Обильные месячные после выскабливания полипа эндометрия

Что такое полипное образование?

Полип матки – это доброкачественное разрастание в слизистой оболочке матки. Бывает на фоне всевозможных воспалительных заболеваний женской половой сферы. Как правило, он представляет собой отдельный вырост. Полип бывает железистым, фиброзным и смешанным.

Такое образование в матке имеет тело и ножку. Поверхность образована эпителиальными клетками. Они имеют ту же структуру, что и эпителий матки, и в зависимости от дня менструального цикла претерпевают те же изменения, что и здоровая ткань. Полип бывает железистым у женщин молодого возраста. Такие полипные образования редко подвергаются злокачественному перерождению.

Однако это не означает, что их не надо лечить, и они могут спокойно существовать в полости матки. По данным некоторых клинических исследований, наличие на слизистой оболочке полипов матки является благоприятным фоном для появления рака.

О том, что у женщины полип, указывает наличие кровотечений после окончания менструаций. Более того, она должна обращать внимание на некоторый дискомфорт и боли во время и после полового акта. Наличие таких симптомов должно быть поводом к обращению женщины в лечебное учреждение для диагностики и выбора наиболее подходящей тактики лечения.

Факторы, влияющие на восстановление цикла

Обеспечить максимально быстрое восстановление цикла помогут:

1. Половой покой минимум 30-40 дней – снизит травматизм матки и ускорит естественные процессы регенерации.
2. Отказ от посещения бани, сауны, бассейна и общественных мест с повышенной влажностью, что защитит от инфицирования различными инфекциями.
3. Ограничение физической активности и соблюдение постельного режима минимум 10 дней после операции.
4. Исключение горячей ванны, что вызывает дополнительный приток крови к органам малого таза и высокий риск развития кровотечения.

Также на восстановление цикла влияет наличие или отсутствие хронических заболеваний и возраст пациентки. До 35 лет первые месячные после удаления полипа могут приходить в срок, а цикл стабилизироваться сразу. У более зрелых женщин процесс регенерации замедлен, поэтому цикл стабилизируется не сразу.

После удаления полипа женщине показан постельный режим

Источник: oonkologii.ru

Являясь доброкачественной опухолью, образование все же не так безопасно. Первое, что замечает женщина — это симптомы, связанные с изменением менструального цикла:

• Усиливаются проявления ПМС, а именно боли в животе и пояснице;
• Месячные длятся на пару-тройку суток дольше, чем раньше;
• Количество крови заметно больше;
• До и после критических дней, а также в середине цикла появляется коричневая мазня;
• Кровь возникает из-за поднятия тяжестей, полового контакта, осмотра гинеколога;
• Выделения красного оттенка беспокоят и женщин во время климакса.

Стоит отметить, что признаки формируются, когда нарост достигает приличных размеров – от 1-2 см. Подобная ситуация возникает оттого что образование часто повреждается, в результате появляется незначительное, но долгосрочное кровотечение. Проблема усугубляется при полипозе – заселении эндометрия многочисленными наростами. Кроме того, подобные образования приводят к сокращениям матки, что выражается спазмами и болью, а также более обильными выделениями во время менструации. Контактные кровотечения часто возникают при полипе шейки матки и цервикального канала.

Внимание! Сочетание с эндометриозом усиливает описанные симптомы, что нередко случается.

Хроническая потеря крови становится причиной анемии, а значит кислородного голодания всего организма. В первую очередь страдает центральная нервная система. Возникает слабость, головокружения, потеря физической и умственной работоспособности.

Но это не единственное, что угрожает обладательнице полипа эндометрия:

1. От присутствия патологического образования нарушается нормальное функционирование матки. Могут возникнуть другие проблемы, например, миомы.
2. Открытая рана на теле нароста часто инфицируется, приводя к тяжелому воспалению с гнойными белями.
3. Заполняя собой цервикальный канал или загораживая проход в трубы, полип становится механическим препятствием к зачатию. Помимо этого, уже оплодотворенная яйцеклетка либо не сможет прикрепиться, либо отторгнется. В результате бесплодие, выкидыши, замершие беременности.
4. Выживший по соседству с образованием эмбрион развивается хуже, страдает от нехватки кислорода, что может стать причиной внутриутробной патологии.
5. Самое страшное последствие – это рак матки. Любой полип теоретически способен озлокачествляться, наиболее опасными считаются аденоматозные образования эндометрия. Риск повышается для женщин при вступлении в менопаузу.

Этот список, а особенно последний пункт становятся причиной удаления полипов. Потому что медикаментозное лечение в виде гормонов редко дает результаты.

Операция осуществляется через влагалище несколькими способами:

• Выскабливание эндометрия. Процедура специальным хирургическим инструментом вслепую. Это устаревший метод избавления от полипов, который до сих пор практикуют на бесплатной основе. Сильно травмируется внутренняя поверхность органа, образование часто возникает снова из-за неполного удаления;
• Вакуммная аспирация. Устранение эндометрия прибором для абортов, который работает по принципу пылесоса. Не так опасно, как выскабливание, но рецидив возникает с той же частотой;
• Гистероскопия – это сегодняшний день гинекологической хирургии. В полость матки вводят инструменты для удаления и видеокамеру. Манипуляции точечные, что позволяет сохранить нетронутым остальной эндометрий. Для непосредственного отделения образования применяют лазер, жидкий азот, электрокоагуляцию или механическое откручивание. Рецидивы возникают, но в несколько раз реже, чем при старых способах.

Внимание! Степень повреждения эндометрия во время операции во многом определит характер месячных впоследствии.

Кровянистые выделения в течение нескольких дней после процедуры – нормальная ситуация, но к месячным отношения не имеет. Сначала они обильные и со сгустками, но постепенно идут на спад – будет просто мазать коричневым. Если вдруг выделения снова стали обильными яркого цвета, то необходимо срочно вызывать скорую, возможно, возникло маточное кровотечение.

День операции считается новым отправным пунктом цикла, поэтому нормой является приход менструации через 26-30 суток. Но чем большая поверхность подверглась воздействию хирургических инструментов, тем дольше будет «сухой» период. Поэтому после выскабливания, или устранения очагов полипоза месячные могут прийти через 40 дней. Больший перерыв ненормален, поэтому необходимо сообщить о ситуации гинекологу. Аналогичными сдвигающими свойствами обладают антибиотики, которые назначают после операции для профилактики инфицирования.

При удалении одного небольшого полипа женщина может сразу войти в ритм, и ее менструации будут возникать через равные нормальные промежутки времени. Но чаще требуется 3-4 цикла, а иногда и больше, чтобы установилась определенная закономерность. Ожидать можно таких ситуаций:

• Месячных нет 2-3 месяца;
• Разная длительность кровотечений, например, то 3 дня, то 6;
• Промежутки также отличаются, что может выглядеть как задержка;
• Общая протяженность цикла устанавливается в количестве до 24 суток.

Внимание! Если через полгода не наблюдается нормализации процесса, стоит обратиться к врачу.

Первые месячные бывают краткосрочными и незначительными, больше напоминая мазню. Это нормально, так как эндометрий еще не восстановился как следует. После длительного «сухого» периода кровотечение, напротив, значительное.

Обильные выделения на 3-4-й цикл, когда одной прокладки не хватает на час, а длительность менструации около недели, может говорить об осложнениях: остался фрагмент образования в матке, возник рецидив, сформировалась другая патология.

Скудные месячные менее 3 дней на протяжении нескольких месяцев – это тоже не признак нормы, поэтому нужна диагностика состояния эндометрия.

Правильная менструация длится от 4 до 6 дней с обильными 1-2 сутками и незначительными выделениями потом. Прокладка меняется каждые 3-4 часа без признаков протекания.

Случается, что после операции возникают боли во время месячных. Обычно такие симптомы сопровождают обильную кровопотерю. Если ситуация не пропадает на 2-3-й цикл, то следует обратиться к врачу, потому что в норме возможен только легкий дискомфорт в животе в первый день.

Каждая пациентка переносит операцию в матке по-своему, восстановление – это тоже индивидуальный процесс. Однако существуют факторы, которые имеют непосредственное влияние на цикл после удаления образований:

• Возрастная группа. Женщины молодые, но с установившейся менструацией выздоравливают быстрее;
• Травмы матки в прошлом в результате абортов и сложных беременностей, родов;
• Изменения в тканях из-за хронического воспаления;
• Присутствие других патологий;
• Способ удаления полипа;
• Грамотное ведение в период реабилитации, послеоперационное медикаментозное лечение позволяет предупредить осложнения и быстро восстановиться.

Для выздоровления важно следовать указаниям врача до наступления первой менструации. Они одинаковы для всех пациенток:

• Запрет на секс;
• Никаких согревающих процедур в виде компрессов, бани, загорания на солнце;
• Мыться только под душем. Ванна, бассейн, как и природные водоемы исключены;
• Отказаться необходимо от спорта, подъема предметов свыше 3 кг, длительной ходьбы, прыжков и прочей тяжелой активности. Лучший выбор – пешие прогулки на воздухе;
• Забыть о тампонах, свечах, спринцеваниях, только если что-то из вышеперечисленного не назначено доктором.

Кроме того, после операции женщине прописывают различные медикаменты. Это антибиотики в первую неделю, гормоны в дальнейшем. Не стоит пренебрегать этими средствами. Удаление – это радикальная мера, но она не избавляет от благоприятных условий, в которых уже один раз вырос полип. Поэтому иногда необходимо скорректировать гормональный фон специальными препаратами. Подобрать их самостоятельно невозможно, ошибка приведет к серьезным проблемам. Лекарства не потребуются при плацентарных или фиброзных полипах. Аденоматозные, железистые и железисто-фиброзные нуждаются в консервативной терапии для предотвращения рецидивов.

Внимание! Гормоны назначают после получения результатов гистологии полипа, или на основании анализа крови.

Многие женщины обеспокоены характером менструации после удаления полипозного образования из полости матки. Жалобы на отсутствие, обильность, скудность в первые месяцы. Это говорит о том, что врачи не объясняют, а женщины не спрашивают. Первое, что нужно делать, если есть сомнения по поводу своего состояния – это обратиться к лечащему врачу. Только он знает всю историю вашей болезни и подробности удаления.

Источник: polips.ru

Группа риска

Точные причины возникновения полипа неизвестны. Однако женщинам надо внимательно следить за менструациями, так как их изменение может протекать на фоне разных болезней и состояний. Нелишним будет напомнить, что ни одной женщине нельзя игнорировать гинекологические и общие медицинские осмотры – часто именно они позволяют обнаружить изменения в полости матки на ранних стадиях. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче будет от него избавиться.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью следующим категориям женщин:

• страдающим гормональным дисбалансом (недостаток и избыток эстрогена, недостаток прогестерона и др.);
• страдающим воспалительными явлениями полости матки;
• делавшим аборты (риск полипов возрастает пропорционально количеству абортов);
• всем пациенткам, перешагнувшим сорокалетний рубеж;
• пациенткам с неблагоприятной генетической расположенностью;
• страдающим эндокринными патологиями и в первую очередь сахарным диабетом;
• всем пациенткам, у которых диагностировано ожирение разной степени.

Как полип влияет на месячные?

Однозначно, полипные образования отрицательно сказываются на течении месячных. Такое уплотнение может достигать порой значительных размеров. Поверхность его имеет очень много кровеносных сосудов. К сожалению, сегодня врачи мало знают о причинах появления полипов в организме. Они могут быть даже в подростковом возрасте.

Полип может располагаться на внутренней поверхности матки или в ее шейке. И в том, и в другом случае они изменяют течение месячных. Иногда бывает, что он не дает о себе ничего знать. Однако довольно часто женщина замечает, что менструация стала немного другой:

• месячные кровотечения обрели нерегулярность;
• во время месячных ощущается боль;
• количество и консистенция выделений изменяется.

Нередко из-за усиленного и очень интенсивного выделения месячных у женщины развивается анемия. Большое количество крови, выделяемой во время менструации, объясняется тем, что в полипе имеется много кровеносных сосудов.

Возможно появление кровотечений чаще, чем 1 раз в месяц. Кровотечение между менструациями появляется в результате разрушения полипа.

Так как кровеносных сосудов внутри полипа много, то выделение крови может быть очень продолжительным. Кровотечения больше недели должны насторожить и заставить думать о наличии в матке и ее шейке чужеродных образований.

Боль во время месячных объясняется спазматическими сокращениями матки.

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

Добрый день !Девочки ,а в какой день менструации делают выскабливание ?У кого как получилось ?

Характер месячных при полипе

Если полип располагается на внешней части цервикального канала или внутри его, то выделения обычно скудные. Это объясняется тем, что новообразование мешает нормальному выделению крови. Скудность выделений отнюдь не является нормальным явлением: задержка выделений крови и ее малое количество приводит к тому, что в матке развиваются воспалительные заболевания. При этом риск кровотечений вне менструаций значительно повышается.

Перед началом менструации из влагалища возможно появление коричневых выделений. Такое явление сопровождается появлением несильных болей внизу живота. Если же полип располагается возле наружного участка шейки матки, то кровотечение, наоборот, может быть обильным. Сильные кровотечения появляются от того, что новообразование постоянно травмируется. В особую группу риска входят женщины, ведущие регулярную половую жизнь. При этом кровеносные сосуды такого полипа постоянно травмируются, что увеличивает риск кровотечения.

Выделение крови вне менструации бывает во время и после полового контакта. Разрыв кровеносных сосудов сопровождается болью разной интенсивности. Естественно, что повреждение полипа тянет за собой воспалительные процессы в матке.

Как меняются менструации при полипе

Характер месячных и возможные сбои цикла зависят от локализации разрастаний и их размеров.

Если он в полости

Полипы в полости матки мешают нормальному сокращению миометрия во время месячных, тем самым провоцируя обильные выделения. Помимо этого, они могут быть причиной следующего:

• мажущих выделений вне менструальных дней;
• мазни накануне и после месячных, а также после половых контактов;
• обильных менструаций и появления сгустков;
• сбои цикла — женщина уже теряется в том, где у нее начало, а где конец менструаций;
• вызывают боли внизу живота, чаще во время месячных, но возможно их появление и в другие дни цикла.

Полипы полости матки часто сочетаются с гиперплазией эндометрия, клиническая картина у этих двух патологий схожая, провести диагностику можно только после выскабливания полости матки или гистероскопии и последующего гистологического исследования полученного материала.

Железистые полипы в полости матки могут самостоятельно выходить вместе с отторгающимся эндометрием. При этом женщина будет отмечать усиление болей внизу живота, а затем резкое увеличение выделений, возможно появление сгустков, после чего боли уменьшаются и прекращаются вовсе. В менструальных выделениях она может обнаружить что-то наподобие слизи различного размера — при такой клинической картине очень вероятно, что это был именно полип эндометрия.

Фиброзные разрастания эндометрия чаще встречаются у женщин в климаксе. Они долгое время не беспокоят, а затем внезапно (или после физической нагрузки, например) появляется кровавая мазня. При обследовании определяется полип в полости. Такие образования достаточно плотные по структуре, их сложно убрать полностью — с «ножкой», поэтому рекомендуется проводить гистероскопию, чтобы можно было удалить все под «контролем глаза» и прижечь ложе.

Отдельно следует сказать о плацентарных полипах. Они представляют собой части плацентарной ткани, которые не были удалены. Чаще такое случается после абортов, выкидышей. Сразу после выскабливания состояние женщины не отличается от нормального, как правило, их выписывают домой.

На протяжении месяца после процедуры беспокоят мажущие выделения, которые то увеличиваются, то усиливаются, тянущие боли внизу живота. Вскоре возникает прорывное кровотечение, которое может совпадать с предполагаемыми днями месячных. Только после повторного выскабливания и удаления плацентарного полипа кровотечение прекращается.

Мнение эксперта Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Полипы в полости матки у женщин репродуктивного возраста ведут себя как «спираль», мешая плодному яйцу внедриться в стенку матки. Поэтому часто подобные образования обнаруживаются при исследовании по поводу бесплодия. Если других причин для проблем с зачатием нет, то удаление разрастаний приводит к желанной беременности.

Если он на шейке матки

Полиповидные разрастания с локализацией в цервикальном канале и на шейке матки реже дают прорывные кровотечения и обильные менструации. Они чаще являются причиной следующего:

• мажущих кровянистых выделений вне месячных;
• появления мазни после физических нагрузок, половых контактов.

Полипы на шейке матки могут быть как всего несколько миллиметров, так и достигать 1 см и более. После удаления они также подлежат гистологическому исследованию.

Смотрите в этом видео о симптомах и диагностике полипов в матке:

Почему необходимо избавляться от полипов?

Это новообразование в женских половых органах приносит много неприятностей – от нерегулярного и болезненного цикла до бесплодия. Причем последнее осложнение бывает как раз в тех случаях, если новообразование не лечить.

Не стоит думать, что полип является безобидным и что он сам по себе рассосется. Даже если такое образование и небольшого размера, оно все равно способствует ухудшению женского здоровья. Поэтому от полипа надо как можно скорее избавляться. Соответственно, женщин интересует, как происходит удаление полипа.

Не нужно заниматься самолечением с целью удаления такого образования, использовать без разрешения врача народные средства и другие методики. Все лечебные меры должны проводиться только после тщательной врачебной диагностики, и только после того, как их одобрит гинеколог.

Многие гинекологи все же считают, что полип матки является предраковым заболеванием. Вероятность злокачественного перерождения полипа хоть и небольшая, но все же существует. И чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность такого перерождения. Отметим, что наличие полипа в матке отрицательно влияет на возможность женщины забеременеть.

Надо ли проходить диагностику?

Диагностика полипа – это верный путь найти причину такого заболевания и выбрать тактику лечения. Поэтому всем женщинам с подозрением на полип следует проходить диагностическое обследование. Его не надо игнорировать, тем более что оно несложное и не вызывает дискомфорта, не требует изменения привычного ритма жизни.

В качестве диагностических процедур женщинам назначают:

• ультразвуковое обследование (наиболее точный и информативный способ получения ценной информации о состоянии матки);
• метрографию (рентгеновское исследование полости матки с использование особого и безвредного для здоровья контрастного вещества);
• гистероскопию (изучение состояния полости матки с применением особого аппарата – гистероскопа);
• цитологическое исследование (из полости матки берется фрагмент ткани с целью дальнейшего микроскопического исследования);
• МРТ (с помощью магнитно-резонансной томографии удается получить наиболее точную картину происходящего внутри матки).

Консервативные способы избавления от полипа

Удаление полипа возможно консервативными методами. После проведения всех лечебных мер кровотечения между месячными прекращаются, а деятельность матки возобновляется. При лечении полипоза консервативными методами строго придерживаются таких правил:

• Оральные контрацептивы назначаются в случае, если размер полипа не превышает 1 см, а женщине еще нет 35 лет. Важный симптом, когда назначаются такие препараты – это нерегулярность цикла, или же когда крови во время месячных бывает очень много. Длительность лечения оральными контрацептивами не должна превышать 3 недель.
• Антибиотики применяются только в тех случаях, если причиной полипа является инфекционное заболевание. Женщина не может самостоятельно назначать себе любые антибиотики. Перед тем как назначать антибактериальные средства, врач обязательно делает женщине анализ с целью определения микрофлоры.
• При эндокринных нарушениях обычно назначаются препараты, содержащие прогестерон. Наиболее предпочтительные препараты – Утрожестан или Дюфастон. Такие же препараты желательны, если менструальный цикл нерегулярный.
• Если же у женщины частые и обильные кровотечения, то для лечения или профилактики анемии применяются препараты железа (перорально или внутримышечно).
• Если женщина достигла тридцатипятилетнего возраста, то предпочтительно лечение с помощью препарата Диферелин.

Срок применения гонадотропинов и гестагенов не может превышать полгода. За это относительно длительное время врач делает вывод, помогла ли пациентке консервативная терапия, и исчез ли полип.

Если образование у женщины малого размера, то в случае успешного консервативного лечения оно может успешно выйти из организма с менструальными выделениями. Если женщина замечает, что с выделениями вышел полип (это может быть и кусочек эндометрия), то лечение назначенными врачом средствами не надо прекращать ни в коем случае. Более того, в подобных случаях следует обязательно обратиться к гинекологу для решения вопроса о прекращении или изменении тактики дальнейшего лечения.

Восстановление после удаления полипа

Об особенностях восстановительного периода, в том числе какие выделения после удаления полипа матки, должен рассказать врач, выполнявший операцию. Обычно в течение 3-5 дней из влагалища выделяется небольшое количество бурого содержимого. При появлении алой крови необходимо обратиться к гинекологу.

Боли после процедуры возникают у многих женщин. Они слабые, ноющие. Для избавления от болезненных ощущений можно принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Брал). При схваткообразной сильной боли следует посетить врача.

Полное восстановление матки после удаления полипа с помощью гистероскопии происходит в течение месяца. В это время обычно назначаются гормональные препараты, восстанавливающие внутреннюю поверхность матки и способствующие регенерации эндометрия. Если был удален один небольшой полип, дополнительные лекарства обычно не назначаются. Все вопросы, касающиеся приема гормонов, решаются индивидуально вместе с врачом.

Общие рекомендации после удаления полипозных образований:

• не поднимать предметы весом более 3 кг, ограничить занятия спортом;
• не посещать бассейн, баню, сауну;
• отказаться от физиопроцедур;
• не принимать горячую ванну;
• ограничить использование лекарств, способных вызвать кровоточивость (Аспирин, Диклофенак);
• при половых контактах использовать презервативы;
• не проводить спринцевания и не пользоваться вагинальными тампонами.

Всем этим советам нужно следовать в течение месяца после вмешательства. Но после выскабливания восстановительный период удлиняется до 3-6 месяцев.

Так как удаление полипа никак не сказывается на гормональном фоне пациентки, месячные после операции приходят вовремя. Иногда они могут смещаться на несколько дней раньше или позже, это нормальная реакция организма. У некоторых женщин первые месячные после вмешательства обильнее, чем обычно, но затем цикл нормализуется.

Беременность после удаления полипа в матке возможна даже до наступления первых месячных. Однако этого нужно избегать, чтобы слизистая хорошо восстановилась. Кроме того, половой контакт без презерватива в первый месяц опасен развитием инфекции в матке.

Нередко реабилитация пациенток включает назначение оральных контрацептивов на срок 3 месяца. Используются комбинированные препараты, содержащие гестагены и эстрогены, например, Ярина. Под их влиянием нормализуется цикл, восстанавливается работа яичников, улучшается состояние эндометрия.

После отмены таких препаратов возникает «эффект отмены» — в это время вероятность беременности возрастает. Если полип был причиной бесплодия у пациентки, этим можно воспользоваться для зачатия ребенка.

Женщинам старше 35 лет предпочтительнее назначать гестагены, например, Дюфастон. Излишняя эстрогенная стимуляция в этом возрасте может привести к злокачественному перерождению эндометрия.

Если женщина не планирует беременеть, ей предлагают установить внутриматочную спираль «Мирена». Она содержит гестагенное вещество, восстанавливающее эндометрий и предохраняющее от наступления беременности.

После операции необходимо регулярно посещать гинеколога. Обычно осмотр назначается через 2 недели после вмешательства, когда готовы результаты биопсии удаленного образования. В зависимости от вида полипа (фиброзный, аденоматозный и так далее) тактика дальнейшего лечения может меняться.

На приеме необходимо узнать у врача, следует ли принимать гормональные препараты и когда делать УЗИ. Обычно курс оральных контрацептивов длится 3 месяца, а затем делается контрольное УЗИ. В дальнейшем это исследование рекомендуется повторять ежегодно.

Полипозные образования эндометрия нередко рецидивируют. Профилактика полипов матки после удаления включает:

1. Лечение у опытного врача, который тщательно удалит образование.
2. Прием рекомендованных гормональных средств.
3. Обращение к гинекологу при любых неблагоприятных симптомах.
4. Планирование беременности.

Удаление образования матки с помощью гистероскопии с последующим гормональным лечением нередко позволяет избавиться от заболевания, а при желании – забеременеть.

Когда проводится хирургическое лечение?

Есть случаи, когда консервативные меры по удалению полипа не приносят эффективности. Тогда для предупреждения возможных осложнений врач решает вопрос о хирургическом лечении. Как же проходит такое удаление?

Хирургическая операция проводится с помощью гистероскопа, методом выскабливания или лазерного луча. Последний способ является современным, высокотехнологичным и безопасным для здоровья.

Большинство врачей предпочитают делать операцию по удалению полипа во время менструаций. Дело в том, что в этот период указанная манипуляция происходит почти безболезненно, и последствия такой операции для женщины будут менее вредными. Однако в этом есть и свой недостаток – врач может плохо увидеть новообразование по той причине, что из полипа и эндометрия выделяется много крови.

В случае проведения плановой хирургической операции удаление полипа происходит, через 2–3 дня после окончания очередной менструации.

Строение матки

Матка – это полый орган грушевидной формы, который выводится во внешнюю среду посредством влагалища. Между маткой и влагалищем находится сужение – шейка матки.

Матка состоит из трех слоев:

• Наружного (серозного) слоя, который соприкасается с брюшиной;

• Средний (мышечный) слой или миометрий;

• Внутренний (эндотелиальный) слой или эндометрий.

Эндометрий имеет базальный (глубокий) слой и функциональный эндотелий матки. При помощи базального слоя происходит обновление (новый рост) функционального слоя от цикла к циклу. Во время менструального цикла происходит созревание и утолщение функционального слоя, подготовка его к прикреплению эмбриона. Если оплодотворение не происходит, то происходит слущивание функционального слоя – менструация.

Выскабливание с диагностической целью проводится, в основном, перед менструацией. Выскабливают только функциональный слой эндотелия и, после менструации происходит нормальное физиологическое восстановление функционального слоя эндометрия. С лечебной целью выскабливание производят после менструации, когда эндотелий отслоился и выделился с менструацией для того, чтобы удалить проросшую вглубь опухоль или полип. В этом случае функциональный слой эндометрия будет восстанавливаться в течение нескольких циклов. Могут быть обильные месячные после выскабливания.

Выделения после выскабилвания

Какие могут быть выделения после выскабливания:

• В норме после выскабливания характерны кровянистые выделения, как во время месячных, в течение двух-трех дней;

• Коричневые выделения после выскабливания свидетельствуют о скором прекращении данных выделений;

• Однако если кровянистые выделения длятся дольше или они обильные (более 80 мл в день) – это может свидетельствовать о дисфункциональном маточном кровотечении. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу;

• Если у женщины, после выскабливания появляются слизистые выделения желтого или зеленого цвета, это свидетельствует об инфицировании. В этом случает также необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения антибактериальной терапии;

• Также опасным признаком является, если в течение первых 2-3 дней после выскабливания не происходят выделения. Мог произойти спазм шейки матки и, кровь скапливается в ее полости (гематометра). Данный сгусток крови может нагноиться в полости матки (пиометра). При данном процессе женщина ощущает боль внизу живота и повышение температуры выше 37,5. Для профилактики гематометра, гинекологи назначают после выскабливания прием спазмолитиков на несколько дней и холод на область живота.

Также для профилактики осложнений врач рекомендует отказаться от:

• занятий сексом в течение двух недель,

• спринцеваний,

• использований тампонов.

Нельзя поднимать тяжести после данной процедуры. Также рекомендуется прием профилактических доз антибактериальной терапии. Первые месячные после выскабливания появляются по прошествии четырех – пяти недель. Если через 45 дней после данной процедуры у женщины не появились первые менструации, то были затронуты ростковые слои (базальный слой) эндометрия, значит, выскабливание проводилось слишком интенсивно.

Гинеколог через месяц назначает контрольное УЗИ. Одним из осложнений после выскабливания (в случае искусственного прерывания беременности) является остаточные участки плодных оболочек плодного яйца.

Ранними осложнениями после выскабливания могут быть:

• Надрыв шейки матки (если стенка рыхлая, слетают пулевые щипцы). Мелкие надрывы заживают самостоятельно, крупные надрывы зашивают;

• Перфорация стенки матки (также может возникнуть при рыхлости стенки матки или, если оказывалось чрезмерное давление на расширитель). Мелкие перфорации самостоятельно затягиваются, крупные ушивают на месте.

Женщины могут предъявлять жалобы на болезненные и обильные менструации после проведенного выскабливания, это является вариантом нормы, если данные жалобы длятся не более 2-3 месяцев. Таким образом, восстанавливается менструальный цикл. При длительных (более семи дней) обильных (более 80 мл) менструациях, необходимо обратиться к врачу, так как при значительной хронической кровопотере, у женщины может развиться анемия. Анемия – это пограничное заболеванием, которое характеризуется астено-вегетативными симптомами (вялость, слабость, сонливость) и снижением иммунитета.

Если у женщины появились обильные месячные после выскабливания или выделения, которых не должно быть в норме, необходимо немедленно обратиться к гинекологу. В нашей клинике грамотные специалисты проконсультируют и помогут справиться с данной проблемой.

Источник: ginekology-md.ru

Как должны изменяться месячные после операции?

Такой вопрос волнует каждую женщину, у которой диагностирован полип и ей требуется делать операцию. При благополучном исходе возобновление менструаций происходит около месяца. Однако это не является общим правилом: месячные могут возобновиться только с учетом индивидуальных особенностей организма. Они могут как уменьшить, так и значительно увеличить срок начала первой менструации после хирургической операции.

После удаления полипа из цервикального канала нормальное течение месячных возобновляется значительно быстрее. Это связано с тем, что организм женщины переживает значительно меньший стресс. Первая менструация в этом случае может быть достаточно скудной. Это связано с тем, что женщина должна принимать большое количество антибиотиков.

Отмечается положительное воздействие лечения: кровотечения между месячными циклами, как правило, прекращаются. Редко менструация обретает длительное течение. Если в послеоперационный период женщину беспокоит боль, то ее предпочтительно снимать антибиотиками.

При удалении полипа матки первая менструация появляется немногим больше чем через месяц после операции. Если операция проводилась методом выскабливания, то время задержки увеличивается, поскольку слизистая оболочка матки травмируется.

Кроме того, задержка месячных может быть из-за влияния таких факторов:

• антибиотикотерапия;
• лечение гормональными препаратами;
• воспалительные процессы.

Что делать при болезненной менструации?

Первые месячные после выскабливания полипа могут быть болезненными. Это объясняется необходимостью частого сокращения матки для полного изгнания накопившейся крови и тканей. Облегчить самочувствие поможет комплексное воздействие на организм.

Первые месячные после выскабливания полипа могут быть болезненными

Массаж

Спастические боли станут менее интенсивными при круговом поглаживании нижнего сегмента живота. Для этого ладонь прикладывают так, чтобы пупок находился на уровне большого пальца. Мягкими, слегка надавливающими движениями массируют живот, периодически меняя направление.

При сильных болях может использоваться массаж поясницы. Он осуществляется с помощью вибромассажеров, рук или подручных средств. В области крестца находятся нервные сплетения, воздействие на которые провоцирует снижение боли.

Массаж пояснично-крестцовой зоны успокаивает боль

Лекарства

Болезненные месячные после удаления полипа требуют применения анальгетиков и спазмолитиков, препятствующих развитие болевого шока. Самыми распространенными из них являются:

• Спазмалгон;
• Спазган;
• Тамипул;
• Баралгин;
• Баралгетас.

Дозировка и продолжительность приема полностью зависит от индивидуальных особенностей женского организма и интенсивности болезненных ощущений. В качестве профилактики препараты могут применяться первые 3-4 месяца, пока цикл стабилизируется.

При развитии кровотечения и обильных кровопотерь назначают Викасол и Дицинон, которые провоцируют остановку кровотечения.

Женщине показан постельный режим и отсутствие физических нагрузок. На 2-3 день менструации болезненные ощущения становятся практически незаметными. Если этого не произошло, а боли наращивают интенсивность, то нужна срочная консультация гинеколога.

Для облегчения менструальных болей применяют спазмолитики и анальгетики

Диета

Важно соблюдать диету, богатую витаминами и минералами. Это позволит снизить болезненные ощущения, а также сделать кровопотери менее заметными для организма. В рацион следует включить:

1. Бананы – богаты калием.
2. Сухофрукты и орехи – насыщают организм витаминами и жирными кислотами.
3. Цитрусовые – содержат витамин С, что укрепляет защитные свойства.
4. Нежирные сорта мяса – восполняют дефицит белка в организме.
5. Кисломолочные продукты – препятствуют развитию дисбактериоза, развивающегося на фоне продолжительного приема антибиотиков.

Кофе и сахар, а также алкоголь, соленую и копченую пищу стоит ограничить. Ее прием вызывает образование задержки жидкости, что усиливает отечность и болезненность.

Сухофрукты и орехи насыщают организм витаминами и жирными кислотами