Чем отличаются таблетки Анжелик от Анжелик Микро и в каких случаях их применять?

Состав и лекарственная форма

Содержание веществ в одной таблетке составляет:

• Активные: 0,5 мкг эстрадиола микронизированного (в виде гемигидрата), 0,25 мг дроспиренона
• Вспомогательные компоненты ядра: лактоза (в виде моногидрата), крахмала из кукурузы (обычный и прошедший клейстеризацию), повидон, Е572
• Ингредиенты покрытия – желтый лак или: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, двуокись титана, Е171.

Гормональное ЛС выпускается в виде таблеток, заключенных в желтое покрытие из пленки. Пилюли круглые, выпуклые с двух сторон. На одной из поверхностей имеется оттиск аббревиатуры EL, заключенный в правильный шестигранник. Содержимое – белое ядро под желтой оболочкой. Таблетки помещены в блистер, вложенный в специальный кармашек, в одной пластинке – 28 штук. В упаковке из желтого картона – 1 или 3 пластинки и сопроводительное руководство по употреблению.

Анжелик

Препарат содержит тот же состав синтетических гормонов, но в отличие от Анжелик-Микро, они представлены в двойной дозировке. ЛС тоже производится в виде таблеток, рассчитанных на 28-суточный терапевтический цикл.

Общая характеристика

В чудодейственный состав лекарственного средства Анжелик Микро входят гормоны дроспиренон и эстрадиол. Этот препарат показан женщинам во время менопаузы и в период постменопаузы с целью проведения заместительной гормональной терапии. За счет своих составляющих медикамент имеет следующее воздействие:

• Бета-эстрадиол, являющийся самым важным гормоном после эстрогена, обеспечивает эффективное замещение необходимых веществ. Он поддерживает в норме уровень инсулина и концентрацию глюкозы в крови, помогает правильно работать сосудам. За счет этого гормона костная ткань остается плотной.
• Дроспиренон выводит избыток воды и натрия из организма, избавляет от отечности, нормализует давление. Помимо этого, вещество помогает держать вес в норме и служит профилактикой облысения.

Медикамент успешно устраняет симптомы климакса, выраженные в средней или тяжелой форме. Лекарство изготавливают только в форме таблеток, покрытых оболочкой в виде пленки. Они имеют выпуклую, круглую форму.

В блистере содержится 28 таблеток. В одной упаковке может быть 1 или 3 таких блистера, т. е. можно приобрести 28 или 84 таблетки. В каждую коробку производитель помещает специальный карман для блистеров. Это приспособление позволяет носить препарат в сумочке.

Медики утверждают, что регулярный прием средства Анжелик Микро улучшает состояние костной ткани и служит профилактикой возникновения остеопороза. Лекарство восполняет запасы коллагена, делает кожу более гладкой, а морщины менее заметными.

Исследования доказали, что терапия с использования одних эстрогенов может способствовать развитию аденомиоза, а значит вызвать появление образований на поверхности эндометрия. Поэтому медикамент содержит комбинацию прогестогенов.

Уже после завершения первого курса приема эти вещества нормализуют уровень холестерина. Уменьшается риск появления новообразований эндометрия. Препарат снижает вероятность развития рака толстой кишки.

Отличие от родственного препарата

Многим женщинам интересно, чем отличается Анжелик Микро и Анжелик. На самом деле, разница лишь в количестве гормонов в составе. Лекарственное средство Angeliq содержит 2 мг дроспиренона и 1 мг эстрадиола. Angeliq Micro же состоит из 0,25 мг дроспиренона и 0,5 мг эстрадиола. Препараты производит одна немецкая компания — Байер.

Ввиду такого отличия Анжелик Микро от Анжелик медики имеют возможность абсолютно точно выбрать дозировку с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины. Если же появится необходимость увеличить дозировку, можно будет просто перейти на аналогичное средство с большим содержанием нужных веществ.

Показания к использованию

Оба лекарства принимают для заместительной гормональной терапии. Они успешно избавляют от проявлений климакса, которые обусловлены недостатком эстрогенов. Препараты помогут при следующих симптомах:

• Приливы различной интенсивности.
• Повышенное потоотделение.
• Проблемы со сном.
• Состояние депрессии и повышенной нервозности.

Нельзя самостоятельно назначать себе медикаменты с содержанием гормонов. Эта задача стоит перед квалифицированным специалистом после обследования женщины. Врач максимально точно определит дозировку и назначит нужное лекарство.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие препарата обеспечивается содержащимися веществами – 17-В-эстрадиолом и дроспиреноном. Первый компонент является искусственным аналогом человеческого гормона эстрадиола. Включен в состав ЛС для замещения эндогенного гормона, недостающего организму во время менопаузы и после нее. Второе соединение также относится к группе синтетических аналогов природного прогестагена. В составе лекарства выполняет контроль над возможными кровотечениями, противодействует возникновению эстрогенозависимой гиперплазии эндометрия.

Свойства веществ

Эстрадиол необходим для предотвращения угасания функции яичников вследствие недостаточной выработки гормонов, присущих периоду пре- и постменопаузы. Вещество активно воздействует на эстрогеновые рецепторы матки, гипоталамуса, гипофиза, влагалища и других органов, входящих в половую систему.

Помимо этого, вещество необходимо для поддержания нормальных уровней глюкозы и инсулина, профилактики работы сердца и сосудов. Также пероральный прием гормона благоприятно сказывается на печеночном метаболизме липидов.

При монотерапии вещество оказывает дозозависимое действие на эндометрий. Поэтому во избежание гиперплазии его рекомендуется сочетать со вторым компонентом ЛС – дроспиреноном.

Дроспиренон по структуре и оказываемому воздействию идентичен с природным соединением, вырабатываемом организмом. Влияет на гипоталамус-гипофизарную систему, предотвращает зачатие у женщин детородного возраста. Максимальная суточная дозировка дроспиренона, обеспечивающая контрацептивное действие, – 2 мг.

Воздействие на эндометрий обеспечивается более высокими дозами (от 4 до 6 мг в сутки), эффект проявляется через 10 суток терапии.

Вещество обладает полезными свойствами, что хорошо сказывается на самочувствии и внешности женщин: уходит отечность, нормализуется работа сальных желез, исчезают угри, улучшается состояние волос. Также имеется предположение, что дроспиренон способен противодействовать раку толстой кишки.

Анжелик-Микро, благодаря содержащимся микродозам синтетических гормонов, предотвращает кровотечения отмены, которые характерны для заместительной ГТ, проводимой эпизодически или отельными циклами с применением других лекарств. Хотя на первых месяцах терапии таблетками тоже бывают кровотечения или мажущие выделения, при продолжении лечения они исчезают без дополнительных лечебных мер.

Фармакокинетика

После приёма внутрь эстрадиол быстро и полностью абсорбируется. В ходе абсорбции и первого прохождения через печень эстрадиол в значительной степени подвергается метаболизации, например, в эстрон, эстриол и эстрона сульфат. После перорального приема биодоступность эстрадиола около 5%. Прием пищи не влияет на биодоступность эстрадиола. Распределение Максимальная концентрация эстрадиола в сыворотке, составляющая приблизительно 22 пг/мл, обычно достигается через 6-8 часов после приема таблетки. Эстрадиол связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСП 11). Свободная фракция эстрадиола в сыворотке составляет примерно 1-12%, а фракция вещества, связанного ГСПГ, находится в пределах 40—45%. Кажущийся объем распределения эстрадиола после однократного внутривенного введения составляет около 1 л/кг. Эстрадиол метаболизируется преимущественно в печени, а также частично и в кишечнике, почках, скелетных мышцах и органах-мишенях. Эти процессы сопровождаются образованием эстрона, эстриола, катехолэстрогенов, а также сульфатных и глюкуронидных конъюгатов этих соединений, все из которых обладают существенно меньшей эстрогенной активностью или вообще не имеют эстрогенной активности. Клиренс эстрадиола из сыворотки — около 30 мл/мин/кг. Метаболиты эстрадиола выводятся с почками и через кишечник с периодом полувыведения, равным приблизительно 24 ч. Равновесная концентрация Концентрация эстрадиола в сыворотке крови после многократного введения примерно в два раза выше, чем после введения единичной дозы. В среднем концентрация эстрадиола в сыворотке крови находится в пределах от 20 пг/мл (минимальный уровень) до 43 пг/мл (максимальный уровень). После прекращения приема Анжелик® уровни эстрадиола и эстрона возвращаются к исходным значениям в течение приблизительно пяти суток. После приёма внутрь в широком диапазоне доз дроспиренон быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность после перорального приема составляет 76-85%. Прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона. Максимальная концентрация дроспиренона в сыворотке, составляющая около 22 нг/мл, достигается приблизительно через 1 час после однократного и многократного приема 2 мг дроспиренона. После этого наблюдается двухфазное снижение концентрации дроспиренона в сыворотке с конечным периодом полувыведения около 35-39 часов. Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). Около 3-5% от общей концентрации дроспиренона в сыворотке не связано с белком. Основными метаболитами в сыворотке человека являются кислая форма дроспиренона и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат. Оба метаболита образуются без участия системы цитохрома Р450. Клиренс дроспиренона из сыворотки составляет 1,2-1,5 мл/мин/кг. Некоторая часть полученной дозы выводится в неизменном виде. Большая часть дозы выводится почками и через кишечник в виде метаболитов в соотношении 1,2:1,4, с периодом полувыведения около 40 часов. Равновесная концентрация Равновесная концентрация достигается примерно через 10 дней ежедневного приёма препарата Анжелик. Вследствие длительного периода полувыведения дроспиренона равновесная концентрация в 2-3 раза превышает концентрацию после однократного приёма.

Способ применения

Если пациентка до назначения лекарства не принимала никаких ЛС с эстрадиолом либо ей назначен переход с другого непрерывного лечения, то начать пить таблетки она может в любой удобный для нее день. В случае перехода с другого курса заместительной ГТ ей надо сначала окончить предшествующий цикл, а на следующий день уже принять таблетку Анжелик-Микро.

Время суток, когда будет сделан первый прием, не имеет значения. Но в дальнейшем принимать препарат надо, согласно инструкции по применению, в те же часы, что и в первый раз.

Курс приема подразумевает употребление всех 28 таблеток, имеющихся в блистере, — ежесуточно по одной пилюле вне зависимости от приема пищи.

Таблетку нельзя раскусывать или разжевывать – только глотать целиком с небольшим объемом воды. Если по каким-то причинам пациентка не смогла выпить лекарство, она должна восполнить упущение при первой возможности. В случаях, когда заминка в приеме превысила сутки, то пить таблетку уже нет необходимости. При пропуске нескольких пилюль она должна быть готова к возникновению вагинального кровотечения.

Особенности применения отдельными группами пациенток:

• ЛС не рассчитано для применения в педиатрии, оно может назначаться только по достижении 18-летнего возраста.
• Женщины с невыраженными патологиями печени обычно нормально переносят препарат. Но от него надо воздержаться, если имеются сильно выраженные тяжелые патологии органа.
• При легкой и средней форме болезни почек может быть незначительное повышение концентрации дроспиренона, что не имеет решающего значения. Но Анжелик-Микро не должен применяться при тяжелых формах болезней почек.

При беременности и ГВ

Заместительная гормонотерапия с участием данного ЛС запрещена во время вынашивания ребенка и периода лактации. Если женщина забеременела во время лечебного курса, медпрепарат надо немедленно отменить, так как клинические исследования на лабораторных животных выявили вредное воздействие его веществ на развитие потомства. Хотя пока нет доказательств такого же негативного влияния на человека, и разовый прием медикамента не дал фатальных последствий, гормональное ЛС нежелательно использовать будущим матерям во избежание ненужного риска.

Препарат запрещен во время лактации, так как искусственные гормоны обладают способностью проникать в женское молоко.

Лекарство Анжелик при климаксе: инструкция по применению

Климактерический период включает несколько фаз, которые сопровождаются нарушением гормонального фона. Это провоцирует развитие ряда неприятных симптомов, мешающих в повседневной жизни.

Препарат Анжелик при климаксе способствует выравниванию гормонов, что сглаживает течение климакса.

Имеются противопоказания и побочные реакции, поэтому перед началом использования необходимо проконсультироваться с доктором.

Фармакологические свойства

Терапевтическая эффективность препарата обусловлена уникальностью состава лекарства. Стероидное средство содержит гормоны эстрогены, которые восполняют дефицит таких же гормонов в организме. Это позволяет добиться таких положительных результатов в период менопаузы, как:

1. Снижение чувствительности нервной системы, улучшение настроения, отсутствие резких перепадов.
2. Нормализация артериального давления, улучшение сна.
3. Восстановление микрофлоры влагалища, снижение проявления зуда и раздражения, что вызвано нехваткой естественной смазки.
4. Сохранение молекул кальция, что не позволяет ему вымываться из костей и развивать рыхлость костной ткани.
5. Улучшение качества зрения.
6. Нормализация аппетита, отсутствие приступообразного ощущения голода.
7. Снижение проявления приливов, контроль потоотделения.

Все эти симптомы развиваются в женском организме на фоне острого дефицита эстрогена, что ликвидируется с помощью препарата Анжелик.

После попадания таблетки в пищеварительный тракт начинается его абсорбция. Метаболизм происходит в печени, после чего гормоны проникают в кровь и нормализуют состояние женщины.

Дроспиренон не влияет на толерантность к глюкозе, поэтому может назначаться при наличии сахарного диабета. Доказано, что препарат снижает синтез вредного холестерина, препятствуя развитию атеросклероза сосудов.

Состав и форма выпуска

Немецкий препарат выпускают в виде таблеток, упакованных в пластиковую упаковку. Всего в пачке 28 таблеток, что рассчитано ровно на 1 курс приема. Каждая таблетка пронумерована для удобства ее употребления в конкретный день цикла.

В состав входят:

• эстрадиол – 1 мг;
• дроспиренон – 2 мг.

Вспомогательные вещества, способствующие сохранению качества таблетки: кукурузный крахмал, стеарат магния, оксид железа.

Как выглядит препарат Анжелик при климаксе

Таблетки производят в форме Анжелик микро, где все дозировки активных компонентов уменьшены до 0,25 мг. Это подходит для тех женщин, у которых колебание гормонов незначительное.

Таблетки имеют розовый цвет и круглую форму. С одной стороны имеется риска, на другой надпись «DL».

Показания к применению при климаксе

Анжелик эффективно справляется с нормализацией гормонального фона. Показаниями для его использования в период климакса являются:

• сухость и раздражение влагалища;
• наличие приливов;
• повышенная потливость;
• появление нежелательных волос на теле, не характерных для женского организма;
• нарушение сна, когда на фоне продолжительной бессонницы развивается постоянная сонливость;
• нервная перевозбудимость, частая смена настроения, раздражительность;
• учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия;
• частые головные боли напряжения, мигрени;
• отсутствие полового влечения.

Препарат эффективен при наличии мышечных и суставных болей, что связано с нарушением обменных процессов на клеточном уровне и повышенной возбудимости периферической нервной системы.

Анжелик способствует снижению проявлений недержания мочи. Стероидный препарат может использоваться в постклимактерическом периоде в качестве дополнения к основному лечению.

Лекарство показано женщинам, склонным к переломам костей, что связано с патологическими изменениями в костной ткани на фоне снижения их плотности из-за нехватки эстрогена.

Анжелик благоприятно влияет на состояние кожных покровов, делая их упругими и эластичными. Это возможно за счет активизации естественной выработки эластина и колагена, которые отвечают за состояние кожи.

Морщины становятся менее заметными, а кожа становится более подтянутой.

Анжелик способствует активному похудению

Содержащийся в препарате дроспиренон препятствует преждевременному выпадению волос и развитию алопеции. Снижается риск развития заболеваний кожи, вызванных нарушением гормонального фона.

Стероидное средство препятствует задержке воды в организме, поэтому снижаются риски развития отечности и артериальной гипертензии. Его назначают пациентка, страдающим ожирением. Доказано, что препарат способствует активному похудению и снижению артериального давления.

Натуральность препарата и максимальная схожесть состава с теми гормонами, которые вырабатывает организм, делает его безопасным и безвредным при правильном приеме.

Способы применения и дозировка

Препарат употребляют по 1 таблетке ежедневно, желательно в первой половине дня. После окончания упаковки, при необходимости продолжения лечения, переходят к новой пачке.

Таблетку проглатывают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Есть необходимость употребления таблеток в одно и то же время, что позволяет организму подстраиваться и нормализовывать обменные процессы.

Первая таблетка из новой пачки принимается в тот же день, когда употребляется последняя таблетка из старой пачки. Если прием таблетки был пропущен в положенное время, нужно как можно быстрее это исправить. При появлении пробела в приеме лекарства более чем на 24 часа может развиваться вагинальное кровотечение, требующее коррекции и наблюдения у врача.

Анжелик при климаксе принимают по 1 таблетке в день

Нет необходимости принимать 2 или 3 таблетки, если до этого был пропуск. Это не поможет, а наоборот, спровоцирует развитие ряда побочных реакций.

Препарат начинают принимать только после того, как врач зафиксировал острую нехватку эстрогена в организме, что возможно с помощью исследования крови на гормоны. Внешние клинические проявления и симптомы климакса не являются показанием для назначения гормонотерапии.

Побочные действия

Зачастую побочные реакции развиваются в том случае, когда препарат принимается женщиной без назначения доктора или имеется индивидуальная непереносимость. Это может быть:

• развитие кровотечений;
• изменение характера вагинальных выделений;
• болезненные ощущения внизу живота и молочной железе, схожие с предменструальными проявлениями;
• тошнота и рвота, неприятные ощущения в желудке, повышенное газообразование;
• повышение тревожности, нарушение сна;
• выраженные головные боли;
• повышенная утомляемость;
• судороги.

При наличии индивидуальной непереносимости может развиваться аллергическая реакция, для которой характерно появление кожной сыпи, отечность слизистых оболочек, затрудненное дыхание, повышенное слезоотделение, учащенное сердцебиение. Крайне редко препарат вызывает анафилактический шок и отек Квинке. Этому предшествуют высокие дозы препарата.

В случае развития аллергической реакции препарат прекращают принимать, осуществляя симптоматическое лечение.

При несоблюдении рекомендованных дозировок оказывается пагубное воздействие на печень, клетки которой задействованы в процессе метаболизма. Может развиваться желтуха.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном длительном приеме стероидного препарата с миорелаксантами центрального воздействия отмечается снижение терапевтической эффективности заместительной гормонотерапии.

Не рекомендуется одновременное применение Анжелик и антибиотиков пенициллинового ряда ввиду снижения эффективности обоих препаратов.

Парацетамол и некоторые средства из группы нестероидных противовоспалительных могут увеличивать биодоступность эстрадиола. Это способствует увеличению концентрации гормона в крови, что чревато развитием ряда побочных реакций.

Не рекомендуется сочетать прием Анжелик и лекарства из группы миорелаксантов. В остальном препарат подходит для комплексного симптоматического лечения климактерического синдрома.

Противопоказания

Лекарственное средство не используется в таких ситуациях:

1. Когда имеется вагинальное кровотечение невыясненной этиологии – вначале производят диагностику, после чего принимают решение о необходимости заместительной гормонотерапии.
2. Развивается опухолевый процесс в организме (злокачественный), который под воздействием увеличения гормонов может активизироваться и распространиться на весь организм.
3. В организме имеются гормонозависящие опухоли.
4. Прогрессирует инфекционно-воспалительный процесс, требующий комплексного лечения.
5. Наличие новообразований в печени (включая рак), почечные патологии, протекающие в острой форме.
6. В анамнезе присутствуют тяжелые патологии печени.
7. Предрасположенность к инсульту и инфаркту сосудов, атеросклероз, проблемы с кроветворительной функцией и сердечно-сосудистой системой.
8. Беременность и лактация.
9. Наличие генетических заболеваний.
10. Индивидуальная непереносимость препарата и склонность к развитию аллергической реакции.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам, перенесшим инсульт. При развитии побочных реакций необходимо осведомить об этом лечащего врача и подобрать другой препарат.

Категорически запрещено самостоятельно употреблять таблетки Анжелик без веских причин. Назначает стероидное средство только доктор, руководствуясь данными лабораторного исследования. Самостоятельный прием лекарства может привести к непредвиденным последствиям, которые повлияют на дальнейшее здоровье женщины.

Источник: https://MamaZdorova.ru/anzhelik-pri-klimakse-01/

Противопоказания

Анжелик-Микро категорически запрещено употреблять при:

• Влагалищных кровотечениях неустановленной этиологии
• Диагностированном или подозреваемом раке груди, а также имеющемся в истории болезни
• Доказанном наличии или подозреваемом предраковом состоянии, имеющемся гормонозависимом новообразовании
• Опухолях печени любой этиологии (добро- или злокачественных)
• Патологиях печени и/или почек в тяжелой форме на момент назначения Анжелик-Микро либо при имеющихся в истории болезни (возможность лечения рассматривается после нормализации функционирования органа)
• Обострении артериального тромбоза или ТЭЛА, стенокардии
• Острой форме тромбоза ГВ, ТЭВ на текущий момент или имеющиеся в анамнезе
• Состояниях, провоцирующих возникновение тромбоза артерий или вен, предрасположенности к патологии
• Недостаточной работе надпочечников
• Нелеченой гиперплазии
• Порфириновой болезни
• Сильной гипертриглицеридемии
• Индивидуальной гиперчувствительности к составляющим компонентам медпрепарата
• Возрасте младше 18-ти лет
• Наследственном дефиците в организме лактазы, невосприимчивости лактозы, синдроме мальабсорбции ГГ
• Вынашивании ребенка и ГВ.

Если такие патологии развились во время приема медпрепарата, то его надо сразу же перестать принимать.

К относительным противопоказаниям относятся:

• Наследственные формы гипербилирубинемии
• Внутрипеченочный холестаз во время прошлой беременности
• Эндометриоз
• Фибромиома матки
• Диабет.

Помимо этого, назначение гормонального ЛС проводится с большими предосторожностями, если у пациентки имеются:

• Наличие в семейном анамнезе повышенной угрозы тромбообразования
• Если у ближайших родственников диагностирован на данный момент или был в прошлом рак груди, эстрогенозависимое новообразование
• Длительный стаж курения
• СКВ
• Развившееся слабоумие
• Болезни желчного пузыря
• ГТГ в умеренной форме
• Отечность, вызванная нарушением работы сердца
• Эндометриоз
• Диабет
• Тяжелая форма недостаточности кальция
• Гиперкалиемия, а также болезни и прием ЛС, повышающие концентрацию калия
• БА
• Эпилепсия
• Приступы мигрени.

Меры предосторожности

Средняя стоимость: (28 шт.) – 1326 руб.

Анжелик-Микро не предназначен для контрацепции.

Если возникло подозрение на беременность, то прием таблеток надо приостановить для уточнения ее наличия или отсутствия.

• Риск развития ТЭЛА

Применение гормональных ЛС может ускорить развитие венозной ТЭ. Частота возникновения обычно проявляется сильнее в первый год курса Анжелик-Микро.

При назначении ЛС пациенткам с угрозой развития тромбоэмболических явлений следует детально проанализировать соотношение пользы и возможных последствий. А в случае назначения медикамента – постоянно отслеживать изменения в состоянии здоровья. Особенную осторожность следует проявить при длительном применении ЛС, продолжительном неподвижном состоянии, семейной предрасположенности и наличия факторов риска в прошлом.

• Риск развития рака груди, эндометрия или яичников

Во время терапии двухкомпонентным гормональным ЛС следует помнить, что у пациенток, длительно проходящих лечение (больше 5 лет) угроза развития онкологии усиливается в два раза.

• ИБС и ишемический инсульт

Угроза развития ишемии у пациенток старше 60-ти лет повышается незначительно. Риск возникновения инсульта возрастает в полтора раза.

• Новообразования печени

На фоне заместительной ГТ с участием данного средства у отдельных женщин возможно возникновение опухолей печени (добро- или злокачественных). Косвенным свидетельством патологии служат боли в животе, укрупнение размеров печени, наличие или подозрение на внутреннее кровотечение.

• ЖКБ

Образование камней в желчевыводящих путях ускоряется под действием эстрогенов. Риск развития ЖКБ под влиянием гормонов усиливается в 2-4 раза.

• Слабоумие

Недостаточно данных об особенностях возникновения деменции у женщин 65+. Считается, что помочь от расстройства когнитивных функций может раннее применение заместительной ГТ – в пременопаузе.

Причины для экстренной отмены ЛС

Поводом для экстренного отказа от таблеток является развитие следующих неблагополучных состояний:

• Нарушение работы печени
• Сильное повышение АД
• Необычайно тяжелые головные боли, мигрени
• Тромбозы или подозрение на тромбообразование
• Возобновление эндометриоза.

Если препарат вызвал возникновение или рецидив хлоазмы, то пациентке следует избегать длительного присутствия на солнце, защищать кожу от УФ-излучения.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Лечение таблетками Анжелик Микро должно проходить с учетом возможных реакций при совмещении с другими ЛС:

• Действие препарата может усиливаться при совмещении с ЛС, ускоряющими индукцию ферментов (особенно веществ цитохрома Р450). К таким препаратам относятся противосудорожные и противомикробные ЛС (Фенитоин, Фенобарбитал, Рифампицин, Невирапин и пр.), а также медсредства на основе зверобоя. Предполагается, что подобный эффект возможен при совместном приеме с Окскарбазепином, Гризеофульвином и некоторым другими ЛС. В результате такого лекарственного взаимодействия бывают кровотечений из матки и снижение эффективности средства. Подобные нежелательные эффекты могут проявиться спустя несколько дней приема ЛС, у некоторых пациенток – через 2-3 недели, и сохраняться на протяжении месяца после окончания курса.

• Некоторая часть антибиотиков могут понижать содержание эстрадиола. Такими действиями обладают тетрациклины и пенициллины.

• Во время курса следует избегать обильного потребления алкогольных напитков или спиртосодержащих лекарств, так как этанол повышает содержащие эстрадиола.

• При совмещении лекарства с НПВП и лекарствами с гипотензивным действием может усилиться эффект последних ЛС.

• Пациенткам с повышенным АД следует учитывать, что Анжелик-Микро способен его снижать. Поэтому если женщине нужны медпрепараты для нормализации давления, она обязательно должна проинформировать лечащего доктора о принимаемом препарате.

• У пациенток, страдающих диабетом, не исключено незначительное повышение концентрации калия в сыворотке.

Синтетические гормоны могут влиять на данные лабораторных анализов, такие как показатели работы печени, ЩЖ, надпочечников и др. поэтому надо обязательно предупредить медработника о приеме Анжелик-Микро.

Побочные эффекты и передозировка

Наиболее частыми нежелательными эффектами является дискомфортные ощущения и боли в груди, животе. В первые месяцы терапии возможны кровотечения или выделения с кровью из половых органов, которые проходят сами собой при продолжении лечениия Иные нежелательные расстройства работы внутренних органов, которые могут возникнуть у женщин во время курса таблеток:

• Кроветворная система: анемия
• Обменные процессы и питание: усиление или снижение аппетита, увеличение или снижение веса, дислипидемия
• Психоэмоциональное состояние: лабильность настроения, депрессии, повышенная нервозность, бессонница, снижение сексуального влечения
• НС: мигрень, боли головы, рассеянность, вертиго, онемение отдельных участков тела
• ССС: учащенное сердцебиение, осложнение имеющейся ТЭЛА, тромбоз вен, гипертония, варикоз, тромбофлебит
• Органы зрения и слуха: снижение остроты зрения, раздражение глаз, тиннитус
• Респираторная система: диспноэ
• ЖКТ: боли в животе, метеоризм, нарушение стула (диарея или обстипация), рвота, сухость ротовой полости, искажение восприятия вкуса, нарушение работы печени, ЖКБ
• Кожные покровы: воспаление, угри, выпадение волос, зуд, оволосение нехарактерных участков тела
• Локомоторная система: боли в конечностях, спине, суставах или мышцах, судороги мышц
• Мочеполовая система: инфекции
• Репродуктивная система: доброкачественные новообразования груди и матки, укрупнение молочных желез или маточной фибромиомы, расстройство МЦ, выделения из влагалища, гиперплазия эндометрия, нарушение работы половых органов, сальпингит, сухость влагалища, вагинальный кандидоз
• Прочие нарушения: местные отеки, лихорадочное состояние, сильная потливость.

Симптомы передозировки

Исследования и клинические наблюдения не выявили сильной ядовитости лекарства после непреднамеренного приема сверхдоз. Допускается, что в случае употребления большого количества таблеток, возможная интоксикация проявится в виде многократно усиленных побочных эффектов. При развитии тошноты, рвоты или вагинального кровотечения проводится терапия симптомов, так как специального средства, нейтрализующего действие препарата, не разработано.

Побочные действия

Нежелательные лекарственные реакции вследствие терапии Анжелик Микро, согласно клиническим исследованиям:

• психика: часто – эмоциональная лабильность;
• нервная система: нечасто – мигрень;
• сосуды: нечасто – венозные и артериальные тромбоэмболические осложнения;
• желудочно-кишечный тракт: часто – боли в животе;
• половые органы и молочная железа: часто – боль и дискомфорт в молочных железах, влагалищные кровотечения; нечасто – полип шейки матки, рак молочной железы.

Кроме того, в единичных случаях при длительном применении препарата возможны следующие побочные явления:

• новообразования печени доброкачественного злокачественного характера;
• дисфункции печени;
• гормонозависимые предраковые заболевания или злокачественные опухоли;
• рак эндометрия;
• желчнокаменная болезнь;
• деменция;
• артериальная гипертензия;
• гипертриглицеридемия;
• изменения инсулинорезистентности или толерантности к глюкозе;
• увеличение размеров миомы матки;
• реактивация эндометриоза;
• пролактинома;
• хлоазма;
• желтуха или холестатический зуд;
• заболевания, связь которых с применением ЗГТ достоверно не доказана (доброкачественные опухоли молочных желез, эпилепсия, бронхиальная астма, порфирия, системная красная волчанка, малая хорея, отосклероз) или ухудшение течения этих заболеваний;
• обострение симптомов у женщин с наследственным ангионевротическим отеком;
• реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь и крапивница.

Аналоги

Заменить лекарство Анжелик-Микро другим медпрепаратом может только врач.

Силует

Gedeon Richter (Венгрия)

Средняя цена: (21 табл.) – 642 руб., (63 табл.) – 1443 руб.

Препарат с противозачаточным эффектом на основе этинилэстрадиола и диеногеста. Также применяется для терапии акне, нарушений МЦ, вызванных гормональным дисбалансом.

Средство выпускается в таблетках, рассчитанных на 21-дневный прием. Пилюли принимаются каждый день, без пропусков, после окончания курса следует недельный перерыв для кровотечения отмены, после чего возобновляют прием таблеток.

Плюсы:

• Хороший эффект
• Улучшает состояние кожи.

Недостатки:

• Побочные действия
• Высокая цена.

Дивина

Orion Corporation (Финляндия)

Средняя цена: (21 табл.) – 725 руб.

Препарат используется в заместительной ГТ для устранения выраженных проявлений климакса и предотвращения возникновения остеопороза в постменопаузе.

ЛС содержит натуральный эстрадиол в форме валерата и производное природного прогестерона – медроксипрогестерон в виде ацетата.

Дивина выпускается в виде комплекта двух видов 21 таблеток. Курс приема рассчитан на 21 день: сначала принимают 11 эстрогеносодержащие пилюли, затем переходят на голубые таблетки с эстрогеном и гестагеном. После окончания выдерживают недельный перерыв и вновь приступают к приему средства из нового блистера.

Плюсы:

• Облегчает симптомы климакса
• Можно пить длительное время.

Недостатки:

• Возможна прибавка в весе.

Наблюдения пациенток

В интернете можно встретить множество отзывов о лекарстве Анжелик и Анжелик Микро.

В течение 10 лет меня беспокоили приливы. После 50 лет это стало совершенно невыносимо. Перепробовала множество лекарств, но все бесполезно. Результат появился с 15 таблетки. Приливы полностью прекратились и пропали проблемы со сном.

Принимала лекарство более 6 лет. Действие препарата ощутила через три недели. Никаких побочных эффектов не наблюдалось. Даже минимальных. В весе не прибавила, хотя очень этого боялась. Много энергии и сил.

Моей маме удалили матку и яичники в 44 года. Гинеколог назначил заместительную гормональную терапию. Буквально через неделю у нее пропали отеки, а через два месяца мама перестала страдать от головной боли и бессонницы.

Анна

При отсутствии противопоказаний препарат Angeliq Micro станет надежным помощников в борьбе с симптомами климакса. Это средство улучшит настроение и подарит жизненные силы в этот период.