Гормональное кольцо новаринг при эндометриозе

Введение НоваРинга

НоваРинг при разрастании эндомерия назначается гинекологом после тщательного обследования. Чтобы ввести контрацептив не обязательно идти к врачу. Это можно сделать и самостоятельно в домашних условиях. Для этого можно присесть и развести колени в стороны, встать или лечь. Кольцо сжимается и размещается во влагалище в удобном расположении.

Введение осуществляется один раз за месяц, что очень удобно. Если по каким-либо причинам контрацептив выпал, его обмывают под водой комнатной температуры и вставляют снова.

Препараты для лечения эндометриоза: гомеопатические, кольцо новаринг

Последнее обновление: 07.10.2019

Если диагностирован эндометриоз, лечение препаратами на начальной стадии вполне способно привести к выздоровлению пациентки без использования оперативных методов.

Медикаментозные препараты для лечения эндометриоза являются частью комплексной терапии. Операция может не понадобиться, если вовремя обратиться за медицинской помощью и начать соответствующее лечение.

Это важно еще потому, что эндометриоз со временем приводит к развитию спаечного процесса, итогом которого является бесплодие.

Противопоказания

К противопоказаниям относится:

артериальный тромбоз и вен, тромбоэмболия;
всевозможные нарушения мозгового кровообращения (стенокардии, инфаркты, инсульты и т. п.);
аномалии связанные с сердцем;
дефицитные состояния к протеину С, S, антитромбину З;
наличие антифосфолипидных антител, гипергомоцистенемии;
серьезные патологии печени (присутствие новообразований в том числе);
период вынашивания и кормления ребенка (компоненты, входящие в НоваРинг могут частично попадать в грудное молоко);
систематические приступы мигрени;
неврастении;
повышенное артериальное давление;
присутствие в анамнезе сахарного диабета, при котором имеются поражения сосудов;
панкреатит;
гипертриглицеридемия;
присутствие различных гормонозависимых образований злокачественного характера (к примеру, в области молочной железы);
периодические или регулярные кровотечения невыясненного характера из половых органов;
операции с последующим длительным восстановительным периодом;
возрастная категория женщин, которым уже более 35-ти лет и они являются заядлыми курильщицами (больше 15-ти сигарет за сутки);
индивидуальная непереносимость присутствующих компонентов в препарате.

К относительным противопоказаниям НоваРинга входит, присутствие:

тромбозных поражений у близких родственников;
чрезмерная масса тела, склонность к ожирению;
варикоза с тромбофлебитом;
дислипопротеинемии;
ничем не усложненного сахарного диабета;
эпилептического синдрома;
патологий, связанных с кишечной флорой (язвенные колиты, болезнь Крона);
клеточно-серповидной анемии;
хлоазмы;
маточной фибромиомы;
кистозно-фиброзной мастопатии;
выпадения половых органов;
грыжи;
систематических запоров;
спаек в районе влагалища;
табакокурения;
острого заболевания или обострения хронического.

Прежде чем использовать данный способ лечения, необходимо пройти диагностику в медицинском центре. Предварительно врач изучает анамнез пациентки, исключает все противопоказания и берет во внимание риски. В дальнейшем нужно каждые полгода проходить обследования, которые минимизируют возникновение осложнений и нежелательных последствий.

Кольцо новаринг и эндометриоз – Эндометриоз

Общие понятия о лечении эндометриоза

Официальная медицина рассматривает единственным вариантом консервативного лечения эндометриоза гормональную терапию.

Гормональные лекарства при эндометриозе воздействуют на основные звенья патогенеза этого заболевания, так как эндометриоидная ткань реагирует на женские половые гормоны так же, как и нормальная ткань внутреннего слоя матки.

Другой стороной консервативного лечения эндометриоза является симптоматическая терапия, направленная на уменьшение проявлений заболевания, но не на причину (обезболивающие, кровоостанавливающие).

Считается, что консервативная терапия не обладает достаточно высокой эффективностью. А когда дело доходит до тяжелых и запущенных случаев, то от нее не стоит ожидать значимого результата. В таких случаях остается единственный эффективный способ решения проблемы: хирургическое вмешательство.

Существует еще одна категория средств, которые используют для лечения эндометриоза — это гомеопатические препараты. Традиционная медицина с особым скепсисом относится к подобным веществам. Гомеопатическая школа учит, что бороться с проблемой можно только тем, что вызывает ее симптомы. То есть работает принцип «подобное лечат подобным».

Другим принципом, которым пользуется гомеопатия, является метод экстремальных разведений. Суть его в том, что действующее вещество подвергают многократным разведениям. Количество этих разведений настолько велико, что действующего вещества в растворе просто не остается. В таком случае утверждают, что от него осталась некая неуловимая субстанция, оказывающая все ожидаемые эффекты.

Единственное разумное объяснение того, что такие «препараты» могут лечить, — эффект плацебо. То есть мнимый результат наступает либо вследствие самовнушения, либо внушения со стороны врача-гомеопата. Итогом таких экспериментов над собой всегда бывает одно: тяжелые запущенные случаи заболевания, которые не способны вылечить никакие гормональные препараты и операции.

В первую очередь — избавиться от боли

Так как одним из наиболее мучительных симптомов является боль при эндометриозе, то лечение направлено на уменьшение болевых ощущений. К наиболее часто используемым с данной целью средствам относят:

Анилиды (всем известный Парацетамол).
Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Целекоксиб).
Комбинированные оральные контрацептивы (Нон-Овлон, Мерсилон).
Препараты прогестерона (Прожестожель, Утрожестан).

Последние 2 группы являются гормональными средствами. Обезболивающий эффект — один из целого спектра их действий.

Нестероидные противовоспалительные препараты при эндометриозе воздействуют на специфические биохимические процессы, результатом которых является высвобождение большого количества веществ, приводящих к болевым ощущениям. То есть эти лекарственные вещества уменьшают симптомы, но нисколько не влияют на основную причину. Кроме того, длительное их применение чревато серьезными последствиями:

Изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Нарушение системы кроветворения.
Развитие токсического гепатита.
Возникновение нефрита и хронической почечной недостаточности.

Препараты для борьбы с причиной заболевания

Так как основной причиной развития эндометриоза считаются гормональные нарушения, то логичным является использование препаратов гормональной природы, направленное на восстановление нарушенных взаимосвязей в эндокринной системе. Какие бы эффективные ни были препараты на основе женских половых гормонов, полностью от эндометриоза они избавить не в состоянии.

Медикаментозное лечение этой проблемы было основным методом в ту пору, когда не были изобретены лапароскопические способы вмешательства. Существует не так много препаратов, которые доказали свою эффективность по сравнению с плацебо в крупных исследованиях:

Препараты прогестерона и его аналоги.
Монофазные комбинированные оральные контрацептивы.
Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона.
Синтетические андрогены (Даназол, Гестринон).

Несмотря на то что препараты перечисленных групп доказали эффективность по сравнению с плацебо, не обнаружено каких-либо убедительных данных о большей эффективности какой-то одной группы. Поэтому выбор того или иного средства зависит от сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости действующих веществ.

Прогестерон и его аналоги

Лечение эндометриоза матки возможно при использовании препаратов прогестеронового ряда. Вещества данной группы являются аналогом гормона, который синтезируется желтым телом яичников.

Они благоприятно влияют на формирование нормального секреторного эндометрия. Существует множество форм выпуска данных лекарственных препаратов: капсулы, интравагинальные свечи, растворы для внутримышечного введения.

Способ применения, дозу и режим использования разрабатывает лечащий врач.

Стоит помнить, что есть ряд противопоказаний к использованию препаратов прогестерона:

Аллергические реакции на компоненты лекарства в прошлом.
Печеночная недостаточность.
Опухолевые заболевания молочных желез или половых органов.
Неудачный аборт в прошлом.
Повышенная свертываемость крови.
Нарушения мозгового кровообращения.
Порфирия.

О наличии какого-либо противопоказания нужно обязательно сообщить врачу. Кроме того, препараты прогестерона могут взаимодействовать с другими лекарствами: некоторыми антибиотиками и противогрибковыми препаратами, мочегонными и противоэпилептическими средствами. Эта информация тоже необходима при выборе режима приема препаратов.

Контрацептивы в лечении эндометриоза

Гормональные противозачаточные средства оказывают воздействие на нарушенные звенья в сложной гормональной системе организма.

Их применение может оказаться особенно эффективным, если препараты прогестерона противопоказаны.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) воздействуют на центральный орган эндокринной системы — гипоталамус, приводят к подавлению выработки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Таким образом, изменяется структура как нормального эндометрия, так и эндометриоидной ткани. Внутренний слой матки останавливается на той стадии развития, которая исключает вероятность беременности. На этом основывается противозачаточный эффект препаратов. А эндометриоидная ткань претерпевает обратное развитие.

Не следует использовать КОКи, если есть подозрение на беременность, тяжелые заболевания печени и сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, артериальную гипертензию и опухоли молочных желез. Особым противопоказанием является курение в возрасте старше 35 лет.

Другим по механизму и приложению действия является кольцо НоваРинг. Это тоже эстрогенсодержащее средство, но отличием его является преимущественно местное действие. Кольцо способно постепенно высвобождать действующие вещества: этоногестрел и этинилэстрадиол.

НоваРинг — новый метод доставки гормональных веществ в организм женщины, что придает этому средству ряд преимуществ. Вводится кольцо 1 раз в месяц, что облегчает использование и исключает пропуск приема лекарств.

Кроме того, выделение гормонов местно, без прохождения через системный кровоток, значительно снижает частоту проявления побочных действий.

Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона

Суть воздействия препаратов этой группы заключается в том, что они снижают чувствительность клеток половых органов женщины к регулирующим гормонам гипоталамуса и гипофиза. В результате яичники не получают сигналов о необходимости выработки эстрогенов.

Соответственно, концентрация эстрогенов снижается. Эндометриоидная ткань очень чувствительная к этому типу гормонов. Поэтому ограничение их секреции способствует снижению проявлений эндометриоза и может привести к длительной ремиссии или даже излечению.

К препаратам данной группы относятся Декапептил Депо, Диферелин. Противопоказаниями к их использованию являются: остеопороз, беременность и период кормления грудью. Одним из самых больших недостатков лекарственных средств этой группы является способ их введения в организм: все они относятся к инъекционным средствам и вводятся подкожно или внутримышечно.

Андрогены и их синтетические аналоги

Название данной группы препаратов происходит от греческого слова «андрос», означающего «мужчина». Лекарственные средства этой группы являются производными мужского полового гормона тестостерона или его метаболитов. Механизм действия отдаленно напоминает таковой у агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Первичной точкой воздействия является гипофиз. Под влиянием препаратов этой группы значительно снижается выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В результате происходит угнетение функции яичников, атрофия эндометрия. Последнее действие и используется в качестве ожидаемого эффекта при эндометриозе.

Под влиянием лекарственного средства повреждается эндометриоидная ткань и ткань здорового эндометрия. Но достигается значительное уменьшение болевого синдрома и количества и размеров эндометриоидных очагов поражения. Однако этот эффект является обратимым. Поэтому препараты данной группы используются преимущественно с целью предоперационной подготовки и послеоперационной терапии.

Аналоги андрогенов запрещено использовать при беременности и кормлении грудью, патологиях печени и почек, хронической сердечной недостаточности и заболеваниях свертывающей системы крови.

Современная медицина имеет широкий выбор препаратов, которые могут быть назначены женщинам с эндометриозом. Не все они подходят в той или иной ситуации. Именно поэтому необходим тесный доверительный контакт со специалистом в данной сфере. И чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов от него избавиться.

Использованные источники: healthladies.ru

Новаринг. Отзывы

Всего сообщений: 4012

24.01.2014, Татьяна

Добрый день!Мне 44 года, пользуюсь НоваРингом 4 года. Назначила врач в целях профилактики, так как у меня эндометриоз, миома и поликистоз.

За время применения препарата миома и эндометриоз «стоит на месте», месячные регулярные.

Но стали беспокоить все побочные действия, перечисленные в инструкции: постоянная мигрень, сосуды, давление, сердце, ЖКТ, увеличена печень,лишний вес, отсутствие либидо, плаксивость, нервозность и т.д.

Стоит ли мне и дальше пользоваться данным препаратом или подобрать альтернативу ?

Евгения34 (консультант):

23.01.2014, Екатерина

Еще раз добрый день! 15,01,2014 я задавала вопрос, но не совсем поняла ответ. Повторю (с Вашим ответом):

Добрый день! подскажите пжлст, является ли кольцо Новаринг абортируемым контрацептивом? т.е. если не произошло «блокировки» овуляции, данное кольцо не дает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к полости матки? (оно обладает таким «эффектом»?) Спасибо за ответ

Евгения34 (консультант): Екатерина, нет,Новаринг не обладает абортивным механизмом. А с чего это оввуляция не заблокируется при регулярном ношении НР?

Вопрос: В описании на сайте о Новаринг Индекс Перля составляет 0.96, те остальные 0,04 (4%) это оплодотворенные яйцеклетки и в следствии — беременность. Т.е.

по логике овуляция на 100% не блокируется? также интенсивность менструальноподобного кровотечения уменьшается — насколько я понимаю, гормоны истончают эндометрий? Получается, что все же Новаринг обладает абортивным эффектом? Помогите разобраться.

Евгения34 (консультант):

23.01.2014, NNata

Внимани. Использование Новааринг опасно. В январском номере журнала Vanity Fair опубликована статья о смерти 24-летней девушке, которая наступила в следствии использовпния Ноаринг. Вот ссылка на саму статьью. К сожалению она на английском, но гугл транслейтер никто не отменял.

https://www.vanityfair.com/politics/2014/01/nuvaring-lethal-contraceptive-trial

Источник: https://sem-ochag.ru/endometrioz-simptomy/kolco-novaring-i-endometrioz

Побочные действия

инфекции вагинальные, в виде вагинита или кандидоза;
циститы;
цервициты;
чрезмерное и резкое увеличение массы тела;
возникновение инфекций в мочевыводящих путях;
появление повышенного желания к употреблению пищи;
депрессивные состояния;
отсутствие сексуального желания;
резкая смена настроения;
головные боли;
присутствие головокружения;
потеря зрения;
появление приливов;
болезненность в районе живота;
приступы тошноты и рвоты;
метеоризм и вздутие;
запоры или диареи;
на кожных покровах имеют место различного рода высыпания (акне, крапивница, экземы, алопеции и др.);
появление зуда на коже и в области гениталий;
спазмы в мышцах, болезненность в области рук и ног;
присутствие болезненности в поясничном отделе, районе малого таза и живота;
нагрубевают и болят молочные железы;
имеют место измененные обильные выделения из вагины;
синдром ПМС;
женщина быстро устает;
наблюдается отечность на лице, руках и ногах;
чувствуется сухость и жжение слизистых в районе влагалища и вульвы;
при половых актах партнер может ощущать во влагалище инородное тело и его же ощущает сама женщина, даже в повседневной жизни (но последнее наблюдается редко);
иногда кольцо НоваРинг выпадает;
в редких случаях наблюдается возникновение меноррагии, метроррагии, фиброзно-кистозной мастопатии, аменореи, дисменореи и эктропиона матки.

Перед использованием Новаринга ознакомьтесь с инструкцией.

Положительный эффект НоаРинга

Как уже говорилось выше – это средство не только служит контрацептивом, то есть предохраняет от внезапной беременности, но и оказывает положительный эффект на общее состояние женщины. После установки кольца женщина чувствует:

уменьшение болезненности;
снижение менструальных кровотечений.

Все вышеописанное будет присутствовать только при верно установленном диагнозе и при отсутствии противопоказаний. При возникновении какого-либо дискомфорта нужно немедленно сказать об этом лечащему врачу, который, скорее всего, отменит НоваРинг и выпишет другой препарат, который будет также эффективен при эндометриозе.

Способ применения

Рассматриваемый препарат предназначен для того, чтобы его вводили интравагинально. Это вполне можно сделать самостоятельно. Для этого достаточно принять удобную для вас позу. Она может быть любой: лежа, стоя, приподняв одну ногу, сидя. Для того чтобы начать применение рассматриваемого средства, необходимо его сжать и ввести во влагалище. Нет никакого точного положения, в котором должно находиться кольцо внутри, чтобы сохранялся контрацептивный эффект. Единственным условием является личный физический и психологический комфорт пациентки. Поэтому размещено кольцо должно быть так, чтобы не доставлять неприятных ощущений женщине, в том числе и во время полового акта. После того как кольцо было введено, оно может оставаться внутри влагалища не более трех недель. Если кольцо удалено из влагалища случайным образом (например, в то время, когда женщина удаляет тампон), его необходимо промыть теплой водой и сразу же ввести заново. Через двадцать один день (день недели должен совпадать с тем, когда средство было впервые введено) кольцо необходимо вынуть. Если женщина все еще хочет пользоваться контрацептивами, то через семь дней она вводит новое кольцо. На протяжении этих семи дней обязательно должно начаться менструальноподобное кровотечение (обычно это случается через два-три дня после того, как было удалено предыдущее кольцо). Следующее средство следует ввести по графику, не ориентируясь на момент окончания описанного кровотечения.

Не используйте кольцо «Новаринг», если есть подозрение на беременность. Сначала исключите наличие данного состояния. Если в предыдущем менструальном цикле пациентка не использовала средства контрацепции, которые содержат гормоны, то кольцо необходимо ввести в один из первых пяти дней цикла. На протяжении следующей недели также следует пользоваться дополнительными средствами контрацепции, в частности, барьерными (например, презервативами). Если же в предыдущем менструальном цикле гормоносодержащие контрацептивы все-таки применялись, то кольцо следует ввести в первый день после положенного семидневного перерыва или на следующий день после того, как была принята последняя таблетка-плацебо (прием таблеток-плацебо для некоторых препаратов такого рода заменяет перерыв).

Что можно сказать о тех, кто в предыдущем цикле применял мини-пили или иные гормоносодержащие препараты, имеющие в своем составе только прогестагены (это же касается и внутриматочных спиралей, содержащих прогестаген)? Применять рассматриваемое средство можно в тот же день, когда вы получили последнюю дозу гормона, будь то удаление внутриматочной спирали или инъекция прогестагенов. В первую неделю важно использовать барьерный метод контрацепции, так как при переходе с прогестагеновых контрацептивов на кольцо «Новаринг» сохраняется риск беременности в первые семь дней.

Если в первом триместре беременности был проведен аборт, то рассматриваемое средство контрацепции можно применять сразу после процедуры (нет необходимости использовать при этом какие-либо иные методы контрацепции). Если во втором триместре был проведен аборт, случился выкидыш или произошли роды, то применять кольцо «Новаринг» советуют только начиная с четвертой недели после происшествия. Если применение данного контрацептива начато позже, на протяжении следующей недели необходимо пользоваться презервативами.

Как быть, если пациентка после семидневного перерыва забыла ввести кольцо? Ей следует сделать это как можно раньше. Однако в течение следующих семи дней важно применять дополнительные барьерные методы контрацепции, например, презервативы или влагалищную диафрагму. А что, если кольцо было удалено случайно из влагалища? Если оно находилось вне половых путей более трех часов, то его контрацептивный эффект существенно снизился. Необходимо немедленно ввести кольцо обратно. Однако также важно на протяжении следующей недели применять барьерные методы контрацепции (например, презервативы). Если эта неделя — третья с момента начала применения данного кольца, то важно проследить, чтобы оно пробыло во влагалище более двадцати одного дня с момента его первого введения. Следующее средство ввести нужно через день после окончания использования предыдущего.

Если пациентка по каким-либо причинам не удалила рассматриваемое средство в положенный срок, то важно помнить, что оно остается эффективным только на протяжении четырех недель после того, как было впервые введено. После того как женщина вспомнила о том, что необходимо удалить кольцо, это следует сделать немедленно. После перерыва в один день можно ввести новое средство. Если же кольцо использовалось более четырех недель и после этого были незащищенные половые акты, важно исключить беременность, прежде чем начинать использование следующего кольца.

Если вы сделали необходимый семидневный перерыв между периодами применения рассматриваемого средства, но ожидаемое менструальноподобное кровотечение так и не начинается, то важно исключить беременность (путем обследования у специалиста), прежде чем вводить новое кольцо. Можно сделать домашний тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.

Как рассказывают отзывы, вагинальное кольцо «Новаринг» некоторые применяют для того, чтобы изменить время менструации. Для этого можно просто сократить количество дней перерыва между использованием следующего кольца на столько суток, сколько необходимо для нужного смещения менструации. Если перерыв сделан достаточно маленький, велики шансы того, что естественное ежемесячное кровотечение и вовсе не начнется. Однако это означает, что в течение следующего цикла могут начаться несущественные кровянистые выделения.

Для того чтобы отсрочить месячные, пациентка может приступить к использованию следующего кольца, не делая положенного семидневного перерыва. Когда будет введено следующее кольцо, не следует удивляться незначительным кровянистым выделениям, которые могут появляться в течение всего следующего цикла. Это реакция организма на существующий гормональный фон. Далее важно вводить кольца, соблюдая все необходимые семидневные перерывы.

Для того чтобы исключить возможность контакта других людей с вашим использованным кольцом, его следует тщательно упаковать в пакет и сразу же выбросить вместе с другими бытовыми отходами.