Пременопауза и месячные: какие происходят изменения

Ресурс женской репродуктивной системы рано или поздно исчерпывается и наступает климакс. Это явление неизбежное, и у каждой женщины время его наступления абсолютно индивидуально, также отличаются симптомы и проявления данного периода. Общей симптоматикой являются изменения менструального цикла, и все реже приходящие месячные, которые с течением времени прекращаются вовсе.

Женщина должна знать, как могут идти месячные при климаксе, с какой частотой и интенсивностью, чтобы уметь отличить наступление естественных гормональных изменений от признаков опасных гинекологических патологий.

Месячные на разных этапах климакса

Климакс делится на три этапа:

• начальный – пременопаузу;
• средний – менопаузу;
• поздний – постменопаузу.

Пременопауза – отрезок времени от первых климактерических симптомов до завершения менструаций. У разных женщин этот период захватывает от 2 до 10 лет. Угасание репродуктивной способности бывает быстрым и интенсивным, а бывает совершенно неощутимым. На первом этапе климакса женщина отмечает у себя выраженные или невыраженные сбои цикличности менструаций. Менструальные выделения из месяца в месяц идут с разной длительностью и обильностью. Но нормой при пременопаузе считаются короткие и необильные выделения. Длительные и сильные менструальные кровотечения обычно сигнализируют о патологических состояниях, требующих врачебной помощи. Обычная симптоматика пременопаузы – слабость, хроническая усталость, проблемы с памятью, ухудшение внешности, дискомфорт при половом контакте.

Менопаузой называется промежуток времени, составляющий год после последних в жизни месячных. Работа яичников полностью прекращается, в организме отмечается эстрогенный дефицит, так как остаются только эстрогены, вырабатываемые в жировой ткани. Овуляции больше нет, забеременеть, следовательно, женщина не может.

Постменопауза – завершающий этап климакса. Любое вагинальное кровотечение в данный период следует расценивать как патологию.

Маточные кровотечения при климаксе

Сбой менструального цикла во время климакса – физиологически обоснованное явление. Однако не все изменения являются нормой. Иногда под маской месячных скрываются маточные кровотечения, представляющие опасность для жизни и требующие немедленного обращения к врачу.

Какие выделения при климаксе имеют патологический характер, определить самостоятельно сложно. Насторожить должны следующие, сопровождающие месячные симптомы:

• боли в области живота и поясницы;
• присутствие в выделениях сгустков;
• повышение температуры;
• болезненные мочеиспускания;
• тошнота, рвота;
• изменение артериального давления.

Климакс – довольно опасный период для возникновения патологий, среди которых доброкачественные (миома, полипы, кисты) и злокачественные новообразования занимают не последнее место. Именно они и такое заболевание, как гиперплазия эндометрия, могут вызывать похожие на месячные кровотечения.

Женщинам, приближающимся к климактерическому возрасту, посещать врача необходимо при малейших сбоях менструального цикла. Визуальный осмотр гинеколога, УЗИ и лабораторные исследования крови помогут определить истинную природу изменений и, при необходимости, своевременно начать лечение.

Важно помнить, что месячные при климаксе рано или поздно прекратятся совсем. Если менструации отсутствуют в течение года, диагностируют наступление менопаузы. Следующий за ней этап называют постменопаузой, во время которой функция яичников полностью угасает и месячные становятся физиологически невозможным явлением.

Любые выделения крови из влагалища в этот период имеют патологический характер и требуют немедленного обращения к врачу.

Причины раннего прекращения менструаций

Преждевременное угасание репродуктивной функции может быть следствием действия разных факторов.

1. Генетические аномалии. Раннее вступление в климактерий генетически закреплено в организме еще со времени внутриутробного развития девочки.
2. Психические расстройства. Сегодня женщины постоянно сталкиваются со стрессами, нервничают, не успевают за ускоряющимся ритмом жизни, в результате страдают депрессиями, расстройствами психики и нервной системы. А такое состояние неизбежно приводит к ускорению старения.
3. Хронические болезни. Диабет, сердечные и сосудистые патологии, нарушения работы печени, онкологические заболевания истощают организм и провоцируют преждевременное старение репродуктивной системы.
4. Условия жизни. Женщины, живущие и работающие в благоприятных моральных и экономических условиях, имеющие все необходимое для комфорта, позже сталкиваются с угасанием репродуктивной способности, сохраняют в пожилые годы активный образ жизни.
5. Климатические условия. В жарких странах у девочек отмечается ранее вступление в пубертатный период. Следовательно, если месячные приходят рано, то они раньше и завершаются.
6. Особенности сексуальной жизни. У женщин, регулярно и с удовольствием занимающихся сексом, климактерическая симптоматика появляется позже, чем у сверстниц, имеющих проблемы с интимными отношениями.

Почему после климакса идут месячные?

Согласно медицинской статистике, чаще всего кровянистые выделения беспокоят женщин спустя полгода с момента их длительного отсутствия. Спровоцировать эти симптомы могут самые разнообразные факторы, но точно определиться с этиологией сможет только гинеколог.

Итак, начало менструации после менопаузы может быть спровоцировано:

• болезнями, поражающими репродуктивную систему. Довольно часто месячные после года климакса выступают признаком воспалительных процессов, развивающихся в эндометрии. Во время проведения диагностики специалист обязательно должен оценить состояние детородных органов, в которых также могут наблюдаться патологические процессы.
• Нарушениями гормонального баланса. Не секрет, что на фоне климакса процессы выработки необходимых гормонов женского организма сталкиваются с масштабными переменами. Как правило, именно в условиях недостатка прогестерона, необходимого для поддержания эндометрия в нормальном состоянии, и наблюдается развитие атрофических процессов.
• Прохождением специфического лечения с применением определённых лекарств.
• Циклической терапией, результатом которой становится усиленное производство прогестерона.
• Болезнями и нарушением функциональности внутренних органов, что также способно спровоцировать месячные через год после климакса. Нередко подобная неожиданная симптоматика наблюдается на фоне цирроза печени, нарушений функционирования щитовидной железы, гипотиреоза и гипертиреоза.

Изменения месячных в пременопаузе

Менструации в пременопаузе претерпевают ряд существенных изменений.

1. Промежуток между днями менструальных выделений может увеличиться, а может уменьшиться. Определить, когда начнутся очередные месячные, женщина не может.
2. Длительность менструальных выделений из месяца в месяц то увеличивается, то уменьшается.
3. Объем выделяемой крови может быть скудным, на белье остаются незначительные мажущие следы. Но иногда количество кровяных выделений увеличивается, обычно после долгой задержки. В этом случае следует насторожиться, так как увеличение объема крови может сигнализировать о внематочной беременности и других серьезных патологиях.
4. Кровотечение может сопровождаться появлением из влагалища сгустков крови или неприятно пахнущих коричневых выделений.
5. Отмечается обострение ПМС, болевые ощущения в нижней части живота становятся более интенсивными.
6. При климаксе может нарушиться работа щитовидной железы, а из-за этого возможно возникновение влагалищного кровотечения.

Когда месячные в пременопаузе изменяются, это нормально. Но если женщина сталкивается с подозрительной симптоматикой, то она должна срочно обратиться к медицинскому специалисту.

Вернулись месячные – почему?

Месячные после климакса могут вернуться по нескольким причинам:

• резкий гормональный выброс;
• прием различных гормональных медикаментов с целью лечения возрастных заболеваний;
• прием препаратов на растительной основе, содержащих фитогормоны.

Бывают случаи, когда месячные восстанавливаются спонтанно и идут по прежней схеме после длительного периода покоя. Такие скачки могут быть вызваны стрессом, резким похуданием, жесткой диетой, авитаминозом и физическим перенапряжением. Какой бы не оказалась причина возобновления месячных во время климакса, этот процесс требует обязательного контроля со стороны специалиста, поскольку кровянистые выделения в этом время могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний в женском организме.

Определение болезней по месячным

Многие женщины, когда начинается пременопауза, и месячные теряют цикличность, сталкиваются с маточными кровотечениями, связанными с дисфункцией репродуктивной системы. Такое состояние характеризуется обильными кровотечениями из влагалища, сопровождающимися нервными и эндокринными нарушениями.

Достаточно пару раз пережить большую потерю крови, чтобы развилась анемия. При маточном кровотечении женщина ощущает слабость и головокружение, когда тело находится в вертикальном положении.

Обильное истечение крови может быть признаком:

• эстрогенной и прогестероновой недостаточности;
• полипоза;
• миомы.

С длительными кровотечениями шутить нельзя. Обязательно нужно идти к врачу. Обычно пациенткам сразу назначают анализ крови на содержание железа. Минерал стимулирует образование красных кровяных клеток, благодаря чему анемия быстро устраняется. Для нормализации самочувствия и уменьшения потери крови следует принимать Ибупрофен через каждые 5 – 6 часов.

Кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом, устраняются комплексными мерами. Женщине следует обследоваться не только у гинеколога, но также у эндокринолога и невролога. Основные методы лечения маточного кровотечения – выскабливание и нормализация состояния нервной системы. Помимо препаратов железа, назначаются гормональные лекарства и витаминные комплексы.

Если, несмотря на лечение, кровотечение не проходит, то женщину отправляют на полное медицинское обследование. Возможно, причиной патологического состояния являются скрытые заболевания внутренних органов.

Когда кровотечение можно считать опасным?

Нет ничего не нормального в том, что во время менопаузы несколько месяцев менструации отсутствуют, а потом они начинают идти очень обильно. Но если Вас это беспокоит, то стоит обратить внимание на характер выделений. В следующих случаях нужно насторожиться:

1. Кровотечения слишком обильны (ранее такого не было), прокладка полностью пачкается менее чем за час.
2. Обильные месячные со сгустками идут больше недели, и нет никаких сигналов к тому, что они скоро закончатся.
3. В крови много посторонних примесей типа сгустков крови, слизи и прочего.
4. Кровь из влагалища идет либо во время полового акта, либо сразу же после него.
5. Менструации наблюдаются намного чаще, чем это положено (раз в месяц).
6. Довольно ощутимая боль внизу живота, которая продолжается гораздо больше недели (в норме — первые два дня после начала выделений).

Все эти факторы могут означать наличие маточного кровотечения, поэтому стоит немедленно обращаться к врачу, так как только он сможет установить норма ли это, или такое кровотечение нужно немедленно лечить. В любом случае, промедления в этой ситуации могут стоит Вам здоровья и даже жизни.

Причины задержки месячных

Задержка менструаций на этапе пременопаузы – норма. Это значит, организм без сбоев готовится перейти в стадию менопаузы. Изменения менструального цикла и иные особенности периода пременопаузы индивидуальны у каждой женщины. Но пременопауза всегда должна заканчиваться одинаково – полным прекращением менструаций.

Скудные, похожие на мазню месячные в период пременопаузы являются нормальными, не должны вызывать беспокойства. А вот идти к врачу нужно, когда кровяные выделения либо становятся обильными и продолжительными, либо вообще отсутствуют на начальном этапе климакса.

Климакс и месячные: прекращение 4-мя способами

Климакс — это определенное время в жизни каждой женщины, когда происходит угасание половой функции. Климакс и месячные связанны, во время климакса происходит постепенное прекращение месячных. После окончания климакса женщина не в состоянии забеременеть и выносить ребенка.
Возраст женщины, когда у нее начинается климакс, очень варьируется. Климакс может начаться как в 40, так и 55, но в среднем начало его припадает на 48-53 года.

Угасание половой функции происходит медленно и постепенно, даже после того как месячные полностью прекратились, в организме еще сохраняется некоторое количество гормона эстрогена и женщина все еще получает удовольствие от занятия сексом и от жизни вообще.

Нельзя сказать, что окончание месячных есть основным показателем окончания климакса. Многие женщины, у которых все еще продолжаются месячные чувствуют себя плохо, у них наблюдается слабость, головные боли и потливость. А есть такие женщины, у которых месячные прекратились в течение 2-3лет и они чувствуют себя хорошо.

Климакс и месячные тесно связанны между собой и прекращение менструаций может происходить 4-мя разными способами:

1. Месячные прекращаются постепенно, месячные наступаю все реже, промежутки между месячными становятся длиннее, сами выделения становятся скудными. Такое угасание месячных может длиться 3 года, а может произойти всего за год.
2. Для некоторых женщин характерно прекращение месячных очень резко. До определенного возраста у женщины может быть налаженный менструальный цикл и в один момент месячные просто не наступят.
3. В некоторых случаях менструация может прекратиться резко, а потом через несколько месяцев возобновиться вновь. Постепенно менструация появляется все реже, с длительными промежутками в 4-5 месяцев.
4. Беспорядочное прекращение месячных, они могут прекратиться, а потом возобновиться вновь через несколько месяцев. Кровотечения могут быть обильными и частыми, несколько раз в месяц. Такое окончание месячных должно вас насторожить, так как это может быть сигнал, что в организме не все в порядке. Такие кровотечения характерны, если в половых органах есть опухоль матки или яичников.

Угасание месячных может происходить долгие годы, год, в который произошли последние месячные, называется менопауза, а все последующие года называются постменопауза. Постменопауза может продлиться от года до десяти лет, в каждом отдельном случае это индивидуально.

Причины продолжительных месячных в пременопаузе

Длительные месячные в пременопаузе однозначно сигнализируют о развитии заболевания репродуктивной системы. Женщина должна насторожиться, если у нее продолжительные менструальные выделения текут дольше недели, в выделяемой крови заметны сгустки, долгие месячные циклы занимают больше 20 суток, во время полового акта появляется кровь. Причинами длительных месячных бывают следующие патологии:

1. Миома – доброкачественное маточное новообразование. Опухоль растет медленно, поэтому долго не проявляется. В постменопаузу из-за отсутствия менструаций миома обычно усыхает.
2. Полипоз – безвредные маточные наросты. Единственное возможное проявление полипов – удлинение менструаций.
3. Поликистоз – образование множественных кист в яичниках, связанное с нарушением работы эндокринных желез в климактерическом периоде. Заболевание сопровождается интенсивными кровотечениями из влагалища.
4. Эндометриоз – патологическое разрастание маточного эндометрия.
5. Аденомиоз – врастание эндометрия в мышечную маточную стенку.
6. Нарушение свертываемости крови.
7. Использование гормональных контрацептивов, из-за которых колеблется гормональный фон, возникают влагалищные кровотечения.
8. Установка внутриматочной спирали.

Женщина, у которой с начала климакса слишком долго идут месячные, должна пройти полное медицинское обследование для установления фактора, вызвавшего патологическое явление.

Почему появляются обильные месячные при климаксе

К основным причинам, которые провоцируют появление обильных кровотечений во время климакса, относят:

• появление полипов;
• эндометриоз;
• поликистоз;
• гормональный сбой;
• проявление миомы матки;
• наличие доброкачественных образований;
• вагинит;
• дисбаланс в работе эндокринной системы;
• опухоли яичников;
• гиперплазия.

Диагностика

Врачи по собранному анамнезу легко определяют симптомы пременопаузы у пациенток. Обязательно делается анализ крови на прогестерон, эстрогены, ФСГ и ЛГ, а для определения возможных патологий и осложнений течения климакса назначается ряд диагностических мероприятий.

1. Клинический анализ крови. Необходим для определения воспаления в репродуктивных органах.
2. УЗИ тазовой области для установления органических нарушений.
3. Биохимия крови.
4. Диагностическое выскабливание, позволяющее узнать о болезнях матки.
5. Цитологический мазок шейки матки. Помогает выявить наличие злокачественных клеток.
6. Коагулограмма. Определение уровня свертывания крови.

Патологии и осложнения при пременопаузе

Обычно период наступления и развития пременопаузы протекает без негативных явлений, но опасность раннего климакса заключается в возможном возникновении следующих патологий:

• длительных менструальных выделений;
• обильных месячных, при которых прокладка меняется через каждые 2 часа;
• кровяных выделений в середине цикла.

При возникновении вышеуказанных патологических явлений женщина должна незамедлительно проконсультироваться у гинеколога.

Месячные после года климакса. Что делать?

Все женщины с опаской ожидают наступления менопаузы, которая свидетельствует о завершении детородного возраста. Бытует мнение, что период климакса является настолько тяжёлым, что нередко сопровождается серьёзными нервными срывами.

Но медицинская практика готова оспорить этот факт, ведь на самом деле с явными переменами психического и физического характера сталкивается лишь незначительная часть женщин.

Как известно, климакс сопровождается прекращением месячных. Если же по происшествии определенного времени после климакса пошли месячные, обязательно следует обращаться за квалифицированной помощью. Только врач сможет определить этиологию проявления, степень опасности и методы устранения.

Лечение менструальных осложнений при пременопаузе

У 10 женщин из 100 признаки наступления пременопаузы неприятные и болезненные. Терпеть дискомфорт не нужно, существует множество методов облегчения самочувствия. Женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы тот установил возможные причины болезненности, назначил оптимальную терапию.

Гормональные препараты

При тяжелом начале климакса назначаются синтетические аналоги женских половых гормонов. Эти препараты стабилизируют гормональный фон, пока полностью не остановится работа репродуктивной системы. Существуют разные категории гормональных лекарств.

1. Прогестины – Норколут, Туринал. Эти лекарства вызывают вторую фазу цикла – отслоение эндометрия. В итоге появляются менструальные выделения, а климактерическая симптоматика утихает. Лечение длится от 2 до 3 месяцев.
2. Комбинации эстрогенов и прогестинов – Жанин, Марвелон. Эти медикаменты и выполняют контрацептивную функцию, и ослабляют климактерическую симптоматику.
3. Комбинированные неконтрацептивные препараты – Дивина, Климонорм, Климен. Предназначаются для устранения тяжелых симптомов климакса.
4. Наружные гормональные средства – Овестин, Эстрокад. Предназначаются для увлажнения слизистых покровов половых путей, нормализации состояния мочеполовой системы. Выпускаются в виде вагинальных кремов и свечей.

Растительные препараты

Гормональные лекарства имеют огромный перечень противопоказаний. Поэтому женщинам, не имеющим возможности принимать синтетические гормоны, рекомендуются растительные препараты, основанные на фитогормонах.

Для устранения приливов жара и иных неприятных проявлений климакса назначаются препараты Климадинон, Климактоплан, Ременс, Эстровэл. В составе этих медикаментов находятся натуральные гормоноподобные вещества, добытые из цимицифуги, соевых бобов, красного клевера.

Растительные препараты действуют не так быстро и эффективно, как синтетические гормоны, зато совершенно безвредны для женского организма, не провоцируют онкологию, сердечные и сосудистые патологии.

Витаминные комплексы

Чтобы организм легче справлялся с возрастными гормональными преобразованиями, рекомендуется снабжать его достаточным количеством витаминов. Благодаря приему витаминных комплексов:

• нормализуется циркуляция крови в тазовой области;
• улучшается метаболизм;
• укрепляется иммунитет.

В составе витаминных комплексов для женщин, переживающих климакс, обязательно должны присутствовать фолиевая кислота (B9), пиридоксин (B6), токоферол (E), каротин, кальций, магний, железо. Эти вещества в оптимальной дозе находятся в комплексах:

• Доппельгерц Менопауза;
• Алфавит 50+;
• Менопейс.

После витаминотерапии улучшается внешний вид, восстанавливается структура кожи, прекращается облысение.

Как бы ни протекала пременопауза, с какой бы интенсивностью ни проявлялись симптомы климакса, женщине следует бережно относиться к своему здоровью. В климактерический период необходимо полноценно питаться, вести активную жизнь, периодически с профилактической целью навещать гинеколога.