Месячные и грудное вскармливание — можно ли кормить грудью

После родов организм настраивается на вскармливание младенца. Под действием гормонов пролактина и окситоцина образовывается питательная жидкость и выделяется из молочных желёз. Однако наравне с этим процессом происходит и восстановление репродуктивной функции молодой матери. Очень часто женщины, наблюдая возобновление менструального цикла, начинают паниковать, не зная, можно ли продолжать кормление ребёнка грудью или отменить прикладывание на период ежемесячных кровянистых выделений.

Можно ли кормить в период менструации

Содержание статьи:

Чтобы понять, можно ли кормить грудью во время месячных, рассмотрим несколько достаточно распространенных заблуждений. Говорят, что менструация:

1. Сильно меняет вкус молока, отчего кроха может попросту отказаться брать грудь. На самом деле исследования, которые были проведены по этой теме, опровергли подобную информацию. Месячные никоим образом не влияют ни на одну из характеристик грудного молока.
2. Провоцирует выработку огромного количества гормонов, которые нанесут непоправимый вред новорожденному. Во-первых, они и так присутствуют в молоке, более того – организм малыша нуждается в них для правильного развития. Во-вторых, их количество остается постоянным, не меняясь с приходом критических дней.

3. Изменяет молочный состав, делая его менее полезным. Качественная составляющая грудного молочка в критические дни никак не изменяется. Оно, как и раньше, является для ребенка оптимальным питанием, удовлетворяя все его потребности на данном этапе жизни.
4. В разы снижает количество выделяемого молока. Соответственно, новорожденный не будет наедаться, придется срочно его подкармливать. Вполне возможно, что в первый день месячных молока действительно станет немного меньше из-за колебаний гормонального фона. Однако уже через пару дней лактация полностью восстановится, главное – слегка ее поддержать, не паникуя и не корректируя молочный рацион.

Восстановление работы женской репродуктивной функции – не повод для срыва естественного вскармливания ребенка.

Врачи единогласны: можно, даже нужно, кормить грудью при месячных.

Единственная рекомендация – как можно чаще принимать душ в критические дни, т.к. многие женщины страдают при них обильным потоотделением. Именно оно несколько меняет «мамин запах», заставляя кроху капризничать и отказываться от еды.

Почему пропадает менструация

Режим кормления не всегда соблюдается. Из-за этого выработка пролактина уменьшается. Месячные возникают при снижении его уровня, что связано с нарушением режима кормления. А когда частота прикладывания увеличивается, то менструация прекращается.

Можно ли кормить ребенка грудью при месячных? На этот процесс возникновение или отсутствие менструации никакого влияния не оказывает.

Чтобы поддержать высокий уровень молока в груди и гормона пролактина в организме женщины, необходимо кормить младенца через небольшие промежутки времени. Тогда появление месячных можно задержать.

Если малыши питаются с помощью бутылочки, то уровень гормона снижается, а внезапно начавшаяся менструация может пропасть. Если у женщины возникла подобная ситуация, значит гормональный баланс пришел в норму.

Почему не идут месячные

Вне зависимости от способа родоразрешения, сразу после появления малыша на свет у каждой женщины начинаются кровяные выделения, в медицинских кругах названые лохиями. Их длительность обычно варьируется от 3 до 6 недель (в редких случаях может достигать двух месяцев). Случается, что лохии затихают, а через несколько дней начинаются с новой силой. Неосведомленные барышни полагают, что это пошли месячные. На деле же, не стоит ждать прихода менструации в лактационный период.

Все объясняется просто: у кормящих матерей грудное молоко активно вырабатывается под влиянием пролактина – пептидного гормона, подавляющего синтез своего стероидного собрата – прогестерона. Последний принимает непосредственное участие в работе яичников, образовании яйцеклетки, несет ответственность за ее готовность к оплодотворению. Замену одного гормона другим медики называют «лактационной аменореей». Когда прогестерон в организме перестает генерироваться, соответственно, созревание фолликулов отсутствует, а месячные при кормлении грудью не наступают.

Явление это носит временный характер: как только количество пролактина уменьшится (часто это происходит уже при введении прикорма либо же – по завершении ГВ), месячные вскоре начнутся.

Лактация и менструальный цикл

Цикл у женщин репродуктивного возраста имеет разную продолжительность, которая в норме составляет от 21 до 35 суток. Известно, что первый день в цикле совпадает с началом месячных.

Выделяют две фазы в каждом цикле. В течение фолликулярной фазы отмечается рост нескольких фолликулов под воздействием ФСГ, активно синтезирующих эстрогены. Один фолликул проходит полное развитие и становится доминантным. Гормоны первой фазы необходимы для разрастания эндометрия, в который имплантируется плодное яйцо после оплодотворения.

Приблизительно в середине цикла по мере накопления ФСГ наблюдается выброс ЛГ, приводящий к разрыву оболочек доминантного фолликула и выходу созревшей яйцеклетки. Оплодотворение может состояться в течение последующих 1-2 суток. Оболочки фолликула способствуют образованию желтого тела, продуцирующего гормон беременности – прогестерон. Он поддерживает развитие эмбриона и плода в первые недели после благополучного зачатия. Если беременность не возникает, желтое тело регрессирует перед очередными месячными.

На фоне грудного вскармливания характер месячных меняется. Лохии или послеродовые выделения не считаются менструацией. При отсутствии лактации или редких прикладываниях младенца к груди месячные могут возобновиться после окончания лохий.

Когда ждать месячных при кормлении грудью

В большинстве своем менструация и кормление грудью – взаимоисключающие процессы. Вероятность же возобновления «красных» дней при лактации зависит от специфики и регулярности ГВ. Так, самый длительный интервал жизни «без месячных» (иногда даже до двух лет после родов) обеспечивают:

• рекомендуемый педиатрами режим «по требованию»;
• обязательные ночные кормления;
• отказ от допаивания водой, докорма смесями;
• отсутствие у малыша бутылочек, пустышек.

Женская репродуктивная система, равно как и гормональный фон, подчас ведут себя нестабильно, поддаваясь влиянию малейших внешних раздражителей (например, уклада жизни, семейных обстоятельств, даже культурных особенностей той или иной страны). Поэтому норма лактационной аменореи носит условный характер, сказать наверняка, когда у конкретной девушки возобновятся менструальные кровотечения, не возьмется ни один гинеколог.

По результатам исследований, которые проводились учеными разных стран, 37% рожениц начинают менструировать во втором полугодии после появления малыша на свет (собственно говоря, после введения прикорма в 6 месяцев), а у 48% девушек только на втором году кормления младенца грудью начались месячные. Менструация вполне может возобновиться и при лактации – у 7% кормящих матерей критические дни приходят уже в первое полугодие после родов.

Когда восстановится цикл?

Строгих норм возобновления менструаций, а вместе с этим и возможности новой беременности не существует. Все зависит от того, кормит мама малыша грудью или нет. А также от индивидуальных особенностей организма. Появление месячных (если выделения — действительно месячные, а не послеродовые осложнения) через три недели после родов и лактационная аменорея продолжительностью в два года — два полюса одной нормы.

На фоне грудного вскармливания менструация обычно возобновляется через 11–18 месяцев после родов. Но иногда — через 3 недели или как другая крайность — через 2 года.

Во многом сроки восстановления циклов зависят от организации грудного вскармливания: частые прикладывания крохи к груди способствуют поддержанию в крови высокого уровня гормона пролактина, который и отвечает за подавление овуляций. Длительные интервалы между кормлениями, использование пустышки и допаивание водой ограничивают естественную потребность ребенка в частом сосании, а значит, приводят к более быстрому снижению уровня пролактина. И наоборот, интенсивное кормление грудью на втором году жизни ребенка повышает вероятность более позднего возобновления менструаций.

Инна Винниченко

Акушер-гинеколог семейной клиники «Амеда»

Что делать, если на сосках появились трещины — совет эксперта

Причины появления месячных

Менструация при грудном вскармливании – отнюдь не патология, у некоторых девушек она возобновляется уже через 2 месяца после родов. Врачи объясняют все тем, что «замена гормонов» попросту не сработала.

Смотрите также: Первая менструация после родов сколько идет

Основными причинами того, что у женщины во время кормления грудью могут идти месячные, медики называют:

• смешанное вскармливание;
• присутствие воды в рационе грудничка;
• редкие прикладывания ребенка к молочным железам;
• отказ от ночных кормлений;
• начало прикорма.

В лактационный период месячных стоит ждать девушкам, принимающим гормональные и прочие лекарственные препараты, а также тем, у кого иммунитет ослаблен. Среди вероятных причин их наступления – нарушенная выработка пролактина. Определить, чем это вызвано, исключить ряд проблем со здоровьем позволит своевременное обращение к гинекологу.

Начались месячные – молоко уходит?

Месячные после родов при грудном вскармливании — когда они начинаются? Все зависит от тонкостей гормональной системы конкретной женщины. А также от особенностей ГВ, которое она практикует. Кормит ли мама часто (когда хочет малыш) или редко (по режиму)? Поит ли малыша водой? Докармливает ли смесью? Все эти моменты влияют на срок наступления первой менструации.

Через месяц после родов. Иногда лохии, вместо того, чтобы прекратиться, к исходу 30 дня начинают выделяться с большей силой. Это явление зачастую принимается женщинами за раннюю менструацию. Такие случаи очень редки, но тем не менее встречаются в медицинской практике.

Через два-два с половиной месяца. Если женщина сразу перевела ребенка на смесь, то при искусственно вскармливании месячные приходят быстро.

Через три-четыре месяца. Месячные при гв спустя четыре месяца являются нормой и говорят о хорошей работе гипофиза кормящей мамы. Также такая ситуация происходит, когда мама переводит малыша на смешанное питание, то есть кроха ест одновременно смесь и грудное молоко или когда грудное вскармливание сворачивается совсем.

Через шесть-восемь месяцев. Самый распространенный временной промежуток, в который наблюдается возобновление менструации при гв. Большинство грудничков переходят на прикорм, следовательно, просят грудь гораздо реже, в основном — перед сном. Лактация постепенно начинает снижаться, уровень гормонов стремится к прежним «добеременным» показателям. Половые гомоны стимулируют выработку яйцеклеток и провоцируют месячные при грудном вскармливании.

Когда малышу исполняется годик. У многих мам «годовастиков» начинаются месячные, даже если лактация продолжается по полной программе.

Бывает, что месячные не наступают до полного завершения лактации при длительном грудном вскармливании (полтора года и больше). И стартуют через пару месяцев после последнего прикладывания.

И все эти ситуации абсолютно нормальны.

Так когда же начинаются месячные при грудном вскармливании после родов? Правильного и однозначного ответа нет. Все зависит от тонкостей лактации и женского организма.

Если при грудном вскармливании начались месячные, это совсем не значит, что молока больше не будет и пора переводить малыша на смесь. Количество грудного молока мало зависит от менструаций. Следовательно, мама может кормить своего малыша до тех пор, пока не сочтет нужным свернуть гв или пока молоко не пропадет самопроизвольно. Менструальный цикл не имеет никакого отношения к этому процессу.

Менструация сигнализирует о том, что репродуктивная система в порядке. Наличие выделений говорит о возможности женщины иметь детей, именно по ним девушки предугадывают многие процессы в организме (например, наступление овуляции). При этом гадать, когда должны начаться первые месячные после родов, бесполезно.

Одним из частых опасений кормящих мам при возобновлении циклов является изменение вкуса грудного молока, что якобы может привести к отказу ребенка от груди. Но во-первых, этому факту нет достоверных подтверждений, а во-вторых, незначительные изменения вкуса молока происходят практически постоянно в зависимости от спектра употребляемых мамой продуктов. Эти изменения являются привычными для грудничков и сами по себе к отказу от груди не приводят.

Что же касается влияния менструаций на количество молока, иногда у женщин действительно прослеживается тенденция к некоторому снижению его выработки в первые дни цикла. Тем не менее это лишь кратковременное явление, и уже через пару дней количество молока становится прежним. На основании этого можно сделать вывод: наступление менструации никогда не является причиной истинной нехватки молока.

Помните, что необходимыми условиями для налаживания процесса лактации являются частые кормления в течение дня, наличие ночных кормлений и правильное прикладывание малыша к груди, а ранний приход первой послеродовой менструации никак не сказывается на успешности процесса. Лактация при этом не снижается, поэтому любая женщина способна кормить грудью так долго, как этого хочется ей и малышу, вне зависимости от сроков возобновления менструальных циклов.

Устала кормить грудью: специалист объяснил, что делать

Как менструация влияет на лактацию

Месячные, пришедшие во время кормления грудью, не должны становиться поводом для перевода малыша на искусственное питание. Они не влияют на качественные характеристики молока – не меняют его цвет, запах, консистенцию, состав. Что касается объема – он может незначительно снизиться в период возобновления цикла, поэтому специалисты рекомендуют обильное теплое питье, частое прикладывание ребенка к груди. Даже если проигнорировать эти советы, не стоит ожидать проблем с лактацией в связи с начавшимися месячными – уже через 1-2 дня начнется выработка достаточного количества молока грудными железами.

Какие изменения меня ждут?

Не стоит беспокоиться, если поначалу выделения будут более скудными, чем до беременности, а циклы — нерегулярными. Это следствие работы гормона пролактина. Возможна и такая ситуация, когда после нескольких менструаций циклы вновь пропадают на какое-то время. Так может случиться, если после периода более редких кормлений ребенок вновь учащает прикладывания к груди (например, в период скачка роста или интенсивного прорезывания зубов).

Тем не менее экологичность грудного вскармливания — не единственный фактор, влияющий на восстановление циклов. Также это зависит от генетики и от природных изменений гормонального фона женщины в зависимости от возраста или текущего образа жизни. Даже у одной и той же женщины сроки наступления менструации после каждых последующих родов могут отличаться.

Сбои цикла месячных

Восстановленный после родов менструальный цикл – показатель того, что репродуктивная система готова с новой силой выполнять возложенные на нее функции, а женщина – повторно беременеть.

Однако пока критические дни стабилизируются, многие молодые мамы сталкиваются с таким явлением, как нерегулярные месячные после родов. Они не вызывают удивления у гинекологов, даже считаются нормой. Врачи объясняют все просто: организм еще восстанавливается после длительного вынашивания малыша и непосредственно родовой деятельности, а колебания гормонального фона, провоцируемые лактацией, тормозят этот процесс.

Месячные во время кормления грудью могут начаться, а на следующий месяц пропасть, меняется/колеблется их длительность, интенсивность, степень болезненности.

На восстановление цикла влияет множество причин: от физического и психологического состояния кормящей мамы до осложнений, возникших при родоразрешении. В норме стабилизация происходит за 2-3 месяца, после чего менструация приобретает регулярный характер.

Еще одним сбоем считается задержка месячных при кормлении грудью. Длительная лактационная аменорея может быть спровоцирована:

• повторной беременностью;
• гормональными сбоями;
• психоэмоциональными нарушениями (т.н. «послеродовая депрессия»);
• ослабленными иммунными функциями организма;
• неправильным питанием, нарушением послеродового режима;
• прочими факторами.

Нерегулярно идущие месячные при кормлении грудью иногда могут быть связаны с наличием у женщины гинекологических заболеваний. Однако диагностировать патологию и поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист.

Основными медицинскими факторами, провоцирующими сбои цикла, называют патологии органов малого таза и опухоли матки/яичников. Редкой причиной, вызывающей лактационную аменорею, врачи считают заболевания гипофиза, присутствующие в совокупности с гормональными нарушениями организма. Спровоцировать подобную патологию способны послеродовые кровотечения.

Смотрите также: Причины обильных месячных после родов

Что меняется для матери с возобновлением менструации

Не только поведение ребёнка и страх, что малыш откажется от груди беспокоят кормящих матерей с началом месячных после родов. Дело в том, что многие женщины отмечают изменения в своём состоянии:

• появляется чувство усталости, быстрой утомляемости, которое длится первые два дня нового менструального цикла,
• за несколько дней грудь наливается и становится болезненной,
• соски более чувствительны: кормящая мама испытывает неприятные ощущения и дискомфорт, когда младенец захватывает грудь и начинает активно сосать,
• чувствует раздражение, желание остаться наедине с собой, отдохнуть от повседневных забот и от ухода за малышом.

Медики спешат успокоить: это нормальные явления, которых не стоит бояться или пытаться с ними справиться путём прекращения ГВ. В этот момент в организме происходит ещё одна большая гормональная перестройка, оповещающая, что репродуктивная функция восстановилась и организм готов к зачатию и вынашиванию плода. ПМС (предменструальный синдром) у каждой молодой матери выражается по-разному: кто-то говорит, что он его проявления значительно уменьшились после родов, а другие переживают, ведь до беременности они практически не сталкивались с симптомами ПМС.

Главное понять — все изменения в организме происходят так, как должны. Нужно подождать совсем немного времени, чтобы приспособиться к новому состоянию. Многое зависит от настроения кормящей матери. Если настраиваться на позитив, не нервничать, избегать стрессов и получать удовольствие от процесса кормления своего малыша, все негативные симптомы пройдут через один-два дня.

Многие женщины испытывают болезненные ощущения в области живота в первый день месячных

Некоторые мамы чувствуют себя виноватыми, ведь им хочется покоя и отдыха, а заботы о младенце не дают расслабиться. Психологи и консультанты по ГВ уверяют: здесь нет повода для стыда или собственной вины. Каждый человек иногда хочет расслабиться, особенно женщина, в организме которой происходит настоящий всплеск разных гормонов. Можно попросить мужа, бабушку или няню провести время с ребёнком, например, погулять с ним в парке два-три часа. За то время молодая мама выпьет чай с ромашкой, посмотрит любимый фильм и успеет соскучиться за малышом. Главное — правильный настрой. Ведь возобновление менструации — это не повод отказываться от грудного вскармливания, тем более если это удобно и матери, и младенцу.

Возможные осложнения и последствия

Менструации вполне могут начаться в период лактации, это нормальное физиологическое явление, однако отнестись к нему стоит со всей внимательностью и ответственностью.

Считается, что месячные во время кормления грудью способны спровоцировать ряд осложнений в женском организме. Среди основных выделяют:

• сильный гормональный дисбаланс;
• нарушения работы репродуктивной системы, вызванные ее истощением из-за чрезмерных физических и психологических нагрузок;
• развитие воспалительных процессов.

Также важно помнить о том, что грудное вскармливание не является гарантом защиты от наступления новой беременности. Зачатие крайне нежелательно, по мнению гинекологов, как минимум на протяжении двух лет после родовой деятельности. С новой беременностью связаны новые колоссальные нагрузки на организм, коме того – вырабатываемый гормон окситоцин при воздействии на сосок вызывает сокращения матки, что провоцирует риск самопроизвольного аборта.

Как сохранить грудное вскармливание при месячных

После восстановления женских репродуктивных функций отмечается изменение гормонального состава крови. По данной причине определенные изменения во вкусе и запахе молока все-таки остаются возможными, но количество остается прежним.

Иногда малыш все-таки может быть беспокойным. Более того, беспокойство зачастую обуславливается тем, что такое состояние передается от женщины. Если мама будет сохранять спокойствие, малютка также сможет обойтись без истерик и капризов.

Следует подготовиться к тому, что при месячных соски женской груди становятся уязвимыми и чувствительными. Только осторожный подход способствует тому, чтобы женщина сумела предотвратить дискомфорт.

Желательно вспомнить о следующих мерах предосторожности:

• регулярное выполнение массажа шейного отдела;
• согревание сосков по окончании кормления малыша;
• сокращение продолжительности кормления;
• частые прикладывания малютки от одной груди к другой.

Гормональный фон будет восстановлен после завершения критического цикла. По данной причине лишних проблем удастся избежать.

Изменения психологического характера, связанные с особенностями гормонального состояния, свойственны женщинам в период лактации. Основной задачей все-таки оказывается забота за младенцем. Природный инстинкт к размножению оказывается подавленным, поэтому могут не только отсутствовать менструальные выделения, но и может наблюдаться снижение либидо, сексуального влечения.

После восстановления репродуктивных функций желательно внимательно следить за регулярностью месячных. В противном случае невнимательность и отсутствие предохранения может привести к ранней повторной беременности.

https://youtu.be/05_i4inVnjM

Мнение гинекологов

Нельзя забывать о том, что кормление грудью и месячные – не всегда взаимоисключающие процессы. Часто гормональные сбои вызывают приход менструации гораздо раньше стандартных сроков, указанных медицинскими источниками. Это не должно быть поводом для паники, так происходит после введения прикорма (даже обычной воды) или нарушений привычного графика кормлений. Иногда причиной становятся индивидуальные особенности женского организма. Как бы то ни было, месячные не влияют на вкус молока и не должны становиться поводом для корректировки режима естественного вскармливания.

Что делать для скорейшего восстановления гормонального и циклического процессов? Врачи считают, что необходимо:

1. Полноценно питаться.
2. Сбалансировать режим отдыха и сна.
3. Принимать специальные витаминные комплексы, поддерживающие организм после родов и во время лактации.
4. Делать легкую гимнастику (в интернете можно найти уйму видео со специальными комплексами упражнений для рожениц).
5. Регулярно гулять на свежем воздухе.

Лактационная аменорея

Роды всегда сопровождаются процессом отторжения плаценты. Дело это весьма «кровавое», поскольку вызывает повреждение капилляров. Кровотечения после отделения плаценты могут длиться целый месяц и даже полтора. Такие выделения называются лохи. Менструальный цикл здесь не при чем, это явление совершенно другого порядка. Через сколько начинаются полноценные месячные?
В первые же мгновения после рождения ребенка женский организм начинает вырабатывать пролактин. Главную роль в производстве гормона играет гипофиз – отдел головного мозга. Именно пролактин отвечает за выработку первой пищи малыша — грудного молока. И он же тормозит начало месячных (блокирует созревание фолликулов во время лактации).

• особенностей конкретной женщины;
• продолжительности и частоты процесса вскармливания ребенка.

Именно грудное вскармливание влияет на гипофиз, чтобы тот начал выработку пролактина. А ведь именно от этого гормона зависит, через сколько после родов начинаются месячные при гв. Если мама начинает прикладывать малыша к груди реже 7-8 раз в сутки, уровень пролактина начинает снижаться. Следовательно, наступление менструации становится все более вероятным.

Мнения специалистов

В последнее время врачи встречают женщин, которые кормят младенцев при менструации. Из-за этого у них возникают вопросы о том, можно ли кормить грудью при месячных, и не стоит ли прекращать лактацию.

Волноваться женщинам по этому поводу не следует, качество молока от этого не страдает. Его вкус остается неизменным.

Сочетание критических дней и лактации не говорит об патологии. Ведь это происходит у многих женщин. Мамы кормят своим молоком, пока оно есть, а месячные приходят значительно раньше. Сроки наступления критических дней:

1. Через 6 месяцев после рождения ребенка — около 7 %.
2. В течение 6-12 месяцев — 37 %.
3. Через 13-23 месяцев — 48 %.
4. Более 24 месяцев — 8 %.

Как не перепутать

Нередко возникает ситуация, когда женщина констатирует, что у нее пошли месячные при лактации, и оказывается неправа. Казалось бы, что она в состоянии самостоятельно выяснить, начались ли критические дни. Но рождение ребенка способно внести свои коррективы.

При лактации женщины часто удивляются возникновению месячных, когда они их совершенно не ждут. В первые 2 месяца матери должны мириться с послеродовыми выделениями. Их можно легко спутать с месячными, однако скоро женщины обнаружат ряд существенных различий:

• лохии начинаются сразу после родов и продолжаются 6-8 недель;
• в первые три дня выделения имеют ярко-красный цвет, с 4-го по 10-й день они становятся розоватыми или бурыми с наличием примесей;
• послеродовые выделения обычно более тяжелые и обильные в начале, чем они отличаются от месячных.

Это позволит женщинам не перепутать два совершенно разных процесса. Послеродовые выделения необходимы, чтобы очистить организм, поэтому без них не обойтись.