотечение – это закономерный исход прогрессирующего эндометриоза. Чтобы избежать развития осложнений, нужно:

• Своевременно диагностировать заболевание. Обратиться к врачу при появлении первых симптомов эндометриоза – боли внизу живота, нарушении менструального цикла, бесплодии;
• Пройти лечение с учетом тяжести и распространенности процесса. В ходе операции можно убрать очаги и снизить риск кровотечения. Гормональная терапия подавляет рост гетеротопий и препятствует прогрессированию болезни;
• Контролировать течение болезни. Ежегодно делать УЗИ и проходить осмотр у гинеколога, даже если нет жалоб.

Такая тактика предупреждает маточные кровотечения – одно из самых опасных осложнений эндометриоза.

источник

Кровотечение при эндометриозе. Препараты для остановки маточного кровотечения при эндометриозе

В статье рассмотрим, по каким причинам может возникать кровотечение при эндометриозе.

Каждая женщина репродуктивного возраста может столкнуться с такой проблемой, как эндометриоз. Довольно часто признаками патологического процесса являются кровотечение и мажущие кровянистые выделения. На фоне эндометриоза наблюдается нарушение цикличности менструации и связанные с данным явлением болезненность в области нижней части живота. Чем опасен эндометриоз матки, интересно многим.

В отсутствие подобающего лечения недуг способен вызвать серьезные и опасные для жизни и здоровья пациентки последствия. По этой причине следует обратиться к специалисту при первых признаках патологии. Гинеколог назначит комплексное обследование, после которого подберет действенную терапевтическую схему, целью которой станет устранение как симптомов, так и причины ее развития.

Разберемся, почему возникают кровотечения при эндометриозе.

Межменструальные кровотечения: когда есть повод для беспокойства

Слабые кровянистые выделения после месячных, которые происходят во время овуляции и быстро прекращаются, как правило, не должны вызывать беспокойства. Однако в этом случае гинеколога все-таки следует посетить, чтобы удостовериться в отсутствии серьезных заболеваний.

Если кровянистые выделения в середине цикла усиливаются, сопровождаются болью или не проходят через 2-3 дня, нужно без промедления обращаться за медицинской помощью. Специалист сможет определить, почему возникло межменструальное кровотечение, и назначит соответствующее лечение.

Если кровотечение становится сильным, а состояние женщины ухудшается, следует немедленно вызывать скорую помощь. Эти симптомы говорят о наличии серьезных проблем, многие из которых требуют неотложного хирургического вмешательства.

Причины кровотечений

Яйцеклетка, которая не была оплодотворена, в процессе менструации становится причиной отторжения слоя маточной стенки на внутренней поверхности, который и называется эндометрием. В дальнейшем отторгнутая ткань выводится из полости матки естественным путем. Если данный процесс проходит с нарушениями, менструальная кровь может попасть через матку в полость брюшины. Там происходит процесс разрастания или гиперплазии эндометрийных клеток. Следствием гиперплазии может стать эндометриоз генитального типа наружного характера. Если клетки эндометрия врастают в мышцы матки, то речь идет о внутреннем эндометриозе генитального типа.

Эндометриоз любого типа протекает на фоне кровянистых выделений из полости матки. Выделяется ряд причин, которые могут спровоцировать кровотечения при эндометриозе, включая следующие:

1. Сниженная выработка прогестерона и других гормонов, вырабатываемых гипофизом.

2. Полное отсутствие овуляторных процессов.

3. Повышенное содержание женских половых гормонов в крови.

4. Беременность, наступившая вне матки.

5. Гиперплазия и продолжительное отторжение эндометрийных клеток.

Кровотечения при эндометриозе имеют продолжительный характер, а их выраженность и интенсивность могут отличаться.

Как правило, начальный этап развития эндометриоза протекает без выраженных симптомов, то есть в латентной форме. В дальнейшем очаги патологического процесса разрастаются не только в маточной полости, но и в других органах половой системы женщины. В особенно запущенных случаях клетки эндометрия могут распространиться по всему организму, поражая печень, почки, легкие и т. д. все это приводит к возникновению кист, спаек и кровотечений.

Главными признаками эндометриоза являются:

1. Болезненность в области нижней части живота ноющего характера.

2. Нарушение менструального цикла.

3. Мажущие кровянистые выделения вне цикла.

4. Кровотечения прорывного типа.

5. Менструация, характеризующаяся как болезненная и обильная.

6. Ощущение дискомфорта во время полового акта.

Следствие патологии

Отделяемое из влагалища может приобретать не только коричневый оттенок. Иногда все начинается с появления нетипичных белей: они сопровождаются зудом, становятся творожистыми, густыми, кислый запах усиливается. Скорее всего, это признак молочницы. Если ее не лечить, воспаленная слизистая оболочка начнет немного кровоточить, и появятся розовые примеси.

Но причина может быть и в инфекции, передающейся половым путем. Если отделяемое водянистое, обильное, а также появилась боль в животе, то это — воспалительный процесс. Желтый оттенок обычно указывает на неспецифический процесс, а зеленоватый — на трихомонады.

Заподозрить патологическое кровотечение можно при появлении следующих симптомов:

• обильные выделения;
• появление сгустков крови;
• резкая боль в животе;
• тошнота;
• повышение температуры;
• неприятный запах;
• длительные метроррагии;
• скудные менструации.

Эндометриоз и гиперплазия эндометрия

Патологический рост эндометрия в нетипичных местах приводит к гормональному сбою. Эта ткань обладает собственной гормональной активностью и способна изменить общий фон. В свою очередь, чрезмерно высокий уровень эстрогенов приводит к гиперплазии эндометрия. Она может быть диффузной и локальной, в виде полипа на ножке. Утолщенный эндометрий способен отторгаться, что приводит к появлению метроррагии. В этом случае для женщины репродуктивного возраста лечебной и диагностической процедурой одновременно становится выскабливание.

Иногда происходит опорожнение эндометриоидных очагов в полости матки, которые могут прорастать в глубь мышц. Опорожняются они без четкой связи с менструальным циклом, кровь при этом почти черная.

Разрастание мышечной и фиброзной ткани приводит к появлению очагов, которые при больших размерах или расположении под слизистой оболочкой способны нарушить отторжение эндометрия. Это происходит вне зависимости от дня цикла. Также проявляется в виде затяжной менструации, которая сначала шла на спад, а потом усилилась.

Патология шейки матки

Выделение крови из шейки матки при эрозии часто носит контактный характер. Оно появляется после полового акта, осмотра врача. Иногда коричневое отделяемое — следствие прижигания эрозии: через десять дней после процедуры начинает отходить струп.

Само по себе кровотечение не представляет опасности. Но нужно пройти обследование и пролечить эрозию. Признаки клеточной атипии указывают на риск перехода патологии в рак.

Онкологические заболевания все чаще встречаются в молодом возрасте, а у женщин в пременопаузе и в период климакса являются одной из наиболее частых причин кровотечения. Опухоль способна располагаться на шейке, в полости матки. Иногда отделяемое приобретает крайне неприятный запах (распадающейся плоти). Только своевременная диагностика и радикальное лечение помогут вовремя избавиться от болезни и повысить шансы на выживание.

Внематочная беременность

Тянущие боли внизу живота и выделения крови в середине цикла могут быть последствием прерванной внематочной беременности. Это состояние сопровождается внутренним кровотечением, а кровь, излившаяся наружу, является лишь малой частью. Тяжесть состояния будет постепенно нарастать, упадет артериальное давление, появится тахикардия и признаки сосудистого коллапса. Эта ситуация требует немедленного реагирования.

При прикреплении плодного яйца в шейке матки также бывает кровотечение — сначала в момент имплантации, а затем в новом цикле по мере роста эмбриона. Это опасно для жизни женщины.

Виды кровотечений

Кроме генитального эндометриоза внутреннего и наружного типов, выделяется также экстрагенитальный вид патологии. В данном случае поражаются не органы репродуктивной системы женщины, а другие структуры, например, желудочно-кишечный тракт.

Если заболевание характеризуется как внутреннее, кровянистые выделения отмечаются на протяжении длительного периода времени. Наряду с этим выделения могут быть как очень обильными, так и незначительными. Часто наблюдаются кровопотери, сопровождающиеся болезненностью вне менструации.

Наружный тип эндометриоза характеризуется мажущими выделениями крови за несколько дней до начала менструального кровотечения. Также скудные выделения могут сопровождать окончание менструации. Мажущие кровянистые выделения характерны для полового акта и гинекологического осмотра.

Экстрагенитальный эндометриоз в зависимости от своей локализации может сопровождаться харканьем кровью во время менструации, а также появлением кровянистых вкраплений в каловые массы.

Какими могут быть выделения

Выделения при наличии эндометриоза отличаются от нормальных. На протяжении всего цикла их консистенция изменяется. Если присоединяется бактериальная инфекция, то они становятся гуще, могут иметь неприятный рыбный запах. Это усугубляет течение заболевания и способствует его прогрессу. Выделения могут быть:

Менструальные

При наличии патологических изменений шейки матки появляются очаги или гормонально зависимые кисты. В конце цикла нередко возникают мажущие черные выделения. Они плавно переходят в кровотечение.

Месячные при прогрессе эндометриоза всегда обильные, нередко возникают сильные спазмы внизу живота.

Менструация может длиться от 5 дней до недели. В начале месячных выделение крови незначительное и усиливается на 2 день. Сопровождается болями, которые нередко иррадиируют в бедро и поясницу. К концу месячных появляется темного цвета мазня, которая может присутствовать еще некоторое время.

Менструации сопровождаются сгустками крови, которые имеют коричневый оттенок. Болевые ощущения становятся менее интенсивными к концу месячных.

Межменструальные

Кровянистые выделения при наличии эндометриоза могут возникать на 10-14 день цикла. Сначала они могут быть розовыми, потом приобретают коричневый оттенок. Мазня может появляться и после незначительного натуживания при акте дефекации. Слизистые и желтые выделения чаще присутствуют во второй фазе цикла. При прогрессе заболевания они становятся гнойными, что свидетельствует также и о поражении яичников.

Присутствие воспалительного процесса характеризуется белым оттенком отделяемого из влагалища. Коричневые выделения часто возникают сразу же после полового акта или гинекологического осмотра. Это сопряжено контактом с эндометриозным очагом. Болевые ощущения при этом могут отсутствовать.

Если очаг прорастает в толщу прямой кишки, то мазня возникает и во время акта дефекации, не только из влагалища, но и анального отверстия. Водянистые выделения могут свидетельствовать о наличии бактериальной флоры, которая нередко сопутствует эндометриозу.

Что делать при обильном кровотечении?

Выделяются определенные правила борьбы с открывшимся маточным кровотечением при эндометриозе. Прежде чем начать купировать геморрагический синдром, необходимо оценить его интенсивность и продолжительность. Наибольшую опасность представляют при эндометриозе обильные и продолжительные кровотечения. В данном случае важно понимать, какие меры можно предпринять, а какие находятся под строгим запретом. При обильном кровотечении на фоне эндометриоза необходимо помнить о следующем:

1. Незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

2. Нельзя принимать кровоостанавливающие препараты, не получив консультации специалиста.

3. Избегать любых согревающих процедур, посещение саун и бани. Это может спровоцировать усиление интенсивности кровопотери.

4. Отказаться от приема препаратов, способных разжижать кровь, в том числе от ацетилсалициловой кислоты.

5. На фоне открывшегося кровотечения запрещается вводить во влагалище какие-либо препараты, а также проводить спринцевания.

6. Требуется соблюдение покоя, а лучше постельного режима.

7. Прикладывание холода к животу допускается.

При посещении врача следует подробно описать все имеющиеся симптомы, уделив особое внимание длительности и интенсивности кровотечения. Геморрагический синдром на фоне эндометриоза может указывать на наличие сопутствующих патологических процессов.

Побочные эффекты, возникающие при использовании Дюфастона

Поскольку Дюфастон является сильнодействующим гормональным лекарственным средством, его применение иногда вызывает у пациентов ряд побочных эффектов, таких как:

При возникновении указанных симптомов требуется заменить используемый препарат аналогичным по действию лекарственным средством. Для выбора лекарства, которое подойдет именно вам, необходимо обязательное посещение врача.

Медикаментозное лечение

На основе собранного анамнеза пациентки, гинекологического осмотра и данных обследования, специалист делает вывод о способе остановки кровотечения. Консервативные методы лечения геморрагического синдрома на фоне эндометриоза предполагают длительный прием гормональных препаратов, а также кровоостанавливающих таблеток при маточном кровотечении. Подобная терапия направлена на приведение в норму функций яичников, предотвращение развития новых патологических очагов и кровотечений.

Если кровопотери обильные и длительные, женщине назначается прием препаратов из группы гемостатиков. Наиболее популярными кровоостанавливающими препаратами, применяемыми в гинекологической практике, являются «Диферелин» и «Викасол» в таблетках.Инструкция по применению к ним очень подробная.

«Викасол» эффективно останавливает маточное кровотечение и уменьшает количество выделений во время менструации. Препарат принимается исключительно по показаниям врача, который проводит диагностику и учитывает индивидуальные особенности организма. «Викасол» является общедоступным препаратом, который сможет купить каждая женщина. Он отпускается без рецепта и продается в любой аптеке.

Инструкция по применению к «Викасолу» в таблетках должна строго соблюдаться.

Он не рекомендуется к применению женщинам, у которых диагностирована повышенная свертываемость крови, тромбозы, тромбоэмболии и гиперкоагуляция. Побочные эффекты возникают у пациенток, которые имеют почечную недостаточность и проблемы с менструацией. Если во время менструации женщина кормит ребенка грудью, то перед приемом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Согласно инструкции по применению, «Диферелин» применяется для лечения тяжелых патологических заболеваний репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин, а также при преждевременном половом созревании у подростков.

Производится в виде так называемого лиофилизата — порошка, предназначенного для создания раствора.

При эндометриозе препарат вводят в дозе 3.75 мг 1 раз в 4 недели. Инъекцию проводят в первые 5 дней менструального цикла. Продолжительность лечения — не более 6 месяцев. Инструкция по применению к «Диферелину» это подтверждает.

Другими эффективными препаратами для остановки кровотечения и снижения его интенсивности считаются «Окситоцин», «Секометрин», «Панэргал» и т.д. Чтобы укрепить капиллярные стенки и снизить хрупкость вен, назначаются такие лекарственные средства как «Профилактин С», «Аскорутин» и т. д.

Препараты для остановки маточного кровотечения при эндометриозе должны подбираться врачом.

В основу терапии ложится прием гормональных препаратов, основными из которых являются:

1. Препараты комбинированного действия на основе эстрогена и гестагена.

2. Гестагены и прогестагены.

4. Агонисты гонадолиберина.

Такие гормональные препараты, как «Диане-35» и «Жанин», способствуют нормализации цикла менструаций, а также снижению обильности кровотечений. Длительность проводимой гормональной терапии определяется в индивидуальном порядке.

Такие прогестагены, как «Инжеста», «Дюфастон», «Визанна» и т. д., способствуют снижению содержания эстрогена, а также разрастания клеток эндометрия, что помогает уменьшить кровопотери.

Антипрогестины, например, «Даназол», останавливают кровопотерю. Подобные препараты назначаются редко, так как имеют много побочных реакций.

Агонисты, такие как «Золадекс» и «Бусерелин» часто используются для борьбы с кровотечением на фоне эндометриоза. Большинство женщин отмечают улучшение уже спустя несколько месяцев применения данных лекарственных средств.

Как остановить кровотечение при эндометриозе, важно выяснить заранее при наличии этого недуга.

Симптомы эндометриоза

Основными симптомами, свидетельствующими о наличии эндометриоза, являются возникновение дисменореи различной степени, а также кровянистых выделений в различные дни менструального цикла (задолго до или сразу после плановой менструации). Помимо этого, характерными признаками эндометриоза являются:

Для лечения не тяжелых форм заболевания, современными врачами активно применяется Дюфастон — препарат, подавляющий действие эстрогенов и оказывающий благоприятное влияние на стабилизацию общего гормонального фона.

Криодеструкция

При криодеструкции происходит воздействие на пораженные области жидким азотом. Преимуществами данной процедуры является отсутствие болезненности и рубцов, отсутствие крови при проведении процедуры и минимальная вероятность появления осложнений. Тем не менее специалисты предупреждают пациенток о риске повреждения маточных стенок, а также неполного устранения пораженных болезнью тканей.

Аблация предполагает удаление разросшихся клеток малоинвазивным методом. Нельзя проводить операцию при выявленном раке эндометрия или опухоли матки. Резекция является крайней мерой и проводится только в том случае, если пациентка старше среднего возраста и уже родила детей.

При аблации через цервикальный канал шейки матки посредством современных малоинвазивных методик удаляются разросшиеся клетки эндометрия. Данная процедура запрещена при выявленном раковом заболевании эндометрия и раковой опухоли матки.

Почему кровит миома?

Миома (фибромиома, лейомиома) – это опухоль, состоящая из гладкомышечных и соединительнотканных клеток. Образование растет в толще миометрия, может выходить в полость матки или за пределы детородного органа. Локализация миомы напрямую влияет на вероятность развития кровотечения. Кровят преимущественно субмукозные узлы, расположенные в полости органа. Кровотечения возникают и при интерстициальных образованиях, находящихся в стенке матки. Субсерозные опухоли практически никогда не дают подобных осложнений.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития кровотечения:

• Размер лейомиомы. Опухоли до 2,5 см в диаметре обычно протекают бессимптомно и не проявляются кровотечениями. Исключение составляют подслизистые образования на ножке, которые дают клинику и при малых размерах;
• Наличие сопутствующей патологии. При сочетании миомы с эндометриозом, гиперпластическим процессом эндометрия или полипами риск кровотечения возрастает;
• Общее состояние женщины. Патология свертывающей системы крови может спровоцировать появление кровянистых выделений.

При патологическом маточном кровотечении женщина вынуждена менять прокладки практически ежечасно.

К непосредственным причинам усиленной кровоточивости при миоме относят такие состояния:

• Увеличение размеров матки и площади эндометрия – внутреннего слоя, который отторгается ежемесячно;
• Сопутствующие гиперпластические изменения слизистой оболочки матки;
• Нарушение сократительной способности мышечного слоя.
• Увеличение количества сосудов (венозных сплетений);
• Снижение тонуса и эластичности кровеносных сосудов.

Все эти явления провоцируют изменение структуры органа и приводят к нарушению его функции с развитием маточных кровотечений.

Народные методы

В народной медицине существует много действенных рецептов, которые помогают приостановить кровоточивость при эндометриозе. Популярными травами в лечении эндометриоза являются красная щетка, и другие травяные сборы. Для лечения используют разные лечебные растения, обладающие кровоостанавливающим действием:

• Кора калины. Для лечения делают отвар из коры дерева. Он улучшает кровообращение, снимает болевые симптомы и останавливает кровотечение. Для приготовления отвара берут 100 г коры и заливают двумя литрами кипятка, томят на водной бане полчаса, процеживают и пьют по полстакана утром натощак.
• Боровая матка. Одна из самых эффективных трав для лечения гинекологических патологий. Восстанавливает нормальный менструальный цикл, улучшает кровоток в эндометрии, снижает риск развития рака матки. Для приготовления отвара берут 60 г травы и заливают литром кипятка. Отвар томится на тихом огне около 10 минут. Потом процедить и пить по полстакана 2-3 раза в день.

• Крапива. Помогает быстро остановить кровотечение, укрепляет сосуды, повышает свертываемость крови. Две столовых ложки сухой травы заливают литром кипятка, настаивают около 20 минут и пьют по полстакана 3 раза в день.
• Свекла. При кровотечениях на фоне эндометриоза очень полено регулярно пить свежевыжатый сок свеклы. Он помогает быстро восстановить пораженный эндометрий, повышает гемоглобин после обильных кровопотерь.

Лечение кровотечений при эндометриозе – это долгий и сложный процесс, поэтому нужно запастись терпением и выполнять все рекомендации врача. Комплексная терапия позволяет устранить клиническую симптоматику и сохранить репродуктивные функции женщины.