Какими способами можно лечить сальпингит дома

Оофорит – заболевание яичников инфекционно-воспалительного характера. Наиболее распространено среди иных патологий женской половой сферы и, при отсутствии квалифицированного лечения, может вызывать бесплодие. Страдают им в основном женщины репродуктивного возраста, но может встречаться в более раннем или позднем возрасте. Далее рассмотрим специфику болезни, лечение оофорита, препараты и антибиотики для быстрого снятия воспалительного процесса.

Сальпингит и оофорит: что это такое?

Сальпингит и оофорит – это заболевания воспалительного характера. Они часто встречаются в одном контексте, поскольку в большинстве случаев выявляются на фоне друг друга.

Сальпингит – это воспаление маточных труб. Оофорит – это воспаление яичника. Часто болезнь начинается с одной патологии, а через время появляется другая. Поэтому в медицине есть отдельный диагноз «аднексит», который говорит о воспалении яйцеводов и яичников одновременно.

Сальпингит и оофорит обычно выявляются у женщин детородного возраста и часто становятся результатом незащищенных половых контактов. Поэтому главным методом профилактики является сексуальное воспитание девочки еще на этапе полового созревания.

Сальпингит имеет разные формы течения и классифицируется по нескольким показателям. От этого зависит методика лечения и прогноз болезни. Основная опасность патологии состоит в том, что со временем воспаление маточных труб приводит к развитию спаечной болезни со всеми вытекающими последствиями. Пациентки после затяжного сальпингита часто остаются бесплодными, страдают от хронических болей в малом тазу и сталкиваются с рецидивами воспалительного процесса.

Диагностика

Выявить у пациента оофорит с первого раза бывает затруднительно, так как основные признаки оофорита, боль внизу живота и температура могут быть симптомами и болезней брюшной полости. Для диагностирования оофорита проводят гинекологический осмотр больной, берут анализ на проверку микрофлоры влагалища. Также назначают ультразвуковое исследование яичников, которое может показать изменения, произошедшие внутри них. Но в случае острой формы заболевания такой вид исследования становится неточным.

Основным методом диагностики оофорита является лапароскопия. При помощи эндоскопа можно посмотреть на ткани яичника и определить стадию воспалительного процесса. Дополнительно пациентам назначают эндокринологическое обследование и вместе с врачом составляют дневник овуляции.

Классификация

Сальпингит и оофорит делятся на левосторонний, правосторонний или двухсторонний. Другими словами, воспалительный процесс развивается в придатках слева, справа или с обеих сторон. Редко встречаются случаи, когда выявляется левосторонний оофорит и правосторонний сальпингит или наоборот.

По характеру течения выделяют:

• Острый сальпингит. Заболевание характеризуется резким началом с выраженной клинической картиной. При правильной схеме лечение имеет благоприятные прогнозы. Острый сальпингит обычно длится не более одной недели и завершается полным выздоровлением без неблагоприятных последствий.
• Хронический сальпингит. Патология становится результатом невылеченной острой формы или развивается из-за неправильно выбранной терапевтической схемы. Хронический сальпингит имеет длительное течение (более 3 недель) и практически не проявляет себя. Заболевание имеет рецидивы и часто приводит к осложнениям.

В зависимости от возбудителя воспалительного процесса острый сальпингит имеет формы:

• Неспецифический. Причиной патологии становятся микроорганизмы, которые в норме присутствуют в организме женщины. Они являются составляющей интимной микрофлоры, но не должны быть в маточных трубах и яичниках. По каким-то причинам они проникают в придатки и провоцируют воспаление.
• Специфический. Заболевание развивается в результате инфекций, причиной которых становятся патогенные микроорганизмы. Они могут попасть в организм женщины во время полового контакта, а также стать результатом заболеваний других органов и проникнуть в придатки по кровотоку или лимфотоку.

Лечение

Курс составляют индивидуально с учетом выявленной этиологии заболевания, сопутствующих патологий, а также других особенностей случая.

Перечислим основные методы борьбы с воспалением яичников.

1. Медикаментозная терапия: антибиотики, спектр действия которых включает выявленные возбудители; противовоспалительные вагинальные свечи, спринцевания; рассасывающие препараты для устранения и профилактики спаек.
2. Физиотерапия: противовоспалительная, восстановительная.
3. Грязе- и водолечение.
4. Если развивается нагноение, гной из яичников удаляют оперативно, как правило, лапароскопически.

Причины заболевания

Сальпингит в 70% случаев вызван ассоциацией микроорганизмов. Они могут быть как специфическими, так и неспецифическими. Реже воспаление придатков спровоцировано каким-то одним агентом.

Сальпингит вызывают:

• стрептококки;
• энтерококки;
• хламидии;
• гарднереллы;
• кишечная палочка и прочие.

Нельзя однозначно сказать, по какой причине возбудители воспалительного процесса проникли в маточные трубы и яичники. Чаще всего к сальпингиту и оофориту приводят:

• частая смена половых партнеров;
• отказ от использования барьерных контрацептивов;
• несоблюдение интимной гигиены;
• практика нетрадиционных методов полового сношения;
• инструментальные вмешательства в работу половых органов;
• установка внутриматочного контрацептива;
• роды;
• проведение гинекологических манипуляций без соблюдения правил асептики.

Риск сальпингита возрастает у пациенток со сниженным иммунитетом. К подавлению резистентности организма приводят частые простуды, прием некоторых лекарственных средств, вредные привычки, нездоровое питание.

Можно ли забеременеть?

Даже при нестабильной работе яичников беременность возможна, но врачи не рекомендуют планировать зачатие во время болезни. На фоне воспалительного процесса велика вероятность неблагополучного течения беременности.

Правильно будет набраться терпения, пройти полный курс лечения и реабилитации, а затем — подумать о материнстве.

Подробнее о лечении двустороннего оофорита

Чтобы записаться на прием или получить консультацию, звоните по круглосуточному номеру

+7

или заполните форму

Симптомы сальпингита и оофорита у женщин

Воспаление придатков у женщины начинается с выраженной клинической картины. Острый сальпингит развивается на протяжении 5-7 суток и при отсутствии лечения переходит в хроническую форму. На начальных этапах заболевание серьезно ухудшает самочувствие пациентки и заставляет обратиться за медицинской помощью.

Если женщина игнорирует выраженные симптомы или пытается справиться с ними в домашних условиях, то ко второй неделе возникает хронический сальпингит. В таком случае выраженность симптомов снижается, проходят беспокоящие признаки и остается лишь легкое недомогание.

Характерные симптомы сальпингита и оофорита:

• стреляющая боль слева или справа в нижней части живота (зависит от локализации заболевания);
• дискомфорт при половом контакте и гинекологическом осмотре;
• повышение температуры тела;
• выделения из половых путей (обильные, пенистые, с неприятным запахом, цветные).

Воспаление придатков может привести к нарушению менструального цикла, обильным кровотечениям. Со временем развивается спаечная болезнь, которая приводит к непроходимости маточных труб, ановуляторным циклам и прочим проблемам, кульминацией которых становится бесплодие.

Лечение осложнений оофорита

При возникновении гнойной опухоли медикаментозной терапии недостаточно. Даже комбинация сильных антибактериальных средств не сможет удалить очаг нагноения, поэтому необходимо сочетать хирургический и лекарственный метод лечения:

• сначала врач назначит мощный антибиотик или комбинацию из двух препаратов с противомикробным действием;
• затем выполняется операция (лапароскопическое или открытое удаление опухоли);
• курс антибиотиков продолжается не менее 2 недель.

Основными критериями для прекращения лечения противомикробными средствами являются:

• улучшение общего состояния;
• нормализация температуры тела;
• отсутствие боли в животе;
• положительные изменения при УЗИ.

Диагностика воспаления придатков у женщин

Сальпингит достаточно хорошо поддается диагностике. Заподозрить воспаление придатков гинеколог может во время первичного приема, когда слышит о симптомах от пациентки. Для подтверждения диагноза назначается УЗИ. В норме маточные трубы имеют такой размер, что их нельзя увидеть на УЗИ. Если во время сканирования яйцеводы визуализируются, то речь идет о воспалении. Иногда сопутствующим заболеванием становится гидросальпинкс, при котором в трубе скапливается жидкость.

Воспаление яичников также определяется во время УЗИ. Оофорит характеризуется увеличением диаметра женских половых желез. Для установления причины болезни женщине назначаются лабораторное исследование крови и мазки из влагалища.

Помимо мазков для установления причин воспаления важно выполнить тест на чувствительность к антибиотикам. Только в этом случае можно назначить эффективное лечение.

Принципы терапии

При подборе лекарственных средств для лечения воспаления в яичнике важно учитывать следующие факторы:

• эффективность лекарства;
• курсовая длительность, необходимая для излечения;
• периодичность приема препарата;
• дозировка лекарственного средства;
• количество используемых лекарств;
• совместимость препаратов;
• вариант применения (таблетки, вагинальные или ректальные свечи, уколы);
• противопоказания для каждого используемого лекарства.

Врач всегда учитывает все эти факторы, давая женщине четкие инструкции по лечению хронического оофорита. При остром варианте болезни терапия проводится в условиях гинекологического стационара, когда оптимальным и эффективным является курс антибиотиков в виде уколов.

При умеренном обострении или хронической форме болезни лечение проводится в поликлинике, когда врач назначает терапию и контролирует результат лечения.

Хронический и острый сальпингит: лечение

Острый сальпингит лечится антибиотиками и противопротозойными средствами. Важно выявить заболевание у женщины на начальных этапах, чтобы оно не перешло в хроническую форму. Острый сальпингит при правильной методике лечения хорошо поддается коррекции и завершается выздоровлением через 7-14 дней терапии. Хронический сальпингит требует более серьезного лечения, которое не всегда оказывается эффективным.

Для лечения воспаления придатков у женщин выполняется тест на чувствительность возбудителей. Назначаются препараты, которые эффективны в конкретном случае. Для каждой пациентки выбирается индивидуальный перечень медикаментов. Обычно используются антибиотики широкого спектра действия для перорального и инъекционного применения, а также местные свечи с антисептическим и антибактериальным эффектом. Кроме того, при использовании антибиотиков назначаются противогрибковые средства.

Для лечения хронического сальпингита кроме антибиотиков выбираются вспомогательные препараты. Рекомендуется использование протеолитических препаратов, обезболивающих, противовоспалительных и спазмолитиков.

В остром периоде пациентке назначаются симптоматические средства, которые облегчают общее самочувствие. Они выбираются в соответствии с симптомами. После лечения, особенно при хроническом сальпингите, рекомендуются физиопроцедуры для профилактики спаечной болезни, например, в гинекологическом отделении ЛЦ на Тимура Фрунзе.

Направления лечения

При лечении оофорита необходимо придерживаться комплексного подхода. Это важно для того, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, а если она уже имеет место в анамнезе пациентки – не допускать обострений.

Антибиотики

Основным направлением в лечении оофорита выступают препараты антибиотики. Они различаются по фармакологическим группам, сферой действия, побочным эффектам и другим критериям.

Конкретный препарат назначается только после того, как были проведены анализы на определение вида возбудителя (бактериальный посев, мазки на флору). Несмотря на то, что большинство современных антибиотиков имеют комплексное действие и к ним чувствительны несколько видов микроорганизмов, гинеколог может назначить два препарата одновременно.

Наиболее эффективными при оофорите являются цефаллоспорины и пенициллины. Иногда применяют тетрациклины, но они имеют массу побочных эффектов и поэтому используются крайне редко, в экстренных случаях.

Практически всегда при устранении воспалительного процесса в яичниках и/или придатках используется Метронидазол. Его назначают одновременно с такими препаратами, как Клиндацин, Гентамицин, Юнидокс Солютаб, Хемомицин и др. Улучшенный аналог Метронидазола – Трихопол. Он легче переносится организмом, не вызывает тошноту и потерю аппетита.

Антибактериальные препараты используются в виде таблеток, уколов, также назначают местные препараты – вагинальные свечи. Могут сочетаться несколько форм сразу.

Особенности применения различных форм антибиотиков

После лечения антибиотиками нарушается баланс естественной микрофлоры кишечника и влагалища, причем это происходит не только после вагинальных свечей, но и после иных форм препаратов. Для восстановления микрофлоры можно использовать средства с лактобактериями – Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

Антибиотики назначаются в обязательном порядке, без них воспаление не остановить. При хроническом течении оофорита их применяют только в периоды обострений, и то не всегда. В последнее время некоторые врачи склоняются к такому мнению, что длительное течение оофорита вызывает резистентность патогенов к антибиотикам, поэтому лечить данное заболевание предпочтительнее иными методами.

Профилактика воспаления придатков

Профилактика сальпингита и оофорита должна проводиться на протяжении всей жизни. Еще до момента полового созревания важно организовать половое воспитание девочки, приучить к личной гигиене и прочим естественным правилам защиты от инфекций половых путей.

Чтобы снизить риск возникновения сальпингита, рекомендуется:

• не начинать рано половую жизнь;
• использовать барьерные контрацептивы с новыми партнерами;
• иметь незащищенный половой контакт только с проверенным мужчиной;
• ответственно подходить к любым гинекологическим манипуляциям и проводить их только в сертифицированных медицинских учреждениях, к которым относится GMS клиника;
• вести здоровый образ жизни;
• регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Русский лекарь

Профиль:

акушерско-гинекологический.
Этап:
стационар.
Цель этапа:
купирование воспалительного процесса.
Длительность лечения:
10 дней.

Код МКБ:

N70 Сальпингит и оофорит N70.0 Острый сальпингит и оофорит N70.1 Хронический сальпингит и оофорит N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные.

Определение:

Сальпингит и оофорит — воспалительные заболевания придатков матки (трубы, яичники).

Классификация:

По течению: • Острый • Подострый • Хронический Факторы риска: • любые внутриматочные вмешательства, например введение внутриматочных спиралей, • операции по хирургическому прерыванию беременности; • несколько половых партнеров; • секс без барьерных методов контрацепции и во время менструации; • перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женских половых органов • (остается вероятность сохранения хронического воспалительного процесса при невыявленных ранее «скрытых» инфекциях и развития дисбактериоза влагалища); • переохлаждение.

Поступление:

плановое, экстренное.

Показания для плановой и экстренной госпитализации:

• Молодой возраст больной при отсутствии детей. • Сомнения в диагнозе. • Выраженная лихорадочная реакция. • Тубоовариальный абсцесс. • Невозможность организации амбулаторного лечения или его недостаточная эффективность. • При остром процессе госпитализация в экстренном порядке.

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:

• Серологический скрининг на сифилис • Общий анализ крови (6 параметров) • Общий анализ мочи • Определение РХГЧ (для диф. диагностики) • Обследование нативных мазков из сводов влагалища, уретры, цервикального канала. • Абдоминальное или чрезвлагалищное УЗИ матки с придатками помогает в диагностике объемных образований придатков, нормальная или эктопическая беременность, особенно если резкая боль мешает бимануальному исследованию органов малого таза. По данным УЗИ можно судить о динамике заболевания и об эффективности проводимой терапии.

Критерии диагностики:

— Двусторонняя боль в низу живота. — Патологические выделения из половых путей. — Лихорадка.

Тяжесть клинических проявлений у разных больных варьирует, и заболевание может даже протекать бессимптомно. Объективные данные:

— Болезненность шейки и тела матки. — Увеличение размеров яичника или определение тубоовариального образования и его болезненное.

Лабораторные исследования:

— Определение концентрации С-реактивного белка крови (повышена). — Общий анализ мочи (для дифференциальной диагностики). — Общий анализ крови (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Дифференциальная диагностика:

— Острый аппендицит. — Эктопическая беременность. — Киста яичника. — Эндометриоз. — Инфекция мочевых путей.

Принципы диагностики:

1. Анамнез (жалобы) — Двусторонняя боль в низу живота. — Патологические выделения из половых путей. — Дисфункциональные маточные кровотечения. — Лихорадка.

2. Объективные данные: — Болезненность шейки и тела матки. — Увеличение размеров яичника или определение тубоовариального образования и его болезненное. — При развитии перигепатита в верхней части живота справа определяют болезненность. — Слизисто-гнойные выделения из половых путей.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Определение концентрации С-реактивного белка крови 2. Общий анализ мочи 3. Определение ХГЧ 4. Исследования на хламидийную и гонорейную инфекции 5. Мазок по Папаниколау 6. Мазок на степень чистоты 7. Общий анализ крови 8. БАК посев из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам 9. 3-х часовая термометрия.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. ЭКГ 2. Коагулограмма 3. Биохимия крови 4. Лапароскопия 5. УЗИ органов малого таза 6. HbsAg 7. Анти HCV.

Тактика лечения:

1. Антибактериальная терапия. Используются антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности к антибиотикам. Цефалоспорины 3-4 поколения в сочетании с тетрациклином широкого спектра действия или макролидами и метронидазолом. Альтернативные препараты: фторхинолоны в сочетании с метронидазолом и тетрациклином широкого спектра действия.

Парентеральное введение применяется до клинического улучшения и продолжается еще в течение 48 часов, затем переводится на пероральный прием. Длительность не менее 7 суток, при тяжелых формах до 14 суток.

2. Десенсибилизирующая терапия. 3. Инфузионная терапия. 4. Профилактика и лечение микозов. 5. ВМС следует удалить. 6. Всех половых партнёров пациентки необходимо обследовать и при необходимости назначить лечение. 7. Для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии итраконазол оральный раствор по 200 мг 2 р\сут в течение 7 дней.

Перечень основных медикаментов:

1. Цефалоспорины 3-4 поколения, макролиды, фторхинолоны с учетом чувствительности к антибиотикам, амп., табл. 2. Доксициклин 100 мг, капс 3. Метронидазол 100мл, фл 4. Метронидазол 250 мг, табл 5. Итраконазол оральный раствор 150 мл — 10 мг\мл 6. Итраконазол 100 мг, капс 7. Декстран раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл 8. Глюкоза раствор для инфузий, фл 400мл 9. Кристаллоидные растворы флакон 400 мг 10. Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл 11.Флуконазол, капс 150мг.

Критерии перевода на следующий этап лечения:

исчезновение болевого синдрома, нормализация температуры и менструального цикла нормализация лабораторных показателей и вагинальных данных.