Одной из достаточно серьезных неприятностей при вынашивании считается появление симптомов подтекания околоплодных вод во втором триместре. Подобное состояние может быть чрезвычайно опасным для плода, поскольку приводит к большим осложнениям во время вынашивания или уже на стадии родовой деятельности. Околоплодные воды выполняют при вынашивании массу функций. Любые сдвиги в ее составе или количестве несут прямую угрозу вынашиваемому крохе и гестации в целом.
Не стоит рисковать, самостоятельно принимая лекарственные препараты
Что такое подтекание?
Околоплодные воды по своей сути являются биологической жидкостью, в которой плод плавает, как рыбка в аквариуме.
Воды образуются в конце второй недели с момента оплодотворения, а уже к 14 неделе плодный пузырь целиком заполняется жидкостью, поступающей из кровотока женщины.
В состав околоплодных вод входят белки, минеральные вещества, гормоны, соли и углеводы. После 20 недели к этому богатому составу добавляется и моча ребенка.
Основные задачи жидкости:
- Поддержание постоянной температуры вокруг плода.
- Предотвращение травм ребенка, например, при падении матери.
- Защита плода от инфицирования, а также от давления стенок матки.
В подавляющем большинстве случаев спонтанный разрыв плодного пузыря происходит в процессе родовой деятельности либо перед началом схваток. Но иногда из-за травмы, инфекции или угрозы выкидыша стенки плодного пузыря теряют свою целостность и воды подтекают.
В акушерстве различают дородовое излитие околоплодных вод и подтекание:
- Процесс отхождения вод проявляется в виде одномоментного излития обильного количества светлой, слегка мутноватой жидкости. При этом возникают схваткообразные боли, что свидетельствует о начале родовой деятельности.
- Подтекание вод, в отличие от излития, является патологическим состоянием, требующим немедленного обращения к врачу.
Как часто встречается
К сожалению, от подтекания околоплодных вод не застрахована ни одна беременная женщина.
Даже в США, где уровень медицины является одним из самых высоких в мире, каждый пятый случай гибели новорожденного ребенка происходит из-за преждевременного разрыва плодного пузыря.
Если говорить о России, то, согласно статистике, с подтеканием сталкивается 10 % будущих мам. Диагностировать это тревожное состояние бывает сложно из-за того, что на ранних сроках у женщин сильно увеличивается выделение влагалищного секрета, а на поздних часто встречается недержание мочи.
Около 1/5 беременных женщин хотя бы раз наблюдали у себя симптомы, которые характерны для преждевременного разрыва плодного пузыря, однако нормально выносили детей.
Особенно нелегкой становится диагностика при боковом разрыве пузыря или при появлении небольшой трещины. В таких случаях не наблюдается обильного излития, а воды подтекают буквально по одной капле. Между тем, такие микротравмы являются очень опасными и могут стать воротами для проникновения различных бактерий и других патогенных микробов, вызывающих инфицирование плода.
На поздних сроках беременности это может привести к преждевременным родам, а в первом и втором триместрах – к выкидышу или замиранию плода.
Таким образом, чем ближе к предполагаемой дате родов, тем более высоки шансы родить здорового малыша.
Признаки и симптомы
В зависимости от срока беременности симптомы подтекания околоплодных вод могут носить разный характер.
Как распознать эту патологию?
Как выглядит на белье и ощущается?
Выглядит как обычное мокрое пятно без цвета и запаха, которое, высыхая, не оставляет следов. Никаких болевых ощущений.
Подтекание околоплодных вод может быть сильно выражено, в таком случае воды просто стекают по ногам. Если же стенки плодного пузыря травмированы не сильно, то воды капают по чуть-чуть, оставляя на белье прозрачные пятна.
Во втором триместре
В норме выделения во втором триместре находятся под воздействием эстрогена, который их разжижает. Именно поэтому, начиная с двенадцатой недели беременности, женщины наблюдают на белье водянистые пятна. Они не имеют запаха, могут быть прозрачными или белесыми, не вызывают никакого дискомфорта, за исключением ощущения влажности в промежности.
Эти выделения являются нормальными для второго триместра беременности и не требуют каких-либо специфических мер, за исключением повышенного соблюдения гигиены.
Однако при пристальном наблюдении за характером выделений и общим самочувствием беременной можно сделать вывод о вероятном подтекании вод:
- В отличие от легкого недержания мочи вытекающая амниотическая жидкость обладает прозрачной и водянистой структурой и не имеет запаха или сопровождается сладковатым ароматом. Моча имеет желтый цвет различной интенсивности и резко пахнет.
- Вагинальные выделения обычно имеют белый, розоватый, желтоватый оттенок, что нехарактерно для вод.
- Подтекание может усиливаться в момент какой-либо физической деятельности либо при резкой смене позы.
- Со временем симптомы становятся все более выраженными, появляется гипертермия, тошнота, рвота и слабость.
Характерной чертой подтекания является невозможность контролировать этот процесс.
Если недержание мочи обычно сопровождает кашель или чихание, то воды подтекают постоянно, независимо от других физиологических процессов.
В третьем триместре
К началу третьего триместра количество околоплодной жидкости увеличивается, чтобы обеспечить потребности быстро растущего плода. На поздних сроках повреждение стенок околоплодного пузыря увеличивает риск преждевременных родов.
В третьем триместре необходимо обращать внимание на следующие тревожные симптомы:
- Значительное увеличение объема влагалищного секрета.
- Непрерывно струящийся поток жидких выделений из влагалища (наблюдается при сильном повреждении стенок пузыря).
- Живот визуально становится меньше, возникает маловодие.
- На простыне после сна остается мокрое пятно.
- При осмотре женщины гинекологом наблюдается изменение состояния дна матки.
Определяем подтекание в домашних условиях
Каждой беременной мамочке важно знать основные симптомы подтекания околоплодных вод.
Как достоверно определить беременной женщине в домашних условиях подтекание околоплодных вод: При преждевременном излитие околоплодных вод, жидкости выделяется не меньше 400 мл. Воды струйкой стекают по ногам, и не заметить этого невозможно.
Но если произошел высокий надрыв или небольшая трещинка – в этой ситуации беременной женщине узнать о целостности оболочки сложнее.
При отсутствии драгоценного времени и возможности приобрести тест на определение подтекания вод, в домашних условиях, можно выполнить следующие мероприятия: Женщине необходимо опорожнить полностью мочевой пузырь, даже если нет позыва на мочеиспускание, затем выполнить тщательный туалет наружных половых органов и насухо вытереть полотенцем область промежности.
Постелите на кровать, желательно, белую хлопковую простыню или кусок ткани, пеленки. Лягте на чистую простынку, и через 10-20 минут посмотрите наличие на сухой ткани мокрых пятен. Если пятна присутствуют, вероятность подтекания околоплодных вод – не исключена.
Но если это не околоплодные воды, а скажем, обильные влагалищные выделения? В таких ситуациях будущей мамочке нужно уметь отличить околоплодную жидкость от влагалищных выделений или мочи.
Воды в норме имеют прозрачный цвет и по консистенции напоминают обычную воду. Иногда воды могут быть с зеленоватым или коричневым оттенком – это говорит о серьезной патологии и требует немедленной госпитализации.
Моча же имеет слегка желтоватый цвет и специфический запах, что касается выделений, то это зависит от их характера, но по консистенции они более густые, у большинства женщин – беловатого цвета, слизистые.
Причины
Существует много факторов, которые вызывают преждевременное отхождение внутриутробных вод.
Наиболее распространенной причиной этого явления можно назвать урогенитальные инфекции.
Они могут крайне негативно повлиять на состояние плода и женского организма.
Кроме того, подтекание околоплодных вод может быть обусловлено следующими факторами:
- воспаление в области шейки матки, влагалища и плодного пузыря;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- нарушения гормонального фона;
- многоводие или маловодие;
- травмы, вызванные падением или другими повреждениями живота;
- чрезмерная физическая нагрузка.
Может ли вызвать пессарий?
Пессарий используется в акушерстве сравнительно недавно, но уже прекрасно зарекомендовал себя как средство, помогающее при угрозе прерывания беременности, возникающей из-за раннего раскрытия шейки матки.
После того, как пессарий будет установлен, женщине необходимо обращать особое внимание на характер выделений из влагалища. Если их объем, цвет или запах резко изменились, следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность подтекания околоплодных вод.
Организм воспринимает пессарий как нечто инородное и может отреагировать на него увеличением влагалищных выделений, это является вариантом нормы. Однако если выделения становятся жидкими и обильными, лучше перестраховаться и сделать тест.
Профилактические меры
Для предупреждения околоплодного подтекания на 15-35-недельных сроках нужно заранее проявить сознательность. До зачатия надо устранить все инфекции и воспаления. Пройти профилактический курс против обострения хронических недугов.
В ходе гестации запрещаются повышенные физические нагрузки, травматические повреждения, нездоровые пристрастия вроде табакокурения. При обнаружении подозрительной симптоматики обязательно проконсультироваться с акушер-гинекологом, наблюдающим данную беременность.
Чем опасно
Последствия подтекания околоплодных вод могут быть разными в зависимости от срока беременности:
- В первом триместре это, чаще всего, приводит к выкидышу или замиранию плода. Даже если этого не происходит, врачи настоятельно рекомендуют искусственное прерывание беременности, так как обезвоживание околоплодного пузыря с большой вероятностью может вызвать грубые пороки развития ребенка.
- Во втором триместре подтекание вод также считается началом выкидыша. Наибольшую опасность представляет внутриутробное инфицирование плода, а также инфекционные осложнения у будущей матери. Если не принять своевременных мер, то воспалительный процесс поражает плод и женщину в течение полутора суток. Исключений из этого правила нет.
- На поздних сроках подтекание вод может вызвать кровотечение вследствие отслойки плаценты или стремительные роды.
Вам будет интересно узнать
Узнайте, как получаются двойняшки.
Читайте в этой статье про шевеления двойни при беременности.
Какие последствия подстерегают беременную при подозрении на подтекание вод?
Самое коварное осложнение – это инфицирование внутриутробное будущего малыша.
Образование инфекционно-воспалительных осложнений у самой мамочки (воспаление слоев матки, воспаление оболочки плодной). Излитие провоцирует появление преждевременных родов, либо слабость родовой деятельност
Отслойка плаценты При прогрессировании родовой деятельности, у недоношенного ребенка, возникает дистресс-синдром (лёгкие малыша не могут самостоятельно участвовать в акте дыхания, в силу своей неготовности, происходит их склеивание и дальнейший самостоятельный газообмен невозможен).
Как происходит и на что похоже
Подтекать воды могут по-разному в зависимости от степени надрыва плодного пузыря. Если вытекает бОльшая часть вод, то это не останется незамеченным для женщины.
Теплая мутноватая жидкость может струиться по ногам, а живот визуально станет меньше. Если же повреждения плодного пузыря незначительные, то воды могут подтекать понемногу, поэтому будущая мама может не сразу обратить на это внимание.
Обычно женщины замечают мокрые пятна на белье или ежедневной прокладке. Они не имеют ни цвета, ни запаха.
Из своего опыта скажу, что излитие вод не заметить невозможно. У меня это сопровождалось небольшим хлопком внутри живота, а нижнее белье моментально стало мокрым. И сразу же после излития мне стало легче — давление в матке ощутимо снизилось. А произошло это у верхнего плода на 33 неделе беременности.
Как определить подтекание околоплодных вод?
Как понять, что подтекают околоплодные воды?
Если женщина заметила, что во время беременности выделения стали более обильными и жидкими, ей следует незамедлительно обратиться к гинекологу.
Однако и опытный врач не всегда способен увидеть, что произошло повреждение плодного пузыря. В таком случае неоценимую помощь окажут лабораторные исследования. Диагностика осуществляется в кратчайшие сроки.
Медицинский осмотр и мазок
В первую очередь доктор проводит медицинский осмотр, чтобы визуально оценить состояние женщины и плода. Также гинеколог может взять мазок из заднего свода влагалища.
Собранный материал наносят на предметное стекло и окрашивают специальными реагентами, после чего изучают под микроскопом. В ходе исследования можно обнаружить отторгшиеся клетки мочевых и половых органов ребенка, а также его кожи.
Это говорит о повреждении стенок плодного пузыря.
Как определяют в роддоме
В роддоме все чаще используется специальный тест на подтекание, а также берут мазок, о котором шла речь чуть выше.
Тест в домашних условиях
Женщины могут самостоятельно определить, происходит ли подтекание амниотической жидкости с помощью различных тестов.
Амнишур
Тест Амнишур дает максимально точный результат (99%) за 10-15 минут. Делать его так же просто, как и тест на беременность.
В состав реагента входят антитела, обладающие высокой чувствительностью. Они помогают определить самостоятельно даже самое незначительное количество особого вещества – плацентарного альфа-микроглобулина-1 (далее ПАМГ-1) в выделениях после разрыва стенок плодного пузыря.
Этот белок в большом объеме содержится в амниотической жидкости и в норме не должен находиться во влагалище.
Использование теста на обнаружение амниотической жидкости очень простое:
- Необходимо взять стерильный тампон, который входит в набор, и ввести его во влагалище, но не глубже, чем на 7 см, и оставить тампон внутри на минуту, после чего погрузить полиэстеровую часть тампона в пробирку с заранее приготовленным раствором, вращая тампон на протяжении 1 минуты.
- Далее тампон извлекается из пробирки, а в нее погружается тест-полоска.
- Если истечение околоплодных вод обильное, то тест отреагирует уже через несколько секунд. Если же подтекание минимальное, то придется подождать до пяти минут.
- Если плодный пузырь поврежден, то на тесте будут видны две линии.
В видео вы найдете подробную инструкцию по применению теста:
Во время моей беременности в продаже были похожие тесты, но без баночки с жидкостью. Когда у меня усиленно шли выделения от пессария, тест практически не менял цвет. А когда отошли воды — моментально стал фиолетовым.
Выглядел тест, которым я пользовалась, так:
Фрау тест-прокладка
Этот тест также с большой долей достоверности способен отличить плацентарные воды от влагалищного секрета и мочи.
Он представлен в виде прокладки с тестовой полоской, в которой находится полимер, меняющий желтую окраску на зелено-голубую при взаимодействии с жидкостью с высоким рН-показателем.
Прокладки для определения подтекания околоплодных вод очень удобны в применении.
Они крепятся на нижнем белье по аналогии с обычной прокладкой. Носить следует 12 часов. Специальный вкладыш реагирует на рН-показатель влагалищных выделений.
Если этот показатель стремится в сторону щелочного рН, то вкладыш изменяет цвет.
Такой тест исключает получение ложного результата из-за контакта с мочой.
Инструкцию по применению смотрите в видео:
Метод сухой пеленки
Необходимо положить между ног чистую белую пеленку, сложенную в несколько слоев. Через несколько часов следует посмотреть, как выглядит мокрое пятно: если оно имеет четкие контуры и небольшой размер, то это скорее всего выделениия. А если же пятно разошлось по пеленке, не имея особых границ — амниотические воды.
Вероятность ошибки
Точность аптечных тестов очень высока и достигает 99%. Ложный результат может быть вызван неправильным использованием теста или не соблюдением инструкции, прилагаемой к нему. Метод сухой пеленки же очень субъективен и неоднозначен, его достоверность невысока.
Видно ли на узи?
С помощью УЗИ можно определить только косвенные признаки подтекания околоплодных вод, например, отставание количества амниотической жидкости для определенного срока беременности.
Исследование малоинформативно, так как может свидетельствовать не только о подтекании.
Как отличить от выделений и молочницы?
Околоплодные воды отличаются от выделений из влагалища консистенцией (воды более жидкие), цветом (воды прозрачные, а выделения имеют белый, желтоватый, розоватый оттенок).
Если выделения обильные, то очень вероятно подтекание околоплодных вод. Как определить это точно? Конечно, с помощью теста или обратившись к врачу.
Как отличить от недержания мочи?
Моча имеет желтый оттенок и резкий запах, а амниотические воды не имеют запаха или обладают сладковатым ароматом и практически бесцветны.
Болит ли при этом живот?
При незначительном подтекании живот практически не болит. Болезненные ощущения могут возникать, когда амниотической воды в плодном пузыре остается совсем мало.
В моем случае никаких болевых ощущений не было.
Может ли быть без схваток?
В норме амниотическая жидкость изливается в процесс схваток и означает начало родовой деятельности. Если же подтекание происходит ранее предположительной даты родов, женщине необходимо сделать тест и, в случае получения положительного результата, как можно быстрее обратиться к врачу.
У меня не было схваток, как и не было их после излития в течение двух суток.
Липкие или нет?
Околоплодные воды не липкие, по консистенции они напоминают обычную теплую воду, иногда слегка мутную.
Может ли быть при двойне?
Преждевременное подтекание амниотической жидкости возможно как при вынашивании одного ребенка, так и при многоплодной беременности. Из-за большой нагрузки на плодный пузырь риск повреждения его стенок также возрастает, поэтому подтекание околоплодных вод при двойне встречается чаще.
У меня воды отошли у верхнего плода. И двое суток он был без вод, а нижний – с водами.
Значение околоплодной жидкости
Околоплодная жидкость – это просто водичка, в которой плавает малыш, как считает большинство пациенток, что не совсем соответствует действительности. На 98% амниотическая вода действительно таковой и является, однако, это все же не просто вода. В ее составе присутствуют разнообразные микроэлементы, которые снабжают плод всем необходимым. Выглядит она, как бледно-желтоватая прозрачная жидкая субстанция, окружающая плодные ткани и обеспечивающая их дополнительным питанием. Помимо этого, амниотическая жидкость помогает крохе развивать скелетные и мышечные структуры.
Амниотическая жидкость у беременных располагается в пузыре вокруг плода и имеет две оболочки – хорионическую и амниотическую. Они удерживают малыша в пузыре, заполненном амниотической жидкостью. Наполнение этого мешка начинается после оплодотворения спустя несколько суток. Малыш на протяжении гестации будет понемногу выделать в воды мочу, примерно с 10-недельного срока, когда у него начинает постепенно функционировать почечная система.
Дополнительные факторы
Околоплодные воды выполняют массу функций, они заполняют пузырь, обеспечивая благоприятную среду для плодного развития. Плод спокойно перемещается, а при столкновении с маточными стенками воды смягчают удар, нейтрализуя неприятные ощущения. Помимо этого, к функциям амниотической жидкости можно отнести:
- Изоляцию малыша от инфекционных процессов и возбудителей;
- Оберегание пуповины;
- Защитные функции от механического воздействия извне;
- Предупреждение кровотечений в период гестации и родоразрешения;
- Облегчение родоразрешения;
- Помощь в полноценном формировании плодной сосудистой системы;
- Полноценное физическое формирование малыша, поскольку жидкость защищает от сращивания различных плодных частей тела;
- Терморегулирующие задачи;
- Поддержание вещественнообменных процессов;
- Плодная защита на иммунном уровне.
В течение вынашивания воды периодически обновляются, при этом в химическом составе никаких изменений не происходит. Примерный объем амниотической жидкости перед родоразрешением составляет порядка полутора литров. К концу гестационного периода, на третьем триместре беременности начинается разрыв пузырных стенок и излитие жидкости. Но порой частичное вытекание выявляется значительно раньше, что опасно для плодного и материнского организма.
Что делать, если результат положительный
Если результат теста на амниотическую жидкость оказался положительным, необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет дополнительную диагностику и предпримет все меры, направленные на сохранение беременности.
Можно ли и как остановить?
Процесс подтекания околоплодных вод остановить невозможно. Можно лишь пролонгировать вынашивание ребенка до максимально возможного срока.
Как долго могут подтекать?
От нескольких дней до нескольких месяцев. Все зависит от организма женщины и тактики врача по ведению беременности.
Может ли прекратиться само?
Ни в коем случае не нужно ждать, что подтекание околоплодных вод прекратится само по себе. Если стенки плодного пузыря повреждены, то очень быстро произойдет инфицирование ребенка и матери, а это, в свою очередь, грозит непоправимыми последствиями.
Восполняются ли воды?
В норме воды обновляются каждые три часа, но при их подтекании этот процесс не может обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами.
Можно ли спасти ребенка?
Ответ на этот вопрос зависит от срока беременности. В третьем триместре шанс родить здорового малыша при подтекании амниотической жидкости высок. Если подтекание произошло на ранних сроках, врачи настаивают на прерывании беременности.
Как я писала, мой ребенок был без вод двое суток. Врач мне говорила, что с подтеканием можно обеспечить пролонгирование беременности даже на целый месяц! (все зависит от конкретной ситуации – срока, состояния матери и ребенка и т.д.).
Опасность преждевременного отхождения вод
Преждевременное вытекание жидкой среды из плодного пузыря несет ряд опасностей как для беременной, так и для младенца.
Для женщины
Когда происходит нарушение поверхности плодного пузыря, его содержание становится нестерильным, поэтому велик риск проникновения инфекции и к ребенку, и к матке.
Инфицирование матки обычно приводит к гибели ребенка и провоцирует развитие у матери тяжелых септических осложнений.
Знаете ли вы?
Матка является уникальным человеческим органом, который способен во время вынашивания малыша увеличиваться в объеме примерно в 500 раз, а затем возвращаться в первоначальное состояние. Так, вес матки женщины в нормальном состоянии составляет примерно 40-60 г, объем ее полости – 5-6 куб. см, а к концу беременности – 1-1,2 кг и 500 куб. см соответственно
.
Для плода
Если подтекание началось до 20-й недели, то потребуются дополнительные анализы для того, чтобы принять решение, есть ли смысл пролонгировать . Скорее всего, причиной осложнения стало инфицирование , а это чревато развитием у него ряда патологий.
Нередко дети в таких случаях рождаются слепыми, глухими, страдать тяжелой дыхательной недостаточностью либо церебральным параличом. Поэтому часто врачи принимают решение прервать беременность. Разрыв пузыря на 25-27-й неделе обычно происходит из-за развития урогенитальной инфекции.
Консилиум врачей должен определить возможные риски для ребенка и принять решение о дальнейшем сохранении беременности либо ее прерывании. Риски развития инвалидности у малыша довольно высоки.
На сроке 38-40 недель незначительный разрыв пузыря и вытекание из него жидкой среды не представляет такой сильной угрозы для малыша, как в предыдущие периоды. Обычно врачи в данный момент прибегают к выжидательной тактике.
Важно!
Чем дольше будет длиться период подтекания амниотической жидкости, тем более серьезные осложнения могут возникнуть у ребенка и матери
.
Лечение
Лечение зависит от срока беременности. После 35 недели вынашивания ребенок уже готов к рождению, поэтому при подтекании амниотической жидкости врачи проводят роды.
Нужны ли антибиотики?
На сроках до 22 недели назначаются антибиотики, чтобы предупредить инфицирование. Далее врач оценивает объем потери вод.
В третьем триместре также назначаются антибиотики в сочетании с токолитической терапией и лечением глюкокортикостероидами.
Мне делали укол антибиотика дважды, но это все равно привело к развитию пневмонии после родов у ребенка, который был без вод.
Требуется ли постельный режим?
Постельный режим обязателен.
Профилактика
Для того, чтобы максимально предотвратить подтекание околоплодных вод, врачи советуют:
- Устранить возможные очаги инфекции (пиелонефрит, болезни мочеполовой системы, болезни зубов и т.д.).
- Своевременно вылечить истмико-цервикальную недостаточность.
- Использовать сохраняющую терапию для исключения риска выкидыша.
Вам будет интересно узнать
Как растет ХГЧ при двойне? Подробное описание – в нашей статье.
Когда начинается токсикоз при беременности двойней? Узнайте тут.
Дают ли за двойню маткапитал? Читайте здесь.
Диагностика
Подтекание околоплодных вод можно определить в домашних условиях. Для этого существуют специальные тесты, которые можно купить в любой аптеке.
Тесты бывают двух видов:
- тест-полоска.
- тест-прокладка.
Механизм действия у них одинаковый — определение изменения среды (Ph) во влагалище. При попадании амниотической жидкости на тест (на определенную зону) он окрашивается в зелено-голубой цвет. Более подробные детали описаны в прилагаемой инструкции.
Эти тесты не дают 100% гарантии, так как наличие инфекционного процесса во влагалище может также привести к изменению Ph.
Важно!
Помните, что даже при подозрении на подтекание плодных вод, нужно незамедлительно сообщить акушеру-гинекологу, так как это несет некоторые риски.
Диагностика в амбулаторных условиях
Врач определяет подтекание вод с помощью специального мазка. При попадании амниотической жидкости во влагалище в нем обнаруживается определенный белок, который содержится только в околоплодных водах.
Нюансы
Опасно ли при доношенной беременности?
При доношенной беременности опасность минимальна. Ребенок уже готов к рождению, поэтому врачи занимают выжидательную позицию и при необходимости приступают к родоразрешению.
Как не пропустить?
Для того, чтобы не пропустить подтекание амниотической жидкости, необходимо тщательно наблюдать за характером и объемом влагалищных выделений. При возникновении подозрений на повреждение плодного пузыря нужно сделать тест.
Есть ли нормальная периодичность подтекания?
Как часто и на каком сроке могут подтекать околоплодные воды? В норме этого не происходит вообще до последних дней беременности.
Происходит после отхождения пробки или до этого?
В норме излитие вод в процессе схваток происходит после отхождения пробки.
В моем же случае пробка отошла через двое суток после отхождения вод
Нормальное количество амниотической жидкости
Уровень околоплодных вод на протяжении всей беременности определяется при помощи УЗИ и может быть следующим:
- 12 неделя беременности: 60 мл;
- 16 неделя беременности: 175 мл;
- Недели 34-38 беременности: 400-1200 мл.
К концу беременности количество околоплодных вод должно уменьшиться при подготовке к родам. В норме амниотический мешок разрывается на первом этапе родовой деятельности. В это время оставшаяся жидкость начинает вытекать через шейку матки и влагалище..
