Утолщение миометрия по задней стенке при беременности

Утолщение стенки матки не всегда говорит о серьезной патологии. В ряде случаев это связано с изменениями гормонального фона. Чтобы определить настоящую причину утолщения, следует провести подробное обследование. Зачастую толщину стенки выявляют во время проведения ультразвукового исследования, гистероскопии, МРТ. Обыкновенный осмотр у гинеколога — это не диагностический метод при утолщении, так как точную величину отклонения от нормы врач визуально определить не может.

Стенки матки в своем строении разделены на три слоя. Изнутри полость органа покрыта слизистой оболочкой, снаружи матку покрывает серозный слой. Между ними находится миометрий — мышечный слой, имеющий огромное значение для многих функций женского организма. Он отвечает за сокращение матки во время и после родов, а также при менструациях. Эндометрий, то есть внутренний слой, несет определенные функции во время овуляции, менструации, в первые дни беременности.

При утолщении стенки речь обычно идет об увеличении мышечного слоя, такие изменения (зачастую в передней стенке) могут сопровождать менструацию или беременность, но если увеличение толщины значительное, то следует подумать о более тщательном обследовании для предотвращения опасных патологий.

Причины заболевания

Согласно медицинским данным, утолщение стенок матки происходит при следующих процессах в женском организме:

• аденомиоз;
• миома;
• угроза прерывания беременности;
• эндометрит.

Аденомиоз — воспалительное заболевание, для которого характерно прорастание внутреннего слоя матки в другие ее оболочки. При этом женщина страдает от боли, выделений, нерегулярного цикла. Утолщение будет наблюдаться не только в передней, но и в задней стенке. Осложнения аденомиоза — опухоли и бесплодие.

Миома — доброкачественное новообразование, возникает в миометрии.

Составляет 12-25% всех заболеваний в области гинекологии. Чаще всего миома появляется в климактерический период. Женщина испытывает схваткообразную боль, давящие ощущения, возникают кровотечения, иногда приводящие к анемии. Могут нарушиться функции прямой кишки и мочевого пузыря. Миома нередко приводит к бесплодию.

Причины угрозы прерывания беременности различны. Это и вредные привычки будущей матери (особенно курение), и физиологические проблемы, и излишние занятия спортом, и использование запрещенных при беременности препаратов, кремов, лекарств. Бывает, что угроза не влияет на дальнейшее вынашивание ребенка, и все заканчивается благополучно. Но это слишком серьезное заболевание, которое грозит жизни будущего малыша, поэтому необходимо вовремя принимать все предписанные врачом меры по сохранению беременности.

Эндометрит — воспаление во внутреннем, слизистом слое органа. При нем возникает температура, гноевидные выделения, тошнота, слабость, боли, рвота. Эндометрий утолщается, в нем появляются кальциноз, фиброз. Менструальный цикл нарушается.

Вернуться к оглавлению

Причины развития патологии

На сегодняшний день повышенный тонус миометрия может развиваться по различным причинам.

Причины повышения

Чаще всего развитие гипертонуса наблюдается в результате изменения гормонального фона женщины, то есть понижения содержания прогестерона.

Особую опасность такое нарушение вызывает в самом начале развития беременности, когда еще не произошло окончательного формирования плаценты. Кроме этого, можно выделить следующие причины патологии:

• тонус миометрия может повышаться в том случае, когда у женщины увеличивается производство мужского полового гормона — андрогена;
• часто специалисты диагностируют гипертонус при недоразвитии детородного органа и его небольших размерах;
• повышенный тонус матки может диагностироваться в том случае, когда в анамнезе будущей мамочки присутствуют различные заболевания воспалительного характера матки либо злокачественные новообразования.
• тонус может повышаться под воздействием различных стрессовых ситуаций, постоянной тревожности, курения и употребления алкогольных напитков.
• миома матки вызывает нарушение гормонального фона в женском организме и часто тонус диагностируется именно при такой патологии;

Локальный гипертонус преимущественно встречается при эндометриозе, когда патологические клетки вызывают структурные изменения мышечных волокон.

Нередко врачи сталкиваются с таким патологическим состоянием женского организма, как гипотонус матки . Во время беременности такая патология не несет никакой существенной угрозы женщине и малышу, однако, при развитии такого состояния в ходе родовой деятельности могут возникнуть различного рода осложнения.

Факторы риска

Кроме причин, которые приводят к повышенному тонусу миометрия, можно выделить факторы риска. Чаще всего специалисты диагностируют не вынашивание беременности при наличии некоторых медицинских факторов:

• выявления различных патологий во время беременности;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания различного характера в области половых и внутренних органов;
• прогрессирование воспалительных процессов в репродуктивной системе;
• заболевания щитовидной железы;
• вредное производство, то есть повышение тонуса матки может происходить при постоянном взаимодействии женщины с вредным веществами, при тяжелом физическом труде и суточной работе;
• важную роль играет возраст беременной, поскольку врачи отмечают, что после 35 лет женщины становятся подвержены гипертонусу матки;
• нерациональная организация своего режима дня, то есть женщина недостаточно отдыхает.

Лечение патологии

Самостоятельно выбирать терапию нельзя. Заболевания женской половой системы должен лечить исключительно опытный гинеколог.

При аденомиозе назначаются обезболивающие, противозачаточные (для уменьшения болей и кровотечений). Ослабляет неприятные симптомы специальная внутриматочная спираль, но после ее удаления все повторяется.

В тяжелых случаях необходима операция. Если кровотечения чересчур выражены, наблюдается также миома матки и если женщина не планирует больше иметь детей, находится в возрасте после 45 лет, то может быть проведено удаление матки.

Для лечения миомы применяются гормональные средства. Но они несут лишь временный эффект, и после пройденного курса терапии возобновляется рост патологических узлов. Врачи проводят эмболизацию маточных артерий как альтернативу хирургическому пути лечения. Но все же большинство женщин соглашаются на операцию.

При эндометрите применяют витаминотерапию, иммуномодуляторы, антибиотики. Выскабливание назначают в том случае, когда матка не очистилась после родов или аборта. Кроме того, методом лечения эндометрита является физиотерапия.

Вернуться к оглавлению

Локальное утолщение матки при беременности. Причины и лечение утолщения стенки матки

Утолщение стенки главного детородного органа – матки – происходит у женщин различных возрастных групп. Причиной уплотнения миометрия различной локализации и протяженности является гормональный дисбаланс, в этиологии которого рассматривается несколько факторов.

Утолщение маточных слоев связано с определенными клиническими симптомами, которые существенно изменяют общее состояние прекрасной половины населения. Различные медицинские направления заняты поиском наиболее эффективного метода устранения этой гинекологической проблемы.

Шейка матки в норме

Чтобы понять, стала шейка матки бугристой или нет, необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр в разные дни цикла. При беременности поверхность и состояние органа может измениться.

При отсутствии серьезных заболеваний маточная шейка на ощупь должна быть гладкой.

Нормальное состояние поверхности органа:

• во время овуляции ткани органа размягчаются, на ощупь становятся рыхлыми, влажными,
• непосредственно перед месячными шейка твердая и сухая, опускается низко, у рожавших женщин зев может быть немного приоткрыт,
• во время беременности шейка должна быть твердой на ощупь, располагаться высоко от влагалищного входа к концу первого триместра,
• размягчение шейки, ее раскрытие у беременных свидетельствует о развитии шеечной недостаточности или начале родовой деятельности.

Шейка матки у нерожавших женщин всегда на ощупь более гладкая и твердая, изменения поверхности происходят после родов или абортов и заключаются в рубцевании. Именно рубцы делают шейку матки бугристой на ощупь чаще всего.

Узи матки и яичников на фоне различных заболеваний

Миома матки проявляется на УЗИ увеличением общих размеров тела матки, изменением ее контуров, а также наличием в миометрии узла (гиперэхогенная зона). https://www.sitemedical.

ru/content/%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%B0-%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.

Осложнения и прогноз

Такое заболевание, как аденомиоз, имеет свои последствия. Оно приводит к железодефицитной анемии, проявляющейся обмороками, головной болью, ухудшением памяти, снижением работоспособности. К тому же в патологический процесс могут быть вовлечены близлежащие органы. Самые печальные осложнения аденомиоза — развитие злокачественных новообразований и/или бесплодие.

Миома матки отличается благоприятным прогнозом при своевременном лечении. Но в запущенной форме она является причиной:

• некроза миоматозного узла;
• анемии;
• бесплодия;
• срывов беременности;
• кровотечений после родов;
• гиперплазии;
• рака.

Сегодня все чаще миомой страдают молодые женщины, хотя еще 20 лет назад эта болезнь считалась характерной для пациенток старше 40 лет.

Эндометрит — серьезная патология, однако после правильного лечения 90% больных могут забеременеть. К осложнениям эндометрита относятся:

• параметрит;
• аднексит (воспаление придатков);
• сепсис;
• тазовые боли (синдром тазовых болей);
• срывы беременности;
• бесплодие;
• нарушения цикла;
• тромбофлебит (опасное заболевание, приводящее порой к летальному исходу).

Тромбофлебит нижних конечностей и вен малого таза грозит тромбоэмболией легочной артерии, которая, в свою очередь, часто становится причиной смерти пациентов. Обычно это происходит после операций под общей анестезией.

Бесплодие лечится далеко не во всех случаях даже в молодом возрасте.

Зачастую его причина заключается в слишком позднем обращении к врачу, недостаточной внимательности к своему здоровью. Женщины задумываются о репродуктивной функции собственного организма лишь тогда, когда уже решили заводить ребенка, но иногда оказывается, что проводить лечение надо было 5 и более лет назад. Дорогостоящие операции или искусственное оплодотворение не всегда помогают. Суррогатное материнство не практикуют в странах СНГ.

Содержимое

Матка состоит из трех слоев: серозной, мышечной и слизистой оболочек. Как правило, когда речь идет об утолщении, подразумевают изменения именно в эндометрии, или слизистой оболочке. Эта патология может возникать у женщин всех возрастов по совершенно разным причинам.

Лечение при утолщении стенки матки

Лечение гиперплазии матки напрямую зависит от причины заболевания. Например, при аденомиозе прописывают обезболивающие и противозачаточные препараты, чтобы уменьшить боли и кровотечения. Частично устранить симптоматику заболевания можно с помощью спирали, которую ставят на непродолжительное время. Но после её удаления признаки заболевания вновь возвращаются.

Назначения врача при гиперплазии

При диагностировании доброкачественного новообразования назначают гормональные препараты, которые лишь на время прекращают рост патологических узлов. Комбинированные оральные контрацептивы чаще всего назначают молодым и нерожавшим девушкам, у которых гиперплазия сопровождается обильными кровотечениями.

Утолщение стенки матки зачастую происходит на фоне гормонального сбоя, поэтому для восстановления баланса используют синтетические аналоги . Длительность лечения составляет не больше трёх месяцев. Больная может жаловаться на редкие кровянистые выделения, что считается нормой.

Очень часто медикаментозная терапия не помогает, поэтому лечащий врач назначает хирургическое вмешательство:

1. Выскабливание полости матки проводят с целью удаления проблемного участка слизистой и остановки кровотечения. Удалённые биологические материалы в обязательном порядке отправляют в лабораторию на исследование.
2. Криодеструкцию проводят с целью воздействия низких температур на поражённый участок. В результате чего утолщённый участок матки отторгается.
3. Удалить утолщение слизистой можно с помощью лазера или высоких температур. Эндометрий после операции восстанавливается за короткий срок.

Прогноз и осложнения

Последствия утолщения стенки матки могут быть различными и зависят от заболевания, повлекшего данную патологию. Например, запущенные случаи аденомиоза могут повлечь за собой дефицит железа, частые головные боли и обмороки, снижение работоспособности и ухудшение памяти. Запущенные случаи заболевания чаще всего становятся причиной злокачественных образований.

Матки имеет более благоприятный прогноз. Несвоевременное лечение может привести к анемии, прерыванию беременности, бесплодию, обильным кровотечениям после родов. Осложнения эндометрита характеризуются болями в тазовой области, воспалением придатков, бесплодием или нарушением менструального цикла.

Утолщение стенки матки считается доброкачественным образованием, но женщине с таким диагнозом более подвержены заболеванию раком. Поэтому своевременная диагностика и правильная терапия помогут избавиться от недуга и восстановить здоровье женщины.

Полезное видео про эндометриоз:

Сокращение матки — это нормальное состояние, как и для любой другой мышцы. При сокращении мышечных волокон матка находится в тонусе, то есть в напряжении, повышается давление на внутреннюю ее полость. наблюдается у большинства женщин и не приносит вреда здоровью, но в некоторых случаях такое состояние является опасным при вынашивании ребенка, требует специального обследования и лечения.

Миометрия гипертонус во время беременности требует повышенного внимания, потому что именно от состояния матки зависит обеспечение плода кислородом и полезными питательными веществами. По передней и задней стенке гипертонус миометрия является причиной передавленных сосудов, через которые поступает кислород к ребенку.

Особенности физиологии

Что такое утолщение маточной стенки? Это увеличение слизистого слоя или гиперплазия эндометрия, которая сопровождается нарушением баланса эстрогена и прогестерона в организме женщины.

В норме эндометрий претерпевает ряд изменений в течение всего менструального цикла. Сначала он увеличивается в объеме и разрастается, готовясь к предстоящему прикреплению плодного яйца и беременности. Однако если зачатия не происходит, эндометрий отторгается и выводится из организма. Этот процесс регулируется двумя важными женскими половыми гормонами: прогестероном и эстрогеном.

Эстроген утолщает стенку матки, в то время как прогестерон контролирует рост клеток эндометрия. Если же в организме происходит нарушение гормональной продукции, сбой менструального цикла, то клетки начинают накапливаться в слизистой оболочке, что и приводит к последующему утолщению или гиперплазии стенок матки.

Истончение слизистой

Вместе с утолщением стенок в медицинской практике наблюдается и истощение стенок матки. Что значит тонкая слизистая матки? Это патологический процесс, характеризующийся недоразвитостью эндометрия. Основными причинами тонких стенок матки являются:

• нарушение работы желез внутренней секреции;
• изменение гормонального фона;
• нарушение кровообращения в стенках матки;
• последствия механических повреждений, травм, а также выскабливаний;
• инфекционные процессы.

Слизистый слой полости матки играет важную роль в вынашивании беременности. Именно эндометрий отвечает за имплантацию эмбриона, формирование плаценты, а также за развитие кровеносных сосудов, которые впоследствии обеспечивают поступление питательных веществ и кислорода к ребенку.

Истощение или гипоплазия стенок матки очень часто становится причиной бесплодия или неспособности выносить беременность. Для устранения этой проблемы женщинам, как правило, назначают препараты, являющиеся аналогами естественного прогестерона.

Возможные причины

Существует несколько основных причин утолщения стенок матки.

• Аденомиоз. Представляет собой внутренний эндометриоз. Утолщение может быть как в переднем слое, так и в задней стенке. Аденомиоз в запущенной стадии может привести к развитию опухолей и бесплодию.
• Эндометрит. Воспаление внутренней слизистой оболочки матки. При этом происходит утолщение эндометрия, разрастание соединительной ткани и скопление кальция в виде солей.
• Миома. Это бугорки или узелки, образовавшиеся в мышечном слое матки. Они могут прорастать как в серозную, так и слизистую оболочки. Миома на запущенных стадиях может стать причиной нарушения работы желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, а также привести к развитию бесплодия и кровотечений.

Кроме вышеперечисленных факторов, причиной утолщения стенок может быть нерегулярный менструальный цикл и дисбаланс женских половых гормонов, сахарный диабет, тяжелая степень ожирения и целый ряд хронических заболеваний органов репродуктивной системы.

Любое нарушение в продукции гормонов может привести к чрезмерному и неконтролируемому росту клеток, а впоследствии и развитию раковых опухолей. Именно поэтому важно постоянно проходить обследование у гинеколога и эндокринолога.

Этиология состояния

Плотная матка при обнаружении в ходе гинекологического осмотра является показанием к назначению ультразвукового исследования. Утолщения стенок матки именуются в клинической практике гиперплазией эндометрия и являются исключительно инструментальными показателями. Обнаружить гиперплазию на задней стенке матки или в любой другой ее части можно при следующих заболеваниях:

1. Миома матки. Бугорки в мышечном слое матки возникают практически у каждой женщины, перешагнувшей рубеж в 30 лет. Они значительно варьируют по размерам и локализации, могут располагаться как в теле, так и в шейке матки. Уплотнения в матке в виде узлов имеют миоматозное происхождение, но могут прорастать и в серозный, и в слизистый слои матки. Любой субсерозный узел опасен своим прорастанием в брюшную полость.

Миоматозное уплотнение в матке при достижении определенных размеров клинически проявляется расстройством менструального цикла, дисфункциональными маточными кровотечениями, выраженным болевым синдромом. При игнорировании этих симптомов и отсутствии лечения возникает угроза нарушений мочеиспускания и дефекации, появляется высокая вероятность бесплодия.

С узлами небольших размеров гинекологи обычно ничего не делают, а лишь наблюдают в течение некоторого времени. Малые бугры в миометрии или на поверхности матки склонны к саморассасыванию.

1. Эндометрит представляет собой воспалительный процесс. Начинается патология с незначительных покалываний в животе, к которым далее присоединяются выделения из половых органов с неприятным гнилостным запахом. Далее нарастают симптомы общей интоксикации: фибрильная температура, выраженная слабость, диспепсические расстройства. Гинекологическое бимануальное обследование обнаруживает фиброзные плотные участки на передней стенке матки или в других участках, болезненный орган при пальпации, значительное его увеличение.
2. Аденомиоз матки называют также внутренним эндометриозом. Признаки заболевания обнаруживаются в ходе обследования с помощью ультразвуковой волны, указывают на него и некоторые симптомы. Матка при пальпаторном осмотре неровная, она может быть бугристая или неравномерно увеличенная. Менструации при этом у женщин скудные, мажущего характера. Больные жалуются на плохое самочувствие, постоянное желание пить, выраженное похудение. Половые отношения не приносят женщинам удовольствия, сексуальные контакты сопровождаются болезненностью.

Аденомиоз поражает внутреннюю выстилку матки, она приобретает ячеистый вид, становится аномально толстой. Утолщение задней стенки матки сдавливает половые придатки и нарушает их функцию.

Существуют и некоторые другие причины, из-за которых утолщается стенка матки, но они непосредственно связаны с физиологическим состоянием беременности.

Основные симптомы

Утолщение стенки матки не относится к тем заболеваниям, которые протекают совершенно бессимптомно и незаметно для женщины. Основными признаками, сопровождающими гиперплазию эндометрия, являются:

• острые боли в нижней части живота;
• перепады настроения;
• кровотечения, не связанные с менструацией;
• несвойственные влагалищные выделения с резким запахом или необычной консистенцией;
• длительный менструальный цикл.

Хотя бы один из вышеперечисленных симптомов обязательно должен насторожить женщину. При болевых ощущениях или нарушениях менструального цикла необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Своевременно невылеченная гиперплазия может стать причиной развития серьезных заболеваний.

Диагностика и лечение

Перед назначением лечения необходимо пройти целый ряд диагностических тестов и обследований. Сначала берется мазок из шейки матки. Это позволяет детально исследовать клетки и проверить наличие или отсутствие злокачественных новообразований. С этой же целью проводится биопсия или выскабливание.

С помощью ультразвукового исследования удается получить информацию о строении и структуре матки, о толщине слоев и изменениях в стенках органа. Для более детального изучения врач может назначить гистероскопию. Эта процедура проводится с использованием устройства, которое вводится в полость матки и позволяет визуализировать любые аномальные участки стенок.

Поскольку частыми причинами утолщения является дисбаланс гормонов и инфекционные заболевания, то рекомендуется провести анализ крови на уровень прогестерона и эстрогена, а также наличие антител к различным бактериям и вирусам.

После того как были проведены все диагностические мероприятия , врач назначает наиболее эффективное и безопасное лечение. Оно полностью зависит от степени гиперплазии эндометрия, сопутствующих нарушений в организме, а также от основных симптомов заболевания.

При аденомиозе чаще всего назначается медикаментозное лечение. В качестве основных лекарственных препаратов выступают обезболивающие, противовоспалительные и противозачаточные средства.

Если утолщение стенок матки вызвано изменениями в гормональной системе, назначают синтетические аналоги гормона прогестерона, которые стимулируют отторжение и удаление старого слоя клеток.

В крайних случаях, при наличии многочисленных миом матки, а также сильных кровотечениях проводится оперативное вмешательство. В этом случае удаляется аномальный слой эндометрия. Такой способ лечения применяется только в тех случаях, если пациентка старше 45-50 лет и больше не планирует беременность. Но при экстренных кровотечениях чистку проводят вне зависимости от возраста. Кроме того, если после проведения аспирационной биопсии получены неоднозначные результаты, гинекологи также проводят выскабливание. Осуществляется оно чаще всего с помощью традиционного кюретажа.

Утолщение стенок матки имеет множество причин. Правильная и детальная диагностика позволит подобрать максимально эффективное и безопасное лечение.

Мышечный слой стенки матки называется миометрием. В различные стадии менструального цикла и при беременности его толщина может изменяться. При этом важно определить истинную причину утолщения, чтобы не упустить начало развития опасного патологического процесса в организме. Часто встречающийся симптом у женщин – это локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. Возможные изменения толщины маточной стенки могут быть связаны с гормональным статусом женщины на момент исследования и другими факторами, которые не всегда говорят о наличии заболевания.

Утолщение миометрия во время беременности: норма или патология?

Одним из составляющих слоя матки является миометрий, толщина которого может изменяться в зависимости ото дня менструального цикла, а также в случае наступления беременности. Особое значение придается выявлению причины утолщения мышечного слоя, что позволяет своевременно заметить патологические изменения в организме женщины.

Одним из распространенных симптомов, который выявляется у представительниц женского пола, считается локальное утолщение мышечного слоя по передней стенке матки. Однако, часто толщина маточной стенки склонна к изменениям под воздействие снижения либо повышения уровня гормонов в женском организме, или под влиянием иных факторов. Именно по этой причине выявление утолщения мышечного слоя детородного органа не всегда сигнализирует о какой-либо патологии.

Возможные причины изменения толщины миометрия

По своей сути, утолщение может быть как гинекологическим показателем, так и акушерским. И даже эндокринология иногда имеет место в развитии и симптоматике локального утолщения миометрия.

Так, утолщение наблюдается во время менструации, а в последующей стадии пролиферации эндометрия оно исчезает. Такие колебания – норма, потому что они напрямую связаны с изменением уровня прогестерона и эстрогенов в женском организме. Например, при наступлении второй фазы цикла менструации, толщина миометрия может составлять 10-14 мм, тогда как после окончания менструации она уже равна 1-2 мм.

Понятно, что при беременности утолщение миометрия увеличивается пропорционально сроку самой беременности. Связано это с общим увеличением объёма органа, где развивается будущий малыш, с физиологическими изменениями в соответствии с гормональным фоном и ростом плода.

Утолщение стенки матки является ультразвуковым показателем и, кроме физиологически нормального утолщения при беременности, может выявляться при следующих патологических состояниях:

• Угроза прерывания состояния беременности
• Миома матки в любой стадии
• Аденомиоз
• Эндометрит матки.

Остановимся подробнее на этих патологиях.

Угроза прерывания беременности

По объективным данным при УЗИ на ранних сроках беременности (в первом триместре) обнаруживается локальное утолщение по передней стенке матки. Если этот признак выявляется на сроке беременности до пяти недель, то это не является патологией и лишь говорит о том, что произошла имплантация плодного яйца и его погружение в стенку.

Если же помимо утолщения обнаруживается гипертонус матки и ладьевидная или каплеобразная форма эмбриона (что само по себе является патологией), а также видимое изменение наружного контура матки – его приподнятый участок маточной стенки над ровной поверхностью, то говорят об имеющейся угрозе прерывания беременности.

То же самое можно утверждать, если обнаружено такое же локальное утолщение миометрия по задней стенке маточного свода. Однако данные УЗИ должны также быть подтверждены объективным исследованием состояния женщины и достоверными клиническими показателями – тянущие боли в низу живота и в пояснице, кровянистые выделения, а также обнаружение во время исследования дополнительно области субарахноидальной гематомы. Такая гематома образуется вследствие отслойки плодного яйца.

Причины утолщения миометрия во время беременности

Локальное утолщение мышечного слоя во время беременности сигнализирует о повышенном тонусе матки, и происходить это может по следующим причинам:

1. Во время беременности наблюдается изменение уровня гормонов организме и обычно это выражается в снижении выработки прогестерона. Особенно опасным такое патологическое состояние считается в первые недели беременности, когда еще не закончился процесс формирования плаценты;
2. Миометрий матки может утолщаться как результат повышения уровня таких мужских гормонов, как андрогены.

Часто причиной повышения маточного тонуса становятся;

• доброкачественные новообразования в полости матки;
• различные травмы и аборты;
• прогрессирование в женском организме инфекционных заболеваний острого характера;
• инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.

Неправильное формирование детородного органа и ее маленькие размеры могут вызывать локальное утолщение мышечного слоя.

Можно выделить некоторые факторы риска, наличие которых может спровоцировать повышение тонуса у будущей мамочки и, соответственно, утолщение миометрия:

• работа в неблагоприятных производственных условиях, которые проявляются в контакте женщины с химическими препаратами, длительных командировках и ночных сменах;
• возраст будущей мамочки оказывает существенное влияние на течение беременности и доказано, что после 30 лет повышенный маточный тонус диагностируется намного чаще, чем в более молодом возрасте;
• постоянное нахождение женщины в стрессовом состоянии;
• злоупотребление во время беременности алкоголем и курением;
• неправильная организация режима дня, то есть недостаточно времени отводиться на отдых и сон.
• Нормальным явлением считается утолщение мышечного слоя матки во время менструации и при переходе в следующую стадию, когда происходит восстановление эндометрия. Такой процесс связан с тем, что идет активное изменение содержания таких гормонов, как прогестерон и эстроген.

Во время беременности характерным явлением считается утолщение миометрия в соответствии со сроком беременности.

Это обусловлено тем, что с развитием ребенка происходит интенсивный рост детородного органа, а также наблюдается изменение гормонов в организме будущей мамочки. Во время беременности утолщение маточной стенки является ультразвуковым показателем, который может сигнализировать о поражении организма женщины различными заболеваниями:

• повышенная опасность самопроизвольного выкидыша;
• прогрессирование миомы матки на любой стадии своего развития;
• аденомиоз;
• маточный эндометрит.

Миома матки

О миоме матки рассказывается в видео:

У каждой третьей женщины старше 30 лет в матке выявляются миоматозные узелки. Имея различные размеры и форму, они располагаются в стенках, в дне и в куполе органа. В теле эти узелки располагаются по передней и по задней стенке матки. При начале атипичного роста миоматозных узлов, на УЗИ четко выявляется локальное утолщение маточной стенки.

При миоме на осмотре определяется бугристая и напряженная поверхность, иногда обнаруживаются локальные уплотнения. Пальпаторно также удается обнаружить, что утолщенная задняя стенка матки (или передняя) создает асимметрию органа.

Аденомиоз матки

Аденомиоз является частым случаем воспаления матки, при котором эндометрий прорастает в другие слои стенки матки. Наряду с такими симптомами аденоматоза, как мажущиеся выделения, нерегулярность менструаций, боли, при обследовании обнаруживается и утолщение маточных стенок, в том числе и задней стенки матки. И, хотя термин “аденоматоз” зарегистрирован в международной гистологической классификации, его всё же можно расценивать как одну из форм эндомериоза, когда появляются серьёзные изменения в мышечном слое матки.

Эндометриоз

На вопрос, что такое эндометриоз, нет однозначного ответа. Эндометрий – это внутренний слой, выстилка стенки органа. Воспаление и морфологические изменения структуры ткани эндометрия называются эндометриозом. До недавнего времени эндометриоз считался проявлением различных заболеваний половых органов у женщин, и лишь совсем недавно он был выделен как самостоятельная нозологическая единица. Несмотря на свое широчайшее распространение среди женщин, в этом заболевании остаётся еще множество белых пятен для врачей-гинекологов.

О данном заболевании подробнее говорится в видео:

Одна из форм этого заболевания – внутренний эндометриоз – говорит о том, что очаги эндометриоза располагаются в толще эндометрия. Частым симптомом такого состояния является локальное утолщение в зоне расположения узлов эндометриоза по задней стенке. К локальному утолщению также приводят злокачественные новообразования в маточной полости. При этом помимо области утолщения становится явной асимметричность органа из-за развития опухоли в одной из стенок органа.

В итоге можно сказать, что даже при наличии установленного локального утолщения миометрия, не нужно думать о дурных прогнозах. Всему виной может быть обычный гормональный всплеск, не выходящий за рамки физиологии. Посетив врача-гинеколога или эндокринолога, чаще всего удается скорректировать гормональный фон женщины и, тем самым, избавить ее от необоснованных страхов.

Все слои детородного органа женщины, из которых состоит ее стенка, несут ответственность за определенную роль в процессе роста и развития, жизни и при заболевании у женщин. Эндометрий – внутренний пролиферативный слой, выстилающий полость матки. Гормональный цикл, его фаза определяет степень утолщения эндометрия. Также здесь важно напомнить, для чего происходит утолщение этого слоя стенки матки.

Самым важным моментом является беременность. Оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточным трубам в полость органа, где утолщенный внутренний слой уже готов принять ее для дальнейшего развития беременности. Плодное яйцо прикрепляется к передней стенке, более благоприятной считается локализация места закрепления яйца на задней стенке.

Утолщение миометрия во время беременности – это нормальное явление. Поскольку для того, чтобы выносить беременность, затем родить ребенка, необходима достаточно мощная мышечная масса для матки. Поэтому во время беременности происходит утолщение миометрия всей матки или локальное утолщение мышечной стенки. Надо отметить, что локальное утолщение является нормальным явлением только до небольшого срока беременности, примерно до 5 недель. Далее процесс наращивания мышечной массы матки должен происходить равномерно по всему органу. К такому фактору следует быть очень внимательным, поскольку выражение: «заболевание легче предупредить, чем лечить», нужно помнить всегда.

Локальное утолщение миометрия может быть обусловлено несколькими факторами:

• Беременность до 2 месяцев можно считать вариантом нормального развития беременности;
• Гормональным статусом женщины. Обследование можно повторить или провести в другой день цикла, чтобы исключить заболевание;
• Беременность после 6 недель, протекающая с патологическими отклонениями: грозящая прерваться беременность на ранних сроках, например.
• Различные заболевания матки. Сюда относятся такие патологические состояния, как эндометриоз, аденомиоз, эндометрит, миома.

В первые несколько недель беременности чаще можно наблюдать локальное утолщение миометрия именно передней стенки матки. Это состояние не заявляет о заболевании, только свидетельствует о том, что беременность состоялась, и оплодотворенная яйцеклетка начала закрепляться в утолщенном внутреннем слое матки. Далее это локальное утолщение миометрия передней стенки или задней стенки матки при нормальном развитии событий должно исчезнуть, и миометрий будет пролиферировать равномерно.

Гипертонус матки

«Гипертонус матки… Повышенный тонус матки…» – эти слова довольно часто слышит беременная женщина. Вот только что это – патология или вариант нормы для будущей мамы, – разобраться порой сложно.

Что такое матка

Для начала необходимо вспомнить, что основная ткань, из которой состоит матка, – мышечная. Структурная единица мышечной ткани – мышечное волокно. По законам физиологии, мышечная ткань под воздействием любого фактора сокращается.

Таким образом, матка – это мышечный орган, который чутко реагирует на физическое растяжение и нервные импульсы мышечным сокращением, то есть повышением тонуса.

Необходимо отметить, что повышение тонуса матки может как сопровождать нормально протекающую беременность, так и приводить к различным осложнениям.

Норма и патология

Совершенно естественно и физиологично, что за время беременности женщина чувствует, как иногда уплотняется ее животик. Эти ощущения не что иное, как сокращение матки. На более поздних сроках довольно часто возникают тренировочные схватки, или схватки Брекстона–Хикса. В зависимости от болевого порога тренировочные схватки могут быть ощутимы или едва заметны для будущей мамы.

Они, как правило, нерегулярные, могут прекратиться после ходьбы или отдыха, не увеличиваются по интенсивности и частоте.

Но нельзя забывать, что повышение тонуса матки встречается не только при физиологической беременности, но может повлечь за собой и угрозу выкидыша.

И только врач акушер-гинеколог может определить в каждом конкретном случае, является гипертонус матки нормой или патологией.

Гипертонус на ранних и поздних сроках беременности

Разберем ситуации, когда повышение тонуса матки может привести к негативным последствиям. Эти эпизоды могут появиться в любом триместре беременности. На ранних сроках гипертонус возникает чаще из-за того, что выработка гормонов, направленных на пролонгирование беременности, не достигает положенной нормы.

Основным гормоном, отвечающим за поддержание тонуса в норме, является прогестерон. Отсутствие его в достаточном количестве может стать причиной невынашивания. Еще одной серьезной проблемой являются структурные изменения в стенке матки, такие, как миома, эндометриоз, воспалительные заболевания.

В этих ситуациях стенка матки становится неполноценной, не способной к растяжению.

На более поздних сроках гипертонус может развиваться не только при наличии гормональной патологии, но и при перерастяжении матки (при многоводии, крупном плоде, многоплодной беременности).

В таких случаях будущая мама ощущает тянущие, ноющие боли внизу живота, в пояснице, в области крестца. Ближе к концу беременности могут возникать схваткообразные боли в нижних отделах живота.

Диагностика гипертонуса

Безусловно, для постановки правильного диагноза недостаточно одних только жалоб пациентки. Необходим полный осмотр акушера-гинеколога, который врач начинает с пальпации матки. Пальпация производится в положении беременной на спине, с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, что устраняет напряжение передней брюшной стенки.

Если повышенный тонус матки все же есть, врач чувствует уплотнение, напряжение, вплоть до ощущения камня под рукой.

Дополнительным методом в диагностике является ультразвуковое исследование.

Оно помогает определить участки локального утолщения мышечного слоя матки, выявить тотальное утолщение, а также оценить шейку матки, по состоянию которой можно судить о степени угрозы выкидыша.

Причины гиепертонуса

Сокращения матки могут возникать в силу многих факторов. В первую очередь это различные гормональные нарушения, такие, как нарушение функции надпочечников и недостаточная функция яичников.

Кроме того, к гипертонусу приводят недоразвитие женских половых органов или их аномалии, опухолевые образования в матке, инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза женщины и плодном яйце, истмико-цервикальная недостаточность, сбои в иммунной системе, соматические заболевания, не связанные с половой сферой. Представленный список далеко не полон, и разобраться в причинах появления высокого тонуса матки сможет только специалист.

Чем опасен гипертонус

Повышенный тонус матки может привести к самопроизвольному прерыванию беременности как на ранних, так и на поздних сроках, а также к резкому снижению маточно-плацентарного кровотока в результате сужения просвета маточных сосудов. При длительно существующем гипертонусе могут возникнуть кислородное голодание, отставание роста плода. Именно поэтому, почувствовав боль внизу живота, будущей маме необходимо незамедлительно посетить своего лечащего врача.

Угрожающий выкидыш

При угрозе выкидыша (невынашивании беременности) на более поздних сроках, утолщение миометрия как на передней стенке, так и на задней стенке матки, как правило, сочетается с гипертонусом матки. Ультразвуковая картина гипертонуса миометрия характеризуется следующими факторами:

• Локальное утолщение миометрия хорошо просматривается на фоне патологической формы эмбриона;
• Часто видно нарушение контура матки по наружной линии – часть стенки поднята;
• На задней стенке матки отчетливо фиксируется локальное утолщение миометрия.

Дополняющими ультразвуковые данные факторами, которые свидетельствуют о присутствии угрозы для беременности и гипертонуса (патологической напряженности мышечного каркаса стенки матки), говорят также субъективные жалобы женщины:

1. Частые боли в нижней части живота ноющего характера.
2. Часто боли внизу живота сопровождаются болезненностью крестца и поясничного отдела спины.
3. Появившиеся на фоне этих болей выделения из влагалища: кровянистые или с прожилками крови.

Общие рекомендации врачей

Лечение гипертонуса задней стенки матки при беременности подбирается строго индивидуально. Женщине рекомендуется какое-то время соблюдать строгий постельный режим, что не всегда оказывается возможным в домашних условиях, отказаться от любой физической активности. Нужно постараться принять положение, при котором матка максимально расслаблена. Это может быть поза на боку или даже на четвереньках. Следует исключить стрессы, побольше отдыхать и спать не менее восьми часов в сутки. Обычно врачи также рекомендуют на время исключить половые контакты.

Гормональные изменения

Локальное утолщение маточной стенки (миометрия) часто наблюдается у женщин в среднем возрасте. Это примерно с 30 до 45 лет. Гормональный пейзаж меняется с течением жизни, добавившихся заболеваний, перенесенных операций или беременностей. Все эти факторы оставляют следы в мышечном слое в виде небольших локальных утолщений. Имеют они узловатое строение, расположение может варьировать и обнаруживаются по всему телу матки: на задней стенке, передней стенке или в верхней части матки. Фактор изменения интенсивности выделения гормонов и изменения их соотношения в зависимости от возраста женщины необходимо учитывать и регулярно наблюдаться у специалиста. Необходимо это для того, чтобы при возможном росте узлов в передней или задней стенке матки вовремя заметить развитие миомы.

Повышенный тонус матки

Матка является основным органом женской репродуктивной системы. Состоит из мышц, формирующих три слоя: наружный серозный, эпителиальный внутренний и находящийся между ними миометрий. Волокна миометрия разветвляются по трем разным направлениям, что дает возможность матке растягиваться во время беременности и хорошо сокращаться при родах. Слишком раннее сокращение или чрезмерное напряжение мышц органа называют гипертонусом.

Повышенный тонус матки чаще всего не является серьезным осложнением беременности, но не стоит совсем не обращать внимания на этот симптом. Мышцы могут напрягаться локально или по всей внутренней поверхности органа. Локально напряжение может распространяться по передней или задней стенке мышечного органа. Точно диагностировать проблему можно только при помощи УЗИ. Незначительные тянущие боли в животе и дискомфорт в пояснице не всегда говорят о наличии патологии.

Эндометриоз тела матки

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – самая частая локализация эндометриоза. Клинические проявления эндометриоза тела матки различаются в зависимости от степени распространения процесса в миометрий. Обычно принято выделять основные формы заболевания:

1. Диффузная форма;
2. Очаговая или узловая форма.

При заболевания женщина жалуется на кровянистые выделения вне менструации. Сама менструация настолько обильная, что может приобретать характер геморрагии, сопровождается болезненными ощущениями.

Узловая форма заболевания характеризуется практически такими же субъективными жалобами, но при объективном осмотре обнаруживаются многочисленные локальные утолщения миометрия, матка резко болезненна пальпаторно.

Другими заболеваниями женщин, характеризующимися локальными утолщениями миометрия могут быть:

• – воспаление внутренней оболочки, вызванное инфекционными агентами;
• Опухолевые образования различной этиологии. Это могут быть доброкачественные образования наряду со злокачественными.

Прогноз

Обнаружение локального утолщения стенки матки (миометрия) само по себе не обязательно является признаком патологии, но в сочетании с вышеперечисленными факторами, может нести серьезную угрозу здоровью женщины.

Для того, чтобы женщина могла чувствовать себя здоровой необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога профилактически. Делать это нужно не реже 1 раза на 6 месяцев, даже не имея никаких жалоб. Если же имеются какие – либо признаки заболевания: боли, дискомфорт, зуд, выделения, кровотечения вне менструации, то это точно повод обратиться к врачу немедленно!

Свернуть

Время, когда женщина вынашивает ребенка — прекрасный и волнующий период. Но кроме положительных эмоций беременность может доставить будущей маме немало тревог, ведь различные отклонения и осложнения — не редкость в этом состоянии. Наиболее тревожным симптомом беременности считается тонус матки по задней стенке.

Методы диагностики патологии

Тонус матки при беременности по задней стенке или передней диагностируется при ультразвуковом исследовании. Если пациентка предъявляется жалобы на тянущие боли и кровянистые выделения, то УЗИ проводится по показаниям в любое время. Гипертонус, отличающийся бессимптомным течением, могут диагностировать при плановом осмотре или УЗИ. Диагност ставится, если пациентка жалуется на режущие боли внизу живота, которые становятся сильнее во время физических нагрузок, дискомфорт в пояснице, напряжение в матке.

Во время ультразвуковой диагностики врач оценивает, в каком состоянии находится матка, какую толщину имеют стенки органа, как развивается плацента и насколько хорошо обеспечивает ребенка всеми необходимыми полезными веществами и кислородом. Во время процедуры диагност оценит состояние и длину шейки матки, чтобы обнаружить возможные симптомы раскрытия. Гинеколог может назначить дополнительные исследования. Обычно это анализ крови на прогестерон и другие гормоны.

Причины возникновения тонуса

Поскольку матка — мышечный орган, пребывать в состоянии постоянного расслабления она не может. Напряжение, хотя бы небольшое, всегда присутствует в матке. Более того — если тонус незначительно повышен в зоне соприкосновения стенки с эмбрионом, это указывает на то, что последний хорошо приживается.

Небольшое воспаление может быть вызвано усилением кровотока в данном конкретном месте. Таким образом материнский организм поставляет эмбриону нужные для его жизни и развития вещества. УЗИ охарактеризует этот участок как отечный, что вполне объяснимо и также считается тонусом при беременности.

Тонус бывает общим, то есть распространяется на весь орган, и локальным. Последний делится на гипертонус по задней стенке матки и такое же состояние по передней стенке.

Мышцы детородного органа могут быть напряжены по следующим причинам:

• Маточные патологии. К ним относят эндометриоз и миомы. Гипертонус задней стенки матки и проблемы с вынашиванием ребенка тесно связаны с анатомическими особенностями матки. Она может быть седловидной, двурогой, иметь иные особенности строения. Подобные аномалии могут создать трудности в процессе вынашивания ребенка;
• Недостаток прогестерона. Обычно спровоцирован недоразвитием половых органов или обилием мужских гормонов (андрогенов);
• Вирусные инфекции. Они в значительной степени ослабляют иммунитет, что не лучшим образом влияет на матку. Инфекции сопровождаются такими симптомами, как зуд и жжение наружных половых органов, качественные изменения выделений.
• Маловодие или многоводие. Обилие или недостаток околоплодных вод одинаково негативно воздействуют на мышечный слой конкретно задней маточной стенки;
• Стрессы. Пагубно влияют на организм в целом. Ослабляют резервы организма беременной женщины, заставляя маку излишне напрягаться;
• Растяжение маточных мышц. Часто возникает при наличии многоплодной беременности или вынашивании крупного плода;
• Воспаление в яичниках или матке. Подобные процессы могут вызвать попеременное напряжение и расслабление детородного органа;
• Чрезмерные физические нагрузки. Заставляют напрягаться внутренние органы, матка — не исключение. Поднятие тяжестей или чрезмерное увлечение физическими упражнениями не лучшим образом сказывается на состоянии матки.
• Разный резус-фактор крови матери и плода. При резус-конфликте может начаться процесс отторжения плода материнским организмом. В это время тонус детородного органа существенно повышается.
• Аборты, сделанные женщиной до наступления нынешней беременности, также бывают причинами гипертонуса. Сюда же относятся выкидыши, преждевременное родоразрешение.
• Изменения в перистальтике кишечника. Последний изменяется в размерах за счет скопления газов и давит на тело матки, вызывая напряжение ее мускулатуры.

Гипертонус миометрия при беременности

Если будущей маме диагностируют гипертонус, не нужно воспринимать это как страшное заболевание, потому что оно таковым не является. Гипертонус миометрия – это главный симптом того, что мышечный слой матки сильно напряжен, чего при беременности в норме происходить не должно, потому что могут возникнуть сокращения матки, которые спровоцируют преждевременные роды или же выкидыш.

Причины гипертонуса миометрия при беременности

Из-за каких факторов миометрий в процессе вынашивания ребенка может приходить в гипертонус:

1. У женщины в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон.
2. Происходит воспалительный процесс в органах мочеполовой системы (чаще всего причиной является эндометриоз).
3. Хирургические вмешательства в матке, которые имели место быть до наступления беременности.
4. В матке или на придатках есть новообразования (опухоли, кисты).
5. Стенки матки чрезмерно растянуты из-за того, что у женщины многоплодная беременность.
6. Будущая мама постоянно подвергается сильным физическим нагрузкам и травмам.
7. Женщина находится в состоянии сильного эмоционального потрясения.
8. У беременной есть заболевания внутренних органов и систем, влияющих на матку.
9. Проблемы с миометрием возникают у женщин немолодого возраста.
10. Проблемы с перистальтикой кишечника могут спровоцировать гипертонус миометрия во время беременности.

Гипертонус миометрия: локализация и симптомы при беременности

Гипертонус локализируется в разных участках миометрия:

1. Гипертонус миометрия по передней стенке при беременности – это признак того, что процесс вынашивания ребенка протекает с осложнениями. Очень часто будущая мама при этом чувствует болезненные ощущения в нижней части живота, в промежности, у нее возникают частые позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря. При гипертонусе миометрия по передней стенке при беременности часто наблюдается маточное кровотечение.
2. Гипертонус миометрия по задней стенке при беременности может длительное время протекать бессимптомно. На поздних сроках только может ощущать распирание в промежность и боль в пояснице.
3. Гипертонус всей матки беременная женщина ощутит 100%, потому что при такой патологии матка будто каменеет, напоминая внешне большой мяч. Это очень опасный симптом, о котором следует сразу сообщить врачу.

Чем опасно утолщение миометрия при беременности?

Утолщение миометрия на разных сроках беременности, как мы уже упоминали об этом раньше, может быть очень опасным для жизни матери и ребенка:

1. Самое страшное, что может произойти на ранних сроках – это выкидыш. Гипертонус матки – это одна из самых распространенных причин самопроизвольного аборта.
2. Начиная со 2 триместра, гипертонус матки может стать причиной кислородного голодания плода, а оно в свою очередь приведет к порокам развития внутренних органов и систем ребенка.
3. В 3 триместре из-за гипертонуса миометрия возникают преждевременные роды. Ребеночек может появиться на свет недоношенным, а у мамы разовьется истмико-цервикальная недостаточность, и произойдет отслойка плаценты, которая может погубить жизнь ребенка внутри утробы.
4. Гипертонус миометрия перед родами ничем плохим ни для мамы, ни для ребенка не увенчается. Наоборот, сокращения матки будут подготавливать ее к родовой деятельности.

Что делать при гипертонусе миометрия при беременности?

Если толщина миометрия превышает при беременности показатели нормы и периодически дает о себе знать, то можно, чтобы облегчить себе состояние, выполнять некоторые упражнения:

• Встаньте на четвереньки, прогнув спину и подняв голову. Продержитесь в таком состоянии 1 мин, а затем выгните спину и опустите голову. Выполняя это упражнение, ваша матка окажется в состоянии невесомости, которое поможет ей расслабиться. После того, как вы сделаете 2-3 подхода, сядьте в кресло и полностью постарайтесь расслабиться. Выпейте чай с мелиссой и медом, включите приятную музыку.
• Носите бандаж и ешьте как можно больше продуктов, которые в своем составе содержат магний и витамин В.
• Гладьте животик каждое утро и вечер, лежа в постели, полностью расслабившись.
• Если врач вам назначит спазмолитические препараты и гормон прогестерон, то вам нужно будет по графику их принимать и соблюдать строгий постельный режим, чтобы сократительная деятельности матки была минимальной.

Прислушивайтесь к своему организму каждую минуту, потому что по некоторым симптомам вы сможете точно определить самостоятельно, все ли с вами и вашим малышом в порядке. При малейших подозрениях на осложнения беременности сразу же отправляйтесь к врачу, чтобы избежать фатальных последствий.