Как принимать трихопол при воспалении придатков дозировка

Форма выпуска Трихопола и его аналоги

Трихопол выпускают в различных лекарственных формах. Препарат применяют перорально и местно, оказывая двойное воздействие на патогены – изнутри и снаружи.
Таблетки белого цвета с легким желтоватым оттенком – основная форма выпуска лекарства, но также есть и другие:

• гель и крем для местного использования;
• свечи и таблетки вагинальные;
• порошок для изготовления лекарственных растворов, применяемых для внутривенных инъекций.

Аналоги препарата Трихопол, выпускаемые фармацевтической промышленностью, следующие:

• Медазол;
• Орвагил;
• Камезол;
• Флагил;
• Розамет;
• Трихазол;
• Метроксан;
• Арилин;
• Нидазол;
• Клион;
• Зоацид;
• Метроксан.

Во все эти препараты входит метронидазол как активное вещество.

Отзывы

Александра, 27 лет, Нижний Новгород

«От воспаления придатков помог только Трихопол. До него успела попробовать несколько препаратов, но ни один не оказался таким же эффективным. Но самим принимать его не советую, лучше сначала проконсультироваться с врачом».

Ирина, 19 лет, Москва

«Гинеколог прописала Трихопол от воспаления. Помогло быстро и эффективно, несмотря на незначительные побочные эффекты».

Олеся, 24 года, Казань

«Воспаление придатков вылечила Трихополом, но беспокоили побочные эффекты — появилась аллергия. В следующий раз, если будет нужно, попрошу у врача прописать что-то другое».

Стандартные схемы лечения

С целью профилактики за несколько дней до лечебно-диагностической процедуры надо начать прием таблеток по стандартной методике (3 таблетки в сутки через равные промежутки времени).

Острый аднексит в стационаре лечится с помощью ежедневных капельниц Метрогила. Для остальных видов воспаления в придатках матки применяется таблетированный прием лекарства (по 1 таблетке трижды в день), длительностью не менее 10 дней. Вагинальная терапия подразумевает ежедневное введение свечи или геля, которое надо применять 10-14 дней.

Профилактическое или лечебное использование Метронидазола на фоне острых или хронических форм сальпингоофорита помогает справиться с воспалением за короткий промежуток времени и с минимальным риском осложнений.

Положительный эффект от терапии возникает при соблюдении дозировки и длительности лечения, назначенной специалистом. Следует помнить о возможных побочных проявлениях и противопоказаниях: лучше не пользоваться препаратом без согласования с врачом.

Фармакологическое действие и фармококинетика

Активное вещество Трихопола – метронидазол – это производное 5-нитроимидазола, обладающее антибактериальным, а также противопротозойным эффектом. Он губительно действует на аэробные и анаэробные бактерии и протисты, повреждает их ДНК, приостанавливая в них производство нуклеиновых кислот. К метронидазолу восприимчивы трихомонады, фузобактерии, гарднереллы, амебы, лямблии, клостридии, балантидии.

Препарат достаточно быстро попадает из желудка в кровь, равномерно распределяется по организму и проникает с током крови во все органы и ткани:

• кожу;
• слюну;
• сперму;
• желчь;
• печень;
• головной мозг;
• вагинальный секрет;
• спинномозговую жидкость;
• почки;
• легкие.

В них концентрация действующего вещества достигает максимального значения через 1,5-3 ч. (в зависимости от принимаемой дозы лекарства). Находящаяся в желудке пища уменьшает скорость проникновения метронидазола в кровоток. За метаболизм препарата в значительной степени ответственна печень, в которой преобразуется 30-60% лекарства. Образующиеся при этом метаболиты обладают тем же лекарственным действием, что и основное вещество. Период их полувыведения занимает 6-8 ч., при тяжелых болезнях печени он может возрастать. Выводится препарат почками (до 80%) и через кишечник (до 15%).

Как пить трихопол при воспалении по женски

Если у пациента обнаружен гарднереллез, лечение препаратами назначается только в том случае, если на данный момент, женщина (а именно они чаще всего страдают данным заболеванием) не беременна.

Причина заключается не в том, что препараты от гарднереллеза обладают большим количеством побочных эффектов, нежелательных в этот период жизни женщины, а в том, что данное заболевание не представляет особой опасности ни для самой пациентки, ни для жизни плода или его развития.

Следовательно, назначать таблетк от гарднереллы вполне можно будет уже тогда, когда ребенок появится на свет.

Описание

Рассматриваемый препарат обладает высокой антибактериальной активностью, он противопротозойный. Является производным 5-нитромидазола. Выпускается в форме таблеток белого цвета с желтоватым оттенком. Пройти курс лечения «Трихополом» нужно тем, у кого обнаружены инфекции бактериальной природы. Данный препарат наделен широким спектром действия, повышенным уровнем биодоступности.

Побочные эффекты «Трихопол» дает, но нужно соблюдать инструкцию, режим дозирования, чтобы свести их к минимуму.

Лекарство останавливает процесс воспаления в поджелудочной железе, а если оно принимается с другими медикаментозными средствами, то проявляет максимальную эффективность.

Где купить и сколько стоит Трихопол

Это лекарство считается рецептурным препаратом, но зачастую отпускается свободно. Средняя цена таблеток варьируется в пределах 70-90 рублей, стоимость свечей колеблется от 240 до 400 рублей.

Раствор Трихопола для инфузий (внутривенных инъекций) продается лишь по рецептам, в интернет-аптеках встречается редко, а стоит примерно 100-120 рублей.

Выбирая лекарство через веб-сеть, уточняйте стоимость доставки.

Цена Трихопола в форме суппозиториев в большинстве аптек колеблется от 200 до 330 рублей. Дешевле стоят аналоги препарата.

Препарат обладает антибактериальной активностью. Он помогает в лечении многих заболеваний, причиной которых становятся бактерии различного рода, облигатные анаэробы, грамположительные микроорганизмы. Важно знать! Таблетки обладают способностью увеличивать воздействие облучения во время терапии злокачественных новообразований.

Таблетки имеют бледно-жёлтый оттенок. Отличительной чертой считается риска, плоская округлая форма, проявление яркости цвета при световом воздействии. Таблетки упакованы в специальные блистеры, в одной пачке содержится 10 шт.

Выпускается Трихопол не только в таблетированной форме. Со временем появилась необходимость в реализации медикамента для местного применения, что благоприятно сказывается в терапии гинекологических, урологических и дерматологических заболеваний. Сегодня в аптеке можно приобрести Метронидазол в виде суппозиториев, мази.

Средняя стоимость препарата зависит от формы выпуска, составляет:

• таблетки – 60-90 рублей;
• свечи – 260-350 рублей;
• мазь – 200-260 рублей.

Показания

От чего «Трихопол» назначают? В основном причиной становятся инфекционно-воспалительные заболевания, которые вызваны чувствительными микроорганизмами к препарату.

1. Бактериальный вагиноз.
2. Трихомониаз.
3. Амебиаз.
4. Лямблиоз.
5. Язвенный гингивит, одонтогенные инфекции.

«Трихопол» назначают при анаэробных бактериальных инфекциях, гинекологических, аблюминальных, сепсисе, бактериемии, инфекциях суставов и костей, мягких тканей, кожи, инфекции дыхательных путей.

Лечат «Трихополом» и от хеликобактер пилори при язве желудка, двенадцатиперстной кишки. Используют препарат для профилактики перед операциями на половых органах и ЖКТ.

Особенно эффективен «Трихопол» при бактериальном вагинозе, лямблиозе, трихомониазе, анаэробных инфекциях.

В случае с панкреатитом «Трихопол» используется для устранения бактерии хеликобактер пилори, которая инфицирует область желудка, повреждает слизистую, вызывает различные воспалительные процессы.

В результате подобного повреждения могут возникнуть заболевания ЖКТ, такие как гастрит, язва.

Нередко назначают «Трихопол» после операций, проведенных на желудочно-кишечном тракте, так как это препятствует формированию осложнений.

В каких случаях нужно обратиться к врачу-гинекологу женщинам? Поскольку «Трихополом» лечат инфекции, передающиеся половым путем, то при жжении, зуде во влагалище, гнойных выделениях, тянущих болях внизу живота и других неприятных симптомах следует посетить специалиста. Трихомониаз, вагинит способны вызвать тяжелые последствия, вплоть до бесплодия. Во время лечения «Трихополом» следует соблюдать половой покой. Терапию обычно проходят оба партнера. После лечения половые акты должны быть защищенными.

Источник: https://stoma22.ru/nasekomye/geksikon-i-trihopol.html

Фармакологическое действие трихопола

Фармакологическое действие трихопола – противомикробное, антибактериальное, противопротозойное, трихомонацидное, противоязвенное, антиалкогольное.

Нитрогруппа молекулы метронидазола, являющаяся акцептором электронов, встраивается в дыхательную цепь простейших и анаэробов (конкурирует с электронтранспортирующими белками — флавопротеинами и др.), что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. Кроме того, у некоторых видов анаэробов обладает способностью подавлять синтез ДНК и вызывать ее деградацию.

После приема Трихопол внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ (биодоступность не менее 80%). Cmax достигается через 1–3 ч и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Связывание с белками плазмы незначительное — 10–20%.

В организме метаболизируется около 30-60% трихопола путем гидроксилирования, окисления боковой цепи и конъюгации с глюкуроновой кислотой с образованием неактивных и активного (2-оксиметронидазол) метаболитов. Основной метаболит также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (10–29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28–30 нед — примерно 75 ч; 32–35 нед — 35 ч; 36–40 нед — 25 ч. Экскретируется почками 60–80% принятой дозы (20% в неизмененном виде) и через кишечник (6–15%). Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин.

У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование трихопола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). Трихопол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.

Трихопол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B.

vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к трихополу).

При назначении трихопола людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Таблетки Трихопол от чего помогают?

По причине того, что спектр применения данного фармацевтического препарата довольно широк, медики назначают его при следующих состояниях:

• при наличии такого заболевания, как трихомониаз – воспаления мочеполовых органов человека, вызываемого трихомонадами;
• в случае обнаружения таких болезней, как амебный абсцесс печени, амебиаз и лямблиоз;
• при инфекциях, вызванных анаэробными бактериями, которые могут возникнуть из-за послеоперационных осложнений, пневмонии, абсцессов легкого, головного мозга, печени и брюшной полости, менингита, инфекции костей и кожи;
• для профилактики развития осложнений при различных хирургических вмешательствах, гинекологических операциях и т.д.;
• при выявлении смешанных бактерийных инфекций;
• для лечения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Источник: https://za-dolgoletie.ru/info/kak-pit-trihopol-pri-vospalenii-po-zhenski/

Противопоказания

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Перед началом лечения Трихополом необходимо изучить аннотацию, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Основные ограничения для приема Трихопола:

• тяжелые патологии почек, печени;
• лейкопения, заболевания органов кроветворной системы;
• нарушения в работе центральной нервной системы;
• атаксия;
• астма;
• экзема;
• опухоли, некоторые болезни головного мозга;
• повышенная чувствительность, непереносимость составляющих лекарственного средства.

Как нужно принимать Трихопол в таблетках

Доза и схема приема лекарства зависит от вида женского заболевания. Например:

1. При уреаплазмозе, хламидиозе и трихоплазмозе препарат принимают внутрь после приема пищи по 2 табл. по утрам и вечерам или 3 раза в день по 1 табл. на протяжении недели.
2. При цистите, уретрите и эндометриозе таблетки Трихопола пьют в тех же дозах, но уже 10 дней подряд.
3. Молочницу и вагинит лечат на протяжении 5-10 суток, принимая по 2 табл. 2 раза каждый день.

Это стандартная схема применения этого препарата при гинекологических заболеваниях, которая, впрочем, может меняться в зависимости от развития заболевания, возраста, общего состояния больной женщины и ее индивидуальной реакции на проводимое лечение. Решение об изменении схемы терапии принимает лечащий врач пациентки.

Трихопол (250 мг)

Одна таблетка содержит

активное вещество – метронидазол 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, раствор глюкозы, магния стеарат.

Описание

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, желтеют под действием света, круглые, плоские с обеих сторон и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.

Код АТХ J01XD01.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Метронидазол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте (миним. 80%). Только в малых количествах всасывается при интравагинальном введении.

После приема препарата в дозе 250 мг, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами максимальная концентрация в плазме крови в периоде 1-3 часа составляла соответственно 4,6 – 6,5 мкг/мл, 11,5 – 13 мкг/мл и 30 – 45

мкг/мл. Наличие пищи уменьшает скорость всасывания и снижает максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови.

Приблизительно 20% метронидазола связывается с белками крови.

Распределение

Метронидазол широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая желчь, кости, слюну, перитонеальную жидкость, влагалищный секрет, семенную жидкость, спинномозговую жидкость, ткани мозга и печени. Проникает также через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком в концентрации, сравнимой с уровнем препарата в плазме крови.

Биотрансформация

Приблизительно 30—60% метронидазола принятого внутрь биотрансформируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Основной метаболит 2-гидроксиметранидазол обладает также антибактериальной и противопротозойной активностью.

Выведение

Биологический период полувыведения метронидазола (T½) у взрослых с нормальной функцией печени и почек составляет 6-8 часов. У пациентов с нарушеной функцией печени период полувыведения метронидазола может увеличиваться.

Метронидазол и его метаболиты выводятся главным образом через почки 60-80%. Только 6-15% метронидазола экскретируется с калом. Почечный клиренс составляет 10-10.2 мл/мин. Моча может быть темного или красно-коричневого цвета в связи с наличием растворимых в воде красителей, которые являются продуктами биотрансформации препарата.

Немногочисленные исследования указывают, что почечное выведение метронидазола снижено у пациентов пожилого возраста.

Метронидазол можно удалить из организма путем гемодиализа, в то время как перитонеальный диализ неэффективен.

Фармакодинамика

Трихопол является производным 5-нитроимидазола, обладающего противопротозойным и антибактериальным действием.

Трихопол легко проникает внутрь простейших и бактерий. Оксидоредукционный потенциал Трихопола является меньшим, чем ферредоксина – белка, транспортирующего электроны. Этот белок присутствует в анаэробных и аэробных бактериях. Разница потенциалов приводит к редукции нитрогруппы Трихопола. Редуцированная форма

Трихопола ингибирует синтез ДНК микрорганизмов, что вызывает их гибель.

Трихопол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.

Обладает также сильным бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий; грамотрицательных палочек: Bacteroides species включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium species; грамположительных палочек: Eubacterium, Clostridium; грамположительных кокков: Peptococcus species, Peptostreptococcus species.

Трихопол не оказывает бактерицидного действия по отношению к большинству аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

Показания к применению

• инфекции, вызванные анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium (трихомонадная инфекция, бактериальный вагинит, амебиаз, лямблиоз, острый язвенный гингивит, острый периодонтит)
• хирургические анаэробные инфекции (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс мозга, пневмония, остеомиелит, послеродовой сепсис, абсцесс в области малого таза, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств, трофические язвы нижних конечностей и пролежни)
• Helicobacter pylori – ассоциированные заболевания желудка (в составе комбинированной терапии Трихопол применяется для эрадикации Helicobacter pylori)
• профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями (в основном операции на толстом кишечнике, гинекологические операции)

Способ применения и дозы

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки вовремя или после еды, до периода непосредственной подготовки пациента к операции.

Детям в возрасте 6 -12 лет: по 125 мг каждые 8 часов в течение 2 дней за 3-4 дня до операции.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Трихопол применяют в монотерапии или в сочетании с другими противобактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.

Детям 6 – 12 лет: назначают дозу из расчета 7,5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки во время или после еды.

Трихомониаз

Обязательно лечение обоих партнеров.

Женщинам: назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером в течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Мужчинам назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером течение 2 дней. Также назначают по 2 г Трихопола однократно.

Детям с 6 лет до 12 лет – доза из расчета 40 мг/кг массы тела внутрь однократно или из расчета 15-30 мг/кг в 2-3 приема в течение 7 дней, не превышая дозу 2г.

Бактериальный вагинит

Взрослым по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2 г Трихопола однократно.

Амебиаз

Взрослым по 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Детям с 6 до 12 лет по 125 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Детям 6 – 10 лет: назначают по ½ таблетки (125 мг) 3 раза в сутки (суточная доза 375 мг);

10 – 12 лет: назначают по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 500 мг).

Препарат принимают утром и вечером, обычно в течение 5 – 10 дней. Если необходимо, то курс лечения можно повторить спустя 4-6 недель, о чем обычно решает лечащий врач.

Эрадикация Helicobacter pylori Трихопол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.

Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) в 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Отсутствуют особые указания по применению у детей.

Острый язвенный гингивит

Взрослым по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.

Детям из расчета 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема, в течение 3 дней.

Острый периодонтит

Взрослым назначают по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Пациентам пожилого возраста следует с осторожностью назначать препарат, снижая суточные дозы в 2 раза.

Трофические язвы нижних конечностей и пролежни

Взрослым по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

У пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности Трихопол биотрансформируется медленно, что может привести к кумуляции Трихопола и его метаболитов в организме, особенно у пациентов с печеночной энцефалопатией. Высокие концентрации Трихопола в плазме крови могут вызвать в свою очередь энцефалопатию. Суточную дозу таким пациентам назначают однократно, снизив до 1/3 от обычной дозы.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

При почечной недостаточности биологический период полувыведения Трихопола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно.

У пациентов на гемодиализе, Трихопол и его метаболиты удаляются в течение 8 часов. Сразу после диализа Трихопол следует назначить пациенту повторно.

У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или непрерывном диализе, нет необходимости модификации дозы.

Побочные действия

Часто (≥1/100, 1/10 000,

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%85%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BB-250-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/707806831477650945?instruction_lang=RU

Общие принципы лечения аднексита антибиотиками

Перед тем как назначить таблетки или уколы при воспалении придатков, врачу нужно определить тип возбудителя. Для этого на бактериальный посев берется секрет. По результатам выявляется патогенная микрофлора, после чего назначается антибиотик из соответствующей группы.

Врачами назначаются препараты из следующих групп:

• тетрациклины;
• фторхинолоны;
• макролиды;
• цефалоспорины;
• пенициллины;
• аминогликозиды;
• нитроимидазолы;
• карбапенемы.

Если путем лабораторных анализов тип возбудителя установить не удалось, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Тот же подход эффективен, когда произошло заражение сразу несколькими видами патогенной микрофлоры.

При остром аднексите всегда назначаются антибактериальные средства. Если заболевание хроническое, антибиотики в гинекологии при воспалении придатков назначаются лишь на стадии обострения. Симптомы у пациенток наблюдаются те же, что и в случае с острым воспалением яичников.

Диагностика аднексита

Диагноз «аднексит» ставится на основании полученных данных анамнеза, характера болевых ощущений и их локализации. Кроме того, учитываются результаты гинекологического исследования: так, при двуручном исследовании наблюдается не только увеличение, но и нарушение подвижности маточных придатков вследствие образования спаек.

Гинекологический осмотр дает возможность врачу определить болезненное состояние придатков матки, выявить уплотнения в зоне придатков.

К тому же в ходе обследования врачом-гинекологом могут быть обнаружены характерные симптомы заболеваний, которые передаются половым путем.

Симптомы таких заболеваний

• выделения из влагалища,
• цервицит (или воспаление шейки матки),
• эрозия шейки матки.

С целью выявления причин воспалительного процесса проводится бактериологическое исследование так называемого отделяемого мочеиспускательного канала, а также шейки матки и, соответственно, влагалища. Чтобы исключить гонорею, делаются провокационные пробы.

Если есть подозрение на аднексит туберкулезного происхождения, то прибегают к диагностическому выскабливанию, посеву менструальной крови, метросальпингографии, туберкулиновым пробам (

или реакции Манту, Коха

). Именно гонококк, микобактерия туберкулеза, а также хламидии зачастую и являются причиной образования и развития двустороннего аднексита, тогда как односторонний аднексит вызван стрептококком, стафилококком и кишечной палочкой.

Немаловажен тот факт, что внедрение в клиническую практику метода лапароскопии привело к тому, что дифференциальный диагноз, сопровождающийся нарушенной трубной беременностью и параметритом, аппендицитом и пельвиоперитонитом существенно упростился.

Так, при появлении болей в животе, тошноты, рвоты, симптома мышечной защиты фельдшером в обязательном порядке организовывается срочная транспортировка пациентки в ближайший стационар. Рассмотрим подробнее методы диагностики острого и хронического аднексита.

Диагностика острого течения заболевания

С помощью бактериоскопии мазков из влагалища, а также цервикального канала можно выявить повышение количества лейкоцитов, кокковую флору, не говоря уже про гонококки, трихомонады, псевдомицелий. Хотелось бы отметить, что бактериологический метод исследования выделений, взятых из цервикального канала, к сожалению, не всегда выявляет возбудителя аднексита.

Наиболее точные результаты предоставляет микробиологическое исследование содержимого, взятого из маточных труб или брюшной полости. Для этого прибегают к лапароскопии, лапаротомии, пункции.

В ходе УЗИ могут проявиться расширенные маточные трубы, диагностирована свободная жидкость, находящаяся в малом тазу (

или воспалительный экссудат

). При остром аднексите максимально точным методом диагностирования заболевания является лапароскопия, позволяющая выявить воспалительный процесс не только матки, но и придатков. Таким образом, проводится дифференциальная диагностика заболеваний, которые сопровождаются картиной «острого живота». Такая четкая дифференциация необходима, чтобы определить правильную тактику лечения.

Получение гноя из объемных образований в придатках в процессе пункции посредством заднего свода влагалища под четким контролем УЗИ тоже косвенно подтверждает течение воспалительного заболевания.

Диагностика хронического течения заболевания

Диагностирование хронического аднексита достаточно затруднено, так как хронические тазовые боли, отличающиеся периодическим усилением, являются симптомом многих заболеваний. Так, при продолжительном течении заболевания, сопровождающегося болями внизу живота, в случае неэффективности лечения антибиотиками необходимо прибегнуть к лапароскопии, позволяющей определить наличие либо отсутствие характерных признаков хронического аднексита, коими являются спаечный процесс в области малого таза и гидросальпинкс (.

скопление в матке прозрачной жидкости бледного желтоватого цвета

Основаниями для постановки диагноза при аднексите служат данные анамнеза (введение внутриматочной спирали, аборты, проведение диагностического выскабливания, осложненные роды, факторы, повлекшие обострение воспаления придатков и т.

д.), предъявляемые жалобы и результаты объективных исследований. При двуручном гинекологическом исследовании при аднексите определяется одно- или двустороннее болезненное увеличение придатков матки.

Установить микробного возбудителя аднексита позволяет бакпосев и исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.

Ультразвуковая диагностика при аднексите выявляет воспалительные образования (гидросальпинксы, пиосальпинксы) придатков. Как диагностический метод для выявления гнойных образований и осмотра маточных труб с одновременным проведением внутриполостных лечебных процедур при воспалении придатков используется лапароскопия.

Использование Трихопола при бактериальном вагинозе

Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Бактериальным вагинозом называется дисбиоз влагалищной флоры, вызываемый подавлением роста лактобактерий, составляющих более 95% здоровой микрофлоры и сильным увеличением условно-патогенных бактерий, в основном гарднерелл.

Лечение этого заболевания проводят в 2 этапа. Сначала уничтожают размножившиеся условно-патогенные бактерии, для чего и прописывают Трихопол.

Принимают Трихопол при бактериальном вагинозе:

• однократно 8 табл. на протяжении только 1 суток;
• по 2 табл. 2 раза в день, но уже на протяжении 1 недели.

Схема применения

Хроническое воспаление придатков или заболевание в острой форме требуют правильного лечения. Для домашнего применения наиболее удобным считается Трихопол в виде таблеток.

При аднексите и других разновидностях воспалительных заболеваний придатков рекомендуется принимать по 500 мг препарата, что соответствует 2 таблеткам. Пить препарат следует 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения — 10 дней. Лучше всего употреблять таблетки во время или после еды, не разжевывая, но запивая их большим количеством воды.

Стандартная схема лечения воспаления придатков предполагает дополнительный прием Трихопола в виде вагинальных свечей. В каждой вагинальной таблетке содержится 500 мг метронидазола. Свечи необходимо вводить во влагалище 1 раз в сутки. Лучше делать это в середине дня, в промежутке между пероральным приемом таблеток. Перед использованием свечу нужно освободить от оболочки.

Если воспалительный процесс выражен слабо, продолжительность лечения может сократиться до 7 дней. Через неделю после начала приема Трихопола нужно повторно обратиться к врачу для оценки результата терапии. Если выздоровления не происходит, может быть назначено другое средство.

Если аднексит протекает остро и сопровождается бактериальным вагинозом, необходимо обратиться к врачу. Одновременное лечение полового партнера требуется не всегда. Это зависит от того, какие микроорганизмы послужили причиной заболевания.

Трихопол в виде раствора для инфузий применяется достаточно редко в условиях стационара. Производители препарата дают усредненные рекомендации, поэтому самолечением воспаления заниматься не стоит.

Воспаление придатков — сложное заболевание, и его лечение требует грамотного подхода. Только гинеколог может подкорректировать схему применения Трихопола и дополнить комплексную терапию употреблением других лекарственных средств, физиопроцедурами.

Опасные последствия болезни

Хотя заражение Trichomonas vaginalis неопасно для жизни, без лечения инфекция может привести к серьезным осложнениям. Чем опасен трихомониаз?

Основные осложнения заболевания касаются мочевыделительной и репродуктивных функций:

Любое воспаление рано или поздно приводит к повреждению и рубцовым изменениям в тканях. Именно поэтому сужение (стриктура) просвета уретры – одно из самых распространенных осложнений ЗППП и трихомониаза в частности.

Из-за анатомических особенностей чаще встречается у мужчин и характеризуется:

• дискомфортом внизу живота;
• чувством неполного опорожнения мочевого пузыря;
• резями при мочеиспускании;
• иногда — примесью крови в моче.

Цистит – развитие воспаления мочевого пузыря – также часто диагностируется при трихомонозе. Больше подвержены этому заболеванию женщины.

Среди характерной симптоматики:

• боли острого, режущего, покалывающего характера в животе;
• мучительные позывы к мочеиспусканию;
• общие проявления интоксикации – лихорадка, слабость, ухудшение аппетита и утомляемость.

Если трихомонады проникают в верхние отделы половой системы пациентки, развивается специфическое воспалительное поражение матки с придатками.

Оно может проявляться:

Часто на фоне воспаления происходит деформация и формирование спаек в области маточных труб, а их проходимость нарушается. Печальный итог – бесплодие.

Чем грозит трихомониаз сильному полу? В случае простатита инфекция «перекидывается» на предстательную железу мужчины.

Это осложнение проявляется:

• жжением, дискомфортом, тянущими болями в области промежности и заднего прохода;
• выделениями из уретры;
• прожилками крови в эякуляте;
• частым болезненным мочеиспусканием;
• ложными позывами.

Важно! Главная опасность хронического воспаления простаты заключается в снижении сексуального влечения у мужчины, а также в нарастающих проблемах с эрекцией вплоть до полной импотенции.

Воспаление яичка с придатком (орхоэпидидимит) при трихомонозе встречается редко, но может привести к такому грозному осложнению, как мужское бесплодие.

Основные симптомы патологии:

• боли, чувство тяжести в области яичка;
• отек мошонки;
• повышение Т° тела.

Чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем, важно вовремя начать терапевтические мероприятия. Чем лечат трихомониаз у женщин и мужчин – давайте разбираться.

Диета при аднексите

Соблюдение диеты при воспалении придатков укрепляет устойчивость организма к инфекционным агентам, улучшает обменные процессы в очаге воспаления. В период острой и подострой стадии аднексита назначают гипоаллергическую диету, исключающую белки яиц, грибы, шоколад, сладости и т.д. и ограничивающую количество поваренной соли и углеводов.

Общая калорийность суточного рациона включает 100 г белков, 70 г жиров, 270-300 г углеводов (2300 ккал в сутки). Рекомендуемая при аднексите термическая обработка пищи – варка или тушение.

Вне обострения аднексита строгое соблюдение диеты не обязательно, однако питание должно быть сбалансированным и рациональным с достаточным употреблением белка и витаминов.

В группу риска по развитию аднексита входят женщины, страдающие половыми инфекциями, использующие внутриматочные контрацептивы, перенесшие операции на репродуктивных органах, а также после беременностей, закончившихся искусственными или самопроизвольными абортами.

Угроза развития последствий аднексита указывает на необходимость заботы о своем здоровье и принятии своевременных профилактических мер:

• исключение факторов, провоцирующих развитие острого аднексита и рецидивов хронического воспаления придатков (переохлаждений, стрессов, половых инфекций, злоупотреблений алкоголя, острой пищи и т. д.);
• использование рациональной контрацепции, профилактика абортов;
• при необходимости — медикаментозное прерывание беременности или проведение миниабортов;
• проведение своевременной, рациональной и полной комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, в т. ч. воспаления придатков, с учетом возбудителя;
• систематические консультации гинеколога каждые 6-12 месяцев.

Кому и когда не назначают Трихопол

Не прописывают это средство при индивидуальной восприимчивости к метронидазолу или прочим его составляющим, а также при травмах головы и следующих болезнях:

• лейкопении;
• недостаточности печени (в больших дозах);
• патологиях и органических поражениях мозга и ЦНС (в том числе при эпилепсии);
• заболеваниях крови.

Не назначают Трихопол и детям, не достигшим 3 лет. Беременным женщинам в 1 триместре и в период грудного вскармливания ребенка он также противопоказан, так как метронидазол может проникать к эмбриону через плацентарный барьер, а после рождения малыша и в грудное молоко. Прописывают его только при крайней необходимости, если срочно нужно лечить будущую мать. В этом случае жизнь женщины важнее, чем возможный риск развития осложнений у плода. Во 2 и 3 триместре беременности лекарство назначают, но с осторожностью.

Вагинальные гели и кремы, свечи и таблетки с метронидазолом в период вынашивания ребенка и вскармливания его грудью не противопоказаны, поскольку из этих фармацевтических форм он в общий кровоток не всасывается и не проникает в матку или грудное молоко.

Беременность и воспаление придатков

При беременности наблюдается снижение всех защитных функций иммунитета, а это, в свою очередь, может привести к обострению хронического аднексита либо перетеканию заболевания в острую форму.

Воспалительный процесс, который не лечится, может вызвать

• самоаборт,
• инфицирование ребенка во время родов, а именно во время прохождения им родовых путей (это особенно опасно при наличии гонореи и сифилиса).

Если же причина аднексита – это условно-патогенная микрофлора, то есть грибы или гарднерелла, то болезнь можно излечить в период беременности. Независимо от вида воспаления, вопрос об объеме необходимой терапии решается исключительно в индивидуальном порядке, при этом учитывается тяжесть заболевания, возбудитель и срок беременности.

Побочные эффекты лекарства

У Трихопола, как и у многих лекарственных средств, есть и побочные действия.

Например, ЖКТ может реагировать на него:

• понижением аппетита;
• болью в эпигастральной зоне;
• тошнотой и последующей рвотой;
• кишечными коликами;
• поносами и запорами;
• «металлическим» привкусом и сухостью в ротовой полости;
• глосситом и стоматитом.

Гораздо реже развиваются желтуха, гепатит и панкреатит.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем приступать к лечению какого-либо заболевания, нужно четко знать, с какими лекарствами допустимо сочетать препарат, а с какими категорически запрещено.

• взаимодействие данного медикамента с Амоксициллином недопустимо в том случае, когда пациенту не исполнилось 16 лет;
• если параллельно с Метронидазолом использовать антацидные средства, в которых содержится гидроксид алюминия, то эффективность лечения уменьшится;
• на период лечения, чтобы избежать побочных эффектов, стоит отказаться от спиртных напитков, так как этанол окисляется данным препаратом, вследствие чего возникает тошнота, рвота, головные боли и неврологические отклонения;
• при совместном применении с непрямыми антикоагулянтами, их воздействие возрастает;

• если лечиться Метронидазолом и Лансопразолом одновременно, то может возникнуть стоматит, глоссит, а также язык приобретет темный окрас;
• нельзя данный медикамент применять вместе с Карбамазепином, так как лечение способно закончиться токсическим отравлением;
• совместное лечение с лития карбонатом приведет к развитию интоксикации;
• взаимодействие Метронидазола с Преднизолоном повышают метаболизм в органах, тем самым снижая результативность лечения;
• может развиться дистония, если лечение проводить совместно с хлорамином;
• запрещено во время лечения Метронидазолом принимать Дисульфирам, потому что может возникнуть острый психоз.

Если у пациента были обнаружены венерические либо мочеполовые заболевания, то обязательно требуется лечение обоих половых партнеров. Во время терапии следует отказаться от половых контактов.

Народные методы лечения

используется комплексный подход к лечению, включающий медикаментозные и немедикаментозные методы. Медикаментозное лечение включает

препараты, рассасывающие средства и

. К немедикаментозным методам относятся физиопроцедуры, ванны, народные методы лечения. Наибольшее значение физиопроцедуры играют при хроническом аднексите, в то время как при остром аднексите на первый план выступают антибактериальные средства.

Схемы лечения при аднексите

Выбор антибактериального препарата зависит от причины, повлекшей за собой аднексит. Для этого при гинекологическом осмотре всегда берут анализы на выявление

Препараты, назначаемые при аднексите

Лечение хронического аднексита проводится комплексно и требует достаточного количества времени и затраченных усилий. Целью проводимых мероприятий является устранение очагов инфекции и укрепление

. Терапия хронического воспаления придатков матки предполагает процедуры, которые оказывают как местное, так и общее лечебное действие.

В лечении хронического аднексита применяются:

• спринцевания;
• витамины;
• физиопроцедуры.

Спринцевания при аднексите

Спринцевание представляет собой промывание влагалища различными лекарственными растворами. Такие процедуры вымывают естественную смазку, поэтому их не рекомендуется проводить женщинам старше 45 лет, так как в этом возрасте актуальна проблема сухости влагалища. Также не следует делать спринцевания в период

и обострения заболевания.

Возможности народной медициной не могут быть использованы при аднексите в качестве основного лечения. Народные методы целесообразно использовать как дополнительную терапию, так как они оказывают мягкое действие. Кроме того, действие многих народных препаратов кратковременно. Поэтому для достижения эффекта необходимо неукоснительно соблюдать продолжительность курса лечения, указанного в рецепте.

Травы при аднексите

Для лечения воспаления придатков матки в народе применяются травы, которые обладают противовоспалительным эффектом. Также используются растения, обладающие спазмолитическим, болеутоляющим и общеукрепляющим действием.

Из трав готовятся отвары, на базе которых проводятся влагалищные орошения, компрессы и другие процедуры. Из некоторых лекарственных растений изготавливаются средства для внутреннего употребления.

Боровая матка (ортилия однобокая) богата компонентами, которые улучшают состояние женской репродуктивной системы. Наиболее значимыми являются фитогормоны, к которым относятся

. При воспалительных процессах количество гормонов в организме снижается. Использование народных препаратов с боровой маткой помогает нормализовать гормональный фон пациентки, что способствует успешной борьбе с аднекситом. Помимо фитогормонов боровая матка содержит много веществ, полезных в лечении аднексита.

Элементами, которыми представлен состав боровой матки, являются:

• витамин С – усиливает устойчивость организма к инфекционным агентам;
• гидрохинон (органическое соединение) – обладает сильным антисептическим действием;
• арбутин (органическое вещество) – уменьшает воспаления;
• дубильные вещества – снимают воспаление и борются с бактериями;
• медь, титан, цинк (микроэлементы) – повышают иммунитет.

для борьбы с аднекситом предлагает настои (водные или спиртовые) из боровой матки.

Основные принципы лечения аднексита – это, прежде всего, воздействие на инфекцию, спровоцировавшую воспаление придатков матки, противовоспалительным лечением, а также физиотерапевтическими методами. Лечение воспаления придатков будет эффективным лишь при точной диагностике причин заболевания. Если в процессе обследования было выявлено заболевание, которое передается половым путем (

например, гонорея, хламидиоз, трихомониаз или микоплазмоз

), то главным условием результативного лечения воспаления будет избавление от данного заболевания. Часто в развитии аднексита участвуют другие бактерии (

к примеру, стрептококки, стафилококки, бактероиды

), по этой причине при лечении абсолютно оправдано применение различных антибактериальных препаратов.

Приведем перечень лекарственных средств, используемых при лечении аднексита:

1. Метронидазол – препарат, применяемый при лечении урогенитального трихомониаза, представляющего собой заболевание, которое передается половым путем. Форма выпуска метронидазола – таблетки. Схему лечения и продолжительность курса приема данного лекарства определяет исключительно лечащий врач, основываясь на результатах обследования.

1. Эритромицин – антибиотик, используемый при лечении урогенитального микоплазмоза, а также хламидиоза. Схему лечения и продолжительность приема лекарства определяет лечащий врач. Иногда Эритромицин можно заменить другим антибиотиком, например, Азитромицином, Доксициклином, Офлоксацином.

1. Цефтибутен (или Цедекс) – это антибиотик, обладающий широким спектром действия по отношению к основным бактериям, вызывающим аднексит (речь идет про гонококки, стрептококки, энтеробактерии). Форма выпуска цефтибутен – капсулы. Дозу и длительность лечения определяет лечащий врач. При лечении аднексита могут использоваться другие антибиотики, отличающиеся похожим механизмом действия (Цефаклор или Цефуроксим).

В период лечения острого аднексита желательно отказаться от половой жизни, причем при обнаружении ЗППП в обязательном порядке проводится лечение обоих партнеров.

При сильнейших болях показан прием различных болеутоляющих средств: Анальгина, Парацетамола, Аспирина. Когда проявление основных симптомов заболевания уменьшится (

нормализуется температура тела, исчезнут боли

), рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение, включающее электрофорез, гинекологический массаж, высокоэффективное грязелечение.

Если говорить про лечение хронического воспаления придатков, то, как правило, оно протекает достаточно тяжело: так, при не обостренном хроническом аднексите прием антибиотиков не является оправданным. При развитии бесплодия показано оперативное вмешательство, а именно рассечение спаек, которые нарушают проходимость маточных труб.

Зачастую течение аднексита отяжелено развитием дисбактериоза вследствие побочного действия лекарств. По этой причине назначается дополнение к базовой терапии препаратами, призванными устранить нарушения в устойчивом сообществе микроорганизмов (

микробиоценозе

Лечение аднексита посредством трав и народных рецептов может проводиться параллельно с традиционными методами, при этом необходимо посоветоваться с лечащим врачом относительно используемых методов лечения.

Так, некоторые лекарственные препараты могут быть несовместимы с веществами, применяемыми в народной медицине. Кроме того, перед лечением желательно выяснить, нет ли аллергических реакций на ту или иную составляющую, входящую в состав лекарства, приготовленного согласно рецептам народной медицины.

Не рекомендуется прибегать к помощи народных средств при остром течении аднексита, сопровождающимся повышением температуры, существенным ухудшением состояния пациентки.

Независимо от типа заболевания, лечение при помощи народных средств располагает довольно богатой рецептурой: это и общеукрепляющие средства, и комплексная терапия. Рассмотрим несколько эффективных средств народной медицины, предназначенных для внутреннего приема.

Рецепт 1.

Передозировка и особенности использования Трихопола

В случае употребления увеличенных доз лекарства вырастает вероятность появления тошноты, атаксии, рвоты, анорексии, судорог и парестезий. При отравлении этим медикаментом нужно сделать промывание желудка и принять несколько таблеток активированного угля.

В период терапии Трихополом категорически нельзя принимать алкоголь во всяком виде, но особенно крепкий. Сочетание этих веществ провоцирует:

• боль в голове;
• схваткоподобные боли в кишечнике;
• сильную тошноту;
• гиперемию кожи.

Рекомендуется воздержаться от секса в период терапии трихомонадного вагинита и уретрита. В период длительного курса терапии нужно контролировать состав крови. Тем, кто работает с автотранспортом и точными или опасными механизмами, нужно найти какой-то другой препарат, поскольку побочные эффекты Трихопола в виде головокружений, галлюцинаций, судорог и спутанности сознания могут значительно нарушить процесс ответственной работы.

Показания к применению

Медикамент назначается при:

• протозойных инфекциях: внекишечном и кишечном амебиазе, балантидиазе, трихомонадном вагините, гиардиазисе, трихомониазе, лейшманиозе, трихомонадном уретрите;
• гастрите или язве двенадцатиперстной кишки, обусловленных наличием Helicobacter pylori;
• лучевой терапии онкологических больных;
• сепсисе;
• алкоголизме;
• инфекциях суставов и костей, абсцессе мозга, менингите, пневмонии, бактериальном эндокардите, абсцессе легких, эмпиеме;
• псевдомембранозном колите, вызванном антибиотикотерапией;
• проведении гинекологических операций, аппендэктомии, хирургических вмешательств в околоректальной области и на ободочной кишке (для профилактики осложнений);
• инфекциях мягких тканей и кожи, брюшной полости (абсцесс печени, перитонит), органов таза (эндометрит, абсцесс яичников и фаллопиевых труб, эндомиометрит).

Как Трихопол взаимодействует с другими препаратами

Одновременный прием Трихопола с Фенобарбиталом и Фенитоином не желателен, так как эти лекарства ускоряют выведение активного вещества и таким образом уменьшают концентрацию последнего в сыворотке крови.

Не назначают с Трихополом и Циметидин. Это соединение тормозит его метаболизм, что повышает концентрацию метронидазола в крови и повышает вероятность появления побочных явлений. Дисульфирам назначают только спустя 2 недели после приема Трихопола, чтобы свести к минимуму развитие неврологических симптомов. Одновременный прием метронидазола и препаратов лития провоцирует накопление этого элемента в плазме и интоксикацию. В то же время прием сульфаниламидов и Трихопола увеличивает противомикробный эффект последнего.

Контрольные анализы – обязательны

В настоящее время выделяют два показателя «излеченности» от трихомоноза:

• клинический – полное исчезновение симптомов заболевания;
• этиологический – эрадикация возбудителя из организма.

Даже если клинические проявления болезни отсутствуют, пациенту обязательно нужно пройти контрольное обследование, чтобы убедиться в том, что трихомоноз полностью побежден. Как правило, дерматовенерологи рекомендуют повторно сдать биоматериал для проведения ПЦР или бакпосева.

Отрицательные результаты этих тестов с вероятностью почти 100% являются признаком того, что болезнь вылечена.