Отсутствие месячных у подростка 16 лет

Нарушения менструального цикла у подростков

Довольно часто, более чем в 50% случаев, у подростка наблюдается задержка менструации или ее полное отсутствие (аменорея).

Олигоменорея – длительность менструального цикла у девочек составляет более 35 дней.

Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Это расстройство может быть как первичным, так и вторичным. Аменорея считается первичной в том случае, когда у подростка до 16-летнего возраста не было ни разу месячных. Вторичным считается расстройство менструального цикла тогда, когда у девушки в определенный момент не приходит очередная менструация, хотя до этого цикл был регулярным.

Ювенильное кровотечение – массивное кровотечение из влагалища, которое продолжается дольше недели и сопровождается симптомами анемии (головокружение, бледность, слабость, снижение артериального давления). Часто такое кровотечение наблюдается после длительной задержки.

Чаще диагностируется олигоменорея. Но стоит помнить, что все виды нарушения цикла могут привести к тяжелым последствиям (бесплодие) если вовремя не обратить должного внимания на возникшую проблему. Но также стоит учитывать, что у молодых девушек в период становления менструального цикла могут быть небольшие сбои, не требующие медицинского вмешательства, которые не должны быть регулярными и длительными. В противном случае, все эти нарушения могут указывать на наличие проблемы в репродуктивном здоровье.

Причины длительного отсутствия

В большинстве случаев задержки менструации у девочек — явление нормальное. Как и то, что они не начинаются к пятнадцати годам. Но нужно понимать, почему задержка месячных в 14 лет может сигнализировать о тех или иных нарушениях. В частности, это может быть вызвано стрессам, которым подвергаются многие подростки, чрезмерными нагрузками, неправильным питанием, особенностями развития и другими факторами.

Например, цикл может нарушиться вследствие переохлаждения половых органов или инфекций (известно, что подростки к вопросам гигиены или утепления в холодное время года относятся халатно, некоторые девочки хотят зимой удивить друзей красивыми нарядами, но при этом страдают от холода). Другие же, пытаясь подражать знаменитостям или подругам, садятся на изнуряющие диеты для похудения, которые в таком возрасте опасны для здоровья. Изменения в организме, которые могут возникнуть на этом фоне, будут касаться не только задержки или отсутствия менструации, но и могут привести к необратимым последствиям.

Задача родителей в этот период — не только контролировать регулярность менструального цикла девочки, но и следить за другими сферами ее жизни, поскольку все может быть взаимосвязано.

Возможные заболевания

Задержка менструации может указывать на наличие того или иного заболевания. Чтобы это узнать, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы и отправиться на прием к врачу. На нерегулярность цикла могут влиять:

• простудные заболевания;
• вегетососудистая дистония;
• хронический тонзиллит;
• гормональные нарушения;
• инфекционные заболевания;
• болезни эндокринной системы и не только.

Обязательно нужно наблюдать за тем, как проходят месячные в первые годы. Если девочка страдает от сильной головной боли в этот период, падает в обмороки, жалуется на тошноту и сильные боли в нижней части живота, то лучше обратиться к гинекологу. Насторожить должен и подозрительного короткий либо очень длительный период выделений.

Особенности развития

Конечно же, каждый ребенок имеет свои индивидуальные особенности. Но родители должны уметь их отличать от нарушений в развитии. Период полового созревания девочек начинается примерно в 8−10 лет. В это время они активно растут, а еще заметно увеличивается грудь, появляются волосы в подмышечных областях и на лобке. Созревание длится примерно 5 лет, и как раз в это время начинаются месячные.

Обычно к 16 годам оно завершается. И если к этому возрасту месячные не начались, то это свидетельствует о нарушении развития, что требует лечения. Речь идет о ситуациях, когда до этого кровянистых выделений не было вообще. В таких случаях нужно обязательно показаться врачу, в будущем такое нарушение может негативно сказаться на репродуктивной функции женщины.

Неправильное питание

Некоторые юные девочки совершенно не по возрасту начинают увлекаться диетами. Этого делать категорически нельзя, поскольку если растущий организм не будет получать в достаточном количестве нужные витамины и микроэлементы, то это приведет к задержке месячных. Если их до этого не было, они могут долго не начинаться, а еще это грозит другими опасными последствиями.

Рекомендуется соблюдать следующие правила питания:

• отказаться от снеков и ограничивать себя в фастфуде;
• употреблять больше нежирного мяса и рыбы;
• питаться по 5 раз в сутки небольшими порциями;
• рацион должен включать в себя витамины;
• регулярно употреблять в пищу свежие овощи и фрукты;
• температура горячих блюд должна быть не более 55 градусов, а холодных — 15 градусов соответственно.

А еще нужно на регулярной основе сдавать общий анализ крови. Это позволит контролировать такие показатели, как гемоглобин, сахар и многое другое. Их нехватка может спровоцировать задержки менструального цикла. Еще для его нормализации врач может назначать прием фолиевой кислоты и железа.

Другие факторы

Для подростков — и мальчиков, и девочек, очень важны занятия спортом. Но здесь нельзя переусердствовать. Оптимальная норма занятий — один раз в неделю. Запрещено поднимать тяжести или злоупотреблять нагрузками. Кровотечение может быть слишком сильным. Во время месячных девочкам уроки физкультуры посещать не рекомендуется.

Перестройка организма неразрывно связана с психоэмоциональной сферой. Это часто выражается в таких симптомах, как:

• переживания личного характера;
• стрессы;
• конфликты;
• сильная утомляемость.

Все это может вызывать нарушения менструального цикла. Родителям лучше не тревожить детей и не провоцировать их лишний раз. А еще рекомендуется соблюдать режим дня. Чтобы организм восстановился, нужно спать по 10 часов в сутки.

При наступлении менструации ребенка может тревожить гормональный сбой. Это происходит вследствие генетических особенностей и наличия заболеваний. Если не обращать внимания на это, и не лечить, в будущем могут быть заболевания репродуктивной системы.

Причины нерегулярных месячных

Основной причиной возникновения нерегулярных месячных является нестабильность гормонального фона у подростков, связанная с несовершенством систем в организме. Также выделяют ряд провоцирующих факторов, влияющих на гормональный баланс:

• наследственная предрасположенность, проблемы с менструальным циклом могут быть унаследованы от мамы или бабушки;
• плохая экология;
• неправильное питание;
• строгие диеты, анорексия;
• избыточная масса тела;
• психические перегрузки, стрессовые ситуации дома и в школе;
• отсутствие хорошего отдыха, постоянные усиленные физические нагрузки;
• акклиматизация.

Этиология данной проблемы может заключаться не только в гормональных нарушениях, но и в наличии патологического процесса в молодом организме:

• заболевания яичников;
• инфекции органов половой системы (ВПЧ, хламидиоз и так далее), могут стать причиной кровотечения;
• эндометриоз;
• эндометрит хронического течения;
• патология гипофиза, ЧМТ (черепно-мозговая травма).

Если причиной нарушения менструального цикла у девочек являются физиологические изменения, связанные с взрослением, то никакого особого лечения не потребуется. Необходимо просто обратить особое внимание на предрасполагающие факторы и по возможности исключить их. Во всех остальных случаях требуется консультация и тщательное обследование для выявления причины и назначения адекватного лечения.

Виды и признаки

Половое созревание – ступенчатый процесс. На первом этапе у девочки начинают изменяться закладки молочных желез (набухает и темнеет ареолярная область). После этого появляется оволосение в области гениталий и подмышечных впадин, а из половых путей начинают выделяться бели. Параллельно с этим меняется психика ребенка, восприятие окружающих и т.п. Завершающим этапом полового созревания является налаживание менструальной функции.

Первые месячные в норме должны пойти у девочки не раньше, чем в 9, но и не позднее 16 лет. Также эти параметры могут немного смещаться ввиду конституциональных и национальных особенностей.

В случае, когда по достижению 16 лет месячных нет, следует говорить о первичной аменорее. Причин для развития подобного состояния множество — от пороков развития до патологии центральной нервной системы.

Важно знать, что на протяжении двух лет от начала менструальной функции у девочки могут наблюдаться различные нарушения менструального цикла, не всегда сразу устанавливается периодичность от 21 до 35 дней и нормальная продолжительность критических дней до 3 — 5 суток. Возможны как задержки, так и укорочение периода — организм привыкает к новым условиям. Но любые подобные сбои не должны присутствовать после двух лет от начала менархе.

Сигналы тревоги

Если у девочки начался период полового созревания, и появилась менструация, то маме необходимо следить за частотой и характером выделений. Единичные нарушения в течение года – полутора после начала менструации могут считаться нормой. Однако следует знать так называемые знаки тревоги, обнаружив которые девочку необходимо отвести к врачу:

• девушка достигла пятнадцатилетнего возраста, а месячных у нее еще ни разу не было;
• менструация крайне болезненная, что приводит к нарушению активности и снижению работоспособности девушки;
• выделение крови из влагалища длится более семи дней;
• обильные выделения (кровотечения), когда требуется частая смена гигиенических прокладок (чаще одного раза в три часа);
• интервал между месячными довольно большой (три месяца и более);
• нерегулярные месячные отмечаются на протяжении 12 месяцев и более;
• межменструальные обильные кровяные выделения.

Нормы задержки у девочек

Причины задержки месячных у подростков, если нет никаких патологий, просты: до определенного возраста они еще не идут регулярно, как у взрослых женщин. Но все равно лучше вести специальный календарь. Обычно цикл становится регулярным через два года после первой менструации.

В норме, когда разница между циклами составляет до 45 дней, переживать по этому поводу не нужно. Однако если менструация пропадает на несколько месяцев подряд, а сами выделения могут идти то по 3 дня, то по неделе, то лучше обратиться к врачу.

Диагностические мероприятия

Нарушение менструального цикла требует тщательной диагностики в любом возрасте, особенно в период полового созревания. Это обусловлено тем, что репродуктивное здоровье девушки еще очень шаткое и на него могут негативно повлиять любые изменения (даже самые минимальные) в молодом организме.

При обращении девушки к врачу с данной проблемой необходим комплексный подход к диагностике и лечению.

Диагностика нерегулярных месячных включает в себя:

• Опрос, который поможет уточнить жалобы, определить анамнез становления менструального цикла (при наличии месячных) и анамнез жизни девушки. Необходимо выявить факторы, которые могли бы повлиять на гормональный фон.
• Гинекологический осмотр для выявления патологии со стороны половых органов. Если девушка уже живет половой жизнью, то проводится полный влагалищный осмотр и бимануальное обследование. Необходимо взять мазки из влагалища, уретры и цервикального канала.
• Лабораторные методы исследования. Следует сдать общий анализ крови и мочи, для выявления скрытого воспаления в организме. Исследуются мазки на наличие инфекции половых путей. Обязательно берется кровь для исследования гормонального фона (пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон).
• Ультразвуковое исследование органов малого таза. С целью выявления патологии внутренних половых органов.

Только после проведения полного обследования и получения всех результатов анализов можно судить о причинах возникновения нарушений и назначить адекватное лечение.

Лечение патологии

Лечение аменореи у подростков напрямую зависит от причины, ее вызвавшей.

Комплексная терапия в некоторых случаях может восстановить менструальную функцию и даже нормализовать репродуктивный потенциал. Но некоторые варианты с генетическими изменениями, нарушением развития половых органов требует порою серьезных хирургических вмешательств.

Основные направления консервативного лечения следующие:

• Циклическая витаминотерапия, а также гомеопатия и средства на растительной основе. Например, часто используется циклодинон, тайм-фактор, цикловита и другие. Особенно они эффективны при функциональных нарушениях, вызванных стрессами, изменением питания, конституциональными особенностями и при наличии метаболической патологии, например, при сахарном диабете и т.п.
• Родителям следует организовать максимально комфортные условия для жизни девочки: при необходимости снизить физические и умственные нагрузки, сбалансировать питание и т.п.
• Седативные препараты, начиная от растительных сборов до антидепрессантов, помогают побороть функциональные нарушения, вызванные анорексией и другими заболеваниями. Важно для нормализации связей между гипофизом, гипоталамусом и половыми органами психическое равновесие. С этой же целью назначаются адаптогены (элеутерококк, женьшень и подобные).
• Препараты для стимуляции собственной функции яичников, например, метионин, глютаминовая кислота и другие.
• Часто на постоянной основе назначается заместительная гормональная терапия обычными оральными контрацептивами. Подобное лечение необходимо для имитации менструальной функции и сохранения здоровья при яичниковой недостаточности или аномалиях, связанных с этим.

Лечение

Если у девочки подростка нерегулярные месячные, данный процесс довольно сложно лечить. Специалист должен грамотно подобрать правильную схему лечения. Организм еще не завершил стадию формирования и малейшее внедрение в данный процесс может грозить серьезными последствиями. В основном, методика лечения происходит таким образом:

• Организация правильного распорядка дня, питания, полноценного отдыха и ограничение физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
• Прием витаминов группы В и Е, а также легких седативных препаратов.
• Назначение гормоносодержащих препаратов. Применяются препараты, содержащие прогестерон и эстроген. Однако данный метод используется в крайних мерах, чтобы не нарушить половое созревание девушки.
• Физиотерапевтические мероприятия: грязелечение, магнитотерапия, бальнеотерапия, гелиотерапия, гипокситерапия, УВЧ и пр.

Нерегулярный менструальный цикл у подростков встречается довольно часто. Если вовремя выявить причину данного процесса и начать лечение, он не скажется негативным образом на репродуктивной системе в будущем. Не следует надеяться, что менструация восстановится самостоятельно, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Поделиться:

Норма

В среднем менструальный цикл должен составлять 21-35 дней. Длительность месячных может варьироваться от 3 до 6 дней, причем в это время выделение крови составляет около 50-100 мл.

Перед месячными практически каждая женщина испытывает ряд симптомов ПМС: сильная раздражительность, плаксивость, слабость, боль в молочных железах, дискомфортные ощущения в области поясничного отдела и внизу живота. Тем не менее данные симптомы не должны выбивать женщину из колеи.

Если она ощущает себя излишне плохо, а для устранения болей постоянно пьет обезболивающие лекарства, следует обратиться к специалисту, так как данные симптомы свидетельствуют о развитии какой-либо патологии.

Дело в том, что месячные являются нормальным физическим процессом, поэтому они не должны ухудшающим образом сказываться на жизни женщины. Кроме того, патологией считаются излишне скудные или обильные кровяные выделения.