После проведенной процедуры по удалению плода, врачи дают рекомендации как помогать организму, пройти восстановление после аборта. Существует два вида прерывания беременности – аборт при помощи медицинских препаратов (медикаментозный) и хирургический аборт. Независимо от того, какого вида была произведена процедура по изгнанию плода, многие женщины испытывают неприятные побочные эффекты, среди которых абдоминальные спазмы, вагинальные кровотечения, боли в груди, тошнота и усталость. Восстановительный период после аборта длится от 3 недель до 6 месяцев, но иногда реабилитация занимает более длительное время.
Рекомендации после аборта:
- Пить не менее 1,5 литров воды в день;
- По возможности находиться в стационаре в течение нескольких дней;
- Принимать витамины, употреблять здоровую пищу, и много спать;
- Пропить курс назначенных врачом витаминов и препаратов;
- Не заниматься физическими нагрузками в течение не менее 2 недель;
- Запрещено поднимать тяжести более 6 кг;
- Не использовать вагинальные принадлежности (тампоны);
- Исключить секс на срок 3-4-х недель;
- Не принимать ванну и исключить поход в сауну в течение месяца;
- Принимать оральные контрацептивы, которые, скорее всего, пропишет врач для нормализации гормонального фона и во избежание повторной беременности.
Бывают случаи, когда женщина против приема оральных гормональных контрацептивов по личным или религиозным соображениям. Во избежание повторной беременности необходимо использовать любую контрацепцию, так как организм способен к овуляции (зачатию) уже через 2 недели после аборта. Это очень важно, так как у такой беременности могут оказаться большие негативные последствия.
Главное также убедиться, что аборт был произведен правильно, и плод был полностью удален. Бывают ситуации, когда аборт был неполным, тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству и производить выскабливание, чтобы удалить оставшиеся части.
Очень важен и необходим осмотр у врача гинеколога через 2 недели после аборта, который проверит состояние матки, и убедится, что нет воспаления. Первой проверяется матка на наличие в ней инфекции. Важно удостовериться, что шейка матки полностью закрыта – это может занять 2 недели и более после аборта. Когда шейка матки «открыта», есть вероятность проникновения бактерий в полость матки и вызвать болезненные и опасные инфекции. Как только шейка матки придет в нормальное «закрытое» состояние, можно возвратиться к привычному образу жизни – заниматься плаванием, принимать ванну, возобновить половой контакт.
Симптомы осложнений после аборта: ранние и поздние
Признаки осложнений после аборта являются различными в зависимости от того, о ранних или о поздних симптомах мы говорим.
Что касается ранних признаков, они будут следующими:
- Во-первых, такие осложнения возникают в ходе самого оперативного вмешательства либо через короткий промежуток после его проведения. Чаще всего это кровотечения;
- Еще один признак – боли внизу живота, которые носят тянущий характер;
- Повышенная температура тела;
- Слабость и появление кровянистых выделений с примесью гноя из половых путей женщины.
Осложнениями, которые могут наблюдаться у женщины в ранний период, также являются воспаление брюшины, которое носит название перитонита, маточная перфорация, прокол маточной стенки, воспаления (аднексит и эндометрит).
Прокол маточной стенки является наиболее опасным из осложнений, поскольку он может привести к травмированию других органов, локализованных поблизости.
Осложнения и последствия аборта позднего периода представляют из себя нарушения гормонального характера, бесплодие, невынашивание последующей беременности, эндометриоз, усугубление острых процессов в малом тазу, проблемы с протеканием последующей беременности. Поздние осложнения абортивного вмешательства имеют тенденцию проявляться через год после проведенной операции или даже позже. Причинами таких последствий принято считать появление спаек в маточной полости и перестройку на гормональном уровне. Проявлениями поздних осложнений также принято считать:
- Гиперплазию;
- Маточную миому;
- Эндометрит.
Противопоказания для проведения процедуры
Поскольку мини-аборт относится к инвазивным вмешательствам и считается малой хирургической операцией, то он имеет такие же противопоказания к его проведению, как и прерывание беременности хирургическим путем:
- внематочная беременность;
- лихорадка;
- инфекционный процесс любой локализации (в том числе и «простуда» на губах);
- острые или обострение хронических заболеваний органов, расположенных в малом тазу;
- нарушение свертываемости крови;
- прошло менее полугода после предыдущего прерывания беременности.
Кроме того, мини-аборт вакуумный не производится и «по своим», специфическим противопоказаниям:
- беременность превышает 5 недель (подтверждается данными УЗИ);
- пороки развития матки;
- опухоли матки, за счет которых деформируется ее полость.
Лечение постабортных осложнений
Восстановительный период после аборта (лечение осложнения): может быть так или нет, что он затянется? Это зависит от того, насколько тяжелым является осложнение, полученное после проведения данной операции. Статистика последствий после абортов в Сыктывкаре и других городах говорит о том, что осложнения после абортов действительно поддаются терапии. Однако успешность такого лечения будет зависеть от многих факторов, например, от тяжести самого осложнения, текущего состояния здоровья женщины и квалификации врача, который будет проводить лечение.
Для того, чтобы начать лечение, нужно быть уверенным в том, что в матке не осталась ткань плодного яйца. Если есть подозрение на то, что маточная полость очищена не до конца, необходимо провести терапию антибиотиками и немедленно удалить остатки плодной ткани.
Как сама женщина может распознать, что в ее матке после аборта осталась плодная ткань? Обычно на это указывают следующие признаки:
- Болезненные ощущения в спине;
- Видимая ткань в цервикальном канале;
- Болезненные ощущения в тазу или области живота;
- Интенсивное кровотечение, способное приводить к шоковому состоянию (липкость кожи, увеличенная потливость, повышение пульса, головокружение, предобморочное состояние).
Доктор может обнаружить остатки плодной ткани при изучении тазовой области. Матка при пальпации будет мягкая и будет наблюдаться ее явная болезненность.
Течение беременности
Вакуум-аспирация, прошедшая без осложнений, редко сказывается на течении новой беременности. Восстановившаяся слизистая оболочка матки позволяет эмбриону надежно прикрепиться и создает все условия для его полноценного развития. При слишком раннем наступлении беременности (через 1-2 месяца после операции) высок риск выкидыша на самых ранних сроках.
Другая проблема, поджидающая будущих мам – плацентарная недостаточность. После аборта плацента не всегда способна сформироваться правильно и обеспечить малыша всеми питательными веществами и кислородом. Возникает гипоксия, приводящая к различным проблемам со здоровьем у новорожденного. Не исключено развитие многоводия на фоне внутриматочной инфекции. У части женщин, перенесших мини-аборт, нарушается адаптация организма к вынашиванию ребенка. Развивается гестоз – одно из самых тяжелых осложнений беременности, угрожающее состоянию будущей мамы и ее малыша.
По данным ВОЗ вакуум-аспирация считается одним из самых безопасных методов проведения медицинского аборта. Несмотря на риск возможных осложнений, большинство женщин благополучно переносят эту процедуру. Мини-аборт, прошедший без осложнений, не препятствует наступлению беременности и рождению здорового ребенка.
Осложнения после медикаментозного аборта
Многие женщины склонны полагать, что медикаментозный аборт является щадящим и безопасным для их организма. Но это является абсолютным заблуждением. Медикаментозный аборт также способен отрицательно влиять на женский организм. Какие отрицательные последствия имеют тенденцию возникать после такого вмешательства в нормальную работу женского организма?
- Аллергическая реакция на препарат, при помощи которого был осуществлена фармаборт;
- Попадание инфекции в организм;
- Нарушения нормального гормонального фона;
- Появление сильного кровотечения;
- Неполный аборт, то есть ситуация, когда часть эмбриона остается в матке.
Когда женщина должна срочно обратиться к доктору? Это необходимо сделать после того, как она заметит следующие признаки после проведения медикаментозного аборта:
- Интенсивная боль в нижней части живота;
- Лихорадочное состояние;
- Выделения, по виду напоминающие крупные сгустки. Появление таких выделений на протяжении двух часов и более должно стать поводом для обращения к врачу;
- Частое сердцебиение;
- Опухание живота;
- Вагинальное кровотечение, которое по своей длительности равняется пятнадцати дням и более;
- Неприятный запах, исходящий от выделений;
- Рвота, не прекращающаяся в течение нескольких часов;
- Болезненные ощущения, покраснение в области половых органов.
Все приведенные выше симптомы должны стать поводом для экстренного обращения к доктору.
Любой вид прерывания беременности является серьезным вмешательством в наш организм, что влечет за сбой риск определенных последствий и осложнений. Для предупреждения этих состояний требуется регулярный осмотр гинеколога и назначение им специфического лечения в восстановительном периоде после аборта.
Советы врачей
Врачи советуют пересмотреть свой рацион питания. Полезная еда поможет быстрее восстановить организм за счет поступления питательных веществ. Желательно включить в меню пищу, богатую белком.
Половой покой в течение двух недель — важное требование после плодоизгнания. Интимная связь не только активизирует боль, но и повышает опасность возникновения кровотечения.
Также необходима полноценная гигиена половых органов с использованием гипоаллергенных косметических средств. Всевозможные гигиеничные процедуры лучше делать под душем. Применение ванны неприемлемо из-за опасности заражения раневой полости.
Спринцевание и использование гигиенических тампонов не рекомендуются.
Травматизация стенок и шейки матки
Перфорация стенки матки возможна при выполнении манипуляций хирургическим инструментарием. При беременности стенки матки размягчаются, истончаются и становятся рыхлыми, что увеличивает возможность их поражения.
Травматическое повреждение шейки матки возникает при дилатации цервикального канала расширителями Гегара. Это, в последствии, приводит к истмикоцервикальной недостаточности и привычному невынашиванию беременности. Эти состояния диагностируются врачом сразу же при хирургической манипуляции. Они требуют медикаментозного или оперативного лечения. При угрожающем жизни состоянии проводят удаление матки с или без придатков.
Обследование перед манипуляцией
Перед проведением мини-аборта женщина должна пройти следующее обследование:
- врачебный осмотр на гинекологическом кресле (уточнение вероятных признаков беременности: цианоз и размягчение шейки матки, увеличенная и размягченная матка);
- сдача мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, определение степени чистоты влагалища;
- тест на беременность и обязательное УЗИ влагалищным датчиком для исключения эктопической беременности;
- при необходимости сдача анализов на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
- общие анализы крови и мочи;
- кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.
В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).
Кровотечение
Геморрагии могут быть спровоцированы повреждением сосудов или патологических новообразований. Способствует этому нарушение сократительной способности матки, что является нередким осложнением аборта. Причиной кровотечений выступают также наличие остатков плаценты или плодного яйца.
Гематометра – это патологической состояние, при котором нарушается отток крови из полости матки. К данному осложнению может приводить:
- Закупорка шеечного канала частью плодного яйца, плаценты, сгустком крови и т.д.
- Нарушенная сократительная функция миометрия
- Наличие соединительнотканных сращений
Неполный аборт – это частичное удаление плодного яйца и его оболочек из полости матки. При этом открывается кровотечение, нарастает боль внизу живота, развивается эндометрит с присоединением инфекции. В таком случае показан повторный аборт хирургическим методом.
Инфицирование
Вмешательство в полость матки влечет риск инфицирования и развития воспалительного процесса (сальпингит, эндометрит, параметрит). При особо тяжелых и запущенных состояниях возможно развитие перитонита и сепсиса. При возникновении дискомфорта внизу живота и патологических выделений, следует сразу обратиться к врачу.
Поздние осложнения после аборта
- Выделения из половых органов. В норме от трех до семи дней они будут кровянистые. Стоит внимательно следить за их количеством, цветом и запахом. Изменения этих параметров говорит о развитии осложнений.
- Воспалительные заболевания могут проявиться на 3-5день.
- Патологическое изменение менструального цикла.
- Гормональный дисбаланс.
- Психологические расстройства.
- Увеличивается риск внематочной беременности, не вынашивания и бесплодия.
Причинами развития бесплодия после аборта служат:
- Непроходимость маточных труб, как проявление воспалительных заболеваний с развитием спаечного процесса.
- Гормональное расстройство, ведущее к становлению ановуляторного цикла или к нехватке прогестерона, который отвечает за развитие и сохранение беременности.
- Структурные изменения в эндометрии, препятствующие имплантации плодного яйца.
Восстановительный период после аборта
Реабилитация способствует снижению всех возможных осложнений. Восстановительный период после аборта разнится в зависимости от вида прерывания беременности, а также имеющихся осложнений.На длительность восстановительного периода и результативность влияют возраст и общее состояние здоровья, количество родов и перенесенных абортов. Гинеколог подбирает индивидуально каждому объём необходимых процедур, исследований и назначение препаратов. В обязательном порядке для всех остается повторное проведение УЗИ, витаминотерапия, соблюдение сбалансированного питания, консультация маммолога и эндокринолога. Восстановительный период после аборта является неотъемлемой частью лечения после данной процедуры.
