Норма или патология
Организм здоровой женщины репродуктивного возраста каждый месяц претерпевает циклические изменения, связанные с изменениями в гормональной регуляции на уровне гипофиза и яичников. И в определенные периоды наблюдаются выделения в интимной зоне у женщин. Как правило, эти выделения не сопровождаются какой-либо дополнительной симптоматикой, но иногда в интимном месте у женщин появляются дополнительные симптомы, например, жжение или зуд с выделениями во влагалище. В каждом конкретном случае необходимо разобраться, что за причины вызвали подобные симптомы.
Гинекологические заболевания
Выделения у женщин бывают разными. Считается, что при отсутствии патологии должен наблюдаться прозрачный влагалищный секрет, при этом он ничем не пахнет и не причиняет дискомфорта. Любые отклонения от нормы уже являются признаком развития инфекционного процесса, требующего незамедлительного лечения.
Во влагалище присутствует много микроорганизмов, которые делятся на «хороших» и «плохих». Между ними существует баланс, который при воздействии определенных факторов может нарушаться, из-за чего «плохие» микроорганизмы начинают активно размножаться, провоцируя развитие заболеваний.
Среди них находится и кандидоз. Данный недуг вызывают грибки рода Candida и проявляется он обильными выделениями из влагалища белого цвета с запахом кислого молока. При этом кожа раздражается, появляется зуд, который дополняется жжением при мочеиспускании, гениталии краснеют и отекают. Сами по себе обильные выделения могут быть разными – густыми, жидкими, однородными или содержать комочки.
Но чаще всего они напоминают творожную массу либо представляются в виде белых хлопьев. При этом у женщины могут отмечаться и другие симптомы, например, жжение при мочеиспускании, шелушение кожи в области промежности, появление белого налета на половых губах и т. д.
Из-за того, что выделения провоцируют наличие постоянного дискомфорта в интимной зоне, женщина становится раздражительной, у нее отмечаются перепады настроения, появляются комплексы.
Во время молочницы категорически запрещается заниматься сексом с мужчиной, так как это заболевание может передаваться от одного партнера к другому и тогда придется лечиться обоим.
Аллергические реакции
В условиях нормального цикла, женские выделения довольно сильно меняются по консистенции, вязкости, густоте, цвету и оттенку. Это необходимо учитывать при принятии решения о том, являются ли данные выделения нормальными или все же нужно обратиться к специалисту. Желтые выделения у женщин не всегда считаются патологическими. Иногда желтые выделения и зуд могут быть причиной банальной аллергией влагалища на средства интимной гигиены, вагинальные контрацептивы, тампоны, мужскую сперму. Также это может быть местной аллергической реакцией на принимаемые внутрь лекарственные препараты. Как правило, при этом появляются желтоватые выделения без запаха. Прежде чем объявлять войну подобным симптомам, следует для начала сменить все средства гигиены и иные факторы, входящие в соприкосновение с женской интимной областью.
Неправильная гигиена
Иногда у женщин выделение и зуд в интимной области могут быть обусловлены простым нарушением правил личной гигиены. Иногда наличие инородных элементов (остатков тампонов, прокладок) может провоцировать воспалительную реакцию. Редкое проведение гигиенических мероприятий способствует возникновению избыточного роста микрофлоры на слизистых наружных половых путей и влагалища. Если при исключении всех факторов аллергического и гигиенического воздействия, сохраняются зуд и выделения у женщины, в таком случае следует посетить гинеколога для взятия мазков из трех точек, проведения бактериального посева.
ЗППП
Заболевания, передающиеся половым путем, имеют выраженную симптоматическую картину. Однако возникает она не сразу. Зачастую в самом начале своего развития ЗППП протекает бессимптомно, но стоит только ослабнуть иммунитету или обостриться какому-то хроническому заболеванию, как признаки половой инфекции появляются тут как тут. Причем довольно часто они проявляются такими симптомами, как:
- зуд, жжение, покалывание в интимной области;
- покраснение кожных покровов, шелушение;
- отечность;
- болезненные тянущие ощущения внизу живота;
- боль при мочеиспускании и т. д.
Бактериальный вагиноз
В настоящее время бактериальный вагиноз является самой частой причиной патологических выделений без запаха с зудом у женщин детородного возраста. Эта патология может оказывать существенное влияние на качество жизни и психологическое благополучие, если оно повторяется и характеризуется выраженными симптомами такими, как зуд в интимных местах у женщин с выделениями и рыбным запахом.
Зачастую при вагинозе в мазках присутствуют гарднереллы. Мнение медицинского сообщества о Gardnerella очень противоречиво. С одной стороны, этот возбудитель считают причинным агентом бактериального вагиноза, с другой стороны есть мнение, что сама гарднерелла не опасна, а проявляет свое патологическое действие только в комплексе с другими условно-патогенными микроорганизмами. Несколько исследований за последнее десятилетие поддерживают концепцию бактериального вагиноза как инфекции, передающейся половым путем.
Течение бактериального вагиноза сильно различается у женщин. У одних имеет место бессимптомное течение бактериального вагиноза, у других наблюдаются зуд без запаха, у третьих ощущается рыбный запах, который может усиливаться во время менструации. Бактериальный вагиноз, как правило, реагирует на лечение антибиотиками, но может быстро рецидивировать, и по некоторым данным показатели рецидива составляют более 50% в течение 3-6 месяцев.
Некоторые исследования дают повод предполагать, что факторы вагиноза передаются половым путем, причем в этом случае выявляются более патогенные штаммы Gardnerella. Бактериальный вагиноз является фактором риска неблагоприятных исходов беременности, включая выкидыш второго триместра, спонтанные преждевременные роды и кесарево сечение.
Бытует концепция, описывающая вагинальную микробиоту, как единый организм – биопленку. Многие исследователи констатируют большое генетическое разнообразие разных штаммов гарднерелл, в том числе наличие их непатологических разновидностей. Различия были описаны в некоторых генах и факторах вирулентности, таких как адгезия, цитотоксичность и способность к формированию биопленки. Возникают попытки поделить все гарднереллы на 4 разных вида.
Существует версия медицинского сообщества по поводу повышения уровня устойчивости агентов бактериального вагиноза к метронидазолу, и возникновению метронидазол-рефрактерных бактериальных вагинозов. Было проведено исследование в 2014 году, где сравнили способность Gardnerella и 30 других ассоциированных с бактериальным вагинозом бактерий образовывать биопленку, прилипать к эпителиальным клеткам и индуцировать цитотоксичность. Гарднерелла была наиболее патогенной, подтверждая ее центральную роль в патогенезе.
Присутствие карманов биопленки, сохраняющихся после лечения антибиотиками, а затем выздоровление, заставило западных исследователей изучить способ удаления биопленки, чтобы достичь полного излечения от бактериального вагиноза. Рецидив был вызван сохранением патологической биопленки, реколонизацией из кишечника или через партнера. Пребиотики эффективны при восстановлении лактобактерий, но может потребоваться долгосрочное лечение для поддержания здоровой флоры влагалища.
Важно! Новая схема лечения вагиноза в Западных странах включает деквалиния хлорид (антисептик), который также обладает активностью в отношении грибка рода Candida и полезен для женщин, часто страдающих вагинозами и кандидозами.
Недавнее исследование, проведенное в Белфасте, показало, что в образцах из прямой кишки определяется Gardnerella у 83,2% и Mycoplasma hominis 24,3% от всех случаев. Это означает, что источником микробной колонизации влагалища теоретически может быть содержимое кишечника. Показано также, что гарднерелла способна колонизировать мужской уретральный канал с образованием биопленок.
Кандидоз
Если наблюдаются выделение и зуд у женщины с ослабленным иммунитетом, и при этом наблюдаются творожистые выделения с неприятным запахом кислого характера, то с большой вероятностью женщина больна кандидозом влагалища. Это очень неприятное заболевание, частым признаком которого является сильный зуд в промежности, во влагалище и наружных половых органах. Часто наблюдается зуд перед месячными, женщина постоянно чешется, становится нервной, раздражительной, ее мучает бессонница. Однако, лечение такого заболевания – довольно эффективно.
Назначение антимикотических препаратов и общеукрепляющих средств, устранение факторов риска и причин, приводящих ко снижению иммунитета, вызывает регрессию подобной неприятной симптоматики. Исключение составляют лица со стойким снижением иммунитета, особенно с ВИЧ-инфекцией. В этом случае лечение долгое и трудное: требует назначения антиретровирусных препаратов и иммуномодуляторов. Такие пациентки должны регулярно обследоваться и повторять курсы терапии.
Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки – это эктопия цилиндрического эпителия за пределы канала шейки матки наружу. Основной функцией цилиндрического эпителия цервикального канала является секреция слизи, увлажняющей влагалище, а в период беременности – создание слизистой пробки, изолирующей полость матки от внешней среды и препятствующей инфицированию плода.
Важно! Некоторые исследователи на западе считают подобное заболевание вариантом нормы, не требующей лишних действий.
Раньше считалось, что эрозия – результат плохой гигиены или инфекции. Сейчас преобладает эндокринная теория, согласно которой гормональные сдвиги в организме нерожавшей женщины могут провоцировать эктопию. У рожавших причиной эрозии могут быть роды и микро-разрывы. Считается, что усугубляющими факторами являются:
- половые инфекции;
- частая смена партнеров;
- застойные явления в малом тазе.
Симптомы эрозии могут включать боль внизу живота, выделения у женщин без запаха с зудом, высыпание на наружных половых органах. Но обычно это не прямые признаки эрозии, а результат присоединившейся инфекции и/или воспаления. Диагностику проводят путем кольпоскопии. Современное лечение включает спринцевание, лечебные аппликации, терапию присоединившейся инфекции.
Воспаление половых органов
В жизни большинства женщин присутствуют воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Наиболее частыми из них являются:
- аднексит;
- сальпингоофорит;
- оофорит;
- кольпит;
- вагинит и другие.
Чаще всего их причиной становится условно-патогенная флора, а провоцирующими факторами – переохлаждение, частая смена половых партнеров, снижение иммунитета, пренебрежение правилами личной гигиены и другие факторы. Клиническая картина – боль внизу живота, прозрачные выделения, или обильные слизистые бели. Иногда выделения могут быть желтого цвета без запаха. Диагноз ставят на основе исследования вагинального мазка, бактериологического посева, данных УЗИ малого таза.
Эндометриоз
Эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы физиологически отведенной области. При этом заболевании эндометрий может не только расширяться вглубь толщи матки, но и выходить за ее пределы, часто определяясь в полости малого таза: на брюшине, прямой кишке, яичниках, маточных трубах, в мочевом пузыре.
Эндометриоз – гормонально-зависимое заболевание. Его ткани претерпевают такие же циклические изменения, как и нормально расположенный эндометрий. Часто наблюдаются коричневые выделения у женщин вне менструации, тазовая боль, анемия, бесплодие. Одним из осложнений этого заболевания является кровотечение. Клинические проявления во многом зависят от локализации эктопии эндометрия. После воспалительных процессов и миомы матки, эндометриоз является наиболее частой гинекологической проблемой.
Причиной эндометриоза считают ретроградную менструацию, или имплантацию отделившегося эндометрия за пределы полости матки. Провоцируют к этому заболеванию беременности, аборты, кесарево сечение, оперативные вмешательства, упражнения, связанные с повышением давления в брюшной полости. Диагностика эндометриоза может включать: гинекологическое исследование, кольпоскопию, гистеросальпингоскопию, УЗИ, лапароскопию, гистеросальпингографию. Методы лечения включают хирургическое вмешательство и гормональную терапию.
Венерические заболевания
Заболевания, передаваемые половым путем, часто имеют стертую симптоматику, зуд при этом может быть слабым. Хламидии, уреаплазма обычно развиваются без выделений, а единственными симптомами могут быть жжение во влагалище и слабый зуд. Сильный зуд с водянистыми, болезненными пузырьками скорее всего вызван генитальным герпесом.
Гонорея зачастую протекает у женщин скрыто, а трихомоноз, вызывает обильные выделения коричневатого цвета. Терапия подобных заболеваний назначается венерологом, схема лечения подбирается с учетом характера возбудителя и его чувствительности к тем или иным лекарственным средствам.
Желтые творожистые выделения без запаха
Жёлтые выделения, как творог, нередко появляются при воспалительных процессах внутренних половых органов, а именно при инфекционных патологиях яичников, маточных труб и тому подобное. В случае развития острого воспаления женщина отмечает появление обильного вагинального секрета без характерного неприятного запаха, который имеет место при присоединении бактериальной патогенной флоры и возникновении гноя.
Среди симптомов воспалительных процессов в области придатков, яичников, маточных труб выделяют:
- боль в нижних отделах живота и промежности;
- повышение общей температуры тела;
- появление дискомфорта во время мочеиспускания и половых актов;
- зуд и жжение во влагалище;
- нарушение менструального цикла;
- маточные кровотечения;
- ановуляторный менструальный цикл (отсутствие овуляции) и бесплодие.
Другие причины
Причинами патологических выделений из влагалища могут быть самые разные. Так, коричневые выделения и зуд могут наблюдаться при полипах шейки матки. При половом акте возможна травматизация полипов и возникновение слабых кровотечений из них.
Важно! Другой причиной могут быть эндокринные расстройства, приводящие к разрегулированию цикла и возникновению нетипичных выделений.
Гормональные контрацептивы также способны изменять обычные бели. Так, оральные контрацептивы подавляют овуляцию, в результате чего обычно наблюдаемые обильные, тянущиеся выделения во время овуляции становятся более скудными и утрачивают свою характерную консистенцию.
В процессе своей жизни каждая женщина должна обладать навыками самонаблюдения, чтобы не упустить возможную патологию. В случае появления нетипичных выделений, решение о дальнейших действиях она должна принимать вместе с врачом. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение, так как только специалист сможет определить характер терапии, ее объем и предупредить осложнения.
Белые или беловато-прозрачные выделения без резкого запаха у женщин являются нормой и не требуют лечения. Иначе обстоят дела, когда возникают зуд в интимной зоне, белые, коричневые, жёлтые, зеленоватые и гнойные выделения с неприятным запахом. Их появление свидетельствует о развитии в организме патологического процесса, который непременно требует лечения. Бели и зуд у женщин – проблема очень распространённая и требующая своевременного лечения.
Основные причины
Провоцировать неприятные ощущения в промежности и обильную выработку вагинального секрета могут различные факторы. Условно их подразделяют на 2 группы:
- Инфекционные.
- Физиологические.
В первом случае в роли провокаторов являются различные вирусные агенты, активная жизнедеятельность которых приводит к изменению микрофлоры влагалища. Во втором, речь идет о воздействии негативных внутренних или внешних факторов, не имеющих связи с инфекционными процессами. Однако это не говорит о том, что выделения и зуд, появляющиеся на их фоне, не требуют лечения. Иногда, подобные симптомы говорят о серьезных нарушениях в работе организма, которые могут выводить его работу из строя.
Инфекционные
Когда во влагалище начинает преобладать патогенная флора, происходит изменение состава слизистого секрета, вырабатываемого шейкой матки. Он приобретает специфический запах и другой оттенок. Организм пытается самостоятельно справиться с инфекцией, пытаясь «вымыть» ее из вагины, что проявляется увеличением синтеза экссудата. Он, в свою очередь, раздражает слизистые оболочки и кожные покровы наружных половых органов, что проявляется в виде зуда.
В качестве инфекционных агентов могут выступать:
- Грибки рода Candida.
- Хламидии.
- Гонококки.
- Герпес.
- Трихомонады.
- Микоплазма.
- Уреаплазма и т.д.
Для всех этих возбудителей ИЗПП характерны обильные выделения и зуд половых губ. Однако общая симптоматика имеет различия. Так, например, при грибковом поражении наблюдается следующая картина:
- Нестерпимый зуд и жжение в промежности.
- Отек и покраснение половых губ.
- Усиленная выработка белых выделений (они могут быть как творожной консистенции, так и жидкой).
- Запах кислого молока.
Когда причиной возникновения подобной клинической картины являются хламидии, основные симптомы дополняются:
- Изменением цвета влагалищного секрета (он становится темно-серого или желтого цвета).
- Повышенной концентрацией выделений.
- Появлением резкого запаха.
- Отеком и шелушением половых органов.
Гонококки провоцируют развитие такого заболевания, как гонорея, которое проявляется в виде:
- Сильного зуда и жжения во влагалище.
- Желтых выделений, истощающих рыбный аромат.
- Болезненные ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при половом контакте.
- Рези во время мочеиспускания.
Генитальный герпес провоцирует не только появление зуда и усиления влагалищных выделений, но и возникновение мелкой сыпи на гениталиях, которые напоминают мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Специфический аромат при этом, как правило, отсутствует. Высыпание через 10-14 дней исчезает, но это не говорит о полном выздоровлении. Потребуется пройти курс противовирусной терапии, чтобы предотвратить появление болезни в будущем.
Для трихомониаза характерна следующая симптоматика:
- Зуд и жжение.
- Обильные выделения мутного или зеленоватого цвета пенистой консистенции.
- Резкий аромат протухшего мяса.
- Боль при мочеиспускании.
Микоплазмоз проявляется:
- Прозрачными водянистыми выделениями с резким запахом.
- Зудом и жжением.
- Раздражением половых губ.
- Дискомфортом во время интимной близости.
- Тянущими болями в нижней части живота.
Для уреаплазмоза характерны обильные прозрачные или мутноватые выделения без выраженного специфического запаха. При этом женщину начинают беспокоить неприятные ощущения в области гениталий, которые усиливаются во время секса и мочеиспускании.
ЗППП, которые могут спровоцировать появление зуда и увеличение количества вагинального секрета, много. И здесь важно точно определить причину возникновения данной симптоматики, так как от этого будет зависеть дальнейшее лечение. А чтобы точно определить возбудителя болезни, потребуется сдать влагалищный мазок на бакпосев, который берется гинекологом во время осмотра.
Физиологические
Возникновение неприятных ощущений в области гениталий и обильные выделения может происходить не только по причине активизации патогенной флоры во влагалище, но и в результате воздействия на организм некоторых факторов.
Чаще всего подобная симптоматика наблюдается у женщин на фоне аллергической реакции. Возникать она может на:
- Косметические средства для интимной гигиены.
- Лубриканты.
- Сперму полового партнера.
- Медикаменты.
- Прокладки.
- Порошки и кондиционеры.
В данном случае решить проблему достаточно просто. Необходимо устранить воздействие раздражителя на женский организм, а также принять антигистаминный препарат. Иногда, провоцировать зуд и жжение может недостаточное соблюдение личной гигиены и ношение слишком тесного нижнего белья, изготовленного из некачественных материалов.
В медицинской практике нередко встречаются случаи, когда женщины приходят к гинекологу с жалобами на подобные симптомы, но при проведении обследования у них не выявляются какие-либо патологии. В таких ситуациях врачи часто списывают данное состояние пациентки на психические расстройства. Как говорят, все болезни от нервов. И этот случай не является исключением. Чтобы решить проблему, женщине необходимо пройти курс антидепрессантов и постараться оградить себя от стрессов и тревог. Как показывают отзывы, этого достаточно, чтобы устранить неприятные симптомы.
Белые выделения с зудом
Женщине следует обратить внимание на своё состояние в том случае, если у неё отмечаются такие белые выделения:
- творожистого характера;
- пенистые;
- чешуйчатые;
- с резким кислым запахом;
- с тухлым запахом;
- с рыбьим запахом.
Белые выделения и зуд в интимной зоне являются симптомами того, что в организме присутствуют следующие заболевания:
- молочница;
- бактериальный вагиноз;
- трихомонадный кольпит.
Также в ряде случаев бели и зуд у женщин могут возникать и по причине несоблюдения правил интимной гигиены, из-за чего происходит быстрое размножение болезнетворных бактерий и грибков, а также разъедание тканей остатками мочи.
Лекарственные препараты
Белые выделения у женщин и зуд, причины которых определяет гинеколог, чаще всего лечатся противогрибковыми и противобактериальными средствами. В редких случаях возможен приём гормонов и антибиотиков, которые для каждой пациентки подбираются индивидуально. При молочнице, во время которой женщины жалуются на то, что чешется в интимном месте внутри, белые выделения достаточно интенсивные. Врачи от заболевания обычно назначают следующие препараты:
В случае бактериальных заболеваний показаны обработки антисептическими средствами, такими как мирамистин, хлоргегсилин и слабый раствор марганца. Самостоятельно назначать себе лекарственные препараты не следует, так как только гинеколог сможет определить причину, которая спровоцировала зуд и белые выделения в интимном месте.
Жёлтые выделения
В том случае, когда отмечаются жёлтые выделения и зуд, у женщины и речи быть не может о норме. Эти явления – симптомы патологии, которую необходимо начинать лечить как можно раньше. Чаще всего при появлении жёлтых выделений, сопровождающихся зудом, у женщины диагностируются:
- кольпит,
- аднексит,
- бактериальный вагинит,
- сальпингит,
- хламидоз,
- трихомониаз,
- эрозия шейки матки.
Лечение
Если вы стали замечать, что из влагалища уже на протяжении нескольких дней выделяется неприятно пахнущий секрет, который при этом дополняется зудом и жжением, идите к врачу и сдайте все необходимые анализы. После получения результатов обследования, гинеколог сможет установить точную причину возникновения данных симптомов и назначит соответствующее лечение.
Так, если у женщины были выявлены творожистые выделения сероватого или белого оттенка и после микроскопического исследования у нее была выявлена молочница, то в качестве лечебной терапии могут применяться специальные противогрибковые препараты в комплексе с иммуномодуляторами или поливитаминами. При воспалительных процессах применяется противовоспалительная терапия, а если же были обнаружены инфекции – антибиотики широкого спектра действия.
Помните, что выделения из влагалища могут возникать по разным причинам. А потому их лечение обязательно должно происходить индивидуально! Все лекарственные средства подбираются таким образом, чтобы они не только устранили симптоматику, но и избавили пациентку от самой причины их появления. Исключительно таким образом можно сохранить женское здоровье на долгие годы!
Домашние средства лечения
Когда чешется в интимном месте и белые выделения не имеют неприятного запаха, можно использовать рекомендации народной медицины. Женщинам нужно проводить в такой ситуации подмывания и спринцевания настоями ромашки или календулы. Готовят их, залив 1 столовую ложку сырья 200 мл кипятка. Настаивают средство в течение 1 часа под крышкой. Обработку проводят 2 раза в день. Можно чередовать состав из ромашки и календулы.
На то, что женское здоровье в порядке, указывает несколько признаков. Никакой боли девушка не чувствует, менструальный цикл точен, как часы, а выделения имеют цвет полупрозрачный или белесый и практически не пахнут. Коричневый цвет секрета также может считаться нормой, если наблюдается такое явление за несколько дней перед менструацией или же сразу после нее. Если появляется зуд во влагалище, и коричневые выделения начинают пачкать белье в середине цикла, то это может быть признаком того, что хрупкий баланс здоровья нарушен. Чаще всего объяснить оба эти симптома можно несколькими факторами, но порой, виной тому является одна единственная проблема.
Лечение при белых творожистых выделениях из-за кандидоза
Молочница относится к числу патологических состояний, которое нуждается в немедленном реагировании со стороны пациентки и посещении врача. После осмотра и подтверждения диагноза гинеколог обязательно примет меры, направленные на ликвидацию симптомов болезни. К современным методам лечения кандидоза относится его медикаментозная коррекция, которая реализуется путём назначения противогрибковых средств.
Рекомендованные препараты
- Суппозитории Клотримазола, которые предназначены для местной терапии кандидоза. Назначаются в дозе по 100 мг ежедневно 6 дней подряд (вводятся во влагалище перед сном).
- Флуконазол (Дифлюкан) в форме капсул, вагинальных свечей, раствора для внутривенного введения. При кандидозе назначается в дозе 150 мг однократно.
- Мифунгар-крем (Оксиконазол). Наносится на повреждённые кожные покровы 1 раз в сутки (перед сном) на протяжении 18-21 дня.
- Микосист. При молочнице принимается 1 раз на курс в дозе 150 мл.
- Пимафуцин – антибиотик из класса макролидов. Средство выпускается в виде крема, таблеток, вагинальных свечей и раствора. При вагинальном кандидозе пациентка вводит себе во влагалище по 1 свечи на ночь в течение 3-6 дней.
- Полижинакс. Оказывает мощное противогрибковое и противомикробное действие и выпускается в форме капсул. Препарат вводится по 1 капсуле на ночь на протяжении 12 дней.
Диета
При молочнице врачи приписывают своим пациенткам специальную диету, которая усиливает эффект медикаментозной терапии, уменьшает проявления творожных выделений без запаха с зудом и предупреждает развитие рецидивов недуга. Женщинам, страдающим кандидозом, на весь период лечения и до полного исчезновения патологических симптомов следует исключить из ежедневного меню следующие продукты питания:
- шоколад, торты и пирожные, сладости и другие кондитерские изделия;
- алкогольные напитки;
- крепкий черный чай и кофе;
- уксус и блюда, в состав которых он входит даже в незначительных количествах (маринады, консервации);
- кетчуп, майонез и острые соусы;
- сыр с плесенью;
- копчёности;
- жареные и жирные блюда, приготовленные с использованием специй и синтетических приправ (усилителей вкуса).
Чтобы зуд во влагалище и желтоватые или белые творожистые выделения без запаха уменьшились даже без приёма лекарственных средств, врачи рекомендуют обогатить пищевой рацион такими продуктами, как:
- овощи, в частности, свёклу, морковь, брюссельскую капусту и огурцы;
- тушёную рыбу с овощами;
- варёное мясо птицы;
- несладкие фрукты, а особенно лимоны;
- ягоды;
- бобовые и зерновые культуры;
- морскую капусту;
- морепродукты;
- крупы;
- натуральные йогурты и нежирный творог.
Коричневые выделения и зуд у женщин: причины
Важно понаблюдать за тем, в какой период менструального цикла наблюдается выделение коричневого секрета из влагалища. Так, если изменение цвета появляется в середине, то это свидетельствует о том, что началась овуляция. В процессе нее возрастает выработка эстрогена, который влияет на стенки матки. В результате этого в секрете и могут появиться частички крови. Такие мажущие выделения не должны вызывать тревоги – это норма.
Появляются коричневые выделения с зудом, порой, и сразу после таких ситуаций:
- гинекологического осмотра;
- грубого полового акта;
- неаккуратного введения тампона.
В таких случаях слизистая влагалища оказывается поврежденной, что и приводит к изменению цвета секрета и возникновению жжения в интимном месте. Не стоит волноваться, если оба симптома исчезли через 3-4 дня после произошедшего.
Гормональный всплеск также часто является причиной появления секрета необычного цвета и случается такое в период:
- подросткового возраста;
- приема гормональных средств;
- менопаузы.
Ничего общего с физиологией не имеют коричневые выделения после месячных и зуд, тем более, если последний симптом беспокоит постоянно и интенсивно. Рассмотрим, что можно заподозрить на основании появления одного или обоих этих явлений:
- Эрозия шейки матки. Появляются кровотечения не всегда, а только в том случае, если повреждается поверхность слизистой, где есть эрозия.
- Эндометриоз. Метроррагии появляются спонтанно, без какой-либо привязки к менструальному циклу, боль может не беспокоить, зуд отсутствовать.
- Болезни, передающиеся половым путем. Для заболеваний характерно наличие сразу двух жалоб. Имеются одновременно икоричневые выделения, и постоянный зуд половых органов. Так может проявляться трихомониаз, хламидиоз, сифилис. На инфекционный процесс также указывает боль низа живота, неприятный запах секрета, рези при мочеиспускании.
- Внематочная беременность. Выделения практически черного цвета цвета могут заменить менструацию и пачкать белье длительное время. Симптомы обычной беременности при этом имеют место быть, что должно насторожить и женщину, и врача.
- Опухоли. Характер образований может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Если процесс только начался, то единственным симптомом могут быть как раз именно метроррагии, не обусловленные физиологией, а в последующем добавляется еще и боль, ухудшение общего самочувствия.
Подробно о норме
Влагалищные выделения у женщин обязательно должны присутствовать. Их функции:
- протекция тела матки и ее шейки от микроорганизмов, имеющих патогенные свойства;
- санация половых путей;
- увлажнение слизистой оболочки гениталий – «естественная смазка».
В состав влагалищного отделяемого в норме входят такие компоненты:
- секрет, выделяемый железами, локализованными на шейке матки;
- выпотевание (транссудат) незначительного объема тканевой жидкости из стенки влагалища;
- «отработанные» клетки органов репродукциих – эпителий, а также клетки иммунной системы – лейкоциты (последние – в совсем мизерном количестве);
- лактобактерии (палочки Дедерлейна) и ограниченное количество других непатогенных бактерий-кокков.
Выделения у здоровых девочек до 10 лет не должны регистрироваться. Это обусловлено определенным гормональным балансом и анатомическими особенностями этого возраста. Только при приближении менархе – полового созревания – возможно возникновение слизистого отделяемого, которое через год дополняется менструацией. Поэтому появление вагинального отделяемого, которое к тому же «идет в паре» с одним из признаков заболевания (зудом, жжением) до 12-летнего возраста – симптом болезни или мочеполовой, или пищеварительной систем (обычно это инфекция).
Исключением является выделение белесой слизи на 2-7 день после рождения. Это имеет название «половой криз» и развивается вследствие того, что в крови ребенка становится в разы меньше гестагенов, которые попадали к нему во время беременности от матери.
Если обычные выделения изменили цвет
Цикличные изменения нормального секрета
Вагинальное выделение у женщин должно обладать такими характеристиками:
- консистенция как у сырого куриного белка;
- светлый цвет или бесцветное, прозрачное;
- объем в сутки – 2-4 мл;
- нет дискомфорта, зуда и других неприятных ощущений;
- запах нет совсем или может он быть описан как слегка кисловатый.
В зависимости от периода цикла вагинальное отделяемое изменяется, что является нормальным:
1. Циклическое (менструальное) кровотечение – выделение 30-80 мл крови за 3-7 дней. Кровь должна иметь различный цвет в разные дни месячных.
2. Секрет влагалища после менструации и до овуляции (до середины цикла) должен обладать такими характеристиками:
- необильный даже у молодых девушек (1-2 мл – как маленькое пятно на нижнем белье);
- слизистый или водянистый;
- чаще всего однородный, но могут встречаться и комочки слизи до 2 мм;
- бесцветны, реже – беловатого или желтоватого оттенка;
- запах может отсутствовать, может определяться как слегка кислый.
3. Период овуляции:
- усиление выделений (до 4 мл/сут);
- консистенция характеризуется как тягучая, слизистая;
- чаще – прозрачные, иногда могут быть бежевыми;
- допускается обнаружение прожилок крови (в течение пары суток).
4. Через трое суток после овуляции:
- отделяемого становится меньше;
- оно прозрачное или белесое;
- консистенция колеблется от вязкой, киселеобразной до консистенции крема.
5. За пару суток до наступления месячных выделение у женщин слизи из вагины может повторно увеличиваться (необязательный признак).
В норме за год до появления выделений менструальной крови у девушки должны возникнуть такого характера слизистые выделения:
— жидкие (реже – слизистые);
— беловатые (редко – с желтоватым оттенком);
— не сопровождающиеся любым дискомфортом.
После появления циклических кровотечений бели (то есть вагинальные выделения у женщин) будут 1-3 года более обильными. С наступлением «пика» детородного периода их общее количество уменьшится. В периоде же менопаузы количество вагинального секрета вновь постепенно уменьшится, но не до полного исчезновения.
Выделения измененного цвета, или даже прозрачные, но сопровождающиеся болью в области над лобком или по обе стороны от него, повышением температуры, зудом или болью – патология.
Вагинальный секрет – коричневый
Выделение у женщин секрета такого цвета могут встречаться в таких ситуациях:
- На 12-15 цикла – может свидетельствовать о наступлении овуляции.
- У женщин после 40 – говорят об атрофических процессах в эндометрии (при этом выделения не сопровождаются болями или дискомфортом).
Первые две причины – норма. Чаще же секреция слизи такого цвета свидетельствуют о развитии таких патологий:
- маточные полипы;
- эндометриоз;
- инфекции половых путей (могут дополняться ощущением местного зуда);
- эктопическая беременность;
- дисфункциональное кровотечение вследствие дисбаланса гормонов женщины.
Густые бели
- Прозрачное и густое отделяемое – норма в период овуляции.
- При трихомонозе у женщин также появляются густые бели. Они имеют обычно желтоватый или зеленый (реже – сероватый) цвет, обычно сопровождаются зудом.
Большое количество секрета
Выделение у женщин, имеющее повышенный суточный объем, может быть:
- в норме – после полового контакта, при сексуальном возбуждении;
- как признак ЗППП (в основном, трихомоноза, когда белей много, они пенистые, серо-желтые, густые, сопровождаются зудом влагалища, вульвы);
- при дисбалансе половых гормонов;
- при опущении стенок половых органов (влагалища или матки) вследствие родов или частой тяжелой физической работы;
- как признак вагиноза;
- свидетельством патологии любого характера в шейке матки;
- следствием аллергии на презервативы, нижнее белье, прокладки, тампоны;
- если они обильные желтые, темнеют перед циклическим кровотечением и после него – признак хронически текущего эндометрита или эндоцервицита.
Слизистое и прозрачное отделяемое
Определяемые в нормальном количестве (до 4 мл/сутки) являются признаком абсолютной нормы.
Обильный секрет, имеющий прозрачную основу, может появляться в норме после секса и при половом возбуждении. Также он сопровождает некоторые патологии, передающихся при сексе и онкологические проблемы репродуктивных органов.
Белое отделяемое
Является признаком нормы:
- в дни овуляции (длится 1-3 дня),
- после коитуса – несколько часов,
- при беременности.
Белые выделения также характерны для кандидоза (чаще всего – когда грибок ассоциируется с вирусом или патогенной бактерией), но для этого заболевания характерны выраженный зуд, болевой синдром и жжение в наружных половых органах.
Лейкоррея (именно так называются обильные бели) также может встречаться при отдельных инфекциях и при онкологической патологии репродуктивных органов.
Творожистый секрет
Выделение у женщин хлопьев, напоминающих творог и имеющих различный оттенок, характерно для кандидоза – молочницы. Обычно при этом отмечается значительный зуд преддверия и самого влагалища, а также вульвы, из-за чего женщина не может даже нормально работать, сидеть или лежать. Расчесы воспаленных половых органов приводят к возникновению на них большого количества трещин, попадание на которые мочи вызывает сильную боль (из-за этого женщины стараются задержать мочеиспускание). Это – классический вариант молочницы, который сейчас встречается довольно редко, вследствие широкой рекламы и употребления дамами противогрибковых средств до получения результатов мазка.
В некоторых случаях творожистые бели, даже идущие «в паре» с зудом могут говорить о:
- уреа- и микоплазмозе;
- хламидиозе;
- сочетании одной из вышеперечисленных патологий с молочницей.
Желтое отделяемое из влагалища
Такая жалоба свидетельствует, что к женщине проникла какая-то инфекция влагалища, шейки или тела матки:
- Хламидиоз: беспокоят не только ярко-желтые выделения, но и боль в гипогастрии,. Во время мочеиспускания возникает дискомфорт. Также увеличивается бартолиниева железа в преддверии влагалища.
- Трихомоноз: выделения чаще всего – пенистого характера. Они желтовато-зеленые, с неприятным запахом.
- Гонорея: бели гнойного характера, обильные, желтого цвета.
Водянистое отделяемое из вагины
1. Если оно – белое, это может быть:
- после овуляции – вариантом нормы;
- признаком воспаления эндоцервикса, тогда обычно в «воде» определяются и прожилки крови.
2. Обладающее измененным запахом:
- хламидиоз;
- гонорея;
- бактериальные инфекции;
- трихомоноз.
3. Если выделения у женщин и отличаются коричневым оттенком, и водянистым характером, это говорит об:
- эндометрита;
- полипа в матке.
4. Желтое водянистое отделяемое говорит о воспалении придатков матки – яичников или фаллопиевых труб.
5. Бактериальный вагиноз (дисбаланс флоры влагалища): отделяемое имеет различный цвет – от серого до желто-зеленого, обладает «рыбным» запахом.
Гнойное отделяемое
Гной выделяется из половых путей в случае развития бактериального воспаления:
- матки;
- придатков;
- при гонорее.
В последних двух случаях обычно страдает и общее состояние женщины: она чувствует слабость, вялость, ее тошнит, повышается температура и появляется выраженная боль в гипогастрии живота.
Выделения с измененным запахом
Почти всегда такое отделяемое является признаком развития в матке или влагалище инфекционной патологии (это может любая флора), а также о нарушении биоценоза влагалища (вагиноз). В последнем случае запах характеризуется как запах тухлой рыбы. Для бактериального вагиноза зуд не характерен.
Выделения розового цвета и зуд
Кислая среда влагалища – задумка природы для защиты здоровья от инфекций и бактерий, которые могут проникать извне. Так происходит в норме, но если условия изменились, то нарушается и pH слизистой. В этот момент иммунитет не способен дать отпор при бактериальной атаке, что приводит к развитию разных патологий, вследствие чего появляются зуд, жжение и розовые выделения. Также провоцирующими факторами называют:
- Сильный стресс. Постоянные переживания отрицательно влияют на гормональный фон, что, зачастую, запускает целую цепочку реакций в организме. На женском здоровье это обязательно отражается.
- Неудачно подобранную внутриматочную спираль.
- Длительную терапию с использованием гормональных препаратов при заболеваниях, никак не связанных с репродуктивными органами.
- Неправильное функционирование щитовидной железы.
Чаще всего возникают розовые выделения и вагинальный зуд в результате сочетания сразу нескольких патологий, например:
- дисбактериоз влагалища и грибковое поражение;
- воспаление эндометрия и хламидиоз;
- эрозия шейки матки и хронические заболевания желез внутренней секреции.
Выделения крови
Причин такого состояния много. Чтобы в них разобраться, лучше всего разделить их по периодам жизни женщины.
У девочек
Если кровь появляется у ребенка до 10 лет, это может быть свидетельством:
- преждевременного созревания репродуктивной системы вследствие эндокринологической патологии;
- попадания в половые пути инфекции;
- заболевания почек или мочевыделительных органов;
- болезни пищеварительной системы.
У девушек
У девушек 12-18 лет часто наблюдается такое явление, как дисфункциональное (оно же –ювенильное) маточное кровотечение – выделение крови вне менструального периода.
Возникает ювенильное кровотечение вследствие:
- аномального развития гениталий;
- инфекций – общих и местных;
- стрессов;
- неправильного питания.
У женщин до климакса
Выделение любого количества кровянистого отделяемого любого цвета у дам 18-45 лет может быть вызвано такими патологиями:
- эндометриозом;
- эрозией шейки матки тяжелого течения;
- травмой влагалища или вышележащих гениталий;
- онкологическими заболеваниями половых органов;
- инфекционным поражением гениталий;
- хроническим эндоцервицитом, эндометриозом;
- эндокринопатиями;
- эндометриальной гиперплазией;
- внематочной беременностью;
- выкидышем.
Кровянистые выделения, возникающие перед самими месячными или после них, могут встречаться также в «нестрашных» ситуациях:
- при приеме препаратов контрацепции экстренной («Постинор»);
- при первом приеме гормональных контрацептивов;
- в течение недели после аборта;
- при отмене КОК;
- после проведения гинекологических процедур (даже осмотра с помощью гинекологического зеркала).
Выделения пр и беременности
При беременности
Здесь нормальным может быть только один вид появления крови из половых путей – имплантационное кровотечение. Это выделение за неделю или 9 дней до предполагаемого циклического кровотечения небольшого количества слизи с прожилками крови, связанное с внедрением состоявшегося зародыша в эндометрий.
Также неопасно выделение не алой крови в совсем мизерном количестве и в виде прожилок после осмотра с помощью зеркал, проведения вагинального УЗИ или полового акта в период беременности. Это обычно свидетельствует об эрозивном повреждении эпителия шейки матки.
Все остальные выделения крови, даже если это происходит во время предполагаемых месячных, свидетельствует о такой патологии:
- угрозе развития самопроизвольного аборта;
- отслойке плаценты;
- замершей беременности, когда происходит отслоение погибшего плодного яйца.
После родов выделение крови считается физиологичным, если оно сохраняется 4-6 недель и переходит от стадии выделения темной крови до сукровичных и желтых белей, которые называются лохиями.
В периоде менопаузы
После окончательного прекращения месячных выделение крови редко может означать другую патологию, кроме онкологической. Обычно такими симптомами проявляются рак шейки матки и рак эндометрия.
Лечение выделений
Лечение выделений
Терапия любых необычных белей должна быть начата после визуального осмотра врача-гинеколога. Если речь идет о гнойных или кровянистых выделениях, лечение будет начато сразу, без ожидания результатов мазка. В остальных случаях врачу необходимо получить представление о характере воспаления, виде микроба, его чувствительности к противомикробным препаратам.
Все, что вы можете сделать самостоятельно, это записаться к гинекологу (если речь не идет о выделении гноя или крови – тогда не стоит ждать плановой записи, а идти на прием к дежурному гинекологу консультации или вызывать «Скорую») и принять коротким курсом препараты лактобактерий («Лацидофил, «Био-Гайя», «Бифилакт»). Все остальное должен назначить врач.
Таким образом, выделения и влагалища существуют как в норме, так и при азличных состояниях и болезнях. Они могут характеризовать большое количество как местных, так и системных болезней. Устанавливать причину и назначать лечение должен врач-гинеколог.
Зуд и кровянистые выделения у женщин
Цвет белей всегда отражает, в каком состоянии находится женское здоровье. Выделения имеют огромное диагностическое значение, поэтому важно следить не только за тем, какие они по цвету, но и примечать их консистенцию, запах, время появления. Так при выделении кровянистого секрета из половых путей врач может диагностировать неспецифический вагинит. Это заболевание протекает так, что только выделения и могут указать на его присутствие. Кроме цвета меняется еще и запах, он становится выражено неприятным. Жжение и зуд также беспокоят практически всегда.
Воспалительный процесс в эндометриальном слое также сопровождается обильным выделением секрета с присутствием крови или гноя. Эндометрит часто протекает так:
- повышается температура тела;
- бели издают неприятный запах;
- низ живота болит и «тянет».
Иногда метроррагии, как еще называют кровотечения, могут быть признаком произошедшей беременности. Жидкость с кровью выделяется вследствие прикрепления яйцеклетки, которая уже оплодотворена, к эндометрию. Заметить незначительное выделение секрета красноватого цвета можно дней за 6-7 до начала ожидаемых месячных. Для всего остального периода вынашивания ребенка подобные кровотечения – повод без отлагательств отправиться в больницу.
Творожные выделения у женщин: лечение народными средствами и методы современной медицины
Главное условие быстрого и эффективного избавления от неприятных симптомов – своевременное обращение к специалисту за постановкой правильного диагноза. Чем раньше гинеколог проведет необходимые исследования и установит причину появления выделений, тем быстрее он назначит лечение.
Белые творожные выделения у женщин, вызванные грибковыми инфекциями, легко поддаются местному лечению противогрибковыми препаратами (антимикотиками).
- Распространено применение вагинальных суппозиториев, а также кремов и мазей. Местное лечение эффективно только при легком и остром течении кандидоза, если же заболевание перешло в хроническую стадию, избавиться от него становится гораздо сложнее. В таких случаях врач назначает таблетизированные антимикотики, иногда сочетая их с местными препаратами.
- Стоит отметить, что белые творожистые выделения не всегда говорят о наличии грибкового заболевания. Иногда скудная слизь грязно-белого или сероватого цвета с творожной консистенцией возможна при половых бактериальных заболевания, передающихся половым путем. Тогда специалист назначает антибактериальные препараты в сочетании с противовоспалительными средствами и физиотерапией.
- При болях в области живота дополнительно применяют спазмолитики. Аналогичные методы терапии используются при воспалительных процессах в области матки и придатков, при которых наблюдаются желтые творожные выделения.
- У женщин, имеющих признаки трихомониаза или гонореи, появляется необходимость посещения венеролога вместе с ее сексуальным партнером. Недуги, сопровождающиеся желтыми творожными выделениями, жжением и резким запахом, опасны серьезными и необратимыми осложнениями. В таких случаях женщине и ее партнеру необходима срочная терапия с применением антибиотиков и полное прекращение половых контактов на некоторый период.
- Помимо основной терапии, гинеколог назначает симптоматическое лечение. Так, пациентке могут назначить препараты против зуда и жжения во влагалище. Прежде чем лечить творожные выделения у женщин, вызванные снижением иммунитета или стрессами, врач назначит пациентке иммуномодуляторы и витаминные комплексы, успокоительные средства.
Допустимо ли лечение белых или желтых творожных выделений народными рецептами?
- В старину для лечения творожных выделений применялось множество подручных средств. Женщины спринцевались содой и дубильными отварами, орошали область влагалища растворами чеснока и уксуса, принимали ванны с ромашкой или чаще парились в бане. На самом деле лучше воздерживаться от использования народных рецептов, так как это провоцирует осложнения и затруднения при постановке диагноза врачом.