Сухость во влагалище при климаксе: физиологические и патологические причины, симптомы, лечение

Половые гормоны эстрогены оказывают широкий спектр биологического воздействия на весь женский организм. Однако больше всего они влияют на половые органы и урогенитальную систему. Сухость во влагалище при климаксе является распространенным признаком недостатка эстрогенных гормонов и возрастных изменений слизистой полового органа. Этот неприятный симптом необходимо обсуждать с гинекологом и предпринимать меры для его устранения.

При отсутствии должного лечения сухость влагалища способна вызвать серьезные недомогания и осложнения со стороны мочеполовой системы.

Какие признаки сухости влагалища при менопаузе?

Симптомы сухости интимной зоны могут появиться совершенно неожиданно и имеют очень неприятные ощущения:

жжение, зуд малых половых губ, входа во влагалище и самого органа;
такие же проявления во входе в уретру;
ощущается стянутость слизистой;
кровоточащая слизистая;
болезненное ощущение при половой жизни.

Гормонозамещающая терапия

Убрать неприятные симптомы, вызванные гормональным сбоем в менопаузе, эффективно помогает метод замещающей гормональной терапии (ЗГТ). Гормональные препараты назначают принимать женщинам с выраженным климактерическим синдромом, а также с целью профилактики атрофических и возрастных патологий.

Действие гормональных препаратов сосредоточено на замене недостающих гормонов синтетическими аналогами.

Существуют препараты в разных комбинациях эстрогена с прогестероном либо андрогенами, а также моно эстрогенные препараты.

Для восстановления уровня влажности во влагалище при климаксе могут быть назначены лекарства следующих видов:

Свечи с эстрогеном при менопаузе. Направлены на восстановление кислотно-щелочного баланса и устранение дискомфортных ощущений. Также могут назначаться для борьбы с патогенной микрофлорой либо инфекционными процессами.
Препараты в форме таблеток. Это могут быть противоклимактерические препараты общего действия либо с противозачаточным эффектом (пока менструальные циклы не прекратились). Воздействие на количество выделений в этом случае является вторичным, сухость пройдет после того, как восстановится эстрогенный баланс.
Гормональное кольцо. Вводится во влагалище на период от 1 до 3 месяцев. Средство позволяет восполнять уровень эстрогена, путем всасывания выделяемого кольцом гормона, стенками влагалища.
Гели и кремы с эстрогеном. Препараты вводятся во влагалище с помощью аппликатора и обладают быстрым местным воздействием. Неприятные ощущения уходят в течение нескольких часов. Лечение гормональным кремом помогает избавиться от сухости интимной зоны в постменопаузе.

Существуют определенные противопоказания к использованию гормонозамещающих лекарств:

онкологические заболевания;
тромбозы и тромбоэмболия;
заболевания печени и почек;
вагинальные кровотечения;
эндометриоз яичников;
мастопатия.

При наличии противопоказаний к использованию гормонов, пациентке могут предложить альтернативу в виде гомеопатии на основе фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены являются растительными веществами, по структуре похожими на натуральные эстрогены. Однако такие препараты не являются гормонами, а их эффективность не имеет достаточной доказательной базы. Вопреки этому, многие женщины отмечают общеукрепляющий эффект, устранение приливов и сухости влагалища от приема фито гормональных лекарств.

Из анатомии

Вульва – одна из составляющих женской системы, у которой довольно много предназначений: для движения спермы в матку, защиты внутренних частей половой системы. Влагалище имеет мышечную структуру, внутри него находится слизистая, содержащая железы, вырабатывающие слизистое вещество слабокислого качества, которое не позволяет патогенной микрофлоре проникать в матку. В более молодом возрасте кровообращение в эпителии активно: оно насыщает слизистые кислородом, возобновляя ткани эпителия и желез.

Когда нарушается кровообращение при увядании организма, слизистые ссыхаются, становятся неэластичными, более тонкими, не смазываются, как прежде, секретом, оголяются нервные окончания в эпителии.

В результате этого возникает сухость в интимной зоне при климаксе. В медицине это явление называется атрофическим, сенильным или старческим кольпитом или вагинитом.

Причины дискомфорта при климаксе

Менопауза сопровождается постепенным необратимым снижением эстрогенов – женских половых гормонов, отвечающих в первую очередь за репродуктивную функцию. Их дефицит приводит к значительному уменьшению толщины эпителия половых органов и потере их эластичности. Кроме того, резко сокращается секреторная активность половых желез и выработка коллагеновых волокон, ответственных за быструю регенерацию тканей. Все это является причиной дискомфорта в интимном месте, который обычно начинается с области промежности из-за сухости и истончения больших и малых половых губ.

Зуд и жжение во влагалище без выделений считается проявлением так называемого атрофического вульвовагинита, а в промежности – вульвовагинальной атрофии. Сами по себе эти возрастные изменения не представляют серьезной опасности для женского здоровья. Однако расчесывание патологической области и сексуальные контакты без использования дополнительной смазки могут приводить к возникновению долго заживающих трещин и эрозий, провоцирующих присоединение инфекций и обострение воспалительных заболеваний.

Развитие клинической картины происходит не мгновенно, а в течение нескольких месяцев или даже лет. При этом зачастую зуд половых органов при климаксе носит эпизодический характер и ощущается только после мочеиспускания или полового акта. Но у некоторых женщин этот симптом проявляется в очень тяжелой форме и сопровождается нестерпимыми болезненными ощущениями в области половых губ и промежности, нарушениями сна и перепадами настроения.

Независимо от интенсивности дискомфорта в интимных зонах игнорировать патологию ни в коем случае не стоит, так же как не следует заниматься самолечением. При обнаружении первых признаков атрофических изменений необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу для назначения адекватной терапии.

Почему начинается сухость интимной зоны?

Сухость влагалища возможна и у молодых дам, но в бальзаковском возрасте эта неприятность может говорить о различных проблемах внутри организма:

множество стрессов при климактерии, оказывающих влияние на многие процессы в теле, в том числе на сухость слизистых;
лечение некоторыми препаратами (антидепрессантами, антибиотиками, диуретиками, противоаллергическими) вызывают изменение секрета влагалища;
такая вредная привычка, как курение, напитывающая различными ядами весь организм;
средства личной гигиены с разными химическими добавками: красителями, ароматизаторами;
ношение нижнего белья из искусственных, синтетических волокон;
отсутствие секса в климаксе из-за болевых ощущений, приводящее к большей сухости влагалища, ведь смазка не выделяется. Это накладывается на такую проблему при менопаузе, как уменьшение полового влечения.

Осложнения кольпита

Сниженный уровень эстрогенов при климаксе ослабляет женское здоровье, падает ее иммунитет.

Появившийся кольпит, если не принимать меры к лечению, может привести к следующим проявлениям:

грибковые заболевания во влагалище и матке — начинаются из-за изменения среды на щелочную, что благотворно для патогенной флоры;
заболевание уретры, истончение стенок мочевого пузыря, недержание мочи, рези при мочеиспускании;
эрозии в половой сфере;
появление головных болей, вялости, слабости организма.

Анализы

Исследования проводятся не регулярно, а в зависимости от конкретных результатов и возможных дифференциальных диагнозов.
Исследование по поводу любого влагалищного кровотечения в постменопаузе является обязательным.
Мазок делают, если есть выделения из влагалища или вульвит, чтобы исключить инфекцию.
Если есть подозрительные видимые участки эпителия, или нет улучшения на лечение, может потребоваться биопсия вульвы.
Исследования мочи могут потребоваться, если симптомы связаны с мочевым пузырем и уретрой.

Скрытые причины вагинита

Сухость влагалища при климаксе может появляться по причине скрытых заболеваний, которые могут длительно таиться внутри организма, не проявляя себя.

Вот список болезней, сопровождаемых иссушением вульвы:

доброкачественные и злокачественные опухоли;
бактериальная форма вагиноза;
эндометриоз матки;
миоматические узлы в матке и шейке матки;
сахарный диабет;
последствие лучевой или химиотерапии;
герпес половых органов;
венерические болезни;
аутоиммунные заболевания.

Сухость в половой сфере присутствует и после удаления женских органов, приводящего к искусственной менопаузе.

Зуд при климаксе лечение

С наступлением климакса гормональный фон женщины претерпевает колоссальные изменения, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и отражаются на работе всего организма. Одним из самых неприятных проявлений менопаузы является зуд и дискомфорт в интимной области. При возникновении этого симптома не стоит пускать ситуацию на самотек и откладывать визит к специалисту, чтобы исключить половую инфекцию и другие заболевания. Своевременно начатое лечение зуда при климаксе позволит не только купировать болезненные ощущения, но и избежать возможных тяжелых последствий атрофических изменений половых органов.

Гигиенические причины сухости вульвы

Совершенно необязательно, что вы заболели страшным неведомым недугом, если вы испытываете неприятные ощущения внутри влагалища. Причины могут быть банальными:

несоблюдение правил интимной гигиены;
спринцевание, которое иссушает еще больше;
последствие лечения антибиотиками, мочегонными, снижающими давление таблетками;
аллергия на средства для стирки, парфюмированные мыло, гели для интимной гигиены;
сниженный кровоток в зоне женских органов;
отсутствует или редка сексуальная жизнь;
тесное белье из ненатуральных тканей.

Некоторые полезные советы

Современный приятно пахнущие гели для душа, парфюмированное мыло изобилуют химическими вредными добавками, приводящими к раздражению кожи и слизистых; более того, они могут привести к аллергической реакции. А так как они имеют щелочной состав, это может разъедать незащищенную внутреннюю оболочку вульвы или смывают остатки защитного секрета, и – путь открыт для инфекции. Для сохранения кислотной среды во влагалище пользование в целях интимной гигиены обычным увлажняющим мылом, туалетной бумагой без красителей и отдушек будет способом защитить микрофлору интимной зоны.
Очень тесное нижнее белье сдавливает тело, не дает крови свободно насыщать половые органы кислородом. Также лучше пожертвовать красивым видом в синтетических кружевных стрингах и приобрести хлопчатобумажное белье, которое предпочтительнее для здоровья кожи и слизистых.
Отсутствие подмывания также дает повод патогенным грибкам и инфекциям процветать во влагалище. Может прийти такая проблема, как кандидоз, сопровождаемая плохим амбре из интимной зоны, зудом, жжением, выделениями.
Беспорядочные половые связи опасны в любом возрасте, могут принести проблемы с заражением венерическими заболеваниями и другими инфекциями. Один половой партнер на всю жизнь – безопасный секс. Кстати, от СПИДа и гепатита не спасает даже применение презервативов, используемых для защиты, так как доказано, что размеры вирусов гораздо меньше микроскопических отверстий в латексе изделий.
Для подмывания интимной зоны не следует использовать пенку для умывания лица и гель для душа. Рh средств должен быть нейтральным, чтобы не навредить микрофлоре влагалища.
Выбирайте при климаксе средства для интимной зоны с фитогормонами, молочной, гиалуроновой кислотой, с алоэ, пантенолом, и экстратами успокаивающих трав. Проконтролируйте возможность присутствия в средстве аллергенов.
Не применяйте презервативы с отдушками и не гладкой поверхностью, чтобы не раздражать истонченный эпителий.
Не стоит рассчитывать на то, что проблема сухости интимных мест со временем рассосется сама по себе. Нужно вооружиться знаниями того, как бороться с этим, понять, что нужно учиться с этим жить до конца дней. Необходимо пойти на прием к доктору, чтобы определить причины неприятных ощущений: в случае необходимости сдать анализы, чтобы исключить появление болезни и определиться с выбором средств для устранения сухости и жжения.

Гормоны для избавления от кольпита

Так как при климаксе существует недостаток эстрогенов в женских органах, доктор может назначить больной средства гормонозаместительной терапии.

Нужно помнить, что самостоятельный выбор средств может стать трагичным для дамы, став причиной онкоопухолей или дисплазии эндометрия. Не полагайтесь на выбор ваших знакомых или родственниц: предоставьте гинекологу назначить верные препараты. В гормонотерапии существует довольно большой выбор средств нормализации эстрогенового баланса – вагинальные гормональные кольца, мази, смазки, свечи, таблетки:

Введение гелей Дерместрила, Климары, Дивигеля проводится при помощи аппликатора. Быстро снимают чувство сухости и увлажняют, создают эластичность эпителия влагалища.
Установка гормонального кольца — проводится доктором. Данное средство содержит эстроген, понемногу впитывающийся слизистой и устраняющий симптомы кольпита на 1 – 3 месяца.
Применение влагалищных свечей Овестина, Орипода — на протяжении двух недель снимает плохие ощущения внутри влагалища.
При серьезной нехватке гормонов гинеколог вправе назначить оральные препараты комплексной ЗГТ (что это).

Может ли менопауза вызывать зуд?

Пониженный уровень эстрогена может вызывать зуд на коже

Во время менопаузы уровень эстрогена в организме женщины начинает снижаться.

Эстроген важен для поддержания здоровья кожи. Этот гормон помогает ей оставаться увлажнённой, поскольку стимулирует выработку натуральных масел и коллагена. Коллаген — белок, который обеспечивает прочность и эластичность кожи.

Снижение выработки натуральных масел и коллагена может приводить к высыханию и истончению кожи. Такие изменения часто сопровождаются зудом.

Гормональные свечи

Внутривлагалищные свечи восстанавливают слизистую интимной зоны, и не опасны для женщины: не вызывают эндометриоз и гормонозависимые опухоли. При случае, когда у женщины существуют противопоказания к применению препаратов с эстриолом, можно применять фитосвечи с растительными составляющими.

Состав свечей нормализует состояние лактобактериальной микрофлоры во влагалище и насыщают слизистую гиалуроновой кислотой.

Внимательно изучив состав и противопоказания у этих суппозиториев, женщина может сама сделать выбор и приобрести следующие свечи с растительным составом:

Эстрокад;
Овестин;
Эстриол;
Ортогинест.

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике в течение первых пяти лет климактерия, можно потерять до 30% белка, отвечающего за здоровье и упругость эпидермиса. В постменопаузе данная скорость составляет около 2% в год. Коллагеновые волокна формируют каркас кожного покрова. Между волокнами находится гиалуроновая кислота, которая задерживает воду, поддерживая нормальную влажность. Дефицит эстрогенов приводит к тому, что коллагеновые волокна сливаются, то есть ткани теряют свою упругость и эластичность. Эстрогеновая недостаточность приводит к уменьшению количества кровеносных сосудов и снижению выработки жира сальными железами.

Гели или лубриканты

Гели применяются для смазки внутренности вульвы, чтобы устранить дискомфорт этого места.

Гели помогают лишь для снятия симптоматики кольпита, не влияя на уровень гормонов женщины. Состав гелей подобен естественной смазке влагалища, предназначены они для устранения чувства сухости и рези, особенно при половом акте. Для пролонгированного влияния в состав гелей входят синтетические гормоны с молочной кислотой и хлоргексидином. Применяют гели до сна, при симптомах кольпита, притом понемногу снижают дозу вносимого в орган вещества с течением времени. Популярно применение следующих гелей:

Дивигеля;
Дерместрила;
Овестина;
Климары.

Фитогормональная терапия сухости влагалища

Разработано множество натуральных средств для борьбы с атрофическим кольпитом. Обратите внимание на следующие формы:

применение Циклодинона, Климадинона Уно, Ци-клима с фитогормонами стимулирует производство организмом эстрогенов;
употребление витаминов А и Е нормализуют здоровье слизистой;
вагинальные суппозитории Вагикаль с календулой удаляют жжение, зуд, способствуют заживлению ранок и трещин;
применение свечей Феминелы, Цикатридина гарантирует удаление сухости вульвы на долгое время; гиалуроновая кислота, экстрат алоэ, календула в их составе помогут в этом;
использование гелей Гинокомфорт, Гинофит, Монавита предназначено для удаления симптомов вагинита, приведения в норму кислотности флоры влагалища, защищая от инфекции, применение перед половым актом желательно при климаксе;
средство Блаженство в гелевой форме также снимает признаки кольпита и восстанавливает смазку вульвы, гипоаллергенный, увлажняющий, заживляет микротравмы влагалища;
применение Вагилака на гелевой основе и свечей под аналогичным названием популярно у женщин при менопаузе, в составе – молочная кислота. Средство нормализует лактофлору вульвы, убирают все неприятные ощущения, не позволяют рецидивировать бактериальному вагинозу;
покупка Лактацида для лечения вагинита поможет мягко воздействовать на слизистые, и восстановить их здоровье.

При условии соблюдения гигиены и правильного сбалансированного питания с кислотой Омега-3 победа над сухостью влагалища вам будет обеспечена, но следует напомнить, что лечиться нужно под контролем гинеколога.

Диагностика и лечение проблемы

Чтобы уберечь себя от дискомфорта и неприятных ощущений необходимо посетить гинеколога.

Вместе с врачом вы сможете установить причину проблемы, степень ее развития и подобрать лучшие методы терапии.

В перечень диагностических процедур входят:

беседа с врачом для сбора анамнеза;
осмотр в гинекологическом кресле;
мазок на исследование микрофлоры;
цитологическое исследование;
кольпоскопия;
общий анализ крови;
анализ крови на гормоны;
трансвагинальное УЗИ;
УЗИ органов малого таза.

Лечение будет назначено соответственно результатам комплексного исследования.

На ранних этапах климакса сухость и дискомфорт убирают с помощью здорового питания, активного образа жизни, регулярной сексуальной жизни, витаминно-минеральными комплексами с содержанием витамина Е и А.

Вернуть удовольствие от секса помогут лубриканты, а устранить трещинки и микротравмы можно, используя свечи с заживляющими растительными экстрактами. Главное — следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

С наступлением менопаузы диагностическая картина становится более сложной, поскольку натуральный эстроген практически отсутствует в организме. На этом этапе можно по-прежнему использовать негормональные гели, кремы и вагинальные свечи от сухости при климаксе, однако они не окажут длительного эффекта.

Проблема климактерической сухости влагалища в истончении слизистой органа ввиду эстрогенного дефицита, а потому для выраженного эффекта стоит использовать средства на гормональной основе либо с растительными заменителями гормонов.

Народные методы при сухости влагалища

Что можно еще делать при сухости влагалища, кроме использования лекарственных средств? Применение трав, спринцеваний, ванночек с травяными сборами не лишнее в лечении от сухости в интимной зоне во время климактерического периода.

Используя отвары трав, можно не беспокоиться о побочных эффектах и аллергии. Народные средства при всех проявлениях климакса всегда были и будут у слабого пола в приоритете.

Возможно применение отваров как перорально, так и для орошения половых органов, состав идентичен в обоих случаях:

Возьмите крапивы шестьдесят граммов, душицы – двадцать, календулы – тридцать, ромашки и вероники лекарственной – по пятьдесят граммов. Варить пять минут в поллитра воды, закладывать при ее кипении. Принимайте сроком до двух недель по полстакана каждый день.
Боровая матка и материнка – отличные травы для женского здоровья. Сто граммов смеси залить 2 стаканами кипятка и настоять, принимать по третьей части стакана трижды в сутки перед едой.
Можно спринцевать влагалище, отварив календулу, но не больше пяти раз за один курс лечения, чтобы не повредить микрофлоре вульвы.
Можно подмываться с разведенным отваром ромашки, череды или боровой матки.
Расслабление нервной системы, снятие признаков вагинита дают ванночки с пустырником. Шестьдесят граммов пустырника залить двумя стаканами горячей воды и кипятить две – три минуты. Настоять 30 минут, процедить и добавить в ванну. Процедура проводится 1 раз в 7 дней.
Существует экстремальный способ насыщения вульвы витамином Е: возьмите стерильный бинт, сделайте из него тампон, обмакните в смесь 1 ампулы жидкого масляного раствора витамина с кипяченым рафинированным подсолнечным маслом в объеме 50 мл, введите во влагалище на пять минут. Возможно использование этой смеси, чтобы смазывать слизистую, пока не пройдет сухость во влагалище.

Вместо гелей для смазки рекомендуется использовать натуральные масла:

оливковое;
календулы.

Если серьезно относиться к своему здоровью, регулярно использовать выбранные средства, ткани слизистой восстанавливаются, увлажняются, омолаживаются, заживляются трещинки.

Как избавиться

Менопауза — естественный процесс затухания детородной функции женского организма. Но порой его проявления столь мучительны, что требуют лечения. Иногда женщины, обнаружив у себя нежелательные симптомы, не связывают их с климаксом. Есть дамы, которые стесняются сказать об этом на приеме у гинеколога.

Заметив перечисленные выше негативные явления, обратитесь к врачу. Не стоит сознательно снижать качество своей жизни. Негативные последствия менопаузы следует лечить.

Лечение гормональными препаратами

Для лечения негативных последствий климакса назначают гормональные препараты.

Они направлены на повышение уровня женских гормонов в крови:

Орто-гинест. Свечи помогают восстановить микрофлору влагалища.
Овестин. Применяется в виде таблеток и свечей. Вагинальные свечи способствуют улучшению слизистых оболочек половых органов.
Эстрокад. Препарат в форме свечей оказывает стимулирующее действие на секреторную функцию влагалища.

Все гормональные препараты содержат эстрадиол. Это вещество стимулирует выработку эстрогена.

Фитоэстрогены

Не всегда женщина переносит гормоны. В этих случаях ей назначаются лекарственные средства, не содержащие гормональные составляющие.

Препарат Феминал основан на экстракте травы красного клевера. В этом растении содержатся изофлавоны — фитогормоны, подобные природному эстрогену. Они вступают во взаимодействие с эстрогенами, содержащимися в различных тканях организма:

костной и жировой тканях;
сердечно-сосудистой системе;
гипоталамусе.

Активируя действие эстрогенов, фитогормоны предотвращают проявления климакса. К негормональным свечам относится Вагикаль. Главная составляющая лекарственного средства — календула. Свечи способствуют снятию воспаления и устранению зуда. Вагинальные свечи вставляют во влагалище один раз в день перед сном. Курс лечения длится от 10 до 14 дней.

Были проведены клинические испытания, в ходе которых доказано, что препараты растительного происхождения облегчают симптомы климактерического синдрома. Одно из действенных средств — вытяжка из корневищ цимицифуги. Препарат на ее основе — Климадинон (источник — научная статья «Влияние цимицифуги (Cimicifuga racemosa) на метаболизм в костной ткани, состояние слизистой оболочки влагалища и различные параметры анализа крови у женщин в постменопаузе», авторы — В. Вуттке, К. Горков, Д. Сейдлова-Вуттке).

Мази и гели

При сухости влагалища назначают мази и гели. Наиболее часто применяемые:

Климара;
Дивигель;
Дерместрил.

Гели и мази применяются перед отходом ко сну. На аппликатор наносят средство, вводят во влагалище. Помещенный внутрь препарат разогревается за счет температуры тела. Разогретое вещество обволакивает стенки влагалища, проникает внутрь слизистой оболочки, увлажняя ее. По тому же принципу действуют увлажняющие масла, которые тоже применяются для компенсации потери эстрогена.

Продолжение интимной жизни после менопаузы способствует улучшению женского здоровья. Регулярные занятия сексом стимулируют выработку естественной смазки. Если ее не хватает, то используют лубриканты — специальные вещества, облегчающие трение. Основанные на природных и синтетических восках, они увлажняют слизистую оболочку, предотвращают появление трещин, способствуя нормализации половой жизни.

Важно! Не нужно самостоятельно выбирать лекарственные препараты, которые помогут преодолеть последствия климакса. Следует обратиться к гинекологу и рассказать о своей проблеме. Врач поможет подобрать необходимое средство.

Рекомендуем прочитать статью о бессоннице при климаксе. Из нее вы узнаете о причинах нарушения сна, симптомах и возможных последствиях, что делать и как лечить бессонницу в период менопаузы, рекомендуемых препаратах и эффективности средств народной медицины.
А здесь подробнее об отеках при климаксе.

Питание

С сухостью кожи и слизистых оболочек поможет бороться диета. Следует пересмотреть отношение к пище. Она должна быть разнообразной и полезной. Приветствуется дробное питание: 5–6 раз в день маленькими порциями.

Печенье и конфеты следует заменить свежими и сушеными фруктами. В приготовлении вторых блюд отдавать предпочтение морепродуктам и овощам. Нужно прекратить прием кофе и спиртных напитков. Это снизит череду приливов.

Большое количество потребляемой жидкости поможет компенсировать недостаток влаги. Следует взять за основу в первой половине дня выпивать по стакану чистой негазированной воды каждый час. Вода имеет и другое положительное действие. Она стимулирует обмен веществ, помогает контролировать вес.

Причины и средства для лечения сухости в интимной зоне при менопаузе