Кровяные выделения после удаления матки через месяц

Резекция матки представляет собой высоко травматичное оперативное вмешательство, которое проводят только при наличии строгих показаний. После него пациентка проходит длительную реабилитацию и переносит огромный дискомфорт.

Стоит отметить, удаление матки с придатками провоцирует начало искусственного климакса, при котором происходит резкое уменьшение концентрации гормонов и прекращение менструального цикла. Часто возникают ситуации, когда после удаления органа женщина отмечает появление выделений из области влагалища. Рассмотрим, насколько такие симптомы опасны, и нужно ли вообще переживать по этому поводу.

Кровянистые выделения после удаления матки: норма

Признаком нормы могут считаться мажущие выделения крови, которые наблюдаются в первые недели после операции, а их появление связано с естественным процессом заживления операционных швов культи матки или влагалища. Тревожным симптомом являются лишь обильные кровотечения, а также те случаи, когда выделения приобретают вид мясных помоев и приобретают неприятный, гнилостный запах. Это может говорить о присоединении инфекции и воспалительных процессах, что, в свою очередь, нередко приводит к сепсису или перитониту.

Если же процесс заживления проходит без осложнений, то в дальнейшем кровянистые выделения из влагалища прекращаются и больше женщину не беспокоят. Однако некоторые женщины отмечают у себя незначительные мажущие выделения в те дни, когда у них должна быть менструация. Такая ситуация встречается нечасто, но все-таки она может иметь место.

Объясняется такая ситуация тем, что гистерэктомия не всегда подразумевает удаление яичников, которые продолжают вырабатывать половые гормоны. Если у женщины матка удалена таким образом, что остается её культя, то в ней может быть сохранено некоторое количество эндометриальной ткани. Именно поэтому в дни менструаций у женщины могут отмечаться незначительные кровянистые выделения, которых, как утверждают специалисты, пугаться не стоит.

Однако врачи предупреждают женщину, что удаление матки сказывается на кровоснабжении яичников, а это отражается на их функционировании. Итогом этого становится приближение климакса, который наступает в среднем на 5 лет раньше.

Показания к проведению процедуры иссечения шейки матки

• Дисплазия
• Обширная эрозия
• Лейкоплакия
• Эндометриоз
• Киста
• Рубцовая ткань, которая приводит к деформации шейки матки.

Если консервативные методы лечения не дают результата или считаются нецелесообразными, назначают процедуру иссечения.

Подготовка к операции и противопоказания

Эксцизия назначается только после того, как женщина сдаст все необходимые анализы и пройдет полное обследование. Обязательно должны быть результаты кольпоскопии, взяты мазки на флору и цитологию, а также биопсия с гистологическим исследованием материала, коагулограмма, электрокардиограмма. Общее состояние здоровья пациентки должно быть удовлетворительным.

Кроме отсутствия венерических инфекций и воспалительных процессов в органах малого таза, женщина на момент операции не должна болеть другими инфекционными или вирусными заболеваниями. Процедуру эксцизии не проводят, если по данным результатов анализов у пациента обширный рак шейки матки или обнаружено злокачественное новообразование.

Выделения крови из влагалища, которые должны вызывать тревогу

К сожалению, удаление матки является серьезным стрессом для женского организма, потому что это сказывается на изменении гормонального фона, появляются симптомы климакса. Нередко женщины отмечают появление незначительных выделений крови из влагалища. Их причинами могут стать:

1. Сухость влагалища как один из симптомов менопаузы и, как следствие этого, травмирование сосудов при половом акте;
2. Воспалительные процессы во влагалище, молочница, а также инфекционные заболевания половых органов;
3. Появление эрозии шейки матки, если при удалении матки она была сохранена;
4. Развитие патологических процессов в органах малого таза, например злокачественных опухолей.

В связи с тем что кровянистые выделения у вас появились только спустя 4 года после удаления матки, такое явление должно стать поводом для обращения к врачу-гинекологу и обследования, чтобы исключить наличие опасных для жизни заболеваний.

Резекция матки представляет собой высоко травматичное оперативное вмешательство, которое проводят только при наличии строгих показаний. После него пациентка проходит длительную реабилитацию и переносит огромный дискомфорт.

Стоит отметить, удаление матки с придатками провоцирует начало искусственного климакса , при котором происходит резкое уменьшение концентрации гормонов и прекращение менструального цикла. Часто возникают ситуации, когда после удаления органа женщина отмечает появление выделений из области влагалища. Рассмотрим, насколько такие симптомы опасны, и нужно ли вообще переживать по этому поводу.

После хирургического вмешательства женщина находится в условиях стационара еще несколько дней для того, чтобы за ней было постоянное наблюдение лечащего врача. В случае вагинального вмешательства этот период составляет до 10 дней, а при лапароскопическом проведении операции время в стационаре сокращается до 3 суток.

Женщины отмечают, что тяжелее всего проходит первый день, потому что тревожит боль по шву и в животе. По этой причине пациентке могут быть назначены анальгетики, как ненаркотические, так и наркотические.

Через 24 часа после оперативного вмешательства важно возобновить самостоятельное передвижение, что даст возможность кишечнику правильно работать и предотвратит развитие спаечного процесса.

Случается так, что период реабилитации затягивается по причине развития осложнений, к которым можно отнести:

После операции в течение 14 дней могут наблюдаться выделения кровяного или коричневого цвета, что является нормой. Это объясняется восстановительным процессом, который происходит в области культи и влагалища. В случае более длительных выделений необходимо об этом проинформировать своего лечащего врача, который произведет осмотр и примет решение о необходимости дополнительного обследования.

Пациентку в послеоперационный период должно насторожить следующее:

• выделения чрезмерно обильные;
• имеют ярко-красный цвет;
• обнаруживается гной;
• есть сгустки.

Выделения кровянистого характера являются нормой, но если в них есть темная слизь и присутствует резкий гнилостный запах , то можно судить о развитии осложнений, требующих срочного вмешательства медицинского персонала. Основная причина происходящего – это воспалительный процесс, протекающий в швах и переходящий в перитонит или даже сепсис.

Если в процессе операции шейку матки удалось сохранить, а выделения с каждым днем становятся более обильными, то пациентка должна сообщить о данной ситуации своему врачу, который исключит развитие воспалительного процесса. Необходимо обратить внимание на частоту смены прокладки. Если это происходит чаще, чем раз в 2 часа. Важным является и объем выделившейся жидкости, ведь кровотечение в послеоперационный период является тревожным сигналом и в некоторых случаях требует повторной лапаротомии.

После хирургического вмешательства о менструации не может быть и речи. В случае, когда яичники удалось сохранить, в период месячных могут наблюдаться небольшие выделения кровянистого характера.

Женщинам приходится немного корректировать привычный уклад жизни. Для того чтобы период заживления прошел максимально комфортно, важно слушать рекомендации своего лечащего врача, к которым относят следующее:

• первым делом после операции пациентка надевает специальный бандаж;
• несколько недель или даже месяцев находится в максимальном покое и не выполнять тяжелую физическую работу;
• запрещены сексуальные контакты, ведь они могут спровоцировать кровотечение.

• йоги;
• пилатеса;
• бодифлекса;
• шейпинга;
• плавания.

Начало занятий не должно быть раньше, нежели через 90 дней после оперативного вмешательства и в случае отсутствия каких-либо осложнений. Если пациентка отмечает появления любого дискомфорта или выделений, то она обязана рассказать о случившемся своему врачу.

Также 5 недель после операции запрещено следующее:

• мыться в ванной (только душ);
• купаться в бассейне или открытом водоеме, ходить в баню или сауну.

Крайне необходимо держать половые органы в чистоте. Для лучшего восстановления рекомендуется придерживаться простой диеты. В нее входят овощи, фрукты, в которых много клетчатки, хлеб из муки грубого помола и каши.

• алкоголь любой крепости;
• жирную и жареную пищу;
• чай и кофе;
• напитки с газом.

Лучше всего пить чистую воду, натуральные соки, морсы. Для повышения иммунитета можно по рекомендации лечащего врача приобрести в аптеке комплексы витаминов и минералов.

Ко всем неприятным симптомам, которые сопровождают удаление матки и яичников, можно отнести и начало климакса. Он провоцирует некоторые изменения в работе всего организма. Для поддержания физического и психологического состояния можно принимать препараты на гормональной и негормональной основе, назначение которых проводит исключительно лечащий врач.

Профилактика осложнений

После проведения любого оперативного вмешательства, к которым относят гистерэктомию матки, главным правилом является предотвращение кровотечений и патологических выделений из полости влагалища. Для этого каждой пациентке после перенесенного хирургического лечения рекомендуется соблюдать определенные правила, направленные на ее самосохранение.

• Не стоит подолгу залеживаться в постели — раннее начало двигательной активности в умеренных количествах благотворно влияет на течение восстановительного периода, нормализацию обменных процессов и активизацию репарационных процессов, которые поспособствуют ускоренному заживлению раневой поверхности.
• Не стоит чрезмерно нагружать ослабленный организм. Физическая активность должна быть адекватно дозированной, не до изнурения, а до первых проявлений легкой усталости.
• Во время восстановительного периода запрещается подымать тяжести. Максимальный вес груза 1-3 кг.
• Стоит избавиться от вредных привычек. Курение неблаготворно влияет на организм. Никотин, попадающий в организм, способствует развитию рефлекторного спазма сосудов, а алкоголь, напротив, расширяет их, после чего наступает резкий спазм. Продукты с чрезмерным содержанием углеводов (сладости) способствуют отложению холестериновых бляшек на стенках артерий и вен, а малоподвижный образ жизни способствует образованию тромбоза.
• Необходимо нормализовать свой рацион, употреблять больше свежих овощей, фруктов, мяса птицы и кисломолочных продуктов. Благодаря такому режиму питания пациентка будет получать необходимое количество витаминов и белков, с которыми, как правило, возникают определенные проблемы из-за чрезмерно жирной и большого количества сладкой пищи.

При выписке из стационара необходимо заранее оговорить со специалистом вопрос о том, могут ли быть выделения после удаления матки и каков должен быть их характер. Главное, помнить, что любые изменения в отделяемой жидкости и самочувствии пациентки должны своевременно обсуждаться с лечащим врачом для предотвращения нежелательных последствий.

Жизнь после резекции

Несмотря на то, что жизнь пациентки терпит значительные изменения, к ним можно приспособиться. В интернете можно найти большое количество страшилок по этому поводу. Первая их них касается сексуальной жизни. Важно понимать, что зоны, которые отвечают за получения удовольствия от полового контакта, находятся у входа во влагалище, а не в матке, поэтому удаление органа на оргазм не влияет.

Пациентки сообщают о болевых ощущениях только при наличии рубца во влагалище, который возник при радикальной гистерэктомии. После оперативного вмешательства есть риск образования спаек, о которых сигнализирует появление:

• метеоризма;
• диспептических явлений, которые возникают очень часто;

Для того чтобы минимизировать шанс их появления важно как можно раньше вернуться к движению после операции. Также врач может порекомендовать препараты группы антибиотиков и антикоагулянтов.

Период после операции никогда не бывает легким, но при соблюдении всех рекомендаций можно пережить этот период максимально быстро, безболезненно и вернуться к обычному образу жизни.

Гистерэктомия – процедура, которая проводится по строгой рекомендации врача. После удаления матки выделения еще долгое время беспокоят женщину. Ведь ее последствия нередко еще более серьезные, чем сама операция. Так, они уже не напоминают месячные, при которых часто тянет живот или болит поясница, но в любом случае обратить внимание на то, как проходят эти выделения нужно обязательно.

Существует и ряд других последствий, с которыми придется научиться жить после перенесенной процедуры.

Первый день после операции – самый тяжелый

Чаще всего матку удаляют женщинам в случае, если у них диагностировали рак самой матки или шейки. Также среди причин оперативного вмешательства – обильное кровотечение, доброкачественные опухоли, которые появились уже после наступления менопаузы, сильное опущение матки, гинекологические патологии.

Безусловно, оперативное вмешательство рассматривается как последний вариант лечения без которого не обойтись. В таких случаях пациентка не может выбирать, а должен придерживаться рекомендаций врача.

Операция может проводиться различными методами в зависимости от тяжести заболевания, локализации опухоли и других факторов существует:

• абдоминальный метод – в этом случае матку удаляют через разрез в животе;
• вагинальный – все манипуляции проводят через влагалище и швов после операции невидно;
• лапароскопический – внизу живота делают небольшие надрезы, через которые работают.

При любом из этих методов женщина находится в больнице от пяти до десяти дней. Первый день после процедуры считается самым тяжелым, ведь у женщины сильно болит живот, ей тяжело двигаться, нужно придерживаться диеты, могут появиться проблемы со стулом.

После удаления шейки матки у пациентки могут быть осложнения, на которые обязательно нужно обратить внимание. К ним относятся:

• Воспалительные процессы в районе операционного шва.
• Болезненное мочеиспускание.
• Кровотечения.
• Перитонит.
• Гематомы в районе живота.

Все эти осложнения может диагностировать врач во время пребывания пациентки в больнице. За время, что женщина лежит в больнице, многие из этих осложнений проходят при правильном уходе.

Выделения могут длиться целый месяц

Выделения из влагалища могут продолжаться и после выписки.

Так, если женщина заметила, что выделения стали ярко-красными или с кровяными сгустками, нужно срочно обратиться к врачу, так как это может говорить о внутреннем кровотечении.

Если же выделения скудные и как бы «мажут» – это является нормой: так заживает шов после операции. Следует обратиться к врачу, если:

• выделения имеют резкий неприятный запах, который или гнилью;
• появились сгустки крови;
• выделения стали кровянистые;
• выделения усилились и требуют частой смены прокладки. За час может идти по 2-3 прокладки.

Все эти симптомы могут указывать на то, что начался воспалительный процесс, который может грозить сепсисом, если вовремя не обратиться за помощью. Запомните, обильное кровотечение из половых путей после такой операции – опасный симптом!

При этом некоторые врачи отмечают, что выделения после удаления матки – нормальный процесс, который может длиться целый месяц.

Главное, их частота не должна усиливаться. Выделения могут происходить из-за того, что не затронута деятельность яичников и происходит влияние половых гормонов на шейку матки.

Жизнь после операции!

Часто, чтобы избавить пациентку от послеоперационных осложнений, врачи назначают определенные рекомендации, выполняя которые можно быстрее вернуться к обычному темпу жизни.

Существует ряд факторов, которые пугают женщин, которые перенесли эту операцию. Многие думают, что станут мужеподобными, у них усилится рост волос, изменится голос, а ощущения во время секса будут другими. Все это надуманные мысли. Так, если у женщины удалили только матку, а яичники сохранили, она по-прежнему будет испытывать половое влечение, а удовольствие от секса будет получать даже больше. Ведь она избавится от боли внизу живота, и риск забеременеть теперь для нее не будет играть роли. Часто женщины после гистерэктомии становятся даже более раскрепощенными в постели.

Отдельно хочется подчеркнуть, что после подобной операции продолжительность жизни увеличивается и женщина не будет подвержена онкологии матки, а сегодня во время резкого повышения онкологии у населения – это говорит о многом.

Конечно, послеоперационный период – не мед, будет трудно учиться жить без матки, и для этого требуется время. Главное, следите за собой в это время – не пропустите важные симптомы, которые могут указать на ухудшение состояния. Выделения после удаления матки не должны быть обильными и слишком продолжительными! Помните, что именно из-за кровотечений женщине иногда приходится снова ложиться на операционный стол. Будьте внимательны к себе!

Операция по удалению матки (экстирпация или гистерэктомия матки) является одной из наиболее распространенных в практике оперативной гинекологии.

Ее проводят тогда, когда все остальные возможные способы лечения продемонстрировали свою неэффективность, и когда речь идет о спасении жизни пациентки. В некоторых случаях во время этого хирургического вмешательства кроме матки удаляются также яичники и маточные трубы. Рассмотрим последствия операции и восстановление после экстирпации матки .

Восстановление после экстирпации матки: первые 24 часа

В особенности тяжело проходит первый послеоперационный день. В это время женщина ощущает достаточно сильные боли внутри живота, а также в области швов, что неудивительно, поскольку и внутри, и снаружи имеются раневые повреждения. Чтобы купировать болевой синдром, врач назначает наркотические и ненаркотические обезболивающие лекарства.

Нижние конечности пациентки перебинтованы эластичными бинтами или пребывают в компрессионных чулках (профилактика тромбофлебита).

Врачи придерживаются мнения, что больной после операции необходимо быть активной. Ей лучше раньше встать с постели (через несколько часов – максимум через сутки). Подобная двигательная активность отлично «разгоняет кровь» и содействует нормальной работе кишечника.

В течение первых суток после операции врач назначает щадящую диету, в которой есть место бульонам, протертой пище и жидкости (негазированной минеральной воде, некрепкому чаю, морсам). Подобный лечебный стол стимулирует аккуратно перистальтику кишечника и содействует его раннему (1 – 2 дня) самостоятельному опорожнению. Самостоятельный стул указывает на нормализацию работы кишечника, что говорит о возможности перехода на привычную пищу.

Живот после операции остается чувствительным и болезненным обычно от 3 до 10 дней – все будет зависеть от порога чувствительности к боли женщины. Нужно отметить, что чем более активно ведет себя больная после операции, тем скорее восстанавливается ее нормальная состояние и ниже вероятность возможных осложнений.

Сколько могут идти выделения?

После удаления матки и яичников не слишком обильные кровянистые выделения могут присутствовать до 20-30 дней, постепенно они приобретают сукровичный характер. Если была только экстирпации матки, то потом каждый месяц будут присутствовать выделения от 3 до 6 дней (месячные). Их длительность зависит от цикла женщины. Если придатки удалили, то менструация прекращается.

Первую неделю, полторы у женщины более заметные выделения. Но, имейте в виду, что количество их у каждой женщины индивидуальное. Интенсивность также зависит от того, сколько дама двигается, поднимает ли тяжести и др. Если беречь себя, соблюдать все правила, то рана заживет быстрее. Через 2-3 недели выделения меняют цвет, становятся коричневыми, что говорит о том, что процесс заживления подходит к концу.

Во время кровотечения, необходимо использовать прокладки, которые меняются как можно чаще, чтобы не возникла инфекция. Тампоны категорически запрещены.

Характер выделений и их количество со временем меняется:

Через 30-40 дней появляется обычная чистая цервикальная слизь.

Восстановление после экстирпации матки: лекарства

Антибиотики — зачастую в целях профилактики назначается антибактериальный курс, поскольку внутренние органы пациентки во время операции имели контакт с воздухом, а, следовательно, и со всевозможными инфекционными агентами. Лечение антибиотиками продолжается в течение 7 суток.

Антикоагулянты — в течение первых 2 – 3 суток врач обычно назначает антикоагулянты (препараты, которые разжижают кровь), призванные защитить от образования тромба и появления тромбофлебита.

Внутривенные вливания — в течение первых суток после гистерэктомии назначается инфузионное лечение (капельное вливание растворов внутривенно) в целях восполнения объемов циркулирующей крови, поскольку операция обычно сопровождается существенной кровопотерей.

Как подготовиться к операции?

Очень важно полное обследование, особенно в случае подозрения на рак шейки. К обычным анализам мочи и крови, кольпоскопии добавляются биопсия, томография (магнитно-резонансная, или МРТ, позитронно-эмиссионная, или ПЭТ, и компьютерная), анализ крови на онкомаркеры.

Когда операция уже назначена, требуется очистить кишечник (назначают слабительное на 2-3 дня), а также сбрить волосы на лобке и в области промежности. Если наличествует воспаление (острое, обострение хронического), нужно его вначале пролечить.

Ранние осложнения после экстирпации матки

Течение раннего периода после операции считается гладким, если полностью отсутствуют какие-либо осложнения. Ранние послеоперационные осложнения могут быть следующими:

• воспалительный процесс на коже в области послеоперационного рубца (отечность, покраснение, гнойные отделения из раны, а также расхождение шва);
• рези или боли во время мочеиспускания, вызванные травматическим уретритом (повреждением слизистой оболочки мочеиспускательного канала);
• кровотечения разной степени интенсивности;
• тромбоэмболия легочной артерии является опасным осложнением, вызывает закупорку ветвей или самой артерии, а это чревато в будущем легочной гипертензией, пневмонией и даже смертью;
• перитонит — воспаление брюшины, переходящее на остальные внутренние органы, опасно возможным появлением сепсиса;
• гематомы (синяки) возле швов.

Выделения

Кровянистые выделения после экстирпации матки, напоминающие «мазню», всегда отмечаются, в особенности в течение первых 10 – 14 дней после операционного вмешательства. Данный симптом вызван заживлением швов на участке культи матки или в области влагалища.

Если у пациентки характер выделений после экстирпации матки изменился: появляется неприятный, гнилостный запах, цвет схож с окраской мясной жидкости, немедленно следует обратиться к доктору. Возможно, развилось воспаление швов в области влагалища, что чревато появлением сепсиса и перитонита.

Кровотечение после хирургического вмешательства из половых путей является очень тревожным сигналом, и говорит о необходимости повторной операции.

Виды выделений

После удаления матки есть возможность столкнуться с несколькими видами выделений. Нормальными будут считаться мажущие выделения, идущие в течение двух недель. Тревогу должны вызывать обильные выделения или выделения, имеющие ярко-красный цвет.

Не должно в послеоперационный период быть выделений с гнойной составляющей. Также должны отсутствовать выделения, содержащие большое количество сгустков. Любое отклонение от нормы в отделяемом из влагалища после удаления матки должна восприниматься как патология, являющаяся осложнением после хирургического вмешательства.

Если выделения представлены тёмной слизью с неприятным гнилостным запахом, в обязательном порядке необходимо провести обследование и повторное хирургическое вмешательство. Наличие подобных выделений может свидетельствовать о нагноении швов. Если вовремя не исправить ситуацию, у пациентки может развиться перитонит или сепсис. Последствия подобных осложнений предсказать очень сложно. И сепсис, и перитонит вылечить очень сложно, оба состояния могут вызвать смерть пациентки.

По показаниям матка может быть удалена вместе с шейкой матки, но иногда врачи шейку матки сохраняют. Если при наличии шейки матки после резекции матки выделения становятся более обильными, требуется срочное врачебное вмешательство. Такие выделения являются признаком наличия воспалительного процесса в шейке матки. В норме прокладки меняются редко. Если же приходится менять прокладку каждые два часа, это серьёзный повод сообщить о происходящем лечащему врачу.

Обязательно после резекции матки необходимо обращать внимание на объём выделений. Если выделения обильные и имеют ярко-красный цвет, то это является признаком начинающегося кровотечения. Любое внутреннее кровотечение представляет большую опасность, так как остановить его очень сложно, а последствия большой кровопотери могут представлять серьёзную угрозу жизни пациентки. В этом случае проводится повторная лапаротомия.

После удаления матки менструации в привычном виде отсутствуют. В том случае, если были сохранены яичники, время от времени возможно появление незначительных кровянистых выделений. Их образование происходит примерно в те же сроки, в которые до операции начинались месячные. Данные выделения являются результатом работы яичников и остатков матки образующих культю. Эти выделения очень напоминают те, что были при месячных, но их объём невелик.

Инфицирование шва

При инфицировании послеоперационного шва увеличивается общая температура тела, до 38 градусов. Состояние пациентки, как правило, при этом не страдает. Назначенных антибиотиков, а также антисептической обработки швов вполне достаточно для купирования этого осложнения.

В первый раз меняется послеоперационная повязка с обработкой раны на следующие сутки после операции, потом перевязку проводят через сутки. Желательно, чтобы швы обрабатывались раствором Куриозина (10 миллилитров 350-500 рублей), которым обеспечивается мягкое заживление; также это — отличная профилактика формирования келоидного рубца.

Перитонит

Появление перитонита обычно случается после гистерэктомии, которая проводилась по экстренным показаниям, к примеру — некроз миоматозного узла.

При этом состояние женщины ухудшается резко:

1. Температура повышается до 39 – 40 градусов.

2. Присутствует ярко выраженный болевой синдром.

3. Отмечаются признаки раздражения брюшины.

В данном случае производится массивная антибиотикотерапия (назначаются 2 – 3 препарата) и вливание коллоидных и солевых растворов.

Прогноз после экстирпации матки

Гистерэктомия не только не оказывает влияния на продолжительность жизни женщины, но даже существенно улучшает ее качество. Навсегда избавившись от проблем, которые связаны с болезнью матки и/или придатков, позабыв навсегда о вопросе контрацепции, множество женщин буквально расцветает.

Больше половины пациенток говорят о раскрепощенности и повышении либидо. Инвалидность женщине после удаления матки не предоставляется, поскольку операция не понижает ее трудоспособность. Группу по инвалидности присваивают лишь при наличии тяжелой патологии матки, а также когда после гистерэктомии последовали лучевая или химиотерапия, что в значительной степени отразилось на трудоспособности и состоянии здоровья женщины.

Гистерэктомия или же операция по удалению матки – достаточно распространенная операция, которая проводится исходя из особых показаний по здоровью. Если обратиться к медицинской статистике, то треть женщин, которым исполнилось 45 лет, направлены врачом-гинекологом на данную операцию. Единственное, что пугает практически всех женщин – это последствия, которые ожидают пациентку после удаления матки.

Послеоперационный период

Послеоперационный период – это время после операции, которое граничит с этапом полного выздоровления. Обычно выделяют ранний послеоперационный период, когда пациента после удаления матки еще находится в больнице под пристальным наблюдением врача. Продолжительность этого периода зависит от состояния пациентка, возраста, а также восстанавливающих сил организма. После того, как женщине удалили матку или же придатки, пациентка должна ее около 10 дней находиться в гинекологическом отделении. Как только ей снимут швы, начинается второй послеоперационный период.

Очень тяжело для любого женщины проходят первые сутки после операции. В этот период женщина ощущает боль в самом животе, так и в месте пролегания швов. Это и неудивительно, ведь у человека остается открытая рана. Если каждому из нас неимоверно больно при порезе пальца, то, что можно говорить об операции по удалению матки. Чтобы этот болевой синдром купировать, то есть уменьшить, женщине назначают обезболивающие препараты. Еще до операции женщине перебинтовывают нижние конечности эластичными бинтами для того чтобы не образовался тромбофлебит. Женщина не должна лежать в постели несколько суток. В последнее время врачи приветствуют раннее вставание, буквально через несколько часов после операции. Это необходимо для того, что двигательная активность пациентки восстановилась, кровь начала циркулировать по органам малого таза и при этом заработал кишечник. Диета – это также очень важный пункт, который должна соблюдать абсолютно каждая пациентка. Желательно в первые несколько дней после операции кушать жидкую пищу, а именно куриные бульоны, перетертые овощи, некрепкий чай, а также пить больше воду. Именно такое лечебное питание способствует тому, что человек опорожняется около 2 раз в день.

Отмечено, что повышенная активность пациентки после удаления матки повышает ее шансы на успешное лечение и выздоровление.

Гистерэктомия

Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

Показания к удалению

Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:

• Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
• Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
• Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
• Выпадение, сильное опущение матки;
• Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
• Гнойное воспаление эндометрия;
• Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
• Сращивание плаценты со стенкой матки;
• Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
• Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.

Методы хирургического вмешательства

Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:

1. Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
2. Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
3. Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.

Осложнения после гистерэктомии

Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.

Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:

• Сильный отек и покраснение кожи;
• Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
• Боль в уретре;
• Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
• Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.

Терапия после операции

Лечение после операции представляет собой использование антибактериальной терапии. Ведь после операции, да и вовремя нее, внутренние органы больной подвергались воздействию бактерий и различных инфекций. Курс лечения антибиотиками составляет примерно 7 дней. Очень важно использовать антикоагулянты – это средства, которые разжижают кровь и предотвращают тромбообразование.

Внутривенно могут влить кровь, так как операцию по удалению матки сопровождается обильной кровопотерей до 500 мл. Ранний период реабилитации считается достаточно гладким, если на этом этапе отсутствуют какие-либо патологические осложнения.

Субтотальная гистерэктомия

Операции по удалению матки являются в гинекологии вторыми после кесарева сечения по частоте проведения. Как бы это ни было печально, но в ряде случаев, когда консервативная терапия не приводит к излечению того или иного заболевания матки, гинекологи вынуждены действовать радикально, иссекая больной орган из организма. Существует несколько видов проведения данной операции, отличающихся как количеством удаляемых органов половой системы, так и хирургическими доступами (лапаротомным, влагалищным либо лапароскопическим).

Одним из наиболее эффективных методов является субтотальная гистерэктомия, подразумевающая удаление тела матки, сохраняя при этом целостность шейки. В зависимости от характера патологии проводится удаление матки с придатками или без них. В гинекологической практике известна также типичная, низкая или высокая ампутация матки.

Осложнение после операции по удалению матки

После удаления матки возможны следующие послеоперационные симптомы:

• Отек кожи;
• Покраснение кожи;
• Выделение гноя из послеоперационного рубца на коже;
• Если поврежден мочеиспускательный канал, то начинаются проблемы с мочеиспусканием;
• Боль при мочеиспускании;
• Кровотечение из шва различной интенсивности – оно может быть как темного или алого цвета; в выделениях присутствуют сгустки алой крови.
• Тромбоэмболия легочной артерии – это очень опасное тяжелое осложнение, которое ведет к закупорке артерии. В результате это чревато легочной гипертензией. В итоге это может развиться в пневмонию и закончиться летальным исходом.
• Воспалительный процесс брюшной полости, ведущий к поражению внутренних органов, развитие заболевания перерастает в сепсис.

Итак, если у женщины в первые несколько дней после удаления матки наблюдаются сильные кровянистые выделения, то это считается нормой, а не патологией. Переживать и бояться этого явления не стоит. Необходимо подождать приблизительно 2 недели, чтобы выделения закончились сами по себе. Выделения из влагалища можно объяснить тем, что швы после операции затягиваются и так как операция проводилась непосредственно в области матки или же влагалища, то слизистая постепенно отторгается.

При наличии неприятных выделений зловонных гнилостных, а также по своей консистенции напоминающие помои, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Вероятнее всего, у пациентки начался воспалительный процесс швов непосредственно в самом влагалище. Подобное явление чревато развитием перитонита и сепсиса. Если у женщины открылось очень сильное кровотечение, то необходимо принимать серьезные меры.

Проникновение инфекции в шов

Если же произошло инфицирование послеоперационного шва, то у пациентки повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Чтобы купировать (остановить) это состояние, достаточно пропить курс антибиотиков и обработать швы повторно. Послеоперационную повязку нужно менять с использованием раствора Куриозина, благодаря которому происходит быстрое заживление раны и начинает формироваться рубец.

Если же у женщины после удаления матки развивается перитонит, то общее самочувствие пациентки ухудшается. Температура резко повышается до 40 градусов. Очень выражен болевой синдром. Так как признаки раздражения брюшной полости очень выражены, то без вливания солевых растворов не обойтись. Если же положительного эффекта не достичь, то в данном случае, необходимо будет прибегнуть к релапаротмии, то есть полностью ампутировать матку и затем промыть брюшную полость антисептиками и поставить дренаж. Если соблюдать рекомендации врача, делать своевременно перевязку, пропить курс антибиотиков, то последствия после удаления матки у женщины сойдут на нет.