Могут ли после аборта появиться выделения?

От чего зависит характер выделений после аборта

Искусственное прерывание беременности (аборт) вне зависимости от техники его проведения подразумевает удаление плодного яйца из матки. Этот процесс сопровождается повреждением кровеносных сосудов её стенок, а значит, кровотечением.

Аборт — это сильнейший стресс для физиологического здоровья женщины и серьёзная психологическая травма

Длительность и характер выделений зависят от:

срока прерывания беременности (чем больше срок, тем обильнее кровотечение);
показателей свёртываемости крови;
возраста и психофизиологического состояния женщины;
наличия гинекологических заболеваний в анамнезе (особенно доброкачественных образований — полипов, фибромиомы);
количества перенесённых абортов (если искусственное прерывание беременности делалось не раз, то кровотечение может быть сильнее, особенно после хирургической операции);
профессионального мастерства гинеколога и условий проведения операции (если речь идёт о вакуумном или хирургическом аборте).

И всё же самым показательным является тот способ, которым прерывается беременность.

Какие выделения после аборта считаются нормой?

Прерывание беременности — не менее серьезное испытание для организма, чем вынашивание ребенка. Серьезные гормональные сбои и повреждение тканей приводят к кровотечениям. Понять, какие выделения после аборта являются нормой, а какие нет, можно по их длительности, обильности и консистенции.

Каждый вид искусственного прерывания имеет свои особенности. В зависимости от способа избавления от нежелательной беременности меняется характер выделений.

Вакуумная чистка. Она же мини-аборт. Представляет собой высасывание плодного яйца из полости матки с использованием специальной аппаратуры. Оптимальным временем для проведения процедуры является 5-6 неделя. Такие сроки обусловлены тем, что яйцеклетка еще не имплантировалась в стенку матки, но уже достаточно большая для того, чтобы катетер смог ее захватить. Кровь после манипуляции идет 3-4 дня. Сначала в ней присутствуют сгустки из частей эмбриона, затем консистенция становится жидкой. Выделения не слишком обильные из-за малого травмирования.
Медикаментозный аборт. Возможен с первых дней беременности. Эффект достигается после приема двух препаратов. Первая таблетка провоцирует отслойку зиготы от эндометрия. Желтоватые выделения говорят о том, что средство начало действовать. В слизи присутствуют прожилки крови из-за поврежденного эпителия. Второй медикамент вызывает сокращение стенок матки для выталкивания плода. Процесс сопровождается обильными кровопотерями со сгустками сроком до 4 дней. Объем отделяемой жидкости затем сокращается. Принимаемые препараты вызывают сильнейший гормональный сбой, из-за которого кровянистые выделения после аборта могут продолжаться почти месяц вплоть до следующего цикла.
Хирургическое вмешательство. Включает в себя расширение шейки матки и выскабливание плода. Показано с 6 до 12 недели. Этот метод самый травмоопасный. Вместе с плодным яйцом снимается эпителий и верхний слой мышечной ткани. Из зияющей раны обильно сочится кровь в течение недели. Присутствуют сгустки в виде частичек плоти и эмбриона. Затем еще несколько дней идут более скудные выделения. Общий срок кровотечения – не более 2 недель.

Каждый из этих способов несет определенную опасность для здоровья. Повышается риск нарушения работы эндокринной системы и возникновения воспаления. Чтобы вовремя выявить осложнения, нужно обращать внимание на характер выделений.

Если выделения после аборта больше 10 дней, возможно в матке и придатках образовались полипы или кисты. При этом чувствуется боль внизу живота, усиливающаяся во время секса. Длительное появление сгустков говорит о том, что прерывание было проведено не полностью. В этом случает после медикаментозного метода проводят вакуумную чистку, а после мини-аборта – выскабливание.

Чересчур обильные или долгие выделения после химического прерывания могут быть вызваны нарушением работы сердечно-сосудистой системы под воздействием препаратов. Также не лишним будет сдать анализы на гормоны.

Если после хирургической операции кровотечение не прекращается через две недели, скорее всего во время вмешательства прорвалась стенка матки. Нередко этому подвергаются девушки с загибом органа. УЗИ поможет определить причину проблемы. Если разрыв подтвердится, пострадавшие ткани придется ушивать.

Скудные или быстро прекращающиеся кровотечения являются нормой только на двухнедельном сроке прерывания. В остальных случаях они говорят о том, что плодное яйцо вышло не полностью или осталось внутри матки. Это значит, что без чистки не обойтись. Подобное происходит при слабом тонусе мышц. Такая проблема провоцирует застой крови, частей эндометрия и эмбриона. Все это может вызвать возникновение воспаления.

Значение имеет и цвет слизи. Коричневые выделения после аборта обычно означают прекращение кровотечений. Но если они возникают перед первой менструацией и после нее, скорее всего имеет место эндометрит. Он также сопровождается зловонным запахом из влагалища.

Об инфекции могут говорить желтые и зеленые сгустки, выделяющиеся через пару дней после прерывания. Женщин беспокоят боли в животе и повышенная температура. Белые примеси в крови – признак молочницы. Кандидоз возникает из-за снижения иммунитета и протекает на фоне сильного зуда и жжения.

Искусственное прерывание беременности грозит многочисленными осложнениями вплоть до бесплодия, сепсиса и смерти от кровотечения. В течение восстановительного периода важно соблюдать все рекомендации врача, придерживаться щадящего режима и правильно питаться. Спустя две недели нужно сделать УЗИ, чтобы проверить состояние матки. Во избежание повторной беременности следует проконсультироваться с гинекологом для подбора надежного средства контрацепции.

Медикаментозный аборт

Суть этого способа удаления плодного яйца заключается в том, что на сроке до 7 недель (в идеале до 4 недель) с помощью приёма гормональных таблеток провоцируется нарушение питания плода, вызывающее его отторжение из полости матки. При таком аборте кровотечение — это искусственно вызванная менструация. И чем меньше срок, на котором проводится фармаборт, тем больше выделения будут напоминать обычные месячные, так как изменения гормонального фона будут небольшими.

Медикаментозный аборт считается наиболее щадящим способом прерывания беременности, но также сопровождается выделениями

Это интересно. Фармацевтический аборт проводится в два этапа: сначала женщина принимает препарат, содержащий мифепристон, провоцирующий отслоение плодного яйца из матки, а затем таблетки с синтетическими веществами — простагландинами, способствующими сокращению матки для выведения зародыша. В 60% случаев для выкидыша оказывается достаточно дозы мифепристона.

Норма для выделений

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности обычно начинается на 1–2-е сутки (иногда в течение 3 часов) после приёма мифепристона и считается стартом нового месячного цикла. То есть следующая менструация ожидается через 21–40 дней в зависимости от общего состояния здоровья женщины. При этом выделения:

первые 1–2 суток красно-алого цвета;
на 2–4-й день выходит светло-розовый сгусток размером 2–4 мм — плодное яйцо;
на 5–6-й день выделения меняют цвет на более тёмный, коричневый, и сокращаются;
от 10 до 30 дней продолжается «мазня» (иногда до начала следующих месячных).

Важно, чтобы после фармаборта с выделениями вышло плодное яйцо

Это интересно. Уже спустя 14 дней после аборта женщина способна к зачатию.

Состояние матки после аборта

Прежде чем говорить о состоянии репродуктивного женского органа, стоит остановиться на том, что вызвало эти последствия, то есть на аборте. Он может быть проведён тремя способами:

хирургическим путём на сроке до 12 недель (плод выскабливается из матки с помощью кюретки — хирургической ложки);
методом вакуумного отсасывания плода из полости матки на сроке 5–6 недель (мини-аборт);
медикаментозным способом — фармаборт — на сроке 3–4 недели, но не позднее 7 недель (женщина принимает препарат на основе мифепристона, который блокирует выработку прогестерона и тем самым провоцирует выкидыш).

Каким бы способом не был проведён аборт, матка в любом случае повреждается
Искусственное прерывание беременности — это извлечение плодного яйца из полости матки. То есть вырывание беременности из организма. Безусловно, такое вмешательство в природный процесс ведёт к нарушениям функционирования главного репродуктивного органа женщины. Кроме того, если операция проводится хирургическим или вакуумным способом, матка повреждается ещё и механически. При этом мини-аборт не столь травмоопасен, в отличие от выскабливания, после которого внутренняя поверхность матки (эндометрий) похожа на кровоточащую рану. Выделения из неё выходят через влагалище, и многие женщины принимают их за менструацию. На самом деле это не критические дни, а выделения, которые являются обязательным условием успешно проведённого аборта.

После фармаборта внутренняя поверхность матки механически не повреждается, но плодное яйцо отторгается от стенок, что также приводит к кровотечению после процедуры прерывания беременности.

После набирающего всё большую популярность медикаментозного аборта матке также необходимо время, чтобы прийти в норму

Сроки доменструальных выделений после аборта

Чтобы не перепутать начало месячных с кровотечением после аборта, нужно знать сроки, в которые происходят выделения:

10 дней после медикаментозного;
8–10 дней после вакуумного;
10–30 дней после хирургического.

Под конец обозначенного срока выделения темнеют и становятся мажущими. После их завершения, примерно спустя 28–32 дня (максимум 35 дней) после аборта, приходят первые месячные.

До начала первых месячных выделения непосредственно после аборта обычно уже прекращаются

Это интересно. Вне зависимости от того, каким способом был сделан аборт, через две недели после процедуры женщина должна прийти на приём к гинекологу.

Видео: восстановление месячного цикла после выскабливания

Мини-аборт

Суть этого метода прерывания беременности заключается в том, что плод извлекается из матки специальным вакуумным отсосом. Процедура проводится на сроке от 6 до 10 недель. Поскольку эмбрион ещё некрепко прикреплён к матке в этот период, то и повреждения её стенок в результате процедуры минимальны. А значит, и выделения не слишком обильные.

Мини-аборт проводится специальным вакуумным отсосом

Какими должны быть выделения

Кровотечение происходит сразу после процедуры прерывания беременности, длится 2–3 дня и считается началом нового менструального цикла. При этом выделения:

обычно происходят в виде небольших красных пятен иногда с белыми сгустками — остатками плода, которые не всасываются;
через 4–5 дней начинаются коричневые выделения, что свидетельствует о гормональной перестройке в организме;
«мазня» может наблюдаться до наступления следующей менструации.

Коричневые выделения свидетельствуют о гормональной перестройке после аборта

Это интересно. Определить дату наступления следующей менструации после мини-аборта сложно, так как сроки зависят не только от гормонального фона женщины, но и от того, как прошла процедура, были ли осложнения. Однако в норме это 28–40 дней.

Хирургический аборт

Инструментальный (хирургический) способ прерывания беременности заключается в том, что через расширение цервикального канала плод удаляется по частям, а стенки матки выскабливаются вместе с прилегающими слоями эндометрия. Проводится такой аборт до 12 недель по настоянию женщины и до 22 недель по медицинским показателям.

При хирургическом аборте вероятен риск механического повреждения матки

Выделения после операции

Исходя из характера процедуры, выскабливание всегда должно сопровождаться кровотечением, что говорит об успешности проведённой операции. Кроме того, выделения должны:

быть обильными и иметь алый цвет до вечера первых суток после аборта;
становиться коричневыми на 2-е сутки после операции, что свидетельствует о заживлении раневой поверхности;
«мазать» без кровянистых включений до следующих месячных.

Это интересно. Если сгустки наблюдаются на 10 день после хирургического аборта, то, вероятнее всего, требуется повторное выскабливание, так как плод не был удалён полностью.

В первый день после аборта выделения очень обильные и ярко-алого цвета

Признаки патологии

Кроме нарушения гормонального фона, после любого вида аборта снижаются защитные функции организма женщины. В связи с этим могут наблюдаться патологические состояния, требующие обращения к гинекологу и срочного проведения УЗИ. Обычно они проявляются на 3–4-й день после прерывания беременности. Чаще всего это:

Обильное кровотечение. Если за полчаса полностью наполняется прокладка «супер-макси», то, возможно, в матке остались частицы плодного яйца, или отторжение плода произошло не полностью. В случае хирургического аборта обильное кровотечение может быть вызвано порезами матки, что опасно для жизни женщины, в связи с этим часто единственно возможным лечением оказывается удаление репродуктивного органа.
Отсутствие крови. Это свидетельствует о спазме шейки матки, то есть она закрылась, и выделения не могут выйти наружу, провоцируя воспалительный процесс. Такое осложнение требует оперативного открытия шейки и выскабливания. Иначе из-за застоя крови образуется гной, который может попасть в кровоток, скапливаться в брюшине, а в этих случаях самым частым решением является удаление инфицированного органа — матки.
Изменение цвета выделений:
жёлтые пенистые выделения могут быть признаком трихомониаза или хламидиоза;
зелёный цвет говорит о наличии бактериального вагиноза, вызванного приёмом антибиотиков или недостаточной гигиеной половых органов;
если выделения розовые, то, возможно, у женщины эрозия шейки матки, миома, полипы или опухоль, что может быть вызвано применением гормональных препаратов;
белый цвет выделений указывает на молочницу, вызванную антибиотиками или стрессом.
Повышение температуры. В 1–2-е сутки после аборта температура 37,2–37,3 считается нормальным явлением. Но если она поднимается выше 37,5 и длится 2–3 суток, то это является признаком развития осложнений.
Резкая боль внизу живота. Возможно, в полости матки остались частицы плацентарной ткани. Ноющая боль в сочетании с высокой температурой может быть признаком воспалительного процесса, который спровоцирован скрыто протекающей половой инфекцией.
Неприятный запах выделений (кислый, гнилой) является показателем развития инфекции.
Зуд, дискомфорт или жжение во влагалище говорят о воспалении.

Вне зависимости от способа, которым проводился аборт, женщина должна явиться на приём к курирующему её акушеру-гинекологу через 14 дней после процедуры для осмотра и УЗИ. В случае осложнений необходимо обратиться за помощью при первых проявлениях патологических симптомов.

УЗИ — обязательная процедура через две недели после любого вида аборта

Видео: кровотечение при медикаментозном аборте

Первые месячные после аборта

Из-за неминуемого нарушения гормонального фона в женском организме, связанного с вырыванием беременности, первые менструации в норме могут быть:

скудными (функции придатков частично нарушаются);
длительными (до 10 дней);
немного более болезненными, чем в период до аборта;
нерегулярными (первые 3–6 циклов могут быть с расхождениями в несколько дней).

Первые месячные после аборта обычно скудные, чуть более болезненные, длительные и нерегулярные первые несколько циклов

Это интересно. Если первая менструация после аборта началась раньше 28 дня после процедуры и в выделениях есть сгустки, то, возможно, у женщины открылось маточное кровотечение, вызванное физическими нагрузками или слишком резкими движениями во время занятий сексом.

Отклонения

Нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, если первая менструация сопровождается:

отталкивающим запахом;
изменением густоты (более плотная со сгустками или жиже, чем обычно);
непривычными неприятными ощущениями внизу живота;
бледно-жёлтыми комками с кровянистыми примесями.

Любой из этих симптомов может быть вызван послеоперационной инфекцией, которая чревата хроническими заболеваниями и возможным бесплодием.

Любое отклонение должно стать поводом обратиться за помощью к гинекологу

Профилактика осложнений

Для минимизации последствий аборта необходимо строго придерживаться рекомендаций гинекологов:

соблюдать личную гигиену, чтобы после раскрытия цервикального канала при вакуумном или хирургическом аборте в полость матки не попала инфекция извне;
принимать назначенные препараты;
исключить половые контакты на месяц после процедуры до полного восстановления организма;
не принимать ванну, не поднимать тяжести и не переохлаждаться 30 дней после прерывания беременности;
придерживаться диеты, богатой железом для восстановления потери крови.

После аборта необходимость регулярно ходить к гинекологу становится ещё более актуальной
Выделения после аборта — нормальный физиологический процесс. По характеру кровотечения, цвету и консистенции можно судить о том, насколько хорошо организм женщины восстанавливается. Показатели нормы зависят от ряда факторов, из которых основополагающим является способ прерывания беременности. При этом патологические состояния, особенно связанные с развитием воспаления или инфекции, для любого вида аборта одинаковы.

Высшее филологическое образование, 11 лет стажа преподавания английского и русского языков, любовь к детям и объективный взгляд на современность — ключевые линии моей 31-летней жизни. Сильные качества: ответственность, желание узнавать новое и самосовершенствоваться.

Что это: обильное кровотечение или менструация

Чтобы не возникало сомнений относительно характера выделений: то ли это обильная менструация, то ли кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Насторожить должны следующие признаки:

месячные пошли раньше 28 дня после аборта;
в выделяемом есть сгустки или светлые комки;
интенсивные выделения имеют неприятный запах;
менструация пошла в срок, но длится до 3 недель (это может быть сигналом того, что матка в процессе аборта была сильно повреждена).
Длительные обильные выделения ведут к тому, что у женщины из-за потери крови снижается иммунитет

Несмотря на то что интенсивность месячных определяется индивидуальными особенностями организма, менструации после аборта у большинства женщин обычно скудные из-за изменения гормонального фона. Поэтому слишком обильные выделения должны насторожить.

Восстановительный период после аборта — процесс длительный. И главным показателем того, что он проходит успешно, является приход первых месячных. Наступление менструации зависит от нескольких сопутствующих факторов. Одним из ключевых является метод, которым было осуществлено прерывание беременности. Если же менструации в определённый период не наступают или проходят с нехарактерными особенностями, женщине необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной помощью, так как любые отклонения могут привести к непоправимым последствиям.