Как вести себя после переноса эмбрионов, чтобы увеличить шансы на удачное зачатие?

Процедура экстракорпорального оплодотворения– настоящее чудо для семейных пар, испытывающих проблемы с зачатием ребенка. В наше время довольно часто пары сталкиваются с невозможностью забеременеть из-за неких патологий в организме женщины и мужчины. После множества неудачных попыток супруги могут прибегнуть к ЭКО. Это сложный и кропотливый процесс, с помощью которого женская яйцеклетка извлекается и оплодотворяется в пробирке спермой мужчины в лабораторных условиях. Затем оплодотворенная яйцеклетка подсаживается женщине, и в случае успеха женщина беременеет и вынашивает ребенка. Или не одного, а двойню и даже тройню.

Как проходит этот процесс, каких правил нужно придерживаться после пересадки, и каковы шансы на успешную беременность?

Когда и как проводят пересадку эмбрионов

За некоторое время до проведения ЭКО семейной паре нужно придерживаться определенных рекомендаций.

Женщине нужно избегать ситуаций, способных спровоцировать стресс, правильно питаться, исключить алкоголь и курение, а также отказаться от тяжелых физических нагрузок. Мужчине же предстоит сдача спермы, и при этом он тоже должен сбалансированно питаться, не принимать лекарств, а за 3-4 дня до процедуры следует воздерживаться от половых контактов.

К самому процессу извлечения яйцеклетки необходимо тщательно подготовиться. Для этого на 2-3 день менструального цикла женщина проходит ультразвуковое исследование, и если все в порядке, то доктор назначает ей гормональную терапию. Это нужно для стимуляции яичников вырабатывать яйцеклетки в большем количестве, чем обычно: вместо 1-2 может вырасти 10 и более.

Чем больше яйцеклеток, тем выше шансы на успешное оплодотворение и развитие эмбрионов.

С этого момента необходимо начать гормональную терапию – прием прогестерона. Это так называемый гормон беременности. Он нужен для ее благополучного протекания и неотторжению зародыша. В норме он вырабатывается организмом в достаточном количестве, но при ЭКО обязателен дополнительный прием в виде лекарственных средств – таблеток или же свечей (Дюфастон, Лютеин, Утрожестан).

Далее на протяжении примерно 2 недель женщину регулярно проводят УЗИ, чтобы оценить состояние ее матки и яичников, при необходимости скорректировать терапию и узнать, когда же, наконец, фолликулы в яичниках достигнут нужного уровня зрелости. После созревания проводят пункцию – процедуру забора созревших фолликулов, в этот же день муж должен сдать сперму. Она тоже подвергается тщательному контролю и обработке для повышения шансов на успех.

После того, как из яичников извлечены половые клетки, врачи-эмбриологи проводят процедуру их оплодотворения в пробирках. В результате образуются зиготы – будущие эмбрионы. Они выращиваются в пробирках в специальных инкубаторах под строгим контролем эмбриологов в течение 3-5 дней.

Обычно на пятый день наступает их готовность к пересадке в матку. При этом отслеживают состояние эндометрия – внутреннего слоя матки, который играет чуть ли не главную роль в процессе прикрепления эмбриона. Он должен быть достаточно зрелым для принятия зародыша, что контролируют с помощью УЗИ.

Эмбриологи скрупулезно оценивают каждый получившийся эмбрион и выбирают лучшие. Обычно подсаживают 2-3 эмбриона для повышения возможности успешного прикрепления зародыша, но при этом появляется и риск многоплодия, то есть возможного появления двойни или тройни в случае, если все подсаженные эмбрионы приживутся.

Пересадка эмбрионов – это безболезненная процедура, которая проводится даже без обезболивания, и длится до 10 минут. С помощью катетера и шприца в матку вводятся эмбрионы. Все это происходит при одновременном контроле УЗИ.

Пациентки беспокоятся, сколько нужно лежать после переноса эмбрионов? Обычно женщина лежит около получаса после проведения процедуры, а затем может спокойно покинуть клинику. И это даже необязательно, на перенос лежание никак не влияет, но в целях успокоения женщины ей предлагают некоторое время оставаться лежа.

Подготовка к переносу

При отборе наиболее сильных и жизнеспособных зародышей учитывают количество делений, скорость дробления, отсутствие отклонений в развитии. Существует несколько факторов, по которым определяют день переноса. Учитывают степень созревания эмбриона, возраст матери, индивидуальные особенности ее организма. Если возраст матери превышает 35 лет, а ранее у нее были неудачные попытки оплодотворения, перенос осуществляют на 5 сутки. Поскольку производят подсадку нескольких эмбрионов, риск многоплодия при ЭКО увеличивается до 25 %.

Самые распространенные вопросы, которые возникают у пациенток перед манипуляцией: как подготовиться к переносу эмбрионов? стоит ли пить воду? что взять с собой? болезненна ли процедура? можно ли кушать?

Специальная подготовка не требуется, но нужно соблюдать следующие правила:

• принять душ без агрессивных косметических средств;
• за 2-3 часа до переноса выпить несколько стаканов воды, чтобы наполнить мочевой пузырь;
• не наносить макияж и не пользоваться парфюмерией в день процедуры;
• сдать кровь на прогестерон;
• съесть легкий завтрак.

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО, и что при этом испытывает пациентка?

Сама процедура переноса абсолютно безболезненна, поэтому какая-либо анестезия не требуется. Обычно перенос производят в утреннее время. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Подсаживание эмбрионов производят при помощи катетера с прикрепленным туберкулиновым шприцем. Весь процесс происходит под контролем УЗИ.

Длительность манипуляции составляет 3-5 минут. После катетер вынимают и передают для анализа эмбриологу. Специалист должен убедиться в том, что все эмбрионы были внедрены в матку. Успешная имплантация зависит от нескольких факторов: насколько тщательно была проведено удаление цервикальной слизи, качества эмбрионов, мягкости катетера, мастерства врача.

Двойной перенос эмбрионов значительно увеличивает шансы на беременность. Его осуществляют на второй и пятый или на третий и шестой дни развития зародышей. Вероятность успешной имплантации увеличивается более чем на 50 %. Однако именно после двойного переноса часто развивается многоплодная беременность. Если для многих пар этот факт расценивается как преимущество, для других он будет нежелательным, ведь некоторым женщинам может быть противопоказано вынашивание двойни или тройни. Также врачи отмечают возрастание риска развития внематочной беременности.

Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов?

Обычно пациентке рекомендуют остаться на некоторое время в клинике и полежать примерно 30 минут. Однако, это время необходимо больше в качестве психологической разрядки, поскольку оно никак не может повлиять на эффективность ЭКО.

Что после пересадки происходит с организмом мамы

Как ведет себя эмбрион после переноса? Как и при естественном оплодотворении, плодное яйцо, в случае успеха, закрепляется в полости матки, и начинается его развитие. Женщина, которой провели пересадку, конечно, надеется на чудо и ожидает поскорее ощутить изменения в организме, указывающие на успешный исход процедуры. Но в первые недели две после переноса эмбрионов обычно нет никаких ощущений.

Имплантация зародыша, то есть его внедрение в матку с последующим развитием, может произойти не раньше 7 дня. И еще неделю может не быть никаких новых ощущений, даже тест на беременность в это время не информативен.

Примерно лишь через две недели могут проявиться достоверные признаки успешной имплантации. При этом, некоторые пациентки жалуются на то, что у них тянет живот после переноса эмбрионов, ухудшается самочувствие, общее состояние, возникает тошнота или слабость. Чаще всего, это реакция организма женщины на медикаментозную терапию, назначенную в качестве лекарственной поддержки.

Обычно женщины, перенесшие ЭКО, могут испытывать такие ощущения после переноса эмбрионов в удачном протоколе:

• в первые 3-8 дней после проведения – головокружения и слабость, головная боль, сонливость и повышенная усталость, нагрубание груди;
• спустя 2 недели – учащенное мочеиспускание, запоры и проблемы с кишечником, потемнение ареол сосков, повышенная чувствительность и болезненность груди.

После переноса эмбрионов при ЭКО спустя некоторое время могут возникнуть мажущиеся коричневатые выделения. В том случае, если они не имеют запаха, и при этом не возникает неприятных симптомов (жжения, зуда, боли, высокой температуры тела), это может быть хорошим признаком: плодное яйцо при имплантации в стенку матки разрушает мелкие кровеносные сосуды. Это явление называется кровотечением имплантации, и часто бывает и при обычной беременности.

Однако выделения могут быть и в обратной ситуации – при неудачной попытке закрепления. Тогда они отличаются резким неприятным запахом, очень обильные и имеют серо-зеленый цвет. Это требует обращения к доктору.

Может ли эмбрион выпасть из матки

Распространенным страхом многих женщин является то, что эмбрион после переноса в процессе ЭКО может выпасть из матки. Это заблуждение, ведь матка – мускульный орган. Когда употребляют словосочетание «полость матки», то женщина сразу представляет себе некое пространство. На самом деле это «пространство» потенциальное, и до помещения эмбриона задняя стенка прилегает к передней. Чтобы наглядно понять, как выглядит матка, нужно соединить руки, будто в молитве.

Ученые проводили исследование: поделили женщин на две группы и поместили им в матку воздушные пузырьки. Первая группа после переноса находилась в горизонтальном положении, а вторая сразу начала заниматься обычными делами. По истечению нескольких часов ученые оценили результат: существенной разницы в положении эмбрионов у обеих групп женщин не было.

Возможные проблемы

Стопроцентной гарантии успеха процедуры ЭКО врачи никогда не дадут. Успешность ее проведения – 40-50%, и зависит она от очень многих факторов:

• возраст пациентки;
• причина ее бесплодия;
• лишний вес;
• правильность действий при пересадке;
• сбои в работе иммунной системы женщины.

По каким причинам эмбрион может не прижиться в матке? Это может быть следствием:

• генетических отклонений зародыша;
• прошлых абортов женщины;
• дефицита прогестерона в организме;
• недостаточной толщины эндометрия;
• миомы матки.

Пациентке необходимо не откладывая обратиться к врачу, если после пересадки у нее наблюдаются следующие симптомы:

• кровянистые выделения – это может быть не только кровотечение имплантации, но и гормональные сбои, или же менструация в случае неудачи;
• сильные болевые ощущения;
• высокая температура после переноса эмбриона при ЭКО может свидетельствовать об инфекции в организме, но также незначительное повышение может быть и признаком беременности.

Процедура

При достижении зародышами возраста 3-5 дней, осуществляют перенос. Доктор специальным шприцом с катетером, подсаживает в матку одного — трех эмбрионов. Манипуляция обязательно проводится под контролем УЗИ, что позволяет избежать травмы эндометрия, определить глубину подсадки биоматериала. При контролировании процедуры ультразвуком, частота наступления беременности выше, чем при «слепой» пересадке.

Перенос эмбрионов, занимающий около 20 минут, не доставляет болезненных ощущений пациентке. Единственное, что может вызвать дискомфорт – наполненный мочевой пузырь. Количество переносимых зародышей, зависит от желания супружеской пары и рекомендаций лечащего врача. Если остались «лишние», их предлагают заморозить или разрешить использовать другим парам.

После имплантации, в организме возникают процессы, направленные на прикрепление эмбрионов, не заметные для женщины.

В первые две недели, отсутствуют признаки беременности. Иногда, будущие мамы отмечают появление тошноты, головокружения, сонливости, отсутствие менструации, набухание молочных желез. Подобные явления, не явные свидетельства наступившей беременности.

У некоторых женщин наблюдаются кровянистые выделения, которые могут оказаться одним из симптомов переноса, либо предвестником выкидыша. Лучше всего обратиться в клинику.

Образ жизни после переноса эмбрионов. Что можно, а что нельзя

После пересадки главный период – следующие 14 дней, после которых можно будет узнать, как прошла процедура. В это время пациентке необходимо максимально беречь себя, и придерживаться следующих рекомендаций:

• категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу;
• нужно прекратить активные занятия спортом;
• необходимо соблюдать половой покой в течение 2-3 месяцев, но точный срок зависит от успешности закрепления плода и отсутствия угрозы выкидыша при беременности;

• не принимать горячую ванну, не ходить в сауну или баню – только теплый душ;
• избегать стрессов, обеспечить благоприятное психоэмоциональное состояние, стараться получать только положительные эмоции;
• максимально беречь себя от простуд и инфекций после переноса эмбрионов: тепло одеваться, не переохлаждаться и избегать людных мест, где велик риск заразиться;
• тщательно следить за питанием, качеством потребляемых продуктов, дабы не допустить кишечных расстройств и запоров;
• обязательно прекратить употребление алкоголя и курение;
• нормализовать питание и ограничить употребление вредной еды (такой, как копченое, соленое, жареное, фастфуд, магазинные сладости);

Вместе с тем, не рекомендуется вести малоподвижный образ жизни, ведь он способствует недостаточному кровоснабжению органов малого таза. Не стоит все время лежать на диване: прогулки на воздухе, легкая утренняя зарядка будут очень кстати.

Сон – лучший способ отдохнуть и восстановить силы, поэтому нужно спать не меньше 8-9 часов в сутки. Правильное питание, режим сна и отдыха, прогулки и стабильное эмоциональное состояние – все это способствует повышению шансов на успех.

Нужно следить за своим здоровьем, и при возникновении любые неприятных симптомов, изменения обычного состояния, обращаться к доктору. Лучше обратиться при «ложной тревоге» и успокоиться, чем пропустить опасный симптом.

Когда и как можно узнать, что имплантация прошла успешно

Говорить об успешной или неуспешной имплантации можно не раньше, чем через 14-15 дней с дня проведения пересадки. Это время будет действительно самым подходящим для проведения теста на беременность после переноса эмбриона и получения достоверного результата. Тест на беременность женщина может провести сама, купив его в аптеке.

Но самый реальный результат получается после сдачи в лаборатории анализа крови на ХГЧ – гормон, точно показывающий наличие или отсутствие беременности. Полученный результат можно сравнить с показателями таблицы показателей ХГЧ после переносаэмбрионов, расписанных по дням:

На успешную имплантацию укажет значение ХГЧ от 100 МЕд/мл. Высокие показатели в 200-300 единиц будут свидетельствовать о закреплении не одного зародыша и многоплодной беременности, то есть женщина может вынашивать двойню или тройню.

Если значение ХГЧ ниже и составляет от 50 до 75 МЕд/мл, то нужно некоторое время продолжить наблюдение, не прекращая при этом поддерживающую гормональную терапию. Более низкое значение означает, что закрепления не произошло. В случае неудачи у пациентки уже могут начаться месячные.

Видео

Советуем вам посмотреть ознакомительное видео, в котором акушеры-гинекологи подробно рассказывают о проведении ЭКО, правильной подготовке к процедуре и действиях после нее.

Если у вас возникли неудачи в процессе планирования беременности – не отчаивайтесь. Современные репродуктивные технологии помогают парам с проблемами бесплодия стать счастливыми родителями собственного ребенка. И даже первая неудача при проведении ЭКО не повод ставить крест на своей надежде. Верьте в лучшее, соблюдайте рекомендации врачей, и вы увидите долгожданные две полоски на тесте.