Утрожестан при беременности и показания к его назначению

Гормон прогестерон крайне необходим женскому организму в период беременности. Его нехватка может вызвать выкидыш или неправильное развитие плода. Именно поэтому врачи прописывают соответствующие препараты, чтобы повысить уровень прогестерона, например Утрожестан. Но часто женщины бывают напуганы выделениями от Утрожестана при беременности, которые становятся более обильными или незначительно меняют свой цвет. Здесь важно знать, как выглядят нормальные бели, а какая вагинальная секреция считается патологической и не связана с приемом гормонального препарата.

Применяется также Утрожестан для нормализации месячных. Узнайте больше об этом в статье по ссылке.

Беременность и Утрожестан

Утрожестан довольно часто назначается при беременности. Его активные вещества позволяют предотвратить наступление преждевременных родов и самопроизвольного аборта. Также его прием рекомендован женщинам, которые на протяжении длительного времени не могут зачать ребенка в силу гормонального дисбаланса и неполноценной работы яичников.

Среди всех препаратов, Утрожестан считается самым безопасным. Он редко провоцирует возникновение побочных реакций и не оказывает негативного влияния на развитие плода.

Аналоги

Аналогами препарата считаются:

• Инжеста,
• Лютеина,
• Кринон,
• Прогестерон,
• Прогинорм,
• Прожетин,
• Эндометрин,
• Пролютэкс.

Все перечисленные средства имеют то же действующее вещество, и могут быть назначены вместо Утрожестана, как заменитель.

Общие сведения о препарате

Урожестан относится к группе природных гестагенов, действие которых направлено на восстановление гормонального фона. В качестве активного компонента препарата выступает микронизированный прогестерон. Этот гормон отвечает за наступление беременности и развитие эмбриона.

Основные действия прогестерона:

• изменяет структуру эндометрия матки, что способствует облегчению процесса внедрения в нее оплодотворенной яйцеклетки;
• подавляет сократительную способность матки, благодаря чему снижаются риски повышения маточного тонуса и самопроизвольного аборта;
• подготавливает молочные железы к лактации.

Капсулы покрыты оболочкой, состоящей из желатина, глицерина и подсолнечного масла. Они имеют бледно-желтый цвет, запах отсутствует. Форма зависит от дозировки активного вещества. Капсулы в 100 мг круглые, с дозой 200 мг — овальные.

Существует несколько способов приема медикамента — вагинально и перорально. Доказано, что при интравагинальном применении препарат действует наиболее эффективнее. Даже при введении средней дозировки (100 мг в сутки) отмечается быстрое проникновение прогестерона в кровь, что позволяет поддерживать его оптимальный уровень в организме (9,7 нг/мл), необходимый в период лютеиновой фазы.

Пероральный прием Утрожестана во время гестации нежелателен, так как лекарство может негативным образом сказаться на работе печени и ЖКТ.

Таким образом получается, что прием лекарства обеспечивает успешное созревание эндометрия матки от фазы пролиферации к секреторной и благополучно сказывается на процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки. А повышение его дозировки до 200 мг в сутки способствует полной компенсации потребности организма в прогестероне на перовом триместре беременности.

Состав препарата и его форма выпуска

Основным действующим веществом средства является прогестерон. Он представлен в микродозированной форме. Помимо этого, капсулы содержат арахисовое масло, соевый лецитин, глицерол, желатин и диоксид титана.

Потребителям представлены две формы выпуска этого лекарства: «Утрожестан 200» и «Утрожестан 100». Отличаются они друг от друга только дозировкой. Это предусмотрено для удобства использования лекарства.

Показания к применению

Утрожестан назначают женщинам при гормональном сбое, который сопровождается низким уровнем прогестерона в организме. Прием таблеток внутрь показан в следующих случаях:

• лютеиновая недостаточность;
• профилактика привычного самопроизвольного выкидыша, возникающего на фоне прогестерондефицитного состояния;
• предменструальный синдром, сопровождающийся выраженной симптоматикой;
• нарушение менструального цикла (для вызова месячных, вместо уколов);
• постменопауза (в данном случае Утрожестан принимают одновременно с эстрогенсодержащими препаратами).

Вагинальное введение показано в следующих случаях:

• угроза преждевременных родов;
• профилактика самопроизвольного аборта;
• преждевременная менопауза;
• дефицит прогестерона, возникающий на фоне дисфункции яичников или их отсутствии;
• поддержка лютеиновой фазы на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
• заместительная терапия в период постменопаузы (в данном случае капсулы также применяются вместе с эстрогеносодержащими препаратами);
• бесплодие, возникающее на фоне лютеиновой недостаточности.

Применение и действие

Утрожестан – гормональное средство, в основе которого содержится прогестерон. Это тот гормон, который напрямую взаимосвязан с возможностью женщин беременеть и успешно вынашивать плод. Назначают препарат тогда, когда в организме имеется недостаток данного гормона. Действует накопительно и повышает уровень прогестерона.

Если в организме недостаток прогестерона, то также может иметь место:

• гиперплазия эндометрия,
• киста,
• гиперандрогения (сопровождающееся сильным оволосением участков тела, потерей волос на голове, себореей и появлением угревой сыпи).

Применяют в случае наличия вышеперечисленных патологий, если результат анализа показал сниженный уровень прогестерона.

Противопоказания к применению

Утрожестан имеет следующие противопоказания к пероральному и вагинальному применению:

• тромбоз глубоких вен;
• влагалищные кровотечения неустановленного генеза;
• неполный аборт;
• порфирия;
• онкологические заболевания, поражающие молочные железы или половые органы;
• тяжелые патологии печени;
• грудное вскармливание;
• повышенная чувствительность к прогестерону.

С осторожностью Утрожестан применяют при сердечных и сосудистых патологиях, почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, фоточувствительности, депрессии.

Период подготовки к беременности

В период подготовки к беременности лекарство назначается в следующих случаях:

• лютеиновая недостаточность;
• самопроизвольные выкидыши в прошлом.

Препарат устраняет гормональный дисбаланс в организме и способствует улучшению процесса транспортировки оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. При этом снижается маточный тонус, уменьшаются риски возникновения спазмов. Таким образом вероятность зачатия ребенка повышается в несколько раз.

Прием лекарства может вызывать задержку менструации, а при ее наступлении многие женщины отмечают, что после Утрожестана кровь стала жидкой. Причиной тому является измененный гормональный фон.

Лечение при маточных кровотечениях утрожестан

Утрожестан при эндометриозе подавляет выработку эстрогенов, в результате чего обеспечивает обратное развитие очагов. Данная методика коррекции отличается от остальных тем, что позволяет одновременно планировать беременность. Лечение препаратами на основе прогестерона оказывает мягкое действие на организм, не вызывая серьезных гормональных нарушений.

П оказания к применению

Утрожестан представляет собой гормональное лекарственное средство. Препарат используется в гинекологии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся снижением показателей прогестерона. Производитель рекомендует использовать медикамент с целью восполнения недостатка гормона.

Это бывает в следующих ситуациях:

• угроза прерывания беременности;
• риск преждевременных родов;
• недостаточность второй фазы цикла;
• выраженный ПМС;
• мастопатия.

Также назначается в качестве вспомогательного вещества для заместительной гормональной терапии у женщин после оперативных вмешательств на яичниках и в начале менопаузы.

Для пациенток с эндометриозом препарат назначается по показаниям:

• бесплодие;
• нестабильный менструальный цикл, сопровождающийся затяжными кровотечениями;
• короткая вторая фаза цикла;
• повышенные показатели андрогенов и эстрогенов;
• боли в малом тазу.

С остав лекарственного средства

Активным действующим компонентом Утрожестана является прогестерон, который по своему молекулярному строению имеет сходство с веществом, вырабатываемым желтым телом. Лекарство выпускается в капсулах дозировкой 200 и 100 мг, что обеспечивает удобство его использования. Необходимое количество гормона для лечения эндометриоза устанавливается индивидуально для каждой женщины.

Дополнительные составляющие: масло подсолнечника, глицерин, соевый лецитин, диоксид тиатана.

Все компоненты находятся в желатиновой капсуле, которая растворяется под действием высоких температур или жидких субстанций.

П оложительные моменты терапии

Преимущества терапии Утрожестаном заключается в том, что у большинства женщин не нарушается овуляция. Организм пациенток способен по-разному отреагировать на гормональную терапию, но при использовании данного препарата у женщины гораздо больше шансов забеременеть во время лечения, чем при использовании оральных контрацептивов и гонадотропин-рилизинг гормонов.

1. благоприятно действует на функциональный слой матки, переводя его из пролиферации (активного деления клеток) в секреторную фазу (подготовку эпителия к принятию плодного яйца);
2. подавляет сократительную активность мышечного слоя детородного органа и маточных труб, чем предупреждает раннее начало менструации и отторжение эмбриона;
3. увеличивает активность желтого тела (временной железы внутренней секреции, вырабатывающей прогестерон);
4. прекращает рост эндометрия, в том числе на патологических участках с очаговыми включениями;
5. положительно действует на молочные железы, обеспечивая подготовку к беременности и грудному вскармливанию.

Женщины, принимавшие Утрожестан, положительно отзываются о препарате.

Практика показывает, что у 8 пациенток из 10 нормализуется менструальный цикл и исчезают тазовые боли. Порядка 50% женщин добились остановки роста очагов эндометриоза. Также есть случаи, когда во время терапевтического курса наступала беременность.

С хема терапии и дозировка

Схема лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки с эндометриозом. Дозировка действующего вещества определяется следующими факторами:

• степенью заболевания;
• наличием или отсутствием кистозных образований на яичниках;
• расположением очагов;
• возрастом пациентки;
• гормональным статусом;
• показателями менструального цикла (регулярность, объем и продолжительность выделений).

При эндометриозе препарат назначается для использования с 16 дня менструального цикла на 9-10 суток. Стандартная схема может меняться в соответствии со сроками овуляции. При планировании беременности важно, чтобы прием медикамента осуществлялся после выхода яйцеклетки из яичника.

При распространенном эндометриозе рекомендуется прием препарата с 5 дня от начала месячных. Лекарство назначается для ежедневного приема на срок до 3 недель. После этого делается перерыв, и курс повторяется.

Как принимать Утрожестан, решает врач. Специалист может назначать пероральный прием капсул или вагинальное введение. Также широко применяется комбинация данных методик: утром капсулы нужны для приема внутрь, а вечером – для введения во влагалище. Средняя доза лекарственного средства при эндометриозе составляет от 200 до 400 мг в день.

Если на фоне лечения наступила беременность, недопустимо самостоятельно отменять прием Утрожестана. Необходимо продолжить ежедневное использование лекарства в прежней дозировке и обратиться к врачу.

Резкий отказ от гормонального средства способен вызвать повышение сократительной активности детородного органа, в результате которого случится отторжение плодного яйца.

При эндометриозе Утрожестан или другие средства на основе прогестерона принимают длительно, а отменяют постепенно со второй половины срока.

Иногда пациентки жалуются врачу на то, что они пропили цикл Утрожестана, но так ничего и не случилось. Препарат не гарантирует наступление беременности. Гормональное средство лишь создает благоприятные условия для зачатия и подавляет активность очагов эндометриоза.

П ротивопоказания и побочные явления

Противопоказаниями для использования препарата при эндометриозе являются:

• непереносимость действующего вещества;
• высокий уровень тромбоцитов;
• внутричерепные кровоизлияния, в том числе в прошлом;
• вагинальное кровотечение неустановленного происхождения;
• прогрессирующий самопроизвольный аборт;
• рак молочной железы или органов малого таза;
• токсичное поражение печеночной ткани;
• период лактации.

Во время использования Утрожестана у женщин возникают прорывные маточные кровотечения. Меняется настроение, снижается либидо, повышается чувствительность молочных желез. При появлении каких-либо изменений, доставляющих беспокойство, необходимо сообщить врачу.

Ц ена препарата и его аналоги

Стоимость Утрожестана вариабельна и определяется регионом приобретения, дозировкой, а также количеством капсул в упаковке. Средняя цена 14 таблеток в максимальной дозировке составляет 500 р. Купить 28 капсул с содержанием 100 мг действующего вещества можно по такой же стоимости.

Аналогами по активному компоненту являются:

В лечении эндометриоза также применяются заменители Утрожестана, которые имеют другое фармакологическое действие: Норколут, Ярина, Жанин, Бусерелин, Золадекс.

Утрожестан считается доступным средством для лечения эндометриоза. В отличие от сильнодействующих веществ, он может использоваться у молодых девушек, женщин, планирующих беременность, и взрослых пациенток в период менопаузы. Эффективность терапии следует оценивать не ранее, чем через 3 месяца приема препарата.

источник

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цели лечения дисфункциональных маточных кровотечений

Общие цели лечения маточных кровотечений пубертатного периода:

• остановка кровотечения во избежание острого геморрагического синдрома;
• стабилизация и коррекция менструального цикла и состояния эндометрия;
• антианемическая терапия;
• коррекция психического состояния больных и сопутствующих заболеваний.

Показания к госпитализации

Показаниями к госпитализации служат:

• обильное (профузное) маточное кровотечение, не купируемое медикаментозной терапией;
• угрожающее жизни снижение гемоглобина (ниже 70-80 г/л) и гематокрита (ниже 20%);
• необходимость хирургического лечения и гемотрансфузии.

Медикаментозное лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Существуют доказательства низкой эффективности этамзилата в рекомендуемых дозах для остановки профузных маточных кровотечений.

I этап. У больных с маточным кровотечением на первом этапе лечения целесообразно использование ингибиторов перехода плазминогена в плазмин (транексамовой или аминокапроновой кислоты). Интенсивность кровотечения снижается за счёт уменьшения фибринолитической активности плазмы крови.

Транексамовую кислоту назначают внутрь в дозе 4-5 г в течение первого часа терапии, затем по 1 г каждый час до полной остановки кровотечения. Возможно внутривенное введение 4-5 г препарата в течение первого часа, затем капельное введение по 1 г в час в течение 8 ч.

Суммарная суточная доза не должна превышать 30 г. При больших дозах увеличивается опасность развития синдрома внутрисосудистого свёртывания, а при одновременном применении эстрогенов высока вероятность тромбоэмболических осложнений.

Возможно использование препарата в дозе 1 г 4 раза в сутки с 1-го по 4-й день менструации, что уменьшает объём кровопотери на 50%.

Достоверно доказано, что существенное уменьшение кровопотери у больных с меноррагиями происходит при применении НПВП, монофазных комбинированных оральных контрацептивов и даназола.

Даназол у девочек с маточными кровотечениями пубертатного периода используют очень редко из-за выраженных побочных реакций (тошнота, огрубение голоса, выпадение и повышение сальности волос, появление угревой сыпи и гирсутизма).

НПВП (мефенамовая кислота, ибупрофен, нимесулид) за счёт подавления активности циклооксигеназы типа 1 и 2 регулируют метаболизм арахидоновои кислоты, снижают продукцию простагландинов и тромбоксанов в эндометрии, уменьшая объём кровопотери во время менструации на 30-38%.

Ибупрофен назначают по 400 мг каждые 4-6 ч (суточная доза — 1200-3200 мг) в дни меноррагий. Для мефенамовой кислоты стартовая доза составляет 500 мг, затем по 250 мг 4 раза в день. Нимесулид назначают по 50 мг 3 раза в день. Повышение суточной дозы может вызвать нежелательное увеличение протромби-нового времени и содержания лития в сыворотке крови.

Эффективность НПВП сопоставима с эффективностью аминокапроновой кислоты и комбинированных оральных контрацептивов.

В целях повышения эффективности гемостатической терапии оправдано и целесообразно сочетанное применение НПВП и гормональной терапии. Исключение составляют больные с гиперпролактинемией, структурными аномалиями половых органов и патологией щитовидной железы.

Метилэргометрин (метилэргобревин) можно назначать в сочетании с этамзилатом, однако при наличии или при подозрении на существование полипа эндометрия либо миомы матки от назначения метилэргометрина лучше воздержаться из-за возможности усиления кровяных выделений и возникновения болей внизу живота.

Источник: https://sfmggu.ru/lechenie-pri-matochnyh-krovotecheniyah-utrozhestan/

Применение при беременности

Довольно часто врачи назначают своим пациенткам Утрожестан уже после того, как наступила беременность. И чтобы понять, зачем это делается, необходимо снова вернуться к его показаниям. При гестации препарат применяется при:

• наличии риска самопроизвольного аборта на ранних сроках гестации;
• дефиците прогестерона в крови;
• высокой вероятности преждевременных родов.

В том случае, если у женщины в прошлом были неоднократные самопроизвольные аборты, свечи могут быть назначены с целью профилактики прерывания гестации. Как правило, прием препарата начинают осуществлять еще на этапе планирования беременности и продолжают лечение после ее наступления.

Также среди иных показаний использования лекарства у женщин присутствуют ситуации, когда:

• зачатие ребенка происходило при помощи ЭКО;
• прошлая беременность закончилась преждевременными родами;
• у женщины отмечается укороченная шейка матки;
• ранее было диагностировано бесплодие, возникшее на фоне нарушения второй фазы менструального цикла.

Первый триместр

Утрожестан при беременности на ранних сроках назначается довольно часто. Капсулы рекомендуется вставлять во влагалище 1 раз в сутки в одно и то же время. Такое применение препарата позволяет избежать негативного влияния активных компонентов на печень и ЖКТ.

В 1 триместре гестации лекарство назначается с целью:

• снятия повышенного тонуса матки;
• профилактики маточного гипертонуса;
• нормализации деятельности нервной системы;
• предупреждения наступления самопроизвольного аборта;
• восполнения дефицита прогестерона в организме.

Препарат не оказывает негативного влияния на развитие плода. Лишь в единичных случаях он может вызвать развитие гипоспадии (аномалия мочеиспускательного канала) у ребенка.

Второй триместр

Второй триместр начинает с 14 недели и длиться три месяца. В этот период прием Утрожестана, как правило, не требуется. Назначается он только в тех случаях, если:

• зачатие ребенка произошло при помощи ЭКО;
• у женщины наблюдается укорочение шейки матки или цервикальная недостаточность.

При нормальном течении беременности препарат не назначается. Если его прием начался в первом триместре, то лечение могут продлить на неопределенный срок в случае, в анамнезе женщины присутствуют:

• операции на матке;
• самопроизвольные выкидыши;
• преждевременные роды.

Третий триместр

Показаниями к применению Утрожестана на последних сроках гестации являются:

• опущение матки и низкое расположение ребенка;
• преждевременное размягчение родовых путей;
• короткая шейка матки.

Прием Утрожестана на последнем сроке беременности целесообразен только при наличии высоких рисков преждевременных родов.

Необходимость применения Утрожестана в 3 триместре беременности рассматривается индивидуально.

В этот период женский организм подвергается сильным нагрузкам и применение любых лекарственных препаратов может негативным образом отражаться на работе печени.

Когда назначают Утрожестан вагинально?

Препарат Утрожестан признан эффективным средством гормональной терапии, применяемым с целью восполнения недостающего в организме женщины прогестерона, секреторных преобразований в эндометрии матки, сокращения возбудимости маточных труб — создания максимально благоприятных условий для восстановления репродуктивной функции, успешной трансплантации яйцеклетки. Капсулы с микронизированным прогестероном являются универсальным средством: можно применять Утрожестан вагинально и перорально.

Фармакологическое действие

Утрожестан выпускают в виде капсул, хотя иногда женщины ассоциируют их с таблетками (вагинальными, для перорального приема) или свечами. Преимуществом гормонального средства является возможность местного применения капсул с эффектом, сопоставимым системной терапии.

Утрожестан представлен в виде круглых или овальных капсул, изготовленных из комбинации желатина, глицерина, соевого лецитина, титана диоксида, которые обеспечивают гомогенную структуру лекарственного средства.

Прогестерон как основной компонент препарата имеет идентичные характеристики с натуральным половым гормоном, продуцируемым железами внутренней секреции, что объясняет его широкое применение в гинекологической практике.

Ввиду быстрой абсорбции рационально применять Утрожестан вагинально, сокращая число вероятных побочных эффектов.

Препарат начинает действовать спустя 2 часа после введения во влагалище и сохраняет достаточный количественный состав в плазме крови на протяжении суток.

Проводимые клинические исследования подтверждают тот факт, что накапливаясь в матке, концентрация полового гормона соответствует первым 3 месяцам беременности.

Спустя 6 часов после использования гормонального средства количество активного вещества постепенно снижается и удаляется из организма через систему выделения (преимущественно почками).

Как рассчитать дозу?

Количество активнодействующего вещества, необходимого для оказания терапевтического эффекта, рассчитывает лечащий врач в индивидуальном порядке согласно показаниям. В инструкции производитель лекарственного средства указывает дозы, которые соответствуют ожидаемому эффекту.

Утрожестан не является контрацептивным средством для предупреждения беременности или ее прерывания. Бесконтрольный прием препарата может нарушить естественный гормональный фон и вызвать побочные эффекты.

Чтобы достичь положительного результата лечения, Утрожестан капсулы желательно использовать спустя несколько часов после приема пищи. Во время лечения необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и проходить регулярный осмотр. В группу риска входят пациентки, в анамнезе которых имеются:

• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы);
• болезни печени и почек (нарушение функции печени, почечная недостаточность);
• сердечно-сосудистые заболевания;
• фоточувствительность (хлоазма);
• заболевания глаз (поражение сетчатки, частичная потеря зрения);
• аллергия на белок растительного происхождения (сою, арахис) и другие компоненты препарата;
• психоэмоциональная нестабильность (затяжная депрессия, постстрессовое состояние).

Абсолютным противопоказанием к применению гормонального средства является онкология и маточные кровотечения невыясненной этиологии.

При использовании комбинации эстрогенов с прогестероном продолжительное время необходимо учитывать риск появления выраженных побочных эффектов, одним из которых является рак молочной железы.

Противопоказания и побочные эффекты

Если пить капсулы дольше установленного врачом срока, возможен риск появления побочных эффектов в виде:

• аллергической реакции на активнодействующее вещество в виде высыпаний, анафилактического шока;
• появления холестатической желтухи;
• мигрени, головокружения;
• явлений диспепсии;
• недостатка инсулина;
• психоэмоциональной нестабильности (эйфории, агрессии, апатии);
• нарушений менструального цикла, в т. ч. отсутствие менструаций;
• кровяных выделений или кровотечения прорыва;
• зуда и гиперемии влагалища, внутренней поверхности бедер;
• изменения микробного пейзажа влагалища, появления выделений;
• болезненности молочных желез;
• повышения аппетита;
• гипертонии;
• ожирения;
• гипергидроза;
• снижения либидо.

Используя Утрожестан, нужно помнить о том, что его одновременное применение с некоторыми лекарственными средствами может нарушать терапевтическое действие. В группу взаимодействующих веществ входят:

• антибиотики (пенициллины, тетрациклины);
• противогрибковые препараты;
• иммунодепрессанты;
• противоэпилептические средства;
• антикоагулянты;
• сорбенты;
• окситоцин;
• барбитураты;
• и другие вещества.

Во время лечения прогестероном не исключают вероятность сокращения менструального цикла или появление кровотечения прорыва.

При наличии подобных симптомов нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу относительно дальнейшего использования препарата.

Возможно, врач подберет лекарство с аналогичным терапевтическим эффектом под другим названием, к которому организм не будет реагировать сверхчувствительностью (например, Прожестожель, Дюфастон, Ипрожин, Прогестерон).

Особенности применения в период беременности

Утрожестан при беременности показан с целью подготовки организма к процессу оплодотворения и вынашивания плода. Основная задача прогестерона — создать благоприятную среду для трансплантации яйцеклетки в полости матки во второй половине менструального цикла за счет утолщения ее внутреннего слоя, уменьшения сократительной способности миометрия.

1. Утрожестан свечи показаны при беременности в результате экстракорпорального оплодотворения, чтобы обеспечить ее полноценное течение.
2. Капсулы (таблетки) Утрожестан назначают беременным женщинам при наличии эндометриоза для предотвращения разрастания атипичных клеток эндометрия в глубокие слои матки, которые несут угрозу прерывания беременности, провоцируют осложнения родовой деятельности.
3. Утрожестан рекомендовано пить женщинам позднего репродуктивного возраста (35-45 лет), которые планируют зачать ребенка или уже забеременели, чтобы обеспечить комфортное течение беременности, предотвратить неприятные симптомы, связанные с резким изменением гормонального фона.
4. Утрожестан во влагалище придется использовать беременным женщинам, в анамнезе которых присутствует истмико-цервикальная недостаточность, чтобы предотвратить потерю плода или преждевременные роды из-за размягчения шейки матки, частичного раскрытия ее зева.
5. Завершение курса лечения прогестероном в высоких дозах должно быть плавным, чтобы не спровоцировать кровотечение прорыва. Отмена проводится постепенно с пошаговым снижением дозы в течение нескольких недель. Сколько и как необходимо принимать лекарство, решает врач по результатам анализов.
6. С большой осторожностью и только по строгим показаниям назначают Утрожестан во II и III триместре из-за высокого риска развития холестаза. Рекомендуется регулярный контроль функции печени и желчного пузыря.

Введение дополнительных доз прогестерона в организм беременной женщины требует обязательной консультации лечащего врача. Самостоятельная коррекция схемы приема Утрожестана недопустима.

Во время проведения заместительной гормональной терапии необходимо учитывать особенности организма. Если в результате не получено ожидаемого эффекта, то это не всегда указывает на неправильный выбор тактики лечения.

Генетический фактор и воспалительные процессы в органах репродуктивной сферы в половине случаев становятся причиной прерывания беременности на разных сроках.

Регулярные консультации лечащего врача, соблюдение его рекомендаций, охранный режим и отсутствие провоцирующих факторов увеличивают шансы на успешный результат лечения.

Источник: https://DrLady.ru/apteka/kogda-naznachajut-utrozhestan-vaginalno.html

Инструкция по применению препарата

Дозировка и длительность приема Утрожестана назначается индивидуально, в зависимости от того, как протекает беременность. И чтобы получить от него положительный эффект, лекарство необходимо применять правильно. Пить его нужно в одно и то же время суток. При пероральном приеме используется следующая схема:

• принимают препарат 2 раза в сутки — утром и вечером;
• разовая дозировка составляет 100-150 мг.

В случае возникновения угрозы преждевременных родов, лекарство рекомендуется принимать каждые 7-8 часов. Разовая дозировка может варьироваться от 200 до 400 мг.

При интравагинальном применении свечи необходимо ставить 1 раз в сутки. В данном случае суточная дозировка составляет 200 мг. Во время проведения процедуры лучше лежать на боку. После этого не рекомендуется вставать. Поэтому вставлять во влагалище таблетки следует непосредственно перед сном.

В процессе лечения заниматься сексом нельзя.

Если у женщины наблюдается угроза самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности, Утрожестан принимают 2 раза в день с интервалом в 12 часов. Разовая дозировка — 200 мг. Длительность лечения — до 12 недель.

Интересные темы

• Во время вынашивания ребенка женщина становится ранимой и чувствительной. У нее часто происходят перепады настроения и повышается тревожность, это может спровоцировать небольшой –тонус матки при беременности. Однако он может быть вызван и другими причинами.
• Гестоз при беременности – это довольно опасная патология, но чтобы предотвратить эту проблему, о ней нужно знать как можно больше.
• Стресс, травмы или инфекции половых путей могут вызвать у женщины преждевременные роды. Узнайте их признаки и что делать, если преждевременные роды уже начались.
• Замершая беременность означает прекращение развития и смерть плода на ранних сроках. Даже ученые не могут точно определить все причины этой патологии, но все же о ней нужно знать и принимать определенные меры по сохранению эмбриона.

Девочки, использовали ли вы эти свечи? Почему ваш врач-гинеколог назначил вам именно этот препарат? Опишите в своих комментариях его эффект.

Отмена Утрожестана

Учитывая то, что Утрожестан относится к группе гормональных препаратов, отменять его нужно постепенно. Если резко прервать лечение, это может спровоцировать открытие вагинального кровотечения и самопроизвольный аборт. Наиболее благоприятным способом прекращения терапии является снижение суточной дозировки препарата до 100 мг каждую неделю или на 50 мг каждые 3 дня.

Если женщина стала принимать Утрожестан во время беременности, по завершению лечения она должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы при открытии кровотечения были приняты своевременные меры.

Как действует?

Средство относится к группе стероидных гормонов, активное вещество препарата – половой гормон прогестерон. Синтезируется гормон из растительного сырья. Прием препарата безопасен для женщины и плода, поскольку его использование не влияет на выработку гормонов естественным способом, а просто увеличивает содержание прогестерона в крови.

Препарат может быть назначен при планировании и после наступления беременности.

Побочные эффекты

Побочные эффекты во время прохождения лечения Утрожестаном возникают редко. Как правило, появляются они несоблюдении правил приема препарата или при индивидуальной непереносимости. Среди них отмечаются:

• аменорея;
• влагалищные кровотечения;
• сонливость;
• рассеянность;
• головные боли;
• кожные высыпания;
• тошнота;
• расстройства стула;
• желтуха.

При интравагинальном использовании препарата могут возникать местные реакции в виде зуда, отека, покраснений. Также многие женщины, проходящие терапию, отмечают изменение вагинальных выделений. Они могут приобрести жидкую или густую консистенцию, стать обильными или вовсе отсутствовать. Такие явления указывают на перестройку гормонального фона и считаются нормой.

Но, если в выделениях присутствуют вкрапления крови, это уже к норме не относится. Это может сигнализировать о недостаточной дозировке препарата или его непереносимости. В последнем случае требуется заменить лекарство на другое средство. Но учитывая высокие риски открытия кровотечения при отмене Утрожестана, переход на иной медикамент должен осуществляться осторожно.

Могут ли быть выделения во время приема Утрожестана на разных сроках

Во время применения препарата могут появиться выделения. Обычно они возникают, если использовать вагинальные капсулы, но и прием во внутрь не исключение.

Таким образом слизистая сигнализирует о нахождении в ней инородного тела.

Также не забывайте о том, что выходить могут остатки лекарства и оболочки самой капсулы.

Выделения имеют место также тогда, когда уровень гормона прогестерона растет.

Если выделения не имеют специфического запаха и странного цвета, то все нормально. Детальнее ниже.

Если бежевые выделения

Бежевый цвет, не имеющий неприятного запаха — норма. Повышенная секреция имеет место при использовании любой формы препарата. Главное, чтобы цвет не был ярким. Светлые спокойные оттенки не относятся к патологическим явлениям.

Когда розовые выделения

Светло-розоватые выделения также допускаются. Если их цвет темнеет или становится ярким — это повод немедленного обращения в больницу.

Если белые выделения

Бели должны восприниматься также нормально. Главное, чтобы они имели нейтральный запах и не были творожистые.

Как отличить нормальные выделения от патологических

Патологического характера секрет будет иметь неприятный аромат, яркий или темный цвет, творожистую консистенцию.

Немедленно спешите к врачу, если:

1. Выделения творожистого характера. Такая симптоматика говорит о кандидозе, хламидиозе, уреплазмозе и пр.
2. Темно или ярко желтые. Это знак наличия кровянистых включений или воспаления. Возможно, проблемы только начинаются и предотвратить самое страшное можно в сию же минуту.
3. Алые, темно-красные, коричневатые. Такой секрет бывает при пониженном прогестероне, возможно дозу нужно увеличить. Также кровь на белье говорит о возможной отслойке плаценты, выкидыше, беременности вне матки и др.
4. Водянистый секрет. Может сигнализировать о том, что идет подтекание околоплодных вод. Нередко такие выделения не относятся к патологическим.
5. Зеленоватые выделения. Признак инфекции. Для предотвращения внутриутробного инфицирования плода, следует начать лечение незамедлительно.

Какие бы выделения у вас не появились, не стоит оставлять все как есть. Проконсультируйтесь по этому поводу с врачом. Специалист осмотрит женщину. Возьмет мазок для изучения в лаборатории. Только после получения результатов можно что-то точно сказать.