Можно ли забеременеть при эрозии: реальные и мнимые опасности

Заболевания женской половой системы сегодня достаточно распространены. Многие из них опасны и могут появиться абсолютно в любом возрасте. Нередко диагностируется эрозия у беременных. Патология коварна, так как долгое время протекает скрыто. Изменения в слизистой выявляются при осмотре. Заболевание, если его не лечить чревато проблемами с зачатием, расстройством цикла, а еще вынашиванием плода. Есть также риск малигнизации.

Что это за заболевание

Под эрозией подразумевается повреждение слизистой, при котором происходит замещение эпителиальной ткани цилиндрической. Со временем измененный слой, благодаря резервным клеткам, заменяется плоским.

Область шейки матки считается самой уязвимой, именно она больше подвержена появлению образований. С виду эрозия схожа с красным пятном, выделяющимся на фоне неизмененной слизистой. Поражение эпителиальной ткани сопровождается ее оголением, кровоточивостью. Патогенная микрофлора беспрепятственно проникает в полость матки, что приводит к бесплодию и иным последствиям.

От развития патологии не застрахована ни одна женщина. Не исключено возникновение эрозии шейки матки при беременности.

Согласно данным статистики, болезнь чаще выявляют у девушек до 25 лет. В пожилом возрасте изменение слизистой почти не отмечается.

Виды эрозии

Выделяют несколько типов патологии. Они отличаются временем появления, симптоматикой и последствиями. Любая разновидность эрозии, особенно при беременности, требует лечения. В противном случае высок риск осложнений.

Таблица — Типы повреждения слизистой

Чем опасна эрозия во время беременности?

Следует понимать, что в большинстве случаев беременность на фоне эрозии протекает нормально, но иногда бывают случаи, когда беременность ухудшает степень диспластических процессов в ней, ведь эрозия является хорошим фоном для развития инфекции. При этом происходит инфицирование раневой поверхности, она расплавляется и инфекция распространяется на плодный пузырь, что ведет к преждевременному излитию околоплодных вод и прерыванию беременности или к преждевременным родам. Помимо этого она может быть причиной развития ИЦН, разрывов в родах и кровотечений.

Подпишитесь на новости

Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.

Причины возникновения

Возникновение эрозии во время беременности в шейке матки обусловливается разными факторами. Ученые полагают, что поражение органа связано с ранней половой жизнью и чрезмерной ее активностью. До 20 лет слизистая считается не полностью сформированной и любое повреждение чревато развитием эрозии. Еще болезнь провоцируется:

• понижением защитных свойств организма;
• гормональным дисбалансом;
• инфекциями, передающимися половым путем;
• длительным применением оральных контрацептивов;
• частой сменой партнеров;
• генетической предрасположенностью;
• травмированием слизистых (абортами, выкидышами, тяжелыми родами).

Эктопия на шейке может быть обусловлена наличием образований в органах репродуктивной системы, стрессами, перенапряжением.

Точную причину заболевания может установить доктор, после сбора анамнеза проведения тщательного обследования. Только после этого подбирается метод терапии при беременности.

Влияние эрозии на беременность

Сама по себе такая патология никак не сказывается на вынашивание малыша и неспособна ему навредить. Главное, вовремя исключить наличие раковых клеток! Однако если же причиной эктопии являются различные инфекции (хламидиоз, гонорея, герпес, папилломавирус, трихомониаз и другие), то тогда дела обстоят совершенно по-другому.

Такие вирусные заболевания могут стать —угрозой выкидыша— или преждевременных родов. Так, бактерии могут инфицировать оболочку околоплодного пузыря и спровоцировать его разрыв. В процессе же родов стоит помнить, что поврежденная шейка менее эластична и так же могут возникнуть проблемы с ее правильным раскрытием.

Симптомы

Врачи настоятельно рекомендуют проходить осмотр регулярно, так как есть заболевания, которые протекают скрыто, но вместе с этим сильно вредят половой и репродуктивной системе. Одним из таковых считают эрозию на шейке матки при беременности.

Патологии не свойственны выраженная боль или дискомфорт. Она сопровождается необильными кровянистыми выделениями. Кровить эрозия во время беременности может после выполнения медицинских процедур или половой близости. Возникновение следующих признаков должно насторожить:

• обильных белей с желтоватым оттенком и неприятным запахом;
• жжения и зуда;
• болезненности в животе;
• сильного кровотечения.

Эта симптоматика сигнализирует о присоединении инфекционного процесса, что крайне опасно при беременности. Терапию назначают после диагностики.

Когда беременеть после лечения эрозии

После того как женщина избавилась от заболевания, наступает период восстановления. В это время врачи настоятельно не рекомендуют беременеть и даже заниматься сексом:

• При электротоковой терапии рубцы затягиваются 1,5–2 месяца. Поэтому раньше этого срока речи о зачатии не может быть.
• Лазерокоагуляция менее травматична и позволяет восстановиться в течение месяца со дня операции.

• Прижигание с использованием сверхнизких температур предполагает полуторамесячный курс восстановления в сочетании с амбулаторным лечением. Беременность можно планировать после этого срока.
• Химическая коагуляция и радиохирургия предусматривают воздержание в течение 30 дней, необходимых для образования здорового слоя эпителия на стенках шейки матки.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки?

Редко девушкам, у которых при беременности выявили повреждения проводят радикальное лечение. Терапию назначают при наличии показаний. Если женщина страдает от выраженных проявлений, ей подберут методику. Когда патология не осложнена симптомами, врачи занимают выжидательную тактику и хирургические способы устранения дефекта переносят на послеродовой период.

Зачастую роды при эрозии в шейке матке проходят нормально. Женщина не сталкивается с разрывами органа. На развитии младенца патология тоже не отражается. Но это только в случае незапущенной болезни. Когда язва обширная и сопровождается выраженной симптоматикой, это чревато преждевременными родами, выкидышем, травмированием органа.

Лучшим способом предупредить осложнения считается планирование беременности после удаления эрозии шейки матки. Врачи советуют начинать лечение сразу после выявления. Чем раньше слизистая станет нормальной, тем меньшим будет риск негативных последствий, в том числе перерождения в рак. По отзывам многих пациенток беременность после излечения эрозии шейки наступала примерно через два–три цикла.

Возможные осложнения

Течение беременности при эрозии шейки матки должен контролировать врач. Осмотры проводятся регулярно, связано это с рисками проявления осложнений у женщины в течение беременности и после родов. К перечню возможных относят:

• выкидыш на ранних сроках;
• преждевременные роды;
• разрастание эрозивных очагов из-за роста матки;
• дисплазия;
• увеличение очагов поражения из-за травм, полученных в родах.

Только своевременное выявление и поддерживающая терапия сможет обеспечить профилактику. Появления последствий для женщины в период беременности. Самым опасным осложнением является дисплазия, состояние относят к группе предраковых поражений, потому его лечению нужно уделить должное внимание.

Эрозивное поражение шейки матки не представляет собой опасности для матери и ребенка, опасность заключается в возможных осложнениях. Чтобы минимизировать действие отрицательных факторов, женщине на этапе планирования беременности нужно пройти полное обследование, чтобы взвесить все присутствующие риски.

Данная статья размещена исключительно в образовательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Всегда доверяйте в первую очередь своему лечащему врачу!

Диагностика

С целью подтверждения диагноза врач помимо опроса, сбора жалоб и анамнеза, расширенного гинекологического осмотра, назначает проведение:

• Кольпоскопии. Один из самых точных способом исследования, позволяющий изучить состояние слизистой, определить границы поражения.
• Биопсии. Заключается в отщипывании кусочка ткани шейки матки для дальнейшей гистологии.
• Забора мазка. Специфическая диагностика, позволяющая выявить атипичные клетки.
• Кольпомикроскопии. При этом исследовании можно изучить слизистую под увеличением до 300 раз.

Только после тщательной диагностики, исключении злокачественного перерождения назначается терапия.

Покраснение вокруг шейки матки – что это?

Шейка матки играет ключевую роль в процессе зачатия ребенка. Ведь это своеобразные ворота в матку.

Она выполняет важные функции:

• вырабатывает слизь, которая влияет на способность сперматозоидов свободно передвигаться в направлении маточной трубы, где и должно произойти оплодотворение яйцеклетки;
• влияет на процесс вынашивания, предупреждая преждевременное начало родовой деятельности;
• препятствует стремительной родовой деятельности.

Эрозия – это язвочка, ранка на эпителии шейки матки. Она возникает из-за воспалительного процесса в женских органах. Врач может обнаружить ее при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Однако «на глазок» такой диагноз не ставится. Покраснение вокруг шейки матки может свидетельствовать также об эктопии (псевдоэрозии).

Эктопия – это нормальное физиологическое состояние, которое встречается у каждой третьей женщины. Покраснение при эктопии проходит само по себе и в лечении не нуждается. На зачатие эктопия тоже никак не влияет.

Однако некоторые врачи «старой закалки» не дифференцируют эрозию и эктопию, отправляя пациентку на прижигание «без суда и следствия». Хотя истинная эрозия встречается гораздо реже, чем эктопия.

Запомните: прежде чем поставить такой серьезный диагноз, врач должен сделать кольпоскопию – исследование слизистой влагалища с помощью специального прибора.

Кольпоскопию делают на гинекологическом кресле. Если при кольпоскопии подтверждается диагноз «истинная эрозия», иногда нужно еще провести биопсию (исследование кусочка ткани под микроскопом), чтобы исключить злокачественный процесс.

Всегда ли нужно лечить?

Терапия не требуется если эрозия на шейке матки физиологическая, то есть сформировалась еще до рождения (при развитии слизистой). С возрастом, где-то к 30 годам, происходит закрытие уязвимого участка полноценным плоским эпителием и лечение не требуется.

Необходимость в терапии возникает при псевдоэрозии, протекающей зачастую с осложнениями и склонной к малигнизации.

Народная медицина

Народная медицина предлагает методы лечения, основанные на применении лекарственных растений. Во время лечения необходимо следить за своим здоровьем, травы могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Для местного применения (примочек, тампонов, ванночек) рекомендуется делать отвары из следующих трав:

• алоэ;
• дубовой коры;
• календулы;
• чистотела;
• аптечной ромашки.

Эффективны примочки с мякотью тыквы. Лечить эрозию можно с использованием меда или прополиса. А вот такие травы, как зверобой и алоэ, несмотря на высокий целебный эффект, могут навредить беременной. Побочные действия этих растений опасны для женщины, ожидающей малыша.

Прежде чем начать использовать в лечении рецепты народной медицины, необходимо посоветоваться с врачом. Некоторые травы обладают побочными эффектами, их нежелательно использовать во время беременности.

Какие способы лечения допустимы?

Тактика лечения эрозии на шейке матки при беременности зависит от развитости и осложненности процесса. При несильном поражении врачи проводят терапию только после родов. Почти все радикальные методы имеют побочные действия и сопряжены с риском появления осложнений. Именно поэтому эрозию либо не лечат пока женщина не родит, либо применяют консервативную тактику. При беременности возможно назначение таких препаратов:

• Гексикона, Флуомизина. Эффективны при инфекции, сопровождающейся обильными выделениями. Во втором триместре беременности могут назначить применение Тержинана, Нео Пенотрана.
• Облепиховых суппозиториев. Способствуют устранению зуда.
• Виферона. Укрепляет иммунитет.
• Вагилака, Лактагеля. Для нормализации баланса влагалищной микрофлоры.

Прижигание радиоволнами

Популярный метод, который не рекомендовано применять при лечении эрозии в шейке матки девушкам репродуктивного возраста. Используется при хроническом рецидивирующем воспалении. Так как после вмешательства остается рубец, этот участок почти не растягивается, а значит, во время родов может разорваться.

Электрический ток

Одна из самых агрессивных и травматичных методик терапии эрозии. Этот способ, из-за появления больших шрамов и рубцов, противопоказан девушкам с нереализованным материнством.

Азот

Распространенная методика, которую разрешено использовать женщинам, планирующим беременность. Благодаря точечному и не агрессивному воздействию жидкого азота, а также соблюдению доктором всех правил при проведении процедуры, на ранее пораженном участке не остаются рубцы.

Лазер

Метод является наименее агрессивным и почти не сопряжен с риском возникновения шрамов. Но к применению даже такого способа при вынашивании плода прибегают редко — при значительно выраженном патологическом процессе.

Другие методы

При беременности врач может посоветовать применение народных способов лечения эрозии в слизистой шейки матки. Лекарства на травах оказывают выраженное целебное действие и помогают в излечении патологии. Чтобы средства принесли организму исключительную пользу нужно применять их правильно — придерживаться пропорций и дозировок.

Рецепты эффективных составов:

• Высушенный, измельченный тысячелистник (20 г) заваривают в 500 мл кипятка. Тару убирают в тепло на час. Настой используют для спринцеваний. Процедуру проводят раз в день, вечером.
• Действенны при беременности при эрозии шейки тампоны с тыквой. Мякоть овоща заворачивают в бинт и вводят влагалище на ночь. Чтобы избавиться от небольшой эрозии достаточно 5 процедур.
• Полезен при болезни прополис. Для терапии используют настойку пчелиного клея. Лекарство смешивают с водой в пропорции 1:2. Потом в жидкости пропитывают тампон и вводят его на всю ночь во влагалище.

Есть много средств для лечения эрозии в домашних условиях. Использовать их без предварительной консультации с доктором не рекомендуется. Это может привести к непредсказуемым последствиям.

Диагностические процедуры

Если во время визуального осмотра гинеколог обнаружит эрозию, потребуется дополнительная диагностика, которая не только подтвердит диагноз, но еще и поможет установить причину.

Для того чтобы проверить, нет ли в организме микробов и бактерий, у женщины берут мазок на анализ. Осмотр с применением кольпоскопа позволит определить характер образования, а также оценить риск перерождения в раковую опухоль. К такому методу диагностики во время беременности прибегают в том случае, если симптомы недуга ярко проявляются, женщину беспокоят постоянные боли и обильные выделения.

Когда болезнь сопровождается дисплазией, потребуется сделать биопсию. В ходе этого диагностического метода на анализ берут кусочек ткани, структуру которой затем более тщательно изучают под микроскопом. Удаление тканей может спровоцировать кровотечение, поэтому у беременных такую процедуру проводят очень редко, по особым показаниям.

Поведение беременной до родов

Девушке, у которой выявили эрозию, необходимо придерживаться некоторых правил. Именно от этого зависит здоровье мамы и ребенка. Женщинам нужно:

• Регулярно проходить осмотры, посещать доктора. Это позволяет отслеживать динамику болезни и течение беременности.
• Носить качественное белье из натуральных материалов. Проводить процедуры нужно дважды в сутки, не реже.
• Исключить активную половую жизнь и смену партнеров.

Когда появляется жжение, зуд, обильные слизистые, гнойные или кровянистые выделения необходимо сказать об этом гинекологу.

Наблюдение у врача позволит девушке в срок родить здорового малыша. Через полтора месяца после родов женщине назначают осмотр на кресле для определения состояния слизистых.

Диагностика эрозии у беременных

Как уже было сказано, такая патология зачастую диагностируется врачом-гинекологом при осмотре с помощью гинекологического зеркала. Визуально распознать пораженный участок несложно: он не гладкий, а зернистый, и покрасневший. Обнаружив поражение, врач, как правило, назначает ряд лабораторных исследований, чтобы определить степень опасности данной патологии и дальнейшее протекание терапии.

Это может быть: анализ на флору, на цитологию, на наличие урогенитальных инфекций (грибковых, вирусных, бактериальных). Так же обычно врачом назначается такая диагностическая процедура как кольпоскопия (осмотр поврежденных тканей под увеличением). Она является достаточно информативной, помогает отличить эктопию от других патологий и определить, насколько она может быть опасна для беременной.

Если по результатам лабораторных анализов и кольпоскопии не будет выявлено серьезных отклонений, то лечение обычно назначается и проводится уже непосредственно после родов. Если же у врача возникнут подозрения на предмет наличия раковых клеток, им может быть назначена биопсия, при которой удаляется маленький кусочек пораженных тканей и рассматривается под микроскопом.

Однако стоит помнить, что биопсия не является совсем безопасной манипуляцией для беременных женщин и в редких случаях может спровоцировать кровотечение, так что проводиться она только при крайней необходимости и при наличии согласия будущей мама.

Профилактика перед беременностью

Один из этапов планирования зачатия — обследование у гинеколога. При выявлении проблем, в том числе эрозии, назначают лечение. Если поражения не обширные проводят медикаментозную терапию. При сильном повреждении слизистой показаны хирургические методы.

Только по истечении 2–3 месяцев (при регулярном цикле) можно планировать зачатие. Чтобы предупредить повторное появление эрозии рекомендуется:

• избегать стрессов, переутомления;
• отказаться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным);
• лечить сопутствующие болезни;
• исключить частую смену половых партнеров;
• носить качественное нижнее белье;
• проходить осмотр раз в полгода.

Отзывы

Почти всем женщинам, у которых обнаружили при беременности эрозию, удается успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка. Вопрос о способе терапии поднимается докторами после родов. По отзывам женщин видно, данная патология не является помехой. С таким заболеванием можно забеременеть. Некоторым не пришлось лечить изъязвление шейки матки, после родов эрозия исчезла. Есть и случаи разрывов шейки (из-за рубцов) — у женщин, которым применяли хирургические методы до беременности.

Методика лечения

Лечение эрозии во время беременности проводится по особой схеме. Зачастую во время вынашивания плода никаких манипуляций не проводят, чтобы не травмировать эмбрион. Но если риск для здоровья женщины высок, а плод подвергается опасности, матка постоянно кровит, курс терапии прописывают уже во время беременности.

Если недуг сопровождается злокачественным образованием, а срок беременности еще небольшой, врач порекомендует прервать его и приступить к интенсивной терапии, поскольку риск для здоровья женщины в этом случае довольно высок. Если осложнение возникло во втором или третьем триместре, лечение назначают индивидуальным способом. Оценив все риски, врач приходит к выводу, стоит ли прерывать беременность искусственным методом.

При обнаружении инфекций, назначают антибактериальные и противовирусные препараты, если никакой инфекции обнаружено не было, то лечение недуга откладывают. Наблюдение за течением заболевания следует продолжать, гинеколог должен периодически осматривать пораженный участок. Спустя некоторое время после родов, эрозию потребуется излечить. Не следует запускать это заболевание на длительный срок. В некоторых случаях при устранении причины, которая дала толчок развитию эрозийного образования, недуг проходит сам собой даже без лечения. Но такой исход заболевания крайне редок.