Что лучше: медикаментозное прерывание беременности или вакуум?


Вакуумный или медикаментозный аборт? Что выбрать?

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/вакуумный-или-медикаментозный.jpg?fit=857%2C555&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/abort-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/вакуумный-или-медикаментозный.jpg?fit=857%2C555&ssl=1″ title=»Вакуумный или медикаментозный аборт? Что выбрать? 1″>
Сегодня есть разные способы прерывания неудачной или нежелательной беременности. На выбор метода влияет не только желание пациентки, но и ряд других обстоятельств. При этом хирургический аборт проводится все реже — это опасная и неприятная процедура. Если пациентка обратилась своевременно, делается медикаментозный или вакуумный аборт. Обе процедуры не требуют выскабливания и проводятся примерно в одинаковые сроки.

Разберемся, какой из методов предпочтительнее и почему.

Какой выбрать

Некоторые женщины предпочитают медикаментозный аборт вакуумному по причине того, что не хотят лишнего врачебного вмешательства. Прерывание с помощью препарата бывает достаточно сложным физически, ведь он заставляет организм пойти против себя самого и отторгнуть природой заложенный процесс. В результате женщина может столкнуться с тяжелым состоянием, напоминающим сильный токсикоз. Если она не намеренна терпеть подобное, ей лучше отдать предпочтение вакуумному методу.

Оба метода позволят прекратить нежелательную или противопоказанную по медицинским показаниям беременность. Какой из них выбрать следует решать совместно с гинекологом, а не принимать такое решение самостоятельно. Оба варианта имеют свои последствия и противопоказания, на которые стоит обратить внимание.

Что такое медикаментозный аборт: выпил таблетки и все ок?

Медаборт, часто называемый фармабортом, это процедура прерывания беременности таблетками. Естественно, что многих женщин устраивает то, что можно обойтись без какого-либо хирургического вмешательства и нахождения на больничной койке.

Среди всех вариантов абортов именно медикаментозный считается самым щадящим и поэтому рекомендован ВОЗ в качестве метода выбора. Но несмотря на сравнительную безобидность такого вмешательства, в любом случае происходит прерывание естественных процессов. Поэтому, выбирая между родами или прерыванием, стоит задуматься о вероятных последствиях — нарушении гормонального фона, моральном аспекте и т.д.

Таблетированный аборт может пройти почти незаметно, сопровождаясь признаками обычной менструации, или вызвать сильные боли и значительное общее недомогание, ведь таблетки для аборта вызывают выкидыш.

Что такое вакуумный аборт: уснул-проснулся и пошел?

Вакуумный аборт — вакуум-аспирация проводится с использованием специального прибора, который вводится в полость матки и отсасывает плодное яйцо. При этом варианте аборта нет необходимости проводить выскабливание, травмирующее стенки органа. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом.

Таким способом проводятся не только аборты. Это самая эффективная процедура для выполнения многих гинекологических вмешательств: устранение замершей беременности, остатков элементов плаценты после родов, маточных кровотечений.

При всех плюсах, вакуумный аборт — это уже вмешательство в организм, поэтому осложнения на 100% исключить нельзя.

Как проходит вакуумный аборт

Пациентке дают наркоз или делают анестезию прямо в кресле. Затем гинеколог осторожно расширяет шейку матки, чтобы вставить тонкую пластиковую трубку в полость органа. Врач отсасывает плодное яйцо через трубку вместе с эндометрием. Затем, гинеколог использует ультразвук, чтобы проверить, что матка пуста.

Процедура длится несколько минут и практически безболезненна. Кровотечение после вакуумного аборта обычно меньше, чем в обычный менструальный период, но оно может быть нерегулярным. Например, выделений может не быть в течение двух дней.

Через 10-14 дней после вакуумного аборта необходимо сделать контрольное УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии остатков и воспаления.

Контрольное УЗИ

Сроки для проведения медикаментозного аборта, противопоказания

Проводится прерывание беременности таким способом максимум до 7 недель. На более поздних сроках эффективность препаратов для аборта снижается, а риск осложнений повышается.

На ранних сроках, если препараты подобраны правильно, а сам процесс проходит без осложнений, болевые ощущения выражаются слабо. На поздних сроках некоторые пациентки говорят, что чувствуют сильную боль, избавиться от которой можно только специальными препаратами.

Чтобы все прошло хорошо важно находиться под наблюдением во время и после проведения процедуры. Через определенный период в назначенное время требуется посетить гинеколога и провести диагностику УЗИ, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца — главную причину осложнений после медикаментозного и вакуумного абортов и выкидышей.

  • гормональные заболевания;
  • заболевания крови, приводящие к сильным кровотечениям;
  • аллергия на действующие вещества препаратов;
  • хронические заболевания органов малого таза в период обострения;
  • внематочная беременность.

Сроки для проведения вакуумного аборта

Такой аборт выполняется до 8-9 недели беременности включительно, при условии допустимых размеров плода.

Как и другие хирургические манипуляции, этот метод имеет противопоказания:

  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся ознобом и высокой температурой;
  • внематочная беременность;
  • хронические заболевания органов малого таза в период обострения;
  • плохая свертываемость крови;
  • последний аборт делался меньше полугода назад;
  • запрет к наркозу.

Отрицательный резус-фактор – усугубляющий момент для проведения мини-аборта.

Особенности проведения и побочные эффекты аборта таблетками

Особенность и плюс медикаментозного аборта — полное отсутствие хирургического вмешательства, что снижает риск инфицирования и развития осложнений. Прием медикаментов провоцирует отторжение плодного яйца и самопроизвольное очищение матки от продуктов зачатия.

Происходит прерывание беременности в несколько этапов:

  • Первый этап. Посещение врача для установления факта беременности, сроков наличия противопоказаний к данной процедуре.
  • Второй этап. Прием таблеток, в установленной врачом дозе.
  • Третий этап.При необходимости через 1-2 дня назначается повторный прием таблеток, вызывающих выкидыш — их принимают дома.
  • Третий этап. Контрольный осмотр гинеколога по истечении 7-14 дней. УЗИ-диагностика проводятся на предмет наличия остатков плодного яйца.

Медикаментозное прерывание и хирургическая вакуум-аспирация

Американские ученые решили провести исследование и выяснить плюсы и минусы каждого из вариантов. Они опросили более тысячи женщин из 12 стран мира, которые прервали беременность одним из вышеуказанных способов.

  • У пациенток, перенесших оперативное прерывание беременности, наблюдалось гораздо большее количество осложнений, а реабилитационный период был более длительным. В большинстве случаев это было связано с применением наркоза и возникшими воспалительными процессами в малом тазу. В группе женщин, принимавших мифепристон, подобных проблем зарегистрировано не было.
  • Шестьдесят четыре процента женщин после проведения вакуум-аспирации сказали, что предпочли бы медикаментозный метод для будущего прерывания. В группе пациенток, принимавших фармакологические препараты, пожалели о своем выборе только 26%.
  • После проведения медикаментозного прерывания наблюдалось намного меньше случаев возникновения стойкого бесплодия, так как этот процесс по своей сути приближен к естественному выкидышу, поэтому более естественен.

Итак, основным преимуществом медикаментозного метода над хирургическим прерыванием беременности является отсутствие осложнений, вызванных общим наркозом, а также разрывами цервикального канала и перфорацией матки. Кроме того, после приема препаратов женщина может находиться дома, что более удобно с психологической точки зрения. Ей только нужно будет показаться врачу после отхождения плодного яйца и прекращения маточных выделений. Именно поэтому все больше пациенток предпочитают медикаментозный аборт традиционному прерыванию беременности.

Особенности выполнения вакуумного аборта и возможные осложнения

Все манипуляции выполняются на гинекологическом кресле. После наркоза врач обрабатывает антисептическим средством половые органы, влагалище и шейку матки. Далее, вводится специальное зеркало, матка фиксируется пулевыми щипцами. Инструмент с присоединенным катетером направляется во влагалище, обнаруженное плодное яйцо извлекается.

Занимает вся процедура 10 минут, после ее проведения женщина отходит от наркоза, находясь в клинике под присмотром врача. Если нет осложнений, пациентка отправляется домой.

Сразу после аборта ощущаются тянущие боли внизу живота, что связано с маточными сокращениями. Такое состояние считается нормальным, при этом наблюдается отечность влагалища. Опасность представляют обильные кровотечения, начавшиеся спустя несколько часов после вакуум-аспирации.

При неудачно проведенной операции, повреждаются мышечные стенки матки. Такое осложнение называется перфорацией матки, сопровождается оно сильной болью, головокружением, жаром, слабостью. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Что лучше – вакуумный или медикаментозный аборт?

Любой гинеколог скажет, что лучший выбор женщины — это материнство. Каким бы ни был современным, щадящим, быстрым тот или другой вариант, 100%-ю безопасность никакой аборт гарантировать не может.

Если аборт — необходимость, чтобы сделать правильный выбор, нужно обратиться в специализированную клинику абортов. Гинеколог порекомендует наиболее подходящий способ для данной ситуации, учитывая сроки и состояние здоровья пациентки.

На ранних сроках конечно же будет рекомендовано прерывание беременности медикаментозным способом, эффективность которого составляет более 95%. При всех преимуществах медикаментозного аборта, есть риск развития опасного осложнения – неполное отторжение плода. Матка очищается частично, после такой неудачи требуется хирургическое вмешательство (выскабливание).

Вакуум-аспирация – это золотая середина между «бархатным» абортом и хирургической операцией. Риск развития осложнений при этом варианте абортирования ниже, чем при хирургическом аборте. Ниже и вред от манипуляции в сравнении с классическим абортом.

Какой метод аборта лучше вакуумный или медикаментозный?

Не всегда после увиденных двух полосок на тесте женщина рада такому событию. В определенных ситуациях беременность приходится остановить, и не только по личному желанию пациентки. На ранних сроках это возможно при помощи медикаментозного или вакуумного аборта.

Вакуумным абортом называют мини-аборт, цель которого заключается в прерывании нежелательной беременности на сроках до 5 недель. В процессе будет задействован специальный вакуумный отсос, который удаляет плодное яйцо.

Для прерывания беременности специалист использует гибкий шланг, через который и происходит отсасывание плодного яйца. Операция выполняется как под местной анестезией, так и под общим внутривенным наркозом. Как правило, этот процесс не занимает более 10 минут.

Когда процедура будет выполнена, женщине потребуется какое-то время лежать, обычно достаточно 30 минут, а уже через 2 часа она сможет приступить к повседневной жизни.

Вакуум-аспирация, в отличие от классического аборта, менее травматична и затрагивает только небольшие участки матки, что предотвращает возникновение следующих осложнений:

  1. Повреждение матки.
  2. Маточное кровотечение.
  3. Занос инфекции в процессе операции.
  4. Воспалительные болезни.
  5. Бесплодие.

Показания к аборту:

  • Замершая беременность.
  • Неполный самопроизвольный аборт.
  • Плод угрожает жизни и здоровью матери.
  • Наличие у женщины серьезных заболеваний: сахарный диабет, раковая опухоль и другие.
  • Анэмбриония.
  • Беременность по принуждению или в местах лишения свободы.
  • Различные инфекционные заболевания.
  • Наличие остатков плодного яйца после хирургического аборта.
  • Возникновение кровотечения.
  • Скопление в маточной полости серозной жидкости либо крови.

Проведение вакуумного аборта не всегда разрешено и имеет определенные противопоказания:

  • Внематочная беременность.
  • Инфекционные процессы.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Лихорадка.
  • Острые и хронические болезни, которые располагаются в органах малого таза, а также период их обострения.
  • Прошло меньше 6 месяцев с момента предыдущего аборта.
  • Пороки развития матки.
  • Опухоли матки.
  • Беременность более 5 недель.

К преимуществам вакуум-аспирации можно отнести быстрый период восстановления и скорое заживление матки, отклонения гормонального фона и менструального цикла будут незначительными, она не травмирует шеечный отдел, может быть проведена в амбулаторных условиях.

Несмотря на то, что вакуумный аборт более щадящий, в отличие от классического, он также может вызвать определенные осложнения, к которым относят: вторичное бесплодие, гормональные нарушения, перфорация тела матки, воспалительные процессы в половых органах.

Выводы

Оба метода показаны только на ранних сроках и не приводят к серьезным осложнениям при условии, что все манипуляции были выполнены правильно и в специализированной клинике.

До и после прерывания беременности нужно пройти УЗИ.

Чем раньше будет проведен аборт, тем меньше негативных последствий придется испытать.

Сделать аборт любым методом без боли и осложнений можно в отделении абортов и контрацепции Медицинского Гинекологического Объединения «Диана».

Ответы на вопросы об абортах

  • Смогу ли я родить после аборта?
    Это один из самых распространенных вопросов, благодаря мифу о том, что женщина не может забеременеть после аборта. На самом деле, вы можете забеременеть вскоре после прерывания беременности.
  • Является ли прерывание беременности секретом?
    Анонимность важна для большинства женщин. Поэтому мы уделяем особое внимание защите персональных данных. Медикаментозный аборт можно сделать анонимно.
  • Не опасно ли делать медикаментозный аборт?
    Совместное использование таблеток Мифегин® и простагландина началось во Франции в 1988 году. Затем таблетированные аборты начали делать в Англии в 1991 году и в Швеции с 1992 года. В Европе за это время медикаментозные аборты сделали более двух миллионов пациенток. Это обширный и хорошо документированный опыт проведения процедуры, безопасности и эффективности.
  • Может ли аборт потерпеть неудачу? Некоторые дамы обеспокоены тем, что аборт может не состояться. Этот нормальная реакция организма, перед любой медицинской процедурой, требующей вмешательства. Показатель успешности медикаментозного аборта составляет 95-98%, что значительно выше эффективности других медикаментозных методов лечения.
  • Я боюсь боли
    . Страх боли понятен. Большинство пациенток испытывают боль в нижней части живота после приема простагландина. Но для этого есть анальгетики. Они очень эффективны и должны приниматься с простагландинами. Есть также пациентки, которые не испытывают какой-либо боли.
  • Какое вид аборта лучше? Что бы вы выбрали? Нет хорошего или плохого метода. Аборты вообще — не лучшее решение для женщины. Но если так сложились обстоятельства, стоит понимать, что все методы эффективны, и мы имеем большой опыт работы с каждым из них. Решение всегда находится в руках пациентки, поэтому вы можете принять во внимание собственную ситуацию и выбрать решение, которое устроит вас и врача. Здесь большое значение имеют сроки.
  • Каковы преимущества медикаментозного прерывания беременности? Большое преимущество медикаментозного аборта заключается в том, что он возможен на ранних сроках и не требует хирургического вмешательства.
  • Каковы преимущества хирургического прерывания беременности? Преимущество прерывания беременности хирургическим путем заключается в том, что оно быстрое и может быть выполнена без значительной боли и кровотечения, пока пациентка спит под наркозом.
  • Что такое естественный метод? Медикаментозный аборт считается более естественным для женщин, поскольку он очень напоминает самопроизвольный аборт. На самом деле, нет никакой клинической разницы между медикаментозным лечением и самопроизвольным абортом.
  • Сколько стоит медикаментозный аборт? Должна ли я платить больше, если аборт не получится и нужно будет дополнительно проходить выскабливание?
    Стоимость аборта в нашей клинике от 3300 руб. Если после аборта таблетками требуется операция, это не приводит к дополнительным расходам для пациентки, так как мы предоставляем гарантии на препараты. Т.е. выскабливание проводится бесплатно, по специальному купону.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Что лучше вакуумный или медикаментозный аборт

Выбор одной из этих процедур зависит от срока беременности, возраста пациентки, медицинских показаний, общего состояния женщины, а также социальных аспектов. Следует понимать, что данные виды аборта проводятся исключительно на ранних сроках беременности, в то время, когда плодное яйцо еще недостаточно прочно прикрепилось к внутренней стенки матки и в организме женщины не начались сложные гормональные изменения. Процедура искусственного прерывания беременности этими способами проводится как в государственных лечебных учреждениях, так и в частных медицинских центрах. Если врач рекомендует женщине выбор между этими видами аборта, то, несомненно, стоит отдать предпочтение медикаментозному, хотя он на порядок дороже. Рассмотрим особенности каждого способа проведения мини-аборта.

Что общего

Вакуумный и медикаментозный аборт связывает то, что они направлены на прерывание беременности на ранних сроках. Оба вида могут быть применены с разрешения гинеколога.

Если сравнивать медикаментозное прерывание беременности, то оно с большой вероятностью произведет выкидыш и повлечет меньше последствий, чем может возникнуть в процессе вакуум-аспирации. Также это более комфортно для женщины в плане приема таблеток в домашних условиях. Все что потребуется, так это следить за обильностью кровотечения и через несколько дней посетить гинеколога.

Если сравнивать по стоимости обе процедуры, то медикаментозный более дешевый по сравнению с вакуумным.

Медикаментозный аборт

Современная фармакология позволяет делать медикаментозное прерывание не только маточной, но и внематочной беременности. Еще недавно такую патологию лечили исключительно хирургическими методами. Сегодня используют препарат Метотрексат. Он хотя и считается довольно токсичным, но позволяет избежать операции. А вот привычный Мифепристон при внематочной беременности не будет эффективен. Еще несколько нетоксичных лекарств пока находятся в стадии разработки и не получили лицензию.

Вакуумный и медикаментозный аборт относятся к категории мини-аборта. Они являются наиболее щадящими методами прерывания беременности и сопровождаются минимумом побочных эффектов и осложнений.

Медикаментозный аборт выполняется на сроке беременности до 5-6-й недели и обладает рядом преимуществ в сравнении с мини-абортом или хирургическим выскабливанием:

  • отсутствие хирургического вмешательства и осложнений после перенесенной анестезии;
  • минимальный процент осложнений (травматизм матки, разрывы мышечной ткани, инфекционное заражение);
  • процесс отторжения плодного яйца напоминает естественную менструацию и не наносит психологической травмы;
  • быстрый процесс реабилитации;
  • в 98% случаев из 100% сохранение репродуктивного женского здоровья.

Какой аборт сделать: медикаментозный, вакуумный или хирургический?

Чтобы принять решение, используйте сравнительную таблицу.

МетодХирургический абортВакуумный абортМедикаментозный аборт
Где делается аборт? Кто его делает?Только в больнице. Опытный врач (ответственность лежит на докторе)В больнице или амбулаторно.
Гинеколог. Он полностью отвечает за процедуру.
В клинике и дома.
Первые таблетки дает гинеколог в клинике. Второй препарат пациентка принимает самостоятельно. Поэтому у нее больше ответственности и лучшее понимание того, что происходит
Длительность прерывания беременностиСама процедура занимает в зависимости от срока от 15 минут, но потратить придется 2 дня.
День 1: анализы

День 2: хирургическая процедура

Процедура длится ориентировочно 10 минут.
1 посещение — сдаются анализы;

2 посещение — проводится процедура

Процедура состоит в приеме таблеток, но ее придется повторить.
День 1: УЗИ на определение сроков беременности в клинике, прием Мифегина.

День 3: Прием второго препарата в домашних условиях.

Необходимость других препаратовНаркозНаркоз или анестезияЛюбые анальгетики, например, Но-Шпа
КровотечениеСлабое или сильноеСлабое, нерегулярноеОбычно немного сильнее и дольше, чем менструация
ОсложненияРедко: травма матки, инфекция, осложнения от наркоза, кровотечение, инфекцияРедко: инфекция, аллергия на анестезию, неполный аборт, кровотечениеОчень редко может возникнуть кровотечение, неполный аборт. Простагландин не имеет известных осложнений
Побочные эффектыТошнота после наркоза, боль, спазмы в маткеТошнота после анестезии, боль, спазмы в маткеБоль по типу месячных, тошнота, рвота, диарея
Влияние на последующую рождаемостьПри осложнении может возникнуть бесплодиеНе влияетНе влияет
Когда можно сделатьВозможно только с 6-й до 12 недели беременностиОт положительного теста на беременность до 7 неделиОт положительного теста на беременность до 7 недели
ПреимуществаВмешательство быстрое, и почти нет физических симптомовВмешательство малотравматичное, быстрое, и почти нет физических симптомовМожет быть сделано очень рано, нет необходимости в анестезии
НедостаткиРиски осложнений, риски наркозаРиски осложнений, неполного абортаНесколько дней болит живот

Вакуумный аборт

Вакуум-аспирационный метод прерывания беременности на ранней стадии проводится до 7-8 недели. Данный вид аборта проводится исключительно в стационарном отделении гинекологии под действием анестезирующего средства местного действия или общим наркозом. Процедура проходит безболезненно и не превышает 10-15-ти минут.

Подготовительный этап перед абортом вакуумным такой же, как и перед медикаментозным. Беременность подтверждается УЗИ и определяется точное место расположения эмбриона, исключается внематочная беременность, сдаются необходимые анализы.

После выбора типа обезболивания и проведения анестезии акушер-гинеколог через цервикальный канал шейки матки вводит в полость специальный зонд, соединенный с вакуум-насосом и создается отрицательное давление в полости. За счет разницы в давлениях происходит отторжение плодного яйца и эндометрия матки, которые всасываются электрическим насосом вакуум-аспиратора. Спустя несколько часов после вакуумного аборта (2-3 часа) пациентка может идти домой.

После мини-операции обычно назначают курс антибиотиков для предотвращения развития инфекций, а также обезболивающие препараты при необходимости.

Контрольное УЗИ рекомендуют сделать не позднее чем через 2-3 недели после процедуры.

Независимо от того, был проведен вакуумный аборт или медикаментозный, у женщины могут появиться некоторые симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу, это:

  • обильное или длительное кровотечение;
  • резкое повышение температуры;
  • сильные боли в области матки;
  • головокружения и потери сознания.

В случае прерывания беременности важно до конца осознавать все последствия таких действий и помнить, что любое вмешательство в естественное течение жизненного цикла может негативно сказаться на работе всего организма, а также способности нормально выносить и родить здорового ребенка в будущем.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

В каких случаях показан медикаментозный аборт, а когда – вакуум

Медикаментозный аборт также называют фармабортом. Этот метод подразумевает прерывание беременности посредством приема специальных гормональных препаратов, вызывающих отторжение плодного яйца.

ВОЗ считает медикаментозный аборт предпочтительным методом для осуществления прерывания беременности. Это связано с отсутствием травматизации. Однако происходит грубое прерывание процессов, являющихся естественными для женского организма. Это проявляется в серьезном нарушении гормонального фона, изменениях психоэмоционального состояния.

Какой аборт лучше – медикаментозный или вакуумный

Медикаментозные прерывания или вакуумная аспирация могут быть выполнены на ранних сроках прогрессирующей, а также замершей беременности. Выбор конкретной методики прерывания беременности зависит от общего состояния здоровья и срока гестации.

Поскольку медикаментозный способ не считается вмешательством, именно эту манипуляцию рекомендует большинство специалистов. Ее эффективность составляет приблизительно 95%. Во время процедуры не используют хирургический инструментарий, отсутствует риск травматизации. Метод не влияет на репродуктивную функцию.

Методика имеет неоспоримые преимущества, однако существует риск отторжения плода не в полном объеме. При частичном очищении матки проводят выскабливание маточной полости.

Вакуум-аспирацию считают золотой серединой между медикаментозным абортом и кюретажем. Риск осложнений при этой манипуляции существенно ниже, чем при обычном аборте. Есть вероятность повреждения тканей шейки матки за счет использования специальных расширителей.

Медикаментозный или хирургический аборт?

Я не буду здесь останавливаться на том, что элективные аборты — это плохо. Оставим за рамками психологические аспекты и предположим, что женщина уже приняла для себя это решение.

Причины, чтобы выбрать хирургический аборт (традиционный или вакуумный)

  • Это требует меньше посещений врача
  • Процедура занимает короткий промежуток времени
  • Это более эффективно, чем медикаментозный аборт (меньше риск остатков плодного яйца)
  • Женщины обычно не имеют сильных кровотечений в домашних условиях

Причины, чтобы выбрать медикаментозный аборт

  • Он может быть использован с самых ранних сроков беременности
  • Он не требует хирургического вмешательства
  • Он не требует анестезии
  • Есть потенциал для большей конфиденциальности
  • Некоторые женщины считают, что это дает им больший контроль над своим телом
  • Он может ощущаться более «естественным» для некоторых женщин

Для дополнительной информации и часто задаваемых вопросов см. таблицы ниже.

Сравнительная характеристика методов прерывания беременности в первом триместре

Вакуумный абортМедикаментозный аборт
Что это?Хирургический метод. Плодное яйцо удаляется с помощью вакуумного прибораИспользуется комбинация лекарств, которые вызывают гибель беременности, а затем выход плодного яйца
Как это работает?Во время визита в клинику, врач вводит зеркало во влагалище. Под анестезией (чаще общей) расширяется шейка матки. Затем в матку вводится специальная кюретка. Путем вакуума, созданного специальным аппаратом, содержимое полости матки «высасывается» из полости матки.Женщина принимает лекарство, которое вызывает замирание беременности. От одного до трех дней после приема первого препарата принимается второй препарат, который вызывает сильные сокращения матки. После этого матка «выталкивает» из себя содержимое вместе с плодным яйцом. Через 2 недели делается УЗИ, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно.
Насколько эффективен метод?98% эффективность, 2% требуют повторной процедуры («перечищать») либо другое вмешательство.Эффективность 95-97%. 3-5% женщин требуют вакуум для удаления остатков плодного яйца.
До какого срока беременности можно использовать этот метод?От 6 до 14 недель, начиная с первого дня последней менструации. Женщин часто просят подождать до шести недель беременности, чтобы уменьшить риск остатков пложного яйца, т.к. процедура до 6 недель менее эффективна.От четырех до девяти недель, начиная с первого дня последней менструации. Медикаментозный аборт может быть выполнен как только женщина узнает, что она беременна. Это более эффективно и ведет к меньшему кровотечению на ранних сроках беременности.
Какое количество визитов в клинику обычно необходимо?Обычно требуется два посещения — для медико-санитарного просвещения и сдачи анализов, а второе — для самой процедуры. Могут потребоваться дополнительные посещения для борьбы с осложнениями. Также обычно два посещения — одно для санитарного просвещения, обследования и приема лекарств и второей, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. Могут потребоваться дополнительные посещения для борьбы с осложнениями.
Насколько долог каждый визит?Если вы от шести до 12 недель беременности, назначение займет около трех часов. Более поздние аборты обычно требуют больше или несколько посещений.Два посещения клиники обязаны; первый будет продолжаться примерно один час, а второй, как правило, от 20 до 30 минут.
Насколько это болезненно?Большинство женщин испытывает умеренную болезненность несколько дней после аборта.Большинство женщин ощущает выраженные схваткообразные боли сразу после приема вторых таблеток.
Какое обезболивание я получу?Обычно процедура делается под наркозом.Для обезболивания пациентки используют таблетированные обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен, кетопрофен и другие.
Насколько обильным будет кровотечение?Небольшие кровянистые выделения до 2 недель после аборта.Обильные кровянистые выделения несколько часов. Примерно неделя выделения, эквивалентные по количеству менструации. До месяца после аборта кровомазание.
Могу ли я пригласить сопровождающее лицо для поддержки?Да. Сопровождающее лицо поможет с моральной поддержкой и транспортировкой домой после наркоза.Да. Сопроводающее лицо во время приема вторых таблеток обеспечит моральную поддержку и осуществит связь с врачом при необходимости.

Сравнение рисков и побочных эффектов

Вакуумный абортМедикаментозный аборт
Есть ли риск повреждения моего тела?Процедура хирургическая — инструменты используются для расширения шейки матки и вводятся непосредственно в матку. Есть небольшой риск травмы шейки матки и перфорации матки, что может потребовать абдоминальной операции (лапаротомия либо лапарокопия). В таком случае придется задержаться в больнице на несколько дней.Для процедуры не используются хирургические инструменты. Риска повреждений нет.
Есть ли риск инфекции?Существует небольшая вероятность инфекции после вакуумного аборта. Обычно используются профилактические ​​антибиотики, которые уменьшат вероятность того, что вы разовьется инфекция.Существует очень небольшая вероятность инфекции после медикаментозного аборта. Обычно не рекомендуют антибиотики для предотвращения инфекции в таком случае.
Смогу ли я иметь детей в будущем?Риски бесплодия в случае неосложненного вакуумного аборта минимальны (речь не идет о традиционном аборте). В случае перфорации матки либо инфекционных осложнений могут возникнуть изменения, которые могу повлиять на будущие беременности.По имеющимся данным, медикаментозный аборт не влияет на будущие беременности.

Ниже хочу остановиться на некоторых мифах вокруг медикаментозного аборта, которые я выделил много лет назад.

Миф первый: «при медикаментозном прерывании беременности очень часто остаются остатки и нужно потом делать инструментальную ревизию полости матки». Собственные наблюдения и данные литературы говорят, что это не так.

Миф второй. При медикаментозном прерывании используются опасные для организма гормональные препараты, которые серьезно нарушают гормональный фон и могут приводить к бесплодию в будущем. При медикаментозном прерывании используются два препарата. Первый мифепристон, который является антагонистом прогестерона, т.е. блокирует его действие на элементы развивающегося плодного яйца. Препарат в используемых дозировках является достаточно безопасным. Мифепристон в настоящее время используется для посткоитальной контрацепции (зарегистрированный в Украине — гинепристон) и для длительного лечения лейомиомы матки. Второй препарат — мизопростол, являющийся синтетическим аналогом простагландина (простогландин Е1) вызывает сокращения матки, что способствует экспульсии плодного яйца. Простагландины относятся к так называемым тканевым гормонам и способствуют инициации созревания шейки матки и началу родовой деятельности.

Миф третий. Медикаментозное прерывание можно проводить только на очень маленьком сроке беременности (несколько дней). По приказам МЗ Украины этим методом можно воспользоваться до 49 дней беременности, что эквивалентно 25 дням задержки, что соответствует 6-7 неделям беременности. Отмечу также, что по данным литературы есть наблюдения успешного медикаментозного прерывания беременности в сроке до 9 недель.

Миф четвертый. Высокая стоимость услуги. Стоимость, безусловно, зависит от клиники, куда вы обращаетесь. Но, в любом случае, хирургический аборт с высоким риском последствий и осложнений выходит гораздо дороже.

Миф пятый. Появился такой замечательный метод. Теперь можно вообще не предохраняться. Он распрочтранен в среде женщин, которые перенесли одно и более успешное Медикаментозное прерывание беременности. Большинство исследований проводилось у женщин, которые перенесли от одного до трех прерываний беременности с помощью мифепристона. Мы до конца не знаем, как могут повлиять на здоровье скажем 10 и более медикаментозных абортов. Кроме того, даже если у женщины было несколько успешных медикаментозных прерываний, она не застрахована полностью от осложнений и неудач при данном методе.

Миф шестой. При медикаментозном прерываниии часты кровотечения и сильные боли. Для начала нужно уточнить, что называть кровотечением. Наиболее удобным для самой женщины критерием является подсчет количества промокших прокладок за сутки. Считается, что более восьми прокладок в сутки является превышением нормы. При проведении медикаментозного прерывания беременности умеренное кровотечение в течение первых суток является приемлемым и чаще всего не требует каких-либо вмешательств.

Болевой синдром пациентки чаще всего расценивают как умеренный. По данным мировой литературы более 90 процентов женщин, перенесших медткаментозное прерывание беременности, хотели бы повторить процедуру в случае необходимости в будущем. При возникновении болей допустимо применение умеренных доз нестероидных противовоспалительных средств, что позволяет более комфортно перенести процедуру.

Мнение врачей

Многие женщины интересуются, медикаментозное прерывание беременности или вакуум предпочтительней выполнить по мнению врачей. Две методики являются предметами выбора при прерывании беременности малого срока. Это связано с минимальным риском развития осложнений и появления последствий, в том числе отдаленного характера. Однако существенное значение имеет соблюдение всех необходимых правил в процессе выполнения манипуляций.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]