Выделения из женского влагалища — это естественный физиологический процесс, он начинается с полового созревания и заканчивается при наступлении менопаузы. Основную часть микрофлоры влагалища составляют молочнокислые бактерии. Они поддерживают кислую среду во влагалище, что является губительным для патологических микробов.
В разные периоды жизни женщины влагалищные выделения различны, на них могут влиять:
- фазы менструального цикла;
- беременность и послеродовой период;
- лактация;
- наличие внутриматочной спирали;
- возраст;
- сексуальное поведение;
- стресс;
- состояние личной интимной гигиены;
- использование различных химических средств;
- тесное синтетическое белье;
- медицинские препараты, которыми проводилось лечение;
- противозачаточные средства и т.д.
В зависимости от основных перечисленных причин меняется количество, прозрачность и густота выделений. Обычные выделения прозрачные и водянистые. Цвет бывает белесоватым или чуть желтоватым. Нормальные выделения не вызывают зуд, жжение и прочие неприятные ощущения во влагалище и наружных половых органах. Обычные показатели кислотно-щелочного баланса у женщин репродуктивного возраста (и у беременных тоже) находятся в пределах 3.7-4.5 рН.
Как проявляется патология?
Большинство заболеваний женской половой сферы сопровождаются выделениями из влагалища, жжением, зудом и другими неприятными ощущениями.
Считая патологические выделения несерьезными признаками гинекологических заболеваний, многие женщины не идут к врачу-гинекологу и решают, что болезнь пройдёт сама. Случаи самостоятельного выздоровления, конечно, встречаются, но бывает это очень редко (если заболевание неспецифическое и организм имеет сильный иммунитет).
Фазы менструального цикла
Характер слизи, выделяющейся из влагалища, зависит от того, в какую именно фазу произошёл половой акт. В самом начале цикла секрета немного, он прозрачный и отличается водянистой консистенцией. В этот период слизь является своеобразным барьером, который формируется в цервикальном канале. Такая пробка задерживает болезнетворные микроорганизмы, не позволяя им попасть в матку.
С приближением овуляционного периода уровень гормона увеличивается, что оказывает воздействие на организм, в том числе и на половую систему. В это время обильные выделения при интимной близости — обычное явление. Вагинальная слизь приобретает вязкую консистенцию и становится щелочной. Густая смазка приобретает запах яичного белка, её цвет — белый или кремовый.
Когда овуляция проходит, влагалищный секрет выделяется в меньшем количестве. По особенностям половой слизи можно понять, какая сейчас стадия фертильности, и можно ли зачать ребёнка. Желая понять, какое время является наиболее удачным для оплодотворения, необходимо обратить внимание на характер вагинальной слизи:
- Скудные выделения обычно наблюдаются перед месячными и после них. Сухость во влагалище говорит о том, что оплодотворение невозможно.
- Липкая жидкость, быстро высыхающая на пальцах, свидетельствует о том, что у сперматозоидов немного шансов выжить.
- Похожая на крем слизь означает приближение овуляционного периода. В это время вероятность забеременеть увеличивается.
- Тягучие выделения белого цвета, напоминающие белок, указывают на высокую вероятность зачатия.
После овуляции эстроген снижается, вследствие чего цервикальная жидкость теряет свою способность к сохранению семени. На характер смазки могут воздействовать и прочие факторы:
- нарушение гормонального фона;
- частые стрессы;
- приём лекарств;
- инфекционные болезни;
- аллергия;
- гинекологические заболевания;
- болезни ног.
Если смазка выделяется во время интимной близости в большом количестве, это ещё не означает, что со здоровьем проблемы. Чтобы определить по объёму слизи вероятность зачатия, нужно ввести два пальца глубоко во влагалище, достать их и оценить жидкость. Вагинальный метод может оказаться информативным лишь при условии отсутствия гинекологических патологий.
Нередко сильные выделения при сексе свидетельствуют о бактериальном вагинозе. Они могут иметь желтоватый, зеленоватый или грязно-белый оттенок. Жидкость издаёт запах тухлой рыбы. При интимной близости может беспокоить зуд и жжение.
Белая слизь творожистой консистенции с запахом кефира чаще всего является признаком молочницы (кандидоза). Зловонные выделения во время полового акта могут свидетельствовать о наличии таких венерических заболеваний, как сифилис, гонорея, хламидиоз.
Если после полового контакта у женщины наблюдается много смазки, то подобная секреция может быть обусловлена смешиванием выделений из влагалища и мужской спермы. Нередко подобная смесь отличается желтоватым оттенком и издаёт запах яичного белка. Как правило, жидкость не несёт никакого дискомфорта.
Обильные выделения во время близости могут быть связаны с женской гиперчувствительностью. Тогда такое явление не обусловлено патологией. Небольшое количество смазки при половом акте может свидетельствовать об изменениях кислотно-щелочного баланса или нарушенной микрофлоре. Иногда смазки нет совсем, наиболее распространённая причина такой сухости заключается в гормональном сбое.
Кольпит (вагинит)
Довольно распространенное заболевание, встречается в 60% случаев, когда женщина обратила внимание на патологические выделения. Воспаление слизистой оболочки влагалища может возникать вследствие различных инфекций (специфические кольпиты, которые чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста) или ряда других причин (неспецифические кольпиты, возникающие от попадания во влагалище условно-патогенной микрофлоры из желудочно-кишечного тракта).
Заболевание может встречаться даже у маленьких девочек из-за неправильной гигиены, беременных, у женщин после климакса (в связи с естественными процессами старения организма). Виды кольпита различаются в зависимости от причины, каждый имеет определенные клинические проявления и отличия.
Независимо от вида заболевания, ОБЯЗАТЕЛЬНО требуется лечение!
Различают:
- Трихомонадный кольпит. Вызывается простейшими — трихомонадами. Передаются при незащищенном половом акте, через предметы личной гигиены (никогда не используйте чужое белье, полотенца и т.д., бывшие в употреблении).
- Кандидозный кольпит. Возникает при размножении грибков, которые проявляют патологическую активность, заражение бывает при незащищенном половом акте; если ослаблен иммунитет. Проявляется зудом и жжением в области наружных половых органов, отечностью половых губ. Дискомфорт усиливается после мочеиспускания, количество выделений заметно увеличивается.
- Атрофический кольпит. Может появиться при снижении гормона эстрогена. Женщина чувствует зуд, жжение, сухость, желтоватые выделения из влагалища, сексуальное расстройство.
- Аэробный (неспецифический) вагинит. Это заболевание сопровождается размножением аэробных микроорганизмов, которым для жизнедеятельности нужен кислород. Начинается, когда количество полезной микрофлоры снижается. Встречается в основном у девочек и женщин в постменопаузе. Это связано с гормональной особенностью этих возрастных групп — низкая концентрация эстрогена. Основные возбудители — кишечная палочка, энтерококки и стафилококки. Заражение возможно при нарушении личной гигиены, ношении тесного синтетического белья, стрингов, анального секса. Женщина чувствует зуд, жжение, желтоватые выделения из влагалища. При заболевании возрастает риск воспаления придатков матки, могут возникнуть осложнения при беременности.
- Бактериальный вагиноз. Может проявить себя обильными белыми или серыми выделениями со специфический рыбным запахом, зудом, жжением, болезненностью при половом контакте, жжением при мочеиспускании. Симптомы возникают у женщин, которые сменили полового партнера, принимают лекарственные препараты, произошло снижение иммунитета. Доказанный факт — возбудителем бактериального вагиноза является ассоциация разных микроорганизмов. У 40% пациенток, которые первоначально обращаются с данным диагнозом, при осмотре обнаруживают эктопию шейки матки, эктропион или цервицит.
Вагинальные выделения патологической природы
Проявляются вагинальные выделения у девушки с заметным увеличением слизи, если в организме произошло поражение инфекционными бактериями. При этом возникает определенная симптоматика, для которой характерно изменение окраса выделения и образование неприятных запахов. Меняется консистенция слизи, женщина ощущает большой дискомфорт в виде жжения и зуда.
Такие обстоятельства требуют своевременной помощи специалиста, чтобы выяснить причину расстройства и провести правильное лечение. В медицинской практике отмечают несколько аномальных отклонений, которые воздействуют на половую структуру и при этом провоцируют формирование тяжелого заболевания с симптоматикой в виде белых выделений:
Бактериальные вагинозы
(Происходят на фоне разрастания патогенного микроорганизма, вследствие чего нарушается баланс в вагинальной среде. Во время секса увеличивается шанс инфицирования вагинозами. Расстройство определяют по наличию беловатых или сероватых выделений во время половой связи. У выделений наблюдается неприятный запах, который усиливается после интимной близости).
Трихомониаз
(Возникает из-за простейшей бактерии трихомонады, распространение ее происходит при половом акте. Микроорганизм может проникнуть в среду через предметы гигиены (влажные полотенца). Патология проявляется белыми и желтыми выделениями с неприятными запахами. У женщины может воспалиться половой орган и возникнуть зуд во влагалище).
Дрожжевые инфекции во влагалище
(Как правило, у каждой женщины во влагалище присутствуют дрожжи в небольших количествах. Образование дрожжевой инфекции формируется при переизбытке дрожжевого показателя. Это связано с изменением кислотного состава в половом органе. Симптоматика выражается в виде увеличения выделения из влагалища во время секса. Выделения имеют творожистую консистенцию. Также у женщины образуется покраснение половых губ и сильный зуд во влагалище).
Бурые выделения
Бывает, что за несколько дней до начала менструации у женщины из влагалища появляются коричневые выделения. Они говорят о наличии в них крови.
Кровянистые выделения возможны при механическом повреждении слизистой оболочки, могут сопровождаться симптомами:
- боли в области половых органов;
- дискомфорт во время секса;
- отечность;
- гиперемия наружных половых органов.
Причиной появления коричневых выделений до начала менструации может являться гиперплазия полипов эндометрия; после полового контакта — рак шейки матки и фоновые процессы.
Слизь из влагалища при половом акте непатологического характера
Выделения у женщин во время полового акта представлены сочетанием натуральной жидкости и клеточных структур, которые вырабатываются системами организма. Такие структуры являются прозрачными основами и схожи со слизью, которая образуется при овуляции. После овуляционного периода во время полового акта у женщин отмечаются белые и густые выделения. Окрас и консистенция слизи из влагалища формируется в зависимости от того, в каком возрасте пациентка и насколько активна ее интимная жизнь.
Также влияют на такие признаки гормональные изменения, прием медикаментов и наличие в организме инфекционного заболевания. При сексуальном возбуждении и половом акте происходит увеличение вагинального секрета. Это необходимо для обеспечения смазки для полового органа.
Диагностика
Установить точный диагноз клинических признаков может только врач при осмотре и необходимых лабораторно-инструментальных обследованиях:
- мазок на микрофлору влагалища;
- тесты на ЗППП, ИФА, ПИФ;
- УЗИ органов малого таза;
- общеклинические анализы крови и мочи.
Если воспалительные выделения повторяются:
- необходимо пройти посевы, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к назначенным ранее препаратам;
- УЗИ органов малого таза;
- общеклинические анализы крови и мочи.
Особенности выделений при возбуждении
При интимной близости чаще всего влагалище увлажняется. И чем больше усиливается влечение к половому партнёру, тем интенсивнее выделяется смазка. Это бесцветная слизь, не имеющая запаха.
Как правило, у женщин выделяется около 5 мл смазки в день. С нарастанием возбуждения секрет начинает вырабатывается более интенсивно. Это достигается благодаря приливу крови к влагалищным стенкам и стимуляции половых желёз. Выделения во время секса бывают скудными или обильными. Обычно больше всего смазка выделяется в момент пика наслаждения.
Подобный секрет выполняет одновременно несколько важных функций, он позволяет:
- сделать секс более комфортным, облегчая введение и скольжение;
- минимизировать попадание чужеродных микроорганизмов, формируя защиту от микробов и инфекций.
Смазка также помогает создать подходящую среду для сперматозоидов во время фертильного периода. Это повышает шансы на зачатие.