О чем говорят задержка 5 дней и отрицательный тест?

Задержкой можно назвать период отсутствия месячных свыше 35 дней. Причины могут носить физиологический характер, например, беременность или наступление климакса. К тому же имеются органические или функциональные причины. Такое состояние месячных может наблюдаться в различные периоды жизни женщины: при становлении менструальной функции, в репродуктивный период и в момент наступления менопаузы.

Сильный сбой в менструальном цикле у женщины после 25 лет может указывать на нарушения в организме. Нередко это состояние оповещает о наступившей беременности. Но если задержки месячных случались и раньше, и при этом беременность не наступала, это повод посетить кабинет гинеколога. Именно он установит точную причину такого состояния и назначит правильное лечение.

Сколько могут отсутствовать месячные

Самые безобидные опоздания месячных – те, которые являются привычными, но небольшими, не более 3-4 дней.

Если менструация задерживается на 7–10 дней или больше, следует проанализировать возможные причины. Когда они связаны с чем-то неординарным, стрессом, перегрузкой в работе умственной или физической, угроза невелика. Подобные ситуации случаются почти у каждой женщины, но не чаще одного–двух раз за год. Их можно считать вариантом нормы.

Если длительные задержки, неделя и более, появляются системно, каждый цикл или через 2–3 цикла, это патология. Нужно обследоваться у врача, возможная причина – нехватка гормонов. Хотя, точное заключение даст лишь врач.

В случае если после задержки пошли месячные, необходимо обратить внимание на то, каково их качество – цвет, запах и другие особенности. Появление необычного вида выделений, их обильность говорят о возможной патологической ситуации. Особенно серьезные последствия бывают в тех случаях, когда появляются очень сильные боли, высокая температура, неприятный запах, измененный цвет.

Ситуация, когда задержка составила 10 дней и более, а потом появились выделения, может означать:

• беременность (обычную), если кровотечение не мажущее и без неприятных кусочков ткани;
• внематочную беременность, если выделения коричневатого вида, мажущие, и болит один бок;
• самопроизвольный аборт, если среди выделяемой субстанции видны неприятного вида кусочки непонятных, подозрительных тканей.

Второй и третий вариант очень опасны и требуют обращения к врачу.

Задержки в несколько месяцев с последующими обильными выделениями могут означать серьезный гормональный сбой. Больше всего это касается молодых девушек, репродуктивная система которых еще не наладила четкую работу.

Что такое анемия

Анемия — это заметный дефицит в крови гемоглобина, обеспечивающего подачу к тканям кислорода. Нехватка железа способна образовываться по разным причинам, среди которых системные заболевания, послеоперационное состояние, невозможность желудочно-кишечного тракта усваивать питательные вещества. У женщин наиболее часто фиксируется анемия из-за обильных месячных. Если она теряет при менструации свыше 50 мл крови за сутки, ей приходится переносить это дольше 7 дней и использовать свежую прокладку чаще, чем раз в 3-4 часа, возникновение заболевания неизбежно.

Оно имеет следующие проявления:

• Бледность кожи и слизистых;
• Слабость, доходящую до обморока, из-за пониженного давления;
• Постоянное желание лечь поспать, даже сразу после пробуждения;
• Ухудшение состояния волос и ногтей;
• Снижение аппетита и появление необычных пищевых пристрастий (желание съесть мел, землю).

Обильные месячные после задержки

Неожиданно появившиеся обильные выделения при случившейся до этого долгой задержке месячных, если их вид и количество совпадают с обычным менструальным кровотечением, могут оказаться не опасными. Чтобы убедиться в этом, нужно их сравнить. Сопоставлять следует не только объем кровотечения, но и его цвет, консистенцию, запах. Не должно быть слишком много крови без слизи, явных кусочков отмершей ткани, недопустима кровь алого, светлого оттенка. Также следует обратить внимание на самочувствие, настроение. Все должно полностью соответствовать привычному течению критических дней.

Главное, что беспокоит женщин и девушек, опасно ли появление необычно обильных месячных, наступивших после длительной задержки. Возможных причин для этого множество. Первая – это беременность. Подозрение должно возникнуть, если половой акт был за несколько недель до кровотечения. Если подтвердится отсутствие беременности, можно анализировать иные причины обильных выделений при задержке месячных.

Кроме того, отклонение от длительности нормального цикла нередко связано с отсутствием или задержкой овуляции. Созревание яйцеклетки может замедляться на фоне приема некоторых препаратов, лекарств. Содержащие эстроген средства, принятые максимально близко к моменту овуляции, до ее начала, могут сместить срок выхода созревшей яйцеклетки на неделю или две.

Задержка менструации, так же как и обильные месячные, могут быть вызваны множеством причин и иметь разные последствия, в том числе и очень тяжелые.

Когда приходят месячные

Половое созревание начинается у девочек еще задолго до прихода первых месячных. В 8-10 лет у них начинают появляться волосы в подмышечных впадинах и в лобковой зоне, увеличивается грудь, и появляются жировые отложения по женскому типу. Если проявляются такие признаки, значит, максимум через 2 года у девочки должны начаться первые критические дни.

Обычно менархе, как еще называется первая менструация, появляется в возрасте 12-14 лет, в ряде случаев месячные начинаются чуть раньше, в 9-11 лет или позже – в 15-16 лет. Отклонения могут быть вызваны не только патологиями, но и особенностями климата, условиями жизни, физическими нагрузками. Ранние месячные обычно возникают у девочек плотного телосложения, а субтильные подростки сталкиваются с первой менструацией не раньше 12 лет. В любом случае, если в 15 лет нет месячных или они начинаются у девочки младше 9 лет, следует в обязательном порядке показать ребенка специалисту.

Половое созревание протекает у каждой девочки по-разному, но огромное влияние на него оказывает генетика. Если у мамы первые регулы появились в 11 лет, не нужно волноваться и поднимать большой шум, если и у ее дочери месячные появятся в таком возрасте. У современной молодежи пубертатный период начинается приблизительно на год раньше, чем у подростков в предыдущих поколениях, с такой тенденцией в скором времени ранние месячные станут нормальным явлением.

Регулярность критических дней в подростковом возрасте зависит от правильной работы гипофиза и гипоталамуса. В случае задержки физического развития эти отделы головного мозга начинают работать неправильно, что в свою очередь может привести к тому, что месячные начинают задерживаться и приходят нерегулярно. Есть еще ряд причин, из-за которых в подростковом возрасте бывают задержки, рассмотрим их более подробно.

Факторы, вызывающие отклонение в цикле

Возникающие после задержки обильные месячные связаны с внешними и внутренними факторами, функциональными и патологическими.

Если на месячные влияют внешние или функциональные факторы, это не слишком опасно. Достаточно найти и устранить, при необходимости, причину нарушения менструального цикла и проблема решена. Функциональными и внешними факторами могут быть стресс, перенапряжение, переутомление. Под их влиянием меняется выработка гормонов. Смена режима питания, диеты, избыточный вес, переедания, также приводят гормональную систему к разбалансированному состоянию. В результате меняются сроки овуляции, выработка гормонов.

Беременность также причисляется к функциональным причинам. Ее течение должно соответствовать установленному протоколу. Но в самом начале возможны отклонения в виде кровяных выделений.

Изменить течение менструальных циклов могут обычные лекарства, в том числе прием препаратов, назначенных для лечения не гинекологических заболеваний, например, простуды. Часть из них меняет гормональный фон, другие воздействуют на состав и вязкость крови, на работу печени, кишечника. Если были назначены препараты, которые ранее не принимались, под их воздействием могут произойти нарушения в менструальном цикле.

К числу патологических и внутренних факторов относятся заболевания репродуктивной системы. Среди них отмечаются воспаления, инфекции, сбои гормонального баланса, нарушения взаимосвязи гипоталамуса с железами внутренней секреции и другие.

Повышение перед менструациями

Влияние прогестерона (при условии нормального функционирования яичников) обеспечивает сниженный тонус сосудов и средние показатели артериального давления. Уменьшение гормона в последние дни цикла (с 24 по 28) сопровождается повышением значений.

У женщин перед месячными накапливается жидкость в организме, которая проникает в стенку сосудов, вызывая высокое сопротивление. Кроме того, влияние эстрогенов способствует росту значений.

Повышенное давление при месячных сопровождается дополнительными симптомами:

• головная боль (чаще в области затылка);
• ощущение пульсации в висках;

• слабость;

• тошнота;
• повышение тревожности.

Большинство женщин не измеряет давление во время менструаций, потому что данное состояние не вызывает значительного беспокойства. Повышение показателей до 10 мм.рт.ст редко сопровождается жалобами со стороны других органов и систем.

Более высокие значения регистрируются у больных артериальной гипертонией – у них перед месячными поднимается давление на 20-30 мм.рт.ст.

Скачки давления во время месячных

Организм женщины – автономная саморегулирующая система, которая обеспечивает достаточную компенсацию функций при воздействии негативных факторов внешней среды. Лабильность артериального давления во время месячных считается патологическим симптомом, диагностическая и лечебная тактика при котором определяется формой.

Варианты изменений и их основные причины представлены в таблице.

Наиболее часто скачки давления во время менструального цикла отмечаются в период климакса. Нерегулярность месячных, колебания гормонального фона способствуют неадекватной реакции сосудов на изменение фаз.

Воспаления и инфекции

Возникающие после долгого отсутствия очень обильные месячные порой являются следствием заражения, воспаления, развития инфекции. Чтобы выяснить причину кровотечения при месячных обязательно делается анализ мазка. Результаты исследования способны выявить:

1. Воспаление матки и яичников. Ему предшествуют переохлаждения как общие, так и местные, в области малого таза. Также воспаление развивается на фоне сниженной сопротивляемости организма, отсутствии необходимого уровня иммунитета, закалки.
2. Заражение инфекцией через половой акт.
3. Развитие кандидоза. Это заболевание может быть передано от партнера или возникнуть вследствие ухудшения общего самочувствия, подавления иммунитета и защитной микрофлоры. К такой ситуации приводят прием антибиотиков и других препаратов, стрессы, недостатки питания.

Одной из опасных патологий является кровотечение при месячных, наступившее вследствие непроизвольного аборта. В этом случае после состоявшейся беременности организм не перестроился к вынашиванию. После долгого отсутствия менструации кровотечение начинается и оказывается слишком обильным, отличающимся по всем признакам. Кроме того, выходят частички не только слизи и сгустков, но и обрывки тканей, очень неровные. Так разрушается эмбрион. Если его частички не удалить из матки полностью, их задержка создает угрозу воспаления и дальнейшего ухудшения состояния, подъема температуры. Отказ от выскабливания и полной очистки матки грозит самыми печальными последствиями.

Признаки беременности и предменструальный синдром

Случается так, что при отсутствии месячных на фоне проявляющихся симптомов предменструального синдрома женщина начинает всерьез задумываться о наступлении беременности. Как и в случае с зачатием. При предменструальном синдроме грудь женщины наливается, возникают болезненные ощущения, и молочные железы становятся чрезмерно чувствительными. Настроение также внезапно может меняться, может болеть голова, возникает чувство сонливости, усталости либо разбитости. Меняется аппетит женщины. Все эти признаки еще больше могут убедить женщину о наступлении беременности. Поэтому совершенно просто можно перепутать симптомы предменстурального синдрома со случившимся интересным положением.

Может случиться и так, что на 1,2 и даже на 3 месяц беременности могут пойти кровянистые выделения. В такой ситуации женщина приходит в недоумение, начинает задаваться вопросом о том, что, невзирая на месячные, возможна ли беременность. Это действительно возможно. Однако такие кровянистые выделения не являются обильными, как это бывает обычно.

Так или иначе, чтобы подтвердить или исключить беременность, женщине придется сделать тест на беременность или посетить гинеколога и пройти соответствующие исследования. В случае зачатия, сопровождаемого кровянистыми выделениями, речь может идти об угрозе прерывания беременности.

Месячные во время беременности

Как правило, состоявшееся зачатие предполагает отсутствие критических дней. Поэтому во время ранней беременности многим женщинам может быть не известно об ее наступлении, если менструация идет в положенные дни. Но если потом образовалась задержка, не связанная со стрессом, переохлаждением и подобными факторами, а следом начались месячные, сопровождавшиеся сильными выделениями, это может говорить о непроизвольном аборте на раннем сроке беременности. Однако не всегда обильные месячные наступают из-за выкидыша. Возможны кровотечения из-за деформации матки, сбоя в работе яичников.

Чтобы исключить фактор беременности сначала в домашних условиях делают тест. В некоторых случаях бывает такая ситуация, когда перед кровотечением тест отрицательный, после – положительный, или наоборот. В такой ситуации не нужно доверять только одной тестовой полоске. Лучше сделать тест несколько раз, соблюдая инструкцию. Но покупать, при этом, тест-полоски разных производителей. Известно, что такие тесты могут показать ложный результат как отрицательный, так и положительный.

Если наступившее кровотечение стало результатом прерванной беременности, уточнить этот факт поможет анализ крови на ХГЧ. Повышение этого гормона происходит уже на ранних сроках. После аборта уровень ХГЧ остается высоким еще около 14 дней.

Обнаружить и распознать беременность на ранних сроках, если есть кровотечение, очень важно. Этому помогают такие анализы, как:

• мазок;
• кровь на ХГЧ;
• УЗИ;
• гинекологический осмотр.

Кровотечение после задержки при беременности может быть вызвано патологиями:

• замершая беременность;
• изменения матки (миома, деформация);
• сопутствующие инфекции.

Правильный анализ на ХГЧ может потребовать контроля уровня этого гормона в динамике раз в два дня. Уверенность в отсутствии беременности позволяет перейти к рассмотрению иных факторов, вызвавших задержку и обильные месячные.

Немного о психологии

Задержка 3 дня, тест отрицательный, другие симптомы беременности отсутствуют. С таким явлением сталкиваются многие женщины.

Есть 2 простых объяснения:

1. Женщина просто ленится контролировать менструальный цикл. Иногда она даже не может сказать, когда была последняя менструация, когда начнется следующая, сколько дней проходит между ними. Из-за этого и происходит путаница. Женщина будет зря беспокоиться о задержке, считая ее признаком беременности.
2. Иногда имеют место психологические факторы. Женщина, которая очень сильно ждет ребенка, ищет признаки беременности в любом изменении состояния организма. А таких изменений может быть множество, начиная от задержки и заканчивая легким токсикозом и болью в груди. Эти признаки беременности в таком случае будут ложными.

https://youtu.be/d83d4nrCgDY

Другие причины задержки месячных

Сбои в работе организма, приводящие к обильным месячным со сгустками, могут происходить благодаря гормональным изменениям. Каков характер данного нарушения гормонального баланса определяет врач. Наиболее квалифицированно ответит на вопрос о возникшей патологии гинеколог-эндокринолог. Необходимы обследования работы многих желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной, гипофиза, надпочечников, яичников. Чаще обычного встречается поликистоз или дисфункция яичников.

Из других причин, вызывающих месячные при задержке, упоминают следующие:

• диабет;
• герпес;
• последствия предыдущей чистки родовых путей.

Особенности месячных при анемии

Малокровие негативно отражается на характере менструации, усложняет ее течение. Кроме того, что месячные становятся обильными, появляются такие неприятные симптомы:

• Сильная слабость.
• Потеря аппетита.
• Одышка, которая беспокоит, даже, когда женщина спокойна, а увеличивается при физических нагрузках.
• В крови снижается количество эритроцитов.
• Женщина страдает от нехватки витамина В, С, у нее ослабевают сосуды.

Менструация при анемии интенсивная, может быть слишком жидкой или, наоборот, со сгустками. Выделения при этом ярко-красного цвета, потому что в них много крови. Длится менструация более недели, при этом обильна даже ночью.

Как остановить кровотечение

Чаще всего отсутствие критических дней больше месяца наблюдается в период становления месячных и их прекращения. Обильное кровотечение во время менархе и перед менопаузой не редкость. Нельзя исключать обильную менструацию, пока будут налаживаться изменения организма. В это время не стоит прибегать к препаратам, меняющим кровь. Также не желательно пользоваться тампонами. Прокладки будут безопаснее. Уменьшить кровотечения способна настойка водяного перца. Улучшить состояние женщины помогут глюконат кальция, препараты витаминов В1 и В6, снижение нагрузки на печень, оздоровление питания и образа жизни.

Главное – после окончания менструации обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и снять все подозрения на патологию.

Как устранить анемию и наладить МЦ?

Сбалансированная диета является эффективным и простым способом восполнения нехватки железа в организме. Все, что для этого нужно – выбрать правильные продукты и сделать из них основу своего рациона питания. К числу продуктов, богатых железом, относятся: грецкие орехи, гранатовый сок, печень, яблоки, гречневая крупа, говядина, бобовые, курага, рыба, яйца, чернослив, петрушка и шпинат.

Достаточно эффективной терапией анемии является следующий рецепт: натощак необходимо съесть зерна одного граната среднего размера, а перед сном съесть 2 цельных ядра грецкого ореха. Курс лечения длится 1 месяц, а в целях профилактики или при необходимости его можно повторить.

Острая форма анемии или ее постоянно рецидивирующий характер требуют медикаментозного лечения, но для этого необходимо проконсультироваться с врачом, провести необходимые анализы и исследования, подтвердить диагноз и только после этого получить от врача рецепт (таблетированные препараты, витамины, инъекции и т.д.). Медикаментозная терапия анемии может длиться до 6 месяцев, поэтому придется запастись терпением, но существенные улучшения могут наступить уже через 10 дней лечения.

источник

Признаки патологии

Высыпания на коже, выход с кровью больших сгустков при менструации говорят о возможном синдроме поликистоза яичников.

Наличие таких факторов как вздутый или выпуклый живот, частое мочеиспускание, болезненная, набухшая грудь, повышенный аппетит и последующие затем необычного вида обильные месячные после задержки свидетельствуют о возможном выкидыше на ранней стадии беременности. Подозрение на подобную ситуацию нарастает, если перед задержавшимися месячными сильно и непривычно болел живот. В таких случаях нужно пройти обследование, возможно, будет назначена чистка.

Сопровождающиеся температурой, тошнотой, болями в пояснице и внизу живота месячные после задержки являются очень опасным признаком. В этой ситуации следует обратиться к врачу в самые кратчайшие сроки, даже если месячные еще идут. Также требуется посещение доктора, если присутствуют участившиеся головные боли и ноющий живот во время месячных.

Может ли анемия влиять на месячный цикл?

В сутки организм женщины должен получать 15 мг железа, что будет достаточным объемом данного микроэлемента для нормального функционирования организма (обменные процессы, состояние кровеносной системы и т.д.). Нехватка железа действительно может стать причиной нарушения месячного цикла.

При менструации организм теряет определенное количество крови, что вполне нормально и закономерно. Однако на фоне нехватки железа даже минимальная потеря крови во время месячных приводит к развитию огромного количества нарушений, связанных с катастрофическим дефицитом данного микроэлемента (нехватка кислорода в клетках, нарушение обменных процессов, функционирования кровеносной системы и пр.). Женщина может даже впасть в кому, что после менструации, к сожалению, встречается среди женщин, страдающих от анемии.

Более того, острая анемия в предыдущем месячном цикле нарушает следующий цикл, что чаще всего проявляется в виде отсутствия месячных. Устранить нарушение (при условии, что врач точно идентифицирует причиной задержки МЦ анемию) можно лишь путем восполнения дефицита железа.

Проявления болезни после критических дней

Анемия после месячных может нарастить симптомы. Если до них проявления были не очень сильными, кровопотеря от менструации приведет к

• Головокружениям;
• Упадку сил и работоспособности, невозможности сосредоточиться;
• Отсутствию аппетита и возникновению нарушений пищеварения (вздутие живота, запоры, отрыжка);
• Ломоте в суставах рук, ног;
• Повышению температуры тела чуть выше 37 градусов;
• Ощущении сухости слизистых, которое особенно сильно во влагалище, а также жжении и зуде промежности.

Менструация и артериальное давление

Каждая фаза менструального цикла воздействует на гормональный фон, производя в нем значительные изменения.

• В первой половине вырабатывается эстроген. Женский гормон, контролирующий и делающий возможным развитие внутренних и внешних половых органов, который и регулирует цикл. Кроме того, он регулирует баланс кальция в организме, выводит холестерин и очищает кровь.
• Во второй половине – прогестерон. Он вызывает повышение кровяного давления и провоцирует наступление гипертонии. Этот гормон необходим будущей матери. Благодаря ему организм готовится к беременности и вынашиванию ребенка. Он помогает привести матку в расслабленное состояние, а также способствует появлению новых сосудов, необходимых для формирования плода.

Для обеспечения достаточного кровотока в только что созданных сосудах, сердце начинает работать усиленно, и АД увеличивается.

Как проявляется анемия после критических дней?

Женщина чувствует себя разбитой и мучается от таких неприятных симптомов:

• Упадок сил.
• Головокружение.
• Потеря работоспособности.
• Невозможность сосредоточиться.
• Отсутствует аппетит.
• Нарушается работа пищеварительной системы – появляется запор, сильно вздувается живот, появляется отрыжка.
• Ломит суставы ног, рук.
• Может повыситься температура выше 37 градусов.
• Пересыхают слизистые оболочки во рту, во влагалище.
• Жжет и зудит промежность.

Какую овуляцию называют поздней?

Принято считать, что яйцеклетка покидает яичник примерно на 14-15 день цикла. Это верно для женщины с классической «акушерской» длиной цикла в 28 дней. Однако у каждой женщины свои особенности работы репродуктивной системы и гормонального фона. В норме длина менструального цикла колеблется от 21 до 45 дней, соответственно и овуляция наступает в абсолютно разные сроки.

Поздней можно назвать овуляцию, которая наступает менее, чем за 10 дней до начала менструации. Почему отсчет ведется от месячных? Конкретная дата овуляции не имеет никакого значения для зачатия ребенка. Важна длина последующей лютеиновой фазы, чтобы зародыш успел полноценно имплантироваться в матку. Считается, что длина лютеиновой фазы более 10 дней обеспечивает нормальное наступление беременности при любых вариантах овуляторных пиков.

Особенности менструации при анемии

Анемия во время месячных способна значительно усложнить их протекание. Усиливается ПМС, все его признаки, включая болевые ощущения. С начала самой менструации увеличивается слабость, снижается аппетит, хотя у здоровых женщин он в это время повышается. Отличительным симптомом, которым характеризуется анемия, наблюдаемая при месячных, является одышка. Она может донимать женщину и в полном покое, нарастать при увеличении физической активности.

Характер выделений при анемии определяется особенностями состава крови. В ней снижено количество эритроцитов. Кроме того, в организме существует дефицит витаминов С и В, что ослабляет сосуды. От этого зависит то, какие месячные при анемии. Как правило, они интенсивные, жидкой консистенции, но со сгустками. Цвет выделений ярко-красный из-за присутствия большого количества крови. Длиться менструация способна свыше 7 дней, причем ее обильность не уменьшается даже в ночное время.

Методы лечения

Важно учитывать, когда анемия достаточно выражена, это может быть связано с серьезными патологиями репродуктивной системы:

Поэтому лечение должно проводиться в зависимости от основной причины заболевания. Прежде всего при анемии нужно:

• Снизить обильность выделений.
• Восполнить утерянный гемоглобин. Для этого рекомендуется приниматься такие препараты: Фенюльс, Ферретаб, Тотема, Сорбифер. Эти лекарства продаются без рецепта, они помогают при нетяжелой форме болезни. Лекарственные средства в своем составе имеют железо и другие компоненты, которые дают возможность ему лучше усваиваться.

Внимание! Препараты от анемии может назначить только лечащий врач. Самостоятельно этого делать нельзя, возможно вам не подходит данное средство.

Внутримышечно вводится фолиевая кислота, Комбилипен, витамин В12. Стоит отметить, это общеукрепляющие препараты, которые дают возможность быстрее усвоиться железу, повысить иммунитет.

Чтобы предупредить потерю крови, необходимо принимать Транексам, Викасол, Дицинон, Этамзилат, Диферелин. Лекарственные средства помогают повысить вязкость биологической жидкости, плотность сосудистых стенок, предотвращают их разрушение. После курса терапии нормализуется обильность месячных.

Важно дополнить лечение специальной диетой, в которой будут продукты богатые на железо:

Все эти продукты нельзя употреблять с молочными, иначе железо не будет усваиваться.

Итак, анемия во время менструации может не сразу дать о себе знать, но вы всегда следите за всеми симптомами, самочувствием. Если каждый менструальный цикл теряете много крови, гемоглобин еще больше снижается, а это опасно для здоровья. В некоторых ситуациях требуется лечение в стационарных условиях. При первых же симптомах обращайтесь за помощью к гинекологу, терапевту. Не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимать препараты, которые могут серьезно сказаться на состоянии организма. Особенно важно правильно питаться, именно от этого в большинстве случаев зависит самочувствие.

источник