Для чего необходимо желтое тело в правом яичнике при наступлении беременности

Разновидности беременности

Внематочная беременность бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга местом прикрепления оплодотворенного яйца. Патология бывает следующих типов:

• Трубная. Она диагностируется чаще всего. Плод прикрепляется в маточной трубе. В редких случаях может развиваться многоплодная беременность сразу в двух трубах.
• Брюшная. Наблюдается нахождение плода в брюшной полости. Встречается такая патология редко. Существует первичная и вторичная брюшная беременность. Первая разновидность означает, что зародыш с самого начала прикрепился в полости, а вторая – плодное яйцо попало в брюшину из маточной трубы.
• Яичниковая. Тоже наблюдается в редких случаях, когда плод прикрепляется в самом яичнике или на его поверхности.
• Шеечная. При такой патологии оплодотворенное яйцо фиксируется в маточной шейке. Тоже выявляется крайне редко.

Яичниковая беременность в свою очередь делится на две разновидности:

• Интрафолликулярная, когда плод прикрепляется внутри яичника.
• Овалириальная, при которой зародыш располагается на поверхности яичника.

Какой бы тип патологии не был обнаружен у женщины, он требует немедленного обращения к врачу и проведения лечения.

Описание

Основная функция временного органа – производство прогестерона. Последний при беременности необходим для следующего:

• обеспечение жизнедеятельности эмбриона;
• устранение маточного тонуса для предотвращения самопроизвольного выкидыша;
• увеличение толщины эндометрия;
• поддержание роста и развития плода.

Обнаружение незначительно увеличенного желтого тела правого яичника при задержке месячных может свидетельствовать о наступлении беременности.

В норме железа образуется каждый месячный цикл. При отсутствии зачатия она регрессирует и выходит из организма вместе с менструальной кровью.

Причины появления

Возникновение яичниковой беременности происходит тогда, когда яйцеклетка своевременно не освобождается от фолликула, не успевает покинуть яичник. В результате в нем происходит оплодотворение, там же плод развивается дальше. Причинами такого нарушения могут быть разные факторы. К ним относят:

1. Перенесенные патологии матки инфекционного характера.
2. Простудные заболевания, которые затронули репродуктивные органы.
3. Проведение оперативного вмешательства при болезнях органов малого таза.
4. Сбой работы эндокринной системы.
5. Наличие новообразований в яичниках.
6. Прием сильнодействующих медицинских препаратов для терапии серьезных патологий.
7. Недоразвитие яичника.
8. Проведение неэффективного лечения бесплодия.

Специалисты отмечают, что спровоцировать развитие яичниковой беременности может длительное ношение внутриматочной спирали. Риск небольшой, но все же имеется. Связывают это с тем, что организм может неадекватно отреагировать на нахождение инородного предмета в шейке матке, а именно вызвать воспалительный процесс.

На основе исследований ученые сделали вывод, что курящие женщины больше подвержены возникновению внематочной беременности, чем пациентки, ведущие здоровый образ жизни. Объясняют такое явление тем, что никотин оказывает неблагоприятное воздействие на перистальтику труб, сократительную способность матки, негативно сказывается на работе иммунной системы.

Врачи не всегда могут точно сказать, почему плод прикрепился в неположенном месте. Очень часто внематочная беременность возникает без явных на то причин.

Что это за орган

Желтое тело образуется в середине овуляционного цикла после наступления овуляции. Локализуется оно на том месте, где из доминантного фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Тело созревает постепенно из лютеиновых клеток. Они имеют желтый пигмент, отсюда и название.

По физиологическим признакам желтое тело представляет собой эндокринную железу, которая функционирует на яичнике определенное время. Нужна она для выработки гормонов, в основном прогестерона, который поддерживает беременность, если во время овуляции происходит оплодотворение. В противном случае, к приходу месячных оно постепенно начинает регрессировать и полностью отмирает, так как необходимости в нем больше нет.

Диагностические мероприятия

При обращении женщины в больницу врач сначала проводит с ней беседу.

Он изучает симптомы, анамнез пациентки. Его интересует наличие хронического воспаления матки и ее придатков, бесплодия, использования препаратов, которые стимулируют овуляцию, проведение абортов в прошлом.

После этого доктор осматривает женщину на гинекологическом кресле. Но на первых стадиях патологии ничего подозрительного не обнаруживается. Может только отмечаться бледность кожи и слизистых оболочек, кровяные выделения из влагалища.

По одним только симптомам и осмотре нельзя поставить диагноз, поэтому назначают дополнительную диагностику органов малого таза женщины.

В первую очередь проводят ультразвуковое исследование. Но оно может не помочь в постановке диагноза, потому что на УЗИ яичниковая внематочная беременность похожа на поликистоз яичников.

Процесс формирования

Желтое тело появляется в правом яичнике сразу после овуляции. Оно развивается из остатков оболочки фолликула, лопнувшего для выпуска яйцеклетки. Этапы развития:

1. Пролиферация. Преобразование клеток оболочки фолликула под действием лютеинизирующего гормона.
2. Васкуляризация. Появление большого количества капилляров для обеспечения кровотока.
3. Расцвет. На 3–4 день цикла ЖТ достигает пика своей гормональной активности. Его размеры составляют около 17-22 мм.
4. Регресс. При отсутствии зачатия желтое тело исчезает, постепенно уменьшаясь в размерах, после чего оно вымывается из организма вместе с менструальной кровью.

Последний этап при успешном наступлении беременности отсутствует. Производство гормона увеличивается, что приводит к росту железы до 2,5-2,7 см. При обнаружении на ранних сроках беременности желтого тела более 30 мм диагностируется киста правого яичника.

Железа образуется именно в том придатке, в котором произошла овуляция. При выходе яйцеклетки из обоих яичников желтое тело присутствует в каждом из них. При разрыве двух и более фолликулов в правом или левом придатке формируется два и более ЖТ соответственно.

Обычно желтое тело при беременности обнаруживается именно в правом яичнике, так как он обладает большей активностью и чаще овулирует.

Лечение патологии

Если у женщины ухудшилось состояние здоровья, то нужно сразу же обращаться к доктору. Возможно, понадобится срочная помощь врачей. Современная медицина предлагает два способа терапии – хирургический и медикаментозный. Выбор метода зависит от того, насколько далеко зашла болезнь.

Медикаментозный способ лечения заключается в приеме лекарственных препаратов.

Наиболее популярным является такое средство как «Метотрексат». Он выпускается в виде инъекции, которую колют внутримышечно или внутривенно. Принимают его один раз для того, чтобы вызвать смерть плода. Использование препарата позволяет сохранить здоровье яичников, что в дальнейшем дает шанс женщине снова забеременеть и успешно выносить малыша.

Медицинский препарат врач назначает при наличии следующих обязательных условий:

1. Стабильная гемодинамика пациентки.
2. Отсутствие обильного кровотечения, сильных болей.
3. Развитие плода точно за пределами матки.
4. Отсутствие противопоказаний к применению «Метотрексата».

Лечение медицинскими препаратами разрешается только, если размер плода не превышает 3,5 мм, а уровень ХГЧ человека составляет меньше 5000 мМЕ/мл. Не рекомендуется лечить патологию «Метотрексатом» женщинам, у которых имеется непереносимость его компонентов, заболевания пищеварительных органов, нарушение деятельности печени и почек, патологии, связанные с паразитами, инфекциями, грибками, вирусами.

Хирургическая терапия заключается в выскабливании эмбриона. При проведении оперативного вмешательства производят иссечение части репродуктивного органа. Через определенный промежуток времени яичник полностью восстанавливается и продолжает функционировать в том же объеме. Это позволяет женщине в будущем зачать и родить ребенка. В некоторых случаях врачам приходится удалять и сам яичник. Это делается, когда патология протекает в тяжелой форме с выраженными симптомами.

Как формируется железа

Формирование желтого тела на правом яичнике происходит гораздо чаще, чем на левом. Беременность наступает чаще, когда овуляция случается именно в правом яичнике. Это связано с тем, то он питается непосредственно от аорты и функционирует активнее левого.

Желтое тело справа формируется в несколько этапов. В процессе задействуются также гипофиз и яичники, так как эти органы тоже являются «производителями» женских гормонов:

1. Пролиферация. На этом этапе происходит выброс яйцеклетки, а на месте лопнувшего фолликула начинают образовываться клетки и окрашиваться в желтый цвет под воздействием лютеина.
2. Васкуляризация – это проникновение кровеносных сосудов в формирующееся желтое тело, благодаря чему оно начинает вырабатывать гормоны. Исследования показали, что именно в этой железе на яичнике наибольшее число капилляров, по сравнению с другими органами.
3. Расцвет – период наибольшего функционирования, когда количество вырабатываемых гормонов достигает максимального значения. Железа в период расцвета немного выступает над поверхностью правого яичника и имеет большие размеры. Длительность этого этапа составляет 10-12 дней, и если беременность не наступает, то начинается регресс железы.
4. Угасание. Этот этап является завершающим для желтого тела в овуляционном периоде. Если не наступает зачатие, то желтое тело постепенно становится меньше в размерах, белеет и при осмотре на аппарате УЗИ напоминает рубец. Количество половых гормонов снижается, наступает менструация. Затем начинают созревать новые фолликулы, и процесс повторяется с самого начала.

Снимок УЗИ. Лютеиновое (желтое) тело справа во время вынашивания ребенка

Профилактика

Ни одна женщина не застрахована от возникновения внематочной беременности в яичнике. Полностью обезопасить себя от такого нарушения невозможно. Но есть определенные рекомендации, которые позволят снизить до минимума риск развития патологии.

Врачи советуют женщинам следующее:

• Не вести беспорядочную половую жизнь. Всегда пользоваться презервативами, чтобы избежать заражения венерическими болезнями, которые передаются половым путем. Это позволит защитить яичники от поражения бактериями.
• Если заражение все же произошло, то ни в коем случае нельзя его игнорировать. Чем раньше будет проведено лечение, тем больших осложнений удастся избежать.
• Придерживаться здорового образа жизни, не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от курения.
• Всегда планировать свою беременность. Особенно это касается тех женщин, которые находятся в группе риска развития внематочной беременности. Им следует пройти обследование, прежде чем зачать ребенка.

Самой же важной профилактической мерой является своевременное обращение к врачу. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче от нее избавиться без дальнейших последствий.

Почему ЖТ отсутствует

Отсутствие желтого тела в правом яичнике в самом начале беременности свидетельствует о его слишком малых размерах, следовательно, о недостаточности железы. Раннее обнаружение отклонения позволяет назначить своевременное лечение и сохранить жизнь будущему ребенку.

На 16 неделе и более поздних сроках отсутствие железы в правом яичнике считается нормой. В это время желтое тело уже подверглось регрессу. Для проверки гормонального фона и достаточного уровня прогестерона можно сдать анализ крови.

Недостаточность ЖТ способствует повышению тонуса матки, что ощущается периодическим затвердеванием живота. На первых неделях гестации это проявляется дискомфортом, схожим с менструальными болями.

От функциональности желтого тела правого яичника зависит течение беременности. Оно функционирует до 16-20 недель, после чего исчезает. Для выявления отклонений в работе железы следует сдать анализ на гормоны и сделать УЗИ малого таза.

Беременность после патологии

Прерывание любой беременности всегда является огромным стрессом для женщины. В большинстве случаев пациентки могут зачать ребенка без особых проблем. Но для этого нужно нейтрализовать причину, вызвавшую внематочную патологию.

Пытаться зачать ребенка можно не раньше, чем через 6 месяцев. Данный промежуток времени необходим для полного восстановления тканей. Только так вероятность повторной яичниковой беременности сократится до минимума.

Каждой женщине, желающей иметь ребенка в будущем, следует заботиться о своем здоровье. Все заболевания, которые в той или иной мере способны повлиять на репродуктивную функцию, должны быть своевременно устранены. Внематочная беременность в яичнике не является исключением.

Период вынашивания малыша

Весь период гестации уровень прогестерона постоянно повышается, что требует увеличения активности ЖТ.

До 12 недель беременности производство данного гормона происходит только в желтом теле, по истечении этого срока эндокринную функцию на себя берет плацента. К 16-20 неделям последняя считается полностью сформировавшейся, в результате чего необходимость в ЖТ пропадает. Железа постепенно подвергается регрессу. После исчезновения желтого тела на поверхности правого яичника остается рубец, который называется белым телом.

Активность ЖТ на фоне наступившей беременности можно выявить по некоторым симптомам. Они возникают в результате усиления его гормональной активности:

• покалывание или возникновение несильных тянущих болей в правом яичнике, не причиняющих дискомфорта;
• развитие токсикоза – тошнота, рвота, сонливость;
• быстрая утомляемость.

Все неприятные ощущения проходят к концу первого триместра беременности. Их отсутствие не может свидетельствовать о возникновении патологий желтого тела или самого придатка, так как все женщины в период гестации чувствуют себя по-разному.

Обнаружение при беременности желтого тела именно в правом яичнике не считается признаком, по которому можно определить пол будущего ребенка.