Гормональный сбой при приеме противозачаточных таблеток

Давно не секрет, что прием гормональных противозачаточных средств может иметь целый перечень негативных последствий. Патологические нарушения возникают как непосредственно во время приема, так и после отмены препарата.

Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются женщины после длительного приема противозачаточных таблеток, – это гормональный сбой.

Гормональный сбой после отмены противозачаточных

Гормональный сбой после отмены противозачаточных препаратов – вполне объяснимое явление, которое чаще всего связано с естественными процессами перестройки организма.

Обычно на восстановление гормонального сбоя, вызванного прекращением приема противозачаточных средств, требуется от одного месяца до года. Этот период не исключает вероятность наступления беременности, а также может сопровождаться следующими симптомами:

1. Задержка или же, наоборот, слишком частые менструальные кровотечения. Данные нарушения обусловлены отсутствием поступления гормонов извне. Если же цикл не восстанавливается в течение достаточно длительного времени нужно обратиться к врачу, дабы установить более точную причину происходящего. Также вполне возможна беременность.
2. Помимо репродуктивной стрессу подвергается и нервная система. Нередко женщины после отмены оральных контрацептивов становятся более раздражительными, отмечают перепады настроения, жалуются на плохое самочувствие.
3. Если до начала приема противозачаточных средств у женщины была проблемная кожа с наличием комедонов и угревой сыпи, а также жирные волосы, то, скорее всего, все эти неприятные моменты вернутся к ней вновь.
4. Начало активной работы яичников в некоторых случаях сопровождается болевыми ощущениями внизу живота.

Гормональный сбой при приеме противозачаточных

Как правило, гормональных сбоев при правильном и постоянном приеме противозачаточных таблеток не возникает. За исключением первых 2-3 месяцев после начала приема, так как в течение этого времени женский организм привыкает к новому режиму работы.

Каждая женщина, принимающая противозачаточные знает, каких негативных последствий можно ожидать во время и после отмены их приема. Увы, с разного рода осложнениями сталкивается почти каждая из нас. Самая распространенная проблема – гормональный сбой после отмены противозачаточных, особенно если их принимали длительный период времени.

Что представляют собой гормональные противозачаточные средства?

Гормональные препараты для предотвращения нежелательной беременности содержат в своем составе эстроген и прогестин. Каждый производитель использует особенное сочетание данных веществ, что позволяет каждой женщине подобрать то средство, которое максимально подходит именно ей. Гормоны, содержащиеся в ОК, по своей структуре и свойствам максимально схожи с теми, что вырабатываются яичниками. Именно поэтому они имеют множество положительных свойств.

Контрацептивный эффект данных препаратов обеспечивается следующим способом:

• подавляется процесс созревания и выхода яйцеклетки. У женщин, принимающих данные препараты, овуляция не наступает вовсе;
• слизистая оболочка матки изменяется таким образом, что прикрепление оплодотворенной яйцеклетки просто невозможно;
• в шейке матки значительно сгущается слизь, что станет препятствием для проникновения сперматозоидов;
• определенные изменения происходят и в маточных трубах. В результате сперматозоиды неспособны там нормально двигаться.

Оксана Валерьевна Тимофеева, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог с 17-летним стажем работы, рассказывает о том, какие обследования должна пройти женщина перед началом приема КОКов, как долго можно принимать гормональные таблетки, почему в инструкции к препаратам такой большой список побочных эффектов и правда ли, что «на гормонах» толстеют.

Оксана Валерьевна, к какому методу контрацепции у вас лично есть меньше всего вопросов? Какой вы считаете самым безопасным с точки зрения женского здоровья?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Всё зависит от типа отношений в паре, от возраста пациентки, её соматического здоровья и репродуктивных планов.

Если женщина состоит в моногамных, доверительных отношениях, не исключает возможность беременности, и при этом половой партнёр категорически отказывается использовать презерватив, то можно рекомендовать календарный метод в сочетании с coitus interruptus (прерванный половой акт — Прим. Ред).

В этом случае при регулярном менструальном цикле мы в течение нескольких месяцев отслеживаем овуляцию, высчитываем безопасные дни и предлагаем их в качестве открытых встреч. Но, стоит понимать, что у фертильной женщины этот метод может давать осечки, связанные с влиянием внешних факторов на менструальный цикл женщины. И, как следствие, изменение приблизительной даты овуляции.

Если половой партнёр не против использовать презерватив, то помимо контрацептивного эффекта пациентка защищает себя и от инфекций, передаваемых половым путём. Данный способ контрацепции наиболее безопасный, но не наиболее надёжный.

Если же мы говорим о максимально надёжном методе контрацепции, то стоит рассмотреть вопрос о применении гормональных контрацептивов. Существует несколько вариантов применения КОКов. Один из них — в таблетированной форме. Однако здесь необходимо понимать важность применения препаратов по схеме в одно и то же время.

Если дисциплина страдает, то возможно применение вагинального контрацептивного кольца, которое вводится во влагалище на 21 день и на период менструации извлекается. Также возможно использование накожного контрацептивного пластыря, который необходимо менять один раз в неделю в течение 3-х недель с перерывом на менструацию.

На чем основывается их действие?

КОКи содержат два активных компонента: эстрогены и гестагены. На фоне приёма препарата у женщины подавляется овуляция, то есть не происходит выход яйцеклетки из фолликула, и поэтому беременность не наступает. Также повышается вязкость цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов и патогенных микроорганизмов в цервикальный канал.

Если мы говорим о комбинированных гормональных контрацептивах, то отсутствие беременности можно гарантировать только в том случае, если женщина принимает таблетки согласно инструкции в одно и то же время суток.

А также при отсутствии рвоты или диареи в течение двух часов после приёма. Конечно же, не должно быть противопоказаний к приёму.

Давайте обозначим, кому однозначно противопоказаны КОКи?

Противопоказаний достаточно много, все они хорошо описаны в инструкции. Если коротко, то их можно разделить на несколько групп, без детализации. Наличие факторов, приводящих к микротромбообразованию и спазму сосудов, метаболические нарушения с сосудистыми осложнениями, тяжёлая патология печени, почек, злокачественные новообразования, в том числе в анамнезе, кровотечения неясной этиологии, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Какие обследования должен назначить врач перед началом приема КОКов?

Те, которые позволят с большей долей вероятности исключить противопоказания. А именно: жидкостная цитология (скрининг рака шейки матки), УЗИ молочных желёз в первые 10 дней менструального цикла, исключая дни менструации; узи малого таза, желательно на 7-8 день менструального цикла; биохимический анализ крови; общий анализ мочи, гемостаз, гомоцистеин, полиморфизм генов гемостаза (обследование хотя бы на две ключевые мутации — мутация Лейдена и мутация протромбина). Если по результатам обследования значимых отклонений не выявлено, то можно рекомендовать приём КОК.

Допустим, мы выяснили, что у женщины все в порядке и она может принимать КОКи. Как происходит выбор конкретного препарата?

В первую очередь мы оцениваем гормональный фон. Для этого предлагается сдать гормоны по циклу. Принимаем во внимание количество эстрогенов и андрогенов, обращаем внимание на возраст и вес пациентки, а также на такие проявления, как акне, жирность кожи, гипертрихоз и уровень либидо.

Если на приёме здоровая женщина в фертильном возрасте, то я бы рекомендовала начать с низкодозируемых оральных контрацептивов, содержащих 20 микрограмм этинилэстрадиола (Aethinyloestradiolum). Если говорить о гестагенном компоненте, то лично мне больше нравится дроспиренон, так как он обладает слабым антиандрогенным эффектом, плюс антиминералокартикоидным действием, и способен предупреждать появление скрытых отёков за счёт выведения лишней жидкости из организма.

Относительно «потолстеть» — наверное, это самый частый вопрос девушек — правда ли, что при приеме КОКов набирают вес?

Совсем не обязательно. Набор веса может произойти и без приёма КОКов. Первое, что необходимо понимать — гормональные препараты усиливают аппетит. Если дама способна контролировать своё пищевое поведение, ведёт активный образ жизни, то набора веса не произойдёт.

И второе: незначительный набор веса может произойти из-за задержки жидкости в организме, вызванной влиянием гестагенного компонента. Этого возможно избежать, принимая КОК, в составе которого в качестве гестагенного компонента представлен дроспиренон.

Женщина начала принимать КОКи. На что ей в первую очередь стоит обратить внимание в вопросах самочувствия?

Первое — головная боль.

Если женщина начала принимать препарат и у неё неожиданно появилась стойкая головная боль — это повод обратиться к врачу и пройти дополнительное внеплановое обследование.

Второе — кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии. Третье — стойкая тошнота, рвота. Четвёртое — отёки. Пятое — желтуха. Шестое — избыточный набор веса.

В течение какого времени можно принимать КОКи без вреда для здоровья?

Это определяет врач. Каждая женщина индивидуальна, со своими соматическими и репродуктивными особенностями. Именно поэтому необходимы ежегодные профилактические осмотры и обследования. Если отклонений по результатам не выявлено, то всё в порядке, можно продолжить приём КОКов. Иногда, скорее с лечебной целью, КОКи назначаются на достаточно длительный период времени.

А до какого возраста можно принимать КОКи?

Здесь, опять же, однозначно ответить нельзя. Всё зависит от состояния здоровья пациентки.

Если дама курит, то приём КОКов возможен только до 35-ти лет. Если пациентка ведёт здоровый образ жизни, репродуктивная функция реализована, то пройдя ряд дополнительных обследований, возможен приём КОКов после 35-и лет. Уточню: мы говорим не о краткосрочном приёме препаратов на 6-7 месяцев, а достаточно длительном, на 3-4 года, периоде.

А рекомендовано ли делать паузы во время приема препаратов? Или можно принимать КОКи без перерыва год, три, пять?

Существует несколько подходов к режиму приёма КОКов. В первом случае рекомендуется каждый год на 2 месяца делать перерыв в приёме препаратов. Но при таком графике существует вероятность пропустить скрытые проблемы, связанные с преждевременным истощением овариального резерва яичников, который желательно проверять в 3-4-ом цикле после отмены КОКов.

Отмечу сразу, КОКи не сохраняют овариальный резерв, так как процесс созревания фолликулов идёт каждый цикл, не происходят только овуляции.

Поскольку у каждой женщины свой репродуктивный период, заложенный ещё в утробе матери, мы можем только контролировать овариальный резерв, а повлиять на него не можем.

Согласно другому подходу, женщина может принимать препарат 3-4 года без перерыва, с обязательной отменой на 6 месяцев. Менструальный цикл в эти полгода должен восстановиться. Однако, следует понимать, что состояние соматического здоровья необходимо проверять один раз в год, а свой овариальный резерв желательно контролировать хотя бы один раз в 3-4 года в период отмены КОК.

В инструкции к любому гормональному препарату есть огромный список побочных эффектов. Какие из их встречаются наиболее часто?

В числе часто встречающихся — мажущие кровянистые выделения после окончания менструации в течение первых трех менструальных циклов приёма КОКов. Это допустимо, но если на 4-й месяц мы по-прежнему наблюдаем этот побочный эффект, женщине стоит подобрать другой гормональный контрацептив.

Также может возникать изменение либидо, перепады настроения, тошнота, которая, кстати, как правило, отсутствует, если принимать препарат перед сном, например, в 10 часов вечера.

Все остальные побочные эффекты встречаются редко и связаны с индивидуальными особенностями и сопутствующими соматическими заболеваниями.

Стоит отметить, что фармацевтическая компания обязана указывать все побочные эффекты, которые случились хотя бы с одной женщиной, даже один раз в жизни. Если у препарата нет побочных эффектов, это должно настораживать.

Принимать КОКи рекомендуют ежедневно в одно и то же время суток. Насколько критичен этот момент? Ведь бывают разные жизненные обстоятельства, и принимать таблетку строго в определенный час не всегда удобно.

Давайте сразу обозначим важность соблюдения режима приёма КОКов. Отсутствие овуляции гарантировано только в том случае, если пациентка ежедневно, приблизительно в одно и то же время суток, принимает препарат.

Организм молодой, здоровой женщины настроен на деторождение и ждёт, когда вы совершите ошибку. В то же время пропуск таблеток опасен и тем, что может повлечь сбой гормонального фона и ациклические кровянистые выделения. Если женщина понимает, что она не может поддерживать дисциплину в этом вопросе, ей стоит выбрать другой вид контрацепции.

Если все-таки произошла беременность на фоне приема КОКа, насколько это опасно для плода?

Если женщина забеременела и продолжала принимать КОКи, то это не должно отразиться на здоровье плода. Опасности нет, беременность можно сохранить.

Предположим, пара решила, что она готова к беременности. Как скоро можно приступать к зачатию после отмены КОК?

Сразу же. При этом стоит иметь в виду, что иногда в первые два цикла велик риск зачать двойню. Так происходит, потому что спящие до этого яичники «разбудили» и, условно говоря, те начали работать с удвоенной силой. В некоторых случаях приём КОКов является первым шагом к беременности, если у пары в течении какого-то времени были безуспешные попытки: женщине советуют принимать КОКи 3-4 месяца, чтобы потом на отмене препарата произошла беременность.

Но все женщины разные, и также возможна ситуация, когда для восстановления овуляции организму, напротив, понадобится какое-то время.

Оксана Валерьевна Тимофеева

Какие еще существуют полезные свойства гормональных противозачаточных препаратов?

Принимая противозачаточные гормональные препараты, каждая женщина может ощутить полезные изменения в ее организме:

• очень часто месячные становятся менее болезненными, может измениться их продолжительность и количество выделений в меньшую сторону;
• месячные наступают всегда вовремя, если придерживаться рекомендаций по приему таблеток;
• благодаря торможению овуляции, женщина защищена от внематочной беременности, что может привести к смерти;
• снижается вероятность развития рака яичников и матки;
• значительно повышается шанс на успешное наступление беременности после окончания приема препаратов;

• снижается вероятность развития многих заболеваний воспалительного характера в органах малого таза;
• уменьшается риск появления остеопороза;
• повышается естественная защита организма женщины, поскольку болезнетворные микроорганизмы не очень часто способны проникнуть через вязкую цервикальную слизь;
• уменьшается количество высыпаний на теле, которые имели гормональную природу возникновения.

КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ ОДНОВРЕМЕННО С ГОРМОНАЛЬНЫМИ КОНТРАЦЕПТИВАМИ

1. Антибиотики и ОК

Курсовой приём антибиотиков бывает необходим при инфекциях, вызванных бактериями (пневмония, гаймориты, прыщи, инфекции мочевыводящих путей и т. п.). В большинстве случаев антибиотические лекарства можно совмещать с ОК. Единственным антибиотиком, который негативно взаимодействует с гормональными контрацептивами, является рифампин (Рифадин, Rifadin). Этот препарат используется для лечения туберкулёза и может вызывать нерегулярные месячные.

Рифампин снижает эффективность гормонов, уменьшая действие этинилэстрадиола и прогестина у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Рифампин также может снизить эффективность трансдермального противозачаточного пластыря (Ortho Evra и др.) и вагинального кольца (NuvaRing и др.), в этом случае придётся использовать дополнительный метод контрацепции.

Раньше считалось, что любые антибиотики могут снизить эффективность КОК. Однако последние исследования показали, что они не влияют на приём оральных контрацептивов. Наиболее популярные антибиотические средства — ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, temafloxacin, тетрациклин — можно использовать совместно с КОК.

1. Препараты против ВИЧ и гормоны

Некоторые лекарственные средства, которые назначают при ВИЧ, могут мешать нормальной работе ОК. К ним относятся Дарунавир (Презиста), Эфавиренз (Сустива), Лопинавир / Ритонавир (Калетра), Невирапин (Вирамун). Чтобы откорректировать терапию или назначить другое контрацептивное средство, нужно проконсультироваться с врачом.

1. Противогрибковые препараты

Гризеофульвин (Griseofulvin, Gris-PEG) используется для лечения кожных инфекций, таких как нога спортсмена (ступня атлета) и паховый зуд. Кетоконазол (Низорал и др.) применяют главным образом, когда другие противогрибковые препараты недоступны или не помогают. Учёные полагают, что эти лекарства могут повлиять на эффективность противозачаточных таблеток (невысокий риск).

1. Препараты против судорог и гормональные женские таблетки

Некоторые из противосудорожных средств нарушают гормональный баланс, что делает противозачаточные таблетки менее эффективными. К таким препаратам относятся Карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Эквитро, Тегретол), Фелбамат (Felbatol), Окскарбазепин (трилептал), Фенобарбитал (Luminal), Фенитоин (Dilantin, Phenytek), Примидон (Mysoline), Топирамат (Топамакс).

1. Аналептики при гормональной контрацепции

Модафинил (Провигил) — это стимулятор, обычно используемый для лечения симптомов расстройства сна, таких как нарколепсия и апноэ. Исследования показывают, что этот препарат снижает эффективность ОК. Используйте другой метод контрацепции, пока вы принимаете modafinil (Provigil) и в течение месяца после его отмены.

1. Обезболивающие

Безрецептурные болеутоляющие средства могут работать хуже, когда женщина принимает противозачаточные таблетки.

Кроме того, в инструкции к анальгину указано, что оральные контрацептивы нарушают его метаболизм в печени, из-за чего токсичность анальгина повышается.

1. Препараты для снижения артериального давления

Некоторые лекарства от высокого кровяного давления (например, циклопентиазид) также могут хуже работать, если женщина пьёт ОК.

1. Средства от астмы

Противозачаточные гормональные таблетки могут усиливать побочные действия и токсический эффект некоторых препаратов от астмы (например, теофиллина).

1. Транквилизаторы и антидепрессанты

Побочный эффект от некоторых из этих препаратов — бензодиазепама и имипрамина — также может быть сильнее из-за взаимодействия с КОК.

1. Слабительные

Если есть необходимость в приёме этих лекарств, то лучше делать это заранее или как минимум через 2 часа после приёма ОК, чтобы оральные контрацептивы успели усвоиться.

1. Железо

При приёме противозачаточных таблеток обычно не рекомендуют пить железо. На фоне ОК у женщин чаще всего наблюдаются скудные кровотечения, и уровень железа в крови остаётся в норме.

Если при приёме КОК у вас развились сильные кровотечения и/или вы подозреваете у себя железодефицитную анемию, сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом.

Избыток железа может быть токсичным для организма, вызывать расстройство желудка, боль в животе, рвоту, потемнение кожных покровов.

1. Витамин С

Нежелательно совмещать приём ОК с аскорбинкой. Однако в то же время из-за гормональных таблеток может возникнуть авитаминоз. Если вы хотите пить витамины во время курса гормонов, делайте это в разное время (с интервалом в несколько часов между приёмом ОК и витаминами).

Как правильно действовать при необходимости отмены контрацептивов?

Согласно рекомендациям всех врачей-гинекологов и производителей гормональных препаратов, их отмену следует производить после того, как полностью допита пачка. Лишь в таком случае можно избежать гормонального сбоя, который обязательно случиться в противном случае. После приема последней таблетки из пачки начинается менструальноподобное кровотечение.

Оно еще называется реакцией отмены. Обычно такая менструация начинается через 1-2 дня после завершения приема таблеток. Чтобы этот процесс произошел максимально гладко, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед отменой оральных контрацептивов нужно в обязательном порядке проконсультироваться со своим гинекологом. В некоторых случаях прекращать прием данных препаратов категорически запрещено.
• Рекомендуется сдать анализы для определения уровня половых гормонов.
• Необходимо по возможности допить всю пачку до конца. Прерывание приема оральных контрацептивов в середине цикла приводит к тяжелым последствиям для организма. В данном случае репродуктивная система женщины испытает колоссальный стресс и отреагирует интенсивным маточным кровотечением.

Последствия отмены гормональных контрацептивов

Прекращение приема противозачаточных таблеток может сопровождаться нежелательными последствиями.

Нет месячных

Из-за того, что в организм, кроме своих собственных половых гормонов, поступают еще и синтетические, гипофиз снижает свою функцию. При чрезмерном воздействии возникает синдром гиперторможения. Он проявляется в:

• отсутствии менструаций на протяжении полугода;
• выделении молокоподобной жидкости из сосков (галакторея);
• ановуляторных циклах (прекращение овуляции);
• мастопатии (разрастание долек в молочных железах с болезненностью).

К факторам риска относится позднее половое созревание, дисфункция яичников еще до приема контрацептивов, а также совмещение противозачаточных таблеток с нейролептиками, транквилизаторами, наркотиками.

Для того чтобы восстановить цикл и гормональный фон, необходимо предварительно пройти обследование. Чаще всего оно обнаруживает снижение фоллитропина и лютропина и рост пролактина. В таких случаях гинеколог может назначить Парлодел, Достинекс.

Дерматит

После отмены контрацептивов чаще всего появляется себорейный дерматит. В период применения таблеток, входящие в них женские половые гормоны (в основном эстрогены), улучшают состояние кожи. Они не дают нарушить ее функции андрогенам (мужским стероидам). По окончанию приема такого защитного эффекта нет. Поэтому возможно обострение кожных болезней, которые вызваны избыточным количеством тестостерона.

Для лечения следует обратиться к дерматологу. Наиболее распространенными наружными средствами является крем Низорал, Миконазол, при неэффективности – Преднизолоновая мазь. Для внутреннего применения рекомендуют витамины А и Е.

Выпадение волос

Часто встречающееся побочное действие контрацептивов – усиленное выпадение волос на голове. Его связывают как с возобновлением влияния мужских половых гормонов, так и нехваткой витаминов, так как она нередко вызвана продолжительным приемом таблеток.

Для укрепления волос применяют комплексы, в которые входит группа В – В2, В6, В12, В9, аскорбиновая кислота, магний, селен и цинк: Медобиотин, Специальное драже Мерц, Центрум.

В питании при избытке андрогенов (дерматит, облысение, угри) нужно сократить сахар, а лучше от него полностью отказаться до полного восстановления гормонального фона. В качестве подсластителя подойдет фруктоза или стевия. Рекомендуется ограничивать:

• красное мясо,
• молочные продукты,
• виноград,
• бананы,
• картофель
• мучные изделия,
• жареные блюда.

Депрессия

Подавленное настроение нередко сопутствует приему гормонов, но оно возникает и после прекращения терапии. Это состояние появляется из-за того, что клетки головного мозга лишаются привычной для них гормональной стимуляции. Возникающее расстройство можно сравнить с абстинентным (отмены) синдромом после употребления наркотических средств, только в менее выраженной форме.

Чаще всего проявляется склонность к депрессивным реакциям, имевшая место еще до начала применения контрацептивов. Для лечения важно:

• нормализовать режим дня – принимать пищу по часам дробными количествами, обеспечить продолжительность сна не менее 8 часов;
• совершать длительные прогулки на природе;
• принимать утром контрастный душ;
• пройти месячный курс приема настоек тонизирующими адаптогенов – женьшеня, родиолы розовой, элеутерококка, а также витаминных комплексов – Дуовит для женщин, Центрум от А до Цинка;
• перед сном пить чай из успокаивающих трав: мелисса, шишки хмеля, корень валерианы.

Если за 1-2 месяца эмоциональный фон не нормализовался, необходимо обратиться к психиатру для возможного назначения антидепрессантов.

Избыточный рост волос

Оволосение кожи лица, нижних конечностей также является проявлением избытка мужских гормонов в крови. Оно возникает из-за нарушения баланса эстрогенов и андрогенов, а также изменившейся чувствительностью кожи к тестостерону после курса гормональной контрацепции. Если это явление выражено слабо, то ограничиваются косметическими процедурами по удалению волос.

В том случае, если после восстановления цикла рост волос на лице и теле продолжается, то необходимо пройти анализы на уровень тестостерона и дегидроэпиандростерона. Этот симптом бывает признаком болезней яичников, надпочечников или гипофиза, что требует медикаментозной терапии.

Когда женщины могут прибегать к отмене гормональных контрацептивов в середине цикла?

В некоторых случаях отмена гормональных противозачаточных средств в середине цикла может быть оправданным шагом. Врачи рекомендуют отказаться от ОК до окончания пачки в следующих ситуациях:

• при наступлении беременности;
• при стремительно развивающемся тромбозе;
• при выявлении злокачественных образований любой локализации;
• при развитии серьезных заболеваний, поражающих печень;
• при обнаружении сахарного диабета;
• при усугублении артериальной гипертензии.

Гормональный сбой после отмены ОК в данном случае скорее всего наступит. Поэтому женщине после резкого прекращения приема оральных контрацептивов необходимо регулярно посещать врача, чтобы своевременно выявить и устранить появившиеся проблемы.

Почему бывает гормональный сбой?

Гормональный сбой после приема противозачаточных, считается довольно распространенным явлением, к которому следуем быть готовой, еще при получении рецепта от врача. Связан он с перестройкой организма. После отмены, организм сам должен вырабатывать определенные гормоны, которые он получал искусственно при принятии контрацептива. И хотя должно пройти определенное время для перестройки, все таки не стоит затягивать с посещением врача и обратиться к гинекологу за рекомендациями и разъяснениями.

Определенно, гормональный сбой после противозачаточных, необходимо восстановить. По некоторым мнениям врачей, на перестройку после отмены, необходимо дать организму от 1 месяца, до целого года. Конечно, придется приспосабливаться к новым, неудобным обстоятельствам, но, таковы последствия. Хочется предостеречь, что данный промежуток времени, не исключает вероятность беременности.

Чем может быть обусловлен гормональный сбой от противозачаточных?

1. Слишком частые месячные или наоборот, их задержка. Обусловлено это, отсутствием искусственно поступающих в организм гормонов. При задержке, не следует исключать и беременность;
2. Стресс или депрессия. Большинство женщин становятся раздражительными, плаксивыми, склонными к резким перепадам настроения. В такой период, маленькие незначительные неприятности, могут стать целой проблемой;
3. Возвращение проблем с кожей. Приятным моментом принятия противозачаточных является исчезновение прыщей и излишней сальности кожных покровов. С отменой препарата, все возвращается на круги своя;
4. Неприятные, а порой и болевые ощущения внизу живота. Причиной служит начало активной работы яичников. При приеме таблеток, они были в пассивной фазе, теперь же наоборот.

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое – избавишься навсегда!

Какие осложнения могут появиться после резкой отмены гормональных препаратов?

Если оральные контрацептивы назначались женщине для лечения определенных проблем гинекологического характера (нарушение менструального цикла, эндометриоз, миома матки и многих другие), после прекращения их приема развивается так называемый синдром отмены. Это означает, что все симптомы заболеваний, которые беспокоили ранее, могут вернуться с новой силой. Также к побочным эффектам, возникающим после отмены оральных контрацептивов, относят:

• перепады настроения, появление раздражительности, плаксивости, развитие стойкой депрессии;
• появление высыпаний на коже, акне;
• излишнее оволосение по всему телу;
• появление необъяснимой слабости, быстрая утомляемость;
• снижение полового влечения;
• появление дисфункциональных маточных кровотечений;
• повышение функциональной активности потовых и сальных желез. В результате этого волосы у женщины быстрее стают жирными, а на коже образуются многочисленные комедоны (черные точки);
• появляются интенсивные головные боли;
• интенсивное выпадение волос. Иногда даже происходит облысение;
• иногда появляется тошнота и рвота.

Что такое гормональный сбой

В женском организме, кроме множества других, вырабатываются два половых гормона: прогестерон и эстроген. Когда их количество в крови находится в балансе, то женское здоровье в порядке.

Но если выработка женского гормона прогестерона снижается, соответственно увеличивается выработка мужского гормона – эстрогена. Этот факт деструктивно влияет на все функции организма. Это может проявиться не только в избыточном весе и плохой коже, но также в развитии серьезных болезней.

Гормональный сбой чаще всего может произойти в результате физиологических процессов в женском организме:

• период полового созревания;
• климакс;
• беременность;
• роды;
• аборт.

Но существуют и другие факторы развития дисбаланса гормонов.

Причины гормонального сбоя

1. Болезни репродуктивных органов. Если яичники не вырабатывают достаточного количества прогестерона, то это ведет не только к бесплодию, но и к нарушению всех функций.
2. Диеты, нерегулярное питание, недостаток питательных веществ. Если женский организм не получает достаточного количества витаминов и минералов, но это деструктивно влияет на все функции. Это может случиться из-за неправильного питания и жестких диет. Вместо желаемого похудения женщина может набрать избыточный вес из-за нарушенного обмена веществ.
3. Наследственность. Несовершенство гормональной системы может носить врожденный характер. В этом случае необходимо обращаться к специалисту и начинать серьезное лечение.
4. Избыток веса. Избыток подкожной клетчатки провоцирует нарушение обмена веществ.
5. Частые простуды и хронические заболевания. Перенесенные в детстве инфекционные заболевания могут отразиться в жизни взрослой девушки нарушением обмена веществ. К данному пункту относится не только ОРЗ, но и серьезные венерические заболевания: сифилис, гонорея, хламидиоз.
6. Тяжелые физические нагрузки. Если женщина занимается силовыми видами спорта или работает тяжелым физическим трудом, то все это негативно сказывается на гормонном фоне. Если при этом женщина еще и неполноценно питается, то у нее могут прекратиться месячные и развиться серьезные болезни.
7. Нарушения в эндокринной системе: болезни щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы.
8. Стрессы и нервное напряжение. При частых стрессах нарушается работа центральной нервной системы, которая контролирует все функции, в том числе и гормональные.
9. Операции и осложнения после хирургического вмешательства.
10. Прием гормональных препаратов. Длительный прием контрацептивов может нарушить естественную выработку гормонов. Такие препараты содержатся не только в противозачаточных таблетках, но и в других лекарствах. Следует внимательно изучать инструкцию и проконсультироваться с врачом.
11. Неправильный образ жизни. Сюда относится: нерегулярный режим дня, недосыпание (меньше 8 часов), хроническая усталость, нехватка свежего воздуха, употребление алкоголя и курение.

Как же распознать этот серьезный недуг, чтобы вовремя начать лечение?

Симптомы гормонального сбоя у женщин

Характерные признаки у женщин:

1. Нарушение менструации. Это могут быть задержки на длительный период или резкое изменение количества выделений.
2. Увеличение веса. Если женщина не меняет кардинально свой пищевой рацион, но при этом начинает стремительно поправляться, значит, следует бить тревогу.
3. Перепады настроения. Раздражительность, плаксивость, беспричинная агрессия, злоба, депрессия – признаки гормонального дисбаланса.
4. Снижение либидо. Если у девушки пропадает интерес к половой жизни – это серьезный повод задуматься о своем гормональном фоне.
5. Головные боли, мигрень.
6. Хроническая усталость: быстрая утомляемость, а также нарушение сна.
7. Выпадение волос, ломкость ногтей и проблемная кожа. Интенсивное выпадение волос может быть не только из-за стресса и плохого питания, но также по причине гормонального сбоя. Прыщи, жирная кожа свойственны, как правило, для подростков. В этот период происходит становление гормональной системы, что проявляется в мелких несовершенствах на лице.
8. Другие симптомы индивидуального характера: раннее старение, опухоли в груди, болезни половых органов. Если женщина обнаружила у себя хотя бы 2-3 симптома, перечисленных выше, то ей следует обратиться к гинекологу и эндокринологу для детального обследования своего здоровья.

Через какой период после отмены ОК гормональный фон женщины восстанавливается?

Большинство гинекологов сходятся во мнении, что через 2-3 месяца после отмены оральных контрацептивов организм женщины начинает функционировать как прежде. Это касается случаев, когда данные препараты назначались только для предупреждения нежелательной беременности. В других ситуациях организму женщины может понадобиться больше времени. Термин восстановления гормонального баланса очень индивидуальный.

Обычно на протяжении этих 2-3 месяцев после отмены ОК женщина наблюдает некоторые изменения. У некоторых менструальный цикл может укорачиваться, а у других – удлиняться. Если его продолжительность не превышает 36 дней, поводов для беспокойства нет. Это вполне нормально и не требует никакого медицинского вмешательства.

Также у некоторых женщин после прекращения приема гормональных противозачаточных средств, может некоторое время полностью отсутствовать менструация. Если данное нарушение не наблюдается дольше 3 месяцев, предпринимать ничего не нужно. Такое состояние указывает на то, что яичникам необходимо немного больше времени, чтобы восстановить свою работу. В данном случае за состоянием женщины должен постоянно следить гинеколог, чтобы исключить беременность.

Как восстановить гормональный сбой

Начиная лечение, необходимо выявить причину нарушения баланса гормонов. Для этого доктор назначает сдачу анализов крови на выявление их количества, вырабатываемых щитовидкой, надпочечниками, яичниками.

После получения результатов, проводят лечение препаратами, которые содержат натуральные и искусственные гормоны:

Что делать при гормональном сбое? Если сбой гормонов сопровождается увеличением массы тела, то обязательно необходимо провести работу в соответствующем направлении. Необходимо пересмотреть свой рацион и под наблюдением врача начать правильно питаться. Физические упражнения – важнейшая часть нормализации веса. Таким образом, все в комплексе: лекарства, диета и спорт дадут хорошие долгосрочные результаты.

Диета при гормональном сбое

Дисбаланс гормонов очень часто сопровождается набором веса. Этому могут послужить такие причины:

• усиленный аппетит;
• нарушение обмена веществ;
• задержка жидкости в тканях.

Питание при гормональном сбое должно включать разнообразные свежие и качественные продукты. Обязательно в рационе должны быть:

• овощи, фрукты, зелень;
• рыба;
• мясо птицы и говядины;
• крупы;
• мед, орехи, сухофрукты.

Растительная пища, содержащая клетчатку, должна составлять 50% ежедневного рациона. Обязательно следует сократить сладкие, острые, копченые, соленые продукты, которые задерживают жидкость в клетках.

Чтобы всегда быть в хорошем весе, необходимо придерживаться простых правил:

1. Кушать маленькими порциями 5-6 раз в день.
2. Раз в неделю устраивать разгрузочный день – пить кефир, а также есть яблоки.
3. Необходимо регулярно взвешиваться и контролировать свой «идеальный» вес.
4. Ежедневно пить не менее 2-3 литров воды в день.
5. Заниматься любым видом спорта: фитнесом, теннисом, утренними пробежками, занятиями на тренажерах.

Физические упражнения не только сжигают калории, но и дарят заряд позитивной энергии.

Каким образом происходит восстановление организма женщины после отмены противозачаточных таблеток?

После отмены гормональных контрацептивных средств репродуктивная система женщины подвергается определенным изменениям, что приводит к восстановлению ее функционирования:

• Восстанавливаются процессы, которые протекают в секреторную фазу менструального цикла.
• Начинаются первые атрофические изменения в эндометрии (внутренний слой матки).
• Восстанавливается способность матки обеспечивать оптимальные условия для имплантации и развития плода.
• Изменениям также подвергается микрофлора влагалища.
• Снижается вязкость шеечной слизи. Это приводит к тому, что сперматозоиды могут беспрепятственно проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Планирование беременности после отмены оральных контрацептивов

После отмены гормональных препаратов контрацептивного характера многие женщины начинают планировать беременность. Врачи рекомендуют отложить это примерно на 2-3 месяца. Такой термин связан с тем, что репродуктивной системе женщины необходимо время, чтобы полностью восстановить свою работу. Во время приема оральных контрацептивов яичники пребывали в так называемом состоянии сна. Поэтому после отмены данных препаратов они начинают функционировать не сразу.

Однако следует не забывать, что наступление беременности возможно и ранее. Несмотря на это, она может развиваться неправильно. Также такая беременность часто завершается самопроизвольным абортом на ранних сроках. Это связано с существующим гормональным дисбалансом в организме женщины. Поэтому лучше отложить планирование беременности на несколько месяцев, что будет гарантировать отсутствие опасных осложнений, которые связаны с приемом ОК.

Нужен ли перерыв во время длительного приема гормональных средств?

Многие женщины во время приема оральных контрацептивов переживают, не навредит ли их применение на протяжении длительного периода. Это связано с тем, что ранее многие производители гормональных противозачаточных средств рекомендовали делать обязательный перерыв через каждых 2 года. На протяжении 2-3 месяцев организму нужно было давать передышку, чтобы восстановить функционирование половых желез. Это не всегда было удобным, поскольку на протяжении данного периода возникала необходимость применения барьерных методов контрацепции.

На данный момент выпускается множество препаратов, к которым нет таких ограничений. Их можно непрерывно принимать на протяжении 35 лет. Они содержат небольшие дозы гормонов, что позволяет не придерживаться данного правила. Многие врачи вовсе не рекомендуют прекращать прием таких ОК, после чего возобновлять вновь спустя несколько месяцев. Это создаст дополнительный стресс для организма и произведет ненужную нагрузку на эндокринную систему.

Критические периоды женского организма

Как уже было отмечено, нарушение баланса гормонов чаще всего может случиться в определенные периоды. Чтобы предупредить это явление и максимально снизить его проявление, необходимо подробней рассмотреть каждый период в жизни женщины.

Гормональный сбой у подростков девочек

Впервые женщина сталкивается с подобным расстройством в период полового созревания. Обычно это 11-14 лет. В это время девочка «превращается» в девушку. У нее начинают формироваться молочные железы, наступает первая менструация.

В этот период может произойти гормональный сбой у девушек. Это может проявиться в преждевременном созревании или наоборот – задержке полового формирования.

При задержке полового созревания месячные могут наступить в 15-16 лет. Причиной этому может служить неправильное питание, стрессы, частые инфекционные заболевания.

Основным «побочным фактором», сопровождающим нарушение гормонального баланса в подростковом возрасте – это угри. Если в целом девочка здорова, то угри можно быстро вылечить в косметологическом кабинете с помощью подсушивающих масок, жидкого азота и прочих процедур.

У здорового подростка незначительные проявления гормонального дисбаланса можно наладить правильным режимом дня, сбалансированным питанием, хорошим сном, приемом витаминных комплексов.

В этом возрасте родителям следует быть внимательным к своей дочери. Очень часто девочки нуждаются теплой семейной обстановке, в близком общении с мамой, пониманию. Следует набраться терпения и стать для своего ребенка лучшим другом. Теплое отношение к своей дочери воздастся многократно. Ведь счастлив тот человек, который смог воспитать хороших и достойных детей!

Гормональный сбой после родов

Беременность и роды – это самый важный период в жизни женщины. В это время у нее выделяется много различных гормонов. Если девушка до беременности не имела серьезных заболеваний и вела правильный образ жизни, то после родов она очень быстро восстанавливается без побочных последствий в течение 2-3 месяцев.

Однако часто роды и беременность могут нарушить работу различных систем. Роды – это большой стресс для организма и больше всего от этого «страдает» эндокринная система.

Симптомы дисбаланса гормонов проявляются так:

• неустойчивый психический фон;
• набор веса;
• скачки давления;
• снижение либидо;
• проблемы с лактацией.

Если период восстановления затянулся больше, чем на полгода, то следует обратиться к эндокринологу. Доктор должен назначить сдачу анализов, а затем прописать соответствующие препараты.

Набор веса после беременности – это нормально. При здоровом образе жизни вес очень быстро придет в норму. Похудеть при гормональном сбое можно с помощью фитнесса и правильной диеты Спорт и диету можно начинать, не ранее 6 месяцев после родов. Ведь интенсивные нагрузки и ограничения в еде могут деструктивно повлиять на выработку молока.

Гормональный сбой после аборта

В подавляющем количестве случаев после аборта у женщины случается гормональный сбой. Это можно объяснить так: для развития плода в кровь женщины активно начинают выделяться различные гормоны, обеспечивающие жизнедеятельность как будущего малыша, так и мамы. Но резкое прекращение этого физиологического процесса дает сбой в гормональной системе.

Это проявляется такими симптомами:

• резкий набор веса;
• гипертония;
• потливость;
• выпадение волос;
• проблемы с кожей, ногтями;
• частые головные боли, депрессия, нервные срывы.

Аборт – это всегда угроза для женского здоровья. Чем раньше он сделан, тем меньше негативных последствий. Если хирургическое вмешательство прошло благополучно, то через месяц у женщины вновь появляются месячные и у нее есть снова шанс стать матерью. К сожалению, во многих случаях после аборта приходится долго восстанавливаться, принимая гормональные препараты.